Omez σε διαβρωτική, ατροφική και χρόνια γαστρίτιδα

Η γαστρίτιδα θεωρείται μία από τις πιο συχνές ασθένειες του πεπτικού συστήματος. Παρά την πολυπαραγοντική φύση αυτής της παθολογίας, η παθογένεσή της καταλήγει στην ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο στομάχι που εμποδίζει την κανονική λειτουργία του οργάνου. Και αν η οξεία γαστρίτιδα (μια ταχέως εξελισσόμενη κατάσταση με τον χαρακτηριστικό έντονο κοιλιακό πόνο) είναι ένα προσωρινό φαινόμενο, αν και εξαιρετικά δυσάρεστο, τότε η χρόνια μορφή της νόσου με τις εγγενείς υποτροπές της είναι ήδη ένα "θραύσμα" για μια ζωή, το οποίο, επιπλέον, μπορεί να έχει δυσάρεστες και επικίνδυνες συνέπειες. Η θεραπεία της παθολογίας σε κάθε περίπτωση πρέπει να είναι ολοκληρωμένη και ένα από τα σημαντικά σημεία της θεωρείται η διατήρηση συνθηκών στο στομάχι που βοηθούν στη μείωση των συμπτωμάτων της φλεγμονής. Για το σκοπό αυτό, οι γιατροί συνταγογραφούν το "Omez" για γαστρίτιδα, επειδή ο έλεγχος της παραγωγής ερεθιστικών στο στομάχι σας επιτρέπει να ανακουφίσετε τα συμπτώματα της οξείας και να αποτρέψετε υποτροπές χρόνιας γαστρίτιδας, ανεξάρτητα από τις αιτίες που προκάλεσαν την ασθένεια.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Ενδείξεις Omeza για γαστρίτιδα

Σύμφωνα με την κατανομή σε φαρμακοθεραπευτικές ομάδες, το "Omez" είναι ένα από τα φάρμακα για τη θεραπεία πεπτικών ελκών και γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης. Τις περισσότερες φορές, συνταγογραφείται ως μέρος μιας σύνθετης θεραπείας για τις ακόλουθες γαστρεντερικές παθήσεις:

• Οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση (φλεγμονή των τοιχωμάτων του οισοφάγου, που προκαλείται από την αντίστροφη ροή τροφής από το στομάχι), ειδικά η διαβρωτική-ελκώδης μορφή της, όταν σχηματίζονται αιμορραγικά τραύματα στους φλεγμονώδεις ιστούς του οισοφάγου.
• Πεπτικό έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, δηλαδή η εμφάνιση τραυμάτων στον γαστρικό βλεννογόνο που προκαλείται από την αυξημένη εκκριτική λειτουργία του οργάνου, όταν τα ένζυμα του γαστρικού υγρού (και ιδιαίτερα η πεψίνη) διαβρώνουν τους ιστούς του ίδιου του γαστρεντερικού σωλήνα.
• Φαρμακευτικό έλκος, δηλαδή η διαδικασία καταστροφής των κυττάρων του γαστρικού και εντερικού βλεννογόνου υπό την επίδραση φαρμάκων (τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) θεωρούνται τα πιο επιθετικά προς τους ευαίσθητους ιστούς του στομάχου).
• Έλκος στομάχου που προκαλείται από παράγοντες στρες.
• Το σύνδρομο Zollinger-Ellison χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό ενός όγκου στο πάγκρεας ή στο δωδεκαδάκτυλο που αυξάνει την παραγωγή μιας ειδικής ορμόνης (γαστρίνη), υπό την επίδραση της οποίας ενισχύεται επίσης η σύνθεση επιθετικών ενζύμων του γαστρικού υγρού (πεψίνη και υδροχλωρικό οξύ).

Λιγότερο συχνά, το Omez συνταγογραφείται για τη θεραπεία εξάρσεων παγκρεατίτιδας (φλεγμονή του παγκρέατος), η οποία έχει ως αποτέλεσμα αυξημένο φορτίο σε άλλα όργανα του πεπτικού συστήματος. Τροφές αρωματισμένες με γαστρικό υγρό κατακρατούνται στο στομάχι και προκαλούν φλεγμονή των ιστών του. Το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης στη θεραπεία της συστηματικής μαστοκύτωσης (συσσώρευση μαστοκυττάρων σε όργανα, προκαλώντας φλεγμονώδεις διεργασίες που μπορούν επίσης να επηρεάσουν το πεπτικό σύστημα, προκαλώντας διαβρωτικές και ελκωτικές διεργασίες στο στομάχι και τα έντερα).

Μεταξύ των πολλών ασθενειών στη θεραπεία των οποίων χρησιμοποιείται το "Omez" ή το ανάλογό του "Ομεπραζόλη", δεν υπάρχει καμία αναφορά σε παθολογία που χαρακτηρίζεται από φλεγμονώδεις διεργασίες στον γαστρικό βλεννογόνο. Από αυτή την άποψη, τίθεται ένα λογικό ερώτημα: είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθεί το "Omez" για γαστρίτιδα ή μήπως αυτό το φάρμακο δεν προορίζεται για τη θεραπεία αυτής της παθολογίας;

Φαίνεται λίγο περίεργο το γεγονός ότι η γαστρίτιδα δεν αναφέρεται καθόλου στις ενδείξεις χρήσης του φαρμάκου, αν και υπάρχει αναφορά στο γεγονός ότι το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία του δυσπεπτικού συνδρόμου που προκαλείται από την αυξημένη οξύτητα του στομάχου. Στην πραγματικότητα, οι γιατροί συνταγογραφούν το Omez για γαστρίτιδα όχι λιγότερο συχνά από ό,τι για γαστρικά έλκη και παλινδρόμηση με αναπτυσσόμενη οισοφαγίτιδα (φλεγμονή των ιστών του οισοφάγου).

Το γεγονός είναι ότι οι διαβρωτικές και ελκωτικές διεργασίες συνήθως αναπτύσσονται στο φόντο της φλεγμονής των ιστών, γεγονός που τις καθιστά πιο ευαίσθητες σε διάφορους ερεθιστικούς παράγοντες, επομένως η λήψη του Omez για φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου μπορεί να αποτρέψει επικίνδυνες επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένων των ελκών και του καρκίνου του στομάχου.

Μια τόσο δημοφιλής ασθένεια όπως η γαστρίτιδα μπορεί να λάβει μια ποικιλία μορφών και εξελίξεων, επομένως η σκοπιμότητα λήψης ενός φαρμάκου που μειώνει την παραγωγή ενζύμων του γαστρικού υγρού θα πρέπει να εξεταστεί από την άποψη των οφελών του στη θεραπεία μιας συγκεκριμένης μορφής της νόσου.

Οξεία γαστρίτιδα. Η παθολογία χαρακτηρίζεται από μια ενεργή φλεγμονώδη διαδικασία στον γαστρικό βλεννογόνο, η οποία προκαλεί έντονο πόνο και διαταράσσει την κανονική λειτουργία του οργάνου. Τα γαστρικά ένζυμα έχουν επιθετική δράση, λόγω της οποίας η τροφή χωνεύεται. Αλλά εάν οι ιστοί του στομάχου έχουν φλεγμονή, τα ίδια αυτά ένζυμα θα ενισχύσουν τη φλεγμονή και θα την αυξήσουν, ειδικά εάν παράγονται σε υπερβολικές ποσότητες.

Το "Omez" είναι πιο σημαντικό για γαστρίτιδα με αυξημένη οξύτητα του γαστρικού υγρού, επειδή είναι το οξύ που δρα ως το κύριο ερεθιστικό για την βλεννογόνο μεμβράνη απουσία βακτηριακού παράγοντα. Μειώνοντας την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος και την επιθετικότητα του γαστρικού υγρού, το φάρμακο έτσι εξαλείφει τον κύριο παράγοντα που διατηρεί τη φλεγμονώδη διαδικασία στο στομάχι.

Και ακόμα κι αν μιλάμε για το Helicobacter pylori, για το οποίο το όξινο περιβάλλον του στομάχου είναι το πιο άνετο, το "Omez" χρησιμοποιείται ως μέρος σύνθετης αντιμικροβιακής θεραπείας. Εξάλλου, το φάρμακο είναι ικανό να δημιουργήσει συνθήκες ακατάλληλες για τη ζωή και την αναπαραγωγή των βακτηρίων, γεγονός που αποδυναμώνει τον παθογόνο παράγοντα και διευκολύνει τη δράση των αντιβιοτικών.

Το "Omez" μπορεί να συνταγογραφηθεί σε ασθενείς με επιφανειακή γαστρίτιδα, η οποία θεωρείται η πιο ήπια μορφή της νόσου, καθώς μόνο τα εξωτερικά στρώματα του γαστρικού βλεννογόνου υπόκεινται σε φλεγμονώδεις αλλαγές. Ο παράγοντας που επηρεάζει την επιλογή του φαρμάκου σε αυτή την περίπτωση θα είναι η αυξημένη οξύτητα του στομάχου.

Σε πιο σοβαρές μορφές γαστρίτιδας, για παράδειγμα, στη διαβρωτική γαστρίτιδα, το "Omez" μπορεί να συνταγογραφηθεί ανεξάρτητα από την οξύτητα του στομάχου, σε αντίθεση με τα αντιόξινα, τα οποία αλκαλοποιούν το γαστρικό υγρό και συνταγογραφούνται μόνο σε χαμηλό pH. Η παρουσία διαβρώσεων και ελκών στην βλεννογόνο μεμβράνη περιπλέκει υπερβολικά την πορεία της γαστρίτιδας, επομένως πρέπει να κάνετε τα πάντα ώστε να μην αυξηθούν και να επουλωθούν γρήγορα.

Η χαμηλή οξύτητα του γαστρικού υγρού δεν είναι λιγότερο επικίνδυνη από την υψηλή οξύτητα. Η μειωμένη έκκριση γαστρικού υγρού οδηγεί στο γεγονός ότι η τροφή χωνεύεται αργά στο στομάχι και η στασιμότητα προκαλεί ερεθισμό και φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης. Η χαμηλή οξύτητα μειώνει επίσης την ανοσία και αποτελεί ευνοϊκό περιβάλλον για την ανάπτυξη διαφόρων βακτηρίων, τα προϊόντα της ζωτικής δραστηριότητας των οποίων έχουν επίσης ερεθιστική επίδραση στους ιστούς του στομάχου, περιπλέκοντας την κατάσταση.

Αλλά πώς μπορεί να βοηθήσει το Omez σε μια τέτοια κατάσταση και υπάρχει κάποιο νόημα να παίρνετε ένα φάρμακο που μειώνει περαιτέρω την οξύτητα του γαστρικού υγρού; Παραδόξως, οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν το Omez για χαμηλή οξύτητα στομάχου, αλλά μόνο για την καταπολέμηση μεμονωμένων συμπτωμάτων (καούρα, συνέπειες της παλινδρόμησης). Η πορεία θεραπείας που έχει συνταγογραφηθεί για υψηλή οξύτητα δεν ισχύει εδώ.

Η γαστρίτιδα είναι μια παθολογία που αρκετά γρήγορα γίνεται χρόνια με μια χαρακτηριστική υποτροπιάζουσα πορεία. Στη χρόνια γαστρίτιδα, ανάλογα με την οξύτητα του στομάχου, το Omez μπορεί να συνταγογραφηθεί σε μαθήματα ή ως συμπτωματική θεραπεία. Σε κάθε περίπτωση, μειώνει τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας και προάγει την έναρξη της ύφεσης.

Κατά τη διάρκεια περιόδων ύφεσης και απουσίας συνεχούς δυσφορίας, το Omez μπορεί να ληφθεί ως μέσο για την καταπολέμηση της καούρας και την πρόληψη υποτροπών, και κατά την επιδείνωση της γαστρίτιδας - ως φάρμακο που ελέγχει το pH του στομάχου και έτσι προστατεύει τον βλεννογόνο από πρόσθετο ερεθισμό.

Η ατροφική γαστρίτιδα θεωρείται μια ειδική μορφή χρόνιας παθολογίας, η οποία εμφανίζεται συχνότερα σε φόντο μειωμένης οξύτητας στομάχου. Η παθολογία χαρακτηρίζεται από λέπτυνση του γαστρικού βλεννογόνου, με αποτέλεσμα να μειώνεται ο αριθμός των αδένων που παράγουν γαστρικό υγρό. Όταν οι αδένες τελικά ατροφήσουν, η οξύτητα του στομάχου μηδενίζεται και η τροφή δεν μπορεί να χωνευτεί χωρίς την εισαγωγή ειδικών ενζυμικών σκευασμάτων. Επιπλέον, η ατροφική γαστρίτιδα θεωρείται προκαρκινική κατάσταση.

Ο παράγοντας που προκαλεί εκφυλιστικές αλλαγές στον γαστρικό βλεννογόνο είναι και πάλι η φλεγμονώδης διαδικασία. Όταν συνταγογραφούν το "Omez" για ατροφική γαστρίτιδα, οι γιατροί στοχεύουν στη μείωση της φλεγμονής των ιστών του στομάχου, γεγονός που επιτρέπει την επιβράδυνση των εκφυλιστικών αλλαγών σε αυτούς. Ωστόσο, κανένα φάρμακο δεν μπορεί να αποκαταστήσει τα κατεστραμμένα κύτταρα.

[ 5 ]

Τύπος απελευθέρωσης

Το φάρμακο "Omez" είναι ένα ανάλογο της εγχώριας "Ομεπραζόλης" με την ίδια δραστική ουσία. Το φάρμακο αναπτύχθηκε από μια ινδική φαρμακευτική εταιρεία και για κάποιο λόγο οι γιατροί το άρεσαν ακόμη περισσότερο από το εγχώριο φάρμακο.

Η πιο δημοφιλής και περιζήτητη μορφή απελευθέρωσης φαρμάκου είναι οι κάψουλες, τις οποίες οι περισσότεροι κατασκευαστές παράγουν σε δύο χρώματα. Μέσα στις κάψουλες ζελατίνης μπορείτε να βρείτε μικρούς λευκούς στρογγυλούς κόκκους και στο καπάκι και στην κορυφή των καψουλών μπορείτε να δείτε την επιγραφή με τη μορφή του ονόματος του φαρμάκου στα αγγλικά.

Η δραστική ουσία του "Omeza" είναι η ομεπραζόλη, την οποία βρίσκουμε μέσα στις κάψουλες, οι οποίες περιλαμβάνουν τα έκδοχα που αναφέρονται στις οδηγίες. Η κάψουλα του φαρμάκου περιέχει 10 ή 20 mg ομεπραζόλης.

Διάφορες τροποποιήσεις αυτού του φαρμάκου μπορούν να βρεθούν προς πώληση σήμερα. Για παράδειγμα, το "Omez-D" είναι ένα σύνθετο φάρμακο, οι δραστικές ουσίες του οποίου είναι η ομεπραζόλη και η προκινητική δομπεριδόνη, που χρησιμοποιούνται για την τόνωση της πεπτικής διαδικασίας. Και τα δύο συστατικά περιέχονται σε κάψουλες σε δόση 10 mg.

Το "Omez-Dsr" είναι ένα συνδυαστικό φάρμακο παρατεταμένης δράσης με αυξημένη δόση και των δύο δραστικών ουσιών, που παράγεται επίσης με τη μορφή κάψουλων, γεγονός που του επιτρέπει να δρα την κατάλληλη στιγμή στο σωστό μέρος. Κάθε κάψουλα του "Omez-Dsr" περιέχει διπλή δόση ομεπραζόλης (20 mg) και τριπλή δόση δομπεριδόνης (30 mg).

Τα φάρμακα που περιέχουν ομεπραζόλη και δομπεριδόνη έχουν τις ίδιες ενδείξεις χρήσης με το απλό "Omez", αλλά σε περίπτωση γαστρίτιδας με χαμηλή οξύτητα στομάχου, η χρήση τους θα αποφέρει ακόμη μεγαλύτερο όφελος, καθώς η δομπεριδόνη θα επιταχύνει την κίνηση της τροφής μέσω του πεπτικού σωλήνα, διεγείροντας τις συσταλτικές κινήσεις των μυών του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. Τα "Omez-D" και "Omez-DSR" μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν ως μέρος της σύνθετης θεραπείας της ατροφικής γαστρίτιδας. Αυτά τα φάρμακα θεωρούνται αποτελεσματικά στην πρόληψη της στασιμότητας στο γαστρεντερικό σωλήνα, η οποία θεωρείται παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη και τις επιπλοκές φλεγμονωδών διεργασιών.

Το εγχώριο φάρμακο "Ομεπραζόλη", που θεωρείται ανάλογο του ινδικού "Omeza", παράγεται με τη μορφή δισκίων και καψουλών με διαφορετικές δοσολογίες, ενώ οι κάψουλες θεωρούνται η πιο επιτυχημένη μορφή, ελέγχοντας την απελευθέρωση της δραστικής ουσίας στα κάτω μέρη του στομάχου και την περιοχή της σύνδεσής του με το δωδεκαδάκτυλο. Ο ξένος κατασκευαστής δεν σπατάλησε χρήματα για τη δημιουργία λιγότερο αποτελεσματικών μορφών, αλλά έλαβε επίσης υπόψη το γεγονός ότι η χρήση καψουλών δεν είναι κατάλληλη για όλους.

Το "Omez-Insta" είναι μια έκδοση ενός δημοφιλούς φαρμάκου, που κυκλοφορεί με τη μορφή σκόνης ομεπραζόλης με δόση 20 mg, τοποθετημένης σε φακελάκια (κουτιά). Χρησιμοποιείται για την παρασκευή εναιωρήματος για χορήγηση από το στόμα. Η συσκευασία περιέχει από 5 έως 30 κουτιά. Αυτή η μορφή του φαρμάκου είναι κατάλληλη για τη θεραπεία παιδιών και ενηλίκων που δυσκολεύονται να καταπιούν κάψουλες. Είναι επίσης καλύτερο να χρησιμοποιείται στη θεραπεία της ατροφικής γαστρίτιδας αντί να προδιαλύονται οι κάψουλες του κανονικού "Omez" σε νερό.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Φαρμακοδυναμική

Αφού διευθετήσουμε τις δυνατότητες συνταγογράφησης του Omeza για γαστρίτιδα και τις μορφές του φαρμάκου, είναι καιρός να καταλάβουμε πώς λειτουργεί αυτό το δημοφιλές φάρμακο για τη θεραπεία ασθενειών του πεπτικού συστήματος.

Η φαρμακοδυναμική του φαρμάκου βασίζεται στην ικανότητά του να επηρεάζει την αυθόρμητη και διεγερμένη έκκριση γαστρικού υγρού. Η ομεπραζόλη θεωρείται αναστολέας αντλίας πρωτονίων. Ένας αναστολέας είναι μια ουσία που καταστέλλει τη δραστηριότητα άλλων. Η αντλία πρωτονίων ονομάζεται συγκεκριμένες πρωτεΐνες (υδρογονο-καλιούχος αδενοσίνη τριφωσφατάση) στον γαστρικό βλεννογόνο, οι οποίες ρυθμίζουν τη μεταφορά ιόντων υδρογόνου και καλίου. Είναι υπεύθυνες για την ενεργοποίηση της παραγωγής υδροχλωρικού οξέος.

Έτσι, η δραστική ουσία του φαρμάκου "Omez" για γαστρίτιδα μειώνει τη δραστηριότητα των κυττάρων που παράγουν υδροχλωρικό οξύ, η μείωση της συγκέντρωσης του οποίου οδηγεί σε μείωση της οξύτητας του γαστρικού υγρού. Αυτό είναι καλό για τον κατεστραμμένο βλεννογόνο, καθώς μειώνει τον ερεθισμό του.

Αλλά από την άλλη πλευρά, το υδροχλωρικό οξύ είναι απλώς απαραίτητο για την ενεργό πέψη των τροφίμων και η μείωσή του μπορεί να μην έχει πολύ καλή επίδραση στη λειτουργία του στομάχου εάν εμφανιστεί γαστρίτιδα σε φόντο φυσιολογικής ή μειωμένης οξύτητας του γαστρικού υγρού. Αυτό το σημείο ώθησε τους κατασκευαστές να δημιουργήσουν τροποποιημένες μορφές του "Omeza", στις οποίες η δεύτερη δραστική ουσία είναι προκινητική.

Τα προκινητικά είναι ουσίες που διεγείρουν την κινητικότητα του γαστρεντερικού σωλήνα. Η δομπεριδόνη είναι ανταγωνιστής των υποδοχέων ντοπαμίνης, οι οποίοι έχουν αντιεμετικά και διεγερτικά αποτελέσματα. Χάρη σε αυτήν, η περίοδος ενεργών συσπάσεων των μυών του οισοφάγου, του άνω και κάτω μέρους του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου παρατείνεται, γεγονός που διευκολύνει και επιταχύνει την απομάκρυνση τροφής από το στομάχι, αρωματισμένης με επιθετικά ένζυμα του γαστρικού υγρού. Χάρη σε μια τέτοια εκπαίδευση, ο τόνος του κάτω οισοφαγικού σφιγκτήρα αυξάνεται, γεγονός που αποτρέπει την εμφάνιση ενός τόσο δυσάρεστου φαινομένου όπως η παλινδρόμηση, δηλαδή η ρίψη τροφής από το στομάχι στον οισοφάγο.

Οι ευεργετικές ιδιότητες του "Omeza" και των συνδυασμένων αναλόγων του με το ίδιο όνομα θεωρούνται η βοήθεια του φαρμάκου στην καταπολέμηση του Helicobacter pylori. Το φάρμακο μειώνει την οξύτητα του στομάχου και τη βακτηριακή δραστηριότητα, η οποία, σε συνδυασμό με τη λήψη αντιβακτηριακών παραγόντων, σας επιτρέπει να μειώσετε γρήγορα τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων της γαστρίτιδας, βοηθά στην επούλωση μικροβλαβών στην βλεννογόνο μεμβράνη στην διαβρωτική-ελκώδη μορφή της και προάγει μεγαλύτερη ύφεση στη χρόνια πορεία της παθολογίας.

Ακόμη και με μακροχρόνια θεραπεία με το φάρμακο, δεν υπάρχει μείωση της δραστηριότητάς του, η οποία επιτρέπει, εάν είναι απαραίτητο, την επανάληψη των κύκλων θεραπείας του "Omeza" κατά την έξαρση της γαστρίτιδας αρκετές φορές το χρόνο.

Μελέτες σε ασθενείς με γαστρίτιδα σε συνδυασμό με παλινδρόμηση και οισοφαγίτιδα έχουν δείξει σημαντική μείωση των συμπτωμάτων και της συχνότητας της παλινδρόμησης.

Μια δυσάρεστη παρενέργεια, χαρακτηριστική όλων των φαρμάκων που μειώνουν την οξύτητα του στομάχου, είναι η υψηλή πιθανότητα ανάπτυξης ευκαιριακών μικροοργανισμών που υπήρχαν προηγουμένως στο γαστρεντερικό σωλήνα σε μικρές ποσότητες. Η διαταραχή της μικροχλωρίδας του σώματος με τη σειρά της αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης κάθε είδους εντερικών λοιμώξεων.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Φαρμακοκινητική

Ο αναστολέας αντλίας πρωτονίων "Omez" και τα φάρμακα με συνδυασμένη σύνθεση έχουν αξιοσημείωτη ταχύτητα δράσης. Μείωση της οξύτητας του γαστρικού υγρού παρατηρείται ήδη εντός της πρώτης ώρας μετά την από του στόματος χορήγηση του φαρμάκου, γεγονός που υποδηλώνει ταχεία και καλή απορρόφηση των δραστικών ουσιών στο γαστρεντερικό σωλήνα. Το κέλυφος της κάψουλας προστατεύει τη δραστική ουσία από την πρόωρη ενεργοποίηση υπό την επίδραση του γαστρικού υγρού. Η ομεπραζόλη απορροφάται στον αυλό του λεπτού εντέρου εντός 3-6 ωρών, από όπου εισέρχεται στο αίμα. Ήδη 1-2 ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου, η συγκέντρωση της ομεπραζόλης στο πλάσμα του αίματος φτάνει στο μέγιστο.

Η ταυτόχρονη λήψη τροφής δεν επηρεάζει την απορρόφηση και τη βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου, επομένως τα δισκία μπορούν να ληφθούν πριν, κατά τη διάρκεια ή μετά τα γεύματα. Τα φάρμακα που περιέχουν δομπεριδόνη, η απορρόφηση της οποίας επιβραδύνεται με τη μείωση της οξύτητας του στομάχου, συνιστώνται να λαμβάνονται πριν από τα γεύματα και με ένα διάστημα μεταξύ της λήψης αυτού του φαρμάκου και των αντιόξινων ή των αναστολέων των υποδοχέων ισταμίνης που συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της γαστρίτιδας με αυξημένη οξύτητα στομάχου.

Και οι δύο δραστικές ουσίες δεν συσσωρεύονται στον οργανισμό, αν και οι επόμενες δόσεις του φαρμάκου έχουν συγκριτικά μεγαλύτερη επίδραση από την πρώτη. Ούτε η ομεπραζόλη ούτε η δομπεριδόνη συμβάλλουν στην επαγωγή του δικού τους μεταβολισμού. Πρόκειται για διορθωτικούς παράγοντες προσωρινής δράσης.

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, το Omez συνταγογραφείται για γαστρίτιδα μόνο μία φορά την ημέρα. Αυτό αρκεί για να διατηρηθεί η οξύτητα του στομάχου στο κατάλληλο επίπεδο για 24 ώρες. Μια τετραήμερη αγωγή βοηθά στην προσωρινή σταθεροποίηση της παραγωγής υδροχλωρικού οξέος και στη μείωσή της κατά 70% ή περισσότερο όταν λαμβάνεται καθημερινά σε δόση 20 mg.

Η αναστολή της παραγωγής υδροχλωρικού οξέος από την ομεπραζόλη, η οποία είναι απαραίτητη για την αποκατάσταση του γαστρικού βλεννογόνου, είναι αναστρέψιμη. Τρεις ημέρες μετά την τελευταία δόση του φαρμάκου, η σύνθεση ενζύμων επιστρέφει στα προηγούμενα επίπεδά της και η αποτελεσματική πέψη της τροφής πραγματοποιείται φυσικά.

Ο μεταβολισμός των δραστικών ουσιών του "Omeza" πραγματοποιείται στο ήπαρ και τα νεφρά και τα έντερα είναι υπεύθυνα για την απέκκριση των μεταβολιτών. Ωστόσο, οι περισσότεροι μεταβολίτες απεκκρίνονται στα ούρα.

[ 15 ], [ 16 ]

Δοσολογία και χορήγηση

Στις οδηγίες για το φάρμακο "Omez" μπορείτε να βρείτε τη μέθοδο εφαρμογής και τη δοσολογία του φαρμάκου για τη θεραπεία παθολογιών που αναφέρονται στις ενδείξεις για τη χρήση του, επομένως τίθεται ένα λογικό ερώτημα σχετικά με τον τρόπο λήψης του φαρμάκου για γαστρίτιδα, το οποίο μπορεί να μην αναφέρεται στον σχολιασμό.

Μια αποτελεσματική θεραπευτική δόση του φαρμάκου για τη θεραπεία της γαστρίτιδας θεωρείται ότι είναι 20 mg, αν και στην περίπτωση φυσιολογικής και μειωμένης οξύτητας του γαστρικού υγρού, η λήψη 10 mg ομεπραζόλης μία φορά την ημέρα θα είναι επαρκής. Η δόση μπορεί να αυξηθεί μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, ελλείψει του επιθυμητού αποτελέσματος.

Η μονοσυστατική «Ομεπραζόλη» συνιστάται να λαμβάνεται πριν ή κατά τη διάρκεια των γευμάτων, αν και σε περίπτωση ατροφικής γαστρίτιδας το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί για λήψη 15-30 λεπτά μετά τα γεύματα. Τα φάρμακα δύο συστατικών που περιέχουν την προκινητική δομπεριδόνη συνιστώνται να λαμβάνονται 15-30 λεπτά πριν από τα γεύματα.

Τα σκευάσματα κάψουλας λαμβάνονται χωρίς μάσημα, με επαρκή ποσότητα υγρού, αλλά όχι γάλα ή γαλακτοκομικά προϊόντα. Εάν ένα άτομο δεν μπορεί να καταπιεί μια κάψουλα, μπορεί να ανοιχτεί, το περιεχόμενο να αναμειχθεί με μικρή ποσότητα νερού και χυμού εσπεριδοειδών και να πιει. Τα γαλακτοκομικά και τα ανθρακούχα ποτά δεν χρησιμοποιούνται για αυτούς τους σκοπούς.

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι το φάρμακο δεν απελευθερώνεται με τη μορφή κάψουλων ζελατίνης χωρίς λόγο, οι οποίες εξασφαλίζουν την ενεργοποίηση της δραστικής ουσίας όχι στο στομάχι, αλλά στον εντερικό αυλό. Εάν η κάψουλα ανοιχτεί, η επίδραση της λήψης του φαρμάκου μπορεί να είναι μικρότερη, καθώς μέρος αυτού θα καταστραφεί από πεπτικά ένζυμα. Εάν είναι αδύνατο να καταπιείτε κάψουλες, είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε μια ειδική μορφή "Omez-Insta".

Η μορφή σκόνης απαιτεί προκαταρκτική παρασκευή του εναιωρήματος, για την οποία το περιεχόμενο ενός φακέλου (20 mg ομεπραζόλης) αναμειγνύεται με δύο κουταλιές της σούπας νερό. Δεν είναι απαραίτητο να πλύνετε το φάρμακο, αλλά αφήνεται να ξεπλύνετε το δοχείο στο οποίο παρασκευάστηκε το εναιώρημα με μικρή ποσότητα νερού και να πιείτε αυτό το υγρό.

Το εναιώρημα πρέπει να λαμβάνεται μία ώρα πριν από τα γεύματα, φρεσκοπαρασκευασμένο. Το παρασκευασμένο εναιώρημα δεν μπορεί να αποθηκευτεί.

Η ποσότητα του Omez που πρέπει να λαμβάνεται για γαστρίτιδα καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό, με βάση τη μορφή της γαστρίτιδας, τα επίπεδα γαστρικής οξύτητας και την κατάσταση του ασθενούς. Η ελάχιστη αποτελεσματική αγωγή με Omez για γαστρίτιδα είναι 4 ημέρες, αλλά για τη θεραπεία της παλινδρόμησης και της καούρας σε παθολογία με χαμηλή οξύτητα στομάχου, το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί μία φορά για την ανακούφιση των δυσάρεστων συμπτωμάτων. Σε αυτή την περίπτωση, μια αγωγή μπορεί μόνο να επιδεινώσει την κατάσταση με την πέψη των τροφών.

Για γαστρίτιδα με αυξημένη οξύτητα στομάχου, το φάρμακο συνήθως συνταγογραφείται σε μια πορεία ενάμιση έως δύο εβδομάδων, αν και εάν είναι απαραίτητο, η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να αυξηθεί, ειδικά εάν η ασθένεια συνδυάζεται με οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση, η θεραπεία της οποίας μπορεί να διαρκέσει για μια περίοδο 4-8 εβδομάδων.

Για τη θεραπεία της γαστρίτιδας που σχετίζεται με το Helicobacter pylori, το φάρμακο συνταγογραφείται ως μέρος 2-3-4 συστατικών σχήματα ακτινοβόλησης των βακτηρίων σε συνδυασμό με αντιβιοτικά. Σε αυτή την περίπτωση, η δοσολογία του φαρμάκου και η διάρκεια της θεραπείας εξαρτώνται από το συνταγογραφούμενο σχήμα. Έτσι, το "Omez" μπορεί να λαμβάνεται δύο φορές την ημέρα στα 20 mg σε συνδυασμό με αμοξικιλλίνη (1 g 2 φορές την ημέρα) ή συνδυασμό κλαριθρομυκίνης και μετρονιδαζόλης. Η διάρκεια της θεραπείας σε διαφορετικά σχήματα ακτινοβόλησης μπορεί να κυμαίνεται από 7 έως 14 ημέρες.

Χρήση για παιδιά. Το "Omez" δεν θεωρείται απολύτως ασφαλές φάρμακο για παιδιά, επομένως, για γαστρίτιδα, συνταγογραφείται μόνο από την ηλικία των 12 ετών. Σε μικρότερη ηλικία, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο για τη θεραπεία της παλινδρόμησης (από 2 έτη) και του γαστρικού έλκους και του δωδεκαδακτυλικού έλκους (από 4 έτη), αν και υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με το διορισμό μιας σύντομης πορείας θεραπείας για παλινδρόμηση σε βρέφη. Δεν υπάρχουν πληροφορίες ότι η λήψη του "Omez" μπορεί να έχει αρνητική επίδραση στην ανάπτυξη, την ανάπτυξη και τη σεξουαλική ωρίμανση ενός παιδιού.

[ 23 ], [ 24 ]

Χρήση Omeza για γαστρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν απαγορεύεται, αλλά δεν ενθαρρύνεται επίσης πολύ. Το γεγονός είναι ότι μελέτες σε ζώα έχουν δείξει ορισμένες αρνητικές επιπτώσεις του φαρμάκου στο έμβρυο, αλλά τέτοια πειράματα δεν έχουν διεξαχθεί σε έγκυες γυναίκες για προφανείς λόγους. Και επειδή δεν γίνεται λόγος για σοβαρές συνέπειες για το παιδί, οι γιατροί συνταγογραφούν το φάρμακο στις μέλλουσες μητέρες εάν η ασθένεια και τα συμπτώματά της αποτελούν κίνδυνο για τη ζωή και την υγεία της γυναίκας που υπερβαίνει τον κίνδυνο για το μωρό. Είναι αδύνατο να αποφασιστεί ανεξάρτητα η λήψη του Omez και ιδιαίτερα των συνδυασμένων αναλόγων του κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Όταν θηλάζει, μια γυναίκα θα πρέπει να επιλέξει: είτε να πάρει το φάρμακο είτε να θηλάσει το παιδί. Το γεγονός είναι ότι η ομεπραζόλη μπορεί να διεισδύσει στο μητρικό γάλα, κάτι που μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τη λειτουργία του πεπτικού συστήματος του μωρού. Επιπλέον, το σώμα του μωρού μπορεί να μην αντιδράσει τόσο ευνοϊκά στα συστατικά του φαρμάκου όσο το σώμα της μητέρας.

Τα συνδυασμένα φάρμακα δεν συνιστώνται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Συνταγογραφούνται για παιδιά ηλικίας 12 ετών και άνω.

Αντενδείξεις

Το "Omez" είναι ένα φάρμακο με αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα, το οποίο έχει χρησιμοποιηθεί εδώ και πολλά χρόνια στη θεραπεία γαστρίτιδας, έλκους στομάχου, παλινδρόμησης και ορισμένων άλλων γαστρεντερικών παθήσεων. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι το φάρμακο δεν έχει αντενδείξεις για χρήση, οπότε πριν αγοράσετε και αρχίσετε να παίρνετε το φάρμακο, θα πρέπει να διαβάσετε την προαναφερθείσα παράγραφο των οδηγιών.

Η κύρια αντένδειξη για τη λήψη του Omez και των συνδυασμένων αναλόγων του θεωρείται η αυξημένη ευαισθησία του σώματος του ασθενούς στις κύριες ή βοηθητικές ουσίες της δοσολογικής μορφής. Τα παρασκευάσματα που περιέχουν δομπεριδόνη εκτός από την ομεπραζόλη δεν συνταγογραφούνται για μηχανική εντερική απόφραξη, γαστρεντερική αιμορραγία, βλάβη στα τοιχώματα του στομάχου και των εντέρων, όταν η διέγερση της κινητικής δραστηριότητας των τοιχωμάτων των οργάνων μπορεί να περιπλέξει την κατάσταση.

Άλλες αντενδείξεις περιλαμβάνουν: την παρουσία όγκου στην υπόφυση που προκαλείται από την προλακτίνη, την παράταση των διαστημάτων καρδιακής αγωγιμότητας σε διάφορες καρδιακές παθήσεις, τις σοβαρές ηλεκτρολυτικές ανισορροπίες, τις σοβαρές παθολογίες του ήπατος και των νεφρών με μειωμένη λειτουργικότητα.

Η σκόνη για την παρασκευή πόσιμου εναιωρήματος δεν συνταγογραφείται για κληρονομικές διαταραχές του μεταβολισμού της γλυκόζης και της μεταβολικής αλκάλωσης.

Κατά τη διεξαγωγή αντιρετροϊκής θεραπείας, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ότι τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε αυτή την περίπτωση δεν είναι συμβατά με την ομεπραζόλη.

Πρέπει να δίνεται προσοχή κατά τη θεραπεία με Omez σε ασθενείς με ηπατικές και νεφρικές παθήσεις, καθώς ο μεταβολισμός και η απέκκριση του φαρμάκου πραγματοποιούνται από αυτά τα όργανα.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Παρενέργειες Omeza για γαστρίτιδα

Το "Omez" θεωρείται ένα από αυτά τα φάρμακα που είναι καλά ανεκτά από τους περισσότερους ασθενείς, γεγονός που εξηγεί την υψηλή δημοτικότητα αυτού του φαρμάκου. Ωστόσο, οι γιατροί δεν αποκλείουν την εμφάνιση ορισμένων παρενεργειών.

Τις περισσότερες φορές, όταν λαμβάνουν Omez για γαστρίτιδα ή άλλες γαστρεντερικές παθολογίες, οι ασθενείς παραπονιούνται για πονοκεφάλους, επιγαστρικό πόνο, εντερικές διαταραχές (συνήθως δυσκοιλιότητα, λιγότερο συχνά διάρροια), μετεωρισμό, ναυτία και έμετο. Πιστεύεται ότι αυτά τα συμπτώματα μπορεί να σχετίζονται με φαρμακευτική θεραπεία, αν και πρέπει να γίνει κατανοητό ότι είναι επίσης χαρακτηριστικά των περισσότερων παθολογιών για τις οποίες συνταγογραφείται το Omez.

Το "Omez" και τα συνδυασμένα ανάλογά του μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά την όρεξη των ασθενών, να αλλάξουν την αντίληψη της γεύσης των τροφίμων, να προκαλέσουν εντερικούς σπασμούς. Η λήψη φαρμάκων μπορεί περιστασιακά να αλλάξει τη σύνθεση του αίματος, η οποία διαγιγνώσκεται ως λευκοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία και ορισμένες άλλες παραβιάσεις των αιματολογικών παραμέτρων.

Οι αντιδράσεις υπερευαισθησίας στο φάρμακο και η αναφυλαξία είναι επίσης πολύ σπάνιες.

Η μακροχρόνια χρήση του Omez μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τα επίπεδα νατρίου και μαγνησίου στον οργανισμό, προκαλώντας υποκαλιαιμία ή υπομαγνησιαιμία. Η τελευταία εκδηλώνεται με τη μορφή αυξημένης κόπωσης, σπασμών και λιποθυμίας.

Έχουν επίσης υπάρξει σπάνιες αναφορές για αϋπνία, αυξημένη υπνηλία, ζάλη και μειωμένη ευαισθησία του σώματος κατά τη λήψη του φαρμάκου, και ακόμη πιο σπάνιες αναφορές για κατάθλιψη ή παραισθήσεις.

Θολή όραση, εμβοές, βρογχόσπασμος, συμπτώματα ηπατίτιδας ή νεφρικής δυσλειτουργίας, δερματικές ή σκελετικές αντιδράσεις θεωρούνται επίσης σπάνιες παρενέργειες.

Η μακροχρόνια χρήση αναστολέων αντλίας πρωτονίων μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό αδενικών κύστεων στο στομάχι. Πρόκειται για καλοήθη νεοπλάσματα που εξαφανίζονται από μόνα τους μετά τη διακοπή των φαρμάκων που μειώνουν την οξύτητα του γαστρικού υγρού.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Υπερβολική δόση

Για τη γαστρίτιδα, το Omez συνήθως συνταγογραφείται σε δόση 20 mg την ημέρα. Για την καταπολέμηση του Helicobacter pylori, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 40 mg ή περισσότερο. Ελλείψει αλλεργικών αντιδράσεων, αυτές οι δόσεις θεωρούνται απολύτως ασφαλείς για άτομα που δεν έχουν αντενδείξεις στη χρήση του φαρμάκου.

Ούτε η ομεπραζόλη ούτε η δομπεριδόνη συσσωρεύονται στον οργανισμό, επομένως αποκλείεται η υπερδοσολογία λόγω μακροχρόνιας χρήσης ναρκωτικών. Όλες οι αρνητικές επιπτώσεις δεν σχετίζονται με τη δηλητηρίαση του σώματος, αλλά με διαταραχές που προκαλούνται από ανεπαρκείς ποσότητες υδροχλωρικού οξέος που εμπλέκονται στη διαδικασία της πέψης.

Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας σε μελέτες εμφανίστηκαν μόνο μετά από εφάπαξ από του στόματος δόση που υπερέβαινε τη συνιστώμενη δόση κατά 100-120 φορές. Σε αυτή την περίπτωση, οι ασθενείς παραπονέθηκαν για πονοκεφάλους, επιγαστρική δυσφορία, διάρροια, ναυτία, έμετο, που περιγράφονται στην παράγραφο σχετικά με τις παρενέργειες του "Omeza". Ακόμη και με τόσο υψηλές δόσεις, σύγχυση, απάθεια και κατάθλιψη παρατηρήθηκαν μόνο σε μεμονωμένες περιπτώσεις.

Όλα τα συμπτώματα υπερδοσολογίας είναι βραχύβια και δεν απειλούν τη ζωή των ασθενών. Μπορεί να χορηγηθεί συμπτωματική θεραπεία εάν είναι απαραίτητο.

[ 25 ]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Το "Omez" για γαστρίτιδα συχνά συνταγογραφείται ως μέρος μιας σύνθετης θεραπείας, όταν είναι απαραίτητο να ληφθούν μαζί του άλλα φάρμακα διαφορετικών ομάδων. Επιπλέον, πολλοί ασθενείς έχουν και άλλες ασθένειες εκτός από τη γαστρίτιδα, για τη θεραπεία των οποίων πρέπει και πάλι να λαμβάνουν ορισμένα φάρμακα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι πολύ σημαντικό να λαμβάνεται υπόψη η αλληλεπίδραση των φαρμάκων, επειδή η ομεπραζόλη, ως αναστολέας αντλίας πρωτονίων, μειώνει την οξύτητα του στομάχου, η οποία μπορεί να διαταράξει τη συνήθη απορρόφηση των από του στόματος φαρμάκων.

Έτσι, η απορρόφηση των από του στόματος αντιμυκητιασικών παραγόντων που περιέχουν ποσα-, κετο- ή ιτρακοναζόλη, καθώς και ενός φαρμάκου για τη θεραπεία του καρκίνου των μεγάλων κυττάρων των εσωτερικών οργάνων που ονομάζεται «Ερλοτινίμπη» θα μειωθεί επίσης με τη μείωση της οξύτητας του στομάχου. Αλλά η «διγοξίνη» (μια καρδιακή γλυκοσίδη που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας) θα συμπεριφερθεί διαφορετικά. Η απορρόφησή της αυξάνεται κατά μέσο όρο 10%, κάτι που θεωρείται ακίνδυνο, αλλά με αύξηση 30% ή περισσότερο, παρατηρήθηκαν τοξικές επιδράσεις.

Τα φάρμακα για τη θεραπεία της ρετροϊικής λοίμωξης, των οποίων οι δραστικές ουσίες είναι η νελφιναβίρη και η αταζαναβίρη, δεν συνδυάζονται καλά με το "Omez", η δραστική ουσία του οποίου μειώνει την περιεκτικότητα αυτών των συστατικών στο αίμα του ασθενούς, πράγμα που σημαίνει ότι η επίδραση της λήψης των φαρμάκων θα είναι σημαντικά χαμηλότερη. Η ταυτόχρονη χορήγηση ομεπραζόλης και νελφιναβίρης αντενδείκνυται, καθώς η αποτελεσματικότητα της τελευταίας μειώνεται κατά περισσότερο από το μισό ανεξάρτητα από τη δόση. Αλλά η αλληλεπίδραση με την αταζαναβίρη εξαρτάται από τη δόση. Σε αυτή την περίπτωση, για να επιτευχθεί ένα περισσότερο ή λιγότερο καλό αντιιικό αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να μειωθεί η δόση της ομεπραζόλης και να αυξηθεί η δόση του αντιρετροϊκού φαρμάκου, το οποίο επίσης δεν θεωρείται η καλύτερη επιλογή.

Άλλα αντιρετροϊκά φάρμακα μπορεί να συμπεριφέρονται διαφορετικά σε συνδυασμό με ομεπραζόλη. Έτσι, η συγκέντρωση της σανκιναβίρης στο αίμα μπορεί να αυξηθεί και ορισμένα άλλα φάρμακα δεν αντιδρούν στις αλλαγές στην οξύτητα του στομάχου.

Το "Omez" επηρεάζει αρνητικά την απορρόφηση του αντιαιμοπεταλιακού φαρμάκου "Κλοπιδογρέλη" στο γαστρεντερικό σωλήνα. Αυτός ο συνδυασμός οδηγεί σε μείωση της διάρκειας δράσης του φαρμάκου και σε μείωση του θεραπευτικού αποτελέσματος, που συνίσταται στη μείωση της συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων, γεγονός που αποτελεί τον λόγο για την απαίτηση αποφυγής τέτοιων θεραπευτικών σχημάτων.

Η ομεπραζόλη θεωρείται αναστολέας του ενζύμου CYP2C19. Η ταυτόχρονη χορήγηση φαρμάκων των οποίων ο μεταβολισμός συμβαίνει με τη συμμετοχή του ίδιου ενζύμου (για παράδειγμα, διαζεπάμη, βαρφαρίνη, φαινυτοΐνη, κιλασταζόλη κ.λπ.) μπορεί να αναστείλει τον μεταβολισμό και να αυξήσει τον χρόνο παραμονής του φαρμάκου στο σώμα του ασθενούς.

Από αυτή την άποψη, όταν συνταγογραφείται ταυτόχρονα το Omeza και τα προαναφερθέντα φάρμακα, συνιστάται η παρακολούθηση της δόσης των φαρμάκων στο σώμα και, εάν είναι απαραίτητο, η μείωσή της.

Το ανοσοκατασταλτικό φάρμακο "Tacrolimus", το οποίο αποτρέπει την απόρριψη εμφυτευμάτων ζωτικών εσωτερικών οργάνων, απεκκρίνεται επίσης από το σώμα πιο αργά υπό την επίδραση της ομεπραζόλης, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσής της στο αίμα και αρνητική επίδραση στη νεφρική λειτουργία. Η ταυτόχρονη χορήγηση τέτοιων φαρμάκων απαιτεί την παρακολούθηση του επιπέδου του ανοσοκατασταλτικού στο αίμα και, εάν είναι απαραίτητο, τη μείωση της δοσολογίας του.

Πρέπει να δίνεται προσοχή και, εάν είναι απαραίτητο, να λαμβάνεται το αντινεοπλασματικό φάρμακο "Μεθοτρεξάτη". Σε αυτή την περίπτωση, είναι καλύτερο να αρνηθείτε να πάρετε το "Omez" και τα ανάλογά του.

Η ομεπραζόλη μεταβολίζεται στο ήπαρ με τη συμμετοχή ενός άλλου ενζύμου - του CYP3A4, αν και δεν μειώνει τη δραστικότητά του. Ωστόσο, άλλα φάρμακα που μπορούν να αναστείλουν αυτό το ένζυμο ή και τα δύο ένζυμα που εμπλέκονται στον μεταβολισμό της ομεπραζόλης (αυτά περιλαμβάνουν το αντιβιοτικό κλαριθρομυκίνη και τον αντιμυκητιασικό παράγοντα βορικοναζόλη), όταν λαμβάνονται ταυτόχρονα με το Omez, αυξάνουν το επίπεδο της δραστικής ουσίας του στο πλάσμα του αίματος. Η υπερδοσολογία ομεπραζόλης σε αυτή την περίπτωση είναι απίθανη, αλλά για ασθενείς με σοβαρή ηπατική νόσο, δεν θα ήταν περιττό να προσαρμοστεί η δόση του.

Τα φάρμακα που μπορούν να ενισχύσουν τη δράση των ενζύμων που μεταβολίζουν την ομεπραζόλη (για παράδειγμα, το αντιβιοτικό ριφαμπικίνη και το βαλσαμόχορτο) επιταχύνουν τον μεταβολισμό της ομεπραζόλης, με αποτέλεσμα η συγκέντρωσή της στο αίμα να μπορεί να μειωθεί γρήγορα και η επίδραση του φαρμάκου να μην είναι τόσο αποτελεσματική και μακροχρόνια.

Σε περίπτωση επιδείνωσης της γαστρίτιδας με αυξημένη οξύτητα, εάν τα συμπτώματα της νόσου είναι ιδιαίτερα έντονα, οι γιατροί συχνά καταφεύγουν σε ένα θεραπευτικό σχήμα που περιλαμβάνει τη λήψη δύο φαρμάκων που επηρεάζουν την οξύτητα του στομάχου: έναν αναστολέα αντλίας πρωτονίων με βάση την ομεπραζόλη και ένα φάρμακο βισμούθιου (για παράδειγμα, το ευρέως διαφημιζόμενο "De-Nol"). Και τα δύο φάρμακα έχουν σχεδιαστεί για να προστατεύουν την πάσχουσα βλεννογόνο μεμβράνη του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, αλλά δρουν με εντελώς διαφορετικούς τρόπους. Το "De-Nol" σχηματίζει μια προστατευτική μεμβράνη στην επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης, η οποία μπορεί να εμποδίσει την απορρόφηση άλλων από του στόματος φαρμάκων.

Τα "Omez" και "De-nol" για γαστρίτιδα είναι αρκετά αποδεκτά για ταυτόχρονη λήψη, αλλά η απορρόφηση της ομεπραζόλης θα είναι κάπως χαμηλότερη. Στα θεραπευτικά σχήματα που συνιστώνται από τους γιατρούς, τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται σε διαστήματα περίπου μιάμισης ώρας. Ιδανικά, το ένα φάρμακο μπορεί να ληφθεί μισή ώρα πριν από το γεύμα και το άλλο μισή ώρα έως μία ώρα μετά το γεύμα.

Στα παρασκευάσματα "Omez D" και "Omez DSR", που συνταγογραφούνται για γαστρίτιδα, είναι απαραίτητο να λαμβάνεται υπόψη η αλληλεπίδραση φαρμάκων της δομπεριδόνης. Η δράση αυτής της ουσίας μπορεί να μειωθεί σε "μηδέν" από αντιχολινεργικούς παράγοντες. Τα αντιόξινα και οι αντιεκκριτικοί παράγοντες μειώνουν σημαντικά την απορρόφησή της στο έντερο.

Οι αναστολείς του ενζύμου CYP3A4, το οποίο εμπλέκεται στον μεταβολισμό και των δύο δραστικών ουσιών, αυξάνουν τη συγκέντρωση της δομπεριδόνης στο αίμα και οδηγούν σε παράταση του διαστήματος QT στο καρδιογράφημα. Ισχυροί αναστολείς αυτού του ενζύμου σε συνδυασμό με δομπεριδόνη μπορούν να επιδεινώσουν την κατάσταση ασθενών με αδύναμη καρδιά, επομένως τέτοιες αλληλεπιδράσεις πρέπει να αποκλειστούν. Το φάρμακο "Omez", εμπλουτισμένο με προκινητικό, απαγορεύεται να συνδυάζεται με αντιμυκητιασικά φάρμακα αζόλης, μακρολίδια, αναστολείς πρωτεάσης, συμπεριλαμβανομένης της αντιρετροϊκής θεραπείας, ανταγωνιστές ασβεστίου και ορισμένα άλλα φάρμακα.

Η δομπεριδόνη ενισχύει την επίδραση των νευροληπτικών και μειώνει τη σοβαρότητα των παρενεργειών των ανταγωνιστών της ντοπαμίνης. Σε κάθε περίπτωση, πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με ένα μονοσυστατικό φάρμακο ή το συνδυασμένο ανάλογό του, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό σχετικά με την αλληλεπίδραση αυτών των φαρμάκων με άλλα φάρμακα που πρέπει να λαμβάνει ο ασθενής.

Συνθήκες αποθήκευσης

Προκειμένου το φάρμακο να διατηρήσει τις ιδιότητες και την ασφάλειά του κατά την ημερομηνία λήξης, είναι απαραίτητο να συμμορφώνεστε με τις συνθήκες αποθήκευσης που καθορίζονται στις οδηγίες. Συνιστάται η αποθήκευση του "Omez" σε θερμοκρασία δωματίου, σε σκοτεινό μέρος, μακριά από παιδιά.

[ 26 ], [ 27 ]

Ειδικές Οδηγίες

Για να είναι πιο αποτελεσματική η θεραπεία με Omez, δεν πρέπει να λαμβάνετε αυτό το φάρμακο και άλλα φάρμακα που μειώνουν την οξύτητα του γαστρικού υγρού ταυτόχρονα. Τέτοια φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται σε διαστήματα τουλάχιστον 1 ώρας. Ταυτόχρονα, δεν πρέπει να συνταγογραφείτε φάρμακα στον εαυτό σας μόνο και μόνο επειδή έχετε αυξημένη οξύτητα στομάχου. Μια ισχυρή μείωση της γαστρικής οξύτητας μπορεί να προκαλέσει στασιμότητα στο στομάχι που σχετίζεται με αργή πέψη της τροφής, επομένως, η ανεπαρκής θεραπεία της γαστρίτιδας μπορεί να είναι επιβλαβής για τον ασθενή.

Πριν πάρετε το Omez για γαστρίτιδα, πρέπει να αποκλείσετε την πιθανότητα κακοήθους διαδικασίας στο γαστρεντερικό σωλήνα. Η ομεπραζόλη και η δομπεριδόνη από μόνες τους δεν θα επηρεάσουν τα καρκινικά κύτταρα με κανέναν τρόπο, αλλά μπορούν να καλύψουν τα συμπτώματα μιας ασθένειας (για παράδειγμα, του καρκίνου του στομάχου), η οποία σε προχωρημένα στάδια είναι θανατηφόρα.

Σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία δεν πρέπει να συνταγογραφείται το φάρμακο με δομπεριδόνη ή οι συνιστώμενες δόσεις θα πρέπει να μειωθούν.

Η μακροχρόνια χρήση αναστολέων αντλίας πρωτονίων ή η συνδυασμένη θεραπεία με διγοξίνη μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη υπομαγνησιαιμίας, επομένως αυτοί οι ασθενείς θα πρέπει να παρακολουθούν τακτικά τα επίπεδα μαγνησίου στον οργανισμό.

[ 28 ], [ 29 ]

Διάρκεια ζωής

Ανεξάρτητα από τη μορφή του φαρμάκου και τις αλληλεπιδράσεις του, κατά τη χρήση του φαρμάκου, θα πρέπει πάντα να δίνετε προσοχή στην ημερομηνία λήξης του. Έτσι, για τις κάψουλες Ομεπραζόλης είναι 3 χρόνια, για τη σκόνη σε φακελάκι και τις κάψουλες με προκινητική - 2 χρόνια.

[ 30 ], [ 31 ]

Ανάλογα

Το ινδικής κατασκευής φάρμακο "Omez" δεν είναι ο μόνος εκπρόσωπος των αναστολέων αντλίας πρωτονίων. Παρόμοιες ιδιότητες έχουν όλα τα φάρμακα, των οποίων οι δραστικές ουσίες είναι η ομεπραζόλη, η ραμπεπραζόλη, η λανσοπραζόλη, η παντοπραζόλη και άλλοι αναστολείς αντλίας πρωτονίων. Στα ράφια των φαρμακείων μπορείτε να βρείτε πολλά δημοφιλή και νέα φάρμακα αυτής της κατηγορίας: ρωσική "Ομεπραζόλη", ινδική "Omitox", σουηδική "Nexium", φάρμακα "Emanera" και "Nolpaza" που κατασκευάζονται στη Σλοβενία, "Παντοπραζόλη" που κατασκευάζεται στην Κίνα κ.λπ.

Όπως και να 'χει, τα πιο δημοφιλή φάρμακα μεταξύ των αναστολέων αντλίας πρωτονίων που συνταγογραφούνται για γαστρίτιδα εξακολουθούν να είναι τα "Omez" και "Omerpazole", τα οποία οι γιατροί συνταγογραφούν συχνότερα. Είναι πολύ δύσκολο να απαντηθεί άμεσα στην ερώτηση, ποιο είναι καλύτερο, επειδή παρά το γεγονός ότι τα φάρμακα είναι πλήρη ανάλογα όσον αφορά τη δραστική ουσία, μπορεί να διαφέρουν στα βοηθητικά συστατικά. Το ρωσικό φάρμακο περιέχει ουσίες που μειώνουν την πιθανότητα αλλεργικών αντιδράσεων, αλλά κατά τη θεραπεία με ένα ινδικό φάρμακο της ίδιας μορφής απελευθέρωσης, άλλες παρενέργειες εμφανίζονται λιγότερο συχνά. Και, φυσικά, υπάρχει διαφορά στην τιμή. Τα ξένα φάρμακα έχουν πάντα υψηλότερη τιμή σε σύγκριση με τα ανάλογα που παράγονται στις χώρες της πρώην ΚΑΚ.

Το φάρμακο "De-nol", που συνταγογραφείται από γιατρούς αντί ή μαζί με αναστολείς αντλίας πρωτονίων, αν και έχει παρόμοιο αποτέλεσμα (αναφέρεται σε αντιεκκριτικά μέσα, προστατεύει την βλεννογόνο μεμβράνη και προάγει την αποκατάστασή της), δεν είναι ανάλογο του "Omez". Αυτό το φάρμακο αυξάνει τη σύνθεση ενζύμων που αυξάνουν το pH του στομάχου και σχηματίζει μια προστατευτική μεμβράνη στην επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης.

Ένα μεγάλο πλεονέκτημα του φαρμάκου "De-Nol" είναι η βακτηριοκτόνος δράση του κατά του Helicobacter pylori. Επομένως, όταν πρόκειται για την καταπολέμηση αυτού του παρασίτου, το φάρμακο επιλογής εξακολουθεί να είναι το "De-Nol". Αλλά παρά την αποτελεσματικότητα που αποδίδεται σε αυτό το φάρμακο, δεν είναι σε θέση να καταστρέψει το Helicobacter από μόνο του για πάντα, επομένως το "De-Nol", όπως και το "Omez", συνταγογραφείται ως μέρος των προγραμμάτων εξάλειψης των βακτηρίων με αντιβιοτικά.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Κριτικές

Δεν είναι μυστικό ότι οι γαστρεντερολόγοι που αντιμετωπίζουν παθήσεις του πεπτικού συστήματος θεωρούν τους αναστολείς αντλίας πρωτονίων ως αποτελεσματικά φάρμακα για έλκη στομάχου, οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση και γαστρίτιδα, βοηθώντας στον έλεγχο της οξύτητας του στομάχου. Χάρη στη δράση του Omez και των αναλόγων του, η φλεγμονώδης διαδικασία σταματά και οι μικροβλάβες στον βλεννογόνο του στομάχου και των εντέρων επουλώνονται ταχύτερα και πιο αποτελεσματικά, γεγονός που καθιστά δυνατή την επιτάχυνση της έναρξης της ύφεσης στη χρόνια γαστρίτιδα.

Η αγάπη των γιατρών για το Omez μπορεί επίσης να δικαιολογηθεί από το γεγονός ότι αυτό το φάρμακο προκαλεί σχετικά σπάνια παρενέργειες που αναγκάζουν τους ασθενείς να αλλάξουν τα φάρμακά τους.

Οι κριτικές για όσους έλαβαν Omez για γαστρίτιδα δεν είναι τόσο ροζ όσο η γνώμη των γιατρών. Ωστόσο, σχεδόν όλοι οι ασθενείς συμφωνούν ότι αυτό είναι ένα από τα καλύτερα φάρμακα που βοηθούν στην αντιμετώπιση ενός τόσο δυσάρεστου συμπτώματος όπως η καούρα. Αλλά η καούρα είναι μια από τις εκδηλώσεις αυξημένης οξύτητας του στομάχου. Εάν η καούρα εξαφανιστεί, σημαίνει ότι η οξύτητα του οργάνου έχει επιστρέψει στο φυσιολογικό.

Οι αρνητικές κριτικές, αν μπορούν να ονομαστούν τέτοιες, δεν δείχνουν τόσο την αναποτελεσματικότητα του φαρμάκου, όσο τις υπερβολικές απαιτήσεις σε αυτό. Τα οξεία συμπτώματα γαστρίτιδας στο πλαίσιο της λήψης του "Omez", παρά την ταχεία δράση του φαρμάκου, εξαφανίζονται σε 4-5 ημέρες. Είναι σαφές ότι για να υποχωρήσει η φλεγμονώδης διαδικασία, μια εφάπαξ δόση του φαρμάκου δεν είναι αρκετή, κάτι που δεν γίνεται κατανοητό από όλους τους ασθενείς.

Επιπλέον, η ομεπραζόλη ανήκει στην κατηγορία των αναστολέων αντλίας πρωτονίων, οι οποίοι επηρεάζουν έμμεσα την οξύτητα του στομάχου, σε αντίθεση με τα αντιόξινα, τα οποία καταστέλλουν το οξύ όταν εισέρχονται απευθείας στο στομάχι. Είναι σαφές ότι τα αντιόξινα θα βοηθήσουν στην ανακούφιση της καούρας ταχύτερα από άλλους αντιεκκριτικούς παράγοντες, αλλά δεν είναι σε θέση να διορθώσουν την παραγωγή ενζύμων που επηρεάζουν αρνητικά τον γαστρικό βλεννογόνο.

Αν υπάρχουν τέτοιοι ασθενείς που ήλπιζαν ότι το Omez θα θεράπευε τη χρόνια γαστρίτιδα (και είναι καν δυνατό;). Αυτό είναι ένα μεγάλο λάθος, επειδή αυτό το φάρμακο είναι περισσότερο ένα προληπτικό μέτρο που μειώνει την πιθανότητα ύφεσης της φλεγμονώδους διαδικασίας. Στην περίπτωση χρόνιας παθολογίας, πρέπει να λαμβάνεται σε μαθήματα για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Δεν πρέπει να βασίζεστε ούτε στην απαλλαγή από το Helicobacter pylori με το Omez. Το φάρμακο βοηθά τα αντιβιοτικά να καταπολεμούν ενεργά τα βακτήρια που προκαλούν γαστρίτιδα και έλκος στομάχου, αλλά δεν έχει βακτηριοκτόνες ιδιότητες. Εάν δεν δείτε καμία βελτίωση όταν παίρνετε Omez για γαστρίτιδα, θα πρέπει να σκεφτείτε εάν υπάρχει κάποιος «ένοικος» στο στομάχι σας που δεν επιτρέπει την υποχώρηση της φλεγμονής. Στις περισσότερες περιπτώσεις έλλειψης δράσης από την ομεπραζόλη και άλλους αναστολείς αντλίας πρωτονίων, ειδικές μελέτες αποκαλύπτουν την παρουσία του διαβόητου Helicobacter στο στομάχι.

Υπάρχουν επίσης κριτικές που δείχνουν ότι το φάρμακο δεν μπόρεσε να απαλλαγεί πλήρως από την καούρα και άλλες εκδηλώσεις αυξημένης οξύτητας του γαστρικού υγρού. Ο λόγος για αυτό μπορεί να είναι το ίδιο Helicobacter pylori, το οποίο ερεθίζει τον γαστρικό βλεννογόνο και τους υποδοχείς του, διεγείροντας την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος και πεψίνης (και η ομεπραζόλη δεν είναι ουσία με αντιμικροβιακή δράση). Υπάρχει επίσης η πιθανότητα η οξύτητα του στομάχου να είναι πολύ υψηλή και να απαιτείται αύξηση της δόσης του φαρμάκου (τις περισσότερες φορές σε τέτοιες περιπτώσεις, το "Omez" συνταγογραφείται σε συνδυασμό με άλλους αντιεκκριτικούς παράγοντες).

Όπως μπορούμε να δούμε, σε περίπτωση απουσίας ή αδυναμίας του αποτελέσματος, ο λόγος για αυτό στις περισσότερες περιπτώσεις δεν είναι η αχρηστία του φαρμάκου για τη θεραπεία μιας συγκεκριμένης παθολογίας, αλλά η ανεπαρκής εξέταση του ασθενούς ή η έλλειψη κατανόησης της αρχής της δράσης του φαρμάκου. Δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι, ελλείψει αντιβιοτικής θεραπείας, το "Omez" δεν βοηθά πραγματικά τους ασθενείς των οποίων η γαστρίτιδα προκαλείται από βακτήρια και δεν είναι αρκετά κατάλληλο για την ταχεία ανακούφιση από την καούρα (τα αντιόξινα είναι πιο αποτελεσματικά σε αυτή την περίπτωση).

Γενικά, το Omez δείχνει καλά αποτελέσματα για τη γαστρίτιδα εάν λαμβάνεται σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού και με σύνεση. Είναι ιδιαίτερα χρήσιμο για άτομα με αυξημένη οξύτητα στομάχου, η οποία είναι πιθανό να οδηγήσει στο σχηματισμό ελκών στον βλεννογόνο των οργάνων. Φάρμακα όπως το Omez και η Ομεπραζόλη βοηθούν στην αποφυγή τέτοιων δυσάρεστων και επικίνδυνων συνεπειών, ακόμη και αν η επίδρασή τους δεν είναι πάντα αισθητή εξωτερικά.