Ομαλιζουμάμπη

Το Omalizumab (Omalizumab) είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ορισμένων αλλεργικών ασθενειών όπως το αλλεργικό άσθμα και η αλλεργική ρινίτιδα (εποχική ή όλο το χρόνο). Είναι ένα μονοκλωνικό αντίσωμα που αναστέλλει τη δράση της ανοσοσφαιρίνης Ε (IgE), ενός σημαντικού μεσολαβητή των αλλεργικών αντιδράσεων.

Η δράση του omalizumab είναι ότι δεσμεύεται με την IgE στο αίμα και τα εισπνεόμενα αλλεργιογόνα, αποτρέποντας την αλληλεπίδρασή τους με τα μαστοκύτταρα και τα βασεόφιλα, τα οποία παίζουν βασικό ρόλο στην ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων. Αυτό βοηθά στη μείωση των συμπτωμάτων του αλλεργικού άσθματος και της ρινίτιδας, όπως ο κνησμός, το πρήξιμο των βλεννογόνων, ο βήχας και οι δυσκολίες στην αναπνοή.

Το Omalizumab χρησιμοποιείται συνήθως σε ασθενείς στους οποίους οι αλλεργίες προκαλούν σοβαρά συμπτώματα και ο ικανοποιητικός έλεγχος των συμπτωμάτων δεν μπορεί να επιτευχθεί με άλλα φάρμακα. Η δοσολογία και το σχήμα του omalizumab καθορίζεται από γιατρό και μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με την ειδική κατάσταση του ασθενούς.

Ενδείξεις Ομαλιζουμάμπη

Το Omalizumab (Omalizumab) χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των ακόλουθων καταστάσεων:

1. Αλλεργικό άσθμα: Το Omalizumab χρησιμοποιείται για τη διαχείριση των συμπτωμάτων του αλλεργικού άσθματος σε ασθενείς που έχουν:

   • Το άσθμα είναι εποχιακό ή επίμονο.
   • Τα συμπτώματα του άσθματος δεν ελέγχονται με τυπικά φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των εισπνεόμενων γλυκοκορτικοστεροειδών.
   • Υπάρχει θετικό τεστ αλλεργίας για ορισμένα αλλεργιογόνα.
   • Τα επίπεδα IgE (ανοσοσφαιρίνη Ε) στο αίμα πληρούν τις συνιστώμενες τιμές για τη συνταγογράφηση του φαρμάκου.

2. Χρόνια ιδιοπαθής κνίδωση: Το Omalizumab μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της χρόνιας ιδιοπαθούς κνίδωσης (κνίδωση άγνωστης προέλευσης) σε ασθενείς των οποίων τα συμπτώματα δεν μπορούν να ελεγχθούν με τυπικά αντιισταμινικά.

Όταν εξετάζετε το ενδεχόμενο θεραπείας με omalizumab, είναι πάντα σκόπιμο να συμβουλευτείτε έναν αλλεργιολόγο ή πνευμονολόγο, ο οποίος θα αξιολογήσει τις ενδείξεις και θα αποφασίσει εάν αυτό το φάρμακο είναι κατάλληλο για τον μεμονωμένο ασθενή. Το Omalizumab συνήθως συνταγογραφείται μόνο εάν τα τυπικά φάρμακα δεν είναι αποτελεσματικά και εάν υπάρχουν κατάλληλες αλλεργικές και ανοσολογικές ενδείξεις.

Τύπος απελευθέρωσης

Το Omalizumab (Omalizumab) διατίθεται ως ενέσιμο διάλυμα. Αυτό το διάλυμα προορίζεται για ενδοφλέβια (IV) ένεση και διατίθεται σε ειδικές σύριγγες ή αμπούλες.

Η δοσολογία και η μορφή δοσολογίας του omalizumab μπορεί να διαφέρουν ανά χώρα και κατασκευαστή. Οι ασθενείς συνήθως λαμβάνουν ενέσεις omalizumab από γιατρό ή ιατρικό προσωπικό, καθώς πρέπει να χορηγούνται ενδοφλεβίως και υπό ιατρική επίβλεψη.

Είναι σημαντικό να ακολουθείτε τις συστάσεις του γιατρού σας σχετικά με τη δοσολογία και τη συχνότητα χορήγησης του omalizumab, καθώς αυτές μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τις συγκεκριμένες ενδείξεις και ανάγκες του ασθενούς. Η θεραπεία με ομαλιζουμάμπη συνήθως χορηγείται υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση για μεγιστοποίηση της ασφάλειας και της αποτελεσματικότητας.

Φαρμακοδυναμική

Η φαρμακοδυναμική του omalizumab περιλαμβάνει τα ακόλουθα κύρια σημεία:

1. Αναστολή της δέσμευσης της ανοσοσφαιρίνης Ε (IgE): Η ομαλιζουμάμπη συνδέεται με μόρια IgE, τα οποία παίζουν σημαντικό ρόλο στις αλλεργικές αντιδράσεις. Αποτρέπει τη δέσμευση της IgE στους υποδοχείς τους στην επιφάνεια των μαστοκυττάρων και των βασεόφιλων.
2. Μείωση της απελευθέρωσης φλεγμονωδών μεσολαβητών: Με τη δέσμευση της IgE και την αναστολή των μαστοκυττάρων και των βασεόφιλων, το omalizumab μειώνει την απελευθέρωση φλεγμονωδών μεσολαβητών όπως η ισταμίνη, τα λευκοτριένια και η προσταγλανδίνη.
3. Μείωση των φλεγμονωδών αποκρίσεων: Η μείωση της απελευθέρωσης φλεγμονωδών μεσολαβητών οδηγεί σε μείωση των συμπτωμάτων του αλλεργικού άσθματος και της χρόνιας κνίδωσης. Το Omalizumab βοηθά στον έλεγχο των αλλεργικών αντιδράσεων και μειώνει τη συχνότητα και τη σοβαρότητα των παροξύνσεων.

Η φαρμακοδυναμική του omalizumab μπορεί να μειώσει την ευαισθησία του οργανισμού στα αλλεργιογόνα και να βελτιώσει την ποιότητα ζωής των ασθενών με αλλεργικές ασθένειες. Η θεραπεία με omalizumab συνήθως συνταγογραφείται από γιατρό και παρακολουθείται καθ' όλη τη διάρκεια της θεραπείας για βέλτιστα αποτελέσματα.

Φαρμακοκινητική

Η φαρμακοκινητική του omalizumab (Omalizumab) χαρακτηρίζεται γενικά ως εξής:

1. Ενδοφλέβια χορήγηση: Το Omalizumab χορηγείται ενδοφλεβίως, το οποίο συνήθως χορηγείται από γιατρό ή ιατρικό προσωπικό.
2. Μεταβολισμός και απέκκριση: Το φάρμακο μεταβολίζεται φυσιολογικά στο σώμα και απεκκρίνεται μέσω των νεφρών. Η ομαλιζουμάμπη μεταβολίζεται αργά, γεγονός που συμβάλλει στην παρατεταμένη δράση της.
3. Διάρκεια δράσης: Η επίδραση μιας εφάπαξ ένεσης omalizumab μπορεί να διαρκέσει αρκετές εβδομάδες. Ως εκ τούτου, η θεραπεία συνήθως χορηγείται κατά διαστήματα που πρέπει να προσαρμοστεί από τον γιατρό.
4. Επίπεδα αίματος: Τα επίπεδα του omalizumab στο αίμα συνήθως παρακολουθούνται από γιατρό για να διασφαλιστεί ότι οι θεραπευτικές συγκεντρώσεις του φαρμάκου διατηρούνται αποτελεσματικά.
5. Ατομικές διαφορές: Η φαρμακοκινητική του omalizumab μπορεί να διαφέρει από ασθενή σε ασθενή και μπορεί να επηρεαστεί από παράγοντες όπως το βάρος του ασθενούς, τα επίπεδα IgE και άλλους παράγοντες.
6. Τακτικότητα χορήγησης: Είναι σημαντικό να λαμβάνετε τακτικά το omalizumab όπως σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας για να μεγιστοποιήσετε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Η θεραπεία με omalizumab πραγματοποιείται συνήθως υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση και οι ασθενείς θα πρέπει να ακολουθούν όλες τις συστάσεις του γιατρού τους σχετικά με τη δοσολογία και τα μεσοδιαστήματα μεταξύ των ενέσεων. Αυτό βοηθά στη μεγιστοποίηση των οφελών της θεραπείας και στην ελαχιστοποίηση των κινδύνων πιθανών παρενεργειών.

Δοσολογία και χορήγηση

Η δοσολογία και η οδός χορήγησης του omalizumab (Omalizumab) μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με τον μεμονωμένο ασθενή και τη φύση της νόσου για την οποία συνταγογραφείται το φάρμακο. Το Omalizumab συνήθως χορηγείται από τον γιατρό σας ως υποδόρια (κάτω από το δέρμα) ένεση. Ακολουθούν γενικές συστάσεις για τη δοσολογία και την οδό χορήγησης:

1. Ασθμα:

   • Για ενήλικες και εφήβους ηλικίας άνω των 12 ετών με σοβαρό αλλεργικό άσθμα, η δόση είναι συνήθως 150-375 mg (ανάλογα με το βάρος και τα επίπεδα IgE) υποδορίως μία φορά κάθε 2-4 εβδομάδες.
   • Για παιδιά ηλικίας 6 έως 12 ετών με σοβαρό αλλεργικό άσθμα, η δοσολογία εξαρτάται από το βάρος και τα επίπεδα IgE και είναι συνήθως 75 έως 150 mg υποδορίως μία φορά κάθε 2 έως 4 εβδομάδες.

2. Αλλεργική ρινίτιδα και κνίδωση:

   • Για ενήλικες και εφήβους άνω των 12 ετών με αλλεργική ρινίτιδα ή κνίδωση, η δοσολογία είναι συνήθως 150-375 mg (ανάλογα με το βάρος και τα επίπεδα IgE) υποδορίως μία φορά κάθε 2-4 εβδομάδες.
   • Για παιδιά ηλικίας 6 έως 12 ετών με αλλεργική ρινίτιδα, η δοσολογία εξαρτάται από το βάρος και τα επίπεδα IgE και είναι συνήθως 75 έως 150 mg υποδορίως μία φορά κάθε 2 έως 4 εβδομάδες.

Ακολουθείτε πάντα τις συστάσεις του γιατρού σας για την ακριβή δοσολογία και το πρόγραμμα του omalizumab, καθώς μπορούν να εξατομικεύονται ανάλογα με τη συγκεκριμένη κατάσταση και τις ανάγκες σας. Οι ενέσεις ομαλιζουμάμπης συνήθως χορηγούνται από ιατρικό προσωπικό σε κλινική ή νοσοκομείο, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις ο γιατρός σας μπορεί να είναι σε θέση να σας εκπαιδεύσει να χορηγήσετε το φάρμακο υποδόρια μόνοι σας, εάν υπάρχει διαθέσιμος ο απαραίτητος εξοπλισμός και οι δεξιότητες.

Χρήση Ομαλιζουμάμπη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η χρήση του omalizumab (Omalizumab) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να εξετάζεται με προσοχή και η απόφαση να συνταγογραφηθεί αυτό το φάρμακο θα πρέπει να ληφθεί μετά από προσεκτική συζήτηση με το γιατρό σας. Η χρήση του omalizumab σε έγκυες γυναίκες μπορεί να προκύψει εάν τα οφέλη της θεραπείας υπερτερούν των πιθανών κινδύνων για τη μητέρα και το έμβρυο.

Είναι σημαντικό να λάβετε υπόψη τα ακόλουθα σημεία:

1. Ενδείξεις: Το Omalizumab συνταγογραφείται συνήθως όταν το αλλεργικό άσθμα ή η χρόνια ιδιοπαθής κνίδωση δεν μπορούν να ελεγχθούν με τυπικά φάρμακα. Ο γιατρός θα πρέπει να αξιολογήσει πόσο σοβαρά και μη ελεγχόμενα είναι τα συμπτώματα σε μια έγκυο γυναίκα και, βάσει αυτής της αξιολόγησης, να αποφασίσει εάν το omalizumab είναι κατάλληλο.
2. Πιθανοί κίνδυνοι: Υπάρχουν περιορισμένες πληροφορίες σχετικά με την ασφάλεια του omalizumab για το έμβρυο, μελέτες σε ζώα δεν έχουν δείξει τερατογόνες επιδράσεις, αλλά τα δεδομένα για τις επιδράσεις του σε έγκυες γυναίκες είναι ανεπαρκή. Επομένως, οι πιθανοί κίνδυνοι για το έμβρυο και την έγκυο γυναίκα θα πρέπει να αξιολογούνται προσεκτικά από γιατρό.
3. Παρακολούθηση: Εάν το omalizumab έχει συνταγογραφηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η γυναίκα θα πρέπει να υπόκειται σε ιατρική παρακολούθηση και επίβλεψη από γιατρό καθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
4. Κίνδυνος αναφυλαξίας: Υπάρχει κίνδυνος αναφυλακτικών αντιδράσεων στο omalizumab και οι έγκυες γυναίκες θα πρέπει να είναι προσεκτικές γι' αυτό. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα αλλεργικής αντίδρασης, συμπεριλαμβανομένου εξανθήματος, οιδήματος, δυσκολίας στην αναπνοή ή ερυθρότητας του δέρματος, θα πρέπει να αναζητηθεί αμέσως ιατρική βοήθεια.

Η απόφαση χρήσης του omalizumab κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να εξατομικεύεται και να βασίζεται σε προσεκτική αξιολόγηση των οφελών και των κινδύνων σε κάθε περίπτωση. Οι έγκυες γυναίκες και οι γιατροί τους θα πρέπει να λαμβάνουν ενημερωμένες αποφάσεις θεραπείας από κοινού.

Αντενδείξεις

Οι αντενδείξεις για τη χρήση του omalizumab (Omalizumab) μπορεί να περιλαμβάνουν τις ακόλουθες καταστάσεις ή καταστάσεις:

1. Ατομική δυσανεξία : Εάν ένας ασθενής έχει γνωστή ατομική δυσανεξία στο omalizumab ή σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του, το φάρμακο αντενδείκνυται.
2. Σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις: Εάν ο ασθενής έχει ιστορικό σοβαρών αλλεργικών αντιδράσεων στο omalizumab ή παρόμοια βιολογικά φάρμακα, η χρήση του omalizumab μπορεί να αντενδείκνυται.
3. Έφηβοι ηλικίας κάτω των 12 ετών: Σε ορισμένες χώρες, το omalizumab δεν συνιστάται για παιδιά κάτω των 12 ετών ή δεν έχει τεκμηριωθεί η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητά του σε αυτήν την ηλικιακή ομάδα. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας γιατρός μπορεί να αποφασίσει να συνταγογραφήσει το omalizumab σε μικρότερα παιδιά εάν κριθεί απαραίτητο και ασφαλές να το κάνει.
4. Εγκυμοσύνη και θηλασμός: Η χρήση του omalizumab σε έγκυες γυναίκες ή κατά τη διάρκεια του θηλασμού μπορεί να απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή και εξέταση των οφελών και των κινδύνων υπό ιατρική παρακολούθηση. Το φάρμακο πρέπει να χορηγείται μόνο όταν το όφελος για τη μητέρα υπερτερεί των πιθανών κινδύνων για το έμβρυο ή το παιδί κατά τη διάρκεια του θηλασμού.
5. Σοβαρές λοιμώξεις: Το Omalizumab μπορεί να επιδεινώσει τον έλεγχο ορισμένων λοιμώξεων, επομένως η χρήση του μπορεί να αντενδείκνυται παρουσία σοβαρών λοιμώξεων. Ο γιατρός θα πρέπει να αξιολογήσει την κατάσταση του ασθενούς και να αποφασίσει εάν η θεραπεία με omalizumab είναι κατάλληλη σε αυτή την περίπτωση.

Οι ασθενείς θα πρέπει πάντα να συζητούν την ιατρική τους κατάσταση και το ιατρικό ιστορικό τους με το γιατρό τους για να διασφαλίσουν ότι το omalizumab είναι ασφαλές και κατάλληλο για την ιδιαίτερη κατάστασή τους. Η απόφαση για την έναρξη ή τη διακοπή της θεραπείας με omalizumab θα πρέπει να λαμβάνεται από γιατρό με βάση τις ατομικές κλινικές περιστάσεις.

Παρενέργειες Ομαλιζουμάμπη

Το Omalizumab (Omalizumab) μπορεί να προκαλέσει διάφορες παρενέργειες, αν και μπορεί να μην εμφανιστούν σε όλους τους ασθενείς. Οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν:

1. Αντιδράσεις στο σημείο της ένεσης: Αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν πόνο, ερυθρότητα, κνησμό, οίδημα ή υπερευαισθησία στο σημείο της ένεσης. Αυτά τα συμπτώματα είναι συνήθως ήπια και παροδικά.
2. Αναπυλαξία: Πολύ σπάνια, το omalizumab μπορεί να προκαλέσει αναφυλακτικές αντιδράσεις, οι οποίες είναι σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις. Τα συμπτώματα της αναφυλαξίας περιλαμβάνουν δυσκολία στην αναπνοή, οίδημα, δερματικά εξανθήματα, ζάλη και μειωμένη αρτηριακή πίεση. Αυτές οι αντιδράσεις απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα και πιθανή διακοπή του omalizumab.
3. Λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος: Ορισμένοι ασθενείς που λαμβάνουν omalizumab μπορεί να εμφανίσουν συχνότερες λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, όπως καταρροή, βήχας και πονόλαιμο.
4. Κοιλιακό άλγος: Κοιλιακό άλγος, ναυτία, έμετος και διάρροια μπορεί να εμφανιστούν σε ορισμένους ασθενείς που λαμβάνουν omalizumab.
5. Δερματικές αντιδράσεις: Μπορεί να εμφανιστεί εξάνθημα, κνησμός ή δερματικά εξανθήματα.
6. Πονοκέφαλος: Μερικοί ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν πονοκεφάλους.
7. Μειωμένος αριθμός αιμοπεταλίων: Σε σπάνιες περιπτώσεις, το omalizumab μπορεί να προκαλέσει μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων στο αίμα (θρομβοπενία).
8. Άλλες σπάνιες ανεπιθύμητες ενέργειες: Αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν αλλαγές στην ηπατική λειτουργία, ασθενικό σύνδρομο (αδυναμία και κόπωση), πόνο στην πλάτη κ.λπ.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι δεν θα έχουν όλοι οι ασθενείς που λαμβάνουν omalizumab παρενέργειες και οι περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι συνήθως εύκολα αντιμετωπίσιμες και προσωρινές. Είναι πάντα σημαντικό να συζητάτε τυχόν ασυνήθιστα συμπτώματα ή αντιδράσεις με τον γιατρό που συνταγογράφησε τη θεραπεία με omalizumab και να ακολουθείτε τις συστάσεις του για την παρακολούθηση και τη διαχείριση των ανεπιθύμητων ενεργειών.

Υπερβολική δόση

Η υπερδοσολογία omalizumab (Omalizumab) είναι εξαιρετικά σπάνια, καθώς οι δόσεις υπολογίζονται συνήθως ξεχωριστά για κάθε ασθενή και συνταγογραφούνται από ειδικό γιατρό. Ωστόσο, εάν χορηγηθεί κατά λάθος πολύ υψηλή δόση omalizumab, ενδέχεται να εμφανιστούν παρενέργειες παρόμοιες με αυτές που μπορεί να εμφανιστούν με τις τυπικές δόσεις του φαρμάκου.

Εάν υποψιάζεστε υπερβολική δόση omalizumab ή εάν εμφανιστούν σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες μετά τη χορήγησή του, είναι σημαντικό να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια. Η θεραπεία της υπερδοσολογίας θα επικεντρωθεί στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και στη διατήρηση της σταθερότητας του ασθενούς. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει συμπτωματική θεραπεία αλλεργικών αντιδράσεων ή άλλων ανεπιθύμητων ενεργειών.

Είναι σημαντικό να ακολουθείτε πάντα τις συστάσεις του γιατρού σας σχετικά με τη δοσολογία και την οδό χορήγησης του omalizumab και να μην χορηγείτε μεγάλες ποσότητες του φαρμάκου χωρίς την έγκρισή του. Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις ή ανησυχίες σχετικά με τη θεραπεία με omalizumab, συζητήστε τις με το γιατρό σας.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Το Omalizumab (Omalizumab) είναι ένα μονοκλωνικό αντίσωμα για τη θεραπεία του αλλεργικού άσθματος και της αλλεργικής ρινίτιδας. Δεν έχει γνωστές σοβαρές αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα. Ωστόσο, όπως με κάθε φάρμακο, είναι σημαντικό να συζητήσετε όλα τα φάρμακα που παίρνετε με το γιατρό σας για να βεβαιωθείτε ότι είναι ασφαλή και συμβατά με το omalizumab.

Ορισμένοι ασθενείς που λαμβάνουν omalizumab μπορεί να μειώσουν τη χρήση άλλων φαρμάκων, όπως εισπνευστήρες γλυκοκορτικοστεροειδών και βρογχοδιασταλτικά, επειδή το omalizumab μπορεί να βελτιώσει τον έλεγχο των συμπτωμάτων του άσθματος. Είναι σημαντικό να συζητήσετε τυχόν αλλαγές στη θεραπεία με το γιατρό σας και να μην αλλάξετε τη δόση άλλων φαρμάκων χωρίς την άδειά του.

Θα πρέπει επίσης να ενημερώσετε το γιατρό σας για οποιαδήποτε άλλα φάρμακα, βιταμίνες, συμπληρώματα ή φυτικά φάρμακα που παίρνετε, ώστε να μπορεί να αξιολογήσει πιθανές αλληλεπιδράσεις και να λάβει τις απαραίτητες προφυλάξεις.

Συνθήκες αποθήκευσης

Είναι σημαντικό να φυλάσσεται το omalizumab σύμφωνα με τις συστάσεις του κατασκευαστή, συνήθως μεταξύ 2°C και 8°C (36°F έως 46°F) και να αποφεύγεται η κατάψυξη του φαρμάκου.

Διάρκεια ζωής

Η ημερομηνία λήξης του omalizumab (Omalizumab) μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τον κατασκευαστή και τη μορφή του φαρμάκου (π.χ. αμπούλες, φιαλίδια). Συνήθως, η ημερομηνία λήξης αναγράφεται στη συσκευασία ή στην ετικέτα του φαρμάκου.

Η ημερομηνία λήξης θα πρέπει να τηρείται αυστηρά, καθώς η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια του φαρμάκου ενδέχεται να μειωθούν μετά τη λήξη του. Εάν η ημερομηνία λήξης του omalizumab έχει λήξει, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης ή το φαρμακείο σας για να αποκτήσετε ένα νέο πακέτο με ενημερωμένη ημερομηνία λήξης.