Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Μυς χελώνας
Τελευταία επισκόπηση: 08.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Μύς του υποκνημιδίου - m. soleus
Είναι ο κύριος καμπτήρας του ποδιού και βοηθά επίσης στον υπτιασμό του ποδιού.
Προέλευση: κεφαλή και οπίσθια επιφάνεια περόνης, κνήμη, Arcus tendineus m. solei
Συνημμένο: Tuber calcanei
Νεύρωση: νωτιαία νεύρα L4-S2 - ιερό πλέγμα - n. tibialis
Ψηλάφηση:
- Η ζώνη πυροδότησης εντοπίζεται 2-3 cm περιφερικά από το άκρο της μυϊκής κοιλιάς του γαστροκνήμιου μυός και ελαφρώς έσωθεν της μέσης γραμμής.
- Η ζώνη ενεργοποίησης σχηματίζεται στην πλευρική επιφάνεια της γαστροκνημίας πιο εγγύς από ό,τι στο p.(a) (μια σπανιότερη παραλλαγή).
- Η ζώνη ενεργοποίησης βρίσκεται ελαφρώς πιο εγγύς και πλάγια από ό,τι στο p.(a) (μια ακόμη πιο σπάνια παραλλαγή)
Τα σημεία ενεργοποίησης του υποκνημιδίου μυός μπορούν να εντοπιστούν με επίπεδη ψηλάφηση, και τα περιφερικά σημεία ενεργοποίησης επίσης με ψηλάφηση με τσιμπίδα. Ο ασθενής είτε γονατίζει σε μια καρέκλα είτε ξαπλώνει στο πλάι. Το γόνατο πρέπει να είναι σε κάμψη έτσι ώστε ο υποκνημίδιος μυς να χαλαρώνει. Στην πρώτη και τρίτη περίπτωση, τα σημεία ενεργοποίησης μπορούν να εξεταστούν με τον ασθενή ξαπλωμένο στο πλάι με την πλάτη του στον εξεταστή. Το προσβεβλημένο πόδι βρίσκεται στο τραπέζι. Ο πόνος από αυτά τα σημεία ενεργοποίησης εντοπίζεται βαθιά κάτω από την απονεύρωση του Αχίλλειου τένοντα. Οι περιοχές συμπίεσης ψηλαφούνται με ψηλάφηση με τσιμπίδα: ο μυς συγκρατείται μεταξύ του αντίχειρα και των δακτύλων και στη συνέχεια κυλιέται ανάμεσά τους. Αυτές οι περιοχές συμπίεσης μπορούν εύκολα να παραλειφθούν με ακατάλληλη ψηλάφηση. Ο εξεταστής θα πρέπει να εισάγει τα δάχτυλα περιφερικά του γαστροκνήμιου μυός και οπίσθια της υποκείμενης κνήμης και περόνης, να ανυψώσει τον μυ και να εξετάσει την οπίσθια επιφάνειά του κυλώντας τις μυϊκές ίνες κάτω από τα δάχτυλα, με τον αντίχειρα να συγκρατείται στη θέση του. Εναλλακτικά, η ψηλάφηση πραγματοποιείται με τον αντίχειρα και τα δάχτυλα να συγκρατούνται στη θέση τους. Οι έσω και πλάγιες πλευρές του μυός μπορεί να απαιτούν ξεχωριστή εξέταση.
Στη δεύτερη περίπτωση, οι ζώνες ενεργοποίησης συνήθως υπάρχουν μαζί με πιο περιφερικές ζώνες ενεργοποίησης του υποκνημιδίου μυός. Είναι σημαντικό να εξεταστεί η περιοχή εντοπισμού των ζωνών ενεργοποίησης με επίπεδη ψηλάφηση έναντι του υποκείμενου οστού, ενώ το γόνατο θα πρέπει να είναι σε κάμψη 90° έτσι ώστε ο υποκνημίδιος μυς να είναι χαλαρός. Αυτό μειώνει την πιθανότητα οι ζώνες ενεργοποίησης του πιο επιφανειακού γαστροκνήμιου μυός να εκληφθούν λανθασμένα ως ζώνες ενεργοποίησης στον υποκνημίδιο μυ. Μόνο οι ζώνες ενεργοποίησης του γαστροκνήμιου μυός αυξάνουν την ευαισθησία του στην ψηλάφηση όταν η γωνία κάμψης του γονάτου αλλάζει προς την έκταση. Κατά την εξέταση σε γονατιστή θέση με ελαφρά έκταση του ποδιού, ο εξεταστής μπορεί να επιτύχει επιπλέον διάταση του υποκνημιδίου μυός, η οποία αυξάνει την ευαισθησία των ζωνών ενεργοποίησης.
Αναφερόμενος πόνος: οι ζώνες ενεργοποίησης προκαλούν πόνο:
- κατά μήκος της πίσω επιφάνειας και του πελματιαίου τμήματος της φτέρνας, καθώς και στο περιφερικό τμήμα του Αχιλλείου τένοντα.
- διάχυτος πόνος στο άνω μισό της γάμπας.
- βαθύς πόνος στην ομόπλευρη ιερολαγόνια άρθρωση σε μια περιοχή με διάμετρο περίπου 2,5 cm, λιγότερο συχνά - λιγότερο έντονος πόνος στο σημείο του εντοπισμού του και πάνω από την πίσω και πελματιαία επιφάνεια της φτέρνας.