Ο ιός του Zika είναι ο αιτιολογικός παράγοντας του πυρετού

ιός Ζήκα (ZIKV) είναι ένα μέλος του γένους φλαβοϊών των ιών, της οικογένειας Flaviviridae και σχετίζεται με ζωονοσογόνων λοιμώξεων arbovirus φέρεται από τα κουνούπια του γένους Aedes. Στους ανθρώπους, αυτό φλαβινοϊού προκαλεί την ασθένεια γνωστή ως Ζήκα πυρετό, που σχετίζονται με την αιτιολογία κίτρινος πυρετός, ο δάγκειος πυρετός, ο ιός του Δυτικού Νείλου και Chikungunya, που αναπτύσσουν επίσης ως αποτέλεσμα την ήττα των φλαβοϊών.

Pan American Οργάνωση Υγείας (ΠΑΝΩ, Περιφερειακό Γραφείο) 1 Δεκ 2015 πήρε τα επιδημιολογικά συναγερμού εθνικές υγειονομικές αρχές στη Βόρεια και τη Λατινική Αμερική για την εξάπλωση του ιού Ζήκα σε τροπικές και υποτροπικές περιοχές της περιφέρειας.

Δομή και κύκλος ζωής του ιού Zika

Η δομή του ιού Zick, που αναφέρεται σε μη κυτταρικά virions που περιέχουν RNA, είναι παρόμοια με τη δομή όλων των φλαβινοϊών. Ο ιός Zika έχει σφαιρικό σχήμα νουκλεοκαψιδίου με διάμετρο περίπου 50 nm με μεμβράνη μεμβράνης-γλυκοπρωτεΐνης, οι επιφανειακές πρωτεΐνες του οποίου ευρίσκονται σε εικοσαεδρική συμμετρία.

Μέσα στο νουκλεοκαψίδιο περιέχει μονοκλωνικό γραμμικό RNA που κωδικοποιεί τις πρωτεΐνες του ιού. Ένας ιδιαίτερος ρόλος παίζει η μεμβρανική πρωτεΐνη Ε, λόγω της οποίας τα νουκλεοκαψίδια του ιού διεισδύουν στο ανθρώπινο κύτταρο, προσκολλώντας στους υποδοχείς των κυτοπλασμικών μεμβρανών τους.

Η αυτοαναπαραγωγή του ιικού RNA (αντιγραφή) συμβαίνει στην επιφάνεια του ενδοπλασμικού δικτύου στο κυτταρόπλασμα των κυττάρων που έχουν μολυνθεί από τον ιό. Σε αυτή την περίπτωση, ο ιός χρησιμοποιεί τις πρωτεΐνες των κυττάρων-ξενιστών που έχουν συλλάβει για να συνθέσουν την πολυπρωτεΐνη. Και από αυτό, μεταφράζοντας το RNA στο κυτταρικό mRNA κατά τη διάρκεια της αντιγραφής, αναπαράγει τη σύνθεση των δομικών και μη δομικών νουκλεοπρωτεϊνών του. Η απελευθέρωση νέων virions του ιού Zick συμβαίνει όταν σκοτωθεί το μολυσμένο κύτταρο (λύση).

Προτείνεται ότι πρέπει πρώτα να μολυνθούν δενδριτικά κύτταρα κοντά στην περιοχή δάγκωμα (εντόπισαν πληγείσα πυρήνες κυττάρων), και στη συνέχεια η λοίμωξη εξαπλώνεται στους λεμφαδένες και αίμα.

Ο κύκλος ζωής του φλαβοϊού συγκρατείται στο σώμα των κουνουπιών, μολυσμένα με ανθρώπινο και θηλαστικών σπονδυλωτών. Ο άνθρωπος ιό Ζήκα μεταδίδεται από το τσίμπημα μολυσμένων κουνουπιών ασιατικό κουνούπι τίγρης, Aedes aegypti, Aedes Polynesiensis, Aedes Unilineatus, Aedes vittatus και Aedes Hensilli. Αυτά τα κουνούπια προτιμούν να ζουν εσωτερικούς και εξωτερικούς χώρους με τους ανθρώπους, γεννούν τα αυγά τους σε στάσιμα ύδατα σε κουβάδες, κύπελλα ζώα, γλάστρες και βάζα με λουλούδια, στις κοιλότητες των δέντρων, σωρούς σκουπιδιών. Τα έντομα είναι πολύ επιθετικά στη διάρκεια της ημέρας.

Οι ειδικοί πιστεύουν ότι τα κουνούπια μολύνονται όταν δαγκώνουν ένα άτομο που έχει ήδη μολυνθεί από τον ιό. Οι μητέρες έχουν μολυνθεί με Zeke, για κάποιο χρονικό διάστημα μετά τη μόλυνση μπορεί να μεταδώσει τον ιό στο μωρό της, γιατί τα παιδιά που γεννιούνται με νευρολογικές διαταραχές, με τη μορφή της μείωσης του μεγέθους του κρανίου και του εγκεφάλου (μικροκεφαλία). Το 2015, σε 14 κράτη στη Βραζιλία, υπήρχαν 1248 τέτοιες περιπτώσεις (το 2014 υπήρχαν μόνο 59 περιπτώσεις).

Είναι πιθανό η λοίμωξη να συμβεί μέσω μολυσμένου αίματος ή μέσω σεξουαλικής επαφής. Το 2009, αποδείχθηκε ότι ο ιός Zika μπορεί να μεταδοθεί σεξουαλικά από άνθρωπο σε άνθρωπο. Βιολόγος Brian Foy (Brian Foy), ένας ειδικός σε λοιμώδεις ασθένειες και αρθροπόδων από το Πολιτειακό Πανεπιστήμιο του Κολοράντο (ΗΠΑ), κατά τη διάρκεια επίσκεψης στη Σενεγάλη δάγκωσε αρκετές φορές από τα κουνούπια. Ανέπτυξε πυρετό μετά την επιστροφή του στις Ηνωμένες Πολιτείες, αλλά πριν από αυτό (πριν από την εμφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου), που είχε στενές σχέσεις με τη σύζυγό του, ο οποίος ήταν άρρωστος με πυρετό και Zeke.

Μέχρι σήμερα, ο ιός ZIKV διερευνάται και οι εμπειρογνώμονες δεν αποκλείουν τη δυνατότητα να τον προσελκύσουν με μεταγγίσεις αίματος.

Συμπτώματα

Η περίοδος επώασης της λοίμωξης από τον ιό Zika ποικίλλει από 3 έως 12 ημέρες μετά από το δάγκωμα ενός μολυσμένου κουνουπιού. Και περίπου το 70% των περιπτώσεων είναι ασυμπτωματικές.

Τα κλινικά συμπτώματα των ιών του Zick περιλαμβάνουν:

• δευτερεύοντες πονοκεφάλους
• γενική κακουχία;
• φαγούρα ή κνησμώδες εξάνθημα στο δέρμα (πρώτα το εξάνθημα εμφανίζεται στο πρόσωπο και στη συνέχεια εξαπλώνεται σε όλο το σώμα).
• πυρετός.
• πόνος στους μύες και στις αρθρώσεις με πιθανό οίδημα μικρών αρθρώσεων.
• υπεραιμία και φλεγμονή του επιπεφυκότα (επιπεφυκίτιδα).
• πόνος στην περιοχή των ματιών
• δυσανεξία στο έντονο φως.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχουν διαρροϊκά συμπτώματα. Το πρώτο σημάδι του πυρετού Zika είναι ήπιος πονοκέφαλος, πυρετός έως + 38,5 ° C και προοδευτικό εξάνθημα. Νέες εξανθήσεις διαρκούν τις πρώτες τρεις ημέρες, περίπου πέντε ημέρες πυρετού. Στη συνέχεια η θερμοκρασία κανονικοποιείται και μόνο το εξάνθημα παραμένει, το οποίο επίσης περνά σταδιακά.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση του πυρετού Zika βασίζεται, καταρχάς, στην ανίχνευση του ιικού RNA από κλινικά δείγματα αίματος ασθενών.

Βασικές Διαγνωστικές Μέθοδοι: ανίχνευση ορού των νουκλεϊκών οξέων (στις τρεις πρώτες ημέρες από την έναρξη των συμπτωμάτων), όπως επίσης και στο σάλιο ή τα ούρα (εντός των πρώτων 3-10 ημέρες μετά την εκδήλωση των συμπτωμάτων) - χρησιμοποιώντας ανάστροφη αλυσιδωτή αντίδραση τρανσκριπτάσης-πολυμεράσης (PCR).

Οι ορολογικές δοκιμασίες, συμπεριλαμβανομένου του ανοσοφθορισμού και της ανοσοπροσδιορισμού ενζύμων, μπορούν να υποδεικνύουν την παρουσία αντισωμάτων IgM και IgG.

Η διαφορική διάγνωση θα πρέπει να λαμβάνει υπόψη τη σημαντική ομοιότητα του πυρετού Zik με άλλες μολυσματικές ασθένειες που αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα τσιμπήματα κουνουπιών σε ενδημικές περιοχές:

• πυρετός Dengue,
• çikungunya,
• ελονοσία.

[1], [2], [3], [4], [5],

Θεραπεία

Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για τον ιό Zeke, εμβόλια ή προληπτικά φάρμακα επίσης δεν είναι διαθέσιμα σήμερα.

Συνεπώς, πραγματοποιείται μόνο συμπτωματική θεραπεία, που στοχεύει κυρίως στη μείωση του πόνου και του πυρετού - χρησιμοποιώντας αντιπυρετικούς και αναλγητικούς παράγοντες. Η παρακεταμόλη συνιστάται συχνότερα: 350-500 mg έως και τέσσερις φορές την ημέρα. Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες με τη μορφή ναυτίας, πόνο στο στομάχι, μείωση του καρδιακού ρυθμού και των διαταραχών του ύπνου. Η παρακεταμόλη αντενδείκνυται στην περίπτωση νεφρικής και ηπατικής ανεπάρκειας, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Και κνησμός συνιστάται να αφαιρεθεί με τη βοήθεια των αντιισταμινικών (Tavegila, Suprastina, κλπ.). Επίσης, πρέπει να πίνετε περισσότερα υγρά για να αποφύγετε την αφυδάτωση.

εμπειρογνώμονες CDC και το Αμερικανικό Εθνικό Κέντρο για τα νέα και ζωονοσογόνες Λοιμώξεων (NCEZID) - για να αποφευχθεί ο κίνδυνος αιμορραγίας - δεν συνιστάται η χρήση της ασπιρίνης και άλλων μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ), εφ 'όσον θα αποκλείονται αιμορραγικό πυρετό.

Πρόληψη

Η πρόληψη της μόλυνσης με τον ιό Zika περιλαμβάνει ατομική προστασία από τα τσιμπήματα των κουνουπιών:

• φορούν ρούχα που καλύπτουν το σώμα.
• χρήση απωθητικών ·
• Χρησιμοποιήστε τα δίχτυα κουνουπιών και τις οθόνες στα παράθυρα για να μην εισέρχονται τα κουνούπια στα δωμάτια.
• να καταστρέψουν τα κουνούπια και τους τόπους αναπαραγωγής τους.

Επειδή τα κουνούπια της οικογένειας Aedes είναι ενεργά κατά τη διάρκεια της ημέρας, συνιστάται να προστατεύονται όσοι κοιμούνται κατά τη διάρκεια της ημέρας (ειδικά μικρά παιδιά, άρρωστοι ή ηλικιωμένοι) με κουνουπιέρες που έχουν υποστεί επεμβάσεις με εντομοκτόνα.

Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν μολυνθεί με ZIKV ανακάμψουν πλήρως χωρίς σοβαρές επιπλοκές και μέχρι σήμερα δεν έχουν αναφερθεί θάνατοι που σχετίζονται με τον ιό Zik.

Τα κράτη της Βραζιλίας με επιβεβαιωμένες αναφορές για τις περιπτώσεις του ιού μόλυνσης ZIKV για την περίοδο 2014-2015 και περιπτώσεις μικροκεφαλίας το 2015, από τις 17 Νοεμβρίου 2015.

Ωστόσο, οι προοπτικές για τη διάδοση αυτής της λοίμωξης δεν είναι πολύ παρήγορες. Μέχρι το 2007, ο ιός της Zika έδωσε εστίες πυρετού στην τροπική Αφρική και σε ορισμένα μέρη της Νοτιοανατολικής Ασίας, μετά την οποία εξαπλώθηκε σε κάποια νησιά της περιοχής του Ειρηνικού.

Τον Απρίλιο του 2015, ο ιός καταχωρήθηκε για πρώτη φορά στη Νότια Αμερική. Ζήκα πυρετός θεωρείται ως ένα ραγδαία εξάπλωση μολυσματικών ασθενειών: της διανομής που παρατηρήθηκε στη Βραζιλία, τη Χιλή, την Κολομβία, το Ελ Σαλβαδόρ, τη Γουατεμάλα, το Μεξικό, την Παραγουάη και τη Βενεζουέλα.

Από τα τέλη Ιανουαρίου 2016 έχουν αναφερθεί περιπτώσεις πυρετού σε αρκετές χώρες της Ευρώπης: τη Δανία, τη Σουηδία, τη Γερμανία, την Πορτογαλία, τη Φινλανδία, την Ελβετία και την Αγγλία, καθώς και στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Όπως σημειώνεται στο μήνυμα PANO, ο ιός Zika μπορεί να προκαλέσει συγγενείς δυσπλασίες στα νεογέννητα - μικροκεφαλία.