Ακτινογραφία αστραγάλου

Στις μέρες μας, η τραυματολογία αντιμετωπίζει όλο και περισσότερο διάφορους τραυματισμούς. Ένα από τα πιο αδύναμα όργανα που υφίσταται συχνότερα τραυματισμούς είναι το πόδι. Είναι αρκετά εύκολο να το βλάψει κανείς. Αυτό δεν απαιτεί έντονες πτώσεις, χτυπήματα ή μετατοπίσεις. Αρκεί ένα ελαφρύ σπρώξιμο και το πόδι θα υποστεί ζημιά. Επίσης, μερικές φορές χρειάζεται μόνο να στρίψετε λίγο το πόδι σας - και το πόδι θα τραυματιστεί επίσης. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τις γυναίκες, καθώς συχνά φορούν τακούνια. Οι επαγγελματίες αθλητές αντιμετωπίζουν επίσης συχνά τέτοιους τραυματισμούς, για παράδειγμα, όταν εκτελούν σωματικές ασκήσεις χωρίς προθέρμανση ή σε λειτουργία αυξημένου φορτίου, υπερκόπωσης. Από αυτή την άποψη, μία από τις πιο δημοφιλείς διαγνωστικές μεθόδους σήμερα είναι η ακτινογραφία αστραγάλου.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Μια ακτινογραφία αστραγάλου μπορεί να συνταγογραφηθεί κυρίως για διαγνωστικούς σκοπούς, προκειμένου να διαπιστωθεί ο τύπος και η φύση του τραυματισμού στον οποίο έχει υποβληθεί ο αστράγαλος. Χρησιμοποιείται για τη διάγνωση καταγμάτων, μετατοπίσεων αρθρώσεων, εξαρθρώσεων, ρωγμών, διαστρεμμάτων, ρήξεων και ρήξεων συνδέσμων. Χρησιμοποιείται επίσης για την εξέταση του ποδιού, ώστε να διαπιστωθούν οι αιτίες οιδήματος, αιματωμάτων, τραυματισμών, εσωτερικών ελαττωμάτων και αιμορραγίας.

Η ανάγκη για αυτόν τον τύπο ακτινογραφίας προκύπτει επίσης σε σχέση με αλλαγές στην κανονική κινητικότητα, το σχήμα, τη δομή, την εμφάνιση του ποδιού, καθώς και με έντονο πόνο στην περιοχή του αστραγάλου. Με τη βοήθεια των ακτίνων Χ, είναι δυνατό να επιβεβαιωθούν διαγνώσεις όπως η αρθρίτιδα, η αρθροπάθεια, να διαγνωστούν διάφοροι τύποι φλεγμονωδών διεργασιών, οίδημα. Η διαδικασία σας επιτρέπει επίσης να εντοπίσετε νεοπλάσματα, παραμορφώσεις.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Παρασκευή

Η διαδικασία δεν απαιτεί χρονοβόρες προπαρασκευαστικές δραστηριότητες (όσον αφορά την τήρηση συγκεκριμένης δίαιτας, ανάπαυσης, εργασίας, σωματικής δραστηριότητας). Η προετοιμασία μπορεί να περιοριστεί αποκλειστικά στην ψυχολογική και ηθική προετοιμασία για την επερχόμενη εξέταση.

Ο γιατρός πρέπει να εξηγήσει στον ασθενή ποιος, πώς και για ποιο σκοπό θα διεξάγει την εξέταση, καθώς και να μιλήσει για τις αναμενόμενες προσδοκίες από τη διαδικασία. Ο ασθενής πρέπει να έχει μια γενική ιδέα για τη διαδικασία, να κατανοεί την ουσία και τη σημασία της. Πρέπει επίσης να έχει μια ιδέα για τον σκοπό για τον οποίο διεξάγεται, ποιοι κίνδυνοι προκύπτουν σε σχέση με τη διαδικασία.

Κατά τη διεξαγωγή της εξέτασης, το θύμα πρέπει να λάβει την απαραίτητη θέση στον καναπέ. Ο βοηθός εργαστηρίου ή ο γιατρός που διεξάγει την εξέταση πρέπει να ενημερώσει ή να δείξει στον ασθενή τη θέση που πρέπει να λάβει. Τα πόδια πρέπει να είναι λυγισμένα στα γόνατα και τα πέλματα πρέπει να τοποθετούνται σε επίπεδη επιφάνεια. Εάν είναι απαραίτητο να εντοπιστεί τραυματισμός στον αστράγαλο, η ακτινογραφία λαμβάνεται στην πλάγια προβολή. Για αυτό, ο ασθενής πρέπει να κάθεται. Το τραυματισμένο άκρο πρέπει να τοποθετηθεί σε στήριγμα.

Για να προσδιοριστεί ο βαθμός της εγκάρσιας ή διαμήκους πλατυποδίας, είναι απαραίτητο να παρέχεται αυξημένο φορτίο στην άρθρωση του αστραγάλου. Κατά την εξέταση της καμάρας του ποδιού, ο ασθενής πρέπει να στέκεται στο ένα πόδι και να διπλώνει το άλλο.

Είναι επίσης απαραίτητο να συλλεχθεί ένα προκαταρκτικό ιστορικό κατά τη διάρκεια της προετοιμασίας. Για παράδειγμα, εάν μια ακτινογραφία έχει ήδη πραγματοποιηθεί πριν από 6 μήνες, τότε η ακτινογραφία δεν μπορεί να επαναληφθεί, καθώς αυτό σχετίζεται με υψηλό επίπεδο έκθεσης στο σώμα σε ακτινοβολία. Είναι επίσης σημαντικό να ενημερωθεί ο γιατρός για την εγκυμοσύνη και τον θηλασμό, καθώς αυτό αποτελεί αντένδειξη για τη διαδικασία. Εξαίρεση αποτελούν οι περιπτώσεις σοβαρών τραυματισμών. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται ειδική ποδιά από μόλυβδο, η οποία μπορεί να παρέχει προστασία από την ακτινοβολία.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Τοποθέτηση άρθρωσης αστραγάλου

Για τη διεξαγωγή της εξέτασης, είναι απαραίτητο να τοποθετηθεί σωστά η άρθρωση του αστραγάλου. Αρχικά, πραγματοποιείται οπτική αξιολόγηση του τραυματισμού και στη συνέχεια ακτινογραφία. Η διαδικασία στο σύνολό της δεν διαρκεί περισσότερο από 10 λεπτά.

Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη προβολή είναι η άμεση οπίσθια προβολή. Το πλεονέκτημα αυτής της προβολής είναι ότι εξαλείφει την περιστροφή του ποδιού. Για να πραγματοποιηθεί η εξέταση σε αυτή τη θέση, ο ασθενής πρέπει να ξαπλώσει, με τα πόδια τεντωμένα κατά μήκος της επιφάνειας του τραπεζιού, οριζόντια. Το σαγιτταλικό επίπεδο του ποδιού πρέπει να σχηματίζει γωνία 90 μοιρών με την επιφάνεια του τραπεζιού.

Η εξέταση μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί σε άμεση οπίσθια προβολή με περιστροφή του ποδιού. Για να γίνει αυτό, το πόδι πρέπει να τοποθετηθεί με τον ίδιο τρόπο που τοποθετείται κατά την εξέταση σε άμεση οπίσθια προβολή (ξαπλωμένο, τα πόδια κατά μήκος του τραπεζιού). Η διαφορά είναι ότι το πόδι πρέπει να είναι στραμμένο προς τα μέσα, δημιουργώντας μια γωνία 15-20 μοιρών.

Κατά την εξέταση της άρθρωσης του αστραγάλου στην πλάγια προβολή, ο ασθενής τοποθετείται σε ύπτια θέση στο πλάι του. Το άκρο που δεν εξετάζεται πρέπει να πιέζεται στο στομάχι και το πόδι της άλλης επιφάνειας πρέπει να έρχεται σε επαφή με την πλάγια επιφάνεια. Σε αυτή την περίπτωση, η φτέρνα πρέπει να πιέζεται σφιχτά στην κασέτα, το πόδι πρέπει να περιστρέφεται προς τα μέσα κατά περίπου 15-20 μοίρες.

Η εξέταση μπορεί να πραγματοποιηθεί με ή χωρίς φορτίο στο πόδι.

Τεχνική ακτινογραφία αστραγάλου

Η ουσία της μελέτης είναι ότι οι ακτίνες Χ διέρχονται από τους ιστούς που πρέπει να εξεταστούν. Διέρχονται από τους μαλακούς ιστούς και συγκρατούνται από τους σκληρούς ιστούς. Η εικόνα δείχνει διαφορές μεταξύ υγιών και κατεστραμμένων ιστών, καθώς και μεταξύ μαλακών και σκληρών ιστών. Ο σύγχρονος εξοπλισμός καθιστά δυνατή τη λήψη εικόνων υψηλής ποιότητας με καλά οπτικοποιημένα σύμπλοκα.

Η εξέταση πραγματοποιείται σε διάφορες προβολές. Τις περισσότερες φορές χρησιμοποιούνται άμεσες και πλευρικές προβολές. Ο ασθενής τοποθετείται στην απαιτούμενη θέση και στη συνέχεια πραγματοποιείται η ίδια η εξέταση, περνώντας ακτίνες Χ μέσω των εξεταζόμενων ιστών. Ο αστράγαλος πρέπει να στερεωθεί σε μια θέση που να απεικονίζει στο μέγιστο την περιοχή που πρέπει να εξεταστεί.

Ακτινογραφία του έξω αστραγάλου

Η διαδικασία θα πρέπει να εκτελείται σε ύπτια θέση. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι υποχρεωτικό να διατηρείται ακίνητο το εξεταζόμενο μέρος του σώματος. Ο ασθενής τοποθετείται σε μία από τις τρεις πιθανές θέσεις και το πόδι στερεώνεται με τέτοιο τρόπο ώστε να είναι όσο το δυνατόν πιο ορατό στην απαιτούμενη περιοχή.

Αντενδείξεις στη διαδικασία

Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία. Η ηλικία κάτω των 15 ετών αποτελεί επίσης αντένδειξη. Η μελέτη δεν πρέπει επίσης να διεξάγεται συχνά, η συχνότητα δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 3-4 φορές το χρόνο.

Ακτινογραφία αστραγάλου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η ακτινογραφία αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά κατά το πρώτο τρίμηνο. Η περίοδος γαλουχίας αποτελεί επίσης αντένδειξη. Δεδομένου ότι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου το σώμα δέχεται έκθεση σε ακτινοβολία (ακτινοβολία), η οποία είναι επικίνδυνη τόσο για τη μητέρα όσο και για το έμβρυο. Η ακτινοβολία μπορεί να προκαλέσει διάφορες γενετικές και σωματικές μεταλλάξεις στο έμβρυο, αναπτυξιακά ελαττώματα, σοβαρές βλάβες στο νευρικό, ορμονικό και ανοσοποιητικό σύστημα. Μερικές φορές το έμβρυο μπορεί ακόμη και να πεθάνει. Η ακτινοβολία είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη κατά το πρώτο τρίμηνο, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου το έμβρυο έχει ελάχιστη προστασία και είναι πιο ευάλωτο. Οι ακτίνες Χ αντενδείκνυνται κατά τη διάρκεια της γαλουχίας λόγω του γεγονότος ότι η ακτινοβολία μπορεί να συσσωρευτεί στο μητρικό γάλα.

Ωστόσο, παρά τις αντενδείξεις, η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε οποιαδήποτε από τις παραπάνω περιπτώσεις, εάν υπάρχει επείγουσα ανάγκη. Σε αυτήν την περίπτωση, για την ελαχιστοποίηση της ακτινοβολίας, είναι απαραίτητη η χρήση ειδικής προστατευτικής ποδιάς ή προστατευτικών μαξιλαριών. Για παράδειγμα, οι έγκυες γυναίκες χρησιμοποιούν μαξιλαράκια στην κοιλιά και την πυελική περιοχή.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Κανονική απόδοση

Σε ένα υγιές άτομο, οι μαλακοί ιστοί και οι οστικοί ιστοί απεικονίζονται ξεχωριστά στην εικόνα. Παρατηρείται ομοιογένεια: οι γραμμές ρήξης δεν αντανακλώνται, ο ιστός φαίνεται ομοιόμορφος και ομοιογενής.

Κανονικά, θα πρέπει να υπάρχει μια γωνία μεταξύ του ποδιού και της κνήμης. Κανονικά, θα πρέπει να είναι 130 μοίρες. Μπορεί να είναι χαμηλότερη, αλλά η υπέρβαση αυτών των δεικτών υποδηλώνει παθολογία. Η καμάρα του ποδιού είναι κανονικά 35 mm ή περισσότερο.

Κάταγμα αστραγάλου σε ακτινογραφία

Εάν υπάρχει υποψία για κάταγμα, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει ακτινογραφία. Σε αυτή την περίπτωση, είναι συχνότερα απαραίτητο να συγκριθεί το υγιές πόδι με το κατεστραμμένο. Το κάταγμα είναι ευδιάκριτο στην εικόνα ως έντονη γραμμή κατάγματος που βρίσκεται στον οστικό ιστό.

[ 18 ], [ 19 ]

Επιπλοκές μετά τη διαδικασία

Η διαδικασία δεν έχει σοβαρές συνέπειες. Δεν προκαλείται καμία βλάβη, το φορτίο στο σώμα δεν αυξάνεται. Εξαίρεση αποτελούν οι περιπτώσεις συχνών διαδικασιών. Οι ακτινογραφίες δεν μπορούν να λαμβάνονται περισσότερο από μία φορά κάθε 6 μήνες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κάθε διαδικασία σχετίζεται με ένα ορισμένο επίπεδο ακτινοβολίας. Αρνητικές συνέπειες μπορεί επίσης να παρατηρηθούν όταν η διαδικασία εκτελείται σε έγκυες γυναίκες. Η ακτινοβολία μπορεί να προκαλέσει μεταλλάξεις, γονιδιακά ελαττώματα.

Δεν υπάρχουν γνωστές περιπτώσεις επιπλοκών μετά από ακτινογραφίες. Θεωρητικά, πιστεύεται ότι η ακτινοβολία ακτίνων Χ μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση σε άτομα με αυξημένη αλλεργία. Ωστόσο, δεν υπάρχουν δεδομένα που να υποστηρίζουν αυτή τη θεωρητική θέση.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Φροντίστε μετά τη διαδικασία

Η διαδικασία δεν απαιτεί ιδιαίτερη φροντίδα. Αφού ένα άτομο υποβληθεί σε ακτινογραφία αστραγάλου, μπορεί να επιστρέψει στις καθημερινές του δραστηριότητες αμέσως μετά τη διαδικασία.

[ 24 ]