Ο ακρωτηριασμός του τραχήλου

Ο ακρωτηριασμός του τραχήλου είναι μια χειρουργική επέμβαση στα εσωτερικά γεννητικά όργανα της γυναίκας, η οποία χρησιμοποιείται συχνά για την ταχεία θεραπεία ορισμένων ασθενειών. Αυτή η επέμβαση θεωρείται ως μια δαπανηρή μέθοδος χειρουργικής θεραπείας, η οποία χρησιμοποιείται ευρέως στη γυναικολογία. Ο βαθμός καλοήθων και κακοήθων σχηματισμών γυναικείων γεννητικών οργάνων αυξάνεται ετησίως με γεωμετρική πρόοδο, πράγμα που απαιτεί νέες μεθόδους θεραπείας. Επιπλέον, οι μέθοδοι θεραπείας πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο προστατευτικές για να διατηρούν όχι μόνο τη γεννητική λειτουργία του θηλυκού σώματος αλλά και να διατηρούν το φυσιολογικό ορμονικό υπόβαθρο της γυναίκας που απαιτείται για την κανονική λειτουργία πολλών οργάνων και συστημάτων. Μία τέτοια επέμβαση είναι ο ακρωτηριασμός του τραχήλου.

[1], [2], [3], [4],

Ένδειξη και τεχνική του ακρωτηριασμού του τραχήλου της μήτρας

Πρώτον, είναι απαραίτητο να διευκρινιστούν οι περιπτώσεις στις οποίες γενικά πρόκειται για χειρουργικές μεθόδους θεραπείας και για τον ακρωτηριασμό του τραχήλου. Πολλές παθολογίες των γυναικείων γεννητικών οργάνων μπορούν να αντιμετωπιστούν συντηρητικά, πράγμα που επιτρέπει σε ορισμένες περιπτώσεις να θεραπεύσουν πλήρως την ασθένεια. Εάν οι φαρμακευτικές μέθοδοι θεραπείας δεν είναι αποτελεσματικές, τότε μπορεί να χρησιμοποιηθεί χειρουργική επέμβαση. Υπάρχουν ασθένειες στις οποίες η χειρουργική θεραπεία συνιστάται ως πρώτη γραμμή, επειδή οι συνέπειες της συντηρητικής θεραπείας μπορεί να είναι απρόβλεπτες. Σε τέτοιες παθολογικές καταστάσεις είναι κυρίως το ιστορικό και οι προκαρκινικές ασθένειες των γυναικείων γεννητικών οργάνων:

• Μεταπλασία του τράχηλου.
• Μια πραγματική διάβρωση του τράχηλου.
• Ιστορικές παθολογίες υπό τη μορφή λευκοπλακίων χωρίς ατύπια κυττάρων.
• Μικρά μετεγχειρητικά τραυματικά ελαττώματα του τράχηλου.
• Οι κύστες του τράχηλου είναι μικρού μεγέθους.
• Φορείς ενδομητρίωσης ή ενδομητριώδεις κύστεις μικρού μεγέθους στον τράχηλο.
• Οι πολύποδες του τραχήλου της μήτρας είναι πολλαπλοί ή μεμονωμένοι.
• Έκκριση του τραχήλου.

Αυτές οι παθολογίες απαιτούν χειρουργική θεραπεία και ο όγκος της λειτουργικής επέμβασης αποφασίζεται σε κάθε περίπτωση ξεχωριστά. Υπάρχουν διάφοροι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων:

1. απλή εξώθηση της μήτρας - είναι η αφαίρεση της μήτρας με το λαιμό?
2. Η εκτεταμένη αποτρίχωση της μήτρας είναι η αφαίρεση της μήτρας από το λαιμό και τα προσαρτήματα.
3. ολική αποκοπή της μήτρας - είναι η αφαίρεση του τραχήλου, του σώματος, των επιθηκών και των περιφερειακών λεμφογαγγλίων.
4. Ο ακρωτηριασμός του τραχήλου είναι η εκτομή του τράχηλου.

Όσον αφορά τον ακρωτηριασμό του τράχηλου, υπάρχουν περιπτώσεις όπου αυτή η μέθοδος θεραπείας χρησιμοποιείται ευρέως. Οι ενδείξεις για ακρωτηριασμό του τραχήλου της μήτρας περιλαμβάνουν:

• Καλοήθεις αυχενικές δομές - πολύποδες, κονδύλωμα.
• Μυοτομικός κόμβος του τραχήλου.
• Κύηση του τραχήλου.
• Ενδομητρίωση του τράχηλου.
• Κακοήθης σχηματισμός του τραχήλου της μήτρας - καρκίνου του τραχήλου της μήτρας του πρώτου σταδίου.
• Επιμήκυνση του τραχήλου της μήτρας, παραμορφώσεις ουλής, στένωση ή παρεμπόδιση του τραχήλου.
• Η αφαίρεση της μήτρας είναι πλήρης ή ελλιπής.
• Δυσπλαστικές διεργασίες της μήτρας του τραχήλου της μήτρας

Ο ακρωτηριασμός του τραχήλου της μήτρας με δυσπλασία είναι πολύ συχνά επειδή είναι μια τοπική διαδικασία που μπορεί να αντιμετωπιστεί με τη βοήθεια αυτής της μεθόδου. Η μετακόλληση του τραχήλου είναι μια ασθένεια στην οποία συμβαίνει η κανονική δομή του επιθηλιακού καλύμματος που δεν φθάνει στη βασική μεμβράνη, δηλαδή η διαδικασία είναι ρηχή. Η λειτουργική θεραπεία της δυσπλασίας του επιθηλίου του τραχήλου της μήτρας πραγματοποιείται σε CIN-II και CIN-III. Αυτή η τακτική οφείλεται στο γεγονός ότι η συντηρητική θεραπεία με τέτοιο βαθμό είναι αναποτελεσματική και κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι δυνατή η κακοήθεια. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιείται μια ειδική τεχνική ακρωτηριασμού κώνου, στην οποία ένα κομμάτι του αλλαγμένου ιστού αποκόπτεται μακριά στο εσωτερικό, πράγμα που θεραπεύει αποτελεσματικά την παθολογία.

Η προετοιμασία για ακρωτηριασμό του τραχήλου περιλαμβάνει γενικές κλινικές στιγμές - αυτό είναι, πρώτα απ 'όλα, μια ακριβής διάγνωση. Πριν από τη λήψη απόφασης σχετικά με μια τέτοια παρέμβαση, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε μια συνολική εξέταση του γιατρού με τη χρήση εργαλείων και εργαστηριακών μεθόδων έρευνας. Πρώτον, πρέπει να υποβληθείτε σε κολποσκόπηση, η οποία σας επιτρέπει να απεικονίσετε με ακρίβεια τις αλλαγές που θα πρέπει να αφαιρεθούν και την παρουσία παθολογιών ταυτόχρονα. Είναι απαραίτητο να διεξάγεται διαφορική διάγνωση ασθενειών, εάν είναι απαραίτητο, ιστολογική μελέτη για την πρόληψη επιπλοκών. Είναι πολύ σημαντικό, πριν εκτελέσετε τον ακρωτηριασμό του καρκίνου του τραχήλου σε κακοήθεις σχηματισμούς ή με μεταπλασία του τράχηλου, είναι απαραίτητο να προσδιορίσετε με ακρίβεια τον βαθμό της βλάβης των ιστών. Εξάλλου, ο ακρωτηριασμός του τραχήλου είναι μια λειτουργία συντήρησης οργάνων και ένας ανεπαρκής όγκος χειρουργικής επέμβασης μπορεί να συμβάλει στην επιδείνωση της κατάστασης, επομένως είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μια ιστολογική εξέταση χωρίς αποτυχία. Επίσης στο πλαίσιο της προετοιμασίας για την αυχενική ακρωτηριασμό είναι απαραίτητο να μελετηθεί η μικροχλωρίδα των εσωτερικών γεννητικών οργάνων με την ταυτοποίηση των δυνητικών παθογόνων που μπορεί να προκαλέσουν μετεγχειρητικές λοιμώδεις επιπλοκές. Ως εκ τούτου, σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και να συστήσει πριν από τη διαδικασία για τη διεξαγωγή τοπική προληπτική θεραπεία με ένα συνδυασμό αντιβακτηριακό φάρμακο με τη μορφή κεριών.

Η τεχνική του ακρωτηριασμού του τραχήλου εξαρτάται από τον τύπο του ακρωτηριασμού και τη συγκεκριμένη χρήση μιας συγκεκριμένης τεχνικής.

Πρώτον, ο ακρωτηριασμός του τράχηλου μπορεί να πραγματοποιηθεί με την κολπική μέθοδο, με ανοιχτή λαπαροτομή και με λαπαροσκόπηση. Η λαπαροσκοπική μέθοδος είναι η πιο ελάχιστα επεμβατική, αλλά δεν επιτρέπει τον έλεγχο και είναι περιορισμένη σε χρήση σε κακοήθεις αυχενικές δομές. Η λαπαροτομία σας επιτρέπει να επιθεωρείτε όλες τις αλλαγές στους περιβάλλοντες ιστούς. Όσον αφορά την κολπική μέθοδο, χρησιμοποιείται ευρέως για τη θεραπεία της δυσπλασίας του τραχήλου της μήτρας.

Η μέθοδος χρήσης της κύριας μεθόδου διακρίνει πολλούς τύπους αυτής της παρέμβασης:

1. Μαχαίρι - αυτή είναι η χρήση ενός απλού νυστέρι?
2. υπερήχων - αφαίρεση μέσω της δύναμης υπερήχων?
3. ραδιοκύμα.
4. - χρήση χαμηλής θερμοκρασίας για τη θεραπεία των τραχηλικών παθήσεων,
5. Το ακρωτηριασμό λέιζερ - χρησιμοποιώντας ένα νυστέρι με λέιζερ για να ακρωτηριάσει ελαττώματα του μικρού λαιμού. Η πιο προοδευτική και νέα μέθοδος ακρωτηριασμού.

Ο ακρωτηριασμός του τράχηλου έχει διαφορετικό επίπεδο, το οποίο εξαρτάται από το βαθμό μεταβολών στον τράχηλο. Έτσι, γίνεται διάκριση μεταξύ υψηλού ακρωτηριασμού, χαμηλού, σφηνοειδούς και κωνικού.

Ο υψηλός ακρωτηριασμός του τραχήλου είναι μια επέμβαση που πραγματοποιείται με την επιμήκυνση του τράχηλου, καθώς και με υπερτροφικές αλλαγές στη δομή του. Σε αυτή την περίπτωση, η λειτουργία γίνεται με τη μέγιστη αφαίρεση του τράχηλο. Αυτός ο ακρωτηριασμός είναι επίσης δυνατός με τη στένωση του τραχήλου και του τραχηλικού σωλήνα. Αυτός ο ακρωτηριασμός δεν επιτρέπει σε μια γυναίκα να συλλάβει και να φέρει ένα παιδί με κανονικό τοκετό, επομένως εκτελείται σε γυναίκες σε ηλικία τεκνοποίησης μόνο με απόλυτες ενδείξεις.

Μαχαίρι τράχηλος σφήνα ακρωτηριασμός είναι τεχνικά απλή και εκτελείται από εκτομή των εμπρός και πίσω του τραχήλου της μήτρας χείλη υπό τη μορφή μίας σφήνας, και στη συνέχεια ανάμιξη των δύο ραφές που σχηματίζονται στα οριζόντια τμήματα. Τέτοια χειρουργική παρέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί για αποκοπή πολυπόσημο ή αυχενική υπερτροφία.

Ο ακρωτηριασμός του τράχηλου του κώνου είναι μια πολύ απλή παρέμβαση, η οποία χρησιμοποιείται ευρέως για τη μεταπλασία του τράχηλου. Την ίδια στιγμή, η ουσία της μεθόδου συνίσταται στην κοπή του τραχηλικού επιθηλίου με τη μορφή κώνου, ανάλογα με το βάθος της βλάβης. Αυτή η μέθοδος έχει τα πλεονεκτήματά της, καθώς ο κίνδυνος οποιωνδήποτε κυττάρων θα παραμείνει βαθύτερος είναι ελάχιστος, αφού η θέση κόβεται στη βασική μεμβράνη ή ακόμα πιο βαθιά εάν είναι απαραίτητο.

Ακρωτηριασμός του τραχήλου της μήτρας από Shturmdorfu - μια τεχνική κώνο ακρωτηριασμό, που περιγράφεται σύμφωνα με τον γιατρό, το οποίο είναι ένα κυκλικό τμήμα του χώρου του τραύματος με περαιτέρω συρραφής από την αρχή του τμήματος που εκτείνονται μέσα από όλα τα στρώματα του τραχήλου. Είναι πολύ σημαντικό, με μια τέτοια παρέμβαση, να εξασφαλιστούν κανονικά ράμματα χωρίς βλάβη στην κύστη.

Συνέπειες και επιπλοκές μετά τον ακρωτηριασμό του τραχήλου της μήτρας

Ο ακρωτηριασμός του τράχηλου θεωρείται χειρουργική παρέμβαση, επομένως είναι απαραίτητη η προεγχειρητική προετοιμασία και η ειδική αντιμετώπιση της μετεγχειρητικής περιόδου, προκειμένου να αποφευχθούν πιθανές επιπλοκές.

Μία από τις συνέπειες αυτής της διαδικασίας μπορεί να είναι στένωση του τραχήλου της μήτρας του τραχήλου της μήτρας, ειδικά όταν εκτελείται μια διαδικασία στην περιοχή του εξωτερικού λαιμού του τραχήλου. Μια τέτοια στενότητα μπορεί να είναι κλινικά ασήμαντη, αλλά αν είναι σημαντικού μεγέθους, τότε μπορεί να είναι απαραίτητη η αποκατάσταση του τραχήλου της μήτρας. Αυτή η στένωση οφείλεται σε μεγάλο ελάττωμα του βλεννογόνου, το οποίο σχηματίζει μια ουλή μετά την επούλωση, πράγμα που βοηθά στη μείωση του αυλού. Επίσης, οι επιπλοκές μετά τον ακρωτηριασμό του τράχηλου μπορεί να είναι νωρίτερα με τη μορφή αιμορραγίας που συμβαίνει όταν τα αγγεία τραυματίζονται. Σε αυτή την αιμορραγία μπορεί να είναι πολύ μαζική, η οποία απαιτεί σημαντικά μέτρα. Η αιτία αυτής της αιμορραγίας μπορεί να είναι η αδυναμία των ραμμάτων, οπότε πρέπει να ελέγξετε την κατάστασή τους. Σε περίπτωση υποψίας αιμορραγίας, είναι απαραίτητη μια ενδελεχής εξέταση για να ελεγχθεί όχι μόνο η κοιλότητα της μήτρας αλλά και ο εξωμήτριος χώρος.

Οι συνέπειες του ακρωτηριασμού μπορούν να εμφανιστούν με τη μορφή επιπλοκών της επέμβασης σε περίπτωση τραυματισμού των γειτονικών οργάνων - της ουροδόχου κύστης ή του ορθού. Αυτό είναι σπάνιο, επειδή οι γιατροί έχουν εμπειρία και κατάλληλα προσόντα.

Η εκκένωση μετά τον ακρωτηριασμό του τραχήλου μπορεί επίσης να είναι μία από τις συνέπειες που προκύπτουν από τη μόλυνση της αυχενικής κοιλότητας ή από την αυξημένη έκκριση των αδένων κατά τη διάρκεια της έντονης διάδοσης. Εάν η εκκένωση είναι βλεννώδης, το φως σε μικρή ποσότητα, τότε δεν υπάρχει λόγος να ανησυχείτε, καθώς αυτό είναι ένα φυσιολογικό φαινόμενο μιας τέτοιας παρεμβολής, που σχετίζεται με τον ενεργό πολλαπλασιασμό και την έκκριση των κυττάρων στο σημείο της βλάβης. Στην περίπτωση πράσινης πυώδους απόρριψης με δυσάρεστη οσμή, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για τη θεραπεία της μολυσματικής διαδικασίας.

Μηνιαίως μετά τον ακρωτηριασμό του τραχήλου θα πρέπει να αποκατασταθεί πλήρως, με έναν κανονικό κύκλο. Είναι σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι ο αριθμός τους δεν αλλάζει, σε σύγκριση με τις προηγούμενες εμμηνορροϊκές περιόδους, καθώς είναι δυνατές οι αλλαγές στον αριθμό των εκκρίσεων. Στην περίπτωση των ουλών μετά από χειρουργική επέμβαση, μπορεί να δημιουργηθεί μηχανική απόφραξη στο δρόμο προς την κανονική εμμηνόρροια, η οποία θα προάγει την ανάπτυξη αιματωμάτων - την κατάσταση συσσώρευσης αίματος στην κοιλότητα της μήτρας. Επομένως, είναι απαραίτητο να παρακολουθήσετε τη διάρκεια του κύκλου και τα κύρια χαρακτηριστικά του και όταν όλα ανανεώνονται, μπορείτε να ηρεμήσετε.

Η ζωή μετά τον ακρωτηριασμό του τραχήλου είναι πολύ συχνή, μπορείτε να έχετε πλήρες σεξ, γιατί τόσο το ορμονικό υπόβαθρο όσο και ο αριθμός των υποδοχέων και ο κόλπος δεν έχουν αλλάξει εντελώς. Επίσης, υπάρχει η ευκαιρία να μείνετε έγκυος και να βγάλετε ένα υγιές παιδί με τις κατάλληλες συστάσεις παρακολούθησης.

Η περίοδος αποκατάστασης διαρκεί ένα μήνα, όταν ανανεώνονται όλοι οι ιστοί που έχουν υποστεί βλάβη και ο καρκίνος του τραύματος και ο τόπος των ράμματα επουλώνονται. Κατά τη διάρκεια αυτού του χρονικού διαστήματος, πραγματοποιείται πλήρης επιθηλιοποίηση και αναγέννηση, η οποία επιτρέπει νέα κύτταρα να λειτουργούν κανονικά. Στην περίοδο αποκατάστασης συνιστάται να μην ζει κανείς σεξουαλική ζωή. Σε δύο εβδομάδες είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε δεύτερη εξέταση για να αξιολογηθεί το αποτέλεσμα της θεραπείας.

Ο ακρωτηριασμός του τραχήλου της μήτρας είναι μια διαδικασία που χρησιμοποιείται ευρέως στη γυναικολογία και είναι μια πολύ αποτελεσματική μέθοδος, αφού επιτρέπει σε κάποιον να απομακρύνει ριζικά όλες τις ιστολογικές αλλαγές στον τράχηλο. Ταυτόχρονα, υπάρχουν διαφορετικές μέθοδοι για την εκτέλεση αυτής της λειτουργίας, η επιλογή της οποίας εξαρτάται από τον τύπο της παθολογίας. Είναι απαραίτητο να διεξαχθεί πλήρης προεγχειρητική εξέταση, καθώς και η σωστή διεξαγωγή μετεγχειρητικής περιόδου. Το αποτέλεσμα της θεραπείας είναι θετικό και η πρόγνωση για πλήρη ανάκαμψη είναι θετική αν ακολουθηθούν όλες οι συστάσεις.

[5], [6], [7], [8], [9]