Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Αυχενική πλαστική
Τελευταία επισκόπηση: 06.07.2025

Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η πλαστική χειρουργική του τραχήλου της μήτρας είναι μια χειρουργική επέμβαση που πραγματοποιείται μετά από μια συγκεκριμένη χειρουργική επέμβαση στον τράχηλο, προκειμένου να διορθωθούν τα αποτελέσματα της επέμβασης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, πραγματοποιείται ταυτόχρονα με χειρουργική επέμβαση στον τράχηλο. Υπάρχουν παθολογίες που οδηγούν σε παραβίαση της δομής της μήτρας και του τραχήλου της μήτρας, η οποία απαιτεί επίσης πλαστική χειρουργική. Η τεχνική έχει τις δικές της διαφορές ανάλογα με τη διάγνωση και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της ανατομικής δομής των εσωτερικών γεννητικών οργάνων. Τα αποτελέσματα αυτής της παρέμβασης, κατά κανόνα, διορθώνουν πλήρως την παθολογία και σας επιτρέπουν να μείνετε πλήρως έγκυος και να συνεχίσετε την οικογένεια στο μέλλον.
Ενδείξεις και τεχνική για την εκτέλεση πλαστικής χειρουργικής του τραχήλου της μήτρας
Καταρχάς, είναι απαραίτητο να διαπιστωθούν οι περιπτώσεις στις οποίες μιλάμε για χειρουργικές μεθόδους θεραπείας, συμπεριλαμβανομένης της πλαστικής χειρουργικής του τραχήλου της μήτρας. Δηλαδή, είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί μια ακριβής διάγνωση και να καθοριστεί το εύρος της επερχόμενης επέμβασης. Υπάρχουν περιπτώσεις στις οποίες η πλαστική χειρουργική του τραχήλου της μήτρας απαιτείται οπωσδήποτε, καθώς οι ανατομικές διαταραχές είναι αρκετά σημαντικές.
Οι ενδείξεις για πλαστική χειρουργική του τραχήλου της μήτρας είναι οι εξής:
- αυχενική εκτρόπια;
- πλήρης ή μερική πρόπτωση του κόλπου, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από πρόπτωση της μήτρας ή του τραχήλου της μήτρας, καθώς και αυτές οι καταστάσεις σε μεμονωμένες περιπτώσεις.
- παραμόρφωση του τραχήλου της μήτρας διαφόρων αιτιολογιών.
- επιμήκης τράχηλος;
- πρόπτωση του τραχήλου της μήτρας;
- παραμορφώσεις του γεννητικού σωλήνα μετά τον τοκετό, παραμορφώσεις μετά από ράμματα, ουλώδεις παραμορφώσεις του τραχήλου της μήτρας.
Όλες αυτές οι παθήσεις συνοδεύονται από παραβίαση της ακεραιότητας ή της ανατομικής σχέσης του τραχήλου της μήτρας, του σώματος και του κόλπου. Παθήσεις όπως, για παράδειγμα, οι παραμορφώσεις του τραχήλου της μήτρας εμφανίζονται συχνά για μεγάλο χρονικό διάστημα και επομένως η πλαστική χειρουργική δεν απαιτείται αμέσως μετά την επέμβαση στον τράχηλο, αλλά μόνο μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, όταν οι αλλαγές προχωρήσουν, απαιτούνται πλαστικές επεμβάσεις στον τράχηλο. Αυτή η απόχρωση περιπλέκει την ίδια την τεχνική της πλαστικής χειρουργικής του τραχήλου της μήτρας, καθώς οι αλλαγές είναι αρκετά σημαντικές και οι παραμορφώσεις της ουλής μπορούν να επιδεινωθούν με την πάροδο του χρόνου. Επομένως, είναι σημαντικό σε τέτοιες καταστάσεις, καθώς και σε παρόμοιες ασθένειες στο ιστορικό, να παρακολουθείτε την υγεία σας και να ελέγχετε τυχόν αλλαγές.
Το τραχηλικό εκτρόπιο είναι μια διαδικασία που συνοδεύεται από την «εκτροπή» της βλεννογόνου μεμβράνης του τραχήλου προς τα έξω, δηλαδή στην κολπική κοιλότητα, με το σχηματισμό ενός σημαντικού ελαττώματος. Αυτή η παθολογία απαιτεί χειρουργική θεραπεία, καθώς δεν ανταποκρίνεται στη συντηρητική θεραπεία. Με μια μακρά πορεία αυτής της νόσου, όχι μόνο διαταράσσεται η λειτουργία του τραχήλου της μήτρας όσον αφορά τον φυσιολογικό ωοθηκικό κύκλο, αλλά και η ιστολογική εικόνα της δομής του ενδομητρίου. Δηλαδή, μια τέτοια κατάσταση για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες μεταπλασίες και θεωρείται υποκείμενη νόσος με υψηλό κίνδυνο κακοήθειας. Επομένως, η πλαστική χειρουργική του τραχήλου στην εκτρόπια πρέπει να πραγματοποιείται το συντομότερο δυνατό.
Η πλήρης ή μερική πρόπτωση της μήτρας εμφανίζεται συχνά σε μεγαλύτερες γυναίκες, η οποία συμβαίνει με αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στα γυναικεία γεννητικά όργανα. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται μια κατάσταση αδυναμίας των μυών του πυελικού εδάφους, του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, η οποία συνοδεύεται από σταδιακή πρόπτωση ή πρόπτωση της μήτρας. Αυτή η κατάσταση αντιμετωπίζεται επίσης μόνο με χειρουργική επέμβαση, διορθώνοντας την κοιλότητα της μήτρας και συνδυάζοντάς την με πλαστική χειρουργική του τραχήλου της μήτρας. Η πλαστική χειρουργική του τραχήλου της μήτρας για την πρόπτωση της μήτρας πραγματοποιείται σε προγραμματισμένη βάση και θα πρέπει να πραγματοποιείται σύνθετη μετεγχειρητική θεραπεία, με στόχο την ενδυνάμωση των μυών του πυελικού εδάφους και της κοιλιακής πίεσης, προκειμένου να αποφευχθούν άλλες παρόμοιες επιπλοκές.
Ένας επιμήκης τράχηλος είναι μια παθολογία που εμφανίζεται όταν η δομή του τραχήλου διαταράσσεται, κατά την οποία το μήκος του αυξάνεται και είναι μεγαλύτερο από 45 χιλιοστά. Αυτή η παθολογία είναι ασυμπτωματική, αλλά συχνά προκύπτουν σοβαρές επιπλοκές με τη μορφή υπογονιμότητας, δυσπαρευνίας, προβλημάτων κατά τον τοκετό και την εγκυμοσύνη. Επομένως, είναι απαραίτητο να διορθωθεί αυτή η παθολογία. Υπάρχουν συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας ενός επιμήκους τραχήλου, οι οποίες χρησιμοποιούνται ευρέως απευθείας κατά τον τοκετό. Η χειρουργική θεραπεία ενός επιμήκους τραχήλου με τη μορφή πλαστικής χειρουργικής του τραχήλου της μήτρας πραγματοποιείται κατά τον προγραμματισμό μιας εγκυμοσύνης, όταν μια γυναίκα γνωρίζει τις πιθανές επιπλοκές και αντιμετωπίζει σκόπιμα αυτήν την παθολογία.
Οι παραμορφώσεις του τραχήλου της μήτρας εμφανίζονται συχνότερα στην περίοδο μετά τον τοκετό, όταν υπάρχουν ρήξεις εσωτερικών οργάνων που έχουν συρραφθεί, καθώς και ο σχηματισμός ουλών στο σημείο αυτών των ρήξεων. Μπορεί να υπάρχει στένωση του τραχήλου της μήτρας, η οποία μπορεί να είναι τέτοιου βαθμού που να απαιτεί ήδη πλαστική χειρουργική επέμβαση. Οι μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας αποτελούν προτεραιότητα σε περίπτωση σημαντικών παραμορφώσεων του τραχήλου της μήτρας, καθώς είναι δυνατή η διόρθωση τέτοιων παραμορφώσεων. Χρησιμοποιούνται διαφορετικές μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας, οι οποίες εξαρτώνται από τον τύπο της παθολογίας. Ελάχιστα επεμβατικές επεμβάσεις πραγματοποιούνται συχνά για ορισμένες ενδείξεις, καθώς είναι λιγότερο τραυματικές, ειδικά εάν σχεδιάζεται και εγκυμοσύνη. Σε περίπτωση παραβιάσεων της δομής του τραχήλου της μήτρας λόγω παραμορφώσεων, όπως στένωση ή απόφραξη του τραχηλικού σωλήνα, πραγματοποιείται μια ειδική διαδικασία - μπούτζενάζ του τραχήλου της μήτρας. Η πλαστική χειρουργική του τραχήλου της μήτρας μετά τον τοκετό περιλαμβάνει τη διόρθωση των καταστάσεων που προκάλεσαν τέτοιες παραμορφώσεις, και όσο νωρίτερα πραγματοποιηθεί μια τέτοια πλαστική χειρουργική, τόσο καλύτερο είναι το αποτέλεσμα και το αποτέλεσμα της θεραπείας, το οποίο με τη σειρά του επιτρέπει τον προγραμματισμό επόμενων κυήσεων με φυσιολογική κύηση και γέννηση ενός υγιούς παιδιού.
Η προετοιμασία για την πλαστική χειρουργική του τραχήλου της μήτρας περιλαμβάνει γενικές κλινικές πτυχές - πρώτα απ 'όλα, μια ακριβή διάγνωση. Πριν από τη λήψη απόφασης για μια τέτοια παρέμβαση, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε μια ολοκληρωμένη εξέταση από γιατρό χρησιμοποιώντας μεθόδους οργάνου και εργαστηριακής έρευνας. Πρώτον, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε κολποσκόπηση, η οποία σας επιτρέπει να απεικονίσετε με ακρίβεια τις αλλαγές που θα πρέπει να διορθωθούν, καθώς και την παρουσία συναφών παθολογιών. Ένα σημαντικό σημείο στην προεγχειρητική προετοιμασία για την επερχόμενη πλαστική χειρουργική του τραχήλου της μήτρας σε περίπτωση παραμορφώσεών της είναι η υστεροσκόπηση - αυτή είναι μια μελέτη που σας επιτρέπει να γεμίσετε την κοιλότητα της μήτρας και τον τράχηλο με ένα σκιαγραφικό μέσο και στη συνέχεια να εξετάσετε την κοιλότητα της μήτρας και την παρουσία όλων των παραμορφώσεων. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορείτε να προσδιορίσετε με ακρίβεια τη φύση, τον εντοπισμό, τη δομή τους, γεγονός που σας επιτρέπει να κάνετε πιο ακριβή διάγνωση.
Η προετοιμασία της γυναίκας για την επέμβαση δεν διαφέρει από μια συνηθισμένη χειρουργική επέμβαση και πραγματοποιείται με άδειο στομάχι. Άλλα χαρακτηριστικά της πλαστικής χειρουργικής του τραχήλου της μήτρας εξαρτώνται από την τεχνική.
Η τεχνική εκτέλεσης της πλαστικής χειρουργικής του τραχήλου της μήτρας εξαρτάται από τον τύπο της παραμόρφωσης και τις ιδιαιτερότητες της χρήσης μιας συγκεκριμένης μεθόδου. Πρώτον, η πλαστική χειρουργική του τραχήλου της μήτρας μπορεί να πραγματοποιηθεί κολπικά, με ανοιχτή λαπαροτομία και λαπαροσκοπικά. Η λαπαροσκοπική μέθοδος είναι η λιγότερο επεμβατική, αλλά δεν επιτρέπει την αναθεώρηση και περιορίζεται στη χρήση της για εκτεταμένες παραμορφώσεις του τραχήλου της μήτρας. Η λαπαροτομία επιτρέπει την εξέταση όλων των αλλαγών στους περιβάλλοντες ιστούς. Όσον αφορά την κολπική μέθοδο, χρησιμοποιείται ευρύτερα, καθώς επιτρέπει την εξέταση του τραχήλου της μήτρας, του βαθμού παραμόρφωσής του και την πιο προσιτή και απλή πρόσβαση.
Ανάλογα με τη μέθοδο χρήσης της κύριας μεθόδου, υπάρχουν διάφοροι τύποι αυτής της παρέμβασης:
- μια απλή χειρουργική μέθοδος είναι η χρήση ενός απλού νυστέριου.
- μέθοδος υπερήχων – χρησιμοποιείται για μικρά ελαττώματα που μπορούν να διορθωθούν χρησιμοποιώντας υπερηχητικά κύματα υψηλής ισχύος.
- Μέθοδος λέιζερ – χρήση νυστέρι λέιζερ για πλαστική χειρουργική μικρών ελαττωμάτων του τραχήλου. Η πιο προοδευτική και νέα μέθοδος, η οποία επιτρέπει την αναίμακτη διόρθωση της παραμόρφωσης με επακόλουθη στερέωση των ιστών πρακτικά χωρίς ράμματα.
Η πλαστική χειρουργική του τραχήλου της μήτρας με λέιζερ χρησιμοποιείται κυρίως σε περιπτώσεις στένωσης του τραχήλου της μήτρας, εκτρόπιο, όταν είναι δυνατή η αφαίρεση της περίσσειας ιστού και ταυτόχρονα η διενέργεια πλαστικής χειρουργικής του τραχήλου της μήτρας.
Η πλαστική χειρουργική του αυχενικού τοιχώματος μπορεί να πραγματοποιηθεί με τη χρήση αλλομοσχευμάτων, τα οποία χρησιμοποιούνται για σημαντικά ελαττώματα όταν ο αυχενικός ιστός μπορεί να αντικατασταθεί με άλλον ιστό. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιείται μια εκτεταμένη επέμβαση, κατά την οποία η πλαστική χειρουργική του τραχήλου και των τοιχωμάτων του πραγματοποιείται ταυτόχρονα με τη συρραφή του αυχενικού πόρου με τέτοιο τρόπο ώστε να αποφεύγονται οι αλλαγές στο μέγεθος.
Η πλαστική χειρουργική του τραχήλου της μήτρας κατά Sturmdorf είναι μια τεχνική πλαστικής χειρουργικής που συνδυάζεται με ακρωτηριασμό. Περιγράφεται από τον ίδιο γιατρό και αποτελείται από μια κυκλική τομή πάνω από την περιοχή της βλάβης με επακόλουθη ραφή από την αρχή της τομής, η οποία διέρχεται από όλα τα στρώματα του τραχήλου. Αυτή η μέθοδος πλαστικής χειρουργικής επιτρέπει τη διατήρηση της ακεραιότητας και της ανατομικής δομής του τραχήλου της μήτρας.
Η πλαστική χειρουργική του τραχήλου της μήτρας κατά Emmett είναι μία από τις χειρουργικές μεθόδους, κατά την οποία τα ράμματα εφαρμόζονται από την άκρη προς το εξωτερικό στόμιο, χωρίς να επηρεάζεται η βλεννογόνος μεμβράνη του τραχηλικού πόρου. Τέτοιες επεμβάσεις εκτελούνται σε περίπτωση ρήξης του τραχήλου της μήτρας, όταν ο τραχηλικός πόρος δεν εμπλέκεται στη διαδικασία.
Περίοδος αποκατάστασης
Η περίοδος αποκατάστασης διαρκεί ένα μήνα, κατά την οποία όλοι οι κατεστραμμένοι ιστοί αποκαθίστανται και το κανάλι του τραύματος και η θέση ραφής επουλώνονται. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, λαμβάνει χώρα πλήρης επιθηλιοποίηση και αναγέννηση, η οποία επιτρέπει στα νέα κύτταρα να λειτουργούν κανονικά. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, συνιστάται η αποφυγή σεξουαλικής επαφής. Μετά από ένα μήνα, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε μια επανεξέταση για την αξιολόγηση του αποτελέσματος της θεραπείας. Είναι επίσης απαραίτητο να πραγματοποιηθεί προφυλακτική αντιβακτηριακή θεραπεία, συστηματική ή τοπική, η οποία αποφασίζεται σε ατομική βάση.
Η άδεια ασθενείας μετά από πλαστική χειρουργική επέμβαση στον τράχηλο εκδίδεται, όπως και με οποιαδήποτε άλλη ασθένεια, ακόμη και αν πρόκειται για προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση, τότε για ολόκληρη την περίοδο της νόσου. Η άδεια ασθενείας εκδίδεται από τον θεράποντα ιατρό.
Η πλαστική χειρουργική του τραχήλου της μήτρας είναι μια επέμβαση που σε ορισμένες περιπτώσεις αποτελεί το δεύτερο στάδιο χειρουργικών επεμβάσεων στον τράχηλο και σε ορισμένες περιπτώσεις αποτελεί απαραίτητο στάδιο της πρωτογενούς θεραπείας ασθενειών. Συχνά, οι παθολογίες που εμφανίζονται μετά από τραυματικό τοκετό ή ουλώδεις παραμορφώσεις του τραχήλου της μήτρας προκαλούν στη συνέχεια κλινικά συμπτώματα που απαιτούν οποιαδήποτε θεραπευτικά μέτρα. Επομένως, είναι απαραίτητο να φροντίζετε την υγεία σας και να μην καθυστερείτε την έγκαιρη θεραπεία των ασθενειών.
Συνέπειες και επιπλοκές της πλαστικής χειρουργικής του τραχήλου της μήτρας
Η πλαστική χειρουργική του τραχήλου της μήτρας είναι μια χειρουργική επέμβαση, επομένως η προεγχειρητική προετοιμασία και η ειδική διαχείριση της μετεγχειρητικής περιόδου είναι απαραίτητες για την αποφυγή πιθανών επιπλοκών. Οι επιπλοκές μπορούν να εμφανιστούν άμεσα κατά τη διάρκεια της επέμβασης και στην μετεγχειρητική περίοδο.
Μία από τις συνέπειες μιας τέτοιας επέμβασης μπορεί να είναι η στένωση του τραχήλου της μήτρας. Αυτό μπορεί να συμβεί όταν η πλαστική χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με τέτοιο τρόπο ώστε ο τραχηλικός σωλήνας να ράβεται και να εφαρμόζονται ράμματα στην βλεννογόνο μεμβράνη του, και μετά την επούλωση, σχηματίζεται μια ουλή, η οποία συμβάλλει στη στένωση του αυλού. Μια τέτοια στένωση μπορεί να είναι κλινικά ασήμαντη, αλλά εάν έχει σημαντικό μέγεθος, τότε στο μέλλον μπορεί να απαιτηθεί μπούτζινάζ του τραχήλου της μήτρας.
Οι επιπλοκές της πλαστικής χειρουργικής του τραχήλου της μήτρας εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης ή στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο με τη μορφή αιμορραγίας, η οποία συμβαίνει όταν τραυματίζονται τα αιμοφόρα αγγεία. Σε αυτή την περίπτωση, η αιμορραγία μπορεί να είναι αρκετά μαζική, γεγονός που απαιτεί σημαντικά μέτρα. Η αιτία αυτής της αιμορραγίας μπορεί να είναι η αστοχία των ραμμάτων, επομένως είναι απαραίτητο να ελεγχθεί η κατάστασή τους. Σε περίπτωση υποψίας αιμορραγίας, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί ενδελεχής εξέταση προκειμένου να αναθεωρηθεί όχι μόνο η κοιλότητα της μήτρας, αλλά και ο εξωμήτριος χώρος. Είναι επίσης απαραίτητο να εξεταστεί το μετεγχειρητικό τραύμα για τραυματισμό σε παρακείμενα όργανα.
Η έκκριση μετά από πλαστική χειρουργική επέμβαση στον τράχηλο της μήτρας μπορεί να οφείλεται για κάποιο χρονικό διάστημα μετά την επέμβαση στην αυξημένη έκκριση των αδένων κατά τον εντατικό πολλαπλασιασμό τους. Σε αυτή την περίπτωση, η έκκριση είναι συνήθως βλεννώδης, ελαφριά σε μικρές ποσότητες, και τότε δεν πρέπει να ανησυχείτε, καθώς αυτό είναι ένα φυσιολογικό φαινόμενο μιας τέτοιας παρέμβασης. Στην περίπτωση πράσινης πυώδους έκκρισης με δυσάρεστη οσμή, πρέπει να θυμόμαστε ότι μια τέτοια έκκριση μπορεί να είναι μία από τις συνέπειες που προκύπτουν λόγω μόλυνσης της αυχενικής κοιλότητας και είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για τη θεραπεία της μολυσματικής διαδικασίας.