Ντοπαμίνη

Η ντοπαμίνη (DA) είναι ένα περιφερικό αγγειοδιασταλτικό που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της χαμηλής αρτηριακής πίεσης, του χαμηλού καρδιακού ρυθμού και της καρδιακής ανακοπής, ιδιαίτερα σε οξείες νεογνικές καταστάσεις, με συνεχή ενδοφλέβια στάγδην χορήγηση.[ 1 ] Χαμηλοί ρυθμοί έγχυσης (0,5 έως 2 mcg/kg ανά λεπτό) δρουν στο σπλαχνικό αγγειακό σύστημα, προκαλώντας αγγειοδιαστολή, συμπεριλαμβανομένων των νεφρών, με αποτέλεσμα την αυξημένη παραγωγή ούρων. Οι ενδιάμεσοι ρυθμοί έγχυσης (2 έως 10 mcg/kg/min) διεγείρουν τη συσταλτικότητα του μυοκαρδίου και αυξάνουν την ηλεκτρική αγωγιμότητα στην καρδιά, με αποτέλεσμα την αυξημένη καρδιακή παροχή. Υψηλότερες δόσεις προκαλούν αγγειοσύσπαση και αυξημένη αρτηριακή πίεση μέσω α-1, β-1 και β-2 αδρενεργικών υποδοχέων, οδηγώντας ενδεχομένως σε περιφερική κυκλοφορική κατάρρευση.[ 2 ]

Ενδείξεις Ντοπαμίνη

Οι ενδείξεις για τη χρήση της ντοπαμίνης περιλαμβάνουν τη διατήρηση της αρτηριακής πίεσης σε χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, τραύμα, νεφρική ανεπάρκεια, ακόμη και σε εγχείρηση ανοιχτής καρδιάς και σοκ από έμφραγμα του μυοκαρδίου ή σήψη. Η χορήγηση χαμηλής δόσης ντοπαμίνης μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη για τη θεραπεία της υπότασης, της χαμηλής καρδιακής παροχής και της οργανικής ανεπάρκειας (συχνά υποδηλούμενης από χαμηλή παραγωγή ούρων). Η ντοπαμίνη απέκτησε σημαντική κλινική σημασία στο κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ) αφού τα πειράματα του Horniewicz έδειξαν τη μείωσή της στον κερκοφόρο πυρήνα ασθενών με νόσο του Πάρκινσον. Επιπλέον, η ενδοφλέβια χορήγηση του προδρόμου αμινοξέος της, L-DOPA (L-διυδροξυφαινυλαλανίνη), μετριάζει τα συμπτώματα του Πάρκινσον.[ 3 ] Επειδή ο αιματοεγκεφαλικός φραγμός εμποδίζει την ντοπαμίνη να εισέλθει στο ΚΝΣ από τη συστηματική κυκλοφορία, η ντοπαμίνη είναι αναποτελεσματική σε κεντρικές νευρολογικές διαταραχές όπως η νόσος του Πάρκινσον. Ωστόσο, η L-DOPA διαπερνά με επιτυχία τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό και μπορεί να χορηγηθεί συστηματικά, συμπεριλαμβανομένων των δισκίων από το στόμα. Αν και η θεραπευτική υποκατάσταση ντοπαμίνης είναι αποτελεσματική στην ανακούφιση των κινητικών συμπτωμάτων, μπορεί να οδηγήσει σε κινητικές παρενέργειες και προβλήματα συμπεριφοράς που σχετίζονται με τον εθισμό (π.χ. διαταραχές ελέγχου παρορμήσεων) [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Τύπος απελευθέρωσης

Η ντοπαμίνη διατίθεται σε αμπούλες ως συμπύκνωμα για διάλυμα έγχυσης.

Φαρμακοδυναμική

Η βιοσύνθεση της ντοπαμίνης ακολουθεί την ίδια ενζυμική αλληλουχία με τη νορεπινεφρίνη (ΝΕ). Στην πραγματικότητα, η DA είναι πρόδρομος για τη σύνθεση ΝΕ (βλ. Σχήμα). [ 7 ], [ 8 ] Το πρώτο βήμα στη σύνθεση της DA περιορίζει τον ρυθμό και περιλαμβάνει τη μετατροπή της L-τυροσίνης σε L-DOPA από το ένζυμο τυροσινική υδροξυλάση (TH). [ 9 ], [ 10 ] Αυτή η μετατροπή απαιτεί οξυγόνο, έναν συμπαράγοντα σιδήρου και τετραϋδροβιοπτερίνη (BH4 ή THB) και έχει ως αποτέλεσμα την προσθήκη μιας υδροξυλομάδας στον αρωματικό δακτύλιο για να σχηματιστεί η L-DOPA. Αυτό το μόριο στη συνέχεια μετατρέπεται σε DA από την αρωματική L-αμινοξική δεκαρβοξυλάση με την απομάκρυνση της καρβοξυλικής ομάδας. Μόλις συντεθεί, η DA μεταφέρεται σε συναπτικά κυστίδια μέσω του κυστιδιακού μεταφορέα μονοαμίνης 2 (VMAT2) σε συναπτικά άκρα. [ 11 ], [ 12 ]

Εάν ένα άτομο καταναλώνει τακτικά L-τυροσίνη σε μεγάλες ποσότητες, αυτή διαπερνά εύκολα τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό, όπως ακριβώς και η L-DOPA. [ 13 ] Αλλά η χρησιμότητά της είναι χωρικά περιορισμένη επειδή η DA δεν μπορεί να διαπεράσει τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό. Ωστόσο, εάν τα επίπεδα L-τυροσίνης είναι χαμηλά, η L-φαινυλαλανίνη μπορεί να μετατραπεί σε L-τυροσίνη από την υδροξυλάση της φαινυλαλανίνης.

Μόλις η DA απελευθερωθεί στον συναπτικό χώρο, αλληλεπιδρά με διάφορους υποδοχείς στα προ- και μετασυναπτικά τερματικά, προκαλώντας διέγερση ή αναστολή των νευρώνων-στόχων. Υπάρχουν δύο ολόκληρες οικογένειες υποδοχέων DA, που αποτελούνται από πέντε διαφορετικές ισομορφές, καθεμία από τις οποίες επηρεάζει διαφορετικές ενδοκυτταρικές οδούς σηματοδότησης.[ 14 ] Και οι δύο οικογένειες υποδοχέων ντοπαμίνης, D1 και D2, είναι εξ ορισμού υποδοχείς συζευγμένοι με πρωτεΐνη G, αλλά η κατηγορία υποδοχέων D1 οδηγεί σε νευρωνική εκπόλωση, ενώ οι υποδοχείς D2 καταστέλλουν τη νευρωνική διέγερση.[ 15 ]

Μόλις βρεθεί στη συναπτική σχισμή, η DA μεταφέρεται πίσω στον προσυναπτικό νευρώνα μέσω μεταφορέων DA (DATs) για επανασυσκευασία ή μπορεί να παραμείνει στον εξωκυτταρικό χώρο για πρόσληψη από τα νευρογλοιακά κύτταρα ή μεταβολισμό από την κυτταρική μεμβράνη. Η DA μπορεί να μεταβολιστεί εξωνευρωνικά από την κατεχολ-Ο-μεθυλοτρανσφεράση (COMT) σε 3-μεθοξυτυραμίνη (3-MT), ενώ η μονοαμινοξειδάση-Β (MAO-B) μεταβολίζει ταχέως την 3-MT σε ομοβανιλικό οξύ (HVA).[ 16 ] Επιπλέον, μπορεί να υποστεί μεταβολισμό εντός του κυτταροπλάσματος, όπου η διπλή δράση της MAO-A και της αλδεϋδικής αφυδρογονάσης (ALDH) μετατρέπει την DA στο φαινολικό οξύ 3,4-διυδροξυφαινυλοξικό οξύ (DOPAC).[ 17 ]

Δεδομένης αυτής της σύνθετης αλληλουχίας, η τροποποίηση της ντοπαμίνης μπορεί να συμβεί σε διάφορα επίπεδα, όπως σε ολόκληρο τον νευρώνα, τις προβολές του ή τα νευρωνικά κυκλώματα του νευρικού συστήματος. Επιπλέον, κατά τη σύνθεση της ντοπαμίνης (μεταγραφική, μεταφραστική και μετα-μεταφραστική ρύθμιση), τη συναπτοσωματική συσκευασία (ρύθμιση VMAT, μεταφορά κυστιδίων στη σύναψη), την απελευθέρωση της ντοπαμίνης (νευρωνική αποπόλωση, σηματοδότηση ασβεστίου, σύντηξη κυστιδίων) και μέσω της επαναπρόσληψης και του μεταβολισμού μέσω της ρύθμισης των αντίστοιχων ενζύμων και του χωρικού εντοπισμού τους σε σχέση με το υπόστρωμά τους. [ 18 ]

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η συστηματική δράση της DA εξαρτάται από διάφορους υποδοχείς (D1, D2, D3, D4 και D5) και άλφα- και βήτα-αδρενεργικούς υποδοχείς. Αυτοί οι υποδοχείς που είναι συζευγμένοι με G ομαδοποιούνται συνήθως ως D1 ή D2, κυρίως με βάση τις παραδοσιακές βιοχημικές λειτουργίες τους, υποδεικνύοντας ότι η ντοπαμίνη μπορεί να τροποποιήσει τη δράση της αδενυλικής κυκλάσης.[ 19 ] Ωστόσο, με βάση τη μοριακή τους δομή, τις βιοχημικές ιδιότητες και τις φαρμακολογικές τους λειτουργίες, οι υποδοχείς DA ταξινομούνται περαιτέρω ως κατηγορίας D1 (D1 και D5) ή κατηγορίας D2 (D2, D3, D4).[ 20 ],[ 21 ]

Η ενεργοποίηση των υποδοχέων D1 στους λείους μύες, στο εγγύς νεφρικό σωληνάριο και στον φλοιώδη αθροιστικό πόρο αυξάνει τη διούρηση.[ 22 ] Οι υποδοχείς D2 βρίσκονται προσυναπτικά στα νεφρικά νεύρα, τα σπειράματα και τον φλοιό των επινεφριδίων. Η ενεργοποίηση αυτών των νεύρων έχει ως αποτέλεσμα μειωμένη νεφρική απέκκριση νατρίου και νερού.[ 23 ] Η απομορφίνη είναι αγωνιστής υποδοχέα DA και μπορεί να έχει παρόμοια ενεργοποίηση σε αυτούς τους υποδοχείς DA.[ 24 ] Οι αδρενεργικοί υποδοχείς συνδέονται επίσης με την DA, αυξάνοντας τη συστολή των λείων αρτηριακών μυών και την αγωγιμότητα του καρδιακού φλεβοκομβικού κόμβου, γεγονός που εξηγεί τα θεραπευτικά της οφέλη για την καρδιά.

Αν και ο αιματοεγκεφαλικός φραγμός περιορίζει συγκεκριμένα τη μεταφορά της DA από τη συστηματική κυκλοφορία στο κεντρικό νευρικό σύστημα, περαιτέρω έρευνα έχει οδηγήσει στην ανακάλυψη του κεντρικού της ρόλου στη συμπεριφορά αναζήτησης ανταμοιβής, στην οποία η μεταφορά της αυξάνεται σημαντικά. Η τρέχουσα έρευνα για την DA περιλαμβάνει επιγενετικές αλλοιώσεις και τη συμμετοχή τους σε μια ποικιλία ψυχιατρικών παθήσεων, όπως η κατάχρηση ουσιών και ο εθισμός, η σχιζοφρένεια και η διαταραχή ελλειμματικής προσοχής.[ 25 ],[ 26 ] Γενικά, αυτές οι παθήσεις περιλαμβάνουν διαταραχές στις μεσομεταιχμιακές και μεσοφλοιώδεις οδούς DA. Μια κοινή επίδραση των εθιστικών φαρμάκων στο ΚΝΣ είναι η αυξημένη απελευθέρωση DA στο ραβδωτό σώμα, η οποία συνήθως σχετίζεται με υψηλή κινητική δραστηριότητα και στερεοτυπία.[ 27 ] Η αύξηση της DA στο ραβδωτό σώμα είναι το αποτέλεσμα αξονικών προβολών που προκύπτουν απευθείας από την substantia nigra pars compacta (SN) και την κοιλιακή καλυπτρική περιοχή (VTA), αντίστοιχα, οι οποίες προβάλλουν στον πυρήνα accumbens και την αμυγδαλή.[ 28 ],[ 29 ]

Ένα άλλο κύκλωμα DA, η tuberoindubular οδός, είναι κυρίως υπεύθυνη για τη ρύθμιση της νευροενδοκρινικής προλακτίνης από τον πρόσθιο λοβό της υπόφυσης, γνωστή για τον ρόλο της ως επαγωγέα της γαλουχίας, αλλά παίζει επίσης δευτερεύοντα ρόλο στην ομοιόσταση νερού-αλατιού, την ανοσολογική απόκριση και τη ρύθμιση του κυτταρικού κύκλου.[ 30 ],[ 31 ] Η μελανοραβδωτή οδός είναι η κύρια οδός που εμπλέκεται στα κινητικά ελλείμματα που παρατηρούνται στη νόσο του Πάρκινσον.[ 32 ] Αυτή η οδός περιλαμβάνει ντοπαμινεργικούς νευρώνες που προέρχονται από τη μέλαινα ουσία (pars compacta) και προεξέχουν στο ραβδωτό σώμα μέσω της έσω δέσμης του πρόσθιου εγκεφάλου, συνάπτοντας με πολλαπλούς νευρωνικούς πληθυσμούς στο κέλυφος, τον κερκοφόρο πυρήνα, την ωχρή σφαίρα (GPi) και τον υποθαλαμικό πυρήνα (STN), αντίστοιχα. Αυτό το περίπλοκο δίκτυο σχηματίζει προσαγωγές συνδέσεις από τη μέλαινα ουσία στο κύκλωμα που εμπλέκεται στην κινητική κίνηση, δηλαδή τα βασικά γάγγλια. Στα τελευταία, η DA παίζει βασικό ρόλο στον έλεγχο των κινητικών κινήσεων και στην εκμάθηση νέων κινητικών δεξιοτήτων. [ 33 ]

Δοσολογία και χορήγηση

Για την διέγερση του συμπαθητικού νευρικού συστήματος, ενδείκνυται η συνεχής ενδοφλέβια χορήγηση στάγδην. Ο χρόνος ημιζωής της ντοπαμίνης στη συστηματική κυκλοφορία είναι 1 έως 5 λεπτά. Συνεπώς, οι πιο αργές μορφές χορήγησης, όπως η χορήγηση από το στόμα, είναι συνήθως αναποτελεσματικές.[ 38 ]

Εκτός από τις περιφερικές συμπαθητικές επιδράσεις της, η DA είναι επίσης κρίσιμη για τη νευρολογική κινητική λειτουργία στη νόσο του Πάρκινσον. Η L-DOPA χορηγείται από το στόμα και, μετά την απορρόφηση, ένα μικρό ποσοστό μεταφέρεται στον εγκέφαλο όπου οι νευρώνες τη χρησιμοποιούν στα βασικά γάγγλια. Η L-DOPA συνήθως συγχορηγείται με καρβιντόπα για την αναστολή των περιφερικών επιδράσεων της L-DOPA στο συμπαθητικό νευρικό σύστημα. Η καρβιντόπα είναι ένας αναστολέας της δεκαρβοξυλάσης που εμποδίζει τη συστηματική μετατροπή της L-DOPA σε DA, μειώνοντας έτσι τις συχνές παρενέργειες όπως η ναυτία και ο έμετος.[ 39 ]

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Αντενδείξεις

Η ενδοφλέβια χορήγηση ντοπαμίνης αντενδείκνυται σε ασθενείς με καρδιακή ή κυκλοφορική νόσο. Αυτές οι παθήσεις μπορεί να περιλαμβάνουν κοιλιακές αρρυθμίες και ταχυκαρδία, αγγειακή απόφραξη, χαμηλό οξυγόνο στο αίμα, μειωμένο όγκο αίματος, οξέωση και δυσλειτουργία των επινεφριδίων που οδηγεί σε υψηλή αρτηριακή πίεση, όπως το φαιοχρωμοκύτωμα. Σε ασθενείς που έχουν λάβει πρόσφατα θεραπεία με αναστολείς μονοαμινοξειδάσης, η DA θα πρέπει αρχικά να χορηγείται σε κλασματικές δόσεις (το ένα δέκατο της συνήθους δόσης) και οι περαιτέρω επιδράσεις θα πρέπει να παρακολουθούνται στενά. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υπέρτασης, όπως οι αναστολείς βήτα- και άλφα-αδρενεργικών υποδοχέων, αντισταθμίζουν τις θεραπευτικές επιδράσεις της DA. Η αλοπεριδόλη μπλοκάρει επίσης τις συστηματικές επιδράσεις της DA. Το αντισπασμωδικό φαινυτοΐνη έχει αναφερθεί ότι προκαλεί υπόταση και μειώνει τον καρδιακό ρυθμό όταν χρησιμοποιείται με DA. Από την άλλη πλευρά, τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά αυξάνουν την απόκριση της DA, παρόμοια με αναισθητικά όπως το κυκλοπροπάνιο και τα αλογονωμένα. Όταν συνδυάζεται με ωκυτοκίνη, η χρήση της DA μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια υπέρταση και μπορεί επίσης να προκαλέσει εγκεφαλοαγγειακά επεισόδια.[ 34 ]

Παρενέργειες Ντοπαμίνη

Η χορήγηση ντοπαμίνης μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τη νεφρική λειτουργία, προκαλώντας αυξημένη ούρηση και ακανόνιστο καρδιακό παλμό.[ 35 ] Η υπερβολική χορήγηση μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνες καταστάσεις όπως εγκεφαλοαγγειακά επεισόδια λόγω αυξημένης αρτηριακής πίεσης στον εγκέφαλο.[ 36 ]

Όπως σημειώθηκε προηγουμένως, ο νευροδιαβιβαστής DA δρα επίσης στην κεντρική μεσοκορτικολιμβική οδό και παίζει ρόλο στην επεξεργασία ανταμοιβής και φόβου, καθώς και στην εστίαση της προσοχής και στην εκτελεστική λειτουργία, συμπεριλαμβανομένου του πολύπλοκου σχεδιασμού. Ενώ η συστηματική ντοπαμίνη δεν διασχίζει τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό, η κεντρική ντοπαμίνη εμπλέκεται στην υπνηλία, τη σχιζοφρένεια, τον εθισμό και τις διαταραχές ελέγχου των παρορμήσεων.[ 37 ] Ασθενείς με νευρολογικές παθήσεις που χρησιμοποιούν υψηλές δόσεις L-DOPA για τη θεραπεία της νόσου του Πάρκινσον μπορεί να εμφανίσουν τέτοιες φυσιολογικές αλλαγές λόγω δυσλειτουργίας της DA στις οδούς του ΚΝΣ.

Συνθήκες αποθήκευσης

Σε μέρος προστατευμένο από το φως.

Ειδικές Οδηγίες

Η παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης και της ροής των ούρων είναι απαραίτητη - συνιστάται επίσης η παρακολούθηση πιο σύνθετων αιμοδυναμικών παραμέτρων, όπως η καρδιακή παροχή, συμπεριλαμβανομένου του ρυθμού και της πνευμονικής πίεσης σφήνας. Αξίζει να σημειωθεί ότι οι αγωνιστές και οι μιμητικοί παράγοντες ντοπαμίνης που διαπερνούν τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό αλληλεπιδρούν με νευρολογικά κυκλώματα που εμπλέκονται σε κινητικές, εκτελεστικές και μεταιχμιακές λειτουργίες, συμπεριλαμβανομένων των συστημάτων ανταμοιβής που σχετίζονται με τον εθισμό, των μηχανισμών ελέγχου των παρορμήσεων και της διέγερσης. Έτσι, η διακοπή της θεραπείας με DA μπορεί να οδηγήσει σε μια πάθηση που ονομάζεται σύνδρομο στέρησης αγωνιστών ντοπαμίνης. Αυτή η πάθηση έχει ένα ευρύ φάσμα συμπτωμάτων, όπως άγχος, κατάθλιψη, κρίσεις πανικού, κόπωση, υπόταση, ναυτία, ευερεθιστότητα, ακόμη και αυτοκτονικές ιδέες. [ 43 ] Επομένως, οι ασθενείς συμβουλεύονται να απογαλακτιστούν σταδιακά από αυτούς τους κεντρικά δρώντες αγωνιστές DA.

Διάρκεια ζωής

Η διάρκεια ζωής είναι 2 χρόνια.

Ανεπάρκεια ντοπαμίνης

Υπάρχουν πολυάριθμες μελέτες που εξετάζουν τον ρόλο της ντοπαμίνης στη συμμετοχή των κινήσεων και των αισθητικοκινητικών λειτουργιών. Συνεπώς, με ανεπάρκεια ντοπαμίνης στις ντοπαμινεργικές απολήξεις χωρίς φαρμακολογική παρέμβαση ή γονιδιακή θεραπεία, και επομένως με εξάντληση της DA, διαπιστώνονται ελαττώματα σε πολλές από αυτές τις λειτουργίες. [ 44 ]

Υπερβολική ντοπαμίνη

Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να εξετάσουμε ένα τέτοιο φαινόμενο χρησιμοποιώντας ένα παράδειγμα. Έτσι, ένα άτομο κάνει δίαιτα και είναι αποφασισμένο να ολοκληρώσει αυτό που ξεκίνησε. Αλλά τότε ένα νόστιμο κέικ έρχεται στο χέρι και όλα τελειώνουν. Έτσι, το άτομο απλώς σταματά να ελέγχει τον εαυτό του. Χρειάζεται μια δόση της «ορμόνης της ευτυχίας» και αυτή η γλυκιά χαρά είναι που μπορεί να την «προκαλέσει». Έτσι, τρώγοντας ένα κέικ, μετά το δεύτερο, το άτομο απλά δεν μπορεί να σταματήσει. Έτσι, εμφανίζεται αυτή η υπερβολική ποσότητα ντοπαμίνης. Δεν υπάρχει τίποτα τρομερό σε αυτό. Αλλά είναι αρκετά δύσκολο για ένα άτομο να σταματήσει.

Τελικά, «εθιζόμενος» σε ένα ακόμη «γλυκαντικό» της ζωής, είναι απλώς αδύνατο να ασκήσει έλεγχο. Ένα άτομο δεν είναι πλέον σε θέση να το κάνει αυτό. Συνεχίζει να κάνει το ίδιο πράγμα και έτσι, παχαίνει ή επιδεινώνει την υγεία του. Όλα εξαρτώνται από τον ρόλο που παίζει αυτή ακριβώς η ορμόνη της ευτυχίας.

Η ντοπαμίνη μπορεί να επηρεάσει πολλές πτυχές της συνειδητής δραστηριότητας. Είναι απαραίτητο να μειωθεί το επίπεδό της και να μην επιτραπεί η υπερβολή. Αλλά αυτό μπορεί επίσης να είναι «επικίνδυνο», επειδή η μείωση της παρορμητικότητας μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη σε άλλες εξίσου σημαντικές λειτουργίες.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Αναστολείς επαναπρόσληψης ντοπαμίνης

Οι αναστολείς επαναπρόσληψης ντοπαμίνης (DRIs) είναι μια κατηγορία φαρμάκων που δρουν ως αναστολείς επαναπρόσληψης του μονοαμινικού νευροδιαβιβαστή ντοπαμίνης, αναστέλλοντας τη δράση του μεταφορέα ντοπαμίνης (DAT). Η αναστολή επαναπρόσληψης επιτυγχάνεται όταν η εξωκυτταρική ντοπαμίνη, η οποία δεν προσλαμβάνεται από τον μετασυναπτικό νευρώνα, εμποδίζεται να επανεισέλθει στον προσυναπτικό νευρώνα. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα αυξημένες εξωκυτταρικές συγκεντρώσεις ντοπαμίνης και αυξημένη ντοπαμινεργική νευροδιαβίβαση.[ 48 ]

Οι αναστολείς επαναπρόσληψης ντοπαμίνης χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της διαταραχής ελλειμματικής προσοχής και υπερκινητικότητας (ΔΕΠΥ) και της ναρκοληψίας λόγω των ψυχοδιεγερτικών τους επιδράσεων, καθώς και στη θεραπεία της παχυσαρκίας και της διαταραχής υπερφαγίας λόγω των κατασταλτικών της όρεξης επιδράσεών τους. Μερικές φορές χρησιμοποιούνται ως αντικαταθλιπτικά στη θεραπεία διαταραχών της διάθεσης, αλλά η χρήση τους ως αντικαταθλιπτικά είναι περιορισμένη δεδομένου ότι τα ισχυρά DRI έχουν υψηλό δυναμικό κατάχρησης και νομικούς περιορισμούς στη χρήση τους. Η έλλειψη επαναπρόσληψης ντοπαμίνης και τα αυξημένα εξωκυτταρικά επίπεδα ντοπαμίνης έχουν συσχετιστεί με αυξημένη ευαισθησία σε εθιστική συμπεριφορά όταν αυξάνεται η ντοπαμινεργική νευροδιαβίβαση. Η ντοπαμινεργική οδός θεωρείται ισχυρή στα κέντρα ανταμοιβής. Πολλά DRI, όπως η κοκαΐνη, είναι ναρκωτικά κατάχρησης λόγω των επιδράσεων ανταμοιβής που προκαλούνται από τις αυξημένες συγκεντρώσεις ντοπαμίνης στις συναπτικές συνάψεις στον εγκέφαλο.

Τα ακόλουθα φάρμακα έχουν δραστικότητα DRI και έχουν χρησιμοποιηθεί ή χρησιμοποιούνται κλινικά ειδικά για αυτήν την ιδιότητα: αμινοπεπτίνη, δεξμεθυλοφαινιδάτη, διφεμετορέξη, φενκαμφαμίνη, λεφεταμίνη, λεβοφακετοφαινόνη, μεδιφοξαμίνη, μεσοκάρβη, μεθυλοφαινιδάτη, νομιφενσίνη, πιπραδόλη, προλιντάνιο και πυροβαλερόνη. Τα ακόλουθα φάρμακα χρησιμοποιούνται ή έχουν χρησιμοποιηθεί κλινικά και έχουν μόνο ασθενή δραστικότητα DRI που μπορεί να είναι ή να μην είναι κλινικά σημαντική: αδραφινίλη, αρμοδαφινίλη, βουπροπιόνη, μαζινδόλη, μοδαφινίλη, νεφαζοδόνη, σερτραλίνη και σιβουτραμίνη.

Αναστολείς ντοπαμίνης

Η έκφραση πολλών μη εξαρτημένων και εξαρτημένων συμπεριφορών μπορεί να επηρεαστεί από φάρμακα ανταγωνιστών D1 και D2. Για παράδειγμα, οι ανταγωνιστές D1 και D2 μειώνουν την κινητική δραστηριότητα [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ] και τον ρυθμό της ορεκτικά υποκινούμενης λειτουργικής συμπεριφοράς. [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ] Ωστόσο, τουλάχιστον μία πτυχή της συμπεριφορικής έκφρασης, η διάρκεια των συμπεριφορικών πράξεων, φαίνεται να ρυθμίζεται σχετικά ειδικά από ανταγωνιστές υποδοχέων D2 (σε σχέση με την D1).

Έχουμε παρατηρήσει προηγουμένως ότι ο συστηματικός αποκλεισμός του υποδοχέα D1 μειώνει το ποσοστό των δοκιμών στις οποίες το εξαρτημένο ερέθισμα (CS) προκαλεί μια απόκριση προσέγγισης, ένα φαινόμενο που δεν παρατηρήσαμε μετά τον αποκλεισμό του υποδοχέα D2.[ 56 ] Άλλες μελέτες έχουν αναφέρει παρόμοια ότι η έκφραση της απόκρισης σε σήματα επηρεάζεται από τον αποκλεισμό του υποδοχέα D1,[ 57 ] αλλά όχι από τον αποκλεισμό του υποδοχέα D2,[ 58 ],[ 59 ], αν και αρκετές μελέτες έχουν παρατηρήσει βλάβες στην έκφραση της απόκρισης σε σήματα που προκαλούνται από ανταγωνιστές D2.[ 60 ],[ 61 ]

Ανταλλαγή ντοπαμίνης

Γνωρίζετε πώς γίνεται η ανταλλαγή της ντοπαμίνης; Σήμερα, υπάρχει μια ενεργή αναζήτηση παραγόντων που έχουν ντοπαμινεργική δράση. Ως αποτέλεσμα της χρόνιας έλλειψής της, μπορούν να αναπτυχθούν διάφορες αλλαγές στη λειτουργική κατάσταση των υποδοχέων.

Η μακροχρόνια θεραπεία μπορεί να προκαλέσει μη αναστρέψιμες αλλαγές στους ντοπαμινεργικούς υποδοχείς. Αλλά αυτό δεν σταματά την προοδευτική εκφύλιση του προσυναπτικού νευρώνα. Γι' αυτό διεξήχθη έρευνα για ειδικά μέσα που θα μπορούσαν να διεγείρουν τους μετασυναπτικούς υποδοχείς και να τους κάνουν πιο ευαίσθητους στη θεραπεία. Σε αυτά περιλαμβάνονται οι ντοπαμινεργικοί αγωνιστές. Υπάρχουν όμως και ορισμένες ανησυχίες. Έτσι, εάν οι ντοπαμινεργικοί αγωνιστές χρησιμοποιούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αναστολή της δράσης της τυροσινικής υδροξυλάσης.

[ 62 ], [ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ]

Παραγωγή ντοπαμίνης

Οι επιστήμονες έχουν αποδείξει ότι κάθε δραστηριότητα που μπορεί να φέρει ευχαρίστηση οδηγεί στην παραγωγή της ορμόνης της ευτυχίας. Επομένως, δεν έχει καμία σημασία τι κάνει ένα άτομο, το κύριο πράγμα είναι ότι τον κάνει ευτυχισμένο. Αλλά, φυσικά, οι δραστηριότητες πρέπει να είναι εντός λογικών ορίων. Αν αποκλείσετε όλες τις χαρές, το επίπεδο της ντοπαμίνης θα μειωθεί σημαντικά και ένα άτομο μπορεί να πέσει σε κατάθλιψη.

Είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε ότι η ντοπαμίνη έχει αποδοθεί σε ένα είδος εθισμού στα ναρκωτικά. Επειδή ένα άτομο που αγαπά τα κέικ τα τρώει συνεχώς για να βελτιώσει τη διάθεσή του. Αυτό οδηγεί σε άλλα προβλήματα, όπως κακή υγεία, υπερβολικό βάρος κ.λπ. Αν αφαιρέσετε τη «χαρά», τότε εμφανίζεται η κατάθλιψη και η διάθεση επιδεινώνεται. Τελικά, πρόκειται για έναν φαύλο κύκλο. Επομένως, πρέπει να επιλέξετε πιο χρήσιμες δραστηριότητες.

Ο ευκολότερος και πιο ευχάριστος τρόπος για να ενεργοποιήσετε την «παραγωγή» ντοπαμίνης είναι να κάνετε σεξ τακτικά. Μόνο αν αυτή η δραστηριότητα φέρνει πραγματικά ευχαρίστηση.

[ 68 ], [ 69 ], [ 70 ], [ 71 ]

Ντοπαμίνη και σχιζοφρένεια

Η προέλευση της υπόθεσης της ντοπαμίνης βρίσκεται σε δύο γραμμές αποδεικτικών στοιχείων. Πρώτον, κλινικές μελέτες απέδειξαν ότι οι ντοπαμινεργικοί αγωνιστές και διεγερτικά μπορούν να προκαλέσουν ψύχωση σε υγιή άτομα και να επιδεινώσουν την ψύχωση σε ασθενείς με σχιζοφρένεια.[ 72 ] Δεύτερον, διαπιστώθηκε ότι τα αντιψυχωσικά φάρμακα επηρεάζουν το σύστημα ντοπαμίνης.[ 73 ] Αργότερα, η αποτελεσματικότητα των αντιψυχωσικών συνδέθηκε με τη συγγένειά τους με τους υποδοχείς ντοπαμίνης D2, συνδέοντας τη μοριακή δράση με τον κλινικό φαινότυπο.[ 74 ]

Οι νεκροψίες παρείχαν την πρώτη άμεση ένδειξη ντοπαμινεργικής δυσλειτουργίας στον εγκέφαλο και την ανατομική του θέση. Έδειξαν αυξημένα επίπεδα ντοπαμίνης, των μεταβολιτών της και των υποδοχέων στο ραβδωτό σώμα ατόμων με σχιζοφρένεια. [ 75 ], [ 76 ] Ωστόσο, οι μελέτες αφορούσαν ασθενείς που λάμβαναν αντιψυχωσικά. Επομένως, δεν ήταν σαφές εάν η δυσλειτουργία σχετιζόταν με την έναρξη ή το τελικό στάδιο της διαταραχής ή ακόμη και με τις επιδράσεις των αντιψυχωσικών.

[ 77 ], [ 78 ], [ 79 ], [ 80 ], [ 81 ], [ 82 ], [ 83 ], [ 84 ], [ 85 ], [ 86 ]

Ντοπαμίνη και ντοπαμίνη

Δεν υπάρχει λοιπόν καμία διαφορά σε αυτές τις ουσίες. Γιατί στην ουσία, είναι οι ίδιες. Αυτή η ουσία παράγεται στο σώμα και λειτουργεί ως νευροδιαβιβαστής. Με απλά λόγια, βοηθά τα εγκεφαλικά κύτταρα να μεταδίδουν ορισμένα μηνύματα. Στην καθομιλουμένη, αυτή η ουσία ονομάζεται ορμόνη της ευτυχίας.

Η παραγωγή ντοπαμίνης οδηγεί σε μια αύξηση της δραστηριότητας, καλή διάθεση, υψηλά επίπεδα ενέργειας, καθώς και σε βελτιωμένη μνήμη και προσοχή. Στην πραγματικότητα, υπάρχουν πολλά πλεονεκτήματα. Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτή η ουσία μπορεί να παραχθεί υπό την επίδραση των «γλυκαντικών» της ζωής. Αυτά μπορεί να είναι τόσο η τροφή όσο και η σωματική άσκηση. Με απλά λόγια, αυτό που κάνει ένα άτομο ευτυχισμένο διεγείρει την παραγωγή αυτής της ορμόνης. Επομένως, πρέπει να κάνετε πιο συχνά αυτό που φέρνει απόλυτη ικανοποίηση.

Η ντοπαμίνη και η ντοπαμίνη είναι η ίδια ουσία, που εκτελεί την ίδια λειτουργία. Είναι σημαντικό να διατηρηθεί το επίπεδο της ορμόνης της χαράς και τότε η ζωή θα γίνει πιο ικανοποιητική.

[ 87 ], [ 88 ]

Η επίδραση του αλκοόλ στο σύστημα ντοπαμίνης

Οι ντοπαμινεργικοί νευρώνες που μεταδίδουν πληροφορίες στο κέλυφος του επικλινή πυρήνα (NAc) είναι εξαιρετικά ευαίσθητοι στο αλκοόλ. Για παράδειγμα, σε μελέτες σε αρουραίους, το αλκοόλ που χορηγήθηκε στο αίμα σε επίπεδα 2 έως 4 χιλιογραμμαρίων ανά κιλό σωματικού βάρους αύξησε την απελευθέρωση ντοπαμίνης στο κέλυφος NAc και υποστήριξε τη χρόνια αυτοχορήγηση αλκοόλ.[ 89 ] Σε αρουραίους, η κατανάλωση αλκοόλ από το στόμα διεγείρει επίσης την απελευθέρωση ντοπαμίνης στο NAc.[ 90 ] Ωστόσο, αυτή η οδός χορήγησης απαιτεί υψηλότερες δόσεις αλκοόλ για να επιτευχθεί το ίδιο αποτέλεσμα από την έγχυση αλκοόλ απευθείας στο αίμα.[ 91 ]

Η επαγόμενη από το αλκοόλ διέγερση της απελευθέρωσης ντοπαμίνης στο NAc μπορεί να απαιτεί τη δράση μιας άλλης κατηγορίας νευροτροποποιητών, των ενδογενών οπιοειδών πεπτιδίων. Αυτή η υπόθεση υποστηρίζεται από την παρατήρηση ότι οι χημικές ουσίες που αναστέλλουν τη δράση των ενδογενών οπιοειδών πεπτιδίων (δηλαδή, ανταγωνιστές οπιοειδών πεπτιδίων) εμποδίζουν τις επιδράσεις του αλκοόλ στην απελευθέρωση ντοπαμίνης. Οι ανταγωνιστές οπιοειδών πεπτιδίων δρουν κυρίως στην περιοχή του εγκεφάλου όπου προέρχονται οι ντοπαμινεργικοί νευρώνες που προβάλλουν στο NAc. Αυτές οι παρατηρήσεις υποδηλώνουν ότι το αλκοόλ διεγείρει τη δραστηριότητα των ενδογενών οπιοειδών πεπτιδίων, οδηγώντας έμμεσα στην ενεργοποίηση των ντοπαμινεργικών νευρώνων. Οι ανταγωνιστές οπιοειδών πεπτιδίων μπορεί να επηρεάσουν αυτή τη διαδικασία, μειώνοντας έτσι την απελευθέρωση ντοπαμίνης.

Οι επιδράσεις του αλκοόλ ως ενισχυτικό: ο ρόλος της ντοπαμίνης

Παρόλο που πολυάριθμες μελέτες έχουν επιχειρήσει να διευκρινίσουν τον ρόλο της ντοπαμίνης στην ενίσχυση από το αλκοόλ χειριζόμενοι την ντοπαμινεργική σηματοδότηση, αυτές οι μελέτες δεν επιτρέπουν την εξαγωγή ασφαλών συμπερασμάτων.[ 92 ] Ωστόσο, η σύγκριση των επιδράσεων του αλκοόλ με τις επιδράσεις κοινών ενισχυτικών ουσιών όπως η τροφή παρέχει ορισμένες ενδείξεις σχετικά με τον ρόλο της ντοπαμίνης στη διαμεσολάβηση της ενίσχυσης από το αλκοόλ.

Τα ευχάριστα τρόφιμα ενεργοποιούν την ντοπαμινεργική σηματοδότηση στο κέλυφος NAc, για παράδειγμα, παρέχοντας ορισμένα αισθητηριακά (π.χ. γεύση ή άρωμα) ερεθίσματα. Το από του στόματος χορηγούμενο αλκοόλ ενεργοποιεί ομοίως τους υποδοχείς γεύσης, αυξάνοντας έτσι την απελευθέρωση ντοπαμίνης στο NAc. Ωστόσο, σε αντίθεση με τα τρόφιμα, το αλκοόλ μπορεί να μεταβάλει άμεσα τη λειτουργία των ντοπαμινεργικών νευρώνων μόλις φτάσει στον εγκέφαλο. Συνεπώς, το από του στόματος αλκοόλ επηρεάζει την απελευθέρωση ντοπαμίνης στο NAc τόσο μέσω των γευστικών του ιδιοτήτων (δηλαδή, ως συμβατικός ενισχυτής) όσο και μέσω των άμεσων επιδράσεών του στον εγκέφαλο (δηλαδή, ως ενισχυτής φαρμάκου). Σύμφωνα με αυτή την υπόθεση, εμφανίζονται δύο κορυφές απελευθέρωσης ντοπαμίνης στο NAc. Η πρώτη κορυφή προκύπτει από τα γευστικά ερεθίσματα που σχετίζονται με το αλκοόλ. Η δεύτερη προκύπτει από τις επιδράσεις του αλκοόλ στον εγκέφαλο. Κατά συνέπεια, η άμεση ενεργοποίηση της ντοπαμινεργικής σηματοδότησης που προκαλείται από το αλκοόλ μπορεί να ενισχύσει τις κινητήριες ιδιότητες των γευστικών ερεθισμάτων που σχετίζονται με το αλκοόλ. Ως αποτέλεσμα αυτού του μηχανισμού, τα γευστικά ερεθίσματα που σχετίζονται με το αλκοόλ αποκτούν ισχυρές κινήτρες (δηλαδή, γίνονται κινήτρες που παρακινούν τον πότη να αναζητήσει περισσότερο αλκοόλ). Ομοίως, τα ερεθίσματα που σχετίζονται με το αλκοόλ και την όρεξη (π.χ. εξωτερικά ερεθίσματα όπως η εμφάνιση μιας συγκεκριμένης μάρκας αλκοολούχου ποτού ή η εμφάνιση μιας μπάρας) αποκτούν επίσης ιδιότητες κινήτρου και προάγουν την αναζήτηση και την κατανάλωση αλκοόλ. Μέσω αυτών των πολύπλοκων μηχανισμών, η απελευθέρωση ντοπαμίνης που προκαλείται από το αλκοόλ ενεργοποιεί ένα δευτερογενές κύκλωμα ενίσχυσης που προάγει την κατανάλωση αλκοόλ.

Ο ρόλος της ντοπαμίνης στην ανάπτυξη του εθισμού στο αλκοόλ

Η απελευθέρωση ντοπαμίνης στο κέλυφος NAc μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη εξάρτησης από το αλκοόλ. Η ψυχολογική εξάρτηση από το αλκοόλ αναπτύσσεται επειδή τα ερεθίσματα που σχετίζονται με το αλκοόλ αποκτούν υπερβολικές κινητήριες ιδιότητες που προκαλούν έντονη επιθυμία για κατανάλωση αλκοολούχων ποτών (δηλαδή, λαχτάρα). Ως αποτέλεσμα αυτής της έντονης λαχτάρας, οι κανονικές ενισχυτικές ουσίες (π.χ. φαγητό, σεξ, οικογένεια, εργασία ή χόμπι) χάνουν τη σημασία τους και έχουν μόνο μικρότερη επίδραση στη συμπεριφορά του πότη.

Ένας μηχανισμός που μπορεί να ευθύνεται για την ανώμαλη σημασία που σχετίζεται με τα ερεθίσματα που σχετίζονται με το αλκοόλ είναι η δυσπροσαρμοστική φύση της επαγόμενης από το αλκοόλ ανοδικής ρύθμισης της ντοπαμινεργικής σηματοδότησης στο NAc. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η αυξημένη απελευθέρωση ντοπαμίνης στο κέλυφος NAc που προκαλείται από φυσιολογικούς ενισχυτές (π.χ., τροφή) οδηγεί γρήγορα σε εξοικείωση και η επαναλαμβανόμενη παρουσίαση σχετικών ερεθισμάτων δεν προκαλεί πλέον απελευθέρωση ντοπαμίνης. Αντίθετα, δεν εμφανίζεται εξοικείωση μετά από επαναλαμβανόμενη χρήση αλκοόλ. Ως αποτέλεσμα της επίμονης απελευθέρωσης ντοπαμίνης στο κέλυφος NAc σε απόκριση στο αλκοόλ, τα ερεθίσματα που σχετίζονται με το αλκοόλ αποκτούν ανώμαλη συναισθηματική και κινητήρια σημασία, οδηγώντας σε υπερβολικό έλεγχο της συμπεριφοράς του πότη. Αυτός ο υπερβολικός έλεγχος βρίσκεται στον πυρήνα του εθισμού.

[ 93 ], [ 94 ], [ 95 ], [ 96 ], [ 97 ]

Κάπνισμα και ντοπαμίνη

Η διαταραχή χρήσης καπνού επηρεάζεται από μια ποικιλία περιβαλλοντικών και γενετικών παραγόντων. Οι περιβαλλοντικοί παράγοντες καλύπτουν ένα ευρύ φάσμα πολιτισμικών, κοινωνικών και οικονομικών πτυχών. Οι γενετικοί παράγοντες μπορούν να χωριστούν σε δύο κύριες ομάδες: γονίδια που σχετίζονται με οδούς που σχετίζονται με τον μεταβολισμό της νικοτίνης, που υποδεικνύουν πόσο γρήγορα κάποιος μεταβολίζει τη νικοτίνη σε κοτινίνη, και γονίδια που σχετίζονται με τη θεωρία της αλληλουχίας ανταμοιβής, η οποία είναι η ποσότητα ευχαρίστησης που βιώνεται κατά το κάπνισμα. Τα πιο σημαντικά γονίδια που επηρεάζουν τον μεταβολισμό της νικοτίνης είναι το κυτόχρωμα P450 CYP2A6 και το CYP2B6. Τα γονίδια που επηρεάζουν τη θεωρία της αλληλουχίας ανταμοιβής περιλαμβάνουν ένα πολύπλοκο δίκτυο σεροτονίνης, οπιοειδών, γ-αμινοβουτυρικού οξέος (GABA) και ντοπαμίνης.[ 98 ]

Διαβάστε σχετικά με μελέτες σχετικά με τα γονίδια-υποψήφια για την ντοπαμίνη και το κάπνισμα σε αυτό το άρθρο.

[ 99 ], [ 100 ], [ 101 ]

Πώς να αυξήσετε την ντοπαμίνη;

Στην πραγματικότητα, δεν υπάρχει τίποτα περίπλοκο σε αυτή τη διαδικασία. Πρέπει να προσπαθήσετε να συμπεριλάβετε στο καθημερινό σας πρόγραμμα εκείνες τις δραστηριότητες που μπορούν να φέρουν χαρά.

Αλλά αυτό δεν είναι όλο. Συνιστάται λοιπόν να τρώτε μπανάνες κάθε μέρα. Περιέχουν μια ουσία παρόμοια με την ντοπαμίνη. Μικρές καφέ κηλίδες στα φρούτα περιέχουν μεγαλύτερη ποσότητα αυτής της χρήσιμης «ουσίας». Η διατροφή πρέπει να συμπληρώνεται με προϊόντα που περιέχουν αντιοξειδωτικά. Είναι μεταξύ των ελεύθερων ριζών που αυξάνουν τα επίπεδα ντοπαμίνης από μόνες τους. Τέτοια προϊόντα περιλαμβάνουν κόκκινα φασόλια, κράνμπερι, αγκινάρες, φράουλες, δαμάσκηνα και μύρτιλλα.

Είναι χρήσιμο να εγκαταλείψετε τον καφέ χωρίς καφεΐνη, να αρχίσετε να καταναλώνετε λιγότερη ζάχαρη και να μειώσετε την κατανάλωση αλκοολούχων ποτών. Συνιστάται να τρώτε μια χούφτα αμύγδαλα καθημερινά, οι ηλιόσποροι είναι επίσης κατάλληλοι. Συνιστάται επίσης να τρώτε σουσάμι, θα είναι μια εξαιρετική προσθήκη σε κάθε σαλάτα και σάντουιτς που περιέχει φρέσκα λαχανικά.

Ντοπαμίνη στις τροφές

Η ντοπαμίνη παίζει σημαντικό ρόλο στο ανθρώπινο σώμα για τον συντονισμό των κινήσεων του σώματος, το κίνητρο και την ανταμοιβή. Οι πληροφορίες σχετικά με την περιεκτικότητα σε προϊόντα ντοπαμίνης είναι πολύ περιορισμένες, πιθανώς λόγω έλλειψης κλινικού ενδιαφέροντος. Καρποί του γένους Musa, όπως οι μπανάνες και τα πλατάνια, και το είδος M. Persea americana (δηλαδή, το αβοκάντο) περιέχουν υψηλά επίπεδα ντοπαμίνης. [ 102 ] Συγκεκριμένα, έχουν ανιχνευθεί επίπεδα ντοπαμίνης στη φλούδα της μπανάνας (700 μg/g), στον πολτό της μπανάνας (8 μg/g) και στο αβοκάντο (4-5 μg/g). Στα φυτά, η ντοπαμίνη παίζει προστατευτικό ρόλο και εμπλέκεται στην αναπαραγωγική οργανογένεση, τη διαπερατότητα ιόντων, την αντιοξειδωτική δράση [ 103 ] και στο σχηματισμό αλκαλοειδών. [ 104 ] Είναι ενδιαφέρον ότι τα φύλλα του Mucuna pruriens L. (δηλαδή βελούδινο φασόλι) έχουν αποδειχθεί ότι περιέχουν ντοπαμίνη, [ 105 ] πιθανώς συμμετέχοντας έτσι στις γνωστές αντιπαρκινσονικές επιδράσεις των προϊόντων που προέρχονται από σπόρους. [ 106 ] Χαμηλά επίπεδα έχουν μετρηθεί σε Citrus sinensis L. (δηλαδή πορτοκάλι), Malus sylvestris L. (δηλαδή μηλιά), ντομάτα, μελιτζάνα, σπανάκι, μπιζέλια και φασόλια. Έχουν αναφερθεί επεισοδιακές κινητικές διαταραχές (δηλαδή, κούνημα κεφαλιού από τη μία πλευρά στην άλλη) μετά την κατανάλωση αποβουτυρωμένου γάλακτος. Οι ίδιοι συγγραφείς απέδωσαν αυτές τις επιδράσεις στην υψηλή περιεκτικότητα σε L-τυροσίνη των γαλακτοκομικών προϊόντων. [ 107 ] Ωστόσο, δεν μπορεί να αποκλειστεί μια πιθανή αλληλεπίδραση ντοπαμίνης, αλλά τα βιβλιογραφικά δεδομένα είναι ανεπαρκή.