Νευροπάθεια των άνω άκρων

Η ενδυνάμωση του χεριού πραγματοποιείται από ένα ολόκληρο σύστημα περιφερικών νεύρων, δηλαδή βρίσκεται έξω από τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό. Οι ασθένειες τους δεν είναι φλεγμονώδης γένεση (που προκαλείται από διάφορες εκφυλιστικές και δυστροφικές διεργασίες) που ονομάζεται νευροπάθεια. Δεν είναι μια ενιαία ασθένεια, αλλά ένα μέρος των συμπτωμάτων των διαφόρων παθολογικών καταστάσεων, ωστόσο, για τον καθορισμό της πολιτικής αγωγής είναι ανεπαρκή για να αποδείξουν το γεγονός της ύπαρξης μιας παθολογίας, και πρέπει επίσης να προσδιορίσει την αιτία της ανάπτυξης. Η νευροπάθεια των άνω άκρων δεν είναι τόσο συνηθισμένη όσο τα κάτω άκρα, δεδομένου ότι τα πόδια είναι νευρικά από τις μακρύτερες, και κατά συνέπεια τις πιο ευάλωτες, νευρικές ίνες. Εκφυλιστικές αλλαγές δυστροφικές στα περιφερικά νεύρα συχνά αρχίζουν με τα κάτω άκρα, και στη συνέχεια συμμετέχουν τα νεύρα των χεριών, σώματος, προσώπου, αν και μερικές φορές επηρεάζει άμεσα τα νεύρα του μια συγκεκριμένη περιοχή του σώματος, στην περίπτωσή μας - τα χέρια.

[1], [2],

Επιδημιολογία

Οι στατιστικές υποδηλώνουν ότι οι νευροπάθειες των άνω άκρων δεν είναι τόσο σπάνιες. Ο συνηθέστερος τύπος είναι το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα, το οποίο επηρεάζει τους ανθρώπους, συχνά, από τη φύση της δραστηριότητας, αναγκάζονται να παράγουν κινήσεις κάμψης με ένα πινέλο. Από όλα τα σύνδρομα σήραγγας, τα 2/3 των καταγγελιών αφορούν αυτόν τον εντοπισμό. Και πριν, πολλά επαγγέλματα οδήγησαν στην ανάπτυξη αυτής της παθολογίας, τώρα έχουν προστεθεί στην ευρεία χρήση των υπολογιστών - τόσο σε επαγγελματικές δραστηριότητες όσο και στο σπίτι. Ως αποτέλεσμα, 1 έως 3,8% των ενηλίκων κατοίκων του πλανήτη διαμαρτύρονται ετησίως για τα συμπτώματά του. Για έναν άνδρα υπάρχουν από τρεις έως δέκα γυναίκες. Η κορυφή της εκδήλωσης είναι στην ηλικία των 40-60 ετών.

Μια άλλη ευάλωτη περιοχή του διάμεσου νεύρου βρίσκεται στο άνω τρίτο του αντιβραχίου, οι εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές σε αυτό το μέρος ονομάζονται σύνδρομο του κυκλικού πρηνιστή. Εκτός από τους παραπάνω περιγραφέντες λόγους, η ανάπτυξη αυτού του συνδρόμου μπορεί να προκληθεί από μια σπάνια ανωμαλία - τη διαδικασία του βραχιονίου (σύνδεσμος Struzer).

Συχνά η λειτουργία του ουρικού νεύρου διαταράσσεται. Αυτό διευκολύνεται επίσης από τραυματισμούς συμπίεσης στην καθημερινή ζωή, τον αθλητισμό και την παραγωγή.

Τα σύνδρομα σήραγγας αναπτύσσονται σε περισσότερο από το 45% των ατόμων που ασχολούνται με τη χειρωνακτική εργασία. Και σε αυτή την περίπτωση, η συντριπτική πλειοψηφία των βλαβών είναι δεξιόστροφη (περίπου 83%).

[3], [4], [5], [6], [7]

Αιτίες Νευροπάθεια των άνω άκρων

Η συντριπτική πλειοψηφία των απομονωμένων εκφυλιστικές και δυστροφικές αλλαγές στις νευρικές ίνες των χεριών είναι το αποτέλεσμα μιας κοινότυπο τσακίσει (μονονευροπάθεια) ή αρκετές νεύρα (πολυνευροπάθεια) που νευρώνει τον άνω άκρου. Υπάρχουν πέντε τέτοια νεύρα: μυοσκελετικά και μασχαλιαία, που ρυθμίζουν τη λειτουργία του ώμου και εν μέρει το αντιβράχιο, το άνω και κάτω μέρος του, αντίστοιχα. μεσαία, ωλένια και ακτινικά, ελέγχοντας τη λειτουργία του βραχίονα από τον ώμο στα δάκτυλα των ποδιών.

Οι θηλές μπορούν να τσακίσουν διάφορα μέρη των νεύρων, τα οποία είναι τόσο ρηχά κάτω από το δέρμα, και στο κέντρο του βραχίονα. Οι λόγοι για ένα τέτοιο γεγονός μπορεί να είναι πολύ - περίπου διακόσια.

Ίσως το πιο συχνά, νευροπάθεια του ενός από αυτών των νεύρων ή πολλαπλές προκύπτουν λόγω της δύσκολη θέση στην οποία η μακρά χρονική περίοδο παραμένει ένα βραχίονα εργασίας, επαναλαμβανόμενες κινήσεις γίνονται από ένα ή τα δύο χέρια. Και αν πριν να υποστεί το χέρι ενός άνδρα εργασίας απασχολημένος μονότονη και βαριά σωματική εργασία, στη συνέχεια, με την έλευση των ηλεκτρονικών υπολογιστών σε κίνδυνο εντάχθηκαν οι υπάλληλοι γραφείου. Ο χαρακτήρας συμπίεσης των νευροπαθειών στις μισές περιπτώσεις εμφάνισης σχετίζεται με την επαγγελματική δραστηριότητα. Μία από τις πιο κοινές παθολογικές καταστάσεις είναι το σύνδρομο του καρπιαίου σωλήνα (που συνδέονται με την σύσφιξη του μέσου νεύρου στο σημείο της μετάβασης στο χέρι), η οποία επηρεάζει τους ανθρώπους κάθε μέρα ξοδεύουν πολύ χρόνο στον υπολογιστή, ράφτες, μουσικοί, οδοντίατροι και άλλοι επαγγελματίες ή τους αθλητές που διαπράττουν πολλαπλά επαναλαμβανόμενη κάμψη κίνηση του χεριού.

Επίσης, η νευροπάθεια του διάμεσου νεύρου προκαλείται συχνά από ασυνήθιστα υψηλές καταπονήσεις στον καρπό, εξάρσεις του καρπού και τραυματισμούς στο αντιβράχιο.

Βρίσκονται συχνά συνδέονται με τις μονότονες κινήσεις κάμψης στον αγκώνα και τη συμπίεση του ωλένιο νεύρο σύνδρομο κυβοειδείς σήραγγας. Ο λόγος γι 'αυτό γίνεται συνήθεια της συνεχώς στηρίξουν τον αγκώνα του σε μια σκληρή επιφάνεια, συμπεριλαμβανομένου του σπιτιού, όπως το να μιλά στο τηλέφωνο, ή κάμψη στον αέρα, για παράδειγμα, εκθέτοντας το χέρι έξω από το παράθυρο, ενώ η οδήγηση ενός αυτοκινήτου ή sveshivaya από την άκρη του τραπεζιού, το οποίο αφορά και πάλι εργαζόμενοι γραφείου.

Η νευροπάθεια του υπερυψωμένου νεύρου εκδηλώνεται από το σύνδρομο του καναλιού του Γκιγιόν - από την άποψη αυτή, ο κίνδυνος δημιουργεί επαγγέλματα που σχετίζονται με κραδασμούς. ποδηλασία, αγώνες μοτοσικλέτας; σταθερή υποστήριξη στο ζαχαροκάλαμο (υποσιτισμός των παλαμικών μυών υποφέρει).

Η νευροπάθεια του κερκιδικού νεύρου μπορεί να οφείλονται σε λανθασμένη θέση του χεριού κατά τη διάρκεια παρατεταμένης ύπνου ( «παράλυση ύπνου»), ο μαέστρος, οι δρομείς και οι εκπρόσωποι των δραστηριοτήτων στις οποίες συχνά εκτελούν επαναλαμβανόμενες κινήσεις του αγκώνα, σε κατάγματα της κλείδας και η άρθρωση του ώμου, συνήθεια φορέστε μια βαρύ τσάντα στον αγκώνα.

Το μασχαλιαίο ή ακτινικό νεύρο έχει υποστεί βλάβη λόγω παρατεταμένης κίνησης με πατερίτσες και ούτω καθεξής.

Επιπλέον, νευροπάθεια άνω άκρου μπορεί να προκαλέσουν τραυματισμούς χέρι - κατάγματα, εξαρθρώσεις, οι οποίες οδηγούν στην άμεση ζημία των νευρικών ινών γειτονικών μυς ή οστά, τα αιμοφόρα αγγεία (υποσιτισμού λόγω εξασθενημένη κυκλοφορία, συμπίεση μεταξύ πρησμένο ιστών, τραυματισμό από αιχμηρές άκρες των σπασμένων οστών).

Λειτουργίες που εμπλέκουν το νεύρο στη διαδικασία σχηματισμού ουλώδους ιστού, την ανάπτυξη ισχαιμίας, οιδήματος, παρατεταμένες ενδοφλέβιες εγχύσεις. φλεγμονώδεις ασθένειες - αρθρίτιδα, θυλακίτιδα, λεμφαδενίτιδα και άλλα. οστεοχονδρωσία του τραχήλου. οι όγκοι τόσο του άμεσου νευρικού ιστού, για παράδειγμα, του διεπιφανειακού νευρώματος, και εντοπισμένοι κοντά στο νεύρο, συχνά προκαλούν συμπίεση ή ισχαιμική νευροπάθεια.

[8]

Παράγοντες κινδύνου

Παράγοντες κινδύνου της ανάπτυξης του περιλαμβάνουν: συχνές υπέρψυξης σωματική καταπόνηση, επαφή με τοξικές ουσίες, και φλεγμονώδεις επιπλοκές των λοιμωδών νοσημάτων, συστηματικών παθολογιών - ενδοκρινικές, αυτοάνοσες ασθένειες του ήπατος, νεφρική ανεπάρκεια, ανεπάρκεια βιταμινών σε εύθετο θρεπτική λόγους ή ασθένεια του γαστρεντερικού σωλήνα , τον εμβολιασμό, την κληρονομικότητα, τον αλκοολισμό, τις διακυμάνσεις στο ορμονικό υπόβαθρο.

[9]

Παθογένεση

Η παθογένεση των βλαβών των περιφερικών νεύρων ποικίλη στη βάση του είναι πάντα εκφυλιστική-δυστροφικές διαδικασία που προκαλείται από τη συμπίεση, μεταβολικές, ισχαιμικές ή ξεκίνησε ως αποτέλεσμα της άμεσης τραύματος (μώλωπας, κάταγμα, κομμένα, παρακέντηση) τις νευρικές ίνες. Η δομή των περιφερικών νεύρων είναι παρόμοιο με τα ηλεκτρικά - νευρώνες (νευράξονες, νευράξονες) περικλείεται στο έλυτρο μυελίνης που μοιάζει με μόνωση. Σύμφωνα με την παθογένεση της νευροπάθειας υποδιαιρείται σε νευραξόνων όταν οι ίδιοι νευράξονες (νευρικά κύτταρα), και απομυελινωτική καταστρέφεται όταν το κέλυφος είναι εκτεθειμένη σε καταστροφή.

Σε περίπτωση παράβασης, τέντωμα, συμπίεση, σχίσιμο, ο άξονας είναι συνήθως κατεστραμμένος. Με μικρή συμπίεση, η ανατομική δομή του νεύρου διατηρείται και αποκαθίσταται γρήγορα και πλήρως. Σε σοβαρούς τραυματισμούς, η πλήρης αναγέννηση του νεύρου είναι αδύνατη ακόμη και αν η θήκη της μυελίνης είναι άθικτη.

Στη δεύτερη περίπτωση, η θήκη μυελίνης, η οποία ενεργεί ως μονωτής και αγωγός, σπάει. Στην παθογένεια της απομυελινωτικής νευροπάθειας, η γενετική προδιάθεση, η ρευματοειδής αρθρίτιδα, διάφορες μορφές διαβήτη, οι παραβιάσεις της λειτουργίας του ήπατος και των νεφρών, ο υποθυρεοειδισμός εξετάζονται. Απομονωμένες αλλοιώσεις των νεύρων των άνω άκρων σε τέτοιες παθολογίες είναι σπάνιες, ωστόσο, αυτό δεν μπορεί να αποκλειστεί τελείως. Η ήττα ενός νεύρου μπορεί να προκαλέσει φυματίωση, πολυαρθρίτιδα, δηλητηρίαση με τοξικές ουσίες, συμπεριλαμβανομένου του αλκοόλ και των φαρμάκων.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Συμπτώματα Νευροπάθεια των άνω άκρων

Οι ίνες του περιφερικού νεύρου χωρίζονται σε κινητήρες (κινητήρες), αισθητικές (ευαίσθητες) και φυτικές. Από αυτά που επηρεάζονται κυρίως από τις παθολογικές μεταβολές, αυτά τα συμπτώματα θα επικρατήσουν στην κλινική εικόνα, αν και δεν έχουν βρεθεί απομονωμένες βλάβες ενός τύπου ινών, επομένως είναι δυνατές διάφορες παραλλαγές του συμπλόκου των συμπτωμάτων.

Η κινητική νευροπάθεια εκδηλώνεται με μυϊκή αδυναμία, λήθαργο, τρόμο, ακόμη και με μικρή σωματική άσκηση, σπασμούς, με την πάροδο του χρόνου, μυϊκή μάζα μειώνεται, οπτικά το άκρο χάνει βάρος. Ο ασθενής δυσκολεύεται συχνά να σηκώσει τα χέρια του προς τα πάνω, ειδικά μέσω των πλευρών, ο συντονισμός των κινήσεων διαταράσσεται, είναι αδύνατο να κρατηθούν τα αντικείμενα με τα δάχτυλά του.

Τα πρώτα σημάδια των αισθητηριακών συμπτωμάτων είναι τσούξιμο στα άκρα των δακτύλων, η μούδιασμα εξαπλώνεται όλο και πιο ψηλά. υπάρχει η αίσθηση ότι υπάρχει ένα πυκνό γάντι. σύνδρομο πόνου από ήπια δυσφορία έως οξύ και καυστικό πόνο (καυσαλγία). απώλεια ευαισθησίας στην κατεύθυνση από την περιφέρεια στο κέντρο (πρώτα - δάχτυλα, στη συνέχεια η βούρτσα και πάνω).

Βλαστητικά συμπτώματα - οσμή της επιδερμίδας, χρώση, μαρμάρινη επιδερμίδα. κρύες άκρες των δακτύλων ακόμη και σε ζεστό καιρό. υπέρ ή υπόφυση; απώλεια μαλλιών στο δέρμα, αραίωση του δέρματος σε χώρους με μειωμένη εννεύρωση, πάχυνση και δέσμη των νυχιών. δερματικό έλκος.

Τα συμπτώματα αυξάνονται ανάλογα με το στάδιο της ασθένειας. Επομένως, εάν έχετε πόνο, μούδιασμα, απώλεια ευαισθησίας και περιορισμό των κινητικών λειτουργιών, ακόμα και αν δεν υπήρχαν τραυματισμοί, θα πρέπει να επισκεφθείτε γιατρό.

Η βλάβη σε ένα νεύρο ονομάζεται μονοευρωπάθεια. Οι τύποι βλαβών των νεύρων του άνω άκρου εκδηλώνονται με τέτοια συμπτώματα:

• το μυοκοινωνικό νεύρο ελέγχει τη λειτουργία του εμπρόσθιου τμήματος του βραχίονα πάνω από την υπεριώδη πτυχή, με βλάβη στη λειτουργία του ώμου και του αγκώνα.
• η βλάβη στο μασχαλιαίο νεύρο επηρεάζει την εννεύρωση της ραχιαίας επιφάνειας του άκρου, το σπάσιμο του ώμου και την επέκταση της αρθρικής άρθρωσης.
• με την ήττα του διάμεσου νεύρου, οι κινητικές δεξιότητες και η ευαισθησία σε όλο το μήκος του βραχίονα διαταράσσονται, αλλά συχνότερα - η βούρτσα, ο μεγάλος δείκτης και τα μεσαία δάκτυλα.
• η νευροπάθεια του ουρικού νεύρου εκδηλώνεται με εξασθενημένες κινήσεις με ένα πινέλο, ένα ανώνυμο και μεσαίο δάκτυλο.
• Η νευροπάθεια του ακτινωτού νεύρου εκδηλώνεται ως απώλεια της ευαισθησίας της οπίσθιας επιφάνειας του χεριού, της εξασθένισης της κινητικής δραστηριότητας του δακτύλου και επίσης της κάμψης στους συνδέσμους του αγκώνα και του καρπιαίου.

Τα πρώτα σημάδια από τα πιο κοινά μονονευροπάθεια του μέσου νεύρου - Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα είναι μούδιασμα και μυρμήγκιασμα στα άκρα του αντίχειρα, δείκτη και το μεσαίο δάκτυλο του χεριού εργασίας το πρωί, η οποία λαμβάνει χώρα σε μια-δυο ώρες κατά τη διάρκεια της ημέρας και περισσότερο για τον εαυτό τους μοιάζει. Ακόμα και όταν έχετε αυτά τα συμπτώματα πρέπει να αναζητήσουν ιατρική φροντίδα, όπως θα αργότερα χέρι μουδιάζει τη νύχτα, και στη συνέχεια, το απόγευμα, θα είναι προβληματική για να κρατήσει τα στοιχεία χέρι του ασθενούς, θα χάσει όλο και περισσότερο τη λειτουργία του.

Οι επώδυνες αισθήσεις έχουν αρχικά τον χαρακτήρα μούδιασμα ή κάψιμο, εμφανίζονται κατά τη διάρκεια μιας νυκτερινής ανάπαυσης ή το πρωί. Ο ασθενής πρέπει να ξυπνήσει και να χαμηλώσει τον πονάκτινο βραχίονα του (οι πόνοι πηγαίνουν μακριά). Κατ 'αρχάς, ένα ή δύο δάκτυλα ποδιών πονάνε, τότε ολόκληρη η παλάμη είναι σταδιακά εμπλεκόμενη στη διαδικασία, και ακόμη και το χέρι στον αγκώνα.

Ο κινητήρας της βούρτσας σπάει, τα δάχτυλα και τελικά η ίδια η βούρτσα εξασθενεί, καθίσταται δύσκολο να κρατηθούν αντικείμενα, ειδικά μικρά και λεπτά.

Σε προχωρημένα στάδια της νόσου, η ευαισθησία μειώνεται, το άρρωστο άκρο είναι συνεχώς μούδιασμα, αργότερα παύει να αισθάνεται πινελιές και ακόμη και ενέσεις με αιχμηρό αντικείμενο. Οι ατροφικές διαδικασίες εμφανίζονται στους μυς και το δέρμα.

Τα συμπτώματα της νευροπάθειας του ωλένιο νεύρο αρχίζουν επίσης με μούδιασμα και φαγούρα στο κυβοειδείς εντοπισμού βόθρου στο πίσω άκρο του αντιβραχίου και το χέρι, πιάνοντας το παράμεσος και μικρό δάκτυλο. Καλλιέργεια πόνους της ίδιας εντοπισμού και απομείωση κινητήρα, τότε η απώλεια αίσθησης και μυϊκή φθορά - με αυτή τη σειρά αναπτύσσει σύνδρομο κυβοειδείς σήραγγας.

Με το σύνδρομο του καναλιού Guyon, οι αισθήσεις εντοπίζονται και συσσωρεύονται από την παλαμιαία επιφάνεια.

Σε ελαφρούς βαθμούς νευροπάθειας, εξακολουθούν να μην υπάρχουν σοβαρές κινητικές και αισθητικές διαταραχές, συνεπώς η πιθανότητα αποκατάστασης εξαρτάται από την έγκαιρη αναφορά της βοήθειας.

Επιπλοκές και συνέπειες

Όπως ήδη αναφέρθηκε, τα αρχικά στάδια της αίσθησης με νευροπάθειες είναι αρκετά ανεκτά και, αν δεν τους δώσετε προσοχή, η κατάσταση αρχίζει να επιδεινώνεται. Ο υπερτροφία των μυών, το χέρι λειτουργεί χειρότερα και χειρότερα.

Χωρίς θεραπεία, η διαδικασία μπορεί να τελειώσει με μη αναστρέψιμη ατροφία των μυϊκών ιστών. Οπτικά το άκρο μειώνεται σε όγκο, η βούρτσα παραμορφώνεται και γίνεται παρόμοια με την παλάμη του πρωτογενούς - επίπεδη, με τον αντίχειρα να πιέζεται προς αυτόν.

Μερικές φορές, με μερική βλάβη στο διάμεσο, ακόμα και σπανιότερα, υπεριώδες νεύρο, αναπτύσσεται ένα αιτιολογικό σύνδρομο. Αυτό περιπλέκει τους τραυματισμούς, όταν κατά τη στιγμή του τραυματισμού των τραυμάτων οι προσαγωγικοί υποδοχείς των νευρικών κυττάρων γίνονται ερεθισμένοι, πράγμα που οδηγεί σε έντονο, απλώς αφόρητο πόνο. Φυσικά, σε αυτή την κατάσταση είναι αδύνατο να μην ζητηθεί βοήθεια. Η καυσαλγία εμφανίζεται περίπου την πέμπτη ημέρα μετά τον τραυματισμό, και μερικές φορές αργότερα, για παράδειγμα, μετά από δύο εβδομάδες.

Η νευροπάθεια του Axon χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη και παρατεταμένη πορεία. Χωρίς θεραπεία, η διαδικασία τελειώνει με πλήρη ατροφία των μυών που στερούνται την εννεύρωση και απώλεια κινητικότητας του άκρου (το χέρι "μαραθεί").

Η νευροπάθεια απομυελίνωσης χαρακτηρίζεται από μια αρκετά ταχεία ανάπτυξη της νόσου, με απώλεια ευαισθησίας και απώλεια κινητικών λειτουργιών.

Επομένως, η προηγούμενη θεραπεία ξεκίνησε, τόσο περισσότερες πιθανότητες να αποκατασταθεί πλήρως η λειτουργία. Σε παραμελημένες περιπτώσεις, συχνά η μόνη μέθοδος θεραπείας είναι η χειρουργική επέμβαση και όχι πάντα η πλήρης θεραπεία.

[16], [17], [18], [19], [20], [21],

Διαγνωστικά Νευροπάθεια των άνω άκρων

Στα πρώτα συμπτώματα δυσφορίας - μυρμήγκιασμα, μούδιασμα, καύση, πόνος, περιορισμένες κινητικές δεξιότητες, μυϊκή αδυναμία, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ιατρικό οργανισμό.

Όταν αμφισβητείται ένας ασθενής, εξετάζονται όχι μόνο τα συμπτώματα που τον αφορούν, αλλά και οι επαγγελματικοί κίνδυνοι, η παρουσία κακών συνηθειών, οι προηγούμενοι τραυματισμοί και η πιθανότητα δηλητηρίασης. Η παρουσία χρόνιων ασθενειών, οι μεταφερόμενες λοιμώξεις, η γενετική προδιάθεση λαμβάνεται υπόψη.

Έχουν συνταγογραφηθεί κλινικές εξετάσεις αίματος και ούρων, εξέταση γλυκόζης στο αίμα, ορμόνες θυρεοειδούς, περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, βιταμίνες Β. Μπορούν να συνταγογραφηθούν εξετάσεις αίματος και ούρων για τοξικές ουσίες.

Οι κορμούς των νεύρων ευαισθητοποιούνται άμεσα, πραγματοποιείται βιοψία νευρικών ινών και καθορίζεται το βάθος της βλάβης τους. Η εξέταση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μπορεί να συνταγογραφήσει δοκιμές νευρικών αντανακλαστικών και αντιδράσεων.

Διεξάγονται διαδραστικές διαγνώσεις: ηλεκτροευρυθρογραφία, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα εσωτερικών οργάνων.

Μπορούν να διοριστούν διαβουλεύσεις με άλλους γιατρούς, συμπληρωματικές εξετάσεις και μελέτες.

[22], [23], [24],

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση γίνεται με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης, τα αποτελέσματα εργαστηριακών και μελετών οργάνων.

Συχνά, στη μακρά πορεία της νόσου, η νευροπάθεια μπορεί να προσδιοριστεί ακόμη και οπτικά με το σπάσιμο της συμμετρίας και της κινητικής λειτουργίας των άνω άκρων. Η εργαστηριακή διάγνωση βοηθά στην κατανόηση της αιτίας της νευρικής βλάβης, στην επιβεβαίωση της παρουσίας μεταβολικών διαταραχών, αυτοάνοσων διεργασιών, φλεγμονών και λοιμώξεων. Ειδικές αναλύσεις μας επιτρέπουν να προσδιορίσουμε τα χαρακτηριστικά αντισώματα και αντιγόνα, την περιεκτικότητα σε βιταμίνες και πρωτεΐνες στο πλάσμα του αίματος.

Οι μελετητικές μελέτες δείχνουν μείωση της ταχύτητας του νευρικού παλμού ή της απουσίας του (ατροφία), μείωση της δραστηριότητας των μυϊκών ινών.

Ειδικές διαγνωστικές εξετάσεις μπορούν να αποκαλύψουν ποιο νεύρο υπέστη βλάβη. Έτσι, για παράδειγμα, με κινητική νευροπάθεια του ουρικού νεύρου, ο ασθενής δεν μπορεί να συμπιέσει το χέρι που έχει πληγεί στην γροθιά λόγω του γεγονότος ότι το δάκτυλο δακτύλου και το μικρό δάκτυλο δεν λυγίζουν. Επίσης, δεν μπορεί να απλώσει τα δάχτυλά του με ανεμιστήρα και στη συνέχεια - να τα φέρει μαζί, να πιέσει το χέρι του στην επιφάνεια του τραπεζιού και να το ξύσει με ένα μικρό δάχτυλο. Τα αισθητικά αντανακλαστικά εξαφανίζονται εν μέρει ή τελείως στο δάκτυλο του δακτύλου και στο μικρό δάχτυλο, στο βραχίονα και στο χέρι από τον αγκώνα.

Εξωτερικά σημάδια του κερκιδικού νεύρου νευροπάθεια - κρέμονται βούρτσα, με το ίσιωμα προβλήματα στον καρπό και τον αγκώνα, τον αντίχειρα δεν εκτρέπονται προς την πλευρά της βούρτσας, διαταράσσεται ο δείκτης κινητικότητας και το μεσαίο δάκτυλο. Απόδοση των εισηγμένων και άλλη δουλειά σας επιτρέπει να καθορίσετε τη θέση της παραβίασης.

Μούδιασμα των δαχτύλων για το χέρι στο συμπιεστική νευροπάθεια διαφοροποιείται από τέτοια συμπτώματα κατά τη συμπίεση των νωτιαίων ριζών του κατάλληλου επιπέδου του εγκεφάλου στην οποία η μειωμένη περιεκτικότητα της ακτινικής παλμού.

Η νευροπάθεια του ακτινωτού νεύρου διαφοροποιείται από τη νόσο του de Kreven, την πλεξιτίδα και άλλες παθολογικές καταστάσεις με παρόμοια συμπτώματα. Συνήθως τεθεί ένα τέλος στον καθορισμό της διάγνωσης βοηθά στην ακτινογραφία, τον υπολογιστή και την πυρηνική μαγνητική τομογραφία.

Θεραπεία Νευροπάθεια των άνω άκρων

Ανάλογα με την προέλευση των παθολογικών αλλαγών των νευρικών ινών στο πρώτο μεταχείριση αποσκοπεί στην εξάλειψη του αιτιολογικός παράγοντας - μειώνοντας τη συμπίεση του νεύρου, διόρθωση γλυκόζη επίπεδο, ή θυρεοειδών ορμονών, υποστηρίζει η θεραπεία μεταβολικών, ανάκτηση τροφισμό και τη λειτουργία προσβεβλημένο μυ. Όταν νευροπάθεια συμπίεσης ισχύουν ειδικοί νάρθηκες, επίδεσμοι, τα ελαστικά, για να περιοριστεί η πίεση στο προσβεβλημένο νεύρο σε κίνηση και σε κατάσταση ηρεμίας. Εάν η αιτία είναι μια επαγγελματική δραστηριότητα, τις συνήθειες, την άσκηση καλάμια ή δεκανίκια, είναι αναγκαίο να εξαιρεθούν τραυματική παράγοντες κατά το χρόνο της θεραπείας.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη θεραπεία της νευροπάθειας των άνω άκρων, δείτε αυτό το άρθρο.

Πρόληψη

Οι νευροπάθειες του άνω άκρου στις περισσότερες περιπτώσεις έχουν χαρακτήρα συμπίεσης και προκαλούνται από παρατεταμένες μονότονες θέσεις των χεριών ή επαναλήψεις της ίδιας κίνησης. Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας που συνδέεται με την παραβίαση του νεύρου, είναι δυνατόν, παρατηρώντας μια κάποια προσοχή, να αλλάζετε περιοδικά τη θέση των χεριών και να κάνετε προθέρμανση γι 'αυτούς.

Είναι σημαντικό να απαλλαγούμε από τις κακές συνήθειες, να επιδίδονται σε κάθε είδους σπορ, ακολουθήστε τη σωστή διατροφή, καθώς και - για την παρακολούθηση της υγείας τους και το χρόνο για να δείτε ένα γιατρό σε εμφάνιση συμπτωμάτων άγχους, για να ανιχνεύσει έγκαιρα την ανάπτυξη της νόσου και την πρόληψη της γίνει χρόνια.

[25], [26], [27], [28],

Πρόβλεψη

Η νευροπάθεια των άνω άκρων της ήπιας και μέτριας σοβαρότητας είναι θεραπευτική με συντηρητικές μεθόδους.

Για να προβλέψουμε ότι το αποτέλεσμα μιας παραμελημένης νόσου είναι πολύ πιο δύσκολο, η χρόνια μορφή θα γίνει αντιληπτή από περιοδικές παροξύνσεις. Ακόμα και η χειρουργική θεραπεία δεν οδηγεί πάντοτε σε πλήρη αποκατάσταση των αισθητηριακών κινητικών λειτουργιών του χεριού.

[29], [30], [31]