Νευρογενής συγκοπή (συγκοπή): θεραπεία

Όλα τα θεραπευτικά μέτρα συγκοπή είναι (λιποθυμία) αναφέρει χωρίζεται σε δύο μέρη, η οποία διεξήχθη κατά τη διάρκεια της επίθεσης και πραγματοποίησε τις επιθέσεις της απώλειας της συνείδησης, και η τελευταία επιλογή στην πρακτική των νευρολόγων συμβαίνει πολύ πιο συχνά.

Θεραπεία της συγκοπή (λιποθυμία) παροξυσμό συχνά περιορισμένη μετάδοση οριζόντια θέση του ασθενή, ιδιαίτερα σε περιπτώσεις όπου είναι δύσκολο, - το πλήθος, σε έναν τηλεφωνικό θάλαμο, κλπ (που περιγράφεται ακόμη και θανατηφόρα κρούσματα της απλής συγκοπή λόγω της αδυναμίας του ασθενή πτώσης ή .. αποδοχή μιας οριζόντιας θέσης). Είναι απαραίτητο να παρέχεται πρόσβαση στον καθαρό αέρα ή να απομακρύνεται ο ασθενής από το δωμάτιο με έντονα εκπεφρασμένο μολυσμένο αέρα, διατηρώντας μια οριζόντια θέση. είναι απαραίτητο να αναιρέσετε την ασθενή γιακά, ζώνη ή κατάργηση άλλων εμποδίζουν ελεύθερη αναπνοή και την κυκλοφορία του αίματος εμπόδια, εύκολο να πραγματοποιήσει πλήρες μασάζ σώματος. Εφαρμοσμένη σημαίνει επίσης αντανακλαστικό επιδράσεις στα αναπνευστικά κέντρα και καρδιαγγειακή ρύθμιση: την εισπνοή των ατμών αμμωνίας, πρόσωπο ψεκασμού με κρύο νερό.

Η έλλειψη αποτελέσματος από τις παραπάνω δραστηριότητες απαιτεί ορισμένα επείγοντα μέτρα. Με μια απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης, χορηγούνται συμπαθητικοτονικοί παράγοντες: 1% διάλυμα μεζαζόνης, 5% διάλυμα εφεδρίνης. Έμμεσο καρδιακό μασάζ, ο διορισμός ενός διαλύματος θειικής ατροπίνης 0,10% χρησιμοποιείται με έντονο υπερπαρασυμπαθητικό συστατικό στη δομή λιποθυμίας με επιβράδυνση ή και διακοπή της καρδιακής δραστηριότητας. Εάν πρόκειται για παραβίαση του καρδιακού ρυθμού με καρδιογενή συγκοπή (κολπική μαρμαρυγή), χορηγούνται αντιαρρυθμικά.

Η θεραπεία των ασθενών με καταστάσεις syncopal (συγκοπή) στη διακλαδική περίοδο είναι μια συχνή και συνήθης κατάσταση στη νευρολογική πρακτική. Το πιο σημαντικό για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας είναι η ακριβής διάγνωση με αποσαφήνιση εκείνων των συγκεκριμένων παθογενετικών μηχανισμών που αποτελούν τη βάση μιας ή άλλης συγκοπής.

Όπως σχεδόν όλα τα αδιαφοροποίητα θεραπεία της νευρογενούς συγκοπής προεξέχει θεραπεία αποσκοπεί στη μείωση της διεγερσιμότητα και νευροαγγειακών αντιδραστικότητα, βελτιώνοντας την ψυχική και του αυτόνομου σταθερότητας, αύξησε τον συνολικό τόνο του σώματος. Από αυτή την άποψη, φαίνεται σημαντικό και απαραίτητο να διορθωθεί η υποχρέωση για όλες τις παραλλαγές της συγκοπής του ψυχο-φυτικού συνδρόμου ενός ή του άλλου βαθμού. Για μια απλή (αγγειοδιασταλτική) συγκοπή, μια τέτοια διόρθωση είναι ουσιαστικά μια παθογενετική θεραπεία.

Τα μέσα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των αυτόνομων παροξυσμών αντικατοπτρίζονται στο σχετικό τμήμα του εγχειριδίου. Εδώ τους απαριθμούμε μόνο.

Διόρθωση των ψυχικών διαταραχών γίνεται με ψυχοθεραπεία με στόχο να εξηγήσει στον ασθενή λόγω της παρουσίας των λιποθυμία του στο συναισθηματικό και δυσλειτουργία του αυτόνομου συστήματος του? Εκδηλώσεις πραγματοποιούνται επίσης για την αντιμετώπιση των ψυχολογικών προβλημάτων του προσώπου, μειώνοντας το επίπεδο του άγχους, και ούτω καθεξής. ζ. ψυχοτρόπων θεραπεία περιλαμβάνει τη χορήγηση των φαρμάκων ανάλογα με τη δομή των υφιστάμενων ψυχιατρικά σύνδρομα (συχνά νευρωτικές) διαταραχές. Διόρθωση διαταραχών άγχους προορισμού απαιτεί ηρεμιστικά -. Seduksena, relanium, phenazepam, Elenium, Grandaxinum κλπ Ιδιαίτερα καλά σε πρόσφατες antelepsin (1 mg 3-4 φορές την ημέρα για 1-1,5 μήνες.). Αντικαταθλιπτικά (αμιτριπτυλίνη, pirazidol, azafen, inkazan) δείχνει την παρουσία των ασθενών με διακριτά και κρυφό κατάθλιψη, συχνά σε συνδυασμό με συμπτώματα άγχους. Όταν εκφράζεται υποχονδριακές διαταραχές, άγχος συνταγογραφείται αντιψυχωσικά (sonapaks, frenolon, eglonil). Οι δόσεις αυτών των ψυχοτρόπων φαρμάκων εξαρτώνται από τη σοβαρότητα των συναισθηματικών διαταραχών. Η διάρκεια της θεραπείας είναι συνήθως 2-3 μήνες.

Σημαντική είναι η διόρθωση της αυξημένης νευρομυϊκής διεγερσιμότητας (τετανικό σύνδρομο), η οποία εμφανίζεται στο 80% των ασθενών με διαφορετικές μορφές συγκοπτικών καταστάσεων.

Ως ενισχυτικά μέσα συνταγογραφούνται βιταμίνες της ομάδας Β, αγγειακά παρασκευάσματα και νοοτροπικά.

Η αυτόνομη διόρθωση επιτυγχάνεται με δύο τρόπους.

Η πρώτη - πραγματοποίηση ειδικών ασκήσεων αναπνοής για την αύξηση της φυτικής σταθερότητας. Τέτοιες ασκήσεις παρουσιάζονται όχι μόνο σε διαταραχές υπεραερισμού, αλλά και σε όλες τις περιπτώσεις όπου η αυτόνομη δυσλειτουργία παίζει σημαντικό ρόλο στη γένεση των συνθηκών σύντομης.

Η δεύτερη μέθοδος διόρθωσης των βλαστικών διαταραχών είναι η εκχώρηση φυτοτροφικών παραγόντων. Τις περισσότερες φορές αυτός ο τύπος παρασκευασμάτων Belloidum (Bellaspon, Bellataminalum), βήτα-αποκλειστές (προπρανολόλη, obzidan) σε μικρές δόσεις (10 mg 2-3 φορές την ημέρα) σε απουσία των διαταραχών που εκφράζονται παρασυμπαθητικού συνδυασμένο άλφα- και βήτα-αποκλειστές (pirroksan) et al. Με τη μείωση της δραστικότητας του συμπαθητικοαδρενεργικά συστήματος και το παρασυμπαθητικό κυριαρχία των αντιδράσεων τέτοιων παραγόντων μπορεί να εφαρμοστεί ως sidnokarb, η καφεΐνη, το ασκορβικό οξύ, παρασκευάσματα μπελαντόννα. Σημαντικό «έλεγχο» των αυτόνομων λειτουργιών είναι να καθοριστεί η διορθωμένη εικόνα της ζωής του ασθενούς: πρέπει να υπάρχει επαρκές μερίδιο της σωματικής δραστηριότητας (γυμναστική, καταδύσεις και άλλα gidroprotsedury, το περπάτημα, το τρέξιμο, το σκι, κλπ ...).

Εκτός psychovegetative διόρθωση, έχει μεγάλη σημασία θεραπεία ενός αριθμού υπόβαθρο και σχετικές εκδηλώσεις συγκοπή: αιθουσαία δυσλειτουργία, αλλεργική προδιάθεση, εγκεφαλική αγγειακή δυσλειτουργία, νευροενδοκρινικά (υποθαλαμικές) διαταραχές υπολειμματικό νευρολογικές εκδηλώσεις της osteochondrosis, σωματικών και άλλες ασθένειες.

Η θεραπεία των συνκοπικών καταστάσεων σε ασθενείς με εκδηλώσεις υπεραερισμού εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την αποσαφήνιση της κύριας παθογενετικής σύνδεσης. Η διόρθωση των διαταραχών υπεραερισμού αναφέρεται λεπτομερώς στην αντίστοιχη ενότητα.

Θεραπεία της συγκοπής σε ασθενείς με καρωτιδική κόλπων υπερευαισθησία είναι να εκχωρήσει ασθενείς holino- και simpatikolitikov, κρατώντας ηλεκτροφόρηση κόλπων αποκλεισμό με νοβοκαΐνη, ακτινοθεραπεία, χειρουργική εκδηλώσεις (στέρηση κόλπων περιαρτηριακός φλούδα, κλπ). Στην πρακτική της καρδιακής χειρουργικής επέμβασης με καρδιακή μορφή ασθενείς με σύνδρομο του καρωτιδικού κόλπου χρησιμοποίησε την εμφύτευση βηματοδοτών - βηματοδότες.

Στη θεραπεία, βήχα θεραπεία συγκοπή μαζί με τις βασικές φυσικές ασθένεια είναι μεγάλης σημασίας εξάλειψη των αιτίων, άμεσα προκαλώντας βήχα (π.χ., κάπνισμα), ο σκοπός της αντιβηχικά και Τ. D. παίζει ένα ρόλο κανονικοποίηση βάρος ασθενή σε πλεονασμό του.

Η θεραπεία των συνκοπικών καταστάσεων που συμβαίνουν κατά την κατάποση είναι η διεξαγωγή θεραπευτικών μέτρων με στόχο την εξάλειψη της παθολογίας του οισοφάγου και το διορισμό φαρμάκων με ατροπίνη. Αναφέρεται επίσης η χρήση φυτοτροφικών παραγόντων.

Στην περίπτωση της νυκτερινής συγκοπής, είναι απαραίτητο να απομονωθεί ο ηγετικός παθογενετικός μηχανισμός, λαμβάνοντας υπόψη την παθογένεσή τους από πολλούς παράγοντες. Στην περίπτωση αυξημένων τάσεων του πνεύμονα, χρησιμοποιούνται φάρμακα που αυξάνουν τον συμπαθητικό τόνο.

Θεραπεία γλωσσοφαρυγγική νευραλγία, σε συνδυασμό με συγκοπή, είναι να εκχωρήσει αντισπασμωδικά (καρβαμαζεπίνη, piknolepsin, suksilen, τριμεθαδιόνη, βαλπροϊκό νάτριο, και συνδυασμούς αυτών). Στην περίπτωση φαρμακολογικής αντοχής, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση - αποκοπή νεύρων στον αυχένα ή στο οπίσθιο κρανιοφόρο.

Σε υπογλυκαιμικές συνκοπικές καταστάσεις η θεραπεία κατευθύνεται στην υποκείμενη ασθένεια, η οποία είναι η αιτία της υπογλυκαιμίας. Με τα εκφρασμένα σημάδια του ψυχο-φυτικού συνδρόμου, γίνεται κατάλληλη διόρθωση για τη μείωση του.

Συγκοπή υστερική φύση απαιτούν αποσαφήνιση της οδήγησης μέλους της παθογένεσης είναι αν διαταραγμένη έκφραση της συνείδησης του υστερική psevdosinkopa ή είναι το αποτέλεσμα πολύπλοκων μετατροπών. Διευκρίνιση του θέματος αυτού θα επιτρέψει μια πιο στοχευμένη θεραπεία, στην οποία η δομή, εκτός από την αναγκαία μαζική ψυχοθεραπεία θα πρέπει να περιλαμβάνουν τη ρύθμιση της τεχνικές αναπνοής, χορήγηση ψυχοτρόπων φαρμάκων και Wegetotropona.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]