Neyrispin

Το Neuryspin είναι αντιψυχωσικό. Περιέχει στοιχείο ρισπεριδόνης.

Ενδείξεις Neuryspin

Χρησιμοποιείται σε διάφορους τύπους σχιζοφρένειας (συμπεριλαμβανομένου εμφανίζονται για πρώτη φορά ψύχωση, η οποία είναι οξεία, οξεία ή χρόνια φάση της σχιζοφρένειας) και άλλες ψυχωτικές καταστάσεις, που συνοδεύεται από εντατική παραγωγικό (συμπεριλαμβανομένων παραισθήσεις, ψευδαισθήσεις, αίσθημα δυσπιστίας ή επιθετικότητας και των ψυχικών διαταραχών) ή αρνητική (μεταξύ μια τέτοια κοινωνική και συναισθηματική αλλοτρίωση, επηρεάζουν τη θαμπή και φτωχή ομιλία).

Εξαφανίζει τις συναισθηματικές εκδηλώσεις (άγχος ή φόβο και κατάθλιψη) σε άτομα με σχιζοφρένεια και σχιζοσυναισθηματικές διαταραχές.

Χρησιμοποιείται για μακροχρόνια θεραπεία συντήρησης για την πρόληψη υποτροπών κατά τη διάρκεια του χρόνιου σταδίου της σχιζοφρένειας (οξεία ψυχωσικές καταστάσεις).

Είναι συνταγογραφούμενο για διαταραχές συμπεριφοράς σε άτομα με άνοια και σημεία επιθετικότητας (χρήση σωματικής βίας και έκρηξη έντονου θυμού), συμπεριφορικές διαταραχές (διέγερση και άγχος) ή στην περίπτωση επικράτησης ψυχωσικών εκδηλώσεων.

Διαταραχές της συμπεριφοράς σε καταστάσεις όπου η κοινωνική ή επιθετική συμπεριφορά είναι τα κύρια συμπτώματα της παθολογίας.

Εξάλειψη μανιακών αντιδράσεων με BAR.

[1], [2]

Τύπος απελευθέρωσης

Η απελευθέρωση του στοιχείου γίνεται σε δισκία (όγκος 0,5, 1, 2, καθώς και 4 mg), 10 τεμάχια ανά πλάκα, 2 πλάκες ανά κουτί. Μπορεί επίσης να παραχθεί μέσα σε πλαστικά δοχεία - 100 δισκία 1, 2 ή 4 mg το καθένα.

Φαρμακοδυναμική

Το φάρμακο είναι μέρος της ομάδας των αντιψυχωσικών, είναι παράγωγο βενζισοξαζόλης, ένας επιλεκτικός μονοαμινεργικός ανταγωνιστής. Έχει έντονη συγγένεια για 5-ΗΤ2 τερματισμούς σεροτονίνης και D2 τερματισμούς ντοπαμίνης. Επιπλέον, συντίθεται με α1-αδρενεργικούς υποδοχείς και, με ελαφρώς χαμηλότερη συγγένεια, με α2-αδρενεργικούς υποδοχείς και H1-τερματισμούς ισταμίνης. Δεν υπάρχει συγγένεια για τους χολινεργικούς υποδοχείς.

Ως πολύ ισχυρός D2-ανταγωνιστής, η ρισπεριδόνη έχει ασθενέστερη ανασταλτική επίδραση στην κινητική δραστηριότητα και επίσης σημαντικά λιγότερο προκαλεί διεργασίες καταληψίας (σε σύγκριση με πρότυπα αντιψυχωτικά). Ένας ισορροπημένος κεντρικός ανταγωνισμός της ρισπεριδόνης όσον αφορά τη σεροτονίνη με ντοπαμίνη μειώνει την ένταση των εξωπυραμιδικών αρνητικών εκδηλώσεων και επεκτείνει το αποτέλεσμα του φαρμάκου στο φάρμακο σε αρνητικά και συναισθηματικά σημάδια σχιζοφρένειας.

[3], [4]

Φαρμακοκινητική

Η απορρόφηση της ρισπεριδόνης είναι πλήρης, χωρίς αναφορά στη χρήση τροφής. Οι τιμές Cmax του πλάσματος σημειώνονται μετά από 1-2 ώρες. Η σύνθεση με πρωτεΐνη ενδοπλάσματος (λευκωματίνη, καθώς και α1-όξινη γλυκοπρωτεΐνη) είναι 88%.

Υπόκειται σε ταχεία κατανομή και περνά μέσα στους ιστούς του κεντρικού νευρικού συστήματος. ο όγκος διανομής είναι 1-2 l / kg. Οι ενδοηπατικές μεταβολικές διεργασίες που περιλαμβάνουν το ισοένζυμο P450IID6 οδηγούν στο σχηματισμό του δραστικού στοιχείου 9-υδροξυρισπεριδόνης, το οποίο συντίθεται με πρωτεΐνη κατά 77%. Εν μέρει, οι μεταβολικές διεργασίες αναπτύσσονται μέσω της Ν-απο-αλκυλίωσης. Οι τιμές ισορροπίας για το δραστικό συστατικό καταγράφονται μετά από μία ημέρα και για την 9-υδροξυρισπεριδόνη - μετά από 4-5 ημέρες.

Ο χρόνος ημιζωής της ρισπεριδόνης είναι 3 ώρες και το συστατικό 9-υδροξυρισπεριδόνης είναι 24 ώρες. Μετά από 7 ημέρες χρήσης, το 70% των φαρμάκων απεκκρίνεται στα ούρα και άλλα 14% μέσω της πεπτικής οδού. Το 35-45% προκύπτει με τη μορφή των υπαρχόντων στοιχείων.

Οι ηλικιωμένοι ή τα άτομα με νεφρική ανεπάρκεια με 1 χρήση του φαρμάκου έχουν αυξημένα επίπεδα πλάσματος και καθυστερημένη απέκκριση της ρισπεριδόνης.

[5], [6],

Δοσολογία και χορήγηση

Είναι απαραίτητο να εφαρμόζεται ένα φάρμακο από το στόμα, χωρίς δέσμευση στην πρόσληψη τροφής, 1-2 φορές την ημέρα.

Θεραπεία της σχιζοφρένειας: την 1η ημέρα - λήψη 2 mg, στο 2 - 4 mg. Αργότερα, η δοσολογία διατηρείται με ρυθμό 4 mg ή, εάν είναι απαραίτητο, ρυθμίζεται προσωπικά για τον ασθενή. Συχνά συνταγογραφείται χρήση φαρμάκων 4-6 mg ημερησίως. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι όταν χρησιμοποιούνται φάρμακα σε ημερήσια δόση που υπερβαίνει τα 10 mg, δεν υπάρχει αύξηση της θεραπευτικής αποτελεσματικότητας, αλλά αυτό αυξάνει την πιθανότητα εξωπυραμιδικών σημείων.

Για τα άτομα με νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια, καθώς και για τους ηλικιωμένους, η θεραπεία αρχίζει με δόση 0,5 mg 2 φορές την ημέρα και στη συνέχεια σταδιακά αυξάνεται στα 1-2 mg 2 φορές την ημέρα.

Διαταραχές της συμπεριφοράς σε άτομα με άνοια: το μέγεθος της αρχικής δόσης είναι 0,25 mg με 2 φορές ημερησίως χρήση. εάν είναι απαραίτητο, το τμήμα μπορεί να αυξηθεί κατά +0,25 mg 2 φορές την ημέρα, αλλά αυτό επιτρέπεται τουλάχιστον σε μία ημέρα. Βασικά, χορηγείται σε δόση 0,5 mg 2 φορές την ημέρα, αλλά οι μεμονωμένοι ασθενείς μπορεί να απαιτούν τη χρήση 1 mg της ουσίας 2 φορές την ημέρα.

Σχετικά με τη μανία BAR: η αρχική δόση είναι 2 mg την ημέρα σε 1 χρήση. αν είναι απαραίτητο, η δόση αυξάνεται κατά +2 mg την ημέρα, αλλά αυτό γίνεται τουλάχιστον κάθε δεύτερη μέρα. Καθορίστε βασικά 2-6 mg την ημέρα.

Δυσλειτουργίες συμπεριφοράς σε άτομα με καθυστέρηση στην πνευματική ανάπτυξη ή με την κυριαρχία καταστροφικών αντιδράσεων: τα άτομα με βάρος μεγαλύτερο από 50 kg θα πρέπει να χρησιμοποιούν 0,5 mg ημερησίως και να αυξάνουν περαιτέρω τη δόση κατά + 0,5 mg ημερησίως ημέρα), εάν απαιτείται. Τα άτομα με βάρος μικρότερο από 50 κιλά συνταγογραφούνται για πρώτη φορά με 1 φορά χρήση 0,25 mg ημερησίως. Η δοσολογία μπορεί να αυξάνεται καθημερινά κατά +0,25 mg την ημέρα. Το μέγεθος του βέλτιστου τμήματος είναι 0,5 mg του φαρμάκου την ημέρα.

Μετά τη λήψη ενός βέλτιστου αποτελέσματος, η χρήση ενός φαρμάκου μπορεί να μειωθεί σε 1 φορές την ημερήσια πρόσληψη. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 16 mg.

[10]

Χρήση Neuryspin κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η νευροσπίνη συνταγογραφείται μόνο σε περιπτώσεις όπου τα οφέλη της θεραπείας είναι πιθανότερο από τους κινδύνους εμφάνισης επιπλοκών για το έμβρυο.

Αντενδείξεις

Αντενδείκνυται χρήση στην προσωπική μισαλλοδοξία, καθώς και κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

[7], [8], [9]

Παρενέργειες Neuryspin

Μεταξύ των παρενεργειών:

• βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα μαζί με τις αισθήσεις: συχνά διέγερση, πονοκεφάλους, αϋπνία και άγχος. Μερικές φορές μπορεί να προκαλέσει ζάλη, κόπωση ή υπνηλία, διαταραχές οπτικής διαύγειας και συγκέντρωσης. Περιστασιακά, εμφανίζονται εξωπυραμιδικά συμπτώματα (δυσκαμψία, ακαθησία, τρόμος με βραδυκινησία, υπεραπαλλαγή και οξεία δυστονία), οι θερμορυθμιστικές διαταραχές, οι επιληπτικές κρίσεις, η CSN και η δυσκινησία μπορεί να εμφανιστούν στο τελευταίο στάδιο.
• διαταραχές της πεπτικής δραστηριότητας: δυσπεψία, έμετος, πόνος στην κοιλιακή χώρα, ναυτία, δυσκοιλιότητα και αύξηση των τιμών των ηπατικών ενζύμων.
• προβλήματα με το καρδιαγγειακό σύστημα και στο αίμα: περιστασιακά παρατηρήθηκαν ταχυκαρδία ανακλαστική χαρακτήρα, υπερβολαιμίας, ορθοστατική υπόταση, μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων ή ουδετερόφιλων και του εγκεφαλικού επεισοδίου (σε ηλικιωμένους ασθενείς με την παρουσία των παραγόντων που προδιαθέτουν)?
• ενδοκρινικές διαταραχές: γυναικομαστία, αμηνόρροια με γαλακτόρροια, αύξηση σωματικού βάρους και διαταραχή του έμμηνου κύκλου. Περιστασιακά, ο διαβήτης επιδεινώνεται ή εμφανίζεται υπεργλυκαιμία.
• βλάβες του αναπαραγωγικού συστήματος: σπάνια υπάρχουν προβλήματα με εκσπερμάτιση, στύση και οργασμό, καθώς και πριαπισμός.
• συμπτώματα αλλεργίας: περιστασιακά παρατηρείται οίδημα Quincke, ρινική καταρροή και εξάνθημα στην επιδερμίδα.
• Άλλοι: Η ακράτεια ούρων εμφανίζεται μερικές φορές.

Υπερβολική δόση

Τα σημάδια δηλητηρίασης περιλαμβάνουν την ανάπτυξη ισχυρού ηρεμιστικού αποτελέσματος, υπνηλίας, μείωσης των τιμών πίεσης αίματος, ταχυκαρδίας και εξωπυραμιδικών εκδηλώσεων. Η αύξηση των ενδείξεων του διαστήματος QT στο ΗΚΓ σημειώνεται μεμονωμένα.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να εξασφαλιστεί η απρόσκοπτη διέλευση του αέρα μέσω της αναπνευστικής οδού προκειμένου να διατηρηθεί η απαιτούμενη παροχή οξυγόνου και επαρκής εξαερισμός. Ταυτόχρονα διεξάγεται πλύση στομάχου και εισαγωγή καθαρτικού με ενεργό άνθρακα και επιπροσθέτως παρακολουθούνται οι τιμές ΗΚΓ για την ανίχνευση πιθανών διαταραχών του καρδιακού ρυθμού. Διεξήγαγε επίσης συμπτωματικές δραστηριότητες που υποστηρίζουν τη δουλειά σημαντικών οργάνων για τη ζωή.

Εάν αναπτυχθεί αγγειακή κατάρρευση και μειωθούν οι τιμές της αρτηριακής πίεσης, χορηγούνται έγχυση ή συμπαθομιμητικά. Εάν εμφανιστούν εξωπυραμιδικά σημεία, συνταγογραφήστε τη χρήση αντιχολινεργικών ουσιών.

Το Neuryspin δεν έχει antdot. Είναι απαραίτητο να διεξάγεται τακτική παρακολούθηση της κατάστασης του θύματος μέχρι να εξαφανιστούν όλα τα σημάδια δηλητηρίασης.

[11]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η ταυτόχρονη χρήση ρισπεριδόνης και τα κεφάλαια που είναι ανταγωνιστές των απολήξεων της ντοπαμίνης οδηγεί στην εμφάνιση της δυσκινησίας αργά χαρακτήρα (με τη μορφή ακούσιες ρυθμικές κινήσεις - κυρίως το πρόσωπο ή γλώσσα), το οποίο είναι ο λόγος που χρειάζεστε για να ακυρώσετε την εισαγωγή οποιωνδήποτε αντιψυχωσικά.

Η ρισπεριδόνη μπορεί να έχει ανταγωνιστική επίδραση στη λεβοντόπα.

Τα τρικυκλικά με φαινοθειαζίνες, φλουοξετίνη και β-αναστολείς είναι ικανά να αυξήσουν τα επίπεδα της ρισπεριδόνης στο αίμα, ενώ δεν επηρεάζουν το επίπεδο του δραστικού αντιψυχωτικού κλάσματος.

Ο συνδυασμός με καρβαμαζεπίνη, καθώς και άλλα μέσα που προκαλούν ηπατικά ένζυμα, οδηγεί σε μείωση της δραστικότητας του αντιψυχωτικού κλάσματος του φαρμάκου στο αίμα. Μετά την κατάργηση της εισαγωγής τέτοιων ουσιών απαιτείται η αναθεώρηση του μεγέθους της δόσης του Neuryspin.

Εάν απαιτείται επιπλέον καταστολή, η χρήση των παραγώγων βενζοδιαζεπίνης συνταγογραφείται μαζί με το φάρμακο.

[12], [13]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Neuryspin πρέπει να φυλάσσεται σε σκοτεινό και ξηρό μέρος, κλειστό από την πρόσβαση μικρών παιδιών. Δείκτες θερμοκρασίας - στο εύρος των σημείων 15-30 ° C.

Διάρκεια ζωής

Το Neuryspin μπορεί να χρησιμοποιηθεί εντός 24 μηνών από την παρασκευή του φαρμακευτικού προϊόντος.

Αίτηση για παιδιά

Δεν υπάρχουν επαρκείς πληροφορίες σχετικά με την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια της χρήσης του φαρμάκου στην παιδιατρική. Δεν έχει συνταγογραφηθεί σε άτομα ηλικίας κάτω των 15 ετών.

Αναλόγων

Ανάλογα των φαρμάκων είναι τα φάρμακα Rileptid, Risset με Rispaxol, και επιπλέον Rispolept με Risperon και Aridon με Rispetril.

[14], [15], [16]