Νευρίνωμα της σπονδυλικής στήλης

Ο σπονδυλικός όγκος του περιφερικού νευρικού συστήματος - το σπονδυλικό νευρίνωμα - παίρνει την ανάπτυξή του με βάση τα κύτταρα Schwann που είναι υπεύθυνα για το σχηματισμό του επινείου. Ένα άλλο όνομα για αυτό το νεόπλασμα είναι το Schwannoma.

Η παθολογική εστίαση χαρακτηρίζεται από σχετικά αργή ανάπτυξη - περίπου 2 mm ετησίως. Παρ 'όλα αυτά, με τα χρόνια, ο όγκος μπορεί να φτάσει σε ένα αρκετά μεγάλο μέγεθος, το οποίο έχει εξαιρετικά αρνητικό αντίκτυπο στην ποιότητα ζωής του ασθενούς. Η θεραπεία της παθολογίας είναι χειρουργική. [1]

Επιδημιολογία

Το νευρίνωμα του νωτιαίου μυελού είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα της σπονδυλικής στήλης με αργή ανάπτυξη. Η παθολογική εστίαση είναι σε θέση να επηρεάσει οποιοδήποτε από τα τμήματα του περιφερειακού νευρικού συστήματος και αναπτύσσεται με βάση το δομικό τμήμα του - κύτταρα Schwann, τα οποία είναι ικανά να αναπτυχθούν τόσο μέσα (σε 70% των περιπτώσεων) όσο και από το εξωτερικό τμήμα (σε 20% των περιπτώσεων) του Dural Medulla. Στο 10% των περιπτώσεων, αφήνουν το εγκεφαλονωτιαίο κανάλι κατά μήκος της πορείας του περιφερικού νεύρου μέσω του foraminal foramen.

Οι πιο συνηθισμένες τοποθεσίες της ανάπτυξης του νευρινώματος πιστεύεται ότι είναι:

• Ποντίνη παρεγκεφαλιδική γωνία (ακουστικό νευρίνωμα);
• Ευαίσθητες νευρικές απολήξεις του νωτιαίου μυελού (νωτιαίο νευρίνωμα).

Το τελευταίο συμβαίνει συχνότερα στα τμήματα της σπονδυλικής στήλης των ανώτερων μεσαίων (αυχενική-θωρακική σπονδυλική στήλη-στο 75% των περιπτώσεων). Η οσφυϊκή σπονδυλική στήλη επηρεάζεται στο 25% των περιπτώσεων.

Ο μεγαλύτερος κίνδυνος δεν είναι τόσο το ίδιο το νευρίνωμα, αλλά οι γύρω ιστοί που επηρεάζονται. Το νεόπλασμα έχει συνήθως μια κάψουλα συνδετικού ιστού και αντιπροσωπεύει περίπου το 30% όλων των πρωτογενών καλοήθων όγκων της σπονδυλικής στήλης. Η παθολογία επηρεάζει τους εκπροσώπους της ίσης συχνότητας του αρσενικού και θηλυκού φύλου.

Το νευρίνωμα του νωτιαίου μυελού είναι ικανό να εμφανιστεί ανεξάρτητα από την ηλικία, αλλά οι περισσότερες περιπτώσεις διαγνωσθούν σε ασθενείς 40-60 ετών. [2]

Αιτίες νευρινώματα της σπονδυλικής στήλης

Οι επιστήμονες δεν μπορούν ακόμη να ονομάσουν τις ακριβείς αιτίες της ανάπτυξης του σπονδυλικού νευρίνωμα. Ωστόσο, δεν αποκλείουν τη συμμετοχή των ακόλουθων προκλητικών παραγόντων:

• Κληρονομική προδιάθεση ·
• Ακτινοβολία, έκθεση ακτινοβολίας.
• Τραυματισμοί της σπονδυλικής στήλης ·
• Εσωτερική δηλητηρίαση, παρατεταμένες αρνητικές επιδράσεις των τοξικών, χημικών ουσιών.

Πολλοί ασθενείς έχουν ταυτόχρονα νευρίνωμα και νευροϊνωμάτωση, γεγονός που μπορεί επίσης να θεωρηθεί ένας παράγοντας που αυξάνει την πιθανότητα ανάπτυξης όγκων. Επιπλέον, η σπονδυλική βλάβη μπορεί να είναι μια εκδήλωση πολλαπλών παθολογιών, στην οποία παρόμοια νεοπλάσματα βρίσκονται σε άλλα μέρη του σώματος.

Συχνά, το νευρίνωμα του νωτιαίου μυελού συνοδεύεται από μια γονιδιακή μετάλλαξη στο χρωμόσωμα 22: Μια πρωτεΐνη που περιορίζει τη σύντηξη των κυττάρων Schwann είναι λανθασμένα κωδικοποιημένη. Η "λανθασμένη" πρωτεΐνη προάγει την υπερανάπτυξη της θήκης μυελίνης του νεύρου. Αυτή η αλλαγή στον γονότυπο μπορεί να είναι τυχαία ή κληρονομική. Για παράδειγμα, σε ασθενείς με νευροϊνωμάτωση τύπου 2 (με αυτοσωμική κυρίαρχη κληρονομιά), το νευρίνωμα βρίσκεται στο 50% των περιπτώσεων. [3]

Παράγοντες κινδύνου

Μερικοί παράγοντες προδιάθεσης που συμβάλλουν στην ανάπτυξη του νωτιαίου νευρινώματος περιλαμβάνουν:

• Τερατογόνες επιδράσεις στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Παρατεταμένη δηλητηρίαση οποιασδήποτε γένεσης.
• Τραύμα, σπονδυλικές διαταραχές διαφόρων προέλευσης.
• Νευροϊνωμάτωση, δυσμενής ογκολογική κληρονομικότητα.
• Η παρουσία άλλων όγκων στο σώμα, τόσο κακοήθεις όσο και καλοήθεις.

Ο κίνδυνος του νευρινώματος στα παιδιά αυξάνεται έντονα εάν τουλάχιστον ένας από τους γονείς βρέθηκε να έχει αυτή την παθολογία. [4]

Παθογένεση

Ένα νωτιαίο νευρίνωμα είναι μια καψική, στρογγυλεμένη, σαφώς οριοθετημένη, άθλια μάζα. Στην ενότητα, ο όγκος είναι καφέ-καφέ ή γκριζωπό, έχει πολλαπλές περιοχές ίνωσης, μερικές φορές - κύστεις με καφέ περιεκτικότητα σε υγρά.

Καθώς το νευρίνωμα αναπτύσσεται και αναπτύσσεται, συμπιέζονται οι κοντινοί ιστοί και δομές, γεγονός που καθορίζει την κλινική συμπτωματολογία.

Η μικροσκοπική εξέταση του νεοπλάσματος αποκαλύπτει παράλληλες σειρές κυττάρων με πυρήνες σχήματος ράβδου εναλλασσόμενες με ίνες ιστών. Στην περιφέρεια της εστίασης υπάρχει ένα ανεπτυγμένο αγγειακό δίκτυο, το οποίο δεν συμβαίνει με το κεντρικό τμήμα. Γι 'αυτό το λόγο οι δυστροφικές αλλαγές εμφανίζονται συχνά στο κέντρο. Η μορφολογική δομή μεταβάλλεται, επιθηλιακό, ξανθομάμα, αγγειομαμβική νεοπλασία.

Συμπτώματα νευρινώματα της σπονδυλικής στήλης

Τα αρχικά στάδια της ανάπτυξης του σπονδυλικού νευρίνωσης συνήθως δεν συνοδεύονται από οποιαδήποτε έντονη συμπτωματολογία. Τα πρώτα σημάδια εμφανίζονται όταν το νεόπλασμα αρχίζει να συμπιέζει τις κοντινές δομές. Οι ασθενείς συχνά μιλούν για τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Αυξάνοντας, συνεχώς ενοχλώντας τον πόνο στην πλάτη, κυρίως στον τομέα του εντοπισμού της παθολογικής εστίασης, που δεν εξαφανίζεται μετά τη λήψη τυποποιημένων φαρμάκων (αναλγητικά, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα).
• Ακτινοβολία του πόνου στα άκρα (άνω ή κάτω), ωμοπλάτη, ώμος.
• Οι διαταραχές της ουροδόχου κύστης ή/και του εντέρου.
• Αύξηση της αδυναμίας στους μύες του άκρου.
• Απώλεια ικανότητας εργασίας, μειωμένες κινητικές δεξιότητες.
• Μούδιασμα ενός μέρους του σώματος ή των άκρων κάτω από την πληγείσα περιοχή (τσούξιμο, καύση, αίσθηση "σέρνεται φραγκοστάφυλα").
• Μειωμένη λίμπιντο.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να αναπτυχθεί μερική ή πλήρης παράλυση. [5]

Τα χαρακτηριστικά της συμπτωματολογίας βρίσκονται σε στενή εξάρτηση από τον εντοπισμό και τον όγκο του νεοπλάσματος. [6]

• Το νευρίνωμα της αυχενικής σπονδυλικής στήλης συχνά εκδηλώνεται από τον πόνο στα άνω άκρα. Η περιστροφή και η κλίση του κεφαλιού γίνεται οδυνηρή. Μπορεί να υπάρχει εμβοές, πόνος στο κεφάλι, ευερεθιστότητα, διαταραχή του ύπνου, παραισθησίες.
• Το νευρίνωμα της θωρακικής σπονδυλικής στήλης συνοδεύεται από πόνο στο στήθος, ωμοπλάτη. Μπορεί να υπάρχει αδυναμία στα χέρια. Ο πόνος στην πλάτη, κατά κανόνα, αιχμηρό, έντονο, ο ασθενής καθίσταται δύσκολο να εκτελέσει οποιαδήποτε δραστηριότητα, συμπεριλαμβανομένων των καθημερινών δραστηριοτήτων.
• Το νευρίνωμα της οσφυϊκής σπονδυλικής στήλης προκαλεί πόνο στο πίσω μέρος του αντίστοιχου εντοπισμού, με εννεύρωση στα κάτω άκρα. Ο ασθενής γίνεται δύσκολο να περπατήσει, μερικές φορές υπάρχουν αποτυχίες στο έργο των πυελικών οργάνων. Μπορεί να υπάρχει μούδιασμα στα πόδια και κάτω πλάτη, μειωμένη αίσθηση.

Επιπλοκές και συνέπειες

Οι πιο συνηθισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες του νωτιαίου νευρώνα είναι η παράλυση και η παράλυση - επιπλοκές που συνοδεύονται από αποδυνάμωση ή αδυναμία εκτέλεσης εθελοντικών κινήσεων. Το πρόβλημα αυτό συνδέεται με τη συμπίεση των δομών της σπονδυλικής στήλης από τον όγκο: με ισχυρή πίεση, συμβαίνει παράλυση και με αδύναμη πίεση, εμφανίζεται η παράκηση.

Στο φόντο της βλάβης της μηχανικής συσκευής αναπτύσσουν τροφικές διαταραχές, μειωμένο μυϊκό τόνο.

Το σύνδρομο ριζοσπαστικού πόνου εκδηλώνεται με σταθερό και έντονο πόνο κατά μήκος της πορείας της σπονδυλικής στήλης, πιθανά αισθητήρια και κινητικά προβλήματα στην περιοχή της εννεύρωσης του νεύρου.

Το αυτόνομο νευρικό σύστημα υποφέρει: Με την πάροδο του χρόνου υπάρχουν διαταραχές ούρησης, εκκένωσης εντερικού και όταν επηρεάζεται το θωρακικό τμήμα - αρρυθμίες, πεπτικές διαταραχές.

Καθώς το νεόπλασμα, ένα νευρίνωμα της σπονδυλικής στήλης, αναπτύσσεται, οι λειτουργίες για τις οποίες είναι υπεύθυνες οι δομές της σπονδυλικής στήλης κάτω από το επίπεδο της βλάβης. Η ευαισθησία της απτικής και της θερμοκρασίας στην πληγείσα πλευρά και την ευαισθησία του πόνου στην αντίθετη πλευρά μειώνεται. Οι κινήσεις των άκρων είτε αποδυναμώνονται είτε γίνονται αδύνατες. [7]

Διαγνωστικά νευρινώματα της σπονδυλικής στήλης

Το νευρίνωμα του νωτιαίου μυελού ανιχνεύεται μέσω ολοκληρωμένων διαγνωστικών μέτρων.

Οι δοκιμές είναι γενικά ενημερωτικές. Κατά κανόνα, οι γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος, η ανάλυση ούρων.

Η οργανική διάγνωση στο νωτιαίο νευρίνωμα αντιπροσωπεύεται από τις ακόλουθες έρευνες:

• Η μαγνητική απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού με αντίθεση - είναι η πιο ενημερωτική διαδικασία που επιτρέπει την απεικόνιση του νεοπλάσματος ακόμη και του σχετικά μικρού μεγέθους, καθώς και την αξιολόγηση του βαθμού συμπίεσης των περιβάλλοντος ιστών.
• Η CT σάρωση επιτρέπει την προβολή μόνο μεγάλων νευρίνων και συνεπάγεται τη χρήση της ενίσχυσης της αντίθεσης.
• Ο υπερηχογράφος δεν είναι επαρκώς ενημερωτικός, αλλά μπορεί μερικές φορές να χρησιμοποιηθεί ως μέρος της διαφορικής διάγνωσης.
• Η ακτινογραφία επιτρέπει την ταυτοποίηση των οστικών αλλαγών λόγω της ανάπτυξης του όγκου.
• Βιοψία - εκτελείται για να διαπιστωθεί τα δομικά χαρακτηριστικά του νεοπλάσματος.

CT Εκδηλώσεις του νωτιαίου νευρίνωμα:

• Το νεόπλασμα είναι ενθυλακωμένο και σαφώς οριοθετημένο.
• Μπορεί να υπάρχει ένα κυστικό συστατικό, σε συνδυασμό με νευροϊνωμάτωση.
• Μπορεί να εξαπλωθεί με εξωδιαδραγία μέσω του μεσοσπονδύλιου foramen.

Το νευρίνωμα της ρίζας του νωτιαίου νεύρου βρίσκεται συχνότερα στην αυχενική και θωρακική σπονδυλική στήλη. Οι ασθενείς με νευροϊνωμάτωση μπορεί να έχουν πολλαπλά νεοπλάσματα.

Υποχρεωτικές διαβουλεύσεις ενός νευρολόγου, ογκολόγου, χειρουργού, ρευματολόγου, τραυματολόγου. [8]

Διαφορική διάγνωση

Τα νευρινώματα της σπονδυλικής στήλης διαφοροποιούνται από άλλες πιθανές διεργασίες όγκου.

Ένα νεοπλάσιμο παρεγκεφαλιδικό ποντικό πρέπει να διακρίνεται από αστροκύτταρα, μηνιγγειώματα και όγκους παρεγκεφαλιδικών.

Το σπονδυλικό νευρίνωμα διαφοροποιείται από άλλους εξωμαντικούς όγκους.

Η βλάβη του περιφερικού νεύρου διακρίνεται από τη νευροπάθεια της ισχαιμικής συμπίεσης ή της φλεγμονώδους προέλευσης.

Με τον πόνο στην πλάτη εκτελεί διαφορική διάγνωση με ανατομή ανευρύσματος αορτής, οξεία νεφρική κολική, οξεία παγκρεατίτιδα, μολυσματικές βλάβες της σπονδυλικής στήλης, πρωτογενή και μεταστατικά κακοήθη όγκους, κάταγμα σπονδυλικής συμπίεσης, ορορθεωτική σπονδυλοαρθρίτιδα.

Θεραπεία νευρινώματα της σπονδυλικής στήλης

Στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης του σπονδυλικού νευρίνωμα, μπορεί να επιλεγεί μια συντηρητική θεραπευτική επιλογή, αλλά στην πράξη αυτό συμβαίνει σπάνια: οι εμπειρογνώμονες συνιστούν την αφαίρεση του όγκου χωρίς να περιμένει μέχρι να αρχίσει να δείχνει παθολογικά συμπτώματα, συμπιέζοντας τις γύρω δομές.

Εάν εξακολουθείτε να θεωρείτε συντηρητική μεθοδολογία, μπορεί να περιλαμβάνει τη λήψη αναλγητικών και αντισπασμωδών, καθώς και διουρητικά και φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στην περιοχή της σπονδυλικής στήλης.

Μεταξύ των καρδιακών χειρουργικών τεχνικών, η ανοικτή χειρουργική επέμβαση και η ακτινοχειρουργική οδηγούν στο δρόμο από την άποψη της αποτελεσματικότητας.

Η ενδοσκοπική μέθοδος χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση όχι πολύ μεγάλων νευρίνων της σπονδυλικής στήλης μαζί με την κάψουλα. Η ακτινοχειρουργική χρησιμοποιείται εάν η παρέμβαση του νυστέρι δεν είναι δυνατή ή εάν ο ασθενής αρνείται να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση. [9]

Φάρμακα

Η φαρμακευτική θεραπεία για το νωτιαίο νευρίνωμα συνταγογραφείται σε ατομική βάση και μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα:

• Μη εκλεκτικοί αναστολείς κυκλοοξυγενάσης 2:
  • Diclofenac 75-150 mg ανά ημέρα σε δύο δόσεις
  • Ketorolac 20 mg ημερησίως σε δύο δόσεις (για 3-5 ημέρες).
  • Dexketoprofen 25-75 mg ημερησίως σε 1-2-3 δόσεις.
  • Ketoprofen 100-300 mg ανά ημέρα σε 2 δόσεις.
  • Lornoxicam 8-16 mg ανά ημέρα σε 2 δόσεις.

Πιθανές παρενέργειες της λήψης των φαρμάκων για πολύ καιρό: δυσπεψία, νόσος πεπτικού έλκους, γαστρεντερική αιμορραγία, επιδείνωση των καρδιαγγειακών παθήσεων.

• Επιλεκτικοί αναστολείς κυκλοοξυγενάσης 2:
  • Nimesulide 200 mg ανά ημέρα σε 2 δόσεις.
  • Celecoxib 200-400 mg ανά ημέρα σε 2 δόσεις.

Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες: ναυτία, έμετος, κοιλιακός πόνος, κνησμός δέρματος, πικρία στο στόμα, με παρατεταμένη χρήση - έλκη του βλεννογόνου GI.

• Myorelaxants - Στα σημάδια μυϊκού σπασμού, μικρά μαθήματα - όχι περισσότερο από μία εβδομάδα. Η παρατεταμένη χρήση περιορίζεται από παρενέργειες (αδυναμία, ζάλη, χαμηλή αρτηριακή πίεση):
  • Tizanidine 2-4 mg 2-3 φορές την ημέρα.
  • Tolperisone 150 mg τρεις φορές την ημέρα.

Άλλοι τύποι φαρμακευτικής θεραπείας - σύμφωνα με μεμονωμένες ενδείξεις και κατά τη διακριτική ευχέρεια των γιατρών.

Χειρουργική θεραπεία

Το νευρίνωμα της σπονδυλικής στήλης στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων απαιτεί την απομάκρυνσή του. Μια προσέγγιση αναμονής και για να δείτε σπάνια ασκείται, καθώς υπάρχει υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης δυσμενών επιπλοκών υγείας και ζωής, συμπεριλαμβανομένης της κακοήθειας της διαδικασίας όγκου. Επιπλέον, τα νευρινώματα συχνά αναπτύσσονται σε μεγάλο μέγεθος και η θεραπεία γίνεται πιο περίπλοκη και ο κίνδυνος επιπλοκών αυξάνεται σημαντικά.

Η ενδοσκοπική και μικροχειρουργική απομάκρυνση όγκων, η ριζική παρέμβαση για όγκους μεγάλου μεγέθους είναι τυποποιημένες.

Η πορεία της χειρουργικής επέμβασης ποικίλλει ανάλογα με τη θέση και το μέγεθος του νεοπλάσματος. Εάν το νευρίνωμα εντοπιστεί στο σπονδυλικό κανάλι, εκτελείται μια απαλή μικροχειρουργική παρέμβαση, γεγονός που διευκολύνει τον ασθενή να ανακάμψει. Η παθολογική εστίαση απομακρύνεται με τη βοήθεια νευροχειρουργικών οργάνων, μικροσκοπικού εξοπλισμού και νευροφυσιολογικής παρακολούθησης. Το νεύρο απομονώνεται από το νεόπλασμα και τοποθετείται σύμφωνα με την ανατομική του θέση.

Η κύρια αντένδειξη στη χειρουργική επέμβαση είναι η μόλυνση στην περιοχή της τομής. Η θεραπεία μπορεί να αναβληθεί κατά την εγκυμοσύνη, ορισμένες ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, καθώς και σε περίπτωση νεφρικής ή αναπνευστικής ανεπάρκειας στον ασθενή. [10]

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής παραμένει περίπου 5-7 ημέρες στην παρατήρηση του νοσοκομείου, λαμβάνει υποστήριξη φαρμάκων και φροντίδα της μετεγχειρητικής πληγής. Κατά κανόνα, η πλήρης ανάκαμψη αναφέρεται σε περίπου 2 μήνες, υπό την προϋπόθεση ότι ακολουθούνται όλες οι συστάσεις των γιατρών.

Ο ασθενής που λειτουργεί ενημερώνεται:

• Αποφύγετε την ανύψωση βαρέων αντικειμένων και φορτίων.
• Μην εμπλέκεστε σε αθλήματα που περιλαμβάνουν άγχος στη σπονδυλική στήλη και τον κίνδυνο τραυματισμού στην πλάτη.
• Κολλήστε σε μια υγιεινή διατροφή.

Πρόληψη

Οι επιστήμονες δεν μπορούν να ονομάσουν τις ακριβείς αιτίες του σπονδυλικού νευρίνωμα, η ασθένεια εμφανίζεται σποραδικά - δηλαδή, τυχαία λόγω του μετασχηματισμού των κυττάρων Schwann. Σε αυτή τη βάση, η πρωταρχική πρόληψη του νεοπλάσματος δεν είναι υπό αμφισβήτηση.

Εάν έχετε ένα οικογενειακό ιστορικό νευροϊνωμάτωσης τύπου 2 ή άλλων όγκων της σπονδυλικής στήλης, θα πρέπει να είστε προσεκτικοί σχετικά με την υγεία σας και να εκτελέσετε περιοδικά διαγνωστικά μέτρα - ειδικά εάν προκύψουν ύποπτα συμπτώματα ή καταγγελίες.

Σύμφωνα με τους εμπειρογνώμονες, αυξάνονται οι κίνδυνοι ανάπτυξης του σπονδυλικού νευρινώματος:

• Έκθεση σε ακτινοβολία, ιονίζουσα ακτινοβολία.
• Σοβαρές διακυμάνσεις στις ορμόνες.
• Επιθετικοί εξωτερικοί παράγοντες (έκθεση σε χημικές τοξικές ουσίες, δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες κ.λπ.) ·
• Ακατάλληλη διατροφή.
• Τραύμα στη στήλη της σπονδυλικής στήλης.

Είναι σημαντικό να οδηγήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής και αν παρατηρήσετε κάποια ύποπτα συμπτώματα - μην καθυστερείτε να επισκεφθείτε έναν γιατρό. Μην αυτοθεραπεία - είναι επικίνδυνο.

Πρόβλεψη

Το αποτέλεσμα του νωτιαίου νευρινώματος μπορεί να ονομαστεί ευνοϊκά μόνο εάν ο όγκος εντοπίστηκε και αφαιρεθεί έγκαιρα. Σε όλους σχεδόν τους ασθενείς, το νεόπλασμα απομακρύνεται χωρίς προβλήματα και εντελώς, οι υποτροπές είναι σπάνιες.

Το πιο συχνό και πολύπλοκο πρόβλημα που μπορεί να αντιμετωπίσει οι ασθενείς εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία είναι η παράλυση, η οποία αναπτύσσεται στο 50% των περιπτώσεων. Η χειρουργική παρέμβαση που εκτελείται όσο το δυνατόν νωρίτερα μπορεί να αποτρέψει την ατροφία των μυών και να επιταχύνει την ανάκτηση των ασθενών.

Το νευρίνωμα του νωτιαίου μυελού είναι μια παθολογία που κατ 'αρχήν δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί συντηρητικά. Επομένως, η προτιμώμενη επιλογή για την εξάλειψή του είναι η χειρουργική επέμβαση. Η επιλογή μιας προσέγγισης αναμονής και για να δείτε μπορεί να εφαρμοστεί μόνο σε μικρά και μη προοδευτικά νεοπλάσματα που ανιχνεύονται τυχαία.