Natulan

Το Natulan είναι ένα αντινεοπλασματικό φάρμακο από την ομάδα των μεθυλυδραζινών.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Ενδείξεις Natulana

Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της νόσο του Hodgkin, λεμφοσάρκωμα, δικτυοενδοθηλιοσάρκωμα, αλλά εκτός από αυτό lymphoblastoma makrofollikulyarnoy.

[7],

Τύπος απελευθέρωσης

Η απελευθέρωση του φαρμάκου γίνεται σε κάψουλες, 50 τεμάχια μέσα σε γυάλινη φιάλη. Στο κουτί υπάρχει ένα τέτοιο μπουκάλι.

Φαρμακοδυναμική

Το ακριβές σχήμα της θεραπευτικής επίδρασης της προκαρβαζίνης δεν έχει μελετηθεί ακόμη. Το φάρμακο επιβραδύνει σύνθεση RNA δέσμευσης πρωτεΐνης, και DNA και, καταστρέφοντας τις διαδικασίες διαμεθυλίωσης - κινείται ρίζες βλήμα, τα οποία μεταφέρονται από μεθειονίνη προς tRNA. Απουσία κανονικά λειτουργούσης tRNA, διακόπτεται η δέσμευση πρωτεϊνών και DNA σε RNA.

Ένα σημαντικό στοιχείο στις διαδικασίες έκθεσης σε φάρμακο είναι ο σχηματισμός της ουσίας H2O2, η οποία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της αυτο-οξείδωσης. Αυτό το συστατικό αλληλεπιδρά με τις σουλφυδρυλικές κατηγορίες πρωτεϊνών που ζουν σε ιστούς. Αυτό βοηθά στη σύσφιξη του σπειροειδούς μορίου του DNA και επιπλέον να περιπλέκει τις διεργασίες μεταγραφής.

Φαρμακοκινητική

Το στοιχείο procarbazine απορροφάται πλήρως και γρήγορα μέσα στο γαστρεντερικό σωλήνα. Με την από του στόματος χορήγηση φαρμάκων, η ουσία περνά μέσα από το BBB, φτάνοντας γρήγορα την ισορροπία μεταξύ των επιπέδων ρευστού και πλάσματος. Οι μέγιστες τιμές μετά από τη χρήση από το στόμα σημειώνονται για 60 λεπτά.

Ο μεταβολισμός της ουσίας προκαρβαζίνη ρέει μέσα στα νεφρά με το συκώτι. η διαδικασία αποτελείται από 4 στάδια: οξείδωση και κατόπιν ισομερισμό και υδρόλυση, μετά την οποία και πάλι υπάρχει οξείδωση, ως αποτέλεσμα της οποίας σχηματίζεται το προϊόν του μεταβολισμού - Ν-ισοπροπυλτερεφθαλικό οξύ.

Ο χρόνος ημίσειας ζωής του συστατικού είναι περίπου 10 λεπτά. Περίπου το 70% της ουσίας εκκρίνεται μαζί με τα ούρα για 24 ώρες.

[8]

Δοσολογία και χορήγηση

Το φάρμακο χρησιμοποιείται από του στόματος μετά το φαγητό.

Η θεραπεία αρχίζει με τη λήψη μιας μικρής δοσολογίας, η οποία στη συνέχεια σταδιακά αυξάνεται σε μια μέγιστη τιμή από 0,25-0,3 g / ημέρα:

• Η πρώτη ημέρα - η λήψη των 50 mg?
• 2η ημέρα - κατανάλωση 0,1 g.
• 3η ημέρα - πρόσληψη 0.15 mg.
• 4η ημέρα - εφαρμογή 0,2 g.
• 5η ημέρα - χρήση 0,25 g.
• 6η και επόμενες ημέρες - πρόσληψη 0,25-0,3 g.

Συνέχιση της θεραπείας.

Η θεραπεία με λήψη μερίδας 0,25-0,3 g / ημέρα θα πρέπει να συνεχιστεί έως ότου επιτευχθεί η μέγιστη υποχώρηση της νόσου. Περαιτέρω απαιτείται η διεξαγωγή θεραπείας συντήρησης με λήψη 50-150 mg φαρμάκου την ημέρα.

Η θεραπεία δεν μπορεί να σταματήσει μέχρις ότου επιτευχθεί μια κοινή δόση φυσικής κατάστασης τουλάχιστον 6 g, επειδή πριν από αυτό το όριο είναι δύσκολο να εκτιμηθούν τα αποτελέσματα της ύφεσης. Εάν στο αρχικό στάδιο της θεραπείας ο αριθμός των λευκών κυττάρων μειωθεί σε 3.000 μονάδες και ο αριθμός των αιμοπεταλίων σε 80.000, η χρήση φαρμάκων θα πρέπει να διακοπεί προσωρινά. Η αποδοχή τμημάτων συντήρησης μπορεί να επαναληφθεί όταν αυξηθούν και πάλι οι παράμετροι των παραπάνω στοιχείων. Εξαιτίας αυτού, είναι εξαιρετικά σημαντικό να υποβάλλονται συνεχώς σε δοκιμές για τον προσδιορισμό της κατάστασης του αίματος.

Σύνθετη θεραπεία.

Όταν κυτταροστατικά κυκλώματα ανά ημέρα λαμβάνοντας 0,1 g / m ² μ.μ., για πέντε ημέρες 10-14. Για ενήλικες - χρησιμοποιήστε μια εφάπαξ 24 mg kg δόση ή διαιρεμένες / / ημέρα σε πολλές ξεχωριστές μεθόδους και τη χρήση για τις πρώτες 7 ημέρες. Στη συνέχεια μετακινούνται στην απαιτούμενη δόση η οποία υπολογίζεται σύμφωνα με το σχήμα 4-6 mg / kg / ημέρα, και για τη θεραπεία συμπτωμάτων μέχρι κορεσμού (trombotsito- εμφάνισης και λευκοπενία). Στη συνέχεια, το φάρμακο λαμβάνεται σε δόση συντήρησης, υπολογιζόμενη ως 1-2 mg / kg / ημέρα.

[10], [11]

Χρήση Natulana κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Αντενδείκνυται η συνταγογράφηση του Natulan σε έγκυες γυναίκες. Οι γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας πρέπει να χρησιμοποιούν αξιόπιστη αντισύλληψη κατά τη διάρκεια της εφαρμογής αυτού του φαρμάκου.

Οι ασθενείς που λαμβάνουν φαρμακευτική αγωγή πρέπει να αρνηθούν το θηλασμό.

Αντενδείξεις

Μεταξύ των αντενδείξεων:

• την παρουσία υψηλής ευαισθησίας σε σχέση με το φάρμακο και τα συστατικά του στοιχεία ·
• λεύκο ή θρομβοπενία σε σοβαρό βαθμό.
• προβλήματα με ηπατική ή νεφρική δραστηριότητα, με έντονο χαρακτήρα.

Παρενέργειες Natulana

Στο στάδιο των πρώτων ημερών της θεραπείας, παρατηρήθηκε συχνά ναυτία και απώλεια όρεξης, αλλά αυτές οι εκδηλώσεις πάνε πάντα μετά από λίγο.

Η χρήση του φαρμάκου προκαλεί επίσης την ανάπτυξη των ακόλουθων παρενεργειών:

• παραβιάσεις του αίματος και της λεμφαδενίτιδας: καταστολή της λειτουργίας του μυελού των οστών, θρομβοκυτταρική, πανκίτο- ή λευκοπενία, ηωσινοφιλία και αναιμία (μερικές φορές η αιμολυτική της μορφή).
• προβλήματα με το έργο της πεπτικής οδού: εμετός, δυσκοιλιότητα, κοιλιακό άλγος, ναυτία, διάρροια, στοματίτιδα και ανορεξία.
• δυσλειτουργία της ΝS: νευροπάθεια, πονοκεφάλους, παραισθησία και σπασμοί.
• ψυχικές διαταραχές: κατάσταση κατάθλιψης, ψύχωση, αίσθημα υπνηλίας ή σύγχυσης, καθώς και ψευδαισθήσεις.
• Διαταραχές του ηπατοκυτταρικού συστήματος: ηπατίτιδα, ηπατική παθολογία και ίκτερος.
• βλάβες που επηρεάζουν το αναπνευστικό σύστημα: διάμεση πνευμονία.
• διαταραχές αγγειακής δραστηριότητας: εμφάνιση αιμορραγίας,
• βλάβες υποδόριων ιστών και επιδερμίδας: αλωπεκία, εξανθήματα, κνίδωση, TEN και σύνδρομο Stevens-Johnson.
• Διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος: συμπτώματα αλλεργίας, συμπεριλαμβανομένου του οιδήματος και της αναφυλαξίας του Quincke.
• Διαταραχές μεταβολικών διεργασιών: ανάπτυξη ανορεξίας.
• προβλήματα που επηρεάζουν την αναπαραγωγική λειτουργία: παρατεταμένη αζωοσπερμία.
• νεοπλασία: μη λεμφοειδική δευτεροπαθής νεοπλασία, συμπεριλαμβανομένου βρογχογονικού καρκινώματος και οξείας μυελοκυτταρικής λευχαιμίας. Η μυελοδυσπλασία αναπτύσσεται επίσης.
• οπτικές διαταραχές: προβλήματα με την όραση
• βλάβες που επηρεάζουν τους ιστούς, τους μυς και τον σκελετό: νέκρωση των οστών ή συνδέσμων και μυαλγία.
• μολυσματικές διαταραχές: σηψαιμία ή λοίμωξη διακλαδισμένης φύσης.
• γενικές διαταραχές: εξασθένιση ή πυρεξία.

[9]

Υπερβολική δόση

Ανάμεσα στα σημεία δηλητηρίασης: διάρροια, ζάλη, ταχυκαρδία, ναυτία, σπασμούς, τρόμο και έμετο, και επιπλέον, ψευδαισθήσεις, αυξημένη πίεση του αίματος και την κατάθλιψη.

Για να εξαλειφθούν οι διαταραχές, να προκληθεί εμετός ή πλύση στομάχου και στη συνέχεια να εκτελεστούν ενδοφλέβιες διαδικασίες επανυδάτωσης. Η κατάσταση του αίματος και η λειτουργία του ήπατος θα πρέπει να παρακολουθούνται έως και 14 ημέρες μετά τη σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς. Επιπλέον, πραγματοποιείται αντιμικροβιακή προφύλαξη.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Για την περίοδο της θεραπείας απαιτείται η άρνηση χρήσης αλκοολούχων ποτών (σε σχέση με τη δυνατότητα εμφάνισης συμπτωμάτων τύπου disulfiram).

Προκαρβαζίνη - ένα αδύναμο ΜΑΟ, έτσι ώστε κατά τη στιγμή της εφαρμογής της, από τη διατροφή σας για να αποκλείσει τα τρόφιμα που περιέχουν μεγάλες ποσότητες τυραμίνη (μεταξύ αυτών τυρί), και εκτός από αυτό, δεν μπορεί να πάρει ξεχωριστά φάρμακα. Απαιτείται η εγκατάλειψη του συνδυασμού των φαρμάκων Natulan κατά του οιδήματος και των συμπαθομιμητικών.

Από ιατρικό αποτέλεσμα Natulan μπορεί να αυξηθεί με αυτό μαζί με φροντίδα και σε μικρά τμήματα που πρέπει να ληφθούν τέτοια φάρμακα: αναστολείς με μία κεντρική δράση (π.χ., βαρβιτουρικά και αναισθητικά, και σε οπιούχα προσθήκη), φάρμακα με cholinolytic ιδιότητες (συμπεριλαμβανομένης τρικυκλικά), φαινοθειαζίνη και υποτασικά φάρμακα.

[12], [13]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Natulan πρέπει να φυλάσσεται σε ξηρό μέρος απρόσιτο για μικρά παιδιά. Οι θερμοκρασίες δεν υπερβαίνουν τους 25 ° C.

[14]

Διάρκεια ζωής

Το Natulan μπορεί να χρησιμοποιηθεί για 3 χρόνια μετά την απελευθέρωση του φαρμάκου.

Αίτηση για παιδιά

Παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας το φάρμακο χορηγείται σε δόση 0,1 g / m ²  (για 2-3 χρήσεις).

[15]

Αναλόγους

Το ανάλογο του θεραπευτικού παράγοντα είναι η προκαρβαζίνη.