Μυκητιακή κερατίτιδα

Η μυκητιασική κερατίτιδα αναπτύσσεται σπάνια, προκαλείται από μούχλα, ακτινοβολία και ζυμομύκητες.

Η μόλυνση εμφανίζεται μετά από μικρές βλάβες στον κερατοειδή, πιο συχνά στις αγροτικές περιοχές. Είναι δυνατή η μεταφορά μυκήτων από τις εστίες στο μάτι. Τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται γρήγορα - ήδη την 2-3η ημέρα μετά τον τραυματισμό. Η φλεγμονώδης εστίαση εντοπίζεται συχνότερα στα επιφανειακά στρώματα.

Στα βαθιά στρώματα, οι μύκητες μπορούν να διεισδύσουν με το τραυματισμένο αντικείμενο. Εάν το ξένο σώμα παραμείνει στον κερατοειδή για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να αναπτυχθεί έλκος που παρουσιάζει ολίσθηση με όλα τα συμπτώματα και τις συνέπειές του.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Συμπτώματα μυκητιασικής κερατίτιδας

Τα συμπτώματα των μυκητιακών βλαβών του κερατοειδούς έχουν χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά. Ήδη με βάση την εμφάνιση της διείσδυσης, μπορεί κανείς να αναλάβει την μυκητιακή φύση της νόσου. Τα υποκειμενικά συμπτώματα και η επικίνδυνη ένεση των αγγείων εκφράζονται ελάχιστα παρουσία μίας μάλλον μεγάλης αλλοίωσης στον κερατοειδή χιτώνα. Το λευκό ή κιτρινωπό χρώμα της εστίας της φλεγμονής, που έχει σαφή όρια, είναι χαρακτηριστικό. Η επιφάνειά του είναι ξηρό, παρόμοια με τη ζώνη διεισδύσεως inkrustat άλας, είναι μερικές φορές ανομοιόμορφα ή πηγμένο γάλα για τυρί ως εάν αποτελείται από κόκκους και ελαφρώς προεξέχει πάνω από την επιφάνεια του κερατοειδούς. Η εστία περιβάλλεται συνήθως από έναν περιοριστικό κύλινδρο διείσδυσης. Η κλινική εικόνα μπορεί να είναι σαν να είναι παγωμένη για λίγες μέρες ή ακόμα και 1-2 εβδομάδες. Ωστόσο, οι αλλαγές αυξάνονται σταδιακά. Ο κύλινδρος διείσδυσης γύρω από την εστίαση αρχίζει να διασπάται, ο κερατοειδής ιστός είναι νεκρωτικός. Αυτή τη στιγμή, ολόκληρη η λευκή ξηρή εμφάνιση εστίας μπορεί να διαχωριστεί ή να αφαιρεθεί εύκολα από τον ξύστη. Κάτω από αυτό ανοίγει μια κατάθλιψη που επιθηλώνεται αργά, και στη συνέχεια αντικαθίσταται από ένα αγκάθι. Για την μυκητιακή κερατίτιδα χαρακτηρίζεται από την απουσία νεοαγγειοποίησης. Τα ταλαιπωρημένα έλκη μιας μυκητιασικής φύσης συνήθως συνδυάζονται με μια υπόπιον. Η διάτρηση του κερατοειδούς είναι επίσης δυνατή με το σχηματισμό χονδροειδούς λευκότητας, συντηγμένης με την ίριδα, αν και αυτό δεν είναι χαρακτηριστικό της μυκητιακής κερατίτιδας. Στο υλικό που λαμβάνεται από την εστία της φλεγμονής, μια μικροσκοπική εξέταση αποκαλύπτει μια πυκνή ύφανση νηματίων του καλουπιού ή drusen του ακτινοβόλου μύκητα.

Διάγνωση μυκητιασικής κερατίτιδας

Παρά το γεγονός ότι σε χαρακτηριστικές περιπτώσεις η κλινική εικόνα της μυκητιασικής κερατίτιδα είναι αρκετά αισθητή ιδιαίτερα σημαντική αιτιολογική διάγνωση δεν είναι πάντα εύκολο, γιατί μαζί με τα χαρακτηριστικά που παρατηρήθηκε και σε άλλες εκδηλώσεις της μυκητιασικής κερατίτιδα. Επίσης, μύκητες μπορεί να περιπλέξει την πορεία της βακτηριακής κερατίτιδας στο βήμα νεκρωτική φλεγμονή. Πολλαπλασιάζονται καλά σε ιστούς στους οποίους οξειδωτικές διεργασίες εκφράζονται ελάχιστα. Από αυτή την άποψη, με όλες τις torpid κερατιτίδες, είναι απαραίτητο να μελετηθεί νεκρωτικό υλικό για την παρουσία μυκήτων. Για υποψία στεροειδή μυκητιακές κερατίτιδα δεν εφαρμόζονται επειδή ενεργοποιούν το κεντρικό τμήμα gribov.Tvorozhisty ανάπτυξης στις Skrabets φλεγμονή αφαιρέθηκαν, καθαρίστηκαν και το κάτω άκρο απότομη tushiruyut κουτάλι στη συνέχεια 5% αλκοολικό διάλυμα ιωδίου. Το αφαιρούμενο υλικό υποβάλλεται σε εξέταση.

[9], [10], [11]

Θεραπεία της μυκητιασικής κερατίτιδας

Στη θεραπεία της μυκητιακής κερατίτιδας, ενδοκραζόλη ή κετοκοναζόλη, η νυστατίνη ή άλλα φάρμακα συνταγογραφούνται μέσα στα οποία ο συγκεκριμένος τύπος μυκήτων είναι ευαίσθητος. Τοπικά, χρησιμοποιούνται ενστάλαξεις αμφοτερικίνης, νυστατίνης, σουλφαδιμιζίνης και ακτινολύματος (με ακτινομυκητίαση). Η ενδοκρανοζόλη συνταγογραφείται 200 mg από του στόματος μία φορά την ημέρα για 21 ημέρες. Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη παράλληλης μόλυνσης, τα σουλφοναμίδια χρησιμοποιούνται σε σταγόνες, αλοιφές με αντιβιοτικά. Με παρατεταμένο επίμονο ρεύμα μυκητιακής κερατίτιδας με τη θέση εστίας φλεγμονής στο κεντρικό τμήμα του κερατοειδούς, εμφανίζεται η θεραπευτική στρωματοποιημένη κερατοπλαστική.