MRI της κροταφογναθικής άρθρωσης

Η μαγνητική τομογραφία της κροταφογναθικής άρθρωσης είναι μια πολλά υποσχόμενη μέθοδος για τη διάγνωση διαταραχών της κινητικής λειτουργίας των κρανιακών οστών. Επιτρέπει τη γρήγορη αξιολόγηση των ανατομικών χαρακτηριστικών και την πιθανή βλάβη στα οστά της άρθρωσης, την ενσωμάτωσή του και την κατάσταση του μυϊκού του προσώπου χωρίς να διαταράξει την ακεραιότητα των μαλακών ιστών, παρέχοντας στον γιατρό σημαντικές πληροφορίες για την ακριβή διάγνωση.

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Όπως γνωρίζουμε από την ανθρώπινη ανατομία, το κάτω γνάθο είναι το μοναδικό κινητό οστό στον σκελετό του προσώπου που μας επιτρέπει να πάρουμε και να αλέθουμε τα τρόφιμα για να καλύψουμε τις θρεπτικές ανάγκες του σώματος. Η κινητικότητα της κατώτερης γνάθου είναι μια πίστωση στην κροταφογναθική άρθρωση, η οποία θεωρείται μία από τις πιο πολύπλοκες σε ολόκληρο τον σκελετό.

Αυτή η άρθρωση είναι μια ζευγαρωμένη άρθρωση και η κίνηση και των δύο αρθρώσεων πρέπει να συγχρονίζεται και να συντονίζεται. Αυτό δεν είναι μια απλή κίνηση, αλλά μια συνδυασμένη κίνηση που συνδυάζει την ολίσθηση των επιφανειών των αρθρώσεων και την περιστροφή τους γύρω από ένα πλωτό κέντρο.

Μερικές φορές, λόγω των διαφόρων λόγων, το συνεκτικό έργο της άρθρωσης διαταράσσεται και για να προσδιορίσει την αιτία παραβιάσεων, οι γιατροί συνταγογραφούν τη μαγνητική τομογραφία της κροταφογναθικής άρθρωσης ως μία από τις πιο ενημερωτικές μεθόδους.

Μια τέτοια εξέταση διορίζεται κατά τη διάρκεια του ραντεβού ενός γιατρού, όπου ο ασθενής μπορεί να έρθει με διάφορες καταγγελίες. Οι ενδείξεις για τη μαγνητική τομογραφία θα είναι οι ακόλουθες από αυτές:

• Δυσάρεστες και οδυνηρές αισθήσεις στους ναούς, στην περιοχή των μάγουλων, στους σοβαρούς πονοκεφάλους,
• Μυϊκή ένταση στο κάτω γνάθο και ζυγωματικά, λαιμό, κεφάλι,
• Μειωμένη ευαισθησία του δέρματος στην περιοχή της άρθρωσης,
• Η εμφάνιση ενός ήχου κλικ (τραγάνισμα) όταν μετακινείτε το σαγόνι,
• Περιορισμένη κίνηση της κατώτερης γνάθου, ανικανότητα να ανοίξει το στόμα κανονικά, διαταραχές ομιλίας και δαγκώματος,
• Ακούσια σταθεροποίηση της γνάθου σε μία θέση, αδυναμία να το μετακινήσετε, να ανοίξετε ή να κλείσετε το στόμα,
• Δυσκολία μάσημα, δυσφορία κατά τη διάρκεια της κατανάλωσης,
• Ταχεία κόπωση του μυϊκού συστήματος του προσώπου,
• Ασυμμετρία προσώπου,
• Πόνος δοντιών μετά τον ύπνο,
• Πόνος που ακτινοβολεί μέσα από το σαγόνι, το λαιμό και στον ώμο,
• Το οίδημα του προσώπου που δεν σχετίζεται με τη στέρηση του ύπνου, την καρδιά ή τη νεφρική νόσο, το μονομερές οίδημα του προσώπου.

Είναι κατανοητό ότι μπορεί να παραγγελθεί μια μαγνητική τομογραφία εάν υπάρχει υποψία εξάρθρωσης ή κάταγμα της γνάθου κοντά στην άρθρωση. Η μελέτη είναι απαραίτητη τόσο για τη διάγνωση όσο και για την ανάπτυξη ενός θεραπευτικού σχήματος.

Η διάγνωση της μαγνητικής τομογραφίας καθορίζεται σε περίπτωση υποψίας φλεγμονωδών διεργασιών στην άρθρωση (αρθρίτιδα), ρήξη ή διάτρηση του αρθρικού δίσκου, οστεοαρθρίτιδα, οστεομυελίτιδα, αρθρική, διεργασίες όγκου σε σκληρούς και μαλακούς ιστούς κοντά στην άρθρωση.

Η μαγνητική τομογραφία του κροταφογναθικού συνδέσμου είναι ένα προκαταρκτικό (διαγνωστικό) στάδιο ορθοδοντικής θεραπείας και οδοντικής προσθετικής.

Δεδομένου ότι η MRI σας επιτρέπει να βλέπετε λεπτομέρειες που είναι απρόσιτες σε άλλες διαγνωστικές μεθόδους (ακτινογραφίες, ορθοπαντογράμματα, σαρώσεις υπολογιστών), συνταγογραφείται όταν η διεξαχθείσα εξέταση δεν μπορεί να ανιχνεύσει την αιτία των κλινικών συμπτωμάτων. [1]

Παρασκευή

Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού είναι μια γενικά ασφαλής μέθοδος διάγνωσης, η οποία σας επιτρέπει να λαμβάνετε πολλές πληροφορίες σχετικά με τις εσωτερικές δομές του σκελετού του κρανίου χωρίς να βλάψετε την υγεία του ασθενούς. Μια τέτοια εξέταση δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία και μπορεί να πραγματοποιηθεί αμέσως μετά την άφιξη στο ιατρικό κέντρο.

Δεδομένου ότι η μαγνητική τομογραφία του κροταφογναθικού συνδέσμου συνταγογραφείται από γιατρό, η διαβούλευση με έναν ειδικό μπορεί να θεωρηθεί ως προετοιμασία για τη διαδικασία. Ο γιατρός εξηγεί στον ασθενή πόσο ασφαλής είναι η εξέταση, πώς εκτελείται, τι δεν πρέπει να ληφθεί στο μηχάνημα, πώς να συμπεριφέρεται κατά τη λειτουργία του εξοπλισμού έτσι ώστε οι εικόνες να είναι αξιόπιστες και υψηλής ποιότητας, ποιες αντενδείξεις στη μαγνητική τομογραφία είναι.

Εάν οι πληροφορίες αυτές δεν δίδονται από τον γιατρό του νοσοκομείου, ο ασθενής θα μάθει όλες τις πληροφορίες από το προσωπικό του Κέντρου που θα εκτελέσει τη διαδικασία.

Εάν ένα άτομο έχει φόβο για κλειστούς χώρους, θα συνιστάται επιλογές για να τους βοηθήσουν να ηρεμήσουν και να υπομείνουν τη διαδικασία στο τέλος. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει τη λήψη ηρεμιστικών ή την ακρόαση μουσικής, για την οποία παρέχεται ειδικός εξοπλισμός. Σε περίπτωση σοβαρού πόνου, θα χορηγηθούν αναισθητικά φάρμακα.

Δεν υπάρχουν περιορισμοί στη διατροφή, το νερό ή τα φάρμακα. Εάν η μελέτη σχεδιάζεται να εκτελεστεί με αντίθεση, η οποία είναι σπάνια, ο ασθενής θα ειπωθεί εκ των προτέρων πώς να προετοιμαστεί γι 'αυτό.

Τεχνική MRI της κροταφογναθικής άρθρωσης

Η διαδικασία της μαγνητικής τομογραφίας της κροταφογναθικής άρθρωσης είναι εξαιρετικά απλή. Ο ασθενής καλείται να αφαιρέσει τα εξωτερικά του ρούχα. Μπορείτε να φροντίσετε τα άνετα ρούχα εκ των προτέρων ή να χρησιμοποιήσετε τα ρούχα που προσφέρονται στο κέντρο. Εάν μείνετε στα ρούχα σας, θα πρέπει να αφαιρέσετε όλα όσα περιέχουν μεταλλικά μέρη (ζώνες, κουμπιά, κουμπιά, μανικετόκουμπα, οδοντοστοιχίες κλπ.). Μαζί με τα εξωτερικά ρούχα σας, θα πρέπει να αφήσετε όλα τα αντικείμενα που μπορούν να αλληλεπιδράσουν με το μαγνητικό πεδίο: ρολόγια, κινητά τηλέφωνα, κλειδιά, κάρτες πληρωμών, μεταλλικά κοσμήματα κλπ.

Στο δωμάτιο όπου βρίσκεται ο εξοπλισμός MRI, ο ασθενής βρίσκεται κάτω με την πλάτη του σε ένα κινητό τραπέζι, το οποίο αργότερα θα μετακινηθεί σε μαγνητικό βρόχο. Αυτή τη στιγμή, το μηχάνημα παράγει αρκετές σειρές εικόνων. Η κεφαλή του ασθενούς είναι σταθερό με κυλίνδρους, επειδή η ακινησία είναι η κύρια κατάσταση για την απόκτηση σαφών εικόνων και δεν είναι όλοι σε θέση να ψέψουν ακόμα για 5-15 λεπτά.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής είναι σε θέση να επικοινωνεί με τον γιατρό που βρίσκεται στο επόμενο δωμάτιο. Η αμφίδρομη επικοινωνία επιτρέπει στον ασθενή να αναφέρει δυσφορία και να ακούει τις οδηγίες του γιατρού (π.χ., εάν είναι απαραίτητο, να κρατήσει την αναπνοή τους) όταν σε διαφορετικά δωμάτια.

Εάν ο ασθενής διαμαρτύρεται για περιορισμένη κινητικότητα της κατώτερης γνάθου, μέχρι την παρεμπόδιση του, πραγματοποιείται μαγνητική τομογραφία της αριστερής και δεξιάς κροταφογναθικής άρθρωσης, για την οποία εφαρμόζονται χωριστά πηνία ραδιοσυχνότητας στρογγυλεμένου σχήματος. Δεδομένου ότι η άρθρωση είναι ζευγαρωμένη, είναι απαραίτητο να εξεταστούν και τα δύο μέρη, διαφορετικά είναι δύσκολο να προσδιοριστεί ποια πλευρά του προβλήματος βρίσκεται, εάν ο ίδιος ο ασθενής δεν μπορεί να καθορίσει τον εντοπισμό δυσάρεστων αισθήσεων.

Εάν εμφανίζεται κλινικά συμπτώματα που σχετίζονται με την κίνηση των γνάθων (κατά τη διάρκεια του μάσημα, την ομιλία, το άνοιγμα του στόματος κλπ.), Συνταγογραφείται μια μαγνητική τομογραφία της κροταφογναθικής άρθρωσης με λειτουργικές δοκιμές. Η διφασική μελέτη περιλαμβάνει σάρωση με το στόμα ανοιχτό και κλειστό. Η σάρωση ανοικτού στόματος εκτελείται για 5 λεπτά. Για να διευκολυνθεί η σταθεροποίηση των σιαγόνων, ο ασθενής προσφέρεται για να σφίξει ένα αντικείμενο (πιο συχνά ένας σωλήνας οδοντόκρεμας) μεταξύ των δοντιών.

Τι κάνει η μαγνητική τομογραφία της επίδειξης της κοινόχρηστου στη γνάθου; Στις εικόνες που λαμβάνονται με τη βοήθεια τομογραφίας μαγνητικού συντονισμού μπορείτε να δείτε μικροσκοπικές δομές με τη δυνατότητα εξέτασης τους σε διαφορετικές προβολές, να αξιολογήσετε την κατάσταση του κινητού οστού, του αρθρικού δίσκου, των μυών του προσώπου και των συνδέσμων.

Ένα τομογραφικό στοιχείο καθιστά δυνατή την εξέταση διαφόρων ανατομικών δομών και αλλαγών σε αυτές, ανιχνεύει ξένα εγκλείσματα, διεργασίες όγκου, συγγενή ελαττώματα της σιαγόνας και των τραυματικών διαταραχών. Ο γιατρός είναι σε θέση να αξιολογήσει την κατάσταση των πλοίων της υπό μελέτη της περιοχής, να διαφοροποιήσει τις λειτουργικές διαταραχές και τις εκφυλιστικές διεργασίες, να εντοπίσει τις διαταραχές δαγκώματος και τις αιτίες που τους προκαλούν. [2]

Αντενδείξεις στη διαδικασία

Η μαγνητική τομογραφία θεωρείται μία από τις ασφαλέστερες διαγνωστικές μεθόδους, οπότε δεν έχει έναν μεγάλο κατάλογο αντενδείξεων που έχουν πολλές άλλες μεθόδους έρευνας σώματος. Ακόμη και οι υπάρχουσες αντενδείξεις σχετίζονται μόνο με τη δυνατότητα αλληλεπίδρασης μεταξύ του μαγνητικού πεδίου και των σιδηρομαγνητικών που χρησιμοποιούνται στην κατασκευή διαφόρων συσκευών. Αυτή η αλληλεπίδραση μπορεί να βλάψει τη συσκευή και να εισαγάγει παραμόρφωση στις εικόνες που λαμβάνονται από το τορομέμετρο.

Υπάρχουν πολύ λίγες απόλυτες αντενδείξεις στη μαγνητική τομογραφία της κροταφογναθικής άρθρωσης. Αυτό περιλαμβάνει καταστάσεις όπου ένα άτομο, για ιατρικούς λόγους ή άλλους λόγους, δεν μπορεί να χωρίσει τη συσκευή ή τα μεταλλικά αντικείμενα στο σώμα του, δηλαδή την παρουσία ενός

• Βηματοδότες και απινιδωτές,
• Εμφυτεύματα εσωτερικού αυτιού (αν περιέχουν σιδηρομαγνητική ή το υλικό της συσκευής είναι άγνωστο),
• Κλιπ αγγειακής χάλυβα στο ανεύρυσμα,

• Οποιαδήποτε μεταλλικά θραύσματα, σφαίρες στο ανθρώπινο σώμα, συμπεριλαμβανομένων των μικρών μεταλλικών ροδάτων μέσα στην τροχιά των ματιών (επαγγελματική αιτία που απαιτεί προηγούμενες ακτινογραφίες του κρανίου στον υπάλληλο).

Οι σχετικές αντενδείξεις είναι αντενδείξεις που σχετίζονται με την κατάσταση του ασθενούς και την παρουσία συσκευών και συσκευών που δεν πρέπει να αλλάζουν τις ιδιότητές τους υπό την επίδραση του μαγνητικού πεδίου ή να το επηρεάζουν με οποιονδήποτε τρόπο. Αυτές περιλαμβάνουν τεχνητές αρθρώσεις, νευροδιηλεκτρικούς, αντλίες ινσουλίνης, καρδιακές βηματοδότες, αιμοστατικά κλιπ και αγγειακά στεντ, μη φερρομαγνητικά εμφυτεύματα. Μπορεί επίσης να προκύψουν ερωτήσεις σχετικά με τις οδοντοστοιχίες, τις χάλυβα και τις ακτίνες που χρησιμοποιούνται στην ορθοπεδική θεραπεία, το μόνιμο μακιγιάζ και τα τατουάζ, όπου μπορούν να χρησιμοποιηθούν σιδηρομαγνητικά υλικά.

Σε όλες τις παραπάνω περιπτώσεις, ο γιατρός θα πρέπει να ενημερωθεί εκ των προτέρων, αν είναι δυνατόν, υποδεικνύοντας σε ποιο μέταλλο χρησιμοποιούνται το μέταλλο, ποια χρώματα για μακιγιάζ και τατουάζ χρησιμοποιήθηκαν, δηλαδή οποιαδήποτε πληροφορία θα βοηθήσουν στην εξασφάλιση της διαδικασίας και να καταστήσουν τα αποτελέσματά του όσο το δυνατόν πιο αξιόπιστα.

Η μαγνητική τομογραφία της κροταφογναθικής άρθρωσης δεν εκτελείται σε περίπτωση σοβαρής κλειστοφοβίας και σοβαρής κατάστασης του ασθενούς, όταν απαιτούνται διαδικασίες για τη διατήρηση της υποστήριξης της ζωής του σώματος. Κατά την εγκυμοσύνη, οι πιθανοί κίνδυνοι θα πρέπει να συζητηθούν με τον γιατρό, αν και γενικά είναι μικρά, δεδομένης της ασφάλειας ενός μαγνητικού πεδίου τέτοιας δύναμης για τον άνθρωπο και την απόσταση του εμβρύου από την εξεταζόμενη περιοχή του σώματος (κεφάλι). [3]

Φροντίστε μετά τη διαδικασία

Δεδομένης της ασφάλειας του μαγνητικού πεδίου και του ίδιου του τομογράφου, δεν υπάρχουν συνέπειες μετά τη διαδικασία. Η μαγνητική τομογραφία έχει γίνει τόσο δημοφιλής, διότι, ελλείψει παρενέργειων κατά τη διάρκεια και μετά τη διαδικασία, σας επιτρέπει να εντοπίζετε παθολογίες που δεν είναι διαθέσιμες σε άλλες διαγνωστικές μεθόδους. Η μόνη δυσάρεστη συνέπεια μπορεί να είναι μια σειρά εικόνων κακής ποιότητας, εάν ο ασθενής δεν παρατηρεί την ακινησία ή απέκρυψε την παρουσία μεταλλικών αντικειμένων στο σώμα.

Οι επιπλοκές μετά τη διαδικασία είναι επίσης δυνατές μόνο εάν ο ασθενής δεν λαμβάνει υπόψη τις προειδοποιήσεις του γιατρού. Υπάρχουν λίγες αντενδείξεις στην εξέταση, αλλά πρέπει να ληφθούν υπόψη. Το μαγνητικό πεδίο μπορεί να απενεργοποιήσει τη συσκευή, η οποία μπορεί να υποστηρίξει τη λειτουργικότητα ορισμένων οργάνων. Για παράδειγμα, εάν ο βηματοδότης δυσλειτουργεί, η καρδιά θα δυσλειτουργεί, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή κατάσταση και ακόμη και στον θάνατο του ασθενούς.

Από την άλλη πλευρά, οποιοδήποτε κομμάτι σιδηρομαγνητικού υλικού μπορεί να επηρεάσει το μαγνητικό πεδίο, παραμορφώνοντας τα αποτελέσματα των δοκιμών. Εάν ο γιατρός βασίζεται σε αυτά, υπάρχει κίνδυνος για λανθασμένη διάγνωση και θεραπεία που δεν είναι κατάλληλη για την κατάσταση.

Δεν απαιτείται ειδική φροντίδα μετά τη διαδικασία μαγνητικής τομογραφίας της κροταφογναθικής άρθρωσης. Το κύριο πράγμα είναι ότι τα αποτελέσματα της μελέτης συμβάλλουν στον εντοπισμό του προβλήματος και στη συνέχεια στην αποκατάσταση της υγείας και της χαράς της ύπαρξης.