Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Μοναρχισμός
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Το μονοχρίσμα είναι μια συγγενή ανωμαλία που χαρακτηρίζεται από την παρουσία μόνο ενός όρχεως.
Με τον μοναρισμό, μαζί με την απουσία ενός όρχεως, δεν αναπτύσσεται το προσάρτημα και το αγγείο. Το αντίστοιχο ήμισυ του όσχεου είναι υποπλαστικό.
Αιτίες μονάρχης
Monorchism μπορεί να είναι είτε ο αγοράζονται (π.χ., τραύμα, σπερματική στρέψης μυελό), και συγγενή (παραβίαση της εμβρυογένεσης πριν από την τοποθέτηση της τελικής νεφρών και των γονάδων - νεφρών αγενεσία). Συχνά υπάρχει συνδυασμός μοναρχισμού και μοναχικού νεφρού.
Συμπτώματα μονάρχης
Οι γονείς διαμαρτύρονται για την έλλειψη όρχεων στο όσχεο από τη γέννησή του. Κατά την εξέταση και τη φυσική εξέταση, παρατηρείται υποπλασία του μισού του οσχέου, ο όρχεος στο όσχεο και στην ινσουλινοειδή διώρυγα δεν είναι αισθητός.
Όταν η υπερηχογραφία σημειώνεται επίσης η απουσία όρχεων στο όσχεο και στο ινσουλινικό σωλήνα. Ωστόσο, σε αυτό το στάδιο είναι αδύνατο να διαγνωσθεί ο "μοναρχισμός". Μέθοδοι για την επιβεβαίωση του μοναρχισμού είναι η αγγειογραφία και η διαγνωστική λαπαροσκόπηση.
Όταν προσδιορίζεται η αγγειογραφία ότι οι όρχεις τελειώνουν τυφλά, δεν υπάρχει καμιά τριχοειδής και φλεβική φάση του όρχεως σε αντίθεση.
Η διαγνωστική λαπαροσκόπηση είναι η πιο ενημερωτική μέθοδος για τον προσδιορισμό της παρουσίας ή της απουσίας ενός όρχεως στην κοιλιακή κοιλότητα. Στην περίπτωση της αγενέσεως, οι όρχεις προσδιορίζονται από τα γειτοποιημένα, τυφλά τερματισμένα ορχικά αγγεία και τα αγγεία, ενώ ο εσωτερικός βουβωνικός δακτύλιος είναι κλειστός.
Έντυπα
QS5.0. Απουσία και απλασία του όρχεως.
Ποιος θα επικοινωνήσει;
Θεραπεία μονάρχης
Συντηρητική θεραπεία
Η μονόχρισή με έναν κανονικό δεύτερο όρχι συνήθως δεν εκδηλώνεται από ενδοκρινικές διαταραχές και δεν οδηγεί σε υπογονιμότητα. Ωστόσο monorchism λόγω αυγά αγενεσία πρέπει να διαγνωσθεί μέσω ενδοκρινολογικές εξετάσεις - προσδιορισμός του ωχρινοτρόπο ορμόνη (LH), θυλακιοτρόπου ορμόνης (FSH), η τεστοστερόνη. Με μείωση της συγκέντρωσης τεστοστερόνης (υπογοναδισμός), ενδείκνυται η θεραπεία υποκατάστασης με παρασκευάσματα τεστοστερόνης.
Χειρουργική θεραπεία
Είναι απαραίτητο να προσδιοριστούν σαφώς τα σημάδια της ογκογένεσης των όρχεων. Σε μερικές περιπτώσεις, με μια λαπαροσκοπική αναθεώρηση της κοιλιακής κοιλότητας, βρέθηκαν όρχεις αγγεία που πηγαίνουν με το ductus deferens μέσα στο βουβωνικό κανάλι. Αν ο εσωτερικός δακτύλιος είναι ανοιχτός, είναι πολύ πιθανό η υποπλασία του κρυπτηρισμένου όρχεως. Εάν ο εσωτερικός δακτύλιος είναι κλειστός, η πιθανότητα απλασίας του όρχεως είναι μεγάλη. Σε αυτή την περίπτωση, φαίνεται ο έλεγχος του ινσουλινοειδούς σωλήνα και η αφαίρεση του υποπλαστικού όρχεως. Η επέμβαση πραγματοποιείται σε ηλικία 14 ετών κάθε φορά με την εμφύτευση προσθετικής σιλικόνης.
Με τον μοναρισμό οποιασδήποτε αιτιολογίας, τα αγόρια στην εφηβική ηλικία παρέχονται με προσθετικούς όρχεις με εμφύτευμα σιλικόνης. Η λειτουργία εκτελείται με πρόσβαση κατά τη διάρκεια της νύχτας. Οι διαστάσεις του εμφυτεύματος καθορίζονται από το μέγεθος του δεύτερου όρχεως.