Μικροσκοπική ανάλυση σπέρματος

Η μικροσκοπική ανάλυση του σπέρματος (εκσπερμάτωσης) πραγματοποιείται μετά την πλήρη υγροποίησή του. Μελετάται το φυσικό παρασκεύασμα, καταμετράται ο αριθμός των σπερματοζωαρίων στον θάλαμο Goryaev και αναλύεται το χρωματισμένο επίχρισμα. Κατά τη μελέτη του φυσικού παρασκευάσματος, προσδιορίζεται η κινητικότητα των σπερματοζωαρίων. Τα σπερματοζωάρια καταμετρώνται με την ακόλουθη σειρά.

• Ενεργά κινητός: εκτέλεση μεταφορικών κινήσεων και διέλευση του οπτικού πεδίου του μικροσκοπίου σε λιγότερο από 1 δευτερόλεπτο. Κανονικά, υπάρχουν περισσότερες από 50% αυτών.
• Χαμηλή κινητικότητα: με αργή προοδευτική κίνηση· κανονικά υπάρχουν λιγότερες από 50% από αυτές, καθώς και με κίνηση που μοιάζει με αρένα, ταλαντωτική ή εκκρεμή (λιγότερο από 2%).
• Ακίνητος· συνήθως απουσιάζει.

Μια μελέτη ενός φυσικού παρασκευάσματος δίνει μια κατά προσέγγιση ιδέα για τον αριθμό των σπερματοζωαρίων. Κατά την καταμέτρηση των σπερματοζωαρίων σε θάλαμο Goryaev, ο αριθμός τους προσδιορίζεται σε 1 ml εκσπερμάτισης και σε όλο το ληφθέν υλικό. Κανονικά, ένας υγιής άνδρας έχει περισσότερα από 20 εκατομμύρια σπερματοζωάρια σε 1 ml εκσπερμάτισης και περισσότερα από 80 εκατομμύρια σε όλη την εκσπερμάτιση. Η μείωση του αριθμού των σπερματοζωαρίων σε λιγότερο από 20 εκατομμύρια σε 1 ml εκσπερμάτισης θεωρείται ολιγοζωοσπερμία (βαθμός I - 10-19 εκατομμύρια σε 1 ml, II - λιγότερο από 10 εκατομμύρια σε 1 ml).

Παθολογικές μορφές σπερματοζωαρίων ανιχνεύονται επίσης στον θάλαμο Goryaev, η περιεκτικότητά τους κανονικά δεν υπερβαίνει το 40%. Κατά μέσο όρο, το 81% του σπέρματος ενός υγιούς άνδρα είναι φυσιολογικά σπερματοζωάρια, το 15% των σπερματοζωαρίων έχουν παθολογία στην περιοχή της κεφαλής, το 2% - παθολογία του λαιμού, το 2% - παθολογία της ουράς. Η αύξηση των ακίνητων (νεκρών) σπερματοζωαρίων στην εκσπερμάτιση ονομάζεται νεκροζωοσπερμία.

Τα κύτταρα σπερματογένεσης, τα οποία κανονικά αντιπροσωπεύονται από σπερματίδες, βρίσκονται σε κάθε εκσπερμάτιση. Η περιεκτικότητά τους στο σπέρμα δεν υπερβαίνει το 2-4%. Μια αύξηση 10% ή περισσότερο υποδηλώνει παραβίαση της σπερματογένεσης.

Η αύξηση της περιεκτικότητας σε παθολογικές μορφές σπερματοζωαρίων στο σπέρμα είναι τερατοσπερμία. Οι παθολογικές μορφές περιλαμβάνουν σπερματοζωάρια με τεράστια κεφάλια, με δύο κεφάλια, με δύο ουρές, χωρίς ουρά, με παχύ παραμορφωμένο σώμα, με παραμορφωμένο λαιμό, με ουρά παράξενα στριμμένη γύρω από το κεφάλι, με θηλιά στο άνω τρίτο της ουράς. Η τερατοσπερμία μειώνει απότομα την πιθανότητα γονιμοποίησης και, εάν συμβεί, αυξάνει την πιθανότητα αναπτυξιακών ελαττωμάτων στο έμβρυο. Η τερατοσπερμία συνήθως συνδυάζεται με μείωση του αριθμού των σπερματοζωαρίων και της κινητικότητάς τους. Η πλήρης απουσία σπερματοζωαρίων στο παρασκεύασμα είναι αζωοσπερμία. Εάν δεν βρεθούν ούτε σπερματοζωάρια ούτε κύτταρα σπερματογένεσης στο υπό μελέτη εκσπερμάτισμα, διαγιγνώσκεται ασπερμία. Αυτή η παθολογία σχετίζεται με βαθιά καταστολή της σπερματογένεσης (ατροφία του σπερματικού επιθηλίου στους σπειροειδείς σωληνίσκους, πάχυνση της βασικής μεμβράνης ή υαλίνωσή τους, απουσία γοναδοτροπινών της υπόφυσης στο σώμα).

Κατά τη μελέτη ενός φυσικού παρασκευάσματος, ανιχνεύεται μερικές φορές συγκόλληση - ο σχηματισμός συστάδων σπερματοζωαρίων, κολλημένων μεταξύ τους από τις κεφαλές ή τις ουρές τους. Σε μια φυσιολογική εκσπερμάτιση, τα σπερματοζωάρια δεν συγκολλούνται. Μια χαοτική συσσώρευση, μια στοίβαξη σπερματοζωαρίων και η ικανότητά τους να συσσωρεύονται γύρω από σβόλους βλέννας, κυττάρων, υπολειμμάτων δεν μπορεί να εκληφθεί ως συγκόλληση. αυτό το φαινόμενο ονομάζεται «ψευδοσυγκόλληση». Η συγκόλληση προκαλείται από την εμφάνιση αντισωμάτων κατά του σπέρματος, ο βαθμός της αξιολογείται ως εξής:

• αδύναμο - στο φυσικό παρασκεύασμα, τα μεμονωμένα σπερματοζωάρια είναι κολλημένα μεταξύ τους.
• μέσος όρος - έως και 50% των σπερματοζωαρίων είναι κολλημένα μεταξύ τους, αλλά μόνο στην περιοχή του κεφαλιού.
• ισχυρό - τα σπερματοζωάρια είναι κολλημένα μεταξύ τους τόσο από τα κεφάλια όσο και από τις ουρές.
• μάζα - σχεδόν όλα τα σπερματοζωάρια είναι κολλημένα μεταξύ τους.

Η μελέτη της μορφολογίας των κυττάρων της σπερματογένεσης και της διαφοροποίησής τους με λευκοκύτταρα πραγματοποιείται σε ένα χρωματισμένο παρασκεύασμα. Κανονικά, η εκσπερμάτιση περιέχει 4-6 λευκοκύτταρα ανά οπτικό πεδίο. Η αύξηση της περιεκτικότητάς τους (ως συνέπεια της φλεγμονής) ονομάζεται πυοσπερμία.

Τα ερυθροκύτταρα συνήθως απουσιάζουν. Η εμφάνιση ερυθροκυττάρων στην εκσπερμάτιση - αιμοσπερμία - παρατηρείται με κιρσούς των σπερματοδόχων κύστεων, πέτρες στον προστάτη, θηλώματα της σπερματοδόχου κύστεως και νεοπλάσματα.

Τα λιποειδή σωμάτια (κόκκοι λεκιθίνης) είναι προϊόν της έκκρισης του προστάτη αδένα. Υπάρχουν σε μεγάλες ποσότητες στην κανονική εκσπερμάτιση.

Κρύσταλλοι σπερμίνης μπορεί κανονικά να εμφανιστούν όταν το σπέρμα υπερψύχεται. Η εμφάνιση κρυστάλλων σπερμίνης στην εκσπερμάτιση υποδηλώνει ανεπαρκή σπερματογένεση. Η ανίχνευση αμυλοειδών συσσωματωμάτων στην εκσπερμάτιση υποδηλώνει μια παθολογική διαδικασία στον προστάτη αδένα (χρόνια προστατίτιδα, αδένωμα).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]