Μη αναπτυσσόμενη εγκυμοσύνη: Αιτίες και σημεία

Η κατάσταση, ως αποτέλεσμα της οποίας σταματά η εμβρυϊκή ανάπτυξη και ο ενδομήτριος θάνατός της, ονομάζεται παγωμένη ή μη αναπτυγμένη εγκυμοσύνη. Αυτή η παθολογία κατά τη διάρκεια της κύησης θεωρείται μία από τις μορφές αποβολής. Με μια μη αναπτυγμένη εγκυμοσύνη, το παιδί πεθαίνει στη μήτρα της μητέρας και η έξοδος από την κοιλότητα της μήτρας δεν συμβαίνει. Ένα άψυχο έμβρυο μπορεί να παραμείνει στη μήτρα για μεγάλο χρονικό διάστημα και χωρίς ιατρική παρέμβαση δεν το αφήνει. Με αυθόρμητες αποβολές, το εμβρυϊκό αυγό εκτοξεύεται από την κοιλότητα της μήτρας με την αντίστοιχη συμπτωματολογία.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Αιτίες ανεπτυγμένη εγκυμοσύνη

Καμία από τις γυναίκες δεν είναι ασφαλισμένη κατά της αποβολής. Η έναρξη μιας μη αναπτυγμένης εγκυμοσύνης μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε τρίμηνο, σε οποιαδήποτε ηλικία της μελλοντικής μητέρας. Μετά από 40 χρόνια, ο κίνδυνος αποβολής αυξάνεται στο 40%. Αιτίες που έχουν επηρεάσει την εξασθένιση της ανάπτυξης εμβρύων μπορεί να είναι πολλές. Πιο συχνά αυτή η γενετική παθολογία δεν είναι συμβατή με τη ζωή του εμβρύου. Αλλά θα καθοριστούν μόνο από έναν ειδικό - γυναικολόγο ή γενετιστή.

Μεταξύ των πιο κοινών παραγόντων που προκαλούν ενδομήτριο θάνατο του εμβρύου είναι: γενετικές διαταραχές, μολυσματικές ασθένειες, ανοσολογική απόρριψη του εμβρύου, ενδοκρινικές παθολογίες της μητέρας, εργασία σε βαριές ή τοξικές βιομηχανίες. Αν η εξασθένιση της εγκυμοσύνης συμβαίνει δύο ή περισσότερες φορές στη σειρά, λένε, για μια συνηθισμένη αποβολή. Αλλά ακόμη και μερικές αποβολές δεν αποκλείουν τη δυνατότητα να γεννηθεί ένα υγιές παιδί. Είναι απαραίτητο να μάθετε τις περιστάσεις του τι συμβαίνει και όχι να απελπίζεστε.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Συμπτώματα ανεπτυγμένη εγκυμοσύνη

Στην αρχή της περιόδου κύησης, στο πρώτο τρίμηνο, τα διακριτικά χαρακτηριστικά μιας μη αναπτυγμένης εγκυμοσύνης είναι η αδράνεια της ατομικής ευαισθησίας που χαρακτηρίζει τις περισσότερες γυναίκες που περιμένουν ένα παιδί:

• η απόφραξη των μαστικών αδένων εξαφανίζεται ουσιαστικά (και τα δύο στήθη γίνονται μαλακά).
• μειωμένη σοβαρότητα ναυτίας, εμέτου και άλλων σημείων πρώιμης τοξικότητας.
• η συχνότητα του επεισοδίου έκζεσης μειώνεται,
• Η αντίληψη των αιχμηρών οσμών,
• μειώνεται και σχεδόν εξαφανίζεται η υπνηλία και η αδυναμία.

Διότι εγώ τρίμηνο είναι κρίσιμο 3-4 εβδομάδες της κύησης, όταν το γονιμοποιημένο ωάριο που συνδέονται με το τοίχωμα της μήτρας, με το 8-11 εβδομάδα συνεχίσει να σχηματίσουν πολλά ζωτικά συστήματα (πεπτικό, των οστών, ουροποιογεννητικού, και άλλοι.), Ο σχηματισμός του ομφάλιου λώρου. Κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων, τα γενετικά προβλήματα εκδηλώνονται πλήρως, γεγονός που οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες.

Αλλά δεν είναι κάθε έγκυος να δώσει προσοχή σε τέτοιες ήσσονος σημασίας αλλαγές στην υγεία. Για το λόγο αυτό, το έμβρυο πεθαίνει, αλλά δεν προσδιορίζεται αμέσως. Για αρκετό καιρό, πολλές γυναίκες περιμένουν ένα παιδί και δεν ξέρουν τι συνέβη. Κατά τη διάρκεια της γυναικολογικής εξέτασης προσδιορίζεται η διαφορά στο χρόνο της κύησης και το μέγεθος της μήτρας. Για να βεβαιωθείτε ότι η ασυμφωνία δεν προκαλείται από τον εμβρυϊκό θάνατο ενός εμβρύου ή εμβρύου, απαιτείται υπερηχογράφημα (υπερήχων).

Ένα τρομερό σημάδι μιας ανεπτυγμένης εγκυμοσύνης είναι η κηλιδωμένη κολπική έκκριση από ροζ σε καφέ, πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα και αλλοιωμένος τόνος της μήτρας. Η τελική ετυμηγορία για την ύπαρξη μιας μη αναπτυγμένης εγκυμοσύνης θα γίνει με υπερήχους. Η απουσία παλμών προσδιορίζεται την εβδομάδα 5-6, ένα παραμορφωμένο (συχνά κενό) εμβρυϊκό ωάριο και μια διαφορά μεταξύ του υπερηχογράφημα και της ηλικίας κύησης. Επαναλαμβανόμενη διάγνωση υπερήχων μπορεί να προγραμματιστεί σε μια εβδομάδα για την εξάλειψη των σφαλμάτων με τη διάγνωση. Εάν μέσα σε 7 ημέρες δεν υπάρχει θετική δυναμική (ανάπτυξη του εμβρύου αυγού), το έμβρυο δεν απεικονίζει, τότε η εγκυμοσύνη θα θεωρείται "παγωμένη". Ο γιατρός επιλέγει μια τακτική για περαιτέρω θεραπεία.

Τα πρώτα σημάδια μιας ανεπτυγμένης εγκυμοσύνης στα αρχικά στάδια

Τα πρώτα σημάδια μιας μη αναπτυγμένης κύησης κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη μπορούν να διαγνωσθούν με ανάλυση του επιπέδου της HCG (ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης). Η δυναμική παίζει σημαντικό ρόλο εδώ. Εάν η ανάπτυξη του εμβρύου συμβαίνει χωρίς παθολογίες, τότε οι δείκτες hCG αυξάνονται σχεδόν καθημερινά.

Η μέτρηση της βασικής θερμοκρασίας σε περίπτωση υποψίας μιας παγωμένης εγκυμοσύνης δεν θα είναι ενημερωτική. Στην εγκυμοσύνη με κανονική πορεία, η βασική θερμοκρασία είναι 37,3-37,5 ° C, και αν η εγκυμοσύνη δεν προχωρήσει, η θερμοκρασία μειώνεται.

Ο υπερηχογράφος επίσης δεν θα είναι ενημερωτικός, διότι με πολύ μικρούς όρους δεν θα εμφανιστεί ένα εμβρυϊκό ωάριο και ένα έμβρυο.

Μη συμβατή κύηση κατά το δεύτερο τρίμηνο

Στα αρχικά στάδια της κύησης, η πιθανότητα τερματισμού της ανάπτυξης του εμβρύου είναι πολύ υψηλότερη από ό, τι στο δεύτερο τρίμηνο. Αλλά ακόμα και αυτή τη στιγμή της κύησης το παιδί "εξασθενεί" της εγκυμοσύνης συμβαίνει αρκετά συχνά. Το κρίσιμο για το δεύτερο τρίμηνο θεωρείται δύο περιόδους - 16-18 εβδομάδες και 22-24 εβδομάδες.

Οι λόγοι που προκάλεσαν το θάνατο ενός εμβρύου στο τρίμηνο ΙΙ, είναι κληρονομικές γενετικές ασθένειες, ανθυγιεινό τρόπο ζωής (κάπνισμα, το αλκοόλ και τα ναρκωτικά), ορμονικές διαταραχές, μια ποικιλία από μολύνσεις.

Οι γενετικές δυσλειτουργίες συνήθως εκδηλώνονται σε προηγούμενα στάδια της εγκυμοσύνης (6-7 εβδομάδες). Εάν η παθολογία είναι σοβαρή, το έμβρυο στις περισσότερες περιπτώσεις δεν επιβιώνει μέχρι το δεύτερο τρίμηνο. Οι γενετικές ανωμαλίες της μητέρας και του πατέρα είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστούν και σε ποιο σημείο επηρεάζουν την ανάπτυξη του παιδιού δεν μπορούν να προβλεφθούν.

Επίσης, για την κανονική ανάπτυξη του εμβρύου, η ισορροπία των ορμονών είναι πολύ σημαντική: αν παραβιαστεί η ισορροπία, ο καρπός σταματά την ανάπτυξη.

Συχνότερα εμφανίζεται πριν από 8-10 εβδομάδες, αλλά συμβαίνει και στο τρίμηνο ΙΙ. Κατά τη διάρκεια της κύησης, το ανοσοποιητικό σύστημα της γυναίκας εξασθενεί και ο βαθμός ευπάθειας του σώματος αυξάνεται. Η διείσδυση παθογόνων σε ορισμένες μολύνσεις μέσω του φραγμού του πλακούντα μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο του εμβρύου. Αλλά ένας τέτοιος κίνδυνος επιμένει σε όλη τη διάρκεια των 9 μηνών. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να είστε πολύ προσεκτικοί για οποιεσδήποτε λοιμώξεις, να εφαρμόζετε προληπτικά μέτρα και να ζητάτε εξειδικευμένη βοήθεια εγκαίρως.

Αξίζει να αναφερθεί για άλλη μια φορά ο σωστός τρόπος ζωής, ο οποίος είναι απαραίτητος για να οδηγήσει μια μελλοντική μητέρα. Το άγχος, η εργασία σε έναν υπολογιστή, το κάπνισμα, το αλκοόλ ή τα ναρκωτικά, η έλλειψη ύπνου προκαλούν σε μεγάλο βαθμό την εξασθένιση της εγκυμοσύνης ανά πάσα στιγμή.

Η εμφάνιση της κολπικής αιμορραγίας, πονώντας πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, η παύση της αύξησης στήθους (γίνεται μαλακό, επειδή μπορεί να διατεθεί το πρωτόγαλα) αίσθηση ρίγη, πυρετό, ρίγη, σοβαρή αδυναμία, να εξαφανιστούν όλα τα συμπτώματα τοξικότητας, χωρίς διαταραχές - αυτό είναι ένα πολύ καλό λόγο για άμεση ιατρική φροντίδα. Γυναικολόγος ορίζει ξεθώριασμα έμβρυο στο τρίμηνο II της αναντιστοιχίας ωριμότητα και το μέγεθος της μήτρας, του κόλπου αλλαγή χρώματος και της έλλειψης πολύ έντονα καρδιακού παλμού μέσα από ένα στηθοσκόπιο. Έγκυος σε αυτή την περίπτωση, αποστέλλεται χωρίς καθυστέρηση στο υπερηχογράφημα και εάν είναι απαραίτητο επιπλέον στο νοσοκομείο. Τα σημάδια της ανεπτυγμένης εγκυμοσύνης στο δεύτερο τρίμηνο, δυστυχώς, είναι πολύ αργά. Για ένα μεγάλο χρονικό διάστημα ξεθώριασμα του εμβρύου δεν εκδηλώνεται, αλλά ήδη υπάρχει μια ισχυρή δηλητηρίαση των προϊόντων αποσύνθεσης του σώματος της μητέρας. Η γυναίκα πρέπει να είναι στο συντομότερο δυνατό χρόνο για να δει έναν ειδικό, ώστε να μειωθεί η πιθανότητα τραγικές συνέπειες. Από 18-20 εβδομάδες το έμβρυο κινείται, πρέπει να επαναλαμβάνονται περισσότερο από 9 φορές την ημέρα. Εάν οι κινήσεις είναι μικρότερες ή απουσιάζουν, αυτή είναι μια ευκαιρία για μια επίσκεψη στο γιατρό.

Σε φυσιολογική εγκυμοσύνη, το στήθος αυξάνεται σημαντικά, και σε περίπτωση προβλημάτων με το έμβρυο, μειώνεται σε μέγεθος και μαλακώνει.

Εάν ο γιατρός δεν ακούει τον καρδιακό παλμό με στηθοσκόπιο, τότε δεν είναι απαραίτητο να πανικοβληθείτε εκ των προτέρων, επειδή το λιπαρό στρώμα εμποδίζει μερικές φορές την ακρόαση. Ο υπερηχογράφος σε αυτή την περίπτωση θα είναι πολύ κατάλληλος.

Η κανονική κολπική απαλλαγή σαφές ή υπόλευκο χρώμα, δεν είναι πολύ βαρύ, αλλά αν διαθέσουν περισσότερο, είναι σκούρα ή αιματηρά, είναι μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης για την άμεση επίσκεψη στην μαιευτική κλινική.

Η θεραπεία για μια μη αναπτυγμένη εγκυμοσύνη τριμήνου ΙΙ είναι άμεση.

Σημάδια μη αναπτυσσόμενης εγκυμοσύνης στο τρίτο τρίμηνο

Οι περιπτώσεις μη ανεπτυγμένης εγκυμοσύνης στο τρίτο τρίμηνο παρουσιάζονται λιγότερο συχνά από ό, τι σε προηγούμενη ηλικία κύησης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το έμβρυο έχει ήδη διαμορφωθεί επαρκώς. Αλλά ο κίνδυνος μιας μη αναπτυγμένης κύησης κατά το τρίτο τρίμηνο παραμένει. Όσο μεγαλύτερης είναι η γυναίκα, τόσο πιο πιθανή είναι η ανάπτυξη αποβολής, ιδιαίτερα κρίσιμη στο τρίτο τρίμηνο - 26-28 εβδομάδες.

Προγεννητική προκαλεί θάνατο του εμβρύου στο τρίτο τρίμηνο μπορεί να είναι: μολυσματικές ασθένειες (ερυθρά, γρίπη, τοξοπλάσμωση, κυτομεγαλοϊό, σύφιλη, γονόρροια κ.λπ.), διαταραχές Ορμονικές, εμβρυϊκό γενετικές ανωμαλίες, παθήσεις του ουροποιογεννητικού και το καρδιαγγειακό σύστημα. Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι το αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο, το χαρακτηριστικό γνώρισμα των οποίων είναι η τάση να σχηματίζουν θρόμβους αίματος, συμπεριλαμβανομένων των σκαφών της μήτρας, σύμφωνα με την οποία ο καρπός δεν λαμβάνει οξυγόνο και θρεπτικές ουσίες και πεθαίνουν.

Το πρώτο και πιο ανησυχητικό σημάδι μιας μη αναπτυγμένης εγκυμοσύνης στο τρίτο τρίμηνο είναι η απουσία εκδηλώσεων του εμβρύου (ανάδευση) για περισσότερο από 6 ώρες. Αυτό αποτελεί πολύ σοβαρό λόγο ανησυχίας. Για να αποκλειστεί ο θάνατος του εμβρύου, ανατίθεται ένα tocophe. Αυτός είτε επιβεβαιώνει είτε αντικρούει το φόβο. Ο υπερηχογράφος σε μακροπρόθεσμη βάση beremennosti είναι επίσης ενημερωτικό. Η καφετιέρα από τον κόλπο με «παγωμένη» εγκυμοσύνη κατά το τρίτο τρίμηνο είναι συνέπεια της παραμέλησης της διαδικασίας που ξεκίνησε εδώ και πολύ καιρό.

Όσον αφορά το χρονοδιάγραμμα της μεγάλης ανάπτυξης της εγκυμοσύνης μπορεί να εκδηλωθεί πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς ή οσφυϊκή περιοχή, άλλαξε τον τόνο του επάλειψη χαρακτήρα μήτρας, απαλλαγή (υγρά, αίμα, καφέ).

Η πιθανότητα διαβροχής του νεκρού εμβρύου και η αποσύνθεσή του είναι πολύ υψηλή. Στη συνέχεια, τα συμπτώματα της δηλητηρίασης και της υψηλής θερμοκρασίας του σώματος θα συνδυαστούν με ορισμένα σημάδια της μη αναπτυγμένης εγκυμοσύνης του τρίτου τριμήνου, υπό την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχει ARVI. Η επιπλοκή με τη μόλυνση μιας μη αναπτυγμένης εγκυμοσύνης σε μακροπρόθεσμη βάση μπορεί να είναι σηπτική κατάσταση. Με την παραμικρή ανησυχία και τις κακές υποψίες για την παγωμένη εγκυμοσύνη είναι απαραίτητο να απευθυνθείτε επειγόντως στον εμπειρογνώμονα. Αφήστε και πάλι να επιβεβαιώσει ότι όλα είναι φυσιολογικά με το έμβρυο και τη μελλοντική μητέρα.

Αυξημένα σημάδια μη αναπτυγμένης εγκυμοσύνης

Τα σαφή σημάδια της «παγωμένης» εγκυμοσύνης στα πρώτα στάδια είναι:

• η διαφορά του εμβρύου αυγού, το μέγεθος της μήτρας και η χρονική στιγμή της εγκυμοσύνης.
• αιματηρή ή καφέ απόρριψη από τον κόλπο.
• τα αποτελέσματα του υπερηχογραφήματος (ο καρπός απουσιάζει στο εμβρυϊκό αυγό, το εμβρυϊκό ωάριο παραμορφώνεται)
• σταθεροποίηση ή μείωση της hCG.
• υποκειμενικές αισθήσεις με εξαφανισμένη εγκυμοσύνη στα πρώιμα στάδια:
• τραύμα ή κράμπες πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα?
• σημαντική μείωση ή διακοπή των συμπτωμάτων τοξικότητας (ναυτία, έμετος, ευαισθησία σε αιχμηρές μυρωδιές).
• εντοπίζοντας αιματηρή κολπική απόρριψη.

Γυναικολογική εξέταση : η περίοδος κύησης και το μέγεθος της μήτρας είναι σε σημαντική μη συμμόρφωση. η βασική θερμοκρασία μειώνεται. το χρώμα των κολπικών τοιχωμάτων αλλάζει.

Σημάδια μιας «παγωμένης» εγκυμοσύνης σε μεταγενέστερη ημερομηνία:

• παρατεταμένες απουσίες του εμβρύου (περισσότερο από 6 ώρες).

• Δεν ακούγεται από ένα στηθοσκόπιο ή η εμβρυϊκή καρδιά δεν ανιχνεύεται από τον τοκογράφο.
• υπάρχει διαφορά μεταξύ της ηλικίας κύησης και του μεγέθους της μήτρας.

Υποκειμενικές αισθήσεις :

• τα φαινόμενα που χαρακτηρίζουν την τοξικότητα εξαφανίζονται, η τάση στους μαστικούς αδένες μειώνεται και μερικές φορές το πρωτόγαλα εκκρίνεται.
• υπάρχει πόνος στον πόνο στη μέση και την κοιλιά.
• η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται χωρίς εμφανή λόγο.
• από τον κόλπο.

Γυναικολογική εξέταση : ο γιατρός θα καθορίσει πόσο μεγάλη διαφορά διαφορά ηλικίας κύησης και το μέγεθος της μήτρας, του κόλπου τοίχους διαπιστώνει αλλαγή χρώματος, μια μικρή άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας και από τον γεννητικό σύστημα.

[19], [20], [21], [22]

Διαγνωστικά ανεπτυγμένη εγκυμοσύνη

Εάν υπάρχει υποψία για «παγωμένη» εγκυμοσύνη σε οποιαδήποτε περίοδο, μια μελέτη υπερήχων θα είναι αρκετά ενημερωτική.

Συμπέρασμα σχετικά με τον τερματισμό της ανάπτυξης εμβρύου σε μια μικρή περίοδο εγκυμοσύνης γίνεται με υπερήχους σε τέτοιες περιπτώσεις:

• ανευρυϊκό εύρημα του εμβρυϊκού αυγού στο κάτω μέρος της μήτρας.
• την παραμόρφωση, το παραμορφωμένο περίγραμμα.
• Το έμβρυο είναι πολύ μικρότερο από το κανονικό μέγεθος που είναι χαρακτηριστικό αυτής της περιόδου κύησης.
• Σε 5-6 εβδομάδες, ο υπερηχογράφημα προσδιορίζεται ήδη από τον καρδιακό παλμό ή την έλλειψή του στο έμβρυο.

[23], [24], [25], [26], [27], [28]