Mezakar

Το Mezacar είναι ένα αντισπασμωδικό φάρμακο.

Ενδείξεις Mezakara

Χρησιμοποιείται σε τέτοιες συνθήκες:

• επιληψία ;
• περιόδους επιληπτικών κρίσεων μερικής φύσεως, που έχουν απλή ή πολύπλοκη ποικιλία (με ή χωρίς συνακόλουθη απώλεια συνείδησης, με την ανάπτυξη συμπτωμάτων γενίκευσης με ή χωρίς δευτερεύοντα χαρακτήρα).
• κατασχέσεις μικτού χαρακτήρα ·
• σπασμούς της τονικοκλονικής φύσης (γενικευμένη μορφή).
• μανιακή συμπεριφορά μιας οξείας φύσης.
• απόσυρση αλκοόλης
• BAR (ως παράγοντας υποστήριξης) - να μειώσει τη σοβαρότητα των κλινικών συμπτωμάτων κατά τη διάρκεια των παροξύνσεων και επίσης να τους αποτρέψει.
• νευραλγία που προσβάλλει το νεύρο του 3nich (ιδιοπαθή) και νευραλγία στην περιοχή του 3-νεύρου, που αναπτύσσεται στο υπόβαθρο της σκλήρυνσης, το οποίο έχει διάχυτο χαρακτήρα.
• νευραλγία που επηρεάζει το νεύρο που βρίσκεται στη γλωσσοφαρυγγική ζώνη (ιδιοπαθής μορφή).

Τύπος απελευθέρωσης

Η απελευθέρωση του φαρμακευτικού παράγοντα παράγεται σε δισκία - 10 τεμάχια μέσα στην κυτταρική πλάκα. Σε ένα πακέτο - 5 τέτοια αρχεία.

Φαρμακοδυναμική

Διαθέτει αντι-μανία και κανονικοχημική (σταθεροποιεί διάθεση) δραστηριότητα.

Το ενεργό στοιχείο ενεργοποιεί το επιβραδυντικό σύστημα GABAergic brain. Ταυτόχρονα, εμποδίζει τη δραστηριότητα δυνητικά εξαρτώμενων διαύλων Na (εντός των μεμβρανών των νευρικών κυττάρων), λόγω των οποίων σταθεροποιείται η εργασία τους. Επιπλέον, αποδυναμώνει την επίδραση των οξέων νευροδιαβιβαστών (γλουταμινικό με ασπαρτάτη) και αλληλεπιδρά με τις απολήξεις αδενοσίνης μέσα στον εγκέφαλο.

Αυξάνει το σπασμικό κατώφλι και επίσης διορθώνει τις προσωπικές αλλαγές που σχετίζονται με την επιληψία.

Φαρμακοκινητική

Απορρόφηση.

Η από του στόματος λήψη καρβαμαζεπίνης απορροφάται σχεδόν πλήρως, αν και όχι σε πολύ μεγάλη ταχύτητα. Με 1 χρήση ναρκωτικών, οι τιμές Cmax του πλάσματος καταγράφονται μετά από 12 ώρες. Δεν υπάρχουν κλινικά σημαντικές διαφορές στο επίπεδο απορρόφησης των φαρμάκων όταν χρησιμοποιούνται διαφορετικές στοματικές μορφές. Κατά την 1 φορά από του στόματος χορήγηση δισκίου με όγκο 0,4 g καρβαμαζεπίνης, η μέση Cmax του αμετάβλητου δραστικού συστατικού είναι περίπου 4,5 μg / ml.

Η κατανάλωση τροφής δεν έχει σημαντική επίδραση στον βαθμό και στον ρυθμό απορρόφησης της καρβαμαζεπίνης.

Οι παράμετροι πλάσματος ισορροπίας των φαρμάκων παρατηρούνται μετά από 7-14 ημέρες, λαμβάνοντας υπόψη τα προσωπικά χαρακτηριστικά των μεταβολικών διεργασιών (αυτοκαταστολή με καρβαμαζεπίνη των ενζυμικών ηπατικών συστημάτων ή ετεροδιέγερση με άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό) και επιπλέον της κατάστασης του ασθενούς, της διάρκειας της θεραπείας και του μεγέθους της δοσολογίας.

Υπάρχουν σημαντικές διαπροσωπικές διαφορές στους δείκτες ισορροπίας στο φάσμα των φαρμάκων: σε πολλούς ασθενείς κυμαίνονται από 4 έως 12 μg / ml (εύρος 17-50 μmol / l). Το επίπεδο του 10,11-εποξειδίου της καρβαμαζεπίνης (φάρμακο ενεργό μεταβολικό προϊόν) φθάνει σχεδόν 30% σε σύγκριση με τις τιμές της καρβαμαζεπίνης.

Διαδικασίες διανομής.

Μετά από πλήρη απορρόφηση του θεραπευτικού συστατικού, ο φαινομενικός όγκος κατανομής κυμαίνεται μεταξύ 0,8-1,9 l / kg.

Η ουσία μπορεί να διασχίσει τον πλακούντα. Η σύνθεση του με ενδοπλασματική πρωτεΐνη αίματος είναι 70-80%. Το επίπεδο του αμετάβλητου στοιχείου μέσα στο σάλιο με CSF είναι ανάλογο με το μέρος του ενεργού συστατικού που δεν συντίθεται με πρωτεΐνες (20-30%).

Οι δείκτες καρβαμαζεπίνης στο μητρικό γάλα είναι ίσοι με το 25-60% των τιμών εντός του πλάσματος αίματος.

Διαδικασίες ανταλλαγής.

Ο μεταβολισμός της καρβαμαζεπίνης παράγεται στο εσωτερικό του ήπατος, κυρίως μέσω της εποξειδικής οδού. Σε αυτή την περίπτωση, σχηματίζονται τα κύρια μεταβολικά προϊόντα - παράγωγο 10,11-τρανδιόλης, και επιπλέον το συζυγές του μαζί με γλυκουρονικό οξύ.

Το κύριο ισοένζυμο που μετατρέπει το ενεργό στοιχείο φαρμάκου στο 10,11-εποξείδιο της καρβαμαζεπίνης είναι η αιμοπρωτεΐνη του υποτύπου Ρ450 ΖΑ4. Με τέτοιες αντιδράσεις ανταλλαγής, σχηματίζεται ένα "μικρό" στοιχείο μεταβολισμού - 9-υδροξυ-μεθυλ-10-καρβαμοϋλ ακριδάνιο.

Με 1 φορά χρήση από το στόμα, περίπου το 30% του δραστικού συστατικού καταγράφεται μέσα στα ούρα (τελικά εποξυμεταβολικά προϊόντα). Άλλες σημαντικές οδοί για τη μετατροπή της καρβαμαζεπίνης προκαλούν το σχηματισμό μίας ποικιλίας μονοϋδροξυλικών παραγώγων και μαζί της το Ν-γλυκουρονίδιο καρβαμαζεπίνης, το οποίο σχηματίζεται με τη βοήθεια του συστατικού UGT2B7.

Εξάλειψη.

Μετά από 1-πλάσια χορήγηση από το στόμα φαρμάκων, ο χρόνος ημιζωής ενός αμετάβλητου στοιχείου είναι κατά μέσο όρο 36 ώρες και όταν επαναληφθεί ο μέσος όρος είναι 16-24 ώρες (μετά την αυτό-επαγωγή του ηπατικού συστήματος μονοοξυγενάσης), λαμβάνοντας υπόψη τη διάρκεια του θεραπευτικού κύκλου.

Για άτομα που χρησιμοποιούν επίσης άλλα φάρμακα που επάγουν παρόμοιο ένζυμο ηπατικό σύστημα (για παράδειγμα, φαινοβαρβιτάλη ή φαινυτοΐνη), ο μέσος χρόνος ημίσειας ζωής μιας ουσίας είναι 9-10 ώρες.

Ο χρόνος ημιζωής στο πλάσμα του 10,11-εποξειδίου του μεταβολικού προϊόντος είναι περίπου 6 ώρες (με 1 φορά χρήση εποξειδίου).

Μετά από 1 φορά χρήση καρβαμαζεπίνης σε δόση 0,4 g, το 72% του συστατικού απεκκρίνεται στα ούρα και το 28% στα κόπρανα. Περίπου το 2% της δόσης αφήνει το σώμα διαμέσου των ούρων σε αμετάβλητη κατάσταση και περίπου 1% στη μορφή του θεραπευτικώς ενεργού μεταβολικού στοιχείου 10,11-εποξειδίου.

Δοσολογία και χορήγηση

Το φάρμακο χρησιμοποιείται από το στόμα, χωρίς αναφορά στην πρόσληψη τροφής. Η επιλεγμένη ημερήσια δόση θα πρέπει να χωρίζεται σε 2-3 χρήσεις. Το μέγεθος της δοσολογίας προσδιορίζεται με βάση τη διάγνωση.

Μεγέθη τυπικών μερίδων ενηλίκων: 0,1-0,2 g 1-2 φορές την ημέρα. είναι απαραίτητο να αυξηθεί αργά η δοσολογία μέχρι να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα. Έτσι, ο ασθενής μπορεί να πάρει 0,8-2 g της ουσίας την ημέρα.

Μεγέθη τυπικών δόσεων παιδιών: 0,1 g ημερησίως. μια σταδιακή αύξηση των μερίδων γίνεται εβδομαδιαία (κατά 0,1 g). Το συνηθισμένο ποσοστό είναι 10-20 mg / kg ημερησίως (σε πολλές χρήσεις).

[1]

Χρήση Mezakara κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Είναι αδύνατο να διοριστεί η Mezakar εάν η γυναίκα είναι έγκυος ή θηλάζει.

Αντενδείξεις

Οι κύριες αντενδείξεις:

• σοβαρή δυσανεξία που σχετίζεται με στοιχεία φαρμακευτικής αγωγής.
• ιστορικό αλλεργίας σε τρικυκλικά.
• Αποκλεισμός AV ·
• καταστολή της δραστηριότητας του μυελού των οστών,
• τον πορφυρικό τύπο του ήπατος (μπορεί να είναι ένας μικτός, οξύς διακεκομμένος ή αργός επιδερμικός υποτύπος), καθώς και το ιστορικό του.
• χρήση ναρκωτικών ΜΑΟΙ.

Παρενέργειες Mezakara

Μεταξύ των παρενεργειών:

• αναγνώσεις ανάλυση αλλαγή: λεμφαδενοπάθεια, δικτυοερυθροκυττάρωση, λευκοπενία, θρομβοκυτταροπενία ή pantsito-, ακοκκιοκυτταραιμία με λευκοκυττάρωση, και ηωσινοφιλία, και επιπλέον, απλαστική, αιμολυτική αναιμία ή μεγαλοβλαστική μορφή, πορφυρία, ερυθροκυττάρων απλασία φύση και η έλλειψη Β9-βιταμίνης?
• ανοσολογικές διαταραχές: δυσανεξία, η οποία έχει μια αργή χαρακτήρα, επιδερμικό εξάνθημα, λεμφαδενοπάθεια, ή αγγειίτιδα, και επιπλέον, ηπατοσπληνομεγαλία, άσηπτη είδη μηνιγγίτιδα, το οποίο συμπληρώνεται από την ανάπτυξη των μυόκλονου και περιφερικού χαρακτήρα ηωσινοφιλία, και η εξαφάνιση του συνδρόμου χοληδόχου πόρου. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί αναφυλαξία, αγγειοοίδημα ή υπογαμμασφαιριναιμία.
• ενδομήτριες διαταραχές: αύξηση βάρους, υπονατριαιμία, πρήξιμο, μείωση οσμωμοριακότητας του πλάσματος, υπεριδρία (έμετος, σύγχυση, λήθαργος και πονοκεφάλους) και αύξηση των τιμών της προλακτίνης (γυναικομαστία, γαλακτόρροια και μεταβολισμός των οστών).
• μεταβολικές διαταραχές: ανεπάρκεια φυλλικού οξέος και απώλεια όρεξης.
• ψυχικά προβλήματα: αισθήματα ενθουσιασμού, άγχος, σύγχυση ή επιθετικότητα, παραισθήσεις, ενεργοποίηση της κατάστασης της ψύχωσης και της κατάθλιψης.
• νευρολογικά συμπτώματα: αταξία, ζάλη, υπνηλία, κεφαλαλγία και διπλωπία, καθώς και προβλήματα όρασης και κινήσεις που είναι ακούσιες (δυστονία, τρόμος (μερικές φορές πτερυγισμός) και τικ). Επιπλέον, η οροφατική ποικιλία της δυσκινησίας, της πολυνευροπάθειας, της δυσαρθρίας και του νυσταγμού, της χοριοαθέρωσης, των διαταραχών της κίνησης των ματιών, της μειωμένης ομιλίας, της γευστικής διαταραχής, της παραισθησίας, της μυϊκής αδυναμίας, της ασηπτικής μηνιγγίτιδας και της πασίας.
• εξασθένιση της όρασης: γλαύκωμα, επιπεφυκίτιδα, διαταραχή προσαρμογής και αδιαφάνεια του οφθαλμικού φακού.
• προβλήματα ακοής: χτύπημα στο αυτί, απώλεια ακοής και αύξηση ή μείωση της ευαισθησίας του ακοής.
• καρδιαγγειακά χαρακτήρα προβλήματα εντός των διαταραχών του καρδιακού αγωγιμότητας, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια χαρακτήρα, αυξημένες ή μειωμένες τιμές πίεσης του αίματος, θρομβοεμβολή και συγκοπή, και επιπλέον βραδυκαρδία, παρόξυνση της CHD, θρόμβωσης, αρρυθμίες, και κυκλοφορική κατάρρευση?
• αναπνευστικές διαταραχές: πνευμονίτιδα, δύσπνοια ή πνευμονία.
• πεπτικές διαταραχές: αποφρακτική ή διάρροια, ναυτία, γλωσσίτιδα, στεγνός βλεννογόνος στοματικός πόνος, κοιλιακό άλγος και στοματίτιδα. Επιπλέον, παγκρεατίτιδα, ηπατίτιδα, ηπατική ανεπάρκεια, αύξηση της GGT, τρανσαμινάση και αλκαλική φωσφατάση, ίκτερο, σύνδρομο της χοληφόρου οδού και κοκκιωματώδης ηπατίτιδα.
• επιδερμικές βλάβες: ερυθροδερμία, SLE, κνησμός, αλλεργική δερματίτιδα, SSD, κνίδωση, φωτοευαισθητοποίηση και επιδερμική νεκρόλυση. Επιπλέον, πολυμορφικό ή οζώδες ερύθημα, ακμή και πορφύρα, υπερτρίχωση, σοβαρή αλωπεκία, υπεριδρωσία και διαταραχή της μελάγχρωσης του δέρματος.
• Διαταραχές ΟΑΔ: αρθραλγία, μυϊκή αδυναμία και μυϊκοί σπασμοί.
• Ουρογεννητικά προβλήματα: νεφρίτιδα, κατακράτηση ούρων, ανικανότητα, ανεπάρκεια νεφρικής λειτουργίας, διαταραχές της σπερματογένεσης, νεφρικές δυσλειτουργίες (αλβουμινουρία με αιματουρία, αζωτεμία ή ολιγουρία) και αυξημένη ούρηση.
• συστηματικές διαταραχές: αίσθημα αδυναμίας.

Υπερβολική δόση

Τα σημάδια δηλητηρίασης είναι: υπνηλία, διέγερση ή αποπροσανατολισμός, επιδείνωση της συνείδησης, οπτικό άσθμα, νυσταγμός, αταξία και παραισθήσεις. Επιπρόσθετα, ανεπιθύμητη ομιλία, κώμα, υπογλυκαιμία, δυσαρθρία, σπασμοί και δυσκινησία, καθώς και μυδρίαση, ψυχοκινητικές διαταραχές, υποθερμία, μυοκλονία και πνευμονικό οίδημα. Μαζί με αυτό, είναι δυνατό να κατασταλεί η αναπνοή, η καρδιακή ανακοπή, η εξασθένηση της λειτουργίας της καρδιακής αγωγής, η ταχυκαρδία, η λιποθυμία, η μείωση ή η αύξηση της αρτηριακής πίεσης, η υπεριδρία και η ραβδομυόλυση. Μπορεί να υπάρχει μεταβολικός τύπος οξέωσης, καθυστερημένη κατανάλωση στο στομάχι, ανουρία ή ολιγουρία, κατακράτηση υγρών ή ούρων, αυξημένες τιμές CPK (κλάσμα μυών), υπεργλυκαιμία ή υπονατριαιμία.

Τα άτομα με τέτοιες διαταραχές πρέπει να νοσηλεύονται στο νοσοκομείο, πρέπει να πραγματοποιείται πλύση στομάχου, να χορηγούνται ροφητικά και να υποστηρίζονται μέτρα υποστήριξης. Είναι επίσης απαραίτητο να προσδιοριστούν οι τιμές αίματος της καρβαμαζεπίνης, να παρακολουθηθεί η καρδιά και να διορθωθούν οι ανωμαλίες των ηλεκτρολυτών.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Φάρμακα που έχουν την ικανότητα να αυξάνουν τις τιμές καρβαμαζεπίνης στο πλάσμα του αίματος.

Επειδή με την αύξηση των παραπάνω δεικτών μπορεί να εμφανιστούν αρνητικά συμπτώματα (για παράδειγμα, υπνηλία, εκτός από διπλωπία, σοβαρή ζάλη ή αταξία), το μέγεθος της μερίδας του Mezacar πρέπει να αλλάξει ή οι τιμές πλάσματος του θα πρέπει να παρακολουθούνται όταν συνδυάζονται με παρόμοιες ουσίες. Μεταξύ αυτών των φαρμάκων είναι:

• αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά φάρμακα: ιβουπροφαίνη ή δεξτροπροποξυφαίνη.
• ανδρογόνα: ουσία danazol;
• αντιβιοτικά: μακρολίδες (για παράδειγμα, yosamycin με ερυθρομυκίνη, ciprofloxacin και troleandomycin με κλαριθρομυκίνη).
• αντικαταθλιπτικά: φλουοξετίνη, βιλοξαζίνη, δεσιπραμίνη με τραζοδόνη, νεφαζοδόνη με φλουβοξαμίνη και παροξετίνη.
• αντισπασμωδικά: vigabatrina και stiripentol.
• αντιμυκητιασικά: αζόλες (για παράδειγμα, κετοκοναζόλη με ιτρακοναζόλη και βορικοναζόλη με φλουκοναζόλη). Εναλλακτικά αντισπασμωδικά μπορεί να συνταγογραφούνται σε άτομα που χρησιμοποιούν ιτρακοναζόλη ή βορικοναζόλη.
• αντιισταμινικές ουσίες: τερφεναδίνη ή λοραταδίνη,
• αντιψυχωσικά: λοξαπίνη με ολανζαπίνη και κουετιαπίνη.
• TB φάρμακα: ισονιαζίδη;
• παράγοντες που επιβραδύνουν τη δραστηριότητα της καρβονικής ανυδράσης: συστατικό ακεταζολαμίδης,
• αντιιικά φάρμακα: ουσίες που επιβραδύνουν την πρωτεάση του HIV (για παράδειγμα, ριτοναβίρη).
• φάρμακα για τη θεραπεία καρδιαγγειακών παθήσεων: βεραπαμίλη με διλτιαζέμη,
• παράγοντες που χρησιμοποιούνται σε ασθένειες της γαστρεντερικής οδού: ομεπραζόλη ή σιμετιδίνη.
• μυοχαλαρωτικά: dantrolene με oxybutinin;
• φάρμακα κατά του παράγοντα: τικλοπιδίνη.
• άλλα μέσα: αυτό περιλαμβάνει χυμό γκρέιπφρουτ και εκτός από αυτό το νικοτιναμίδιο (για ενήλικες και μόνο σε μεγάλες δόσεις).

Ουσίες που έχουν την ικανότητα να αυξάνουν τις τιμές ενδοπλάσματος του δραστικού μεταβολικού προϊόντος καρβαμαζεπίνης - 10,11-εποξείδιο.

Μεταξύ αυτών των φαρμάκων είναι προχοειδές, λοξαπίνη, βαλπρομίδη με κουετιαπίνη, και με αυτό, βαλπροϊκό οξύ με πριμιδόνη και βαλνοκταμίδη. Το δοσολογικό τμήμα του φαρμάκου με μία μόνο χρήση με αυτές τις ουσίες θα πρέπει να ρυθμιστεί (ή θα πρέπει να παρακολουθήσετε τις τιμές πλάσματος του).

Φάρμακα που μειώνουν τις τιμές ενδομυελικής καρβαμαζεπίνης.

Η αλλαγή της δοσολογίας του φαρμάκου μπορεί να χρειαστεί όταν συνδυάζεται με τις ακόλουθες ουσίες:

• (για την πρόληψη της δηλητηρίασης από φαινυτοΐνη και των υποδεικιονικών τιμών της καρβαμαζεπίνης, είναι απαραίτητο να αλλάξουμε το επίπεδο στο πλάσμα του πρώτου στα 13 mcg / ml πριν χρησιμοποιήσουμε την καρβαμαζεπίνη, να χρησιμοποιήσω τον τρέχοντα αριθμό, δεν θα έχω 4, θα είμαι ήδη 5), δεν θα έχω 4. (οι πληροφορίες σχετικά με αυτό είναι αντιφατικές).
• αντικαρκινικά φάρμακα: δοξορουβικίνη ή σισπλατίνη ·
• φάρμακα κατά της φυματίωσης: ριφαμπικίνη.
• Αντι-άσθμα ή βρογχοδιασταλτικά: αμινοφυλλίνη ή θεοφυλλίνη.
• δερματολογικοί παράγοντες: ισοτρετινοΐνη.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα.

Η μεφλοκίνη μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ανταγωνιστικών επιδράσεων όσον αφορά την αντισπασμωδική δράση του Mezacar, οπότε η δόση του τελευταίου πρέπει να τροποποιηθεί αναλόγως.

Η ισοτροπίνη είναι γνωστό ότι μεταβάλλει τους δείκτες βιοδιαθεσιμότητας ή την κάθαρση της καρβαμαζεπίνης με το μεταβολικό της προϊόν και γι 'αυτό κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται οι τιμές πλάσματος της καρβαμαζεπίνης.

Η επίδραση του φαρμάκου στις τιμές πλάσματος των ουσιών σε συνδυασμό με αυτό.

Η καρβαμαζεπίνη είναι σε θέση να μειώσει την απόδοση στο πλάσμα των μεμονωμένων φαρμάκων, καθώς και να εξασθενήσει ή να εξισορροπήσει τη θεραπευτική τους δραστηριότητα. Λαμβάνοντας υπόψη τα κλινικά δεδομένα, μπορεί να απαιτηθεί αλλαγή δοσολογίας των ακόλουθων φαρμάκων:

• αντι-φλεγμονώδη ή αναλγητικό παράγοντα: μεθαδόνη, βουπρενορφίνη και η παρακεταμόλη (παρατεταμένη χορήγηση καρβαμαζεπίνης μαζί με παρακεταμόλη (ακεταμινοφαίνη ή) μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση ηπατοτοξικότητα), και με την τραμαδόλη με φαιναζόνη (αντιπυρίνη)?
• αντιβιοτικά: μεταξύ αυτών είναι η ριφαμπουτίνη ή η δοξυκυκλίνη.
• αντιπηκτικά που λαμβάνονται από το στόμα: για παράδειγμα, φενπροκουνόνη, ασενοκουμαρόλη με βαρφαρίνη και δισκουμαρόλη.
• αντικαταθλιπτικά: περιλαμβάνει νεφαζοδόνη με βουπροπιόνη, τραζοδόνη με σερτραλίνη, σιταλοπράμη και τρικυκλικά (για παράδειγμα, αμιτριπτυλίνη με ιμιπραμίνη, κλομιπραμίνη και νορτριπτυλίνη).
• αντιεμετικό φάρμακο: aperitant;
• αντισπασμωδικά: κλοναζεπάμη, τιαγκαμπίνη, κλοβαζάμη με φελβαμάτη, βαλπροϊκό οξύ, αιθοσουκκινίδιο με πριμιδόνη και επίσης λαμοτριγίνη, ζονισαμίδη, οξκαρβαζεπίνη και τοπιραμάτη. Υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με την αύξηση των τιμών πλάσματος της φαινυτοΐνης υπό την επίδραση της καρβαμαζεπίνης και τη μείωσή τους καθώς και (μόνο) για την αύξηση των παραμέτρων πλάσματος της φαινυτοΐνης.
• αντιμυκητιασικά: βορικοναζόλη με ιτρακοναζόλη και κετοκοναζόλη. Τα άτομα που χρησιμοποιούν ιτρακοναζόλη ή βορικοναζόλη πρέπει να χρησιμοποιούν εναλλακτικά αντισπασμωδικά φάρμακα.
• ανθελμινθικές ουσίες: αλβενδαζόλη ή πραζικουαντέλη ·
• αντικαρκινικά φάρμακα: κυκλοφωσφαμίδη με ιματινίμπη, καθώς και temsirolimus και λαπατινίμπη ·
• νευροληπτικά: αλοπεριδόλη με αριπιπραζόλη, κλοζαπίνη με ρισπεριδόνη και επιπλέον βρωμεριδόλη με ζιπρασιδόνη και ολανζαπίνη, καθώς και quetiapine και παλιπεριδόνη.
• αντιιικά φάρμακα: φάρμακα που επιβραδύνουν τη δράση της πρωτεάσης του HIV (για παράδειγμα, η σακουιναβίρη με ινδιναβίρη και ριτοναβίρη).
• αγχολυτικά: μιδαζολάμη με αλπραζολάμη.
• αντι-ασθματικές ουσίες και βρογχοδιασταλτικά: θεοφυλλίνη.
• αντισυλληπτικά: ορμονική αντισύλληψη (είναι απαραίτητο να εξεταστεί η επιλογή με την επιλογή εναλλακτικών αντισυλληπτικών).
• παράγοντες για τη θεραπεία ασθενειών CCC: αναστολείς διαύλων Ca (κατηγορία διϋδροπυριδίνης), συμπεριλαμβανομένων διγοξίνη, λοβαστατίνη, φελοδιπίνη, σιμβαστατίνη, κεριβαστατίνη με κινιδίνη, και εκτός αυτού ivabradine με προπρανολόλη και ατορβαστατίνη?
• κορτικοστεροειδή: δεξαμεθαζόνη ή πρεδνισόνη,
• ουσίες που χρησιμοποιούνται για την ανικανότητα: ταδαλαφίλη.
• ανοσοκατασταλτικά φάρμακα: τακρόλιμους με κυκλοσπορίνη και σιρόλιμους με everolimus.
• φάρμακα θυρεοειδούς: λεβοθυροξίνη;
• άλλες ουσίες: φάρμακα που περιέχουν προγεστερόνη ή οιστρογόνο (πρέπει να επιλεγεί εναλλακτική αντισύλληψη), σερτραλίνη με βουπρενοφίνη, μιασερίνη και γεστρινόνη, καθώς και τερμοφένιο με τιβολόνη.

Συνδυασμοί φαρμάκων που απαιτούν χωριστή μελέτη.

Ο συνδυασμός του φαρμάκου με λεβετιρακετάμη μπορεί να προκαλέσει ενίσχυση της τοξικότητας του Mezacar.

Ο συνδυασμός φαρμάκων με ισονιαζίδη μπορεί να ενεργοποιήσει την ενίσχυση της ηπατοτοξικότητας του τελευταίου.

Η εισαγωγή μαζί με φάρμακα λιθίου ή μεθοκλοπραμίδη και επιπλέον με νευροληπτικά (θειοριδαζίνη ή αλοπεριδόλη) μπορεί να προκαλέσει ενίσχυση των αρνητικών νευρολογικών συμπτωμάτων (με τον τελευταίο συνδυασμό, ακόμη και στην περίπτωση δεικτών θεραπευτικού πλάσματος).

Η χρήση του φαρμάκου μαζί με ξεχωριστό διουρητικό (φουροσεμίδη ή υδροχλωροθειαζίδη) μπορεί να προκαλέσει εμφάνιση συμπτωματικής υπονατριαιμίας.

Η καρβαμαζεπίνη μπορεί να δρα ως ανταγωνιστής των μη αποπολωτικών μυοχαλαρωτικών (για παράδειγμα, του παγκουρονίου). Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να αναμένετε την ανάγκη αύξησης των μεριδίων αυτών των κεφαλαίων και οι ασθενείς θα πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά για να αποτρέψουν τον νευρομυϊκό αποκλεισμό.

Όπως και άλλα ψυχοτρόπα φάρμακα, η καρβαμαζεπίνη είναι σε θέση να μειώσει την ανοχή των αλκοολούχων ποτών, γι 'αυτό και οι ασθενείς πρέπει να σταματήσουν τη χρήση τους κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Απαγορευμένοι συνδυασμοί.

Επειδή η δομή της καρβαμαζεπίνης είναι κοντά στις τρικυκλικές, το φάρμακο δεν μπορεί να συνδυαστεί με ΜΑΟΙ. Είναι απαραίτητο να διακοπεί η εισαγωγή του τελευταίου τουλάχιστον 14 ημέρες πριν από την έναρξη της χρήσης του Mezacar

Η επίδραση του φαρμάκου στα δεδομένα ορολογικών δοκιμών.

Η καρβαμαζεπίνη είναι ικανή να δώσει μια ψευδώς θετική αντίδραση στην UPPER ανάλυση που χρησιμοποιήθηκε κατά τον προσδιορισμό των τιμών της περφαιναζίνης.

Η καρβαμαζεπίνη μαζί με το 10,11-εποξείδιο μπορεί να δώσει ψευδώς θετικές ενδείξεις σε ανοσολογικές μελέτες με τη χρήση πολωμένου φθορισμού, οι οποίες διεξάγονται για τον καθορισμό δεικτών τρικυκλικών.

[2]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Mezacar πρέπει να διατηρείται σε θερμοκρασιακά σημάδια στην περιοχή των 15-25 ° C.

Διάρκεια ζωής

Το Mezacar μπορεί να χρησιμοποιηθεί για χρονικό διάστημα 24 μηνών από την παρασκευή του φαρμάκου.

Αίτηση για παιδιά

Στα παιδιά, καταγράφεται μια πιο έντονη εξάλειψη της καρβαμαζεπίνης, γι 'αυτό και μπορεί να απαιτούν αυξημένες ποσότητες φαρμάκων (σε χιλιόγραμμα βάρους). Η συνταγογράφηση χαπιών επιτρέπεται σε παιδιά ηλικίας άνω των 5 ετών.

Αναλόγων

Ανάλογα του φαρμάκου είναι το Finlepsin, το Septol με Tegretol, το Carbelex με Carbapine και επιπλέον η Carbamazepine και το Timonil.