Μέθοδοι υπερήχων των μαστικών αδένων

Για να εκτιμηθεί ο εντοπισμός των παθολογικών διεργασιών, ο μαστικός αδένας χωρίζεται σε:

• nasoskovy, το πιπίλισμα τμήματα και okolososovuyu περιοχή?
• τέσσερα τεταρτημόρια (άνω εξωτερικό, κάτω εξωτερικό, κάτω εσωτερικό, ανώτερο εσωτερικό) και περιοχή okolososkovuyu?
• ανάλογα με τους αριθμούς στον πίνακα κλήσης (09:00, 12:00, κλπ.).

Για να πετύχουμε τον υπερηχογράφημα των μαστικών αδένων, από την αρχή πρέπει να ακολουθήσουμε κατά κανόνα την ίδια σειρά εξέτασης των μαστικών αδένων. Η ηχογραφία εκτελείται στη θέση του ασθενούς που βρίσκεται στην πλάτη, με μια βολική θέση του κεφαλιού, τα χέρια χαμηλώνονται κατά μήκος του κορμού. Η εξέταση του δεξιού αδένα ξεκινά με το ανώτερο εξωτερικό τεταρτημόριο, στη συνέχεια εξετάζει με τη σειρά του το κάτω εξωτερικό, το κάτω εσωτερικό τεταρτημόριο και τελειώνει με το ανώτερο εσωτερικό τεταρτημόριο. Ο αριστερός μαστικός αδένας εξετάζεται ξεκινώντας από το ανώτερο εσωτερικό τεταρτημόριο κατά την αντίθετη φορά των δεικτών του ρολογιού, ολοκληρώνοντας την εξέταση στο άνω εξωτερικό τεταρτημόριο. Η τήρηση μιας ορισμένης ακολουθίας μετακίνησης του αισθητήρα καθιστά δυνατή την αποφυγή τυχόν περαιτέρω διαιρέσεων των μαστικών αδένων στο μέλλον. Η επιθεώρηση των μαστικών αδένων πραγματοποιείται μετακινώντας τον αισθητήρα από τα εξωτερικά τμήματα του αδένα στην θηλή ή προς την αντίθετη κατεύθυνση. Αυτή η κίνηση του αισθητήρα αντιστοιχεί στην ανατομική θέση των αδενικών λοβών και των γαλακτοφόρων αγωγών. Η θηλή και η ρινική περιοχή εξετάζονται χρησιμοποιώντας μεγάλη ποσότητα γέλης, είτε με σφραγίδα σιλικόνης είτε με ακροφύσια νερού. Ο αισθητήρας μετακινείται κατά μήκος του κύριου άξονα των αγωγών γάλακτος από τη θηλή στην περιφέρεια του οργάνου. Για καλύτερη απεικόνιση της περιοχής των δακτύλων, πραγματοποιείται επιπρόσθετη συμπίεση από τον αισθητήρα και όχι μόνο οι τυποποιημένες ευθείες γραμμές, αλλά χρησιμοποιούνται επίσης κεκλιμένες φέτες. Ολοκληρώστε την εξέταση των μαστικών αδένων αναλύοντας την κατάσταση των περιφερειακών λεμφατικών αποστραγγιστικών ζωνών.

Για την τυποποίηση της εξέτασης των ασθενών με παθολογικές μεταβολές στους μαστικούς αδένες, σύμφωνα με το σχήμα που πρότεινε ο Pickren, τα υπερηχητικά ορόσημα των τριών ζωνών αναγνωρίζονται για την αναζήτηση παθολογικά τροποποιημένων λεμφαδένων. Μασχαλιαία ζώνη - από το πλευρικό περίγραμμα του μικρού θωρακικού μυός έως το πλευρικό περιθώριο της μασχαλιαίας περιοχής. Η κατευθυντήρια γραμμή είναι η μασχαλιαία φλέβα και η εξωτερική θωρακική αρτηρία. Η υποκλείδια ζώνη είναι από την κάτω άκρη της κλείδας έως το μέσον όριο του μικρού θωρακικού μυός. Η κατευθυντήρια γραμμή είναι η υποκλείδια αρτηρία. Η υπερκραβική ζώνη είναι από την άνω άκρη της κλείδας έως το μέσο περιθώριο του πεπτικού μυός. Ο προσανατολισμός του είναι η θωρακοκροματική φλέβα. Ολοκληρώσαμε αυτό το σχήμα εξετάζοντας την προθρομβωτική ζώνη από την κάτω άκρη της κλείδας κατά μήκος της μεσαίας κλαβικής γραμμής (κατά μήκος του μικρού μυς του πεκταλίου) έως τα σύνορα με τον μαστικό αδένα. Αυτό ολοκληρώνει το στάδιο επανεξέτασης (προσυμπτωματικού ελέγχου) στην εξέταση των μαστικών αδένων, όπου:

1. την κατάσταση, την ποσότητα και τη φύση της κατανομής του στρώματος, των αδενικών δομών, των αγωγών του γάλακτος και των λιπαρών ιστών.
2. σαφήνεια της διαφοροποίησης των ιστών των μαστικών αδένων (με την ένδειξη, εάν είναι απαραίτητο, της αιτίας της κακής λεπτομέρειας) ·
3. παραβιάσεις της αρχιτεκτονικής των μαστικών αδένων με την κατανομή τους στην ομάδα διάχυτων ή εστιακών (περιγράφονται η θέση και οι διαστάσεις τους).

Όλες οι μεταβολές που βρέθηκαν σε έναν μαστικό αδένα συγκρίνονται με συμμετρικές θέσεις στον ετερόπλευρο μαστικό αδένα. Συμπερασματικά, εκτιμάται αναγκαστικά η κατάσταση των περιφερειακών ζωνών λεμφικής αποστράγγισης.

Στο στάδιο της μαστογραφίας υπερήχων, ο αισθητήρας επιστρέφει στη ζώνη της άτυπης δομής ιστού. Αυτό καθορίζει την κατάσταση των περιγραμμάτων, την οπτικοποίηση του μπροστινού και του πίσω τοίχου, την παρουσία επιπρόσθετων ακουστικών επιδράσεων. Η εσωτερική ισορροπία των μεταβολών και η κατάσταση των παρακείμενων ιστών εκτιμάται αναγκαστικά. Η αξιολόγηση των εικόνων των ιστών πραγματοποιείται όχι μόνο με τον συνήθη τρόπο, αλλά και με επιπλέον συμπίεση ιστού μαστού (στη λειτουργία "συμπίεσης"). Κατά ένας αισθητήρας πίεσης επί λαδωμένο δέρμα γέλη λόγω δομές σφράγισης μειώνεται το πάχος του ιστού μεταξύ του αισθητήρα και της περιοχής που μας ενδιαφέρει, βελτιώνει την οπτικοποίηση των δομών που βρίσκονται βαθιά μείωσε τη σοβαρότητα των ανεπιθύμητων σκιά αντικείμενα από τη δική τους ιστούς του καρκίνου. Επιπλέον, η λειτουργία συμπίεσης επιτρέπει να πάρετε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την αλλαγή της μορφής της εκπαίδευσης, την εσωτερική δομή των σχέσεων με τους περιβάλλοντες ιστούς.

Η εσωτερική δομή των καλοήθων σχηματισμών γίνεται πιο ομοιόμορφη υπό συμπίεση, το σχήμα αλλάζει πιο συχνά (πεπλατυσμένο), τα περιγράμματα εμφανίζονται πιο καθαρά. Οι κακοήθεις σχηματισμοί δεν χαρακτηρίζονται από αλλαγή σχήματος και εσωτερικής αρχιτεκτονικής κατά τη συμπίεση.

Η πρόσκρουση ανάδευσης χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της μετατόπισης των εσωτερικών περιεχομένων. Ο σχηματισμός που στερεώνεται μεταξύ του αντίχειρα και του δείκτη του αριστερού χεριού μεταβάλλεται από πλευρά σε πλευρά. Ο αισθητήρας βρίσκεται πάνω από το σχηματισμό και οι αλλαγές που εμφανίζονται στο σχηματισμό αξιολογούνται στην οθόνη της οθόνης.

Ταυτόχρονα, αξιολογείται η εξάρθρωση της εκπαίδευσης σε σχέση με τους περιβάλλοντες και υποκείμενους ιστούς για να προσδιοριστεί η φύση της ανάπτυξης της εκπαίδευσης (διεισδυτική ή επεκτατική).

Όταν εντοπίζονται παθολογικές μεταβολές, η εκτίμησή τους πραγματοποιείται σε δύο αμοιβαία κάθετα επίπεδα. Αυτή η προσέγγιση επιτρέπει τη μέτρηση τριών παραμέτρων (πλάτος, πάχος και μήκος) και συσχετίζει τα ηχογραφικά ευρήματα με τα αποτελέσματα της ακτινογραφίας και των μορφολογικών δεδομένων.

Με μεγάλα μεγέθη μαστικών αδένων, η εξέταση γίνεται στη θέση του ασθενούς που βρίσκεται στο πλάι του, καθισμένος, στέκεται, με τα χέρια του να υψώνονται πίσω από το κεφάλι.

Για να συγκρίνουμε τα ηχογραφικά δεδομένα με τα δεδομένα που λαμβάνονται με ακτινογραφική μαστογραφία (ειδικά σε γυναίκες με μεγάλους μαστικούς αδένες), η μελέτη διεξάγεται σε καθιστή θέση. Σε αυτή την περίπτωση, ο μαστικός αδένας τοποθετείται από την κάτω επιφάνεια του πάνω στο τραπέζι (ή ανυψώνεται από το χέρι του ασθενούς). Όταν δοκιμάζονται σε αυτή τη θέση, οι ιστές πεπλατυσμένοι μεταξύ του αισθητήρα και της επιφάνειας του τραπεζιού, που μιμείται την τυπική κρανιο-ουρική θέση για τη μαστογραφία ακτίνων Χ. Εάν υπάρχει υποψία για κακοήθη διαδικασία στον αδένα, είναι απαραίτητο να εκτιμηθεί η κατάσταση των οργάνων στόχων. Δεδομένων των χαρακτηριστικών της λεμφικής αποστράγγισης του μαστού, περιλαμβάνουν: το ήπαρ, τις ωοθήκες και τα κολπικά λεμφαδένια. Με ορισμένες ασθένειες, για παράδειγμα, με δυσμορφικές διεργασίες στον μαστικό αδένα, είναι απαραίτητο να απεικονιστεί και να καθοριστεί η λειτουργική κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα για να ανακαλυφθεί η αιτία τους.

Για να βελτιωθεί η ακρίβεια της αξιολόγησης υπερήχων του μαστού μετά B-mode σκόπιμο να χρησιμοποιηθεί σκάφη Doppler μαστού για να ληφθεί το φάσμα Doppler, έγχρωμο Doppler, Dopplerograms δύναμη.

Συχνά σήμερα, ο δείκτης αντοχής (IR) και ο δείκτης παλμών (PI) χρησιμοποιούνται για να χαρακτηρίσουν καλοήθεις και κακοήθεις αλλαγές στους μαστικούς αδένες. Σύμφωνα με τους Medl και Konishi, ο δείκτης αντίστασης είναι ο πιο σημαντικός. Κατά την αξιολόγηση του δείκτη αντοχής, η ευαισθησία της αμφίδρομης υπερηχογραφίας Doppler στην ανίχνευση του καρκίνου του μαστού είναι 84%, η ειδικότητα είναι 80%. Σύμφωνα με τον Lee, η εμφάνιση σε χρώμα Doppler χαρτογράφησης των σημάτων από τα αγγεία (τόσο εντός όσο και γύρω από την περιφέρεια του ογκομετρικού σχηματισμού του μαστού) αντιμετωπίζεται ως σημάδι κακοήθειας.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]