Μέθοδοι υπερήχων της άρθρωσης αγκώνα

Δομές που υπόκεινται σε αξιολόγηση υπερήχων στην άρθρωση του αγκώνα: η ίδια η κοιλότητα, ο αρθρικός χόνδρος, η αρθρική κάψουλα, τους τένοντες των μυών που συμμετέχουν στις διαδικασίες κάμψης και επέκτασης της άρθρωσης. το μεσαίο και το πλευρικό επικονδύλιο, το υπερυψωμένο νεύρο. Η υπερηχογραφία (υπερηχογράφημα) της άρθρωσης του αγκώνα πραγματοποιείται από τέσσερις τυπικές προσεγγίσεις: πρόσθια, μεσαία, πλάγια και οπίσθια. Δύο επιλογές του ασθενούς χρησιμοποιούνται για την εξέταση του αγκώνα: κάθονται ή ξαπλώνουν.

Πρόσβαση μπροστά. Για να εξετάσει την περιοχή του στεφανιαίου οστού της πρόσθιας προσέγγισης, ο βραχίονας είναι ελαφρώς λυγισμένος στην άρθρωση. Για να αποφευχθούν πιθανές μερικές ρωγμές και στελέχη του τένοντα, είναι απαραίτητο να συγκριθούν με τα δεδομένα με την πλήρη επέκταση της άρθρωσης του αγκώνα. Επειδή το προσθιο-μεσαίο πρόσβαση αξιολογήθηκε άπω δικέφαλου τένοντα διαχωρίζεται μύες, τένοντες των μυών του ώμου και στεφανιαίων αγγείων βόθρου. Στη στεφανιαία διαδικασία της ωλένης, συνδέονται οι ίνες του πιο βαθιά ενσωματωμένου βραχιόνιου μυός. ακολουθούνται από ίνες που συνδέονται με τη διογκωτικότητα της ακτίνας του μυϊκού βραχίονα του βραχίονα. Ο μυς ακτινοβολίας καλύπτει ολόκληρο το μήκος του αντιβραχίου: από το βραχιόνιο πάνω από τη ζώνη υπερκονδύλου έως το ακτινικό οστό στην περιοχή του καρπού. Όταν η εγκάρσια σάρωση σε στεφανιαίες οπές δοκού ώμο, δικεφάλου, μύες των ώμων και το teres pronator μυών οπτικοποιήθηκε ως υποοηχητικές μυών δομές γύρω από το βραχιόνιο οστό. Με τη διαμήκη σάρωση, αυτοί οι μύες ρίχνονται μέσω της άρθρωσης του αγκώνα.

Για να αξιολογήσετε τη μετάπτωση των τενόντων, καθώς και την περιοχή του συνδέσμου τένοντα-οστού, συνιστάται η χρήση της λειτουργίας πανοραμικής σάρωσης. Το διάμεσο νεύρο περνάει μεταξύ του στρογγυλού πρηνιστή και του βραχιόνιου μυός. Το ακτινικό νεύρο βρίσκεται μεταξύ του μυϊκού βραχίονα του βραχίονα και του βραχιόνιου μυός.

Πρόσβαση στο διαδίκτυο. Για τη μεσαία πρόσβαση, το χέρι πρέπει να εκτραπεί προς την πλευρά. Από τη μεσαία πρόσβαση, τη μεσαία επικονδυλία, τον τένοντα του καμπτήρα, εξετάζεται ο αρθρωτός σάκος. Ο αισθητήρας είναι τοποθετημένος στο έσω επικονδύλιο - η κατεύθυνση της σάρωσης του αισθητήρα συμπίπτει με την πορεία των ινών του τένοντα. Αυτή η περιοχή διερευνάται επίσης στο εγκάρσιο επίπεδο. Στους μέσους επιζυδιδικούς μυς συνδέονται οι τένοντες των μυών του καμπτήρος.

Πλευρική πρόσβαση. Για πλευρική πρόσβαση, εμφανίζεται ο βραχίονας. Από αυτή την πρόσβαση, το πλευρικό επίκοδο, οι εκτεινόμενοι τένοντες, ο αρθρικός σάκος αξιολογούνται. Ο αισθητήρας τοποθετείται κατ 'αναλογία με τη μελέτη της άρθρωσης του αγκώνα από τη μεσαία πρόσβαση στο πλευρικό επικονδύλιο του βραχίονα. Αναλύονται οι τένοντες των εκτατών μυών του αντιβραχίου, οι οποίοι συνδέονται με το πλευρικό επίκοδο.

Πίσω πρόσβαση. Για εξέταση του οπίσθιου μέρους, το ραχιαίο τμήμα του καρπού αγγίζει την πτέρυγα του ilium. Από αυτή τη θέση, αξιολογείται η διαδικασία του αγκώνα, ο τένοντας του μυός τρικεφάλου, ο σάκος της διαδικασίας του αγκώνα. Στο εγγύς τμήμα της διαδικασίας του αγκώνα επισυνάπτεται ο τένοντας του μυός των τρικεφάλων, ο οποίος σχηματίζει τον σάκο στη θέση προσάρτησης. Για την εξέταση του μέσου μέρους της οπίσθιας επιφάνειας της ulnar περιοχής, το αντιβράχιο αποσύρεται πλευρικά και περιστρέφεται προς τα έξω. Μεταξύ της μέσης επικονδυλίου στην οπίσθια επιφάνεια και της υπερυψωμένης διαδικασίας στην κοιλότητα διέρχεται το ουλνικό νεύρο. Στο εμπρόσθιο άκρο, το νεύρο βρίσκεται βαθύτερα από τον καμπτόνα του αγκώνα των δακτύλων πριν εισέλθει στο κανάλι του Guyon και προβάλλει στην επιφάνεια του δέρματος κατά μήκος της άκρης του υποταγούς. Στο βραχίονα, το ωλένιο νεύρο ακολουθεί τη γραμμή που συνδέει τη μεσαία επικονδύλη και την πλευρική όψη του μπιζελιού ή του υποταγούς.

[1], [2], [3]