Μεταστάσεις στον προστάτη

Ο καρκίνος του προστάτη είναι μια από τις πιο κοινές ογκολογικές παθήσεις στους άνδρες. Μέχρι σήμερα, αυτή η ασθένεια είναι "νεώτερη" και είναι όλο και συχνότερη στους άνδρες κάτω των 50 ετών. Αιτίες του καρκίνου του προστάτη, υπάρχουν πολλοί, αλλά οι κυριότερες είναι η γενετική προδιάθεση, σχετίζονται με την ηλικία ορμονικές αλλαγές, δηλητηρίαση ενός οργανισμού καδμίου (συμβαίνει κατά τη συγκόλληση, η κατασκευή του ελαστικού), η παρουσία του προστατικού αδενώματος. Το πιο σημαντικό και ίσως το πιο επικίνδυνο χαρακτηριστικό αυτής της ασθένειας είναι ότι για τον καρκίνο του προστάτη είναι μια πολύ μεγάλη λανθάνουσα (κρυφό) την πορεία της νόσου.

[1], [2], [3], [4], [5],

Καρκίνος του προστάτη και οστικές μεταστάσεις

Όταν πρόκειται για τον καρκίνο σταδίου Ι και ΙΙ, ο ασθενής έχει μια σημαντική ευκαιρία αποκατάστασης, όπως το στάδιο των δεδομένων για τον καρκίνο ως επί το πλείστον δεν έχουν μεταστάσεις και κακοήθη κύτταρα δεν εξαπλωθεί σε όλο το σώμα. Αλλά όταν ο καρκίνος φθάνει στα τελικά στάδια - III και IV, τότε στην περίπτωση αυτή υπάρχουν πολύ λίγες πιθανότητες να σωθεί η ανθρώπινη ζωή. Στην περίπτωση αυτή, ο όγκος έχει ήδη ξεκινήσει τη διαδικασία της μετάστασης, και δεν χειρουργός θα αναλάβει την αφαίρεση των μεταστάσεων του προστάτη, ο οποίος είχε ήδη εξαπλωθεί σε όλο το σώμα και άρχισε να αναπτύσσεται και σε άλλα όργανα. Στην πραγματικότητα, για τα στάδια III και IV του καρκίνου του προστάτη, η εμφάνιση των μεταστάσεων στον οστικό ιστό είναι ιδιαιτέρως ιδιόμορφη, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, εμφανίζονται σε 54-85% όλων των περιπτώσεων.

Οι μεταστάσεις στα οστά με ροή αίματος εμφανίζονται και συνήθως εμφανίζονται στο μηρό, στη σπονδυλική στήλη, στα οστά της λεκάνης και χαρακτηρίζονται από πόνο σε μια συγκεκριμένη περιοχή. Η επίπτωση των οστικών μεταστάσεων είναι η ακόλουθη:

• οσφυϊκή μοίρα - 59%
• θωρακικό τμήμα - 57%
• λεκάνη απορροής - 49%
• μηριαίο οστό - 24%
• άλλα κόκαλα - 3%

Διακρίνουμε μεταξύ οστεολυτικών και οστεοβλαστικών μεταστάσεων του καρκίνου του προστάτη στο οστό. Οστεολυτικά ορυκτά από τα οστά, τα οποία οδηγούν στην αποδυνάμωση και τον κίνδυνο καταγμάτων και οστεοβλαστικά αντίθετα - ενισχύουν την ορυκτή συνιστώσα.

Για τη διάγνωση μεταστάσεων, χρησιμοποιείται η ραδιοϊσότονη σάρωση. Θα θεραπεύσει μεταστάσεις καρκίνου του προστάτη στα οστά σε 80-90% των περιπτώσεων δεν μπορεί αλλά επιβραδύνει την πρόοδο της νόσου, διευκολύνει τον πόνο και διατηρεί σταθερό και κατάλληλο επίπεδο ασβεστίου και βιταμίνης D είναι ακόμα απαραίτητο.

Καρκίνος του προστάτη και μετάσταση στους πνεύμονες

Με την πρόοδο του όγκου, οι μεταστάσεις αρχίζουν να επηρεάζουν όλο και περισσότερο το σώμα. Εμφανίζονται στους οπισθοπεριτοναϊκούς λεμφαδένες, το ήπαρ, τους πνεύμονες και τον υπεζωκότα. Στους πνεύμονες μετάσταση πτώση του καρκίνου του προστάτη μέσω του αίματος ή του λεμφικού συστήματος, και στην πλειοψηφία των εμφάνισή τους χαρακτηρίζεται από ένα επίμονο βήχα, δύσπνοια, βήχα με αιματηρές εκκένωσης, πόνο και σφίξιμο στο στήθος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι μεταστάσεις των πνευμόνων μπορούν να διαγνωστούν νωρίτερα από τον ίδιο τον καρκίνο, επειδή ο καρκίνος του προστάτη είναι συχνά ασυμπτωματικός.

Για τη διάγνωση μεταστάσεων, τομογραφία ηλεκτρονικών υπολογιστών, ακτινογραφία θώρακα, μαγνητική τομογραφία, βιοψία. Η θεραπεία και η θεραπεία των μεταστάσεων των πνευμόνων σε αυτή την κατάσταση θα στοχεύει στην ανακούφιση των αρνητικών συμπτωμάτων και στην αναστολή της προόδου της νόσου. Η χημειοθεραπεία και η ορμονοθεραπεία μπορεί να ελέγξει και να αναστείλει την ανάπτυξη των μεταστάσεων του καρκίνου του προστάτη, ακτινοθεραπεία και ακτινοχειρουργική καθιστούν δυνατή την άμβλυνση των συμπτωμάτων της νόσου, σε σπάνιες περιπτώσεις, όταν οι μεταστάσεις στους πνεύμονες, και το ένα έχει μια σαφή εντοπισμό και το δέρμα, χρησιμοποιείται χειρουργική επέμβαση.

Συμπτώματα μεταστάσεων στον προστάτη

Τα συμπτώματα των μεταστάσεων στον προστάτη είναι διαφορετικά και εξαρτώνται από τη θέση του εντοπισμού τους.

Το κύριο και κύριο σύμπτωμα των μεταστάσεων στον οστικό ιστό είναι ο πόνος σε οποιοδήποτε οστό, μπορεί να έχει διαφορετική ένταση, ανάλογα με την πολυπλοκότητα του βαθμού της νόσου. Ένας άλλος δείκτης των μεταστάσεων στο οστό είναι η υπερασβεστιαιμία (αύξηση του επιπέδου του ασβεστίου στο αίμα). Ο λόγος γι 'αυτό είναι η έκπλυση ιόντων ασβεστίου από τα οστά. Η υπερασβεστιαιμία τραβά αντιστοίχως μια αλυσίδα από άλλα συμπτώματα είναι: γενικά και μυϊκή αδυναμία, κατάθλιψη, ναυτία, έμετο, απώλεια όρεξης, χαμηλή αρτηριακή πίεση, μερικές φορές κάτω άκρων οίδημα. Για να ληφθούν υπόψη αυτά τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την υπερασβεσταιμία δεν έχουν σημασία σε όλες τις περιπτώσεις, μπορεί όμως να υποδηλώνουν αύξηση του επιπέδου του ασβεστίου στο αίμα. Όταν εμφανίζονται μεταστάσεις του προστάτη στους λεμφαδένες, το κύριο σύμπτωμα είναι η αύξηση και ο πόνος τους. Οι συχνότερες μεταστάσεις του προστάτη επηρεάζονται από τους κολπικούς λεμφαδένες. Οι λεμφαδένες που βρίσκονται κοντά στο δέρμα, μπορούμε να παγιδευτούμε (κατά κανόνα δεν είναι αισθητοί και δεν διευρύνθηκαν). Η κατάσταση είναι πιο περίπλοκη με τους ενδοθωρακικούς και ενδοκοιλιακούς λεμφαδένες, οι οποίοι δεν μπορούν να ψηλαφούν.

Λιγότερο συχνά οι μεταστάσεις του προστάτη επηρεάζουν το ήπαρ και τους πνεύμονες. Τα συμπτώματα των μεταστάσεων στο ήπαρ είναι ο πόνος στο δεξιό άνω τεταρτημόριο και στην άνω κοιλία, η ναυτία και ο εμετός. τα συμπτώματα των μεταστάσεων στους πνεύμονες είναι πίεση στο στήθος, δύσπνοια, βήχας.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι όλα τα παραπάνω συμπτώματα δεν υποδεικνύουν πάντα την παρουσία μεταστάσεων, μπορεί να είναι οποιαδήποτε άλλη ασθένεια που χαρακτηρίζεται από τη φλεγμονή τους.

Καρκίνος του προστάτη και μεταστάσεις

Σε ένα μεγάλο ποσοστό των περιπτώσεων του καρκίνου του προστάτη δεν χαρακτηρίζεται από τυχόν συμπτώματα, είναι πολύ αργά προχωρεί, ο ασθενής μπορεί να αρχίσει να αισθάνονται τις αλλαγές στο σώμα σας μέσα σε λίγα χρόνια, και συχνά οι καταγγελίες αυτές σχετίζονται με την αύξηση του όγκου, την έλευση της μετάστασης του προστάτη και να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα. Τα συμπτώματα του προστάτη μεταστάσεων καρκίνου είναι παρόμοια με τα συμπτώματα της ΒΡΗ: η ανάγκη να ουρήσει συχνά, utrudnennoe ούρηση, ακράτεια ούρων, άλγος στο περίνεο. Τις περισσότερες φορές σε μεταστάσεις προστάτη εξαπλωθεί στους λεμφαδένες, τα επινεφρίδια, τους πνεύμονες, το ήπαρ, ιστό των οστών της πυέλου, της σπονδυλικής στήλης και τα ισχία.

Όσον αφορά την ανάπτυξη του ίδιου του καρκίνου του προστάτη, έχει 4 στάδια:

• Στάδιο - ο όγκος δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο, μπορεί να εξεταστεί μόνο με τη βοήθεια βιοψίας
• II στάδιο - το νεόπλασμα εκδηλώνεται σε μεγαλύτερο βαθμό, μπορεί να εξεταστεί με τη βοήθεια υπερήχων
• ΙΙΙ στάδιο - ο όγκος εκτείνεται πέρα από τον προστάτη και εκτείνεται στον παρακείμενο ιστό
• IV στάδιο - ο όγκος αρχίζει να μεταστασιοποιεί, οι μεταστάσεις του προστάτη εξαπλώνονται σε άλλα όργανα και συστήματα

Μέχρι την εμφάνιση μεταστάσεων, ο όγκος μπορεί ακόμα να απομακρυνθεί, αλλά εάν υπάρχουν μεταστάσεις του προστάτη, δεν υπάρχει ουσιαστικά καμία πιθανότητα θεραπείας. Η πρόγνωση για τον καρκίνο του προστάτη είναι αρνητική σήμερα, επειδή το 80% των όγκων διαγιγνώσκεται στα στάδια III και IV, όταν η μετάσταση έχει ήδη αρχίσει. Για την πρόληψη του καρκίνου του προστάτη, οι άνδρες μετά από 40 ετών πρέπει να υποβληθούν σε ετήσιο ιατρικό έλεγχο. Το πρόβλημα είναι ότι οι άνδρες δεν αναζητούν πάντα τη συμβουλή ενός ειδικού εγκαίρως, γεγονός που οδηγεί σε αρνητική έκβαση της νόσου.

Διάγνωση μεταστάσεων στον προστάτη

Όσον αφορά τη διάγνωση της μετάστασης στον ιστό των οστών, η σάρωση ραδιοϊσότοπο εφαρμόζονται - σε έναν ασθενή ενδοφλεβίως χορηγούμενη ραδιενεργή ουσία, συσσωρεύεται στα κύτταρα και μεταστατικό ιστό μετά ο ασθενής τοποθετείται σε ένα ειδικό θάλαμο, όπου κάνουν μια εικόνα στην οποία εστίαση φαίνεται καθαρά συστάδες των καρκινικών κυττάρων. Αν μιλάμε για τη διάγνωση άλλων τύπων μετάσταση, είναι συχνά μεταστάσεις εντοπιστεί νωρίτερα από ό, τι ο ίδιος ο καρκίνος του προστάτη, ο καρκίνος είναι συχνά ασυμπτωματική. Σε αυτές τις περιπτώσεις, καταφεύγουν στη χρήση MRI, CT, βιοψία, υπέρηχο, επίσης κάνει μια ανάλυση για να προσδιοριστεί το επίπεδο του PSA (ειδικό προστατικό αντιγόνο).

[6], [7], [8], [9]

Θεραπεία μεταστάσεων στον προστάτη

Η θεραπεία των μεταστάσεων στον προστάτη σπάνια έχει θετικό αποτέλεσμα, καθώς οι ίδιες οι μεταστάσεις είναι πολύ κακώς θεραπευτικές, ειδικά αν είναι πολυάριθμες και εξαπλώνονται χαοτικά μέσω του σώματος μαζί με τη ροή του αίματος. Μόνο εκείνες οι μεταστάσεις που είναι μοναχικές, έχουν σαφή εντοπισμό και σαφή όρια μπορούν να αντιμετωπιστούν. Σε άλλες περιπτώσεις, η θεραπεία θα στοχεύει στην αποστολή συμπτωμάτων πόνου και στη διακοπή της ανάπτυξης της ασθένειας.

Οι πιο δημοφιλείς μέθοδοι θεραπείας των μεταστάσεων στον προστάτη είναι η ορμονική θεραπεία, η χημειοθεραπεία, η χρήση ραδιενεργών φαρμάκων και η ακτινοθεραπεία.

• Η ορμονική θεραπεία είναι η μείωση του επιπέδου της ανδρικής ορμόνης σε τεστοστερόνη στο αίμα, καθώς διεγείρει την ανάπτυξη των κυττάρων του προστάτη. Η ορμονική θεραπεία συνδυάζεται συχνά με τη χρήση ακτινοθεραπείας και συμβάλλει στη μείωση του μεγέθους ενός καρκινικού όγκου, εμποδίζει την ανάπτυξη και τη μετάσταση.
• Η χημειοθεραπεία στοχεύει στη χρήση φαρμάκων ασθενών που εμποδίζουν την ανάπτυξη καρκίνου και αναστέλλουν τη διαδικασία της μετάστασης. Αλλά, δυστυχώς, η χημειοθεραπεία έχει πολλές αρνητικές συνέπειες, όπως η εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος και του σώματος γενικότερα, απώλεια μαλλιών και πέφτουν τα νύχια και χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου τα καρκινικά κύτταρα είναι πολύ δραστήρια, και να μοιραστείτε με την υψηλότερη ταχύτητα (που δεν είναι τυπικό για τον καρκίνο του προστάτη).
• Τα ραδιενεργά παρασκευάσματα έχουν την ιδιότητα να συσσωρεύονται σε καρκινικά κύτταρα και να συμβάλλουν στην καταστροφή τους με την απελευθέρωση επικίνδυνων χημικών στοιχείων - στροντίου και σαμαρίου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτά τα φάρμακα συνδυάζονται με χημειοθεραπεία.
• Η ακτινοθεραπεία συνίσταται στην κατεύθυνση της ραδιενεργού ακτίνας στην περιοχή της μετάστασης. Έχει την ιδιότητα να σκοτώνει καρκινικά κύτταρα και, κατά συνέπεια, να μειώνει τον πόνο. Αυτή η μέθοδος θεραπείας χρησιμοποιείται συχνότερα για τη θεραπεία μεταστάσεων στα οστά.

Μην ξεχνάτε ότι οι έγκαιρες μεταστάσεις στον προστάτη δίνουν μεγάλη πιθανότητα ανάκαμψης, ακόμα και τα πιο μικρά συμπτώματα δεν πρέπει να αγνοούνται. Η ετήσια προληπτική εξέταση με γιατρό θα βοηθήσει στη διάγνωση της νόσου και την αποτροπή της ανάπτυξης.