Μεταστάσεις στο έντερο

Τις τελευταίες δεκαετίες, η συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του εντέρου έχει αυξηθεί αρκετές φορές. Ο καρκίνος του εντέρου επηρεάζει συχνότερα τους ηλικιωμένους. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η μέση ηλικία των ασθενών που διαγιγνώσκονται με αυτή την ασθένεια είναι άνω των 50 ετών.

Οι επιστήμονες δεν έχουν ακόμη δώσει οριστική απάντηση στο ερώτημα "Τι προκαλεί καρκίνο του εντέρου και μεταστάσεις;" Ωστόσο, οι παράγοντες κινδύνου που μπορούν να οδηγήσουν σε ογκολογικές παθήσεις του εντέρου είναι γνωστοί. Ο πρώτος τέτοιος παράγοντας είναι η διατροφή. Είναι γνωστό ότι ορισμένες τροφές, όπως το κρέας και τα ζωικά λίπη, περιέχουν πολύ λίγες φυσικές ίνες. Αυτό επιβραδύνει την κίνηση των προϊόντων αποσύνθεσης μέσω των εντέρων. Μερικές φορές ουσίες που προκαλούν καρκίνο αποτελούν μέρος των τροφών ή παράγονται στο σώμα. Λόγω της αργής κίνησης του εντερικού περιεχομένου, τέτοιες ουσίες δρουν στα εντερικά τοιχώματα για πολύ καιρό, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει καρκίνο του εντέρου και μεταστάσεις. Επίσης, η εμφάνιση αυτής της ασθένειας μπορεί να επηρεαστεί από άλλες παθήσεις του εντέρου που διαρκούν πολύ ή είναι χρόνιες. Επιπλέον, έχει αποδειχθεί ότι το πρωκτικό σεξ μπορεί επίσης να προκαλέσει ορισμένους παράγοντες δυσλειτουργίας του εντέρου, οι οποίοι στη συνέχεια οδηγούν σε νεοπλάσματα.

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου εξελίσσεται αρκετά αργά – ο όγκος αναπτύσσεται πάνω και κάτω στο ορθό για περίπου δύο χρόνια πριν εξαπλωθεί σε ολόκληρη την εντερική κοιλότητα. Στη συνέχεια, ο όγκος επηρεάζει τα κοντινά όργανα και τα οστά. Οι μεταστάσεις μεταφέρονται στα εσωτερικά όργανα με το αίμα και τη λέμφο. Κατά κανόνα, ο καρκίνος του παχέος εντέρου «διανέμει» τις μεταστάσεις στο ήπαρ, τους πνεύμονες και τους κοντινούς λεμφαδένες.

Υπάρχουν τέσσερα στάδια καρκίνου του παχέος εντέρου, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου:

1. Στο πρώτο στάδιο δεν υπάρχουν μεταστάσεις, ο όγκος είναι μικρός σε μέγεθος (όχι περισσότερο από δύο εκατοστά) και επηρεάζει τον εντερικό βλεννογόνο.
2. Στο δεύτερο στάδιο, το μέγεθος του όγκου φτάνει τα πέντε εκατοστά, ο όγκος δεν εξαπλώνεται πέρα από τα έντερα. Δεν υπάρχουν μεταστάσεις ή υπάρχουν μεμονωμένες μεταστάσεις σε κοντινούς λεμφαδένες.
3. Το τρίτο στάδιο χαρακτηρίζεται από μέγεθος όγκου μεγαλύτερο από πέντε εκατοστά, ο οποίος διασχίζει το εντερικό τοίχωμα και αρχίζει να εξαπλώνεται πέρα από αυτό. Υπάρχουν πολυάριθμες μεταστάσεις στην περιοχή των κοντινών λεμφαδένων.
4. Το τέταρτο και πιο σοβαρό στάδιο χαρακτηρίζεται από εκτεταμένο στατικό όγκο που έχει εξαπλωθεί σε όλα τα συστήματα οργάνων, τους ιστούς και τα οστά της πυέλου. Υπάρχουν πολυάριθμες μεταστάσεις στην περιοχή των κοντινών λεμφαδένων και απομακρυσμένες μεταστάσεις σε άλλα συστήματα οργάνων.

Υπάρχουν ορισμένα σημάδια που μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία καρκινικού όγκου στο έντερο. Αυτά είναι συμπτώματα όπως άτυπη έκκριση από τον πρωκτό με αίμα, βλεννώδεις ουσίες και πύον, δυσφορία στο ορθό και εντερική δυσλειτουργία (δυσκοιλιότητα ή διάρροια), πόνος κατά την αφόδευση. Τέτοια συμπτώματα δεν υποδηλώνουν πάντα καρκίνο, αλλά για να διευκρινιστεί η κατάσταση και να γίνει ακριβής διάγνωση με τέτοιες εκδηλώσεις, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να επιβεβαιώσετε ή να αποκλείσετε την παρουσία ογκολογίας.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Καρκίνος του παχέος εντέρου και μεταστάσεις στο ήπαρ

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο καρκίνος του παχέος εντέρου κάνει συχνότερα μετάσταση στο ήπαρ. Οι μεταστάσεις είναι «θυγατρικοί» σχηματισμοί κάθε κακοήθους όγκου. Σχηματίζονται λόγω της εξάπλωσης των καρκινικών κυττάρων σε όλο το σώμα μέσω υγρών μεταφοράς, όπως η λέμφος ή το αίμα. Το γεγονός ότι ο όγκος επηρεάζει συχνότερα το ήπαρ με μεταστάσεις δεν είναι τυχαίο και οφείλεται στα φυσιολογικά χαρακτηριστικά αυτού του οργάνου. Το γεγονός είναι ότι η αποστολή του ήπατος είναι η αποτοξίνωση, επομένως σχεδόν όλο το αίμα που κυκλοφορεί στο σώμα περνάει από το ήπαρ. Έτσι, το ήπαρ περνάει από μέσα του έως και δύο λίτρα αίματος ανά λεπτό. Οι μεταστάσεις σε αυτό το όργανο διαταράσσουν σημαντικά τη λειτουργία του και επιβραδύνουν το ήπαρ. Άλλωστε, εκτός από την αποτοξίνωση, το ήπαρ εκτελεί αρκετές πιο σύνθετες βιοχημικές διεργασίες στο σώμα. Οι μεταστάσεις επιδεινώνουν επίσης τη γενική κατάσταση και προκαλούν σύνδρομο πόνου, το οποίο διαταράσσει εντελώς τη ζωτική δραστηριότητα ενός ατόμου. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου και οι μεταστάσεις στο ήπαρ είναι επί του παρόντος επιδεκτικές φαρμακευτικής και χειρουργικής θεραπείας. Δυστυχώς, δεν έχει ακόμη δημιουργηθεί μια πλήρης θεραπεία για τον καρκίνο, αλλά τα σύγχρονα ιατρικά φάρμακα ανακουφίζουν σημαντικά τη γενική κατάσταση ενός ατόμου και μπορούν να παρατείνουν τη ζωή του ασθενούς για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου και οι μεταστάσεις στο ήπαρ, εκτός από την καταστροφική επίδραση στα προσβεβλημένα όργανα, προκαλούν μια σειρά από επιπλοκές. Τέτοιες επιπλοκές μπορεί να είναι η συμπίεση ορισμένων σημαντικών φλεβών, η οποία μπορεί να προκαλέσει μια ασθένεια όπως ο μηχανικός ίκτερος. Εκτός από τη βλάβη που προκαλείται στον οργανισμό, ο μηχανικός ίκτερος εμποδίζει τη δυνατότητα θεραπείας της υποκείμενης νόσου.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Καρκίνος του παχέος εντέρου και μεταστάσεις στους πνεύμονες

Οι ειδικοί ογκολόγοι ισχυρίζονται ότι το κλειδί για την ανάρρωση από τη διάγνωση «καρκίνου του παχέος εντέρου και μεταστάσεων στους πνεύμονες» είναι η έγκαιρη ιατρική φροντίδα. Δυστυχώς, οι περισσότεροι ασθενείς αναζητούν ιατρική βοήθεια σε μεταγενέστερα στάδια της νόσου, καθώς η ασθένεια είναι ευαίσθητη. Αλλά αυτό περιπλέκει σημαντικά τη θεραπεία και την ευνοϊκή έκβαση. Οι γιατροί συνιστούν τακτικούς προληπτικούς ελέγχους, ακόμη και ελλείψει χαρακτηριστικών συμπτωμάτων. Είναι επίσης πολύ σημαντικό να λαμβάνεται σοβαρά υπόψη η επιλογή των μεθόδων εξέτασης. Σήμερα, δεν υπάρχει ένα ομόφωνο σύστημα εξέτασης και διάγνωσης στην παγκόσμια ιατρική κοινότητα.

Επειδή στατιστικά ο καρκίνος του παχέος εντέρου κάνει μετάσταση στο ήπαρ πιο συχνά, τόσο οι ασθενείς όσο και οι γιατροί παραβλέπουν τη σημασία ενός πλήρους ελέγχου του σώματος. Εν τω μεταξύ, η δεύτερη πιο συχνή εστία μετάστασης στον καρκίνο του παχέος εντέρου είναι οι πνεύμονες. Ωστόσο, η έρευνα για τους πνεύμονες λαμβάνει αδικαιολόγητα μικρή προσοχή. Υπάρχει μια εναλλακτική άποψη μεταξύ των γιατρών που πιστεύουν ότι ο καρκίνος του παχέος εντέρου κάνει μετάσταση στους πνεύμονες πολύ πιο συχνά από ό,τι σε οποιοδήποτε άλλο όργανο.

Βρετανοί επιστήμονες που διεξήγαγαν στατιστική έρευνα με θέμα τον «καρκίνο του εντέρου και τις πνευμονικές μεταστάσεις» δημοσίευσαν τα ακόλουθα αποτελέσματα. Έτσι, μεταξύ του εκατό τοις εκατό των ασθενών που μελετήθηκαν, μετά από μια συγκεκριμένη θεραπεία, το 25% παρουσίασε εξέλιξη της νόσου. Στο 19% αυτών των ασθενών διαγνώστηκαν μεταστάσεις στους πνεύμονες. Το υπόλοιπο 6% των περιπτώσεων χαρακτηρίστηκε από μεταστάσεις σε άλλα όργανα και συστήματα του σώματος. Αυτά τα δεδομένα υποδεικνύουν την ανάγκη για πιο ακριβείς εξετάσεις πνευμόνων σε περιπτώσεις διάγνωσης καρκίνου του εντέρου. Η πιο προτιμώμενη μέθοδος εξέτασης σε τέτοιες περιπτώσεις είναι η αξονική τομογραφία.

Όλοι γνωρίζουν ότι ο καρκίνος είναι μια πολύ τρομακτική διάγνωση στον σημερινό κόσμο και προκαλεί ψυχολογικό τραύμα σε ένα άτομο, ίσως συγκρίσιμο με σωματική βλάβη. Κατά τη διάρκεια αυτής της δύσκολης περιόδου της ζωής, οι ασθενείς μπορεί απλώς να μην δίνουν προσοχή στην ανεπαρκή εξέταση του σώματος, να είναι πολύ κουρασμένοι από ατελείωτες διαγνώσεις, θεραπείες και γιατρούς ή απλώς να μην γνωρίζουν την αναγκαιότητα μιας ενδελεχούς εξέτασης της αναπνευστικής οδού. Ωστόσο, αυτό έχει πολύ μεγάλο βαθμό σημασίας, καθώς συχνά μπορεί να κοστίσει ακόμη και ζωή. Κατά τη διάρκεια της ίδιας μελέτης, διαπιστώθηκε ότι μεταξύ όλων των ασθενών με μεταστάσεις στους πνεύμονες, μετά από πλήρη εξέταση και θεραπεία για τουλάχιστον τρία χρόνια, δεν παρατηρήθηκαν σημάδια εξέλιξης της νόσου.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Καρκίνος του παχέος εντέρου με μεταστάσεις

Το κόλον είναι το τελευταίο τμήμα του γαστρεντερικού σωλήνα. Μεταξύ των περιπτώσεων ογκολογικών παθήσεων του πεπτικού σωλήνα, ο καρκίνος του παχέος εντέρου με μεταστάσεις κατατάσσεται τρίτος σε συχνότητα. Η μέση ηλικία αυτής της νόσου είναι από 45 έως 60 έτη. Ο αριθμός των ασθενών με τέτοια διάγνωση δεν διαφοροποιείται ανάλογα με το φύλο - τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες αρρωσταίνουν με την ίδια συχνότητα. Πρόσφατα, οι γιατροί τείνουν όλο και περισσότερο να πιστεύουν ότι μία από τις κύριες αιτίες των ογκολογικών σχηματισμών στο έντερο είναι ο καθιστικός τρόπος ζωής και η κακή διατροφή. Είναι γενικά αποδεκτό ότι ο καρκίνος του παχέος εντέρου με μεταστάσεις ανιχνεύεται συχνότερα σε άτομα των οποίων η διατροφή αποτελείται κυρίως από ζωικά λίπη, ενώ με ελάχιστη κατανάλωση τροφών που περιέχουν φυτικές ίνες. Η εμφάνιση καρκίνου του παχέος εντέρου σχετίζεται άμεσα με τη θέση του όγκου στο έντερο και το στάδιο της νόσου. Δεδομένου ότι ο όγκος δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο στην αρχή μετά την εμφάνισή του, οι άνθρωποι αναζητούν ιατρική βοήθεια, κατά κανόνα, στα τελευταία στάδια της νόσου. Η έγκαιρη διάγνωση και η επικοινωνία με τους γιατρούς διευκολύνουν και επιταχύνουν σημαντικά τη διαδικασία θεραπείας.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η γενετική προδιάθεση παίζει σημαντικό ρόλο στις αιτίες του καρκίνου του παχέος εντέρου. Κάθε άτομο που έχει περάσει καρκίνο ή παθήσεις του παχέος εντέρου στην οικογένειά του έχει υψηλό κίνδυνο να αναπτύξει παρόμοια ασθένεια. Άτομα που έχουν φλεγμονώδη νόσο του εντέρου ή ελκώδη κολίτιδα έχουν επίσης υψηλό κίνδυνο να αναπτύξουν την ασθένεια. Αν και στατιστικά, αυτή η ομάδα ανθρώπων είναι η λιγότερο ευάλωτη στην ασθένεια σε σύγκριση με άλλες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο καρκίνος του παχέος εντέρου με μεταστάσεις αναπτύσσεται αυθόρμητα. Παρά το γεγονός ότι έχουν εντοπιστεί πολλοί παράγοντες που σχετίζονται με αυτήν την ασθένεια, όπως η κακή διατροφή ή η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ για μεγάλο χρονικό διάστημα ή η κληρονομικότητα, οι ακριβείς αιτίες της νόσου δεν έχουν τεκμηριωθεί και επιστήμονες σε όλο τον κόσμο εργάζονται ενεργά πάνω σε αυτό το θέμα.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Συμπτώματα εντερικών μεταστάσεων

Οι ογκολογικές παθήσεις του εντέρου αναπτύσσονται σχετικά αργά, επομένως για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα δεν εκδηλώνονται με συμπτώματα. Τα συμπτώματα των μεταστάσεων στο έντερο μπορεί να είναι εντελώς διαφορετικά ανάλογα με τη θέση τους στο έντερο και τον βαθμό βλάβης στο όργανο. Υπάρχουν τέτοια συμπτώματα μεταστάσεων στο έντερο:

• Η απελευθέρωση μιας ορισμένης ποσότητας αίματος μαζί με το περιεχόμενο του εντέρου. Αυτό γίνεται πιο συχνά αισθητό στα τελευταία στάδια του καρκίνου. Στην αρχή, η ποσότητα του αίματος είναι τόσο μικρή που απλά δεν γίνεται αντιληπτή. Ανεξάρτητα από το γεγονός ότι η παρουσία αιματηρής έκκρισης στα κόπρανα μπορεί να υποδηλώνει μια σειρά από άλλες ασθένειες, όταν εντοπιστεί αυτό το σύμπτωμα, συνιστάται να ζητήσετε τη συμβουλή ενός ειδικού το συντομότερο δυνατό. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τους ηλικιωμένους.
• Συνεχή πεπτικά προβλήματα και δυσφορία στην κοιλιά. Αυτά μπορεί να είναι διάφορα συμπτώματα, όπως έντονος και συχνός μετεωρισμός, σύνδρομο χρόνιου πόνου στην κοιλιά, βουητό ή μια πολύ έντονη αίσθηση «κάποιων διεργασιών» που συμβαίνουν στην κοιλιά. Είναι χαρακτηριστικό ότι το πιο συνηθισμένο παράπονο κατά την πρωτογενή διάγνωση ακούγεται ακριβώς έτσι: «μια αίσθηση σαν κάτι να συμβαίνει συνεχώς στην κοιλιά». Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι με έναν φυσιολογικό δείκτη υγείας, ένα άτομο δεν θα πρέπει να αισθάνεται πολύ καθαρά καμία διεργασία που συμβαίνει στο σώμα.
• Εντερική διαταραχή. Αυτή μπορεί να εκδηλωθεί ως δυσκοιλιότητα που δεν υποχωρεί μετά την αλλαγή της διατροφής και τη λήψη φαρμάκων ή ως διάρροια.
• Αίσθημα ατελούς κένωσης του εντέρου μετά από μια κένωση.
• Σε περιπτώσεις όπου υπάρχει μεγάλος όγκος, μπορεί να υπάρχει έντονη αύξηση του μεγέθους της κοιλιάς ή εμφανές εξόγκωμα σε ένα σημείο της κοιλιακής κοιλότητας. Αυτά τα συμπτώματα δεν πρέπει να συγχέονται με φυσιολογική παχυσαρκία ή αύξηση του βάρους και του όγκου του σώματος. Σε περιπτώσεις όπου υπάρχει όγκος, η διευρυμένη κοιλιά γίνεται και φαίνεται δυσανάλογη.
• Γενική αδυναμία, ασθενικό σύνδρομο, απότομη απώλεια βάρους, προβλήματα με την όρεξη, ναυτία ή έμετος, ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας, τα οποία δεν έχουν άλλες εμφανείς αιτίες.
• Η αιφνίδια εμφάνιση ίκτερου μπορεί να σηματοδοτεί ότι ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στο ήπαρ ή τη χοληδόχο κύστη.
• Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, υπάρχει η τάση ανάπτυξης εντερικής απόφραξης. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι το μεγάλο μέγεθος του καρκινικού όγκου σχηματίζει ένα μπλοκάρισμα στην εντερική κοιλότητα και οι επεξεργασμένες μάζες δεν μπορούν να κινηθούν ελεύθερα προς την έξοδο. Εξαιτίας αυτού, υπάρχει συσσώρευση κοπράνων σε ένα σημείο του εντέρου, η οποία τελικά προκαλεί σημαντικό τέντωμα (και μερικές φορές ρήξη) των τοιχωμάτων του παχέος εντέρου. Ένα τέτοιο σύμπτωμα όπως η εντερική απόφραξη μπορεί επίσης να χαρακτηρίζεται από παρατεταμένη απουσία κοπράνων και αερίων, πολύ έντονα συμπτώματα πόνου στην κοιλιακή κοιλότητα, υποσιτισμό, σοβαρή ναυτία και έμετο, εξαιρετικά αφόρητο φούσκωμα. Αξίζει να θυμόμαστε ότι η εντερική απόφραξη είναι οξεία απειλητική για τη ζωή και απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα. Οι γιατροί επιμένουν ότι όλα τα άτομα, ειδικά όσοι είναι άνω των 45 ετών, που έχουν εντερική απόφραξη ή συμπτώματα που την υποδηλώνουν χωρίς εμφανή αιτία, θα πρέπει να εξεταστούν αμέσως για την παρουσία ογκολογικών σχηματισμών στην εντερική κοιλότητα.

Διάγνωση εντερικών μεταστάσεων

Εάν υπάρχει τουλάχιστον ένα σύμπτωμα από τα παραπάνω, το οποίο μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία ογκολογικών σχηματισμών στην εντερική περιοχή, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με ένα ιατρικό ίδρυμα το συντομότερο δυνατό. Για να διεξάγετε διαγνωστικά και να διαπιστώσετε μια ακριβή διάγνωση, υπάρχουν διάφορες διαγνωστικές μέθοδοι σε τέτοιες περιπτώσεις.

Η πρωτογενής διάγνωση των εντερικών μεταστάσεων είναι η εξέταση κοπράνων για την παρουσία στοιχείων του αίματος, καθώς η παρουσία αίματος είναι ένα από τα πρώτα σημάδια της νόσου. Με τη βοήθεια μιας τέτοιας ανάλυσης, μπορούν να διαγνωστούν ακόμη και πολύ μικρές ποσότητες αίματος, οι οποίες εμφανίζονται στα πρώτα στάδια της νόσου. Για τα άτομα που, για οποιονδήποτε λόγο, έχουν αυξημένο κίνδυνο καρκίνου, οι γιατροί συνιστούν την τακτική διενέργεια μιας τέτοιας εξέτασης, ειδικά μετά την ηλικία των 45 ετών.

Υπάρχει επίσης μια τέτοια διάγνωση μεταστάσεων στο έντερο όπως η δακτυλική εξέταση. Αυτή η εξέταση επιτρέπει τον προσδιορισμό της παρουσίας ενός όγκου στα τελευταία τμήματα του ορθού. Αυτή η εξέταση συνίσταται στον έλεγχο της εσωτερικής επιφάνειας του εντέρου από τον γιατρό με το δάχτυλο. Αυτή είναι επίσης μια από τις απλούστερες μεθόδους εξέτασης και καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό του όγκου εάν βρίσκεται κοντά στον πρωκτό. Παρά το γεγονός ότι πολλοί ασθενείς θεωρούν αυτή τη μέθοδο δύσκολη ή απαράδεκτη λόγω της ηθικής πλευράς του ζητήματος, η δακτυλική εξέταση είναι πραγματικά ήπια και απλή σε σύγκριση με άλλες πιο αυστηρές μεθόδους.

Μια εξέταση με την εισαγωγή ενός εύκαμπτου σωλήνα στο έντερο μέσω του πρωκτού ονομάζεται σιγμοειδοσκόπηση. Είναι επίσης μια μέθοδος για τη διάγνωση καρκινικών όγκων στο κάτω έντερο. Χρησιμοποιώντας αυτόν τον σωλήνα, ο γιατρός εξετάζει τις εσωτερικές επιφάνειες των βλεννογόνων για την παρουσία αρνητικών όγκων.

Μια άλλη διαγνωστική μέθοδος σάς επιτρέπει να εξετάσετε σχεδόν ολόκληρη την εντερική κοιλότητα, καθώς και να λάβετε δείγματα ιστού για πιο λεπτομερή ανάλυση. Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει την εξέταση των εντέρων από τον γιατρό εισάγοντας μια εύκαμπτη οπτική συσκευή μέσω του πρωκτού και μπορεί να παρατηρήσει σχεδόν ολόκληρη την βλεννογόνο μεμβράνη για αρνητικές αλλαγές.

Η αξονική τομογραφία επιτρέπει επίσης τη διάγνωση ογκολογικών σχηματισμών στην εντερική κοιλότητα. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος συνίσταται στη χορήγηση στον ασθενή ενός ειδικού ιατρικού διαλύματος για πόση, το οποίο περιβάλλει την εσωτερική κοιλότητα του εντέρου, και στη συνέχεια ένα ειδικό αέριο εισάγεται στον εντερικό χώρο, έτσι ώστε τα τοιχώματα του οργάνου να ισιώσουν και μια λεπτομερής εικόνα να μπορεί να εμφανιστεί στην οθόνη και η κοιλότητα του οργάνου να εξεταστεί προσεκτικά για ξένους σχηματισμούς.

Η βιοψία είναι υποχρεωτική για να είναι δυνατή η εξέταση των ιστών και η αναγνώριση της παρουσίας ή απουσίας καρκινικών κυττάρων. Εάν η διάγνωση επιβεβαιωθεί μετά από βιοψία, συνταγογραφούνται ορισμένες πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι, όπως υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων και της κοιλιακής χώρας, ακτινογραφία ή ακτινογραφία θώρακος και άλλες.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Θεραπεία εντερικών μεταστάσεων

Σήμερα, η πιο συνηθισμένη μέθοδος αντιμετώπισης των εντερικών μεταστάσεων είναι η χειρουργική θεραπεία. Ο σκοπός αυτής της θεραπείας είναι η αφαίρεση του όγκου και του κατεστραμμένου ιστού γύρω του. Επίσης, μέσω αυτής της επέμβασης, οι λεμφαδένες που βρίσκονται κοντά στη βλάβη αφαιρούνται συχνότερα, καθώς σε αυτούς εξαπλώνονται τα καρκινικά κύτταρα. Εάν μετά την επέμβαση δεν είναι δυνατή η σύνδεση των δύο άκρων του χειρουργημένου εντέρου, τότε χρησιμοποιείται μια μέθοδος όπως η κολοστομία. Η ουσία της έγκειται στο γεγονός ότι το ανοιχτό άκρο του εντέρου φέρεται στην επιφάνεια του δέρματος στην κοιλιά και προσαρτάται σε αυτήν ένας σάκος κολοστομίας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα τέτοιο μέτρο είναι προσωρινό και μετά από κάποιο χρονικό διάστημα ο ασθενής υποβάλλεται σε μια δεύτερη χειρουργική επέμβαση για να συνδεθεί φυσικά το έντερο. Αλλά εάν μια τέτοια επέμβαση δεν μπορεί να γίνει για κάποιο λόγο, αυτή η μέθοδος παραμένει μόνιμη. Οι σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας έχουν ωστόσο επιτρέψει τη βελτίωση των χειρουργικών τεχνικών στην ιατρική λύση του προβλήματος του καρκίνου του εντέρου.

Η θεραπεία των εντερικών μεταστάσεων πραγματοποιείται όλο και περισσότερο χωρίς την καταφυγή σε κολοστομία, καθώς έχει εμφανιστεί ένας ήπιος τύπος χειρουργικής επέμβασης όπως η λαπαροσκόπηση. Αυτή η μέθοδος επιτρέπει την εκτέλεση της επέμβασης με τον ελάχιστο τραυματισμό των ιστών, καθώς ο χειρουργός χρειάζεται μόνο να κάνει μερικές μικρές, ακριβείς τομές ή τρυπήματα, γεγονός που εξασφαλίζει ταχεία ανάρρωση μετά την επέμβαση και δεν διαταράσσει τη λειτουργία του πρωκτικού σφιγκτήρα. Συχνά, μετά από χειρουργική θεραπεία εντερικών μεταστάσεων, οι άνδρες παραπονιούνται για απώλεια στυτικής λειτουργίας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, οι νευρικές απολήξεις που βρίσκονται στην περιοχή της πυέλου, οι οποίες είναι υπεύθυνες για τη σεξουαλική λειτουργία, επηρεάζονται ή καταστρέφονται.

Οι σημερινές χειρουργικές μέθοδοι μας επιτρέπουν να αποφύγουμε αυτά τα προβλήματα, και ακόμη και αν συμβεί αυτό, η σεξουαλική λειτουργία αποκαθίσταται πλήρως με την πάροδο του χρόνου. Σε ακραίες περιπτώσεις, ο γιατρός συνταγογραφεί μια ειδική αγωγή που βοηθά στην επίλυση των σεξουαλικών προβλημάτων και στην αποκατάσταση του φυσιολογικού υγιούς δυναμικού ενός άνδρα.

Πρόγνωση εντερικών μεταστάσεων

Η πρόγνωση των εντερικών μεταστάσεων εξαρτάται άμεσα από τη σοβαρότητα και το στάδιο της νόσου. Έτσι, στο πρώτο στάδιο, υπάρχει πολύ μεγάλη πιθανότητα η νόσος να τείνει να θεραπευτεί. Δυστυχώς, όμως, σε έναν αρκετά μεγάλο αριθμό ασθενών, η εντερική ογκολογία διαγιγνώσκεται σε μεταγενέστερα στάδια ανάπτυξης. Γενικά, χάρη στην έγκαιρη χειρουργική επέμβαση σε συνδυασμό με είδη θεραπείας όπως η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία, περίπου το 50% όλων των ασθενών θεραπεύονται. Όπως δείχνουν οι παγκόσμιες στατιστικές, αυτοί οι δείκτες τείνουν να αυξάνονται συνεχώς. Αλλά ο υψηλότερος δείκτης μπορεί σίγουρα να επιτευχθεί μόνο εάν έχουμε την πιο πρώιμη δυνατή διάγνωση. Αν λάβουμε υπόψη τα στατιστικά στοιχεία εκείνων των ασθενών των οποίων ο όγκος έχει εξαπλωθεί μόνο στην εντερική κοιλότητα, αλλά δεν έχει εξαπλωθεί πέρα από αυτήν, τότε ο αριθμός των περιπτώσεων θεραπείας είναι ένα πολύ υψηλό ποσοστό, κατά μέσο όρο περίπου 86%. Μεταξύ των ασθενών που έχουν εξαπλωθεί πέρα από την εντερική περιοχή, αλλά χωρίς την εξάπλωση των νοσούντων κυττάρων σε άλλα όργανα, και εάν οι λεμφαδένες παραμείνουν άθικτοι, το ποσοστό των περιπτώσεων θεραπείας είναι περισσότερο από 70% των περιπτώσεων. Σε ασθενείς με πιο σύνθετες περιπτώσεις της νόσου, το ποσοστό των περιπτώσεων θεραπείας κυμαίνεται από 20-40%. Η πιθανότητα ευνοϊκής έκβασης σε αυτήν την ομάδα ασθενών αυξάνεται σημαντικά με τη χρήση μιας τέτοιας μεθόδου θεραπείας όπως η επικουρική θεραπεία. Η ομάδα ασθενών που αναζητούν ιατρική περίθαλψη στο τελευταίο στάδιο της νόσου ή με σοβαρές επιπλοκές συνιστάται να χρησιμοποιεί χημειοθεραπεία ως θεραπεία, καθώς βοηθά στη μείωση του μεγέθους του όγκου, στην σημαντική ανακούφιση των συμπτωμάτων και των αρνητικών εκδηλώσεων της νόσου και, στις περισσότερες περιπτώσεις, στην σημαντική παράταση της ζωής με αύξηση της ποιότητάς της.

Έτσι, η πρόγνωση των εντερικών μεταστάσεων δείχνει ότι με την έγκαιρη ιατρική φροντίδα, η νόσος τείνει να θεραπεύεται. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι όσο πιο γρήγορα ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ευνοϊκής έκβασης.