Μεταστάσεις στην κοιλιακή κοιλότητα

Συχνά, μαζί με την εμφάνιση κακοήθων νεοπλασμάτων στο σώμα, αρχίζει η εξάπλωση των μικρών κόλπων αλλοιώσεων, που ονομάζονται μεταστάσεις. Είναι στοιχεία ιστών και συσσώρευση καρκινικών κυττάρων, που μεταφέρονται μέσω του σώματος με ροή αίματος ή λεμφικού υγρού. Οι πιο κοινές μεταστάσεις στην κοιλιακή κοιλότητα.

Η πιθανότητα μετάστασης αυξάνεται με την ανάπτυξη του κύριου καρκινικού όγκου, ειδικά σε προχωρημένα στάδια, όταν συμβαίνει η αποσύνθεση του σχηματισμού και η διάδοσή του σε διαφορετικά μέρη και ιστούς του οργανισμού. Η πρόγνωση για τέτοιες καταστάσεις είναι εξαιρετικά δυσμενής.

Εξετάστε λεπτομερέστερα τις πληροφορίες σχετικά με τις μεταστάσεις στην κοιλιακή κοιλότητα.

[1], [2], [3], [4], [5]

Συμπτώματα μεταστάσεων στην κοιλιακή κοιλότητα

Τα κλινικά συμπτώματα των μεταστάσεων στην κοιλιακή κοιλότητα εξαρτώνται άμεσα από την άμεση θέση πολλών σχηματισμών.

Σχεδόν όλα τα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας, συμπεριλαμβανομένου και του κοιλιακού τοιχώματος και του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου, μπορούν να καταστούν αντικείμενα καταστροφής. Συχνά, οι μεταστάσεις μπορούν να βρεθούν στο ήπαρ, το στομάχι, τα έντερα σε όλη την έκτασή του, στο πάγκρεας, σπλήνα, θηλυκά αναπαραγωγικά όργανα.

Πρώτον, η υποψία της παρουσίας μεταστάσεων στην κοιλιακή κοιλότητα μπορεί να προκύψει απουσία βελτίωσης της κατάστασης του ασθενούς μετά την πλήρη απομάκρυνση του υποκείμενου όγκου.

Σε μικρά μεγέθη μεταστατικών εστιών ενδέχεται να μην εμφανιστούν εμφανή συμπτώματα. Αυτός είναι ο κύριος κίνδυνος της νόσου. Σημεία γενικής δηλητηρίασης του σώματος συμβαίνουν αμέσως κατά τη διάρκεια της αποσύνθεσης του όγκου.

Μπορεί να παρατηρηθεί:

• γενική καταθλιπτική κατάσταση.
• έλλειψη όρεξης, προοδευτική απώλεια βάρους.
• αδυναμία, υπνηλία, συχνές αλλαγές θερμοκρασίας,
• ναυτία, συνήθως συνοδευόμενη από έμετο, που δεν φέρνει ανακούφιση στον ασθενή.

Όταν κοιλιακή μεταστάσεις Localization απευθείας στο ήπαρ μπορεί να παρατηρηθεί σκληρού χιτώνος και κιτρίνισμα του δέρματος, φούσκωμα και πόνο ποικίλης έντασης στο δεξιό υποχόνδριο.

Όταν οι τραυματισμοί μεταλλάσσονται στο έντερο, υπάρχουν συχνά καταγγελίες για μόνιμες διαταραχές του σκαμνιού, για την παρουσία αιματηρής απόρριψης στο σκαμνί, μερικές φορές σε σημαντικές ποσότητες. Σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι πιθανό η ανάπτυξη εντερικής απόφραξης ή διάτρησης του εντέρου με επακόλουθη εσωτερική αιμορραγία και περιτονίτιδα.

Με την ανάπτυξη μεταστάσεων στο στομάχι Χαρακτηριστικές εκδηλώσεις είναι η ναυτία, ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής, τη σοβαρότητα, την αίσθηση πίεσης στο στομάχι, τον μετεωρισμό. Δεν υπάρχουν σχεδόν κανένα παράπονο του πόνου.

Μην ξεχνάτε ότι ο αριθμός των μεταστάσεων στην κοιλιακή κοιλότητα μπορεί να είναι πολλαπλάσια, μπορεί να είναι ταυτόχρονα σε διαφορετικά όργανα και στη συνέχεια τα κλινικά συμπτώματα θα αναμειχθούν.

Μεταστάσεις στους λεμφαδένες της κοιλιακής κοιλότητας

Όταν το κύριο κακόηθες νεόπλασμα βρίσκεται σε άμεση γειτνίαση με τα λεμφικά αγγεία, είναι δυνατό να βλαστήσουν τον όγκο στο λεμφικό τοίχωμα και να εξαπλωθούν τα καρκινικά κύτταρα, κυρίως στους κοντινούς λεμφαδένες. Όσο πιο επιθετική και κακοήθη η ανάπτυξη του όγκου, τόσο περισσότερες μεταστάσεις μπορούν να κατευθύνονται στην λεμφική ροή. Σε αντίξοες περιπτώσεις, τα προσβεβλημένα κύτταρα μπορούν να διαδοθούν με ένα ρεύμα λεμφαδένων σε σημαντική απόσταση από την εστίαση της μητέρας, αλλά τα περισσότερα συχνά επηρεάζονται κοντινούς κόμβους.

Κατά την αφαίρεση πρωτογενούς κακοήθεια αναγκαστικά εκτελέστηκαν κατά την πρώτη εκτομή λεμφαδένα με σκοπό την προστασία του οργανισμού από την πιθανή εξάπλωση των μεταστάσεων στην κοιλιά.

Μεταστάσεις στους λεμφαδένες της κοιλιακής κοιλότητας μπορεί να βρίσκονται στο μεγαλύτερο μέρος του κοιλιακού τοιχώματος (κόμβοι τοιχωματικά) ή ενδοκοιλιακή (σπλαγχνική κόμβοι), καθώς και στην οπισθοπεριτοναϊκή χώρο.

Με ψηλάφηση, ανιχνεύεται έντονη αύξηση και συμπίεση των λεμφαδένων που βρίσκονται πλησιέστερα στην εστία και τα όριά τους δεν συγκολλούνται στους περιβάλλοντες ιστούς. Το σύνδρομο του πόνου, κατά κανόνα, απουσιάζει. Σημάδια γενικής δηλητηρίασης, κεφαλαλγία, αδυναμία, σημαντική απώλεια βάρους.

Διάγνωση μεταστάσεων στην κοιλιακή κοιλότητα

Για την πιο αξιόπιστη διάγνωση μεταστάσεων στην κοιλιακή κοιλότητα, καταρχήν προσδιορίζεται ο εντοπισμός του κύριου καρκινικού όγκου, το στάδιο της ανάπτυξής του, το μέγεθος. Ανεξάρτητα από το αν απομακρύνθηκε ο μητρικός όγκος, εξετάζεται πρώτα μια κοντινή περιοχή, όπου η διάδοση των μεταστατικών εστιών είναι πολύ πιθανή.

Μεγάλη σημασία έχει η ηλικία του ασθενούς: σε νεότερη ηλικία, ο αριθμός και ο ρυθμός της μετάστασης αυξάνεται.

Ένα υποχρεωτικό σημείο στη διάγνωση των μεταστάσεων στην κοιλιά είναι ανάμνηση, η παρουσία των κλινικών εκδηλώσεων της παιδικής διάδοσης των καρκινικών κυττάρων, εργαστηριακές μελέτες - γενική ανάλυση αίματος σχετικά με την παρουσία της αναιμίας, προσδιορισμό των επιπέδων των καρκινικών δεικτών στο αίμα.

Επίσης, πρόσθετες διαγνωστικές μεθόδους όπως η υπολογιστική τομογραφία μεταστάσεις στην κοιλιακή χώρα, υπερηχογράφημα, η βιοψία βελόνα ή trepanopsiya στέλνοντας το υλικό λαμβάνεται για ιστολογική εξέταση. Για την ανίχνευση μιας παθολογικής διαδικασίας στο λεμφικό σύστημα, χρησιμοποιείται λεμφογραφία. Σύμφωνα με τις ενδείξεις, είναι δυνατή η εκτέλεση απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού (με ξεχωριστές φωτογραφίες στρώματος του οργάνου), καθώς και διαγνωστικής λαπαροτομής.

[6], [7], [8], [9], [10]

Θεραπεία των μεταστάσεων στην κοιλιακή κοιλότητα

Η επιτυχής αντιμετώπιση των μεταστάσεων στην κοιλιακή κοιλότητα εξαρτάται άμεσα από το στάδιο ανάπτυξης του κακοήθους σχηματισμού της μητέρας και την έγκαιρη και πλήρη απομάκρυνση. Είναι επίσης σημαντικό να ανιχνεύονται απολύτως όλες οι μεταστάσεις, εμποδίζοντας την περαιτέρω ανάπτυξή τους και την εξάπλωσή τους μέσω αιματογενών ή λεμφογενών οδών.

Η κύρια μέθοδος θεραπείας των μεταστάσεων των οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας είναι χειρουργική. Περιλαμβάνει την αφαίρεση ανιχνευόμενων μεταστάσεων, μερικές φορές με στοιχεία των προσβεβλημένων οργάνων. Ιδιαίτερα αναγκαία χειρουργική επέμβαση σε περιπτώσεις αρχικής αποσύνθεσης των κύριων ή θυγατρικών όγκων, συμπίεση μεταστάσεων σημαντικών αιμοφόρων αγγείων και νευρικών απολήξεων, διαταραχή της λεμφικής ροής. Αδιαμφισβήτητη ένδειξη για τη χειρουργική επέμβαση είναι η δυσκολία μεταφοράς του κόπρανα, η βλάστηση της μετάστασης στον ουρητήρα, η διάτρηση των αιμοφόρων αγγείων.

Μαζί με τη χειρουργική μέθοδο θεραπείας, αλλά και ως ξεχωριστή μέθοδο, χρησιμοποιείται χημειοθεραπεία. Η ουσία του συνίσταται στην ενδοπεριτοναϊκή χορήγηση φαρμάκων όπως του αντικαρκινικού φαρμάκου cisplatin, όγκου κυτταρικής ανάπτυξης φθοριοουρακίλη αναστολέα και άλλοι. Τέτοιες ενδοπεριτοναϊκή θεραπεία με στόχο την θεραπευτική αντιμετώπιση των μεταστάσεων στην κοιλιά, μπορεί να διαρκέσει μέχρι και ένα και μισό χρόνια.

Η συστηματική χημειοθεραπεία περιλαμβάνει ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκων που περιορίζουν τη διανομή θυγατρικών κυττάρων. Αυτά είναι φάρμακα όπως σισπλατίνη, πακλιταξέλη, τοποτεκάνη.

Απεικονίζεται επίσης η ακτινοθεραπεία, η μέθοδος αφαίρεσης ραδιοσυχνοτήτων των μεταστάσεων των οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας και η κρύωση των επιμέρους τμημάτων του προσβεβλημένου ιστού.

Όσον αφορά τις διατροφικές συνήθειες κατά τη διάρκεια της θεραπείας των μεταστάσεων της κοιλιακής κοιλότητας, θα πρέπει να σημειωθεί ότι η πλήρης απόρριψη της χρήσης του αλκοόλ, περιορίζοντας τη λήψη λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα στη διατροφή θα μειώσει τις τοξικές επιδράσεις στο ήπαρ και να επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης. Ένας υγιής τρόπος ζωής, τα βόλτα στον ύπνο και, κυρίως, μια θετική στάση, ένας θεμελιώδης παράγοντας για την υπέρβαση οποιασδήποτε ασθένειας, είναι ευπρόσδεκτοι.

Στα κύρια στάδια της θεραπείας των μεταστάσεων της κοιλιακής κοιλότητας, μπορείτε να προσθέσετε κάποια εναλλακτική ιατρική. Τέτοια φαρμακευτικά φυτά όπως η φινλανδία και η χρυσή μουστάρδα χρησιμοποιούνται με επιτυχία για καρκινικές ασθένειες. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά τη δοσολογία και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, καθώς οι ανεξέλεγκτες δόσεις αυτών των φαρμάκων μπορεί να έχουν τοξικές επιδράσεις στο ήπαρ.

Πρόγνωση μεταστάσεων στην κοιλιακή κοιλότητα

Πριν από μερικά χρόνια, το θανατηφόρο αποτέλεσμα μετά την αφαίρεση κακοηθών σχηματισμών ήταν 15-20%. Αλλά τα τελευταία χρόνια, οι χειρουργοί μπόρεσαν να μειώσουν το ποσοστό αυτό στο 5%.

Ωστόσο, το πρόβλημα με τις μεταστάσεις εξακολουθεί να παραμένει ανεπίλυτο, οπότε ακόμη και οι ασθενείς με ογκολογική θεραπεία που έχουν υποβληθεί σε επιτυχή θεραπεία πρέπει περιοδικά να επισκέπτονται ογκολογικά ιατρεία και να διενεργούν ιατρικές εξετάσεις.

Η έγκαιρη έκκληση σε ειδικό ογκολόγο αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες ασθενούς για ευνοϊκό αποτέλεσμα θεραπείας.

Με τον καιρό, η λειτουργία για την απομάκρυνση της κύριας πηγής καρκινικών κυττάρων, η επιτυχής διάγνωση και η θεραπεία των ανιχνευόμενων μεταστάσεων στην κοιλιακή κοιλότητα κάνουν την πρόβλεψη πιο αισιόδοξη.

Η υποχρεωτική πορεία αποκατάστασης μετά τη χημειοθεραπεία είναι σημαντική για την επανάληψη της φυσιολογικής ηπατικής λειτουργίας και τη γενική ενίσχυση του εξασθενημένου οργανισμού.

Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι όσο πιο προχωρημένο είναι το στάδιο του κακοήθους σχηματισμού, τόσο πιο διάσπαρτες είναι οι μεταστάσεις στην κοιλιακή κοιλότητα, αντίστοιχα, οι λιγότερο αισιόδοξες προβλέψεις που έχουμε.

Όταν η καθυστέρηση στην αναζήτηση ιατρικής φροντίδας, ή περιπτώσεις όπου η χρήση της χειρουργικής επέμβασης ή χημειοθεραπεία, για οποιονδήποτε λόγο, δεν είναι δυνατόν, ο ασθενής έχει εκχωρηθεί σε θεραπεία συντήρησης πορεία με στόχο την ανακούφιση των συμπτωμάτων και την παράταση της ζωής του ασθενούς.