Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Μετασκοπική οστεοσύνθεση
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η οστεοσύνθεση είναι μια διαδικασία κατά την οποία ο χειρουργός αποκαθιστά την ακεραιότητα του οστού (συνδέει τα θραύσματα). Υπάρχουν δύο τύποι αυτής της λειτουργίας: βυθισμένη και εξωτερική οστεοσύνθεση μετάγγισης.
Όταν γίνεται εξωτερική οστεοσύνθεση, η σύνδεση γίνεται με τη βοήθεια ειδικών συσκευών, ενώ υποβρύχια - για να χρησιμοποιήσετε θραύσματα οστών, χρησιμοποιείτε διάφορους παράγοντες στερέωσης (βίδες, καρφίτσες, καρφιά).
Ο σκοπός αυτής της χειρουργικής μεθόδου είναι να εξασφαλίσει την ακινησία των οστικών θραυσμάτων μέχρι να είναι πλήρως συγχωνευμένα.
Μετασκοπική οστεοσύνθεση σύμφωνα με τον Ilizarov
Το 1950, ο Γκάμπριελ Αμπράμοβιτς Ιλιζαρόφ εφευρέθηκε μια συσκευή που αποσπά την προσοχή από τη συμπίεση που αποτελείται από ράβδους, δακτυλίους και ακτίνες και προορίζεται για στερέωση θραυσμάτων οστών.
4 της ράβδου 2 που συνδέεται δακτυλίους, στο οποίο τεντωμένο διέσχισε ακτίνες, όχι μόνο για να καθορίσει με ασφάλεια τα οστά, αλλά επίσης να διαχειρίζεται πολύπλοκες βιολογικές διεργασίες των οστών - συμπίεσης και την ένταση (συμπίεση και απόσπαση της προσοχής).
Η συσκευή του Ilizarov επιτρέπει να διατηρηθεί σε κάποιο βαθμό η ικανότητα εργασίας των μυών και η κινητικότητα των παρακείμενων αρθρώσεων, η οποία ως σύνολο εξασφαλίζει μια πρώιμη ένωση οστικών θραυσμάτων.
Η μετασκοπική οστεοσύνθεση μπορεί να πραγματοποιηθεί με κατάγματα της κνήμης, της κνήμης, αλλά πιο συχνά γίνεται με κλειστά θρυμματισμένα κατάγματα (ειδικά με πολλαπλά θραύσματα).
Μετασκοπική οστεοσύνθεση απόσπασης από τη συμπίεση
Μετά από χειρουργική επέμβαση άρχισε να χρησιμοποιεί οστεοσύνθεση εξωσωματικής συμπίεσης, ο γιατρός θα μπορούσε να θεραπεύσει επιτυχώς πολλαπλά κατάγματα χωρίς παρέμβαση απευθείας στην περιοχή του κατάγματος.
Πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου είναι ο χαμηλός τραυματισμός, η ικανότητα να διατηρείται η κινητικότητα στις αρθρώσεις και η ανοικτή πρόσβαση στις πληγείσες περιοχές, που σας επιτρέπει να φροντίζετε για το δέρμα.
Η οστεοσύνθεση με τη βοήθεια εξωτερικών συσκευών στερέωσης απαιτεί την οργανωμένη εργασία όλου του προσωπικού, μια καλή τεχνική βάση, καθώς και ορισμένες γνώσεις και εμπειρίες των εργαζομένων στον τομέα της υγείας (κατώτεροι, μεσαίοι και ιατροί).
Η προετοιμασία των συσκευών πραγματοποιείται από τον τεχνικό σε μέταλλο, η οποία πραγματοποιεί μεμονωμένες ρυθμίσεις, ξοδεύει επισκευές κλπ.
Κλειστή οστεοσύνθεση μετάγγισης
Η μετασκοπική οστεοσύνθεση διαιρείται σύμφωνα με τη μέθοδο, όπως αναφέρθηκε, στην εξωτερική (διασκεδαστική με συμπίεση) και βυθισμένη. Με τη σειρά του, η βυθισμένη οστεοσύνθεση μπορεί να είναι ανοικτή ή κλειστή, στην οποία μετά τη σύγκριση όλων των θραυσμάτων εισάγεται μια κοίλη μεταλλική ράβδος μέσω της μικρής τομής στον εγκέφαλο του διακεκομμένου οστού. Η εισαγωγή της ράβδου γίνεται με τη χρήση ενός αγωγού (ο οποίος στη συνέχεια αφαιρείται), η λειτουργία είναι υπό τον έλεγχο της ακτινογραφίας.
[Μεταθετική οστεοσύνθεση Bilocal
Έχει αναπτυχθεί osteosynthesis Bilocal για τη θεραπεία μιας ψευδούς άρθρωσης. Το κύριο πρόβλημα αυτής της ορθοπεδικής νόσου ήταν ότι η συντηρητική θεραπεία δεν οδήγησε στο επιθυμητό αποτέλεσμα, και μετά από χειρουργική θεραπεία στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, εμφανίζονται υποτροπές.
Η οστεοσύνθεση του Bilocal συνταγογραφείται με κουνήματα ψευδούς αρθρώσεως, με πτώση μεγαλύτερη των 1,5 cm και αραιωμένα θραύσματα.
Ένας ψευδής σύνδεσμος ονομάζεται παθολογική κινητικότητα σε οποιοδήποτε μέρος του σκελετού, συνήθως συμβαίνει παθολογία στην περιοχή του σώματος. Η θεραπεία περιλαμβάνει δύο στάδια - τη διόγκωση των τρανσαξονίων και την πλαστική χειρουργική.
Με την τριοξονική οστεοσύνθεση, την αφαίρεση της ψευδούς άρθρωσης και την ταυτόχρονη επιμήκυνση και την καλλυντική πάχυνση του άκρου. Η επιμήκυνση του άκρου πραγματοποιείται μετά από τεχνητό κάταγμα οστού (οστεοτομία), με θραύση της επιφυσιακής ζώνης.
Παρά τα θετικά αποτελέσματα, ο κίνδυνος επανεμφάνισης της παθολογίας παραμένει υψηλός και η πλήρης πορεία της θεραπείας διαρκεί περίπου 2 χρόνια.
Διοστική ostiisintez δείχνει θετικά αποτελέσματα στη θεραπεία των ψευδών αρθρώσεων και παθολογίες των μακρών οστών, καθώς η μέθοδος αυτή δείχνεται στο οστεομυελίτιδα (κατά τη διάρκεια της θεραπείας δεν υπάρχει επιδείνωση της νόσου).
Με τη βοήθεια της συσκευής, αφαιρούνται τόσο η ψευδής άρθρωση όσο και η παραμόρφωση των οστών (εάν είναι απαραίτητο).
Όταν ατροφική ψευδάρθρωση ανοικτής μεθόδου οστού σύντηξης είναι αναποτελεσματική στην περίπτωση αυτή, συνιστάται η έκθεση των θραυσμάτων οστών και τη δημιουργία των ακτίνων συμπίεσης αντι-πλευρά.
Μετά την ανάπτυξη του οστού, οι χειρουργοί εκτελούν επιμήκυνση με τη βοήθεια συσκευών και οστεοτομίας.
Όπως και κάθε άλλη μέθοδο, οστεοσύνθεσης έχει μειονεκτήματα, μεταξύ των οποίων η πιθανότητα βλάβης μεγάλα αιμοφόρα αγγεία, νευρικές κορμούς, του δέρματος, φλεγμονή γύρω από ακτίνες, καλλυντικά ελαττώματα ταλαιπωρία.
Χρειάζεται πολύς χρόνος για την εφαρμογή της συσκευής, επιπλέον, είναι απαραίτητη η εκπαίδευση ενός συγκεκριμένου χειρουργού και υπάρχουν επίσης δυσκολίες στην αντικατάσταση των ακτίνων.
Οι εμπειρογνώμονες συστήνουν αυτή τη μέθοδο με ανοικτά κατάγματα, τα οποία συνοδεύονται από σημαντική θραύση των ιστών, καθώς και από τραύμα ή κακή σύντηξη.