^

Υγεία

Μεταμοσχεύστη

, Ιατρικός συντάκτης
Τελευταία επισκόπηση: 20.10.2021
Fact-checked
х

Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.

Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.

Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Ο μεταμοσχευτής είναι εκπρόσωπος ενός σχετικά μικρού ιατρικού τομέα.

Ο πρόγονος ήταν γιατρός της επιστήμης της μεταμόσχευσης VP Demihov, ο οποίος ήταν ο πρώτος στον κόσμο που πραγματοποιήθηκε μεταμόσχευση καρδιάς του δότη σε ένα σκύλο, ήταν το 1951, μόλις 16 χρόνια μετά το επιτυχημένο πείραμα, το 1967, της Νότιας Αφρικής διάδοχος Demikhova χειρουργό Christian Ο Bernard πραγματοποίησε παρόμοια εργασία στο ανθρώπινο σώμα.

Μέχρι σήμερα, η επιστήμη της μεταμόσχευσης οργάνων θεωρείται μία από τις πιο σύγχρονες και ελπιδοφόρες, οι οποίες μπορούν να επιτρέψουν στο μέλλον να λύσουν πολλά προβλήματα που σχετίζονται με τη θεραπεία σοβαρών παθολογιών.

Ποιος είναι μεταμοσχεύστης;

Μεταμόσχευση - ειδικευμένος ιατρός βιο-φυσιολογία, η οποία μελετά το πρόβλημα της μεταμόσχευσης οργάνων και ιστών του ατόμου, αναπτύσσει μεθόδους για τη μακροπρόθεσμη διατήρησή τους, ενδιαφέρεται για τη δημιουργία και τη χρήση των τεχνητών οργάνων (για παράδειγμα, τεχνητής καρδιάς ή των νεφρών).

Ο γιατρός, ο οποίος είναι ειδικός στον τομέα αυτό, μπορεί να εργαστεί σε κέντρα μεταμόσχευσης στα μεγαλύτερα ιατρικά ιδρύματα της χώρας. Σε συνεργασία με έναν γιατρό-ανοσολόγο, συνδυάζει τα πιο κατάλληλα ζευγάρια για εμφύτευση:

  • ο βέλτιστος δότης, ο οποίος θυσιώνει ένα όργανο ή ιστό ως μεταμόσχευση.
  • κατάλληλος αποδέκτης (ο οργανισμός που πρόκειται να μεταμοσχευθεί).

Ο γιατρός για τη μεταμόσχευση πρέπει να δημιουργήσει όλες τις απαραίτητες συνθήκες για τη μεταμόσχευση ξένου ιστού, στη συνέχεια να εκτελέσει τη λειτουργία, να παρακολουθήσει και να παρακολουθήσει τον ασθενή στην μετεγχειρητική περίοδο. Επιπλέον, ένας τέτοιος γιατρός μπορεί να συμβουλεύει τους ασθενείς με ήδη μεταμοσχευμένο δότη ή εγκατεστημένο τεχνητό όργανο. Είναι επίσης υπεύθυνος για τη λήψη ασθενών σε μεταμόσχευση.

Πότε πρέπει να πάω στον μεταμοσχεύτη;

Ο γιατρός-μεταμοσχεολόγος συμβουλεύεται εάν είναι απαραίτητο να μεταμοσχεύσει οποιαδήποτε δομή ιστού ή να αντικαταστήσει το όργανο. Εκτός από το άμεσο ζήτημα της μεταμόσχευσης, ο γιατρός επιλύει και άλλα συναφή προβλήματα:

  • οργάνωση της χειρουργικής περίθαλψης και της υπηρεσίας μεταμόσχευσης ·
  • την παροχή ειδικής ιατρικής βοήθειας σε ασθενείς με χειρουργικό προφίλ (προγραμματισμένη, επείγουσα ή επείγουσα) ·
  • διεξαγωγή των απαραίτητων μεθόδων εξέτασης, διάγνωσης και θεραπείας.
  • Παρακολούθηση των δυσμενών εκδηλώσεων των συνταγογραφούμενων φαρμάκων.
  • παραπομπή σε θεραπεία εσωτερικού νοσηλείας, την οργάνωσή της.
  • ο ορισμός του συστήματος και του πρωτοκόλλου για τη θεραπεία των ασθενών, η προετοιμασία για μια χειρουργική παρέμβαση,
  • διεξαγωγή δοκιμών συμβατότητας ·
  • προσδιορισμός της μεθόδου της αναισθησίας.
  • ανάπτυξη τακτικών για την μετεγχειρητική διαχείριση του ασθενούς, πρόληψη και πρόληψη αρνητικών συνεπειών.
  • Συνεργασία με άλλες ιατρικές ειδικότητες και υπηρεσίες.

Ποιες δοκιμές πρέπει να κάνω όταν πηγαίνω στον μεταμοσχεύτη;

Κατά κανόνα, Transplantologiya διεύθυνση που ήδη έχει στη διάθεσή του συμβουλές και καθοδήγηση από άλλους επαγγελματίες υγείας :. Ο γιατρός-χειρουργός, ένας γιατρός επείγουσας ιατρικής βοήθειας, γιατρός ογκολόγος, κλπ Αυτές οι κατευθύνσεις που συνήθως συνοδεύεται από τα αποτελέσματα της έρευνας, η ανάλυση, τα δείγματα για να τεκμηριώσει την υποτιθέμενη χειρουργική επέμβαση. Επιπλέον, δεν χρειάζεται να διεξάγονται δοκιμές αν δεν έχουν συνταγογραφηθεί από γιατρό εκ των προτέρων.

Όταν πηγαίνετε σε υποδοχή ή σε διαβούλευση με έναν μεταμοσχεύτη, λάβετε μαζί σας όλα τα έγγραφα που έχετε στη διάθεσή σας και αφορούν μια ασθένεια που σας ενοχλεί. Αν τα έγγραφα αυτά είναι μαζί με τον θεράποντα γιατρό, τότε τον προειδοποιήστε εκ των προτέρων ότι θέλετε να επισκεφθείτε έναν χειρούργο μεταμόσχευσης. Στην περίπτωση αυτή, οι ειδικοί θα ανταλλάξουν τα απαραίτητα έγγραφα εκ των προτέρων.

Δεν απαιτείται ειδική πρόσθετη προετοιμασία για γιατρό.

Τι διαγνωστικές μέθοδοι χρησιμοποιεί το μεταμόσχευμα;

Πριν από τη λειτουργία της μεταμόσχευσης, είναι πολύ σημαντικό να εκτελεστεί μια πλήρης και ολοκληρωμένη διάγνωση του οργανισμού - αυτό θα επιτρέψει τον εντοπισμό της παθολογίας σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης και την εξάλειψή της πριν από την επέμβαση.

Τι διαγνωστικές μέθοδοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη μεταμοσχευση:

  • απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
  • μέθοδος εκπομπής ποζιτρονίων τομογραφίας ·
  • τον υπολογιστή, ή τον εικονικό, τη μέθοδο της κολονοσκόπησης και της εντερογραφίας.
  • υπολογιστική μέθοδος αγγειογραφίας και τομογραφίας.
  • dopplerography (διπλή εξέταση).
  • ακτινογραφία ·
  • εγκεφαλογραφία ·
  • υπερηχογράφημα.

Αυτές οι διαγνωστικές τεχνικές δεν είναι επεμβατικές και παρέχουν τα πιο απαραίτητα δεδομένα για να εκτιμήσουν την κατάσταση του ασθενούς, να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση και να καθορίσουν τη δυνατότητα και την ανάγκη για μια πράξη.

Μεταξύ των επιπρόσθετων μεθόδων μπορούν να αποδοθούν δοκιμές για τον προσδιορισμό της ομάδας αίματος, για συμβατότητα, για την παρουσία κρυφών μολύνσεων. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται βιοψία του προσβεβλημένου ιστού, ιστολογία, αξιολόγηση του συστήματος πήξης του αίματος, ΗΚΓ κ.λπ.

Τι κάνει ένας μεταμοσχευτής;

Ένας μεταμοσχεολόγος είναι ειδικός ιατρός με ανώτατη εκπαίδευση που ασχολείται με τη μεταμόσχευση διαφόρων οργάνων, για παράδειγμα:

Η μεταμοσχευση καλύπτει ορισμένους τομείς:

  • xenotransplantation - μεταφορά ιστών στο ανθρώπινο σώμα από άλλους ζωικούς οργανισμούς.
  • κατεύθυνση μεταμόσχευσης - μεταφορά ιστών και οργάνων από έναν ανθρώπινο οργανισμό σε άλλο.
  • μεταμόσχευση τεχνητών οργάνων.
  • αυτομεταμόσχευση - μεταμόσχευση ιστών στον ίδιο οργανισμό.
  • δημιουργία κλώνων (ασεξουαλική αναπαραγωγή) οργάνων με τη χρήση βλαστικών κυττάρων.

Το σώμα έχει έναν ορισμένο αριθμό αδιαφοροποίητων δομών βλαστικών κυττάρων. Η θέση τους είναι ο μυελός των οστών. Αυτά τα κύτταρα είναι μοναδικά - μπορούν να ονομαστούν οι ιδρυτές οποιωνδήποτε άλλων κυττάρων. Τα βλαστικά κύτταρα μπορούν να μετατραπούν σε δομές όπως μυοκύτταρα, ηπατοκύτταρα και άλλα συστατικά κυτταρικών οργάνων. Ως εκ τούτου, τώρα το ζήτημα της ανάπτυξης ενός κλώνου ενός οργάνου που πρέπει να αντικατασταθεί είναι ιδιαίτερα σημαντικό και σύντομα η μεταμόσχευση θα αντιμετωπίσει αυτό το πρόβλημα.

Τι είδους ασθένειες είναι η μεταμόσχευση;

Ο ειδικός στον τομέα της μεταμοσχεύσεως κάνει ό, τι είναι δυνατόν για τη θεραπεία σοβαρών παθολογιών που απαιτούν αντικατάσταση ιστών και οργάνων. Μέχρι σήμερα, οι γιατροί έχουν τις ικανότητες να μεταμοσχεύσουν σχεδόν οποιοδήποτε υπάρχον όργανο. Επιτεύχθηκαν επιτυχίες στη μεταμόσχευση της καρδιάς, των πνευμόνων, των νεφρών, του ήπατος, στοιχεία της πεπτικής οδού (πάγκρεας, τμήματα του μικρού και του παχέος εντέρου), γεννητικά όργανα.

Στα τέλη της δεκαετίας του 1990, Αμερικανοί και Γάλλοι ειδικοί μεταμόσχευσαν με επιτυχία το καρπικό τμήμα του άκρου.

Προς το παρόν, οι επιστήμονες εργάζονται σε ένα τόσο σύνθετο ζήτημα που αντικαθιστά τις δομές του νευρικού συστήματος.

Για έναν έμπειρο μεταμοσχεύτη, το καθήκον της μεταφύτευσης οποιουδήποτε τεμαχίου ιστού ή ενός ολόκληρου οργάνου είναι από καιρό ανέφικτο. Οι σύγχρονοι ειδικοί ασκούν όλο και περισσότερο πολύπλοκες μεταμοσχεύσεις, κατά τις οποίες ο τραυματίας εκτελεί ταυτόχρονα την αντικατάσταση πολλών κατεστραμμένων οργάνων. Για παράδειγμα, η καρδιά και ο προσβεβλημένος πνεύμονας, το νεφρό και το πάγκρεας μεταμοσχεύονται.

Συμβούλια ενός μεταμοσχευτή

Πριν από την επιλογή του ειδικού που πρέπει να εφαρμόσετε, βεβαιωθείτε ότι έχετε ζητήσει τη φήμη της κλινικής και ενός συγκεκριμένου γιατρού, τη διαθεσιμότητα πιστοποιητικών και αδειών για τη διεξαγωγή τέτοιων εγχειρήσεων, ανασκοπήσεις ασθενών.

Έχετε κάθε δικαίωμα να ζητήσετε όλες τις ερωτήσεις που σας ενδιαφέρουν: μην φοβάστε.

Τα καλά κλινικά ιδρύματα σας συμβουλεύουν απαραίτητα την πιο βέλτιστη και κατάλληλη θεραπεία, και όχι τα πιο ακριβά και εκείνα στα οποία δεν υπάρχει ανάγκη. Μην διστάσετε να επικοινωνήσετε αμέσως με διάφορους ειδικούς για να συγκρίνετε τις θεραπευτικές τους τακτικές.

Αν είστε ήδη πεπεισμένοι για τις απαιτούμενες δεξιότητες του επιλεγμένου ειδικού, προσπαθήστε να επικοινωνήσετε με τους πρώην ασθενείς της κλινικής που μπορούν να σας δώσουν τις δικές σας συστάσεις. Αυτό θα επιτρέψει την αξιολόγηση της φήμης του γιατρού κατά τη διάρκεια όλων των ιατρικών του δραστηριοτήτων.

Το επόμενο ερώτημα που πρέπει να τεθεί πριν από τη χειρουργική επέμβαση: τι μπορεί να αναμένεται σε περίπτωση ανωτέρας βίας; Ένας εξειδικευμένος ειδικός πρέπει να έχει ένα σχέδιο για την ανάπτυξη απρόβλεπτων καταστάσεων. Ο γιατρός θα πρέπει να ενημερώσει τον ασθενή για όλους τους κινδύνους και πιθανές συνέπειες που μπορεί να προκύψουν κατά τη διάρκεια ή μετά την επέμβαση.

Μην χάσετε την ευκαιρία να ελέγξετε τον επιλεγμένο γιατρό για γυμναστήριο μέσω άλλων ιατρικών ιδρυμάτων. Είναι επίσης σημαντικό ότι η κλινική στην οποία πρόκειται να διεξαχθεί η πράξη είναι διαπιστευμένη.

Θυμηθείτε ότι η μεταμόσχευση είναι μια μη αναστρέψιμη λειτουργία και θα είναι αδύνατο να γυρίσετε πίσω το χρόνο μετά.

trusted-source[1], [2]

Διασκέψεις των μεταμοσχενολόγων

Συμβάσεις ειδικών για τη μεταμοσχεύματα πραγματοποιούνται τακτικά τόσο στη Ρωσία όσο και στην Ουκρανία. Κατά κανόνα, ανοίγονται βάσει ερευνητικών και κλινικών θεσμών κρατικής κλίμακας. Ιατρικοί εκπρόσωποι από όλες τις κλινικές της χώρας καλούνται να παρακολουθήσουν τέτοια συνέδρια για να μοιραστούν τα τελευταία επιτεύγματα στον τομέα της μεταμοσχεύσεως και της χειρουργικής επέμβασης. Επίσης, τέτοιες εκδηλώσεις μπορούν να επισκέπτονται επισκέπτες από άλλες χώρες: κατά κανόνα, είναι επικεφαλής ειδικοί από την Τσεχική Δημοκρατία, την Αυστρία, τη Γερμανία, τις χώρες του πρώην μετα-σοβιετικού χώρου.

Τέτοιες διασκέψεις παρέχουν την ευκαιρία στους γιατρούς να συζητήσουν τα πιεστικά ζητήματα που σχετίζονται με τη μεταμόσχευση, σχετικά με κάθε μεμονωμένη περιοχή, και να βρουν από κοινού τον καλύτερο τρόπο για την επίλυση προβλημάτων.

Συχνά προσκαλούνται άνθρωποι σε τέτοια γεγονότα, τα οποία στο παρελθόν έγιναν δωρητές, γεγονός που επέτρεψε τη σωτηρία ζωής κάποιου. Αυτοί οι άνθρωποι έδωσαν είτε το νεφρό τους ή μέρος του ήπατος κλπ. Το κράτος ενθαρρύνει τέτοιες ενέργειες: οι δωρητές λαμβάνουν διπλώματα και αξιοσημείωτα βραβεία. Φυσικά, ο ρόλος των χορηγών είναι συνήθως οι γονείς ή οι συγγενείς των ασθενών. Ωστόσο, για αυτούς, η επίτευξη του σταδίου του συνεδρίου είναι μια πρόσθετη ευκαιρία να εκφράσω την ευγνωμοσύνη στους γιατρούς για την ανεκτίμητη και ζωτικά απαραίτητη δουλειά τους.

trusted-source[3]

Μαύροι μεταμοσχεολόγοι

Τα ηθικά ζητήματα που σχετίζονται με το γεγονός ότι η μεταμόσχευση γίνεται επιχείρηση και ένας τρόπος για να κερδίζετε χρήματα οφείλεται στις δραστηριότητες των λεγόμενων «μαύρων» γιατρών. Για αυτούς, τα όργανα δεν είναι τίποτα περισσότερο από ένα εμπόρευμα και, υπό συνθήκες γενικού ελλείμματος των εμφυτευμάτων δωρητών, είναι επίσης ένα πολύ ακριβό εμπόρευμα.

Σύμφωνα με τη νομοθεσία μας, οι οργανισμοί αγορών και πώλησης υπόκεινται σε αυστηρή απαγόρευση. Το απαράδεκτο της πώλησης ενός τέτοιου «εμπορεύματος» τεκμηριώνεται, η ύπαρξη «μαύρης αγοράς» φορέων δωρητών με το κέρδος από την πώλησή τους θεωρείται απαράδεκτη.

Αλλά, δυστυχώς, υπάρχει μια προσφορά κατά ζήτηση, γι 'αυτό μια τέτοια "αγορά" εξακολουθεί να υπάρχει υπόγεια. Στην περίπτωση αυτή, καθώς οι πωλητές είναι απλοί άνθρωποι που, λόγω διαφόρων (συνήθως υλικών) λόγων, αποφασίζουν να πουλήσουν οποιοδήποτε από τα σώματά τους. Βασικά, πωλούν ένα από τα ζευγαρωμένα όργανα, που επιτρέπει στον δωρητή να παραμείνει βιώσιμη.

Αυτή η κατάσταση δημιουργεί μια αντίφαση στη βασική ανθρώπινη ιδέα της επιστήμης της μεταμοσχεύσης: ο θάνατος παρατείνει τη ζωή.

Το πρόβλημα των «μαύρων μισθών» στα σώματα είναι ένα από τα πιο προηγμένα θέματα που οι νομικές δομές στην ιατρική προσπαθούν να λύσουν. Διοργανώνονται διεθνείς και εθνικοί οργανισμοί που ρυθμίζουν και εποπτεύουν τις δραστηριότητες των ιατρών που ασχολούνται με τη μεταμόσχευση οργάνων και ιστών στο ανθρώπινο σώμα.

Ένας εξειδικευμένος, αυτοσεβαστός και αξιόπιστος μεταμοσχευτής είναι πάντα υπεύθυνος για τη ζωή και την υγεία των ασθενών του, καθώς και για ενέργειες που εκτελούνται κατά τη διάρκεια των δραστηριοτήτων του.

trusted-source[4], [5], [6], [7]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.