Medrol

Το Medrol έχει γλυκοκορτικοειδή δράση.

[1]

Ενδείξεις Medrola

Χρησιμοποιείται για τέτοιες ενδοκρινικές διαταραχές:

• επινεφριδιακή ανεπάρκεια;
• υπερπλασία των επινεφριδίων της συγγενούς φύσης.
• θυρεοειδίτιδα με χρόνια ή υποξεία μορφή.
• υπερασβεστιαιμία  σε άτομα με ογκοφατολογία.

Χρησιμοποιείται επίσης για τέτοιες βλάβες Oda (ως πρόσθετο μέσο για την εξάλειψη της επιδείνωσης της νόσου):

• αρθρίτιδα που έχει ψωριασική φύση.
• του υποτύπου της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, καθώς και του JRA.
• αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα.
• tendosynovit, η οποία βρίσκεται στην οξεία φάση.
• μετατραυματική μορφή οστεοαρθρίτιδα.
• οστεοαρθρίτιδα που προκύπτει από αρθραιμία ·
• οξύς βαθμός θυλακίτιδας.
• αρθρίτιδα που δημιουργείται στο υπόβαθρο της ουρικής αρθρίτιδας,
• επικονδυλίτιδα.

Οξεία βλάβες που επηρεάζουν τους συνδετικούς ιστούς και έχουν συστημικό χαρακτήρα:

• ρευματική καρδιακή νόσο στο οξεικό στάδιο,
• SLE;
• γενική δερματομυοσίτιδα.
• Η νόσος του Horton.

Βλάβες της επιδερμίδας:

• puzırçatka?
• ψωρίαση με σοβαρή σοβαρότητα.
• φυσαλιδώδης δερματίτιδα ερπητοειδούς τύπου ·
• δερματίτιδα με exfoliative χαρακτήρα?
• SSD.
• σμηγματορροϊκού τύπου δερματίτιδα σε σοβαρή?
• μυκητίαση, που έχει μανιταρόμορφη φύση.

Συμπτώματα αλλεργίας:

• δερματίτιδα (ατοπική ή επαφή) ·
• ρινική αλλεργική ρινίτιδα?
• αλλεργίες στη φαρμακευτική αγωγή.
• ΒΑ ή ασθένεια ορού.

Οφθαλμικές παθολογίες:

• φλεγμονή που επηρεάζει την περιοχή του πρόσθιου ματιού.
• horioretinit;
• η οπίσθια ραγοειδίτιδα, καθώς και η χοριοειδίτιδα (διάχυτος τύπος).
• έλκη κερατοειδούς (αλλεργική φύση).
• βλάβη που αναπτύσσεται στην περιοχή του οπτικού νεύρου.
• φλεγμονή που έχει συμπαθητικό είδος.
• επιπεφυκίτιδα με αλλεργική αιτιολογία ή κερατίτιδα.
• ιριδοκυκλίτιδα ή ιρίτιδα.

Πνευμονοπάθειες:

• συμπτωματική σαρκοείδωση.
• Σύνδρομο Leffler.
• κύλινδρος.
• πνευμονική φυματίωση (διάχυτη ή καταστροφική μορφή) ·
• πνευμονίτιδα, που έχει μορφή αναρρόφησης.

Ασθένειες που έχουν αιματολογική γένεση:

• που έχει άγνωστη προέλευση του τύπου θρομβοκυτταροπενικής πορφύρας.
• ερυθροβλαστοπενία.
• αιμολυτική αναιμία αυτοάνοσης φύσης.
• δευτερογενής θρομβοκυτταροπενία.
• ερυθροειδής αναιμία υποπλαστική φύση.

Προβλέπεται για παρηγορητική θεραπεία στην περίπτωση λεμφωμάτων ή λευχαιμιών και ταυτόχρονα για την εξάλειψη της ελκώδους κολίτιδας και ορισμένων ασθενειών της εθνικής συνέλευσης (πολλαπλή σκλήρυνση ή εγκεφαλικό οίδημα που προκαλείται από το νεόπλασμα).

Άλλες παθολογίες και καταστάσεις:

• φυματιώδης μηνιγγίτιδα (συνοδεύεται από υποαραχνοειδές μπλοκ).
• trichinosis;
• μεταμόσχευση οργάνων.

[2], [3], [4]

Τύπος απελευθέρωσης

Η απελευθέρωση του φαρμάκου πραγματοποιείται σε μορφή δισκίου - 4 mg το καθένα (10 τεμάχια μέσα σε μια κυτταρική συσκευασία, 1, 3 ή 10 συσκευασίες σε κουτί, 30 δισκία μέσα σε γυάλινη φιάλη), 16 mg (10 τεμάχια μέσα σε συσκευασία με φυσαλίδες, ένα κουτί · 14 τεμάχια μέσα σε μια κυψέλη · 1 κυψέλη σε μια συσκευασία · 50 δισκία μέσα σε μια γυάλινη φιάλη) και 32 mg (20 ή 50 δισκία μέσα σε γυάλινη φιάλη).

[5], [6]

Φαρμακοδυναμική

Το στοιχείο μεθυλπρεδνιζολόνη είναι μια ορμόνη τύπου γλυκοκορτικοειδούς. Περνά μέσα από τα κυτταρικά τοιχώματα και συντίθεται με συγκεκριμένες απολήξεις μέσα στο κυτταρόπλασμα, περνά στον πυρήνα, συντίθεται με DNA και ταυτόχρονα ενεργοποιεί τις διαδικασίες της μεταγραφής του mRNA και της δέσμευσης του ενζύμου. Επιδεικνύει αξιοσημείωτη επίδραση στις φλεγμονώδεις αλλοιώσεις, στα ανοσολογικά συμπτώματα και στον μεταβολισμό των υδατανθράκων με πρωτεΐνες και λίπη. Έχει επιπτώσεις στους σκελετικούς μύες, συστηματική ροή αίματος και NS.

Σε μεθυλπρεδνιζολόνη, αντιφλεγμονώδη, ανοσοκατασταλτικά και με αυτήν την αντιαλλεργική δράση καταγράφεται. Μειώνει το επίπεδο ανοσοδραστικών κυττάρων κοντά στην φλεγμονώδη ζώνη, ομαλοποιεί τις λυσοσωμικές μεμβράνες, εξασθενεί τη αγγειοδιαστολή, αναστέλλει τη φαγοκυττάρωση και μειώνει τη δέσμευση PG και παρόμοιων ενώσεων.

Το δραστικό συστατικό έχει καταβολικό αποτέλεσμα στις πρωτεΐνες. Τα σχηματισμένα αμινοξέα υποβάλλονται σε ηπατικό μεταβολισμό και μετασχηματίζονται σε γλυκόζη μαζί με το γλυκογόνο. Στους περιφερικούς ιστούς, η χρήση γλυκόζης από αυτούς τους ιστούς εξασθενεί, εξαιτίας της οποίας εμφανίζεται υπεργλυκαιμία και γλυκοζουρία.

Η μεθυλπρεδνιζολόνη εμφανίζει λιπογενετική και λιπολυτική δράση σε διάφορα μέρη του σώματος, με αποτέλεσμα την ανακατανομή του σωματικού λίπους.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Φαρμακοκινητική

Η απορρόφηση πραγματοποιείται στο εσωτερικό του λεπτού εντέρου. Οι δείκτες πρωτεϊνικής σύνθεσης είναι περίπου 40-90%.

Οι μεταβολικές διεργασίες αναπτύσσονται στο εσωτερικό του ήπατος. Το συστατικό μεθυλπρεδνιζολόνης αποσυντίθεται για να σχηματίσει στοιχεία της 20ρ-υδροξυ-6α-μεθυλπρεδνιζόνης, καθώς και της 20ρ-υδροξυμεθυλοπρεδνιζολόνης, που εκκρίνεται μαζί με τα ούρα.

Ο χρόνος ημίσειας ζωής μιας ουσίας από το αίμα είναι περίπου 3,5 ώρες και ο χρόνος ημιζωής γενικά από το σώμα είναι έως 1,5 ημέρες.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Δοσολογία και χορήγηση

Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε το φάρμακο από το στόμα.

Αρχικά, το μέγεθος της δοσολογίας είναι εντός 4-48 mg ημερησίως. Μεγάλες μερίδες μπορούν να χρησιμοποιηθούν: στην περίπτωση εγκεφαλικού οιδήματος - 0,2-0,9 g ημερησίως. με σκλήρυνση κατά πλάκας - 0,2 g ανά ημέρα. με μεταμοσχεύσεις οργάνων, 7 mg / kg ημερησίως. Εάν δεν υπάρχει το επιθυμητό αποτέλεσμα μετά από επαρκές χρονικό διάστημα, είναι απαραίτητο να ακυρώσετε το Medrol και να επιλέξετε διαφορετικό τύπο θεραπείας.

Τα τμήματα των παιδιών επιλέγονται από τον θεράποντα γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη την επιφάνεια του σώματος του παιδιού ή το βάρος του. Για παράδειγμα, τα άτομα με επινεφριδιακή ανεπάρκεια θα πρέπει να χορηγείται 3,3 mg / m ² ή 0.18 mg / kg ανά ημέρα (με 3 δεξιώσεις)? για άλλες ενδείξεις - σε 12-50 mg / m ² ή 0,4-1,65 mg / kg ανά ημέρα (επίσης με 3 δεξιώσεις). Μετά από παρατεταμένη θεραπεία, η κατάργηση του φαρμάκου γίνεται σταδιακά.

[23]

Χρήση Medrola κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Δεν μπορείτε να εκχωρήσετε Medrol θηλάζουσες μητέρες ή έγκυες - για να αποτρέψετε την εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών σε γυναίκα ή έμβρυο (μωρό).

Αντενδείξεις

Αντενδείκνυται για χρήση σε άτομα με αλλεργίες σχετικά με τα στοιχεία του φαρμάκου.

Απαιτείται προσοχή για τέτοιες διαταραχές:

• γαστρίτιδα, έλκη και ενδονική αναστόμωση.
• υπερλιπιδαιμία, HF, σακχαρώδη διαβήτη, μη εξειδικευμένη ελκώδη κολίτιδα και οστεοπόρωση.
• οξεία φάση της ψύχωσης.
• θυρεοτοξίκωση και υποθυρεοειδισμός.
• αυξημένη αρτηριακή πίεση, έμφραγμα του μυοκαρδίου, γλαύκωμα, ανεμοβλογιά.
• ηπατική ή νεφρική βλάβη, η οποία έχει σοβαρό χαρακτήρα ·
• της ιλαράς, του HIV ή της φυματίωσης του έρπητα ·
• σοβαρά στάδια ασθενειών βακτηριακής ή ιογενούς φύσης.

[19], [20]

Παρενέργειες Medrola

Μεταξύ των ανεπιθύμητων ενεργειών:

• μεταβολικές διαταραχές: κατακράτηση νατρίου, απώλεια καλίου, CHF, αύξηση της πίεσης, καθώς και αρνητικό επίπεδο ισοζυγίου αζώτου.
• βλάβες της μυοσκελετικής δομής: μυϊκή αδυναμία, στεροειδής μυοπάθεια, οστεοπόρωση, και μαζί με αυτές τις ρωγμές τένοντα και σωληνοειδή οστά και ασηπτική νέκρωση.
• πεπτικές διαταραχές: παγκρεατίτιδα, πεπτικό έλκος, οισοφαγίτιδα ή αιμορραγία στο στομάχι.
• προβλήματα με το έργο της Εθνοσυνέλευσης: αύξηση των αξιών ICP ή ψυχικών διαταραχών.
• επιδερμικές εκδηλώσεις: πετέχειες, αναστολή διεργασιών επούλωσης τραυμάτων και αραίωση της επιδερμίδας.
• διαταραχές που σχετίζονται με τη λειτουργία του ορμονικού συστήματος: διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, επιβράδυνση της ανάπτυξης στα παιδιά, υπερτρίχωση και επιπρόσθετα η καταστολή της υπόφυσης με τα επινεφρίδια και η αυξημένη ανάγκη για ινσουλίνη σε διαβητικούς.
• οφθαλμικές βλάβες: εξόφθαλμος ή αυξημένη ΗΟΡ.
• άλλες διαταραχές: ανάπτυξη του συνδρόμου στέρησης, σημεία αλλεργίας και εμφάνιση κρυφών μολύνσεων.

[21], [22]

Υπερβολική δόση

Η δηλητηρίαση του φαρμάκου γίνεται μόνο μία φορά. Μεταξύ των εκδηλώσεων - με πολλαπλή επαναχρησιμοποίηση κατά τη διάρκεια μιας μακράς προσωρινής περιόδου μπορεί να αναπτυχθούν cushingoid και άλλες επιπλοκές.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, πραγματοποιούνται συμπτωματικές παρεμβάσεις.

[24], [25]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η συνδυασμένη χρήση με κυκλοσπορίνη οδηγεί σε αμοιβαία αναστολή των μεταβολικών διεργασιών.

Το φαινοβαρβιτάλη, η φαινυτοΐνη με εφεδρίνη και επίσης η ριφαμπικίνη με θεοφυλλίνη εξασθενίζουν τη δραστικότητα του φαρμάκου της μεθυλπρεδνιζολόνης.

Η στοματική αντισύλληψη και η κετοκοναζόλη με την ολεανδομυκίνη αναστέλλουν τις διαδικασίες ανταλλαγής μεθυλπρεδνιζολόνης.

Το φάρμακο αυξάνει το επίπεδο της κάθαρσης της ασπιρίνης και επίσης αλλάζει τις επιπτώσεις των αντιπηκτικών.

Το φάρμακο αυξάνει την πιθανότητα ανάπτυξης αρνητικών συμπτωμάτων που σχετίζονται με τη δραστηριότητα της παρακεταμόλης και του SG.

Τα ΜΣΑΦ και τα αλκοολούχα ποτά σε συνδυασμό με μεθυλπρεδνιζολόνη μπορεί να προκαλέσουν αιμορραγία και έλκος του εντέρου.

Η χρήση μαζί με τα αντιόξινα αποδυναμώνει την προσρόφηση της φαρμακευτικής ουσίας.

Το Medrol μειώνει τις επιπτώσεις των εμβολίων.

Ο θεραπευτικός παράγοντας ενισχύει τις μεταβολικές διεργασίες του ισονιαζιδίου με τη μεξελιτίνη.

[26], [27]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Medrol πρέπει να φυλάσσεται σε ένα μέρος που δεν είναι προσβάσιμο σε μικρά παιδιά. Οι τιμές θερμοκρασίας κυμαίνονται μεταξύ 20-25 ° C.

[28], [29], [30]

Διάρκεια ζωής

Το Medrol μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μια περίοδο 5 ετών από τη στιγμή που απελευθερώνεται η θεραπευτική ουσία.

[31],

Αίτηση για παιδιά

Στην παιδιατρική, η φαρμακευτική αγωγή συνταγογραφείται με εξαιρετική προσοχή. Πρέπει να λαμβάνεται υπόψη το βάρος του παιδιού ή η επιφάνεια του σώματος του.

[32], [33]

Αναλόγων

Ανάλογα των φαρμάκων είναι τα φάρμακα Deltason, Solu-Medrol, Metipred με πρεδνιζολόνη και Depo-Medrol.

[34], [35], [36], [37], [38], [39]