Medrol

Το Medrol έχει γλυκοκορτικοειδή δράση.

[ 1 ]

Ενδείξεις Medrola

Χρησιμοποιείται για τις ακόλουθες ενδοκρινικές διαταραχές:

• ανεπάρκεια που επηρεάζει τα επινεφρίδια.
• υπερπλασία των επινεφριδίων συγγενούς φύσης.
• θυρεοειδίτιδα, η οποία μπορεί να είναι χρόνια ή υποξεία.
• υπερασβεστιαιμία σε άτομα με ογκοπαθολογίες.

Χρησιμοποιείται επίσης για τέτοιες μυοσκελετικές διαταραχές (ως πρόσθετο φάρμακο για την εξάλειψη της επιδείνωσης της νόσου):

• αρθρίτιδα ψωριασικής προέλευσης.
• υποτύπος ρευματοειδούς αρθρίτιδας, καθώς και JRA.
• Νόσος του Bechterew;
• τενοντοσυνοβίτιδα στην οξεία φάση.
• μετατραυματική οστεοαρθρίτιδα;
• αρθρίτιδα που προκύπτει από οστεοαρθρίτιδα.
• οξεία θυλακίτιδα;
• αρθρίτιδα που εμφανίζεται στο φόντο της ουρικής αρθρίτιδας και έχει οξεία έκφραση.
• επικονδυλίτιδα.

Οξείες αλλοιώσεις που επηρεάζουν τους συνδετικούς ιστούς και έχουν συστηματικό χαρακτήρα:

• ρευματική καρδίτιδα στο οξεικό στάδιο.
• SKV;
• γενική δερματομυοσίτιδα;
• Νόσος του Χόρτον.

Επιδερμικές αλλοιώσεις:

• πέμφιγα;
• ψωρίαση σοβαρής σοβαρότητας.
• πομφολυγώδης ερπητοειδής δερματίτιδα;
• δερματίτιδα απολεπιστικής φύσης.
• SSD;
• σμηγματορροϊκή δερματίτιδα σε σοβαρή μορφή.
• μυκητίαση μυκητιακής φύσης.

Συμπτώματα αλλεργίας:

• δερματίτιδα (ατοπική ή εξ επαφής)
• ρινίτιδα αλλεργικής προέλευσης.
• αλλεργία σε φάρμακα;
• ΒΑ ή ορονοσία.

Παθολογίες των ματιών:

• φλεγμονή που επηρεάζει την πρόσθια περιοχή του οφθαλμού.
• χοριορετινίτιδα;
• οπίσθια ραγοειδίτιδα, καθώς και χοριοειδίτιδα (διάχυτος τύπος).
• έλκη που επηρεάζουν τον κερατοειδή (αλλεργικής φύσης).
• μια βλάβη που αναπτύσσεται στην περιοχή του οπτικού νεύρου.
• φλεγμονή της συμπαθητικής ποικιλίας.
• επιπεφυκίτιδα αλλεργικής αιτιολογίας ή κερατίτιδα.
• ιριδοκυκλίτιδα ή ιρίτιδα.

Πνευμονικές παθήσεις:

• σαρκοείδωση συμπτωματικής φύσης.
• Σύνδρομο Λέφλερ;
• βηρυλλίωση;
• πνευμονικός τύπος φυματίωσης (διάχυτη ή κεραυνοβόλος μορφή).
• πνευμονίτιδα που έχει μορφή εισρόφησης.

Ασθένειες αιματολογικής αιτιολογίας:

• θρομβοκυτταροπενική πορφύρα άγνωστης προέλευσης.
• ερυθροβλαστοπενία;
• αιμολυτική μορφή αναιμίας αυτοάνοσης φύσης.
• δευτερογενής θρομβοπενία.
• ερυθροειδής αναιμία υποπλαστικής φύσης.

Συνιστάται για παρηγορητική θεραπεία σε περιπτώσεις λεμφωμάτων ή λευχαιμίας, καθώς και για την εξάλειψη της ελκώδους κολίτιδας και ορισμένων ασθενειών του νευρικού συστήματος (σκλήρυνση κατά πλάκας ή εγκεφαλικό οίδημα που προκαλείται από νεόπλασμα).

Άλλες παθολογίες και καταστάσεις:

• μηνιγγίτιδα φυματιώδους φύσης (συνοδευόμενη από υποαραχνοειδή αποκλεισμό).
• τριχίνιαση;
• μεταμόσχευση οργάνων.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Τύπος απελευθέρωσης

Το φαρμακευτικό προϊόν κυκλοφορεί σε μορφή δισκίου - 4 mg (10 τεμάχια μέσα σε συσκευασία με κυψελίδες, 1, 3 ή 10 συσκευασίες σε κουτί· 30 δισκία μέσα σε γυάλινη φιάλη), 16 mg (10 τεμάχια μέσα σε συσκευασία κυψέλης, 5 συσκευασίες σε κουτί· 14 τεμάχια μέσα σε κυψέλη, 1 κυψέλη σε συσκευασία· 50 δισκία μέσα σε γυάλινη φιάλη) και 32 mg (20 ή 50 δισκία μέσα σε γυάλινη φιάλη).

[ 5 ], [ 6 ]

Φαρμακοδυναμική

Το στοιχείο μεθυλπρεδνιζολόνη είναι μια ορμόνη τύπου γλυκοκορτικοειδούς. Διέρχεται από τα κυτταρικά τοιχώματα και συντίθεται με συγκεκριμένες απολήξεις μέσα στο κυτταρόπλασμα, περνά στον πυρήνα, συντίθεται με DNA και μαζί με αυτό ενεργοποιεί τις διαδικασίες μεταγραφής του mRNA και σύνδεσης ενζύμων. Επιδεικνύει αξιοσημείωτη επίδραση στις φλεγμονώδεις αλλοιώσεις, στα ανοσολογικά συμπτώματα και στον μεταβολισμό των υδατανθράκων με πρωτεΐνες και λίπη. Έχει επίδραση στους σκελετικούς μύες, στη συστηματική ροή αίματος και στο νευρικό σύστημα.

Η μεθυλπρεδνιζολόνη έχει αντιφλεγμονώδη, ανοσοκατασταλτική και αντιαλλεργική δράση. Μειώνει το επίπεδο των ανοσοδραστικών κυττάρων κοντά στην περιοχή της φλεγμονής, ομαλοποιεί τις λυσοσωμικές μεμβράνες, αποδυναμώνει την αγγειοδιαστολή, αναστέλλει τη φαγοκυττάρωση και μειώνει τη σύνδεση της PG και παρόμοιων ενώσεων.

Το δραστικό συστατικό έχει καταβολική δράση στις πρωτεΐνες. Τα σχηματιζόμενα αμινοξέα υφίστανται ηπατικό μεταβολισμό και μετατρέπονται σε γλυκόζη μαζί με γλυκογόνο. Εντός των περιφερειακών ιστών, η χρήση γλυκόζης από αυτούς τους ιστούς εξασθενεί, γεγονός που προκαλεί υπεργλυκαιμία και γλυκοζουρία.

Η μεθυλπρεδνιζολόνη εμφανίζει λιπογενετική και λιπολυτική δράση σε διάφορα μέρη του σώματος, με αποτέλεσμα την ανακατανομή των αποθεμάτων λίπους.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Φαρμακοκινητική

Η απορρόφηση γίνεται στο λεπτό έντερο. Οι ρυθμοί σύνθεσης πρωτεϊνών είναι περίπου 40-90%.

Μεταβολικές διεργασίες αναπτύσσονται στο εσωτερικό του ήπατος. Το συστατικό μεθυλοπρεδνιζολόνη υφίσταται αποσύνθεση με το σχηματισμό των στοιχείων 20p-υδροξυ-6α-μεθυλοπρεδνιζόνη, καθώς και 20p-υδροξυμεθυλοπρεδνιζολόνη, που απεκκρίνονται μαζί με τα ούρα.

Ο χρόνος ημιζωής της ουσίας στο αίμα είναι περίπου 3,5 ώρες και ο χρόνος ημιζωής στο σώμα ως σύνολο είναι έως και 1,5 ημέρες.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Δοσολογία και χορήγηση

Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα.

Αρχικά, η δοσολογία κυμαίνεται μεταξύ 4-48 mg την ημέρα. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν μεγαλύτερες δόσεις: σε περίπτωση εγκεφαλικού οιδήματος - 0,2-0,9 g την ημέρα· σε περίπτωση σκλήρυνσης κατά πλάκας - 0,2 g την ημέρα· σε περίπτωση μεταμόσχευσης οργάνων - 7 mg/kg την ημέρα. Εάν το επιθυμητό αποτέλεσμα δεν επιτευχθεί μετά από επαρκές χρονικό διάστημα, η χορήγηση του Medrol θα πρέπει να διακοπεί και να επιλεγεί άλλος τύπος θεραπείας.

Οι δόσεις για παιδιά επιλέγονται από τον θεράποντα ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη την επιφάνεια σώματος ή το βάρος του παιδιού. Για παράδειγμα, σε άτομα με επινεφριδιακή ανεπάρκεια θα πρέπει να χορηγούνται 3,3 mg/m2 ^ή 0,18 mg/kg την ημέρα (σε 3 δόσεις). για άλλες ενδείξεις - 12-50 mg/m2 ^ή 0,4-1,65 mg/kg την ημέρα (επίσης σε 3 δόσεις). Μετά από παρατεταμένη θεραπεία, το φάρμακο διακόπτεται σταδιακά.

[ 23 ]

Χρήση Medrola κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το Medrol δεν πρέπει να συνταγογραφείται σε θηλάζουσες μητέρες ή έγκυες γυναίκες για την πρόληψη της εμφάνισης σοβαρών επιπλοκών στη γυναίκα ή το έμβρυο (βρέφος).

Αντενδείξεις

Αντενδείκνυται η χρήση σε άτομα με αλλεργίες σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του φαρμάκου.

Απαιτείται προσοχή στις ακόλουθες διαταραχές:

• γαστρίτιδα, έλκος και εντερική αναστόμωση.
• υπερλιπιδαιμία, καρδιακή ανεπάρκεια, σακχαρώδης διαβήτης, ελκώδης κολίτιδα μη ειδικής φύσης και οστεοπόρωση.
• οξεία φάση ψύχωσης.
• θυρεοτοξίκωση και υποθυρεοειδισμός.
• υψηλή αρτηριακή πίεση, έμφραγμα του μυοκαρδίου, γλαύκωμα, ανεμοβλογιά;
• ηπατική ή νεφρική βλάβη σοβαρής φύσης.
• ιλαρά, φυματίωση, HIV ή έρπητας;
• σοβαρά στάδια ασθενειών βακτηριακής ή ιογενούς προέλευσης.

[ 19 ], [ 20 ]

Παρενέργειες Medrola

Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν:

• μεταβολικές διαταραχές: κατακράτηση νατρίου, απώλεια καλίου, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, αυξημένη αρτηριακή πίεση και αρνητικό ισοζύγιο αζώτου.
• βλάβες της μυοσκελετικής δομής: μυϊκή αδυναμία, μυοπάθεια στεροειδών, οστεοπόρωση και μαζί με αυτό, ρήξεις τενόντων και νέκρωση που επηρεάζουν τα σωληνωτά οστά και έχουν ασηπτικό χαρακτήρα.
• πεπτικές διαταραχές: παγκρεατίτιδα, πεπτικό έλκος, οισοφαγίτιδα ή αιμορραγία στο εσωτερικό του στομάχου.
• προβλήματα με τη λειτουργία του νευρικού συστήματος: αυξημένες τιμές ICP ή ψυχικές διαταραχές.
• επιδερμικές εκδηλώσεις: πετεχίες, αναστολή των διεργασιών επούλωσης τραυμάτων και λέπτυνση της επιδερμίδας.
• διαταραχές που σχετίζονται με τη λειτουργία του ορμονικού συστήματος: διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, καθυστέρηση της ανάπτυξης στα παιδιά, υπερτρίχωση, καθώς και καταστολή της υπόφυσης και των επινεφριδίων και αυξημένη ανάγκη για ινσουλίνη σε διαβητικούς.
• οφθαλμικές αλλοιώσεις: εξόφθαλμος ή αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση.
• άλλες διαταραχές: ανάπτυξη συνδρόμου στέρησης, σημεία αλλεργίας και εμφάνιση λανθάνουσων λοιμώξεων.

[ 21 ], [ 22 ]

Υπερβολική δόση

Η δηλητηρίαση με το φάρμακο εμφανίζεται μόνο περιστασιακά. Μεταξύ των εκδηλώσεων - με επαναλαμβανόμενη επαναλαμβανόμενη χρήση για μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι δυνατή η ανάπτυξη συνδρόμου Cushingoid και άλλων επιπλοκών.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, λαμβάνονται συμπτωματικά μέτρα.

[ 24 ], [ 25 ]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η συνδυασμένη χρήση με κυκλοσπορίνη οδηγεί σε αμοιβαία αναστολή των μεταβολικών διεργασιών.

Η φαινοβαρβιτάλη, η φαινυτοΐνη με εφεδρίνη, καθώς και η ριφαμπικίνη με θεοφυλλίνη, αποδυναμώνουν τη φαρμακευτική δράση της μεθυλπρεδνιζολόνης.

Η από του στόματος αντισύλληψη και η κετοκοναζόλη με ολεανδομυκίνη καταστέλλουν τις μεταβολικές διεργασίες της μεθυλπρεδνιζολόνης.

Το φάρμακο αυξάνει τον ρυθμό κάθαρσης της ασπιρίνης και επίσης μεταβάλλει τις επιδράσεις των αντιπηκτικών.

Το φάρμακο αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης αρνητικών συμπτωμάτων που σχετίζονται με τη δράση της παρακεταμόλης και της SG.

Τα ΜΣΑΦ και τα αλκοολούχα ποτά σε συνδυασμό με μεθυλπρεδνιζολόνη μπορούν να προκαλέσουν αιμορραγία και εντερικό έλκος.

Η χρήση μαζί με αντιόξινα αποδυναμώνει την απορρόφηση του φαρμάκου.

Το Medrol αποδυναμώνει την επίδραση των εμβολίων.

Ο θεραπευτικός παράγοντας ενισχύει τις μεταβολικές διεργασίες της ισονιαζίδης με μεξελιτίνη.

[ 26 ], [ 27 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Medrol πρέπει να φυλάσσεται σε μέρος που δεν είναι προσβάσιμο σε μικρά παιδιά. Οι τιμές θερμοκρασίας κυμαίνονται μεταξύ 20-25°C.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Διάρκεια ζωής

Το Medrol μπορεί να χρησιμοποιηθεί για περίοδο 5 ετών από την ημερομηνία κυκλοφορίας της θεραπευτικής ουσίας.

[ 31 ]

Αίτηση για παιδιά

Στην παιδιατρική, το φάρμακο συνταγογραφείται με εξαιρετική προσοχή. Είναι απαραίτητο να λαμβάνεται υπόψη το βάρος ή η επιφάνεια σώματος του παιδιού.

[ 32 ], [ 33 ]

Ανάλογα

Ανάλογα του φαρμάκου είναι τα φάρμακα Deltason, Solu-Medrol, Metipred με πρεδνιζολόνη και Depo-Medrol.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]