Magnevist

Η ουσία για ενδοφλέβια χορήγηση μαγνησίου είναι ένα παραμαγνητικό υγρό που αντιπαραβάλλεται και χρησιμοποιείται για μελέτες μαγνητικής τομογραφίας.

[1],

Ενδείξεις Magnevist

Το μαγνήσιο είναι ένα συγκεκριμένο φάρμακο που χρησιμοποιείται για διαγνωστικούς σκοπούς:

• για τη διεξαγωγή απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού αντίθεσης του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού (διάγνωση νεοπλασμάτων, μετάσταση, διαφοροποίηση όγκων).
• για αντίθεσης απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού του σώματος, κρανιακή, πυελική και το στήθος, του μαστού, αγγειακό δίκτυο (όγκοι διάγνωση, φλεγμονή, αγγειακές βλάβες).

Ο μαγνητιστής μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό της ποιότητας της χειρουργικής θεραπείας, για την ανίχνευση μετεγχειρητικής υποτροπής, για διάφορους τύπους διαφορικής διάγνωσης.

[2], [3]

Τύπος απελευθέρωσης

Το μαγνήσιο απελευθερώνεται ως διάλυμα για ενδοφλέβια ένεση, 0,5 mmol ανά ml. Το διάλυμα συσκευάζεται σε γυάλινες φιάλες, φέρεται με πώμα από ελαστικό υλικό και τυλίγεται με ένα καπάκι από το αλουμίνιο. Το διάλυμα μπορεί επίσης να χυθεί σε ειδικές γυάλινες σύριγγες, σφραγισμένες σε σφραγισμένο δοχείο από PVC. Κάθε οδηγία συνοδεύεται από μια οδηγία.

[4], [5], [6]

Φαρμακοδυναμική

Το μαγνήσιο δεν είναι φάρμακο. Αυτή είναι μια παραμαγνητική αντίθεση - μια ουσία που βελτιώνει την απεικόνιση με τη μαγνητική τομογραφία.

Το αποτέλεσμα αντίθεσης εξηγείται από το συνδυασμό γαδολινίου και πεντενικού οξέος. Η χρήση μιας ορισμένης ακολουθίας οπτικοποίησης με τη χρήση αντιθέσεων επιτρέπει την αύξηση της έντασης του σήματος και την ενίσχυση της σαφήνειας της εικόνας ορισμένων ιστών.

Το ενεργό συστατικό dimeglumin gadopentat σχεδόν δεν σχηματίζει δεσμούς με τις πρωτεΐνες και δεν αναστέλλει τη δραστικότητα των ενζύμων.

Το μαγνήσιο δεν διεγείρει ένα συμπληρωματικό σύστημα, το οποίο σχεδόν ποτέ δεν οδηγεί σε αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις.

[7], [8], [9], [10],

Φαρμακοκινητική

Οι κινητικές ιδιότητες του Magnevist είναι παρόμοιες με εκείνες άλλων πολύ υδρόφιλων ενώσεων bioinert (μαννιτόλη, ινουλίνη, κλπ.). Αυτά τα χαρακτηριστικά δεν εξαρτώνται από την ποσότητα του διαλύματος που εισάγεται.

Μετά από ενδοφλέβια ένεση, λαμβάνει χώρα ταχεία κατανομή της ουσίας. Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι μισή ώρα. Το φάρμακο δεν ξεπερνά τους αιματοεγκεφαλικούς και τους αιματοθετικούς φραγμούς. Μέσω του πλακούντα είναι δυνατή η διείσδυση μιας μικρής δόσης της ουσίας, αλλά σύντομα αφαιρείται από την κυκλοφορία του αίματος του αναπτυσσόμενου εμβρύου.

Η κύρια απέκκριση του φαρμάκου πραγματοποιείται από το ουροποιητικό σύστημα. Με τις θερμιδικές μάζες, μέχρι 1% της συνολικής ποσότητας του παράγοντα αντίθεσης απεκκρίνεται.

[11], [12], [13], [14]

Δοσολογία και χορήγηση

Ο παράγοντας αντίθεσης Το μαγνήσιο προορίζεται αποκλειστικά για ενδοφλέβια χορήγηση. Η διαγνωστική διαδικασία αρχίζει αμέσως μετά την ένεση του φαρμάκου.

Η μαγνητική τομογραφία πραγματοποιείται κατά προτίμηση με άδειο στομάχι.

Το μαγνήσιο εγχέεται στην οριζόντια θέση του ασθενούς.

Η δοσολογία του φαρμάκου για τη μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού είναι 0,2 ml ανά κιλό του βάρους του ασθενούς. Εάν είναι απαραίτητο, η επαναλαμβανόμενη χορήγηση μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο μισή ώρα μετά την πρώτη ένεση.

Η μέγιστη μοναδική δόση του φαρμάκου μπορεί να είναι 0,6 ml Magnevist ανά kg βάρους για έναν ενήλικα ασθενή και 0,4 ml ανά kg βάρους σε ένα παιδί.

Με τη MRI του σώματος, χορηγούνται από 0,2 έως 0,6 ml ανά kg σωματικού βάρους, ανάλογα με την περιοχή που εξετάζεται και τη διαδικαστική διαδικασία που χρησιμοποιείται.

[20]

Χρήση Magnevist κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η επίδραση του Magnevist στην πορεία της εγκυμοσύνης δεν έχει διερευνηθεί. Για το λόγο αυτό, η χρήση του φαρμάκου θα πρέπει να γίνεται πολύ προσεκτικά, μόνο εάν η αντίθεσή MRT είναι ζωτικής σημασίας.

Κατά τη διεξαγωγή μελέτης αντίθεσης κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, συνιστάται η διακοπή της σίτισης για 24 ώρες στο τέλος της διαδικασίας.

Αντενδείξεις

Ο μαγνητιστής δεν χρησιμοποιεί:

• με πιθανότητα αλλεργικής αντίδρασης.
• Για τη διάγνωση νεογνών (μέχρι 28 ημέρες).
• σε ασθενείς με σοβαρή παθολογία των νεφρών.
• σε ασθενείς κατά την αποκατάσταση μετά από μεταμόσχευση ήπατος.

Σχετικές αντενδείξεις για τη χρήση του Magnevist είναι:

• βρογχικό άσθμα.
• επιληπτικές κρίσεις;
• περίοδος εγκυμοσύνης ·
• μέτριας - μέτριας νεφρικής νόσου.

[15], [16], [17]

Παρενέργειες Magnevist

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι δυσμενείς εκδηλώσεις μετά τη χορήγηση του Magnevist εκφράζονται ελαφρώς και γρήγορα αυτο-εξαλείφονται. Ωστόσο, μερικές φορές τέτοια συμπτώματα μπορεί να έχουν έντονο χαρακτήρα:

• ζάλη, αποπροσανατολισμός
• αλλαγή γεύσης ·
• η εμφάνιση σπασμών, παραισθησιών, τρόμος στα άκρα.
• ανάπτυξη επιπεφυκίτιδας.
• καρδιακές παλμούς, διαταραχές του ρυθμού.
• θρομβώσεις;
• δυσκολία στην αναπνοή, δυσφορία στο λάρυγγα και στο φάρυγγα, βήχας.
• πόνος και δυσφορία στην κοιλιακή χώρα, διάρροια,
• οδοντικό άλγος, ξηρότητα στην στοματική κοιλότητα.
• δερματίτιδα, ερυθρότητα του δέρματος,
• αρθραλγία;
• πρήξιμο, αίσθημα κόπωσης
• δίψα.

[18], [19]

Υπερβολική δόση

Υπερδοσολογία Το μαγνήσιο είναι εφικτό με δόση μεγαλύτερη από 0,3 mmol ανά kg σωματικού βάρους ασθενούς.

Σημάδια υπερβολικής δόσης:

• αφυδάτωση;
• αύξηση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος.
• αυξημένη διούρηση (ωσμωτική).
• αυξημένη πίεση στην πνευμονική αρτηρία.

Με έντονα σημάδια υπερδοσολογίας του Magnevist, μπορεί να χρησιμοποιηθεί αιμοκάθαρση.

[21], [22]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Είναι πιθανό να έχετε μια αλλεργία όταν χρησιμοποιείτε Magnevist και β-αδρενο-μπλοκ.

Δεν υπάρχουν άλλες πληροφορίες σχετικά με τις φαρμακευτικές αλληλεπιδράσεις, Magnevist, συνεπώς η ταυτόχρονη εισαγωγή άλλων φαρμάκων είναι ανεπιθύμητη.

Συνθήκες αποθήκευσης

Το διάλυμα αντίθεσης σε μια σφραγισμένη συσκευασία μπορεί να αποθηκευτεί υπό κανονικές συνθήκες.

[23],

Διάρκεια ζωής

Διάρκεια ζωής Magnevist - έως 5 έτη.

[24]