Madopar

Το Madopar ανήκει στα αντιπαρκινσονικά φάρμακα που βασίζονται στη λεβοντόπα.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Ενδείξεις Madopar

Το Madopar μπορεί να ενδείκνυται για τη θεραπεία οποιασδήποτε παραλλαγής της νόσου του Πάρκινσον. Εξαίρεση αποτελεί ο φαρμακευτικός παρκινσονισμός.

Επιπλέον, το Madopar μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ειδική θεραπεία του ιδιοπαθούς και συμπτωματικού συνδρόμου ανήσυχων ποδιών.

[ 6 ], [ 7 ]

Τύπος απελευθέρωσης

Το Madopar διατίθεται σε μορφή κάψουλας (μέγεθος #1), με πυκνή μπλε-πράσινη κάψουλα και βαθύ πράσινο καπάκι, με μικρούς κόκκους σκόνης στο εσωτερικό. Η κάψουλα φέρει ευκρινώς την ένδειξη «Roche» πάνω της.

Το δραστικό συστατικό αντιπροσωπεύεται από δύο ουσίες: λεβοντόπα και βενσεραζίδη.

Η τυπική συσκευασία περιέχει 100 τεμάχια του ενθυλακωμένου σκευάσματος σε καφέ φιάλη με βιδωτό καπάκι. Το καπάκι διαθέτει ταινία ελέγχου για να εγγυάται το «πρώτο άνοιγμα» της φιάλης.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Φαρμακοδυναμική

Ένα από τα κύρια συστατικά του Madopar, η λεβοντόπα, είναι ένας κρίκος στην παραγωγή ντοπαμίνης, ενός νευροδιαβιβαστή στον εγκέφαλο. Η ανεπάρκεια ντοπαμίνης θεωρείται ο κύριος παράγοντας στην παθογένεση της νόσου του Πάρκινσον.

Το Madopar χρησιμοποιείται κυρίως για την αύξηση των επιπέδων ντοπαμίνης, καθώς αυτό το φάρμακο ξεπερνά τέλεια τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό. Μετά την είσοδό του στις δομές του ΚΝΣ, η λεβοντόπα μετατρέπεται σε ντοπαμίνη μέσω μιας σύνθετης βιοαντίδρασης.

Η ντοπαμίνη παίζει έναν από τους κύριους ρόλους στην ανάπτυξη του συνδρόμου ανήσυχων ποδιών, επομένως η χρήση του Madopar σε αυτή την περίπτωση είναι επίσης απολύτως δικαιολογημένη.

Το Madopar είναι ένας συνδυασμός λεβοντόπας και βενσεραζίδης - αυτός ο συνδυασμός είναι ο βέλτιστος, κάτι που επιβεβαιώνεται από κλινικές και θεραπευτικές δοκιμές. Αυτός ο συνδυασμός επιτρέπει τη διόρθωση της έλλειψης ντοπαμίνης στις δομές του εγκεφάλου.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Φαρμακοκινητική

Τα συστατικά του Madopar απορροφώνται αργά στο πεπτικό σύστημα. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα επιτυγχάνεται 3 ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου.

Η λεβοντόπα διαπερνά τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό χωρίς να συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Ο όγκος κατανομής είναι 57 l.

Το δεύτερο δραστικό συστατικό, η βενσεραζίδη, δεν μπορεί να περάσει τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό. Η συσσώρευσή της καταγράφεται στους ιστούς του ήπατος, των νεφρών, των πνευμόνων και του λεπτού εντέρου.

Τα κύρια προϊόντα του μεταβολισμού των φαρμάκων είναι το ομοβανιλικό και το διυδροξυφαινυλοξικό οξύ. Ο χρόνος ημιζωής του κύριου μεταβολίτη στο πλάσμα είναι 15 έως 17 ώρες, πράγμα που σημαίνει ότι κατά τη λήψη τυπικών δόσεων του φαρμάκου, ο οργανισμός του ασθενούς βιώνει συσσώρευση δραστικών ουσιών.

Η βενσεραζίδη απεκκρίνεται σχεδόν εξ ολοκλήρου με τη μορφή μεταβολιτών: περισσότερο από 60% με τα ούρα, περισσότερο από 20% με τα κόπρανα.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Δοσολογία και χορήγηση

Η τυπική δοσολογία στην αρχή της θεραπείας είναι 1 κάψουλα Madopar 125 mg τρεις φορές την ημέρα για 7 ημέρες.

Μετά από αυτό, η δόση αυξάνεται κατά μία κάψουλα εβδομαδιαίως, παρακολουθώντας την επίδραση του φαρμάκου. Αφού επιτευχθεί το βέλτιστο αποτέλεσμα, η αύξηση της δόσης διακόπτεται. Συνήθως, επαρκούν 4-8 κάψουλες των 125 mg (μερικές φορές έως και 10 τεμ.) ημερησίως, χωρισμένες σε τρεις δόσεις.

Η τυπική δόση συντήρησης του φαρμάκου είναι 250 mg Madopar τρεις φορές την ημέρα.

Οι κάψουλες καταπίνονται ολόκληρες, χωρίς άνοιγμα ή μάσημα.

Η ακριβής δοσολογία και η συχνότητα χορήγησης καθορίζονται προσεκτικά για κάθε ασθενή ξεχωριστά.

Χρήση Madopar κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το Madopar αντενδείκνυται αυστηρά για χρήση όχι μόνο από έγκυες γυναίκες, αλλά και από γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία που δεν χρησιμοποιούν επαρκή αντισύλληψη ή δεν χρησιμοποιούν καθόλου αντισύλληψη.

Εάν κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Madopar ο γιατρός διαγνώσει εγκυμοσύνη στον ασθενή, το φάρμακο διακόπτεται αυστηρά.

Το Madopar επηρεάζει αρνητικά την ποσότητα του μητρικού γάλακτος σε μια θηλάζουσα γυναίκα και μπορεί επίσης να επηρεάσει την ανώμαλη ανάπτυξη του σκελετικού συστήματος του μωρού. Για αυτούς τους λόγους, η γαλουχία και η ταυτόχρονη χρήση του Madopar είναι ασυμβίβαστες.

Αντενδείξεις

• Διαγνωσμένη υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε συστατικό του φαρμάκου.
• Ταυτόχρονη χρήση φαρμάκων που αναστέλλουν τη ΜΑΟ.
• Απορριπτόμενες καταστάσεις που σχετίζονται με τη λειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος, των νεφρών, του ήπατος, της καρδιάς, καθώς και ψυχοπαθολογία με ψυχωτικά στοιχεία.
• Γλαύκωμα κλειστής γωνίας.
• Η περίοδος της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

Επιπλέον, το Madopar δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενών κάτω των 25 ετών (η περίοδος ολοκλήρωσης της οστικής ανάπτυξης).

[ 23 ]

Παρενέργειες Madopar

• Αισθήματα άγχους, διαταραχές ύπνου, παραληρητικές και ψευδαισθήσεις, χωρικός αποπροσανατολισμός, κατάθλιψη, πονοκέφαλοι, επεισοδιακές ανεξέλεγκτες κινήσεις, επεισόδια υπνηλίας, ζάλη.
• Δυσπεψία, διαταραχή γεύσης, δίψα.
• Διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, αλλαγές στην αρτηριακή πίεση.
• Ρινική καταρροή, βρογχίτιδα.
• Αναιμία, αλλαγές στον αριθμό των λευκοκυττάρων και των αιμοπεταλίων.
• Εξανθήματα, κνησμός.
• Ισχνότητα.
• Λοιμώδη νοσήματα.

[ 24 ], [ 25 ]

Υπερβολική δόση

Η υπερδοσολογία χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση των ακόλουθων συμπτωμάτων:

• διαταραχές του καρδιακού ρυθμού;
• διαταραχές της συνείδησης;
• διαταραχές ύπνου;
• κρίσεις ναυτίας και εμέτου.
• ανεξέλεγκτη κινητική δραστηριότητα.

Η θεραπεία σε τέτοιες καταστάσεις συνίσταται στη συνταγογράφηση συμπτωματικών φαρμάκων: φάρμακα για την υποστήριξη του αναπνευστικού συστήματος, αντιαρρυθμικά φάρμακα, νευροληπτικά. Ο κύριος στόχος για τον γιατρό είναι να ελέγχει τις ζωτικές λειτουργίες του σώματος.

[ 26 ]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Ο συνδυασμός του Madopar με άλλα φάρμακα μπορεί να ελεγχθεί σύμφωνα με τον ακόλουθο πίνακα:

Τριεξυφαινιδύλιο	Μειώνει τον ρυθμό απορρόφησης του Madopar
Αντιόξινα	Μειώνει την απορρόφηση του Madopar
Θειικός σίδηρος	Μειώνει τη μέγιστη συγκέντρωση του Madopar στο πλάσμα.
Μετοκλοπραμίδη	Επιταχύνει την απορρόφηση του Madopar
Νευροληπτικά, φάρμακα με βάση τη ρεσερπίνη και παρασκευάσματα οπίου	Καταστέλλει τις ιδιότητες του Madopar
Συμπαθομιμητικά	Η δράση τους ενισχύεται υπό την επίδραση του Madopar.
Άλλα αντιπαρκινσονικά φάρμακα	Αμοιβαία ενισχύουν το αποτέλεσμα και αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης παρενεργειών.
Αναστολείς COMT	Απαιτείται μείωση της δοσολογίας του Madopar
Τροφή πλούσια σε πρωτεΐνες	Διαταράσσει την απορρόφηση του Madopar από το πεπτικό σύστημα

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το αντιπαρκινσονικό φάρμακο Madopar φυλάσσεται σε μέρη εντελώς απρόσιτα για παιδικές φάρσες. Η βέλτιστη θερμοκρασία αποθήκευσης είναι έως +30°C.

[ 31 ], [ 32 ]

Διάρκεια ζωής

Το Madopar αποθηκεύεται για έως και 3 χρόνια στην αρχική του συσκευασία.

[ 33 ], [ 34 ]