Madopar

Το Madopar ανήκει στα αντιπαρκινσονικά φάρμακα με βάση τη λεβοντόπα.

[1], [2], [3], [4], [5]

Ενδείξεις Madopar

Το Madopar μπορεί να ενδείκνυται για τη θεραπεία οποιασδήποτε μεταβολής της νόσου του Parkinson. Μια εξαίρεση είναι ο παρκινσονισμός, που προκαλείται από τα ναρκωτικά.

Επιπλέον, το Madopar μπορεί να χρησιμοποιηθεί για ειδική θεραπεία του ιδιοπαθούς και συμπτωματικού συνδρόμου των ανήσυχων ποδιών.

[6], [7]

Τύπος απελευθέρωσης

Το Madopar παρουσιάζεται από την εγκλωβισμένη μορφή του παρασκευάσματος (μέγεθος Νο. 1), με πυκνή γαλαζοπράσινη κάψουλα και πλούσιο-πράσινο καπάκι, με λεπτά κόκκους της σκόνης μέσα. Στην κάψουλα υπάρχει μια ξεκάθαρη επιγραφή "Roche".

Το δραστικό συστατικό αντιπροσωπεύεται από δύο ουσίες: λεβοντόπα και βενσεραζίδη.

Η τυποποιημένη συσκευασία περιέχει 100 τεμ. παρασκευή κάψουλας σε καφέ φιάλη με βιδωτό καπάκι. Το καπάκι διαθέτει ταινία ελέγχου για εγγυημένο "πρώτο άνοιγμα" του φιαλιδίου.

[8], [9], [10], [11], [12]

Φαρμακοδυναμική

Ένα από τα κύρια συστατικά του Madopar - λεβοντόπα - είναι η σύνδεση στην παραγωγή ντοπαμίνης - του νευροδιαβιβαστή του εγκεφάλου. Είναι η ανεπάρκεια της ντοπαμίνης θεωρείται ο κύριος παράγοντας στην παθογένεση της νόσου του Parkinson.

Το Madopar χρησιμοποιείται κυρίως για την αύξηση του επιπέδου της ντοπαμίνης, καθώς αυτό το φάρμακο διασχίζει τέλεια τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό. Μετά την είσοδό του στη δομή του κεντρικού νευρικού συστήματος, η λεβοντόπα μετατρέπεται σε ντοπαμίνη με πολύπλοκη βιοανάδραση.

Η ντοπαμίνη ανήκει σε έναν από τους κύριους ρόλους στην ανάπτυξη συνδρόμου ανήσυχων ποδιών, οπότε η εφαρμογή του Madopar είναι απολύτως δικαιολογημένη σε αυτή την περίπτωση.

Το Madopar είναι ένας συνδυασμός λεβοντόπα και βενσεραζίδης - αυτός ο συνδυασμός είναι βέλτιστος, γεγονός που επιβεβαιώνεται από κλινικές και θεραπευτικές εξετάσεις. Αυτός ο συνδυασμός σας επιτρέπει να διορθώσετε την έλλειψη ντοπαμίνης στις δομές του εγκεφάλου.

[13], [14], [15],

Φαρμακοκινητική

Τα συστατικά του Madopar χωνεύονται αργά στον πεπτικό σωλήνα. Ο περιορισμός της συγκέντρωσης στο πλάσμα επιτυγχάνεται μετά από 3 ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου.

Η λεβοντόπα υπερνικά το φράγμα αίματος-εγκεφάλου, χωρίς να σχηματίζει σύνδεση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Η αξία του όγκου διανομής είναι 57 λίτρα.

Το δεύτερο δραστικό συστατικό, το benserazide, δεν είναι σε θέση να περάσει από τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό. Η συσσώρευσή του είναι σταθερή στους ιστούς του ήπατος, των νεφρών, των πνευμόνων και του λεπτού εντέρου.

Τα κύρια προϊόντα του μεταβολισμού του φαρμάκου είναι η ομοβανιλίνη και το διυδροξυφαινυλοξικό οξύ. Ο χρόνος ημίσειας ζωής του κύριου μεταβολίτη στο πλάσμα διαρκεί από 15 έως 17 ώρες, πράγμα που σημαίνει ότι όταν λαμβάνουμε τις τυπικές δοσολογίες του φαρμάκου στο σώμα, παρατηρείται η συσσώρευση δραστικών ουσιών.

Το Benserazide απεκκρίνεται σχεδόν πλήρως με τη μορφή μεταβολιτών: περισσότερο από 60% - με το ουροποιητικό υγρό, περισσότερο από 20% - με τα κόπρανα.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Δοσολογία και χορήγηση

Κατά την έναρξη της θεραπείας, λαμβάνετε 1 κάψουλα Madopar 125 mg τρεις φορές την ημέρα για 7 ημέρες.

Μετά από αυτό, η εβδομαδιαία δόση αυξάνεται κατά μία κάψουλα, παρακολουθώντας την επίδραση του φαρμάκου. Έχοντας φθάσει στο βέλτιστο αποτέλεσμα, η αύξηση της δόσης σταματά. Συνήθως υπάρχουν αρκετές 4-8 κάψουλες 125 mg (μερικές φορές - μέχρι 10 τεμ.) Καθημερινά, χωρισμένες σε τρεις δόσεις.

Η υποστηρικτική ποσότητα του φαρμάκου είναι 250 mg Madopar τρεις φορές την ημέρα.

Οι κάψουλες καταπίνονται στο σύνολό τους χωρίς να τις ανοίγουν και να τις μαζεύουν.

Η ακριβής δοσολογία και η συχνότητα λήψης προσδιορίζονται προσεκτικά για κάθε ασθενή ξεχωριστά.

Χρήση Madopar κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το Madopar αντενδείκνυται αυστηρά για χρήση όχι μόνο από έγκυες γυναίκες αλλά και από γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία που δεν προστατεύονται επαρκώς ή δεν προστατεύονται καθόλου.

Εάν κατά τη διάρκεια της θεραπείας Madopar ο γιατρός διαγνώσει την εγκυμοσύνη του ασθενούς, τότε το φάρμακο σε αυστηρή σειρά ακυρώνεται.

Το Madopar επηρεάζει αρνητικά την ποσότητα του μητρικού γάλακτος σε μια θηλάζουσα γυναίκα και μπορεί επίσης να επηρεάσει το δυσμορφωμένο σύστημα των οστών σε ένα μωρό. Για αυτούς τους λόγους, η γαλουχία και η ταυτόχρονη χορήγηση του Madopar είναι ασυμβίβαστες.

Αντενδείξεις

• Διαγνωσμένη υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε συστατικό του παρασκευάσματος.
• Συνδυασμός αναστολέων φαρμάκων ΜΑΟ.
• Ανεπάρκειες που σχετίζονται με το ενδοκρινικό σύστημα, τα νεφρά, το ήπαρ, την καρδιά, καθώς και ψυχοπαθολογία με ψυχωσικά στοιχεία.
• Γλαύκωμα κλειστής γωνίας.
• Περίοδος κύησης και θηλασμού.

Επιπλέον, το Madopar δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενών ηλικίας κάτω των 25 ετών (περίοδος ολοκλήρωσης της ανάπτυξης του οστικού συστήματος).

[23],

Παρενέργειες Madopar

• Τα αισθήματα άγχους, διαταραχές ύπνου, παραισθήσεις και παραισθησιογόνα κατάσταση, χωρική αποπροσανατολισμός, κατάθλιψη, πόνο στο κεφάλι, κατά καιρούς ακούσιες κινήσεις, επεισόδια υπνηλία, ζάλη.
• Δυσπεψία, διαταραχή της γεύσης, δίψα.
• Διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, αλλαγές στην αρτηριακή πίεση.
• Μύτη, βρογχίτιδα.
• Αναιμία, αλλαγές στον αριθμό λευκοκυττάρων και αιμοπεταλίων.
• Εξανθήματα, φαγούρα.
• Ishudanie.
• Λοιμώδη νοσήματα.

[24], [25],

Υπερβολική δόση

Χαρακτηρίζεται από υπερδοσολογία της εμφάνισης των ακόλουθων συμπτωμάτων:

• διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.
• μειωμένη συνείδηση.
• διαταραχές ύπνου.
• επιθέσεις ναυτίας και εμέτου.
• ανεξέλεγκτη δραστηριότητα του κινητήρα.

Τα ιατρικά μέτρα σε τέτοιες καταστάσεις συνίστανται στον διορισμό συμπτωματικών φαρμάκων: φάρμακα για τη διατήρηση του αναπνευστικού συστήματος, αντιαρρυθμικά φάρμακα, νευροληπτικά φάρμακα. Ο κύριος στόχος για τον γιατρό είναι να ελέγχει τις ζωτικές λειτουργίες του σώματος.

[26]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Ο συνδυασμός του Madopar με άλλα φάρμακα μπορεί να ελεγχθεί σύμφωνα με τον ακόλουθο πίνακα:

Trigeksifenidil	Μειώνει την ταχύτητα της αφομοίωσης Madopar
Αντιόξινοι παράγοντες	Μειώνει την απορρόφηση του Madopar
Θειικό Σίδηρο	Μειώνει την περιοριστική συγκέντρωση του Madopar στο πλάσμα.
Μεθοκλοπραμίδη	Επιταχύνει την απορρόφηση του Madopar
Νευροληπτικά φάρμακα, φάρμακα βασισμένα στη ρεσερπίνη και παρασκευάσματα οπίου	Επιπλήστε τις ιδιότητες του Madopar
Συμπαθομιμητικά	Η επίδρασή τους ενισχύεται από την επίδραση του Madopar
Άλλα αντικαταθλιπτικά	Ενισχύστε αμοιβαία το αποτέλεσμα και αυξήστε την πιθανότητα παρενεργειών
Comt αναστολείς	Απαιτήστε μια μείωση στη δοσολογία Madopar
Πλούσια σε πρωτεΐνες τρόφιμα	Διαταράσσει την αφομοίωση του Madopar από το πεπτικό σύστημα

[27], [28], [29], [30]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το αντιπαρκινσονικό φάρμακο Madopar αποθηκεύεται σε χώρους εντελώς απροσπέλαστες για τις ανησυχίες των παιδιών. Η βέλτιστη θερμοκρασία αποθήκευσης είναι μέχρι + 30 ° C.

[31], [32],

Διάρκεια ζωής

Αποθηκεύουν το Madopar για 3 χρόνια, στην αρχική τους συσκευασία.

[33], [34]