Οσφυϊκή λόρδωση της σπονδυλικής στήλης

Η οσφυϊκή λόρδωση είναι μια ειδική πάθηση της σπονδυλικής στήλης, η οποία παρατηρείται τόσο σε φυσιολογικές όσο και σε παθολογικές καταστάσεις. Αξίζει να σημειωθεί ότι σε φυσικές συνθήκες η σπονδυλική στήλη δεν είναι απόλυτα ευθεία. Έχει τόσο καμπύλες όσο και προεξοχές που σχηματίζουν ανωμαλίες. Αυτό έχει μεγάλη φυσιολογική σημασία, καθώς μια ευθεία σπονδυλική στήλη είναι πιο ευάλωτη σε τραυματισμούς. Οι φυσικές καμπύλες λειτουργούν ως αμορτισέρ που μαλακώνουν τις κρούσεις και την πίεση στη σπονδυλική στήλη.

Κανόνες οσφυϊκής λόρδωσης

Κανονικά, κάθε άτομο έχει μια αρκετά καλά καθορισμένη οσφυϊκή λόρδωση. Αντιπροσωπεύεται από μια καμπύλη προς την αντίθετη κατεύθυνση στην οσφυϊκή περιοχή. Λειτουργεί ως αμορτισέρ και προστατεύει τον νωτιαίο μυελό από μηχανικές βλάβες. Αλλά αν αυτή η καμπύλη είναι υπερβολικά έντονη, πρόκειται για παθολογική κατάσταση.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Επιδημιολογία

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η οσφυϊκή λόρδωση, ως φυσική φυσιολογική κατάσταση, εμφανίζεται σε περίπου 95% των περιπτώσεων, ενώ σε 5% των περιπτώσεων αυτή η κάμψη δεν παρατηρείται καθόλου, κάτι που είναι ανώμαλο. Όσον αφορά την υπερβολικά έντονη λόρδωση, η οποία θεωρείται παθολογία, παρατηρείται σε περίπου 32% των περιπτώσεων. Όπως δείχνει η πρακτική, είναι δυνατό να απαλλαγούμε από την υπερβολικά έντονη λόρδωση στην οσφυϊκή περιοχή με τη βοήθεια ειδικά επιλεγμένων σωματικών ασκήσεων, καθώς και με τη βοήθεια φυσικοθεραπείας, μασάζ, χειροθεραπείας. Πιστεύεται ότι κάθε πέμπτος ενήλικας στη γη πάσχει από οσφυϊκή λόρδωση. Ωστόσο, αυτή η ασθένεια εμφανίζεται τόσο σε ηλικιωμένους όσο και σε νέους. Στη χώρα μας, υπάρχουν πάνω από 25 εκατομμύρια άνθρωποι που πάσχουν από οσφυϊκή λόρδωση, η οποία συνοδεύεται από μετατόπιση των σπονδύλων, τσίμπημα των νεύρων. Επιπλέον, σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια συνοδεύεται από σύνδρομο πόνου. Οι περισσότεροι ασθενείς εγγράφονται σε φαρμακείο λόγω του γεγονότος ότι η ασθένεια αποκτά χρόνια χαρακτηριστικά. Διαφορετικά στάδια και τύποι παθολογίας μπορούν να διαρκέσουν για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα, για χρόνια και δεκαετίες. Περιοδικά, μπορεί να εμφανιστούν εξάρσεις. Ορισμένα στάδια μπορεί να προχωρήσουν λανθάνοντα και ασυμπτωματικά.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Αιτίες οσφυϊκή λόρδωση

Η λόρδωση στην οσφυϊκή περιοχή μπορεί να ξεπεράσει τον κανόνα για διάφορους λόγους. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε μεγάλη παραμονή σε λάθος θέση. Γενικά, κάθε άτομο γεννιέται αρχικά χωρίς καμπύλες. Αυτές σχηματίζονται σταδιακά, κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους της ζωής και σχηματίζουν φυσικές καμπύλες, οι οποίες στη συνέχεια παρέχουν την πιο άνετη και αποτελεσματική στάση του σώματος κατά το περπάτημα, το κάθισμα, τη σωματική δραστηριότητα.

Μπορεί να ειπωθεί ότι η όρθια στάση ενός ατόμου αποτελεί από μόνη της αιτία και προϋπόθεση για την ανάπτυξη της λόρδωσης. Η πρώτη λόρδωση σχηματίζεται σε ένα παιδί λόγω της ικανότητας να κρατάει το κεφάλι σε όρθια θέση. Η δεύτερη κάμψη σχετίζεται με το όρθιο περπάτημα και σχηματίζεται όταν το παιδί μαθαίνει να περπατάει και να στέκεται. Αυτή τη στιγμή σχηματίζεται η δεύτερη κάμψη στην οσφυϊκή περιοχή, η οποία στοχεύει στην αποφόρτιση της σπονδυλικής στήλης και στην εξασφάλιση της βέλτιστης θέσης της σπονδυλικής στήλης.

Μια άλλη συχνή αιτία οσφυϊκής λόρδωσης είναι η ανεπαρκής επιβάρυνση του μυοσκελετικού συστήματος. Προηγουμένως, πιστευόταν ότι η λόρδωση οφειλόταν σε υπερβολική επιβάρυνση των οστών και των μυών, αλλά αργότερα αποδείχθηκε ότι αυτό δεν ισχύει. Μόνο η υποδυναμία και τα χαμηλά επίπεδα σωματικής δραστηριότητας οδηγούν σε χαμηλά επίπεδα σωματικής δραστηριότητας. Η έλλειψη σταθερών, συστηματικών επιβαρύνσεων στη σπονδυλική στήλη έχει αρνητική επίδραση. Έλλειψη μεγάλων περιπάτων, τρεξίματος, συχνής χρήσης μέσων μεταφοράς, ανεπαρκές επίπεδο φυσικής αγωγής, αθλητισμού.

Έμμεσες αιτίες της λόρδωσης περιλαμβάνουν την ορμονική ανισορροπία, τη μειωμένη ανοσολογική λειτουργία και άλλες συναφείς παθολογίες. Η λόρδωση μπορεί να επιδεινωθεί με την ηλικία λόγω της ανάπτυξης εκφυλιστικών και δυστροφικών διεργασιών στο σώμα. Η έλλειψη βιταμινών μπορεί να οδηγήσει σε αποδυνάμωση των σκελετικών μυών και των παρασπονδυλικών μυών. Το σκελετικό σύστημα και οι αρθρώσεις επίσης αποδυναμώνονται, γίνονται λιγότερο κινητά, πιο εύθραυστα και πιο ευάλωτα σε τραυματισμούς και βλάβες.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Παράγοντες κινδύνου

Η ομάδα παραγόντων κινδύνου περιλαμβάνει κυρίως χαμηλά επίπεδα σωματικής δραστηριότητας. Έτσι, οι παράγοντες κινδύνου είναι εκείνοι οι παράγοντες που αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης της νόσου. Έτσι, η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα που ακολουθούν καθιστική ζωή, τα οποία είναι επιρρεπή στην υποδυναμία. Πρόκειται για άτομα που, λόγω των επαγγελματικών τους καθηκόντων, αναγκάζονται να περνούν πολύ χρόνο σε μία θέση: να κάθονται για μεγάλο χρονικό διάστημα ή να βρίσκονται σε όρθια θέση. Για παράδειγμα, η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα επαγγελμάτων όπως λογιστές, οικονομολόγοι, ταμίες, χειριστές, προγραμματιστές, δημιουργικοί άνθρωποι που περνούν πολύ χρόνο κοντά στον υπολογιστή. Ένα άλλο χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι ότι άτομα που δεν ασχολούνται με κανένα άθλημα, δεν κάνουν ασκήσεις ή γυμναστική, περνούν λίγο χρόνο σε εξωτερικούς χώρους διατρέχουν σημαντικό κίνδυνο. Άτομα με διάφορους τραυματισμούς και βλάβες ανήκουν επίσης στην ομάδα κινδύνου λόγω του γεγονότος ότι αναγκάζονται να ξαπλώνουν ή να κάθονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η κινητικότητα ενός ατόμου που πάσχει από ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος και άλλων οργάνων και συστημάτων περιορίζει σε μεγάλο βαθμό την κινητικότητα ενός ατόμου, κάτι που μπορεί επίσης να αποδοθεί σε παράγοντες κινδύνου.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Παθογένεση

Η παθογένεση βασίζεται στην παραβίαση της φυσιολογικής καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης στην οσφυϊκή περιοχή, στην οποία κάμπτεται απότομα προς τα εμπρός, η οποία έχει μια πολύ αφύσικη εμφάνιση. Αξίζει να σημειωθεί ότι με την οσφυϊκή λόρδωση, υπάρχει υψηλή κινητικότητα της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Επιπλέον, ο μυϊκός τόνος στους μύες κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης διαταράσσεται, γεγονός που συνεπάγεται μετατόπιση των σπονδύλων, διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος και νεύρωση των σπονδύλων και των μεσοσπονδύλιων δίσκων. Αναπτύσσεται ιδιαίτερα συχνά σε νεαρή ηλικία λόγω του γεγονότος ότι το σώμα έχει υψηλή κινητικότητα και πλαστικότητα. Λόγω της έλλειψης φορτίων και της αναγκαστικής θέσης του σώματος, παρατηρούνται χαρακτηριστικές αναδιαρθρώσεις.

[ 19 ], [ 20 ]

Αυχενική και οσφυϊκή λόρδωση

Σχηματίζονται ως φυσικές καμπύλες της σπονδυλικής στήλης. Η αυχενική λόρδωση σχηματίζεται όταν το παιδί μαθαίνει να κρατάει το κεφάλι του ίσιο. Η οσφυϊκή λόρδωση σχηματίζεται σε συνδυασμό με την ικανότητα να περπατάει και να στέκεται ίσια. Έχει σημαντική προστατευτική αξία, καταλαμβάνει μια φυσική θέση του σώματος και λειτουργεί επίσης ως αμορτισέρ.

Συχνά παρατηρούνται επίσης παθολογικές περιπτώσεις που απαιτούν έγκαιρη θεραπεία και διάγνωση. Η διάγνωση βασίζεται κυρίως σε μεθόδους ενόργανης έρευνας. Η ουσία αυτών των μεθόδων είναι ότι επιτρέπουν την ανίχνευση μετατόπισης ή υπερβολικής καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης. Η κύρια μέθοδος έρευνας είναι η μέθοδος ακτίνων Χ. Χρησιμοποιούνται επίσης λειτουργικές δοκιμασίες. Για παράδειγμα, η μέθοδος Ferguson χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της οσφυϊκής λόρδωσης, η οποία επιτρέπει τη μέτρηση της γωνίας απόκλισης της σκολιωτικής καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης. Διεξάγεται με βάση μια εικόνα ακτίνων Χ. Άλλες μέθοδοι πρακτικά δεν χρησιμοποιούνται, καθώς δεν είναι ενημερωτικές.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Συμπτώματα οσφυϊκή λόρδωση

Τα κύρια συμπτώματα της οσφυϊκής λόρδωσης περιλαμβάνουν μια αφύσικη, υπερβολικά έντονη καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης προς τα εμπρός. Κατά κανόνα, δεν υπάρχει πόνος ή δυσφορία σε αυτή την πάθηση. Μερικοί ασθενείς σημειώνουν ότι αισθάνονται μια μικρή δυσφορία, η οποία εκδηλώνεται ως πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, καθώς και μια αίσθηση ότι υπάρχει υπερβολική κάμψη του σώματος προς τα εμπρός. Το σώμα παίρνει μια αφύσικη θέση. Εάν συμβεί αυτό, η σπονδυλική στήλη κάμπτεται και ο σπόνδυλος μετατοπίζεται, γεγονός που επηρεάζει τα νεύρα, τις μεσοσπονδύλιες δομές. Με μια ισχυρή μετατόπιση, οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι μπορεί να τσιμπηθούν και ο νωτιαίος μυελός μπορεί να υποστεί βλάβη.

Τα πρώτα σημάδια της οσφυϊκής λόρδωσης είναι οι οπτικές αλλαγές, η ουσία των οποίων είναι ότι η σπονδυλική στήλη είναι υπερβολικά λυγισμένη προς τα εμπρός. Αξίζει να σημειωθεί ότι εάν ένα τέτοιο άτομο τοποθετηθεί σε έναν τοίχο και του ζητηθεί να πιεστεί όσο το δυνατόν πιο κοντά στην πλάτη του, αν προσπαθήσετε να τοποθετήσετε το χέρι σας ανάμεσα στην πλάτη και τον τοίχο, μπορείτε να το κάνετε αρκετά εύκολα. Όσο πιο σοβαρή είναι η παθολογία, τόσο πιο έντονη είναι η κάμψη και τόσο μεγαλύτερη είναι η απόσταση μεταξύ του τοίχου και της κάτω ράχης. Ο πόνος σπάνια γίνεται αισθητός, κυρίως σε προχωρημένη παθολογία. Σταδιακά, καθώς η παθολογία εντείνεται, το στομάχι κινείται προς τα εμπρός όσο το δυνατόν περισσότερο.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Οσφυϊκή λόρδωση στα παιδιά

Στα παιδιά, η οσφυϊκή λόρδωση αναπτύσσεται από την περίοδο που το παιδί αρχίζει να περπατάει και να στέκεται. Αυτό σημαίνει ότι καθώς το φορτίο στην οσφυϊκή στήλη αυξάνεται, εμφανίζεται μια αντίστοιχη καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης. Δεδομένου ότι η σπονδυλική στήλη του παιδιού, όπως όλα τα άλλα οστά, είναι αρκετά κινητή και ασταθής, καθώς και μαλακή, ελαστική, η λόρδωση στα παιδιά αναπτύσσεται πολύ πιο γρήγορα.

Αξίζει να σημειωθεί ότι λόγω της υψηλής κινητικότητας και ευελιξίας της σπονδυλικής στήλης, είναι επίσης εύκολο να διορθωθεί. Για αυτό, χρησιμοποιούνται ειδικές ασκήσεις για την πρόληψη της λόρδωσης. Θα ήθελα να τονίσω ότι υπάρχει ένα μοτίβο: όσο πιο συχνά ασκείστε, όσο πιο επαρκές και συστηματικό είναι το φορτίο, τόσο λιγότερο πιθανό είναι να αναπτυχθεί η παθολογία. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της προπόνησης, η επίδραση δεν είναι μόνο στην ίδια τη σπονδυλική στήλη, αλλά και στις νευρικές ίνες, τα αιμοφόρα αγγεία, τους μύες, γεγονός που δημιουργεί ένα αξιόπιστο πλαίσιο και αποτρέπει την περαιτέρω επιδείνωση της κατάστασης, στερεώνοντας τη σπονδυλική στήλη σε μία θέση.

Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν υποψιάζεστε την ανάπτυξη παθολογίας. Επομένως, εάν αισθάνεστε ότι η σπονδυλική σας στήλη κάμπτεται αφύσικα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Ένας ορθοπεδικός ή χειρουργός θα σας βοηθήσει καλύτερα. Εάν έχετε τραυματιστεί, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν τραυματολόγο. Η διαφορική διάγνωση είναι σημαντική. Τις περισσότερες φορές, είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί η οσφυϊκή λόρδωση από τη σκολίωση, τη θωρακική κύφωση, τις καμπυλώσεις της σπονδυλικής στήλης ή τον τραυματισμό. Επιπλέον, είναι εξαιρετικά σημαντικό να προσδιοριστεί εάν η λόρδωση είναι μια φυσική φυσιολογική κατάσταση ή μια παθολογική κατάσταση. Είναι επίσης σημαντικό να προσδιοριστεί η γωνία απόκλισης.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Στάδια

Συμβατικά, διακρίνονται τρία στάδια σχηματισμού οσφυϊκής λόρδωσης. Το πρώτο στάδιο θεωρείται συμβατικά μια φυσιολογική παραλλαγή, στην οποία αναπτύσσεται μια φυσική φυσιολογική καμπύλη. Κατά τη διάρκεια του δεύτερου σταδίου, αναπτύσσεται μια υπερβολική καμπύλη, στην οποία η σπονδυλική στήλη αρχίζει να κάμπτεται υπερβολικά προς τα εμπρός και να σχηματίζει μια παθολογική καμπύλη. Στο τρίτο στάδιο, το στομάχι κινείται έντονα προς τα εμπρός, σχηματίζεται μια κοιλότητα στη σπονδυλική στήλη και η σπονδυλική στήλη κινείται προς τα εμπρός. Το δεύτερο στάδιο είναι πιο εύκολο να διορθωθεί, ενώ το τρίτο απαιτεί μακροχρόνια θεραπεία και ειδική διόρθωση.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Έντυπα

Υπάρχουν δύο τύποι οσφυϊκής λόρδωσης - η φυσιολογική και η παθολογική. Η φυσιολογική είναι μια φυσική φυσιολογική καμπύλη που κάθε άτομο θα πρέπει να έχει για να διασφαλίσει την κανονική κατάσταση του σώματος. Όσον αφορά την παθολογική κατάσταση, σημαίνει υπερβολική κάμψη της σπονδυλικής στήλης προς τα εμπρός, κατά την οποία η κοιλιά κινείται επίσης προς τα εμπρός και η περιοχή του ιερού οστού γυρίζει προς τα πίσω.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Φυσιολογική οσφυϊκή λόρδωση

Ένα παιδί κάτω του ενός έτους αναπτύσσει μια φυσική φυσιολογική καμπύλη, η οποία σχηματίζεται λόγω του γεγονότος ότι δημιουργείται φορτίο στη σπονδυλική στήλη. Η οσφυϊκή λόρδωση έχει σχεδιαστεί για να ανακουφίζει την κάτω πλάτη, να απομακρύνει το υπερβολικό φορτίο. Κατανέμει το ομοιόμορφα σε όλα τα μέρη της σπονδυλικής στήλης.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Λόδωση της οσφυϊκής περιοχής

Με τον όρο λεία λόρδωση της οσφυϊκής περιοχής εννοείται η καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης στην οσφυϊκή περιοχή, η οποία δεν εκφράζεται αρκετά καθαρά, εξομαλύνεται από άλλα τμήματα, καθώς και με τη βοήθεια των μυών. Ιδιαίτερο ρόλο παίζουν οι μύες που βρίσκονται κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης, ο οσφυϊκός μυς, καθώς και ο πλατύς ραχιαίος.

[ 45 ], [ 46 ]

Επίπεδη οσφυϊκή λόρδωση

Η πεπλατυσμένη οσφυϊκή λόρδωση σημαίνει ότι η σπονδυλική στήλη στην οσφυϊκή περιοχή λειαίνεται και γίνεται πιο επίπεδη. Κατά συνέπεια, αλλάζει η διαμόρφωση ολόκληρης της σπονδυλικής στήλης. Όλα τα άλλα μέρη της σπονδυλικής στήλης φαίνονται διαφορετικά.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Απουσία οσφυϊκής λόρδωσης

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η οσφυϊκή λόρδωση απουσιάζει εντελώς. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ένα άτομο κάθεται για μεγάλο χρονικό διάστημα ή βρίσκεται σε μία θέση. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η απουσία λόρδωσης μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την κατάσταση της σπονδυλικής στήλης στο σύνολό της, καθώς και την κατάσταση του σώματος στο σύνολό της. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι ότι η σπονδυλική στήλη έχει μια απολύτως ευθεία εμφάνιση ή υπάρχει μια κάμψη μόνο στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Εκτός από την αύξηση του φορτίου στη σπονδυλική στήλη, αυξάνεται και η πίεση και το φορτίο στα εσωτερικά όργανα.

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Η οσφυϊκή λόρδωση διατηρείται

Οι περισσότεροι άνθρωποι θα πρέπει κανονικά να έχουν μέτρια οσφυϊκή λόρδωση. Πρόκειται για μια καμπύλη στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Σε αυτή την περίπτωση, στη ζώνη λόρδωσης, το μπροστινό μέρος των δίσκων και των σπονδυλικών σωμάτων είναι υψηλότερο από το πίσω μέρος. Η καμπύλη παρέχει ελαστικές κινήσεις στην περιοχή της λόρδωσης, κάτι που είναι πολύ σημαντικό για την απαλότητα των κραδασμών και των κρούσεων που μεταδίδονται κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης κατά το περπάτημα, το τρέξιμο, το άλμα.

[ 54 ], [ 55 ]

Η οσφυϊκή λόρδωση είναι αυξημένη και έντονη

Πολλοί άνθρωποι μπορεί να παρατηρήσουν αύξηση της οσφυϊκής λόρδωσης. Πρόκειται για μια πάθηση στην οποία η καμπυλότητα είναι αρκετά έντονη. Μπορούν να διακριθούν τουλάχιστον τρεις κύριες μορφές αυτής της πάθησης. Πρώτον, υπάρχει έντονη τάση και συμπίεση των μεμβρανών του νωτιαίου μυελού και των ριζών των νωτιαίων νεύρων. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε τσίμπημα της σκληράς μήνιγγας του νωτιαίου μυελού. Συνήθως, αυτή η πάθηση συνοδεύεται από έντονο πόνο που εμφανίζεται τη στιγμή που εμφανίζεται τάση και κίνηση. Ο πόνος μπορεί να σταματήσει εάν η παθολογία αντιμετωπιστεί σωστά. Αλλά συνήθως σε μια τέτοια περίπτωση, αναπτύσσεται αυξημένη ευαισθησία, η οποία σχεδόν ποτέ δεν εξαφανίζεται εντελώς και είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Η δεύτερη μορφή είναι πολύ λιγότερο συχνή και εμφανίζεται λόγω μιας ειδικής αντίδρασης του ανοσοποιητικού συστήματος. Αναπτύσσεται η αυτοάνοση επιθετικότητα, στην οποία παράγεται ένας υπερβολικά μεγάλος αριθμός αντισωμάτων. Αυτά εξασφαλίζουν την εξάλειψη των παθογόνων μικροοργανισμών και επίσης εξαλείφουν τα μη βιώσιμα κύτταρα και τους ιστούς. Αλλά με την υπερβολική δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος, αναπτύσσεται η αυτοάνοση επιθετικότητα, στην οποία το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται και καταστρέφει τα κύτταρα του ίδιου του του σώματος. Αυτή η μορφή καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό γενετικά.

Ο τρίτος μηχανισμός προκαλείται από τραύμα, εξωτερική πρόσκρουση στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.

[ 56 ]

Οσφυοϊερή λόρδωση

Η βλάβη στην οσφυοϊερή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, ο σχηματισμός λόρδωσης σε αυτήν την περιοχή, συνήθως συνοδεύεται από έντονο πόνο, πρήξιμο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι σε αυτήν την περιοχή υπάρχουν συνήθως αρκετές νευρικές ίνες, υποδοχείς. Συχνά αναπτύσσεται τάση σε αυτήν την περιοχή, οι νευρικές ρίζες τεντώνονται, γεγονός που συνεπάγεται έντονο πόνο. Η ευαισθησία αυξάνεται επίσης σημαντικά. Η διαδικασία μπορεί να συνοδεύεται από πρήξιμο της ρίζας, ίνωση, η οποία στη συνέχεια οδηγεί σε εκφύλιση των νευρικών ινών. Σε περίπτωση που η ρίζα σταματήσει να συμπιέζεται, εμφανίζεται ανακούφιση (αν η ρίζα απελευθερωθεί από την τάση).

Η μετατόπιση των σπονδύλων μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη κήλης. Ο κίνδυνος είναι ότι η κήλη μπορεί συχνά να αναπτυχθεί μαζί με κατεστραμμένες νευρικές ίνες. Σε αυτή την περίπτωση, φαίνεται σαν το νεύρο να είναι τοιχωμένο σε ινώδη ιστό. Σε αυτή την περίπτωση, η ευαισθησία στις αλλαγές στη θέση του σπονδύλου όταν το σώμα κινείται αυξάνεται απότομα. Οποιαδήποτε κίνηση συνοδεύεται από πόνο.

Η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι η σωματική δραστηριότητα, η εκτέλεση κινητικών ασκήσεων. Η ειδική θεραπευτική σωματική άσκηση (LFK) έχει αποδειχθεί καλή. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα ευρύ φάσμα ασκήσεων για την αποκατάσταση και τη διόρθωση της σπονδυλικής στήλης. Η ρυθμική γυμναστική, η γιόγκα της σπονδυλικής στήλης, η καλαντική, η αερόμπικ, οι ειδικές θεραπευτικές ασκήσεις για τη σπονδυλική στήλη χρησιμοποιούνται ευρέως. Χρησιμοποιούνται επίσης πρακτικές αναπνοής και χαλάρωσης. Οι τεχνικές μασάζ και η χειροθεραπεία είναι αποτελεσματικές. Η γιόγκα θεωρείται ένα καλό εργαλείο αποκατάστασης, ειδικά η θεραπεία με γιόγκα. Το Τσιγκόνγκ, οι κινεζικές πρακτικές υγείας, η γυμναστική για τη σπονδυλική στήλη (ανατολικές, ευρωπαϊκές μέθοδοι) έχουν αποδειχθεί καλά. Οι φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες, τα ειδικά κορσέδες, οι επίδεσμοι μπορούν να συμβάλουν σε πολύπλοκη θεραπεία. Μερικές φορές χρησιμοποιούνται χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας.

[ 57 ], [ 58 ], [ 59 ]

Θωρακική κύφωση και οσφυϊκή λόρδωση

Πολύ συχνά, η θωρακική κύφωση και η οσφυϊκή λόρδωση αναπτύσσονται με παθολογίες της σπονδυλικής στήλης. Η αιτία είναι συχνά το ανεπαρκές επίπεδο φορτίου ή η λανθασμένη κατανομή του κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης. Η υπερβολικά έντονη λόρδωση μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολική διάταση των οπίσθιων συνδέσμων της σπονδυλικής στήλης. Σε αυτή την περίπτωση, αναπτύσσεται έντονος, οξύς πόνος, ο οποίος είναι βαθύς και συνεχής. Συνήθως, είναι αρκετά δύσκολο να γίνει αντιληπτή η ακριβής πηγή του πόνου, καθώς δεν έχει ακριβή εντοπισμό, χαρακτηρίζεται ως διάχυτος, ακτινοβολώντας. Συνοδεύεται από περιοδικές βελτιώσεις και επιδείνωση της κατάστασης.

Η παθολογική κατάσταση απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία. Για τυχόν παθολογίες του μυοσκελετικού συστήματος, η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι η σωματική δραστηριότητα στη σπονδυλική στήλη. Ένας γιατρός ή εκπαιδευτής άσκησης ή θεραπευτής γιόγκα θα σας πει πώς να επιλέξετε τις σωστές ασκήσεις. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι η κολύμβηση και διάφορες διαδικασίες υδρομασάζ χρησιμοποιούνται ευρέως για θεραπεία. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι μόνο μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, καθώς και η τήρηση της αρχής της κανονικότητας και της συστηματικής εκπαίδευσης, θα λύσουν αποτελεσματικά το πρόβλημα.

Εκτός από την ασκησοθεραπεία, χρησιμοποιούνται θεραπεία με τοποθέτηση, διόρθωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, θεραπεία με χρήση θέσεων, γύψινο κρεβάτι. Χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιείται σε περίπτωση καθυστερημένης διάγνωσης, καθώς και εάν η συντηρητική θεραπεία δεν είναι αποτελεσματική.

Ειδικές ασκήσεις που στοχεύουν στην άσκηση των μεσοσπονδύλιων δίσκων, των μυών που βρίσκονται ανάμεσα στους σπονδύλους και κατά μήκος της ίδιας της σπονδυλικής στήλης έχουν επίσης θετικό αποτέλεσμα.

Οι φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι θεραπείας έχουν βρει ευρεία εφαρμογή. Μία από τις πιο σημαντικές μεθόδους φυσιοθεραπευτικής επίδρασης είναι οι υπέρηχοι, τα μικρορεύματα, τα κύματα διαφορετικών μηκών, η ηλεκτροφόρηση, οι κρυοεπεμβάσεις, οι θερμικές διαδικασίες, οι ηλεκτρικές διαδικασίες.

Σημαντικός ρόλος δίνεται στο τμηματικό-αντανακλαστικό μασάζ, στη ρεφλεξολογία, στον βελονισμό, στο σημειακό μασάζ (σιάτσου) και στην σπονδυλική κρούση.

Η κεντρική θέση δίνεται στις ασκήσεις αναπνοής: το αίμα κορένεται με οξυγόνο και η σωματική δραστηριότητα καθίσταται δυνατή. Ξεχωριστή θέση καταλαμβάνουν οι ασκήσεις για συντονισμό, ανάπτυξη δύναμης, ταχύτητα. Είναι απαραίτητο να συμπεριληφθούν ασκήσεις για ισορροπία, καθώς εκπαιδεύουν την αιθουσαία συσκευή, τη σωστή στάση του σώματος.

Ως πρόσθετο μέσο για την οσφυϊκή λόρδωση, μπορεί να προταθεί ένας ειδικός κορσέ, με στόχο τη διατήρηση της βέλτιστης κατάστασης της σπονδυλικής στήλης και του μυϊκού πλαισίου. Είναι επίσης σημαντικό ο κορσέ να παρέχει αξιόπιστη στερέωση της σπονδυλικής στήλης.

Χρησιμοποιείται επίσης ένας επίδεσμος, ο οποίος στοχεύει στην αποφόρτιση της οσφυϊκής περιοχής, με αποτέλεσμα την ομαλοποίηση της λόρδωσης. Ο επίδεσμος θεωρείται αποκλειστικά ως βοηθητικό μέσο, χωρίς το οποίο είναι αδύνατη η πλήρης θεραπεία και η διατήρηση μιας φυσιολογικής κατάστασης.

Επιπλοκές και συνέπειες

Οποιοδήποτε, ακόμη και ελάχιστο τραύμα μπορεί να οδηγήσει σε ανεπιθύμητες ενέργειες και επιπλοκές. Η πιο δυσμενής κατάσταση είναι η ανάπτυξη οιδήματος, ινώδους εκφύλισης του ιστού των μεσοσπονδύλιων δίσκων, νευρικών ινών. Μια ειδική επιπλοκή είναι ο σχηματισμός κήλης. Είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο εάν αυτή η κήλη στη συνέχεια αναπτυχθεί μαζί με τις νευρικές ίνες. Σε αυτή την περίπτωση, η νευρική ίνα περιτοιχίζεται σε ουλώδη ιστό. Καθώς η παθολογία εξελίσσεται, μπορεί να οδηγήσει σε νέκρωση του νεύρου. Συνήθως, η ευαισθησία της νευρικής ίνας αυξάνεται απότομα. Συχνά αναπτύσσεται φλεβική συμφόρηση και οίδημα. Με την οσφυϊκή λόρδωση, εμφανίζονται αυτοάνοσες διεργασίες, εκφυλιστικές και δυστροφικές συνέπειες.

[ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ]

Διαγνωστικά οσφυϊκή λόρδωση

Η διάγνωση βασίζεται κυρίως σε μεθόδους ενόργανης έρευνας που μας επιτρέπουν να εντοπίσουμε οστική παθολογία, μετατόπιση ή υπερβολική καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται συχνότερα η μέθοδος ακτίνων Χ και οι λειτουργικές δοκιμασίες είναι λιγότερο συχνές. Η χρήση εργαστηριακών μεθόδων σε αυτή την περίπτωση είναι ακατάλληλη.

[ 68 ], [ 69 ], [ 70 ], [ 71 ]

Η μέθοδος του Ferguson για την αξιολόγηση της οσφυϊκής λόρδωσης

Αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να μετρήσετε τη γωνία απόκλισης της σκολιωτικής καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης. Αυτό θα απαιτήσει μια εικόνα ακτίνων Χ. Στην εικόνα, επιλέξτε τον σπόνδυλο που προεξέχει περισσότερο στο πλάι. Στο κέντρο του σώματος αυτού του σπονδύλου, τοποθετήστε μια αιχμή. Στη συνέχεια, επιλέξτε δύο σπονδύλους (τον έναν πάνω, τον άλλον κάτω). Αυτοί οι σπόνδυλοι πρέπει να αποκλίνουν λιγότερο από τον κανόνα, όσο προεξέχουν λιγότερο. Στη συνέχεια, σχεδιάστε δύο γραμμές μέσα από το κέντρο του πρώτου και του δεύτερου σημείου, καθώς και δύο γραμμές μεταξύ της δεύτερης και της τρίτης γραμμής. Σχεδιάζονται επίσης γραμμές μεταξύ αυτών των γραμμών, μετά τις οποίες μετριέται η γωνία μεταξύ αυτών των γραμμών. Η προκύπτουσα γωνία είναι η γωνία Ferguson που αναζητούμε.

Ενόργανη διάγνωση

Η κύρια μέθοδος της ενόργανης διάγνωσης είναι η μέθοδος ακτινογραφίας, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό της παρουσίας ή απουσίας αλλαγών στη σπονδυλική στήλη, επιτρέπει τον υπολογισμό του μεγέθους της απόκλισης στη σπονδυλική στήλη. Οι κύριες εικόνες λαμβάνονται σε δύο προβολές - σε όρθια θέση και σε ύπτια θέση. Άλλες μέθοδοι πρακτικά δεν χρησιμοποιούνται, καθώς δεν είναι ενημερωτικές.

[ 72 ], [ 73 ], [ 74 ]

Διαφορική διάγνωση

Η ουσία της διαφορικής διάγνωσης είναι η διαφοροποίηση των σημείων μιας ασθένειας από τα σημεία μιας άλλης ασθένειας, εάν τα συμπτώματα είναι παρόμοια και έχουν κοινά χαρακτηριστικά. Τις περισσότερες φορές, είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί η οσφυϊκή λόρδωση από τη σκολίωση και τις τραυματικές καμπυλώσεις της σπονδυλικής στήλης, καθώς και να προσδιοριστεί εάν η λόρδωση είναι μια φυσική φυσιολογική κατάσταση ή εάν υπερβαίνει τον κανόνα και θα πρέπει ήδη να θεωρείται παθολογία. Είναι επίσης σημαντικό να προσδιοριστεί η γωνία απόκλισης.

[ 75 ], [ 76 ], [ 77 ], [ 78 ], [ 79 ], [ 80 ]

Θεραπεία οσφυϊκή λόρδωση

Η κύρια μέθοδος θεραπείας αυτής της παθολογίας είναι η σωματική δραστηριότητα, η εκτέλεση κινητικών ασκήσεων. Αυτό είναι το κύριο μέσο που είναι πραγματικά αποτελεσματικό στην αποκατάσταση της σπονδυλικής στήλης. Κανένα άλλο μέσο δεν μπορεί να συγκριθεί με τις σωματικές ασκήσεις. Η ειδική θεραπευτική σωματική άσκηση (LFK), που αντιπροσωπεύεται από ένα εκτεταμένο σύνολο ασκήσεων για την αποκατάσταση και τη διόρθωση της σπονδυλικής στήλης, έχει αποδειχθεί καλά. Οι τεχνικές μασάζ και χειροθεραπείας δεν είναι λιγότερο αποτελεσματικές, αλλά χωρίς επαρκή κινητική δραστηριότητα, αυτές οι μέθοδοι είναι αναποτελεσματικές.

Η γιόγκα, και ιδιαίτερα η γιόγκα θεραπεία, θεωρείται ένα καλό εργαλείο αποκατάστασης. Υπάρχει ένα ειδικό τμήμα - η γιόγκα της σπονδυλικής στήλης, καθώς η γιόγκα πιστεύει ότι μια υγιής σπονδυλική στήλη είναι το κλειδί για την υγεία μας. Περιέχει την κύρια ζωτική δύναμη, ενέργεια και δραστηριότητα ενός ατόμου. Αυτό το τμήμα της γιόγκα περιέχει ένα σύνολο ασκήσεων που έχουν σχεδιαστεί για να επηρεάζουν ειδικά τη σπονδυλική στήλη.

Το Τσιγκόνγκ, οι κινεζικές πρακτικές υγείας, η γυμναστική για τη σπονδυλική στήλη (ανατολικές, ευρωπαϊκές μέθοδοι) έχουν αποδειχθεί καλά. Διάφορες μέθοδοι θεραπείας της λόρδωσης σύμφωνα με τον Μπουμπνόφσκι, οι μέθοδοι αποκατάστασης του συγγραφέα Σεργκέι Βαλεντίνοβιτς Οβτσαρένκο (ειδικά οι μέθοδοι που δημιουργήθηκαν με βάση το Ι Τζιν Τζινγκ, το τσιγκόνγκ), η γιόγκα και τα συμπλέγματα γιόγκα θεραπείας του Αντρέι Σιντέρσκι έχουν επίσης βρει ευρεία πρακτική εφαρμογή. Είναι σχεδόν αδύνατο να αποκατασταθεί η σπονδυλική στήλη χωρίς σωστή αναπνοή. Το σύμπλεγμα γιόγκα "pranayama" έχει αποδειχθεί καλά, καθώς και διάφορες κρίγια (ασκήσεις για καθαρισμό και σύνθετη ανάπτυξη της σπονδυλικής στήλης, παρασπονδυλικών μυών που βρίσκονται κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης και των μεσοσπονδύλιων δίσκων).

Οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες, τα ειδικά κορσέδες και οι επίδεσμοι μπορούν να συμβάλουν στην πολύπλοκη θεραπεία της οσφυϊκής λόρδωσης. Μερικές φορές χρησιμοποιούνται χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας και υπερέκταση.

[ 81 ], [ 82 ], [ 83 ]

Πρόληψη

Η πρόληψη βασίζεται σε κανόνες υγιεινής, σωστή στάση σώματος (πρέπει να παρακολουθείτε τη σωστή θέση του σώματος όταν περπατάτε, κάθεστε, ξαπλώνετε). Εάν είναι δυνατόν, πρέπει να αλλάζετε τη θέση σας και τον τύπο δραστηριότητας όσο πιο συχνά γίνεται, δεν συνιστάται να κάθεστε σε μία θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Πρέπει επίσης να κοιμάστε στη σωστή θέση, εάν είναι απαραίτητο, να χρησιμοποιείτε ειδικά ορθοπεδικά στρώματα, μαξιλάρια. Ένα από τα κύρια μέτρα είναι η τακτική άσκηση, ο ενεργός τρόπος ζωής, η σωστή διατροφή, η κατανάλωση της απαιτούμενης ποσότητας βιταμινών και μετάλλων. Είναι σημαντικό να υποβάλλεστε σε τακτικές προληπτικές εξετάσεις, εάν είναι απαραίτητο - έγκαιρη θεραπεία.

[ 84 ], [ 85 ]

Πρόβλεψη

Η πορεία και η πρόγνωση της νόσου εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της νόσου, την έκφρασή της και τη θεραπεία ή την έλλειψή της. Εάν η αιτία εντοπιστεί έγκαιρα και χορηγηθεί η απαραίτητη θεραπεία, η πρόγνωση θα είναι ευνοϊκή. Συνήθως, η οσφυϊκή λόρδωση είναι αρκετά εύκολη στη θεραπεία. Ωστόσο, εάν η διάγνωση και η θεραπεία καθυστερήσουν, η πρόγνωση μπορεί να είναι απρόβλεπτη, οδηγώντας ακόμη και σε αναπηρία.

[ 86 ], [ 87 ], [ 88 ], [ 89 ], [ 90 ]

Μόνιμη ομάδα αναπηρίας

Η έννοια της μόνιμης αναπηρίας σε σχέση με τα παιδιά καθιερώνεται σε τρεις περιπτώσεις. Στην πρώτη περίπτωση, η κατηγορία αυτή ισχύει για ένα άτομο που δεν έχει ενηλικιωθεί, εάν εμπίπτει στην κατηγορία του «παιδιού με αναπηρία». Η κατηγορία αυτή μπορεί να καθοριστεί το αργότερο 2 χρόνια μετά την αρχική διάγνωση.

Στη δεύτερη περίπτωση, μπορεί να χορηγηθεί μόνιμη αναπηρία εάν δεν έχει παρατηρηθεί θετική δυναμική εντός 4 ετών από την αρχική διάγνωση, ακόμη και παρά το γεγονός ότι έχουν πραγματοποιηθεί εντατικά μέτρα αποκατάστασης. Επιπλέον, η άνευ όρων βάση για μόνιμη αναπηρία είναι η επιδείνωση της κατάστασης στο πλαίσιο της θεραπείας αποκατάστασης.

Η τρίτη περίπτωση ισχύει και για τα παιδιά και συμβαίνει εάν η κύρια διάγνωση έγινε το αργότερο 6 χρόνια μετά τη διάγνωση και σημειώνεται εάν το παιδί διαγνωστεί με περίπλοκο κακοήθη όγκο.

Όσον αφορά τους ενήλικες, η μόνιμη αναπηρία χορηγείται στις γυναίκες μετά τα 55 έτη και στους άνδρες μετά τα 60 έτη. Οι περιπτώσεις στις οποίες ένα άτομο έχει αναπηρία για 15 έτη και, παρά τη θεραπεία και την αποκατάσταση, δεν παρατηρείται βελτίωση θεωρούνται ειδικές περιστάσεις. Σε αυτήν την κατηγορία περιλαμβάνονται επίσης οι βετεράνοι του Β' Παγκοσμίου Πολέμου, οι υπερασπιστές της Πατρίδας και όλα τα άτομα που απέκτησαν αναπηρία κατά την εκτέλεση επίσημων καθηκόντων, κατά τη διάρκεια της υπηρεσίας.

[ 91 ], [ 92 ], [ 93 ]