Λιποθυμία στα παιδιά

Λιποθυμία σε παιδιά (Ελληνικά Synkope -. Απώλεια του ήχου) - αναπτύσσει ξαφνικά μια απότομη επιδείνωση της υγείας, συνοδευόμενη vegetoso-sudistymi διαταραχές, βραχυπρόθεσμη διαταραχή της συνείδησης, μείωση του μυϊκού τόνου και να πέσει.

Τα περισσότερα λιποθυμία παρατηρούνται στα παιδιά σχολικής ηλικίας, γεγονός που αντικατοπτρίζει την ατέλεια της φυτικής ρύθμισης του αγγειακού τόνου κατά την εφηβική περίοδο.

[1], [2]

Αιτίες λιποθυμίας στα παιδιά

Η έναρξη της συγκοπής στα παιδιά συνδέεται με μια οξεία διαταραχή του μεταβολισμού του εγκεφάλου λόγω της βαθιάς υποξίας ή της υπογλυκαιμίας. Συνήθως παρατηρείται αντανακλαστικό νευρογενή εγκεφαλικού αγγειοσπασμού και ταυτόχρονη παρασυμπαθητικό επιρροή (n. Vagus) στην καρδιά και τα αγγεία, η οποία συνοδεύεται από μια απότομη μείωση στην περιφερική αγγειακή τόνο, βραδυκαρδία.

Το ES Ostapenko (1995) προσδιορίζει την ακόλουθη πιο συνηθισμένη συγκοπή στα παιδιά λόγω της πρωταρχικής διατάραξης της καρδιαγγειακής ρύθμισης:

• αγγειοδιασταλτική συγκοπή στα παιδιά συμβαίνει συχνότερα (συνήθως σε σχέση με μια κατάσταση άγχους, για παράδειγμα, κατά τη στιγμή της ιατρικής χειραγώγησης - ένεση)?
• ορθοστατική υπόταση - λειτουργική (λόγω καθιστικού τρόπου ζωής) και οργανική (κατά του σακχαρώδη διαβήτη, της αμυλοείδωσης, των όγκων του ΚΝΣ κλπ.) · προκαλείται από την έλλειψη μηχανισμών αγγειοδιασταλτικών.
• αντανακλαστικό συγκοπή σε παιδιά αναπτύσσεται σε απόκριση προς τους χειρισμούς επί των αντανακλαστικές ζώνες (φάρυγγα, λάρυγγα, βρόγχων, καρωτιδικού κόλπου, κλπ) και συνδέεται με τη διέγερση του πνευμονογαστρικού νεύρου. Το σύνδρομο του καρωτιδικού κόλπου μπορεί να προκύψει από τη μηχανική διέγερση (ψηλάφηση) στην περιοχή προβολής της διακλάδωσης καρωτιδικής αρτηρίας και να είναι καρδιοανασταλτική και αγγειοσυσταλτική απόκριση σε σχήμα?
• κατάστασης συγκοπή εμφανίζεται σε παιδιά σε μια επίθεση του βήχα, τέντωμα στο σκαμνί, ή δυσκολία στην ούρηση, η άρση βαρύτητα λόγω της απότομης αύξησης της ενδοθωρακικής πίεσης, η οποία εμποδίζει την εκροή του αίματος από τον εγκέφαλο?
• Το σύνδρομο υπερτροφίας αναπτύσσεται συχνότερα σε υστερία. η συγκοπή στα παιδιά προκαλεί δευτερογενή αναπνευστική αλκάλωση, υποκαπνία, εγκεφαλικό αγγειόσπασμο και την ισχαιμία του.

[3], [4], [5], [6]

Πώς εμφανίζεται η συγκοπή στα παιδιά;

Στην κλινική εικόνα της συγκοπής σε παιδιά, παρατηρούνται τρία διαδοχικά μεταβαλλόμενα στάδια: η εμφάνιση πρόδρομων παραγόντων (κατάσταση προ-λιποθυμίας), η εξασθένιση της συνείδησης και η περίοδος ανάκαμψης.

Αρχικά υποκειμενικές αισθήσεις συμβαίνουν με τη μορφή δυσφορίας αυξανόμενη αδυναμία, ζάλη, συσκότισης (γκρι πέπλο), εμβοές, σπαστική κοιλιακό άλγος, αυξημένη εφίδρωση, μειώνοντας τον μυϊκό τόνο. Η διάρκεια αυτού του σταδίου δεν υπερβαίνει το 1 λεπτό (συνήθως μερικά δευτερόλεπτα). Στην περίπτωση έγκαιρων μέτρων (ξαπλωμένη, πρόσβαση σε καθαρό αέρα), είναι δυνατόν να αποφευχθεί η απώλεια συνείδησης.

Η απώλεια αισθήσεων κατά τη διάρκεια της λιποθυμίας διαρκεί μερικά λεπτά, σπάνια - περισσότερο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το παιδί αποκάλυψε ωχρότητα του δέρματος, διεσταλμένες κόρες χωρίς αντίδραση στο φως, βραδυκαρδία, μειωμένη πίεση αίματος, αναπνευστική καταστολή (γίνεται επιφανειακή, σπάνια), η αναστολή της αντανακλαστικά (συμπεριλαμβανομένου του κερατοειδούς), χαλάρωση των μυών.

Η διάγνωση της συγκοπής βασίζεται σε μια τυπική κλινική εικόνα. Εμφανίζεται ξαφνικά, συνήθως με την κατακόρυφη θέση του παιδιού, σε μια συγκεκριμένη κατάσταση (ζοφερή, γεμάτη, φούστα, άγχος).

Στη γένεση της ξαφνικής αποβλάκωση με την πτώση μπορεί να είναι για άλλους λόγους: μια πλήρης AV καρδιακός αποκλεισμός (σύνδρομο Morgagni-Adams-Stokes), επιληψία (μικρό μορφή), εμβολισμό των εγκεφαλικών αιμοφόρων αγγείων, το εγκεφαλικό επεισόδιο, σοβαρή αναιμία, κλπ είναι επομένως απαραίτητο .. προσεκτική διαφορική διάγνωση κατά τη διάρκεια της παροχής βοήθειας στο παιδί κατά τη στιγμή της λιποθυμία, και στη συνέχεια να αποκλείσει οργανική παθολογία.

Τι συμβαίνει εάν το παιδί λιποθυμεί;

Βοήθεια για τη λιποθυμία ενός παιδιού στοχεύει στη βελτίωση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο. Σε καμία περίπτωση δεν μπορείτε να στηρίξετε ένα ξαφνικό ασυνείδητο παιδί σε κάθετη ή καθιστή θέση - θα πρέπει να το τοποθετήσετε ελαφρώς ανυψώνοντας τα πόδια σας. Εάν ένα παιδί εξασθενήσει, συνήθως δεν βλάπτει. Ο ασθενής πρέπει να ξεκουμπώνω πύλες, παρέχουν καθαρό αέρα, για να φέρει το μαλλί μύτη βαμβάκι εμποτισμένο με αμμωνία (10% υδατική αμμωνία) για να ψεκάσει το πρόσωπο με κρύο νερό, pat απαλά μάγουλα. Η λιποθυμία στα παιδιά μπορεί επίσης να αντιμετωπιστεί με υποδόριες ενέσεις κορμδαμίνης, καφεΐνης (25%) σε δόση 0,1 ml για κάθε έτος ζωής.