Leucostim

Το Leukostim διεγείρει τη λευκοπενία.

[1], [2]

Ενδείξεις Leucostim

Χρησιμοποιείται για τις ακόλουθες παραβιάσεις:

• ουδετεροπενία  σε άτομα που έχουν υποβληθεί σε χημειοθεραπεία.
• Ενίσχυση της απέκκρισης βλαστικών κυττάρων στο αίμα των ατόμων που υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία.
• σοβαρή ουδετεροπενία (περιοδική, συγγενής ή κακοήθης).
• ουδετεροπενία σε ασθενείς με HIV.
• Ενίσχυση της απέκκρισης βλαστικών κυττάρων στο αίμα (πραγματοποιείται για υγιείς ανθρώπους-δότες).

Τύπος απελευθέρωσης

Η απελευθέρωση φαρμάκων γίνεται με τη μορφή υγρού για s / c και σε ενέσεις, σε σύριγγες εφοδιασμένες με συγκολλημένες βελόνες, που έχουν όγκο 150, 300 ή 600 μg / ml.

Φαρμακοδυναμική

Το φάρμακο είναι μια βιοδραστική μη γλυκολυμένη πρωτεΐνη υψηλής καθαρότητας που ρυθμίζει τον πολλαπλασιασμό και τη διαφοροποίηση των ουδετερόφιλων και μαζί τους την απομάκρυνση τους στο αίμα από τον μυελό των οστών. Αυτό οδηγεί σε αύξηση του αριθμού των ουδετερόφιλων, που επηρεάζουν τα προγονικά τους κύτταρα.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται μέσα σε 24 ώρες, αλλά με μικρότερο αριθμό βλαστοκυττάρων σε έναν ασθενή (λόγω εντατικής ακτινοβολίας ή χημειοθεραπείας), ο βαθμός αύξησης του αριθμού των ουδετερόφιλων μπορεί να είναι λιγότερο έντονος. Επιδεικνύει επίσης ανοσορυθμιστική δραστικότητα.

Φαρμακοκινητική

Με υποδόρια χορήγηση, οι τιμές αίματος της Cmax καταγράφονται μετά από 8-16 ώρες. Αυτές οι τιμές είναι ανάλογες με τη δοσολογία που χρησιμοποιείται. τα επίπεδα ουδετερόφιλων στο αίμα εξαρτώνται από το επίπεδο των φαρμάκων.

Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι 3,5-4 ώρες. Οι μεταβολικές διεργασίες οδηγούν στο σχηματισμό πεπτιδίων. μόνο το 1% του εφαρμοζόμενου τμήματος απεκκρίνεται με τα ούρα σε αμετάβλητη κατάσταση.

Η παρατεταμένη χορήγηση φαρμάκου (έως 28 ημέρες) δεν προκαλεί συσσώρευση της ουσίας.

[3]

Δοσολογία και χορήγηση

Η ουσία μπορεί να χορηγηθεί σε / σε ή με s / c μέθοδο. Ο γιατρός επιλέγει τη μέθοδο εφαρμογής και το μέγεθος της δοσολογίας, η οποία καθορίζεται από την κλινική εικόνα. Η υποδόρια χρήση θεωρείται προτιμότερη. Στην περίπτωση της ένεσης IV, η ουσία από τη σύριγγα πρέπει να προστεθεί στο φιαλίδιο με 5% δεξτρόζη, μετά την οποία πρέπει να εγχυθεί για μισή ώρα.

Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε το Leukostim τουλάχιστον 24 ώρες μετά την ολοκλήρωση της χημειοθεραπείας. Εφαρμόστε σε δόσεις 5-12 mg / kg ημερησίως, 1 φορά την ημέρα. Η θεραπεία πραγματοποιείται μέχρι την επίτευξη κανονικών ουδετεροφίλων. Συχνά διαρκεί 2 εβδομάδες.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πρέπει να παρακολουθείτε συνεχώς τον αριθμό των λευκοκυττάρων. Εάν υπερβείτε τις 50.000 / μl, πρέπει να ακυρώσετε το φάρμακο.

Η θεραπεία μπορεί να προκαλέσει θρομβοπενία. Με σταθερή διατήρηση των μετρήσεων αιμοπεταλίων κάτω από 100.000 / μl κατά τη διάρκεια επαναλαμβανόμενων αναλύσεων, είναι απαραίτητο να εξεταστεί η επιλογή προσωρινής διακοπής του φαρμάκου ή μείωσης του τμήματος του.

Χρήση Leucostim κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Δεν έχουν πραγματοποιηθεί οι κατάλληλες κατάλληλες δοκιμές για τη χρήση του Leucostim κατά την κύηση. στην ιατρική βιβλιογραφία υπάρχουν αναφορές ότι η φιλγραστίμη είναι ικανή να διεισδύσει στον πλακούντα. Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε το φάρμακο μόνο σε περιπτώσεις όπου τα οφέλη είναι πιο αναμενόμενα από τα αρνητικά αποτελέσματα για το έμβρυο.

Δεν υπάρχουν πλήρεις πληροφορίες σχετικά με το εάν το filgrastim απεκκρίνεται από το μητρικό γάλα. Μια τέτοια δυνατότητα δεν μπορεί να αποκλειστεί, λόγω της οποίας η συνταγογράφηση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια του θηλασμού πρέπει να διεξάγεται με εξαιρετική προσοχή.

[4], [5], [6], [7], [8]

Αντενδείξεις

Μεταξύ των αντενδείξεων:

• η παρουσία δυσανεξίας που σχετίζεται με το ενεργό στοιχείο του φαρμάκου,
• ουδετεροπενία, η οποία είναι συγγενής.
• Διορισμός ατόμων με προβλήματα στο ήπαρ ή τα νεφρά, με έντονο βαθμό.

Απαιτείται προσοχή όταν χρησιμοποιείται σε άτομα που λαμβάνουν χημειοθεραπεία σε μεγάλες ποσότητες.

[9], [10]

Παρενέργειες Leucostim

Κύριες ανεπιθύμητες ενέργειες:

• πόνος που αναπτύσσεται στην περιοχή των οστών με τους μύες?
• ηπατο-ή σπληνομεγαλία.
• συμπτώματα δυσουρίας.
• προσωρινή μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• αίσθημα κούρασης ή αδυναμίας, καθώς και πονοκεφάλους.
• αύξηση του ουρικού οξέος και της αλκαλικής φωσφατάσης.
• αλωπεκία;
• συμπτώματα αλλεργίας (συνήθως λόγω ενδοφλέβιας ένεσης στο αρχικό στάδιο της θεραπείας).

[11], [12]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Επειδή τα μυελοειδή κύτταρα, τα οποία βρίσκονται στο στάδιο της ενεργού ανάπτυξης, είναι εξαιρετικά ευαίσθητα στα κυτταροστατικά, απαιτείται η χρήση filgrastim 24 ώρες πριν ή μετά τη χορήγηση αυτών των φαρμάκων.

Το στοιχείο 5-φθοροουρακίλη ενισχύει την ουδετεροπενία.

Εάν το φάρμακο χρησιμοποιείται για την κινητοποίηση της δραστηριότητας προγονικών κυττάρων στο τέλος της χημειοθεραπείας, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι η σοβαρότητα αυτής της δράσης εξασθενεί στην περίπτωση παρατεταμένης χρήσης καρμουστίνης, μελφαλάνης ή καρβοπλατίνης.

Δεν έχει φαρμακευτική συμβατότητα με NaCl.

[13], [14], [15]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το leucostim πρέπει να διατηρείται σε θερμοκρασία μεταξύ 2-8 ° C.

[16]

Διάρκεια ζωής

Το leukostim μπορεί να χρησιμοποιηθεί εντός περιόδου 2 ετών από την παρασκευή του θεραπευτικού φαρμάκου.

[17]

Αίτηση για παιδιά

Μην εκχωρείτε σε βρέφη ηλικίας έως 1 μηνός.

[18]

Αναλόγων

Ανάλογα της ουσίας είναι τα μέσα Neupogen, Neurostim και Granogen με Mielastra, καθώς και Grasalva, Neipomax, Leucite και Filergim.

[19], [20], [21], [22]