Λεμφαδένες των μαστικών αδένων

Ο γυναικείος μαστικός αδένας έχει μια σύνθετη ανατομία δομής. Βρίσκεται στον μεγάλο θωρακικό μυ και εν μέρει στον πρόσθιο οδοντωτό μυ. Το όργανο μπορεί εύκολα να κινηθεί λόγω της σύνδεσης με τους υποκείμενους ιστούς χαλαρού ιστού. Η ανατομία της δομής περιλαμβάνει επίσης τους λεμφαδένες των μαστικών αδένων.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Δομή των λεμφαδένων των μαστικών αδένων

Οι παραμαστικοί λεμφαδένες βρίσκονται στον μείζονα θωρακικό μυ, κατά μήκος της εξωτερικής του άκρης. Είναι οι κύριοι κόμβοι του πρώτου σταδίου. Τα απαγωγά αγγεία, τα οποία αποτελούν τη βάση της δομής των λεμφαδένων των μαστικών αδένων, εκβάλλουν στους μασχαλιαίους λεμφαδένες. Αυτοί, με τη σειρά τους, είναι οι λεμφαδένες του πρώτου σταδίου. Εντοπίζονται στο τέταρτο δόντι, που μερικές φορές ονομάζεται κόμβος Bartels.

Η κύρια και μεγαλύτερη ομάδα λεμφαδένων είναι οι μασχαλιαίες ομάδες. Μερικές από αυτές βρίσκονται στην επιφάνεια, χωρίζονται σε τρεις υποομάδες. Αυτές περιλαμβάνουν τους έξω, κεντρικούς και υποπλάτιους λεμφαδένες. Οι έξω ή πλάγιοι μασχαλιαίοι λεμφαδένες βρίσκονται κοντά στην πλάγια θωρακική αρτηρία. Οι κεντρικοί λεμφαδένες βρίσκονται κατά μήκος της μασχαλιαίας φλέβας. Δέχονται λέμφο από τα έξω τεταρτημόρια του μαστικού αδένα. Οι οπίσθιοι μασχαλιαίοι λεμφαδένες έχουν ελαφρώς διαφορετική θέση και διατρέχουν την υποπλάτια αρτηρία.

Μια άλλη ομάδα λεμφαδένων περιλαμβάνει τους λεμφαδένες που βρίσκονται κάτω από την κλείδα. Βρίσκονται στην περιοχή κάτω από την κλείδα. Αναφέρονται ως κόμβοι πρώτου σταδίου, οι οποίοι περιλαμβάνονται στα άνω τεταρτημόρια των μαστικών αδένων. Λεμφαγγεία ρέουν σε αυτούς. Ταυτόχρονα, αναφέρονται ως κόμβοι πρώτου σταδίου του άνω τμήματος του μαστικού αδένα.

Οι παραστερνικοί λεμφαδένες βρίσκονται κατά μήκος της έσω μαστικής αρτηρίας. Βρίσκονται στον πρώτο έως έβδομο μεσοπλεύριο χώρο. Η μεγαλύτερη συσσώρευση τους παρατηρείται στον δεύτερο έως τέταρτο χώρο. Οι παραστερνικοί λεμφαδένες βρίσκονται στον δεύτερο έως τέταρτο μεσοπλεύριο χώρο. Κατατάσσονται ως οι κόμβοι πρώτου σταδίου εξόδου από τον μαστικό αδένα. Οι κόμβοι δεύτερου σταδίου περιλαμβάνουν τα απαγωγά αγγεία των μασχαλιαίων λεμφαδένων.

Οι αδένες των λεμφαγγείων από τη βάση τους ακολουθούν τους λεμφαδένες του οπισθομαστικού χώρου. Στη συνέχεια, διεισδύουν στον μείζονα θωρακικό μυ και περνούν στους μεσοθωρακικούς λεμφαδένες. Από αυτήν την περιοχή, η λέμφος αρχίζει να ρέει στους κεντρικούς μασχαλιαίους λεμφαδένες.

Μερικά από τα αγγεία περνούν όχι μόνο από τους μεγάλους αλλά και από τους μικρούς θωρακικούς μύες. Στη συνέχεια, μέσω των πλευρών, διεισδύουν στους παραστερνικούς λεμφαδένες, δηλαδή στο πρώτο στάδιο. Υπάρχουν επίσης μη μόνιμοι λεμφαδένες στον μαστικό αδένα. Βρίσκονται στην περιοχή μεταξύ των μικρών και μεγάλων θωρακικών μυών.

Περιφερειακοί λεμφαδένες του μαστικού αδένα

Ο μαστικός αδένας χαρακτηρίζεται από την πολύπλοκη δομή του. «Αποτελείται» από πολλούς λεμφαδένες διαφορετικών σταδίων. Οι περιφερειακοί λεμφαδένες που βρίσκονται στον μαστικό αδένα περιλαμβάνουν μια ολόκληρη ομάδα μασχαλιαίων λεμφαδένων. Χωρίζεται σε τρία κύρια επίπεδα. Το πρώτο επίπεδο είναι οι κάτω μασχαλιαίοι λεμφαδένες. Βρίσκονται πλευρικά στο πλευρικό όριο με τον ελάσσονα θωρακικό μυ. Το δεύτερο επίπεδο είναι οι μέσοι μασχαλιαίοι λεμφαδένες. Βρίσκονται στην περιοχή μεταξύ των έσω και των πλάγιων άκρων του ελάσσονα θωρακικού μυός. Το τρίτο επίπεδο αντιπροσωπεύεται από τους κορυφαίους μασχαλιαίους λεμφαδένες. Βρίσκονται στο κέντρο, σε σχέση με το έσω όριο του ελάσσονα θωρακικού μυός. Περιλαμβάνουν τους υποκλείδιους και κορυφαίους λεμφαδένες.

Οι περιφερειακοί λεμφαδένες περιλαμβάνουν επίσης τους εσωτερικούς. Βρίσκονται στην πάσχουσα πλευρά, δηλαδή προσβάλλονται συχνότερα από καρκίνο του μαστού. Επιπλέον, χαρακτηρίζονται ακόμη και με ένα ειδικό σύμβολο Μ.

Μασχαλιαί λεμφαδένες στον μαστικό αδένα

Μερικές φορές αυτοί οι λεμφαδένες ανιχνεύονται με μαστογραφία στο πλάγιο μέρος, το οποίο βρίσκεται στην κορυφή του τεταρτημορίου του μαστικού αδένα. Αυτό συμβάλλει στην εμφάνιση μιας μικρής στρογγυλής σκιάς. Λόγω αυτού του χαρακτηριστικού των μασχαλιαίων λεμφαδένων στον μαστικό αδένα, μπορούν να παρατηρηθούν περιοχές φωτισμού. Είναι αισθητές λόγω της συσσώρευσης λίπους.

Η μασχαλιαία λεμφαδενοπάθεια είναι μια διαταραχή των μασχαλιαίων λεμφαδένων. Αυτή η διαδικασία συνεπάγεται αύξηση των λεμφαδένων. Όταν ψηλαφούνται, αισθάνεται κανείς δυσάρεστο πόνο. Αυτό το φαινόμενο μπορεί να είναι σημάδι ανάπτυξης μιας σοβαρής ασθένειας. Συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του μαστού, της φυματίωσης και πολλών άλλων ασθενειών. Οι μασχαλιαίοι λεμφαδένες υποφέρουν συχνότερα από άλλους. Επομένως, όταν αυξάνονται, είναι απαραίτητο να αρχίσει η αναζήτηση της αιτίας που προκάλεσε αυτή τη διαδικασία. Η απλούστερη μέθοδος εξέτασης σε αυτή την περίπτωση είναι η βιοψία.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Ενδομαστικός λεμφαδένας του μαστικού αδένα

Οι ενδομαστικοί λεμφαδένες κωδικοποιούνται ως μασχαλιαίοι ή μασχαλιαίοι λεμφαδένες. Λόγω της θέσης τους, συνήθως πάσχουν από σοβαρές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του μαστού. Εάν υπάρχει υποψία βλάβης στον μαστικό αδένα, εξετάζεται πρώτα ο ενδομαστικός λεμφαδένας. Η εξέταση πραγματοποιείται μέσω μαστογραφίας.

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, ο ενδομαστικός λεμφαδένας είναι ένας από τους μασχαλιαίους λεμφαδένες. Αυτοί, με τη σειρά τους, χωρίζονται σε διάφορα επίπεδα, που χωρίζονται από την τοποθεσία τους. Λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τους μασχαλιαίους λεμφαδένες παρουσιάστηκαν παραπάνω.

Όταν η λειτουργικότητα του ενδομαστικού λεμφαδένα είναι μειωμένη, αυτός διευρύνεται σημαντικά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διαδικασία συνοδεύεται από πόνο. Ένας διευρυμένος λεμφαδένας αποτελεί σοβαρό πρόβλημα και απαιτεί άμεση εξέταση. Για την εξέταση αυτού του λεμφαδένα χρησιμοποιείται βιοψία.

Εξέταση των λεμφαδένων του μαστικού αδένα

Σήμερα, υπάρχουν πολλές μέθοδοι έρευνας. Πρώτα απ 'όλα, πραγματοποιείται κλινική διάγνωση. Αυτή η μέθοδος εξέτασης των λεμφαδένων του μαστικού αδένα σας επιτρέπει να συλλέξετε όλα τα δεδομένα για τον ασθενή, καθώς και να πραγματοποιήσετε εξέταση και ψηλάφηση. Κατά τη συλλογή του ιστορικού, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στη διάρκεια της νόσου, καθώς και στην ανάπτυξη των συμπτωμάτων.

Η κλινική εξέταση περιλαμβάνει εξέταση και ψηλάφηση του μαστικού αδένα. Η διαδικασία πρέπει να πραγματοποιείται στο φως της ημέρας. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στη συμμετρία των μαστικών αδένων, στην παρουσία παραμορφώσεων γύρω από τις θηλές και τις θηλές. Μετά την εξέταση και την ψηλάφηση, χρησιμοποιούνται μορφολογικά διαγνωστικά. Η επαλήθευση της διάγνωσης χρησιμοποιώντας αυτή τη μελέτη είναι ένα σημαντικό μέτρο εάν υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης κακοήθους εξεργασίας στον μαστικό αδένα.

• Η κυτταρολογική εξέταση χρησιμοποιείται συχνότερα στην ογκολογία. Χαρακτηρίζεται από διαγνωστική παρακέντηση με λεπτές βελόνες. Η άκρη της βελόνας χρησιμοποιείται για να προσδιοριστεί η πιο πυκνή θέση στο στήθος και να παρακεντηθεί. Το υλικό που πρόκειται να εξεταστεί συλλέγεται με σύριγγα, μετά την οποία μεταφέρεται σε γυαλί. Αυτή η μέθοδος εξέτασης θα επιτρέψει τον προσδιορισμό της φύσης της διαδικασίας, καθώς και του βαθμού κυτταρικής διαφοροποίησης. Η τεχνική δεν είναι τόσο συνηθισμένη, χρησιμοποιείται μόνο για να διευκρινιστεί η λεμφογενής εξάπλωση του καρκίνου.
• Ακτινοδιαγνωστική. Σήμερα, αυτός ο τύπος έρευνας παίζει πρωταγωνιστικό ρόλο. Οι κύριες μέθοδοι ακτινοδιαγνωστικής θεωρούνται η ακτινογραφία και ο υπέρηχος. Άλλες μετρήσεις περιλαμβάνονται επίσης εδώ, όπως η αξονική τομογραφία, η μαγνητική τομογραφία, η θερμογραφία και η ραδιονουκλεϊδική μέθοδος. Χρησιμοποιούνται αποκλειστικά για ειδικές ενδείξεις.
• Ακτινογραφική εξέταση. Αυτή η μέθοδος θα σας επιτρέψει να τραβήξετε φωτογραφίες της πληγείσας περιοχής και να κατανοήσετε τη θέση της παθολογικής διαδικασίας από το σκούρο χρώμα πάνω τους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, καταφεύγουν στη βοήθεια ακτίνων Χ σε μη τυποποιημένες προβολές.
• Μασχαλογραφία. Αυτή η μέθοδος εξέτασης επιτρέπει την ανίχνευση αλλοιώσεων των λεμφαδένων. Δίνει μια πλήρη εικόνα του τι συμβαίνει.
• Η ποντοπλαστική πραγματοποιείται εάν υπάρχει υποψία παθολογικής έκκρισης από τη θηλή. Για τον σκοπό αυτό, εγχέονται 0,5-2 γραμμομόρια υδατοδιαλυτού σκιαγραφικού με βάση το ιώδιο στους γαλακτοφόρους πόρους του μαστικού αδένα.
• Πνευμοκυστογραφία. Αυτή η τεχνική περιλαμβάνει την παρακέντηση της κύστης, η οποία επιτρέπει την εμφάνιση του περιγράμματός της.
• Υπερηχογράφημα. Αυτή η μέθοδος εξέτασης είναι η πιο κοινή. Έχει πολλά πλεονεκτήματα και επιτρέπει τον ακριβή προσδιορισμό της παρουσίας μιας παθολογικής διαδικασίας. Επιπλέον, η εξέταση είναι ακίνδυνη και ασφαλής.
• Θερμογραφία. Αυτή η αρχή συνίσταται στην απομακρυσμένη καταγραφή της υπέρυθρης ακτινοβολίας από την επιφάνεια του ανθρώπινου σώματος από θερμικές απεικονίσεις. Αυτές αντικατοπτρίζουν τον βαθμό των βιοενεργειακών διεργασιών που συμβαίνουν σε διάφορες περιοχές ενός συγκεκριμένου οργάνου. Το αποτέλεσμα της μελέτης μπορεί να ληφθεί με τη μορφή ενός θερμογράμματος.
• Αξονική τομογραφία. Αυτή η μέθοδος εξέτασης χρησιμοποιείται για την ανίχνευση μεταστάσεων στον καρκίνο του μαστού, καθώς και για την αξιολόγηση της επικράτησης της παθολογικής διαδικασίας.
• Μαγνητική τομογραφία. Αυτή η μέθοδος εξέτασης έχει μέτριες δυνατότητες. Σπάνια χρησιμοποιείται ως ξεχωριστή μέθοδος διάγνωσης της νόσου.
• Ραδιονουκλεϊδική εξέταση του μαστικού αδένα. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται ως πρόσθετη. Επιτρέπει τον προσδιορισμό της κακοήθειας της παθολογικής διαδικασίας, καθώς και την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της συνταγογραφούμενης αντινεοπλασματικής θεραπείας. Αυτή η μέθοδος εξέτασης είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική.

Υπερηχογράφημα των μαστικών αδένων και των λεμφαδένων

Αυτή η μέθοδος εξέτασης χρησιμοποιείται λόγω της αποτελεσματικότητας και της ασφάλειάς της. Δεν έχει αντενδείξεις και θεωρείται απολύτως ακίνδυνη. Σήμερα, ο υπέρηχος των μαστικών αδένων και των λεμφαδένων χρησιμοποιείται αρκετά συχνά. Συνιστάται για γενική εξέταση μιας γυναίκας με παράπονα για πόνο στους μαστικούς αδένες. Ο υπέρηχος είναι ασφαλής ακόμη και για έγκυες γυναίκες και νεαρούς ασθενείς.

Αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την ακριβή αιτία του πόνου και να παρακολουθήσετε την κατάσταση των μαστικών αδένων στο σύνολό τους. Στα πρώιμα στάδια, σας επιτρέπει να εντοπίσετε τον καρκίνο και να ξεκινήσετε την έγκαιρη θεραπεία του. Είναι απαραίτητο να καταφύγετε σε υπερηχογράφημα σε περίπτωση συνεχούς πόνου στους μαστικούς αδένες, ειδικά κατά την προεμμηνορροϊκή φάση. Σε περίπτωση έκκρισης από τη θηλή, αλλαγών στο χρώμα του δέρματος και διεύρυνσης των μασχαλιαίων λεμφαδένων, πρέπει να διενεργηθεί εξέταση. Συνιστάται να κάνετε υπερηχογράφημα τουλάχιστον 2 φορές το χρόνο. Η διαδικασία δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία. Συνιστάται να προσέλθετε για εξέταση στην πρώτη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου.