Lekadol συν C

Το Lekadol συν εισέρχεται στην κατηγορία των φαρμάκων με αναλγητικά και αντιπυρετικά αποτελέσματα.

Ενδείξεις Lekadola συν C

Χρησιμοποιείται για την εξάλειψη σημείων γρίπης ή κρύου πονοκεφάλου, πονόλαιμο, πυρετό και πόνο που εμφανίζονται στους αρθρώσεις με τους μύες.

[1]

Τύπος απελευθέρωσης

Η απελευθέρωση του φαρμάκου που παράγεται σε κόκκους για την παρασκευή από του στόματος υγρού. 5 g ουσίας μέσα στην τσάντα. Η συσκευασία περιέχει 10 ή 20 τέτοιους σάκους.

Φαρμακοδυναμική

Το Lekadol plus c είναι ένα πολύπλοκο φάρμακο που περιέχει βιταμίνη C με παρακεταμόλη.

Η παρακεταμόλη είναι ένας αποτελεσματικός αντιπυρετικός και αναλγητικός παράγοντας. Αναστέλλει τη δέσμευση PG στο κεντρικό νευρικό σύστημα, βοηθά στην ανακούφιση του πόνου και στη μείωση του πυρετού. Αν το συγκρίνουμε με τα ΜΣΑΦ, δεν έχει αρνητικό αντίκτυπο στο γαστρεντερικό σωλήνα, το οποίο επιτρέπει τη χρήση του σε γαστρικές παθήσεις και έλκη στο γαστρεντερικό σωλήνα, διαθέσιμες στην ιστορία.

Το φάρμακο πρέπει να συνταγογραφείται σε άτομα που δεν μπορούν να χρησιμοποιήσουν ασπιρίνη. Η αντιφλεγμονώδης δράση της παρακεταμόλης είναι αρκετά αδύναμη και δεν έχει κλινική σημασία.

Το ασκορβικό οξύ είναι απαραίτητο στοιχείο που απαιτείται για τη σταθερή λειτουργία μιας ποικιλίας συστημάτων σώματος. Είναι ένας συμπαράγοντας σε ένα μεγάλο αριθμό των ενζυματικών διαδικασιών, αποτρέπει την καταστροφή των κυττάρων από τη δράση της οξείδωσης (αντιοξειδωτικές ιδιότητες), αυξάνει την εντερική απορρόφηση του σιδήρου, είναι ένας συμμετέχων στο σχηματισμό του κολλαγόνου (που απαιτούνται για χόνδρου, των οστών και της επιδερμίδας του συνδετικού ιστού), και μαζί με αυτό διατηρεί την ακεραιότητα του αγγειακού ενδοθήλιο.

Η αύξηση της ανάγκης για λήψη ασκορβικού οξέος στην περίπτωση φλεγμονής, πυρετού ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προκαλείται από την κύρια αντιοξειδωτική επίδραση της ουσίας - τη μείωση του αριθμού των ελεύθερων ριζών. Σε προκλινικές δοκιμές, αποδείχθηκε ότι αυτή η βιταμίνη επιδεικνύει ανοσοτροποποιητική δραστηριότητα σε σχέση με μη ειδική και χυμική ανοσία κατά τη διάρκεια της φλεγμονής.

Φαρμακοκινητική

Η παρακεταμόλη απορροφάται σχεδόν πλήρως με μεγάλη ταχύτητα εντός του γαστρεντερικού σωλήνα, φθάνοντας τις τιμές Cmax στο πλάσμα μετά από 0,5-1 ώρα από τη στιγμή της χορήγησης. Το επίπεδο βιοδιαθεσιμότητας της ουσίας είναι 88 ± 15%. Ο χρόνος ημιζωής είναι 2 ± 0,4 ώρες.

Οι τιμές ενδοτραπλασμικού φαρμάκου παρακεταμόλης είναι 10-20 μg / ml. το μέγεθος της τοξικής συγκέντρωσης μιας ουσίας είναι μεγαλύτερο από 300 μg / ml. Η σύνθεση Intlasma με πρωτεΐνη είναι 10-30%.

Η παρακεταμόλη είναι ικανή να διεισδύσει στο ΒΒΒ και στον πλακούντα, καθώς επίσης και να αποβάλλεται με μητρικό γάλα. Το κύριο μέρος του στοιχείου υφίσταται μεταβολικές διεργασίες στις οποίες σχηματίζεται γλυκουρονικό οξύ με προϊόντα σύζευξης (60%), καθώς και θειικά (30%) και κυστεΐνη (3%).

Πάνω από το 85% του συστατικού απεκκρίνεται με τα ούρα με τη μορφή μεταβολικών προϊόντων σε διάστημα 24 ωρών και μόνο το 1% απεκκρίνεται αμετάβλητο. Μια μικρή ποσότητα του στοιχείου εκκρίνεται στη χολή.

Μετά την κατάποση του ασκορβικού οξέος, απορροφάται σε υψηλή ταχύτητα από την ανώτερη περιοχή του λεπτού εντέρου. Δείκτες Οι ουσίες Cmax στο εσωτερικό του ορού αίματος παρατηρούνται μετά από 2-3 ώρες από τη στιγμή της χρήσης. Το σταθερό επίπεδο φαρμάκου στον ορό είναι 10 mg / l.

Το συστατικό διεισδύει στον πλακούντα και εκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Οι διαδικασίες ανταλλαγής οδηγούν στον σχηματισμό οξαλικών και δεϋδροασκορβικών οξέων, και επιπλέον, μερικώς - 2-θειικό-ασκορβικό οξύ.

Ο χρόνος ημίσειας ζωής ενός στοιχείου είναι περίπου 10 ώρες. Η εξάλειψη όλων των μεταβολικών προϊόντων της βιταμίνης συμβαίνει μέσω των νεφρών.

Και τα δύο συστατικά δεν επηρεάζουν τον βαθμό απορρόφησης ο ένας από τον άλλο.

Δοσολογία και χορήγηση

Πρέπει να πάρετε το φάρμακο από το στόμα, στην πρώτη σακούλα κόκκων 4-6 φορές την ημέρα. Ανά ημέρα επιτρέπεται να λαμβάνουν το πολύ 6 σακούλες. Το διάστημα μεταξύ χρήσης πρέπει να είναι τουλάχιστον 4 ώρες.

Η διάρκεια της θεραπείας επιλέγεται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη την πορεία της νόσου και την προσωπική ανοχή του φαρμάκου (αλλά δεν πρέπει να διαρκεί περισσότερο από 5 ημέρες).

Είναι απαραίτητο να χύσετε τους κόκκους από την τσάντα σε ένα ποτήρι ή κύπελλο, στη συνέχεια ρίξτε τους με ζεστό νερό (2,1 λίτρα) και ανακατέψτε μέχρι να διαλυθεί πλήρως η ουσία. Πίνετε το υγρό πρέπει να είναι ζεστό, οπότε το φάρμακο πρέπει να προετοιμαστεί αμέσως πριν το πάρετε.

Η κατανάλωση φαγητού μπορεί να μειώσει τη σοβαρότητα της απορρόφησης του Lekadol.

Τα άτομα με μειωμένη νεφρική ή ηπατική λειτουργία, καθώς και άτομα με νόσο του Gilbert, πρέπει να χρησιμοποιούν μικρές δόσεις του φαρμάκου (ή για μεγάλα χρονικά διαστήματα).

Επειδή η αιμοκάθαρση μειώνει τις παραμέτρους αίματος της παρακεταμόλης, μετά από διαδικασίες διάλυσης, ο ασθενής καλείται να εισαγάγει επιπρόσθετα ένα μέρος αυτής της ουσίας.

Χρήση Lekadola συν C κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Απαγορεύεται η χρήση του Lekadol Plus C στο 1ο τρίμηνο. Στο 2ο και 3ο τρίμηνο, η χρήση επιτρέπεται μόνο με την άδεια του γιατρού. Οι έγκυες γυναίκες πρέπει να χρησιμοποιούν το φάρμακο για ελάχιστο χρονικό διάστημα σε εξατομικευμένες δόσεις, σε καταστάσεις όπου τα πιθανά οφέλη είναι πιο αναμενόμενα από τον κίνδυνο αρνητικών συμπτωμάτων στο έμβρυο.

Η παρακεταμόλη είναι ικανή να ξεχωρίζει με το μητρικό γάλα, γι 'αυτό είναι απαραίτητο να αρνηθεί το θηλασμό κατά το χρόνο λήψης του φαρμάκου.

Αντενδείξεις

Οι κύριες αντενδείξεις:

• σοβαρή δυσανεξία που σχετίζεται με την παρακεταμόλη, τη βιταμίνη C ή άλλα στοιχεία του φαρμάκου.
• έλλειψη ηπατικής λειτουργίας στο σοβαρό στάδιο (> 9 βαθμοί σύμφωνα με την ταξινόμηση Child-Pugh).
• έλλειψη εργασίας των νεφρών σε σοβαρή μορφή.
• άτομα με ανεπάρκεια του ενζύμου G6PD, στα οποία η χρήση της βιταμίνης C σε υψηλές δόσεις μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αιμόλυσης (μερικές φορές αιμόλυση μπορεί επίσης να συμβεί με την εισαγωγή παρακεταμόλης).
• ίκτερο;
• φαινυλκετονουρία (επειδή ως μέρος του φαρμάκου έχει ασπαρτάμη, η οποία είναι η πηγή της συνιστώσας φαινυλαλανίνης).
• giperoxalatrium;
• η παρουσία οξαλικών λίθων μέσα στα νεφρά.
• urolithiasis, σε περιπτώσεις όπου η ημερήσια δόση της C-βιταμίνης είναι μεγαλύτερη από 1 g. 

Παρενέργειες Lekadola συν C

Μεταξύ των ανεπιθύμητων ενεργειών είναι:

• Διαταραχές του αίματος: Περιστασιακά εμφανίζεται αναιμία αιμολυτικής φύσης. Η λευκο-, πανκυτο- ή θρομβοκυτοπενία, καθώς και η ακοκκιοκυτταραιμία, εμφανίζονται μεμονωμένα. Η αιμόλυση μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα με ανεπάρκεια του συστατικού G6PD, καθώς και η εξέλιξη της ανάπτυξης του σκορβούτου με την εισαγωγή υψηλών μερίδων βιταμίνης C,
• Immune lesions: σπάνια υπάρχουν ενδείξεις αλλεργιών (εξάνθημα, επίθεση κατά του άσθματος, κνησμός, κνίδωση ή ερύθημα), όπου πρέπει να ακυρώσετε τη φαρμακευτική αγωγή και να εκτελέσετε διαδικασίες που αποσκοπούν στην εξάλειψη των αναφυλακτικών εκδηλώσεων. Δύσπνοια, ναυτία, αγγειοοίδημα, υπεριδρωσία, μείωση της αρτηριακής πίεσης και βρογχικό σπασμό σε άτομα με προδιάθεση (που σχετίζεται με αναλγητικά, άσθμα).
• διαταραχές του ηπατοκυτταρικού συστήματος: ο ίκτερος αναπτύσσεται σπάνια ή η δραστηριότητα των ηπατικών τρανσαμινασών αυξάνεται. Η τοξίκωση του ήπατος παρατηρείται σπάνια (λόγω της χρήσης υπερβολικά μεγάλων μερίδων ή παρατεταμένης χρήσης φαρμάκων).
• προβλήματα με την ουροποιητική δραστηριότητα: η εισαγωγή πολύ μεγάλων μεριδίων της βιταμίνης C μπορεί να προκαλέσει υπεροξαιταρία ή τον σχηματισμό πέτρων στα νεφρά. Η τοξική μορφή της νεφροπάθειας, η οποία έχει αναλγητική φύση (λόγω της χρήσης μεγάλων δοσολογιών φαρμάκων), ξεχωρίζει ξεχωριστά. Στην περίπτωση χρήσης μερίδων που υπερβαίνουν τα 0,6 g βιταμίνης C, είναι δυνατή μια μέτρια αύξηση της διούρησης.
• μεταβολικές διαταραχές: μπορεί να αναπτυχθεί παραβίαση της VEB ή καταστολή της δραστηριότητας κοβαλαμίνης.
• Ανωμαλίες στο NS: μπορεί να εμφανιστεί αϋπνία ή πονοκέφαλοι.
• βλάβες που επηρεάζουν το αγγειακό σύστημα: μπορεί να υπάρξει αύξηση του αίματος στο δέρμα στο πρόσωπο.
• πεπτικές διαταραχές: έμετος, διάρροια, καούρα και ναυτία, καθώς και επιγαστρικό πόνο.

Υπερβολική δόση

Η δηλητηρίαση από τα ναρκωτικά εμφανίζεται συχνά στα παιδιά, τους ηλικιωμένους, τα άτομα με ηπατικές νόσους και επιπλέον με την κακή διατροφή, τον αλκοολισμό, με χρόνιο χαρακτήρα και τη συνδυασμένη χρήση φαρμάκων που επάγουν ηπατικά ένζυμα.

Η τοξική δράση της παρακεταμόλης μπορεί να αναπτυχθεί με μία μόνο υπερδοσολογία και στην περίπτωση επαναλαμβανόμενων δόσεων (6-10 g ημερησίως σε περίοδο 1-2 ημερών).

Η δηλητηρίαση με παρακεταμόλη οδηγεί στο σχηματισμό ενός μεγάλου αριθμού τοξικών μεταβολικών προϊόντων Ν-ακετυλ-παρα-βενζοκινόνης ιμίνης, συντιθέμενης με σουλφυδρυλικές υποομάδες ηπατικών κυττάρων, γεγονός που οδηγεί στη βλάβη τους. Η εμφάνιση εγκεφαλοπάθειας με μεταβολική οξέωση μπορεί να προκαλέσει κατάσταση κώματος και θάνατο.

Όταν λαμβάνετε μεγάλα μερίδια φαρμάκων, κατά τη διάρκεια των πρώτων 12-24 ωρών μπορεί να εμφανιστεί μια αίσθηση υπνηλίας, εμέτου, υπεριδρωσίας και ναυτίας. Μετά από περίοδο 12-48 ωρών από τη στιγμή της δηλητηρίασης, αυξάνεται η δραστηριότητα των ηπατικών τρανσαμινασών (ALT μαζί με ACT), της χολερυθρίνης και της γαλακτικής αφυδρογονάσης. Επιπλέον, ο ρυθμός PTV αυξάνεται.

Μετά από 2 ημέρες από τη στιγμή της δηλητηρίασης, μπορεί να εμφανιστεί πόνος στην κοιλιακή χώρα, που είναι το πρώτο σημάδι της ηπατικής βλάβης.

Εκδηλώσεις όπως ο ίκτερος, η απώλεια της όρεξης και η αιμορραγία στο εσωτερικό του γαστρεντερικού σωλήνα μπορεί να συμβούν μετά από μια περίοδο 3 ημερών. Η ηπατική νέκρωση, η σοβαρότητα της οποίας εξαρτάται από το μέγεθος της δοσολογίας του φαρμάκου, είναι μια σοβαρή τοξική αντίδραση που προκαλείται από δηλητηρίαση από παρακεταμόλη.

Κλινικά σημάδια ηπατοτοξικότητας αποκτούν μέγιστη σοβαρότητα μετά από 4-6 ημέρες. Ακόμα κι αν δεν εμφανιστεί το σοβαρό στάδιο ηπατοτοξικότητας, η δηλητηρίαση από παρακεταμόλη μπορεί να προκαλέσει οξεία νεφρική ανεπάρκεια, συνοδευόμενη από οξεία σωληνωτή νέκρωση.

Η δηλητηρίαση από παρακεταμόλη προκαλεί παγκρεατίτιδα και διαταραχές του μυοκαρδίου.

Μεγάλες μερίδες ασκορβικού οξέος οδηγούν στο σχηματισμό πέτρες στα νεφρά, διάρροια και φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου.

Σε άτομα με ανεπάρκεια του συστατικού G6PD, μεγάλες δόσεις C-βιταμίνης οδηγούν στην ανάπτυξη αιμόλυσης.

Το θύμα πρέπει να νοσηλευτεί αμέσως. Με την πρόσφατη χρήση φαρμάκων θα πρέπει να προκαλείται έμετος, να πραγματοποιείται πλύση στομάχου (κατά τη διάρκεια των πρώτων 6 ωρών) και επίσης να χορηγείται στον ενεργό άνθρακα στον ασθενή. Συμπτωματικές παρεμβάσεις πραγματοποιούνται.

Η μεθειονίνη με Ν-ακετυλοκυστεΐνη χρησιμοποιείται ως αντίδοτο για δηλητηρίαση από παρακεταμόλη. Η ακετυλοκυστεΐνη εισάγεται στην / στη μέθοδο. Πρώτον (το διάστημα των πρώτων 8 ωρών) είναι απαραίτητη η ενδοφλέβια έγχυση στα 0.15 g / kg της ουσίας (20% υγρό σε 0.2 λίτρο διαλύματος γλυκόζης 5%). Η διάρκεια της έγχυσης είναι 15 λεπτά.

Οι ενδοφλέβιες διαδικασίες θα πρέπει να συνεχιστούν - θα πρέπει να χορηγούνται 50 mg / kg ακετυλοκυστεΐνης σε διαστήματα 4 ωρών (0,5 l γλυκόζης 5%) και αργότερα σε 0,1 g / kg, με διάστημα 16 ωρών. Μετά από 12 ώρες μετά, επιτρέπεται η έναρξη της ακετυλοκυστεΐνης από του στόματος. Η παρατεταμένη χρήση της ακετυλοκυστεΐνης επιτρέπει την προστασία 48 ωρών.

Μια σημαντική ποσότητα παρακεταμόλης υπό τη μορφή θειικού άλατος με γλυκουρονίδη απεκκρίνεται από το πλάσμα αίματος μέσω αιμοκάθαρσης.

[2],

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

παρασκευάσματα συνδυασμού φαρμάκου με ένζυμο-επαγωγείς ηπατικών μικροσωμάτων (μεταξύ εκείνων με ριφαμπικίνη φαινυτοΐνη και φαινοβαρβιτάλη καρβαμαζεπίνη) ενισχύει την πιθανότητα των ηπατικών αλλοιώσεων - λόγω αύξηση του αριθμού των μεταβολικών προϊόντων της παρακεταμόλης που σχηματίζονται στο εσωτερικό του ήπατος.

Η πιθανότητα ηπατοτοξικότητας αυξάνεται με τον συνδυασμό παρακεταμόλης και ισονιαζιδίου. Με μια τέτοια παραβίαση απαιτείται να περιοριστεί η χρήση ναρκωτικών.

Η ταυτόχρονη χρήση του Lekadola Plus C και των αντιπηκτικών μπορεί να ενισχύσει τις ιδιότητές τους. Για άτομα που χρησιμοποιούν το φάρμακο (πάνω από 2 g παρακεταμόλης ημερησίως) με αντιπηκτικά (βαρφαρίνη με άλλες κουμαρίνες), για μεγάλο χρονικό διάστημα (περισσότερο από 7 ημέρες), είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται οι τιμές του PTV.

Η παρακεταμόλη μπορεί να παρατείνει τον χρόνο ημίσειας ζωής της χλωραμφενικόλης, με αποτέλεσμα την ενίσχυση της τοξικότητας του τελευταίου.

Ο συνδυασμός φαρμάκων με ζιδοβουδίνη προκαλεί εμφάνιση κοκκιοκυτταροπενίας, λόγω της οποίας μπορούν να ληφθούν μαζί μόνο με την άδεια του θεράποντος ιατρού.

Η συνδυασμένη χορήγηση φαρμάκων με Kolestiramin αποδυναμώνει την απορρόφηση της παρακεταμόλης (ο ασθενής πρέπει να χρησιμοποιήσει το φάρμακο 1 ώρα πριν ή μετά από 3 ώρες μετά τη χρήση της Kolestiramine).

Η δομπεριδόνη με μετοκλοπραμίδη αυξάνει την απορρόφηση της παρακεταμόλης.

Η απορρόφηση της παρακεταμόλης στο εσωτερικό του γαστρεντερικού σωλήνα επιβραδύνεται στην περίπτωση συνδυασμού ενός φαρμάκου με αντιχολινεργικές ουσίες (για παράδειγμα προπανθελίνη) ή ενεργό άνθρακα.

Το probenecid μειώνει τον ρυθμό του ηπατικού μεταβολισμού της παρακεταμόλης, γεγονός που μειώνει την κάθαρσή του. Ο συνδυασμός του φαρμάκου με προβενεσίδη απαιτεί χαμηλότερη δοσολογία.

Ο συνδυασμός του φαρμάκου και της σιπροφλοξασίνης προκαλεί καθυστέρηση στη δραστηριότητα της έκθεσης στην παρακεταμόλη.

Η εισαγωγή μαζί με γρανισετρόνη ή τροπισετρόνη αποκλείει πλήρως το αναλγητικό αποτέλεσμα του Lekadol.

Παρατεταμένος συνδυασμός του φαρμάκου με ασπιρίνη ή άλλα αντιπυρετικά φάρμακα και αναλγητικά απαγορεύεται, επειδή αυξάνει την πιθανότητα νεφροπάθειας και νέκρωσης νεφρών με μυελοειδές χαρακτήρα.

Ο συνδυασμός του φαρμάκου με νεφροτοξικούς παράγοντες αυξάνει την πιθανότητα οξείας σωληνωτής νέκρωσης.

Το σαλικυλαμίδιο παρατείνει τον χρόνο ημιζωής της παρακεταμόλης.

Σε άτομα με αλκοολισμό και άτομα που παίρνουν αιθυλική αλκοόλη σε μεγάλες ποσότητες, σε συνδυασμό με το φάρμακο αυξάνει την πιθανότητα ηπατικών αλλοιώσεων και αιμορραγίας στο στομάχι.

Η χρήση με ουσίες που περιέχουν Fe, οδηγεί στο γεγονός ότι υπό την επίδραση του ασκορβικού οξέος αυξάνει την απορρόφηση του σιδήρου και αυξάνει την τοξικότητά του σε σχέση με τους ιστούς.

Η εισαγωγή μεγάλων μερίδων βιταμίνης C μειώνει την απορρόφηση της βαρφαρίνης στο εσωτερικό του γαστρεντερικού σωλήνα και επίσης μειώνει τη σπειραματική επαναπρόσληψη αλκαλικών φαρμάκων ειδικής φύσης (τρικυκλικά ή αμφεταμίνη).

Η συνδυασμένη χρήση υψηλών δοσολογιών ασκορβικού οξέος με οιστρογόνα (αιθινυλιστραδιόλη) μπορεί να προκαλέσει αύξηση των τιμών πλάσματος του τελευταίου.

Η C-βιταμίνη είναι σε θέση να μειώσει τους δείκτες πλάσματος της προπρανολόλης, επειδή επηρεάζει την απορρόφησή της και τις ενδοηπατικές μεταβολικές διαδικασίες του 1ου σταδίου.

Ο συνδυασμός με τα ΜΣΑΦ οδηγεί σε ενίσχυση της κύριας δράσης και των δυσμενών συμπτωμάτων.

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Lekadol plus C απαιτείται να φυλάσσεται σε χώρο κλειστό από τη διείσδυση μικρών παιδιών. Τιμές θερμοκρασίας - εντός του σημείου των 25 ° C.

Διάρκεια ζωής

Το Lekadol συν C μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μια περίοδο 3 ετών από τη στιγμή της απελευθέρωσης της φαρμακευτικής ουσίας.

Αίτηση για παιδιά

Απαγορεύεται η χρήση του φαρμάκου στην παιδιατρική (ηλικίας κάτω των 12 ετών).

Αναλόγων

Ανάλογα του φαρμάκου είναι τα φάρμακα Καφετίνη, Παρακεταμόλη, Παναδόλη με Cefecone D, και εκτός από αυτά τα Efferalgan, Antigrippin και Theraflu.

[3]