Λειτουργική δυσπεψία: θεραπεία

Στόχοι της θεραπείας της λειτουργικής δυσπεψίας

Μείωση των κλινικών συμπτωμάτων. Πρόληψη των επιδημιών.

Ενδείξεις νοσηλείας

Η νοσηλεία είναι ενδεδειγμένη όταν είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια πολύπλοκη εξέταση και δυσκολίες στη διαφορική διάγνωση.

Η θεραπεία ασθενών με σύνδρομο λειτουργικής δυσπεψίας πρέπει να είναι πλήρης και να περιλαμβάνει μέτρα για την ομαλοποίηση του τρόπου ζωής, της θεραπευτικής αγωγής και της φύσης της διατροφής, της ιατρικής θεραπείας, εάν είναι απαραίτητο, των ψυχοθεραπευτικών μεθόδων.

Μη φαρμακολογική θεραπεία της λειτουργικής δυσπεψίας

Λειτουργία

Η αλλαγή του τρόπου ζωής περιλαμβάνει την εξάλειψη της σωματικής και συναισθηματικής υπερφόρτωσης, η οποία μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την κινητικότητα του γαστρεντερικού σωλήνα, τον αποκλεισμό του καπνίσματος και του οινοπνεύματος.

Διατροφή

Αποφύγετε παρατεταμένα διαλείμματα στην πρόσληψη τροφής, κατανάλωση λιπαρών και πικάντικων τροφίμων, συντηρητικά, μαρινάδες, καπνιστά προϊόντα, καφέ, αεριούχα ποτά.

Τα τρόφιμα πρέπει να λαμβάνονται σε μικρές μερίδες, να μασούν καλά και να καταποθούν ομοιόμορφα.

Φαρμακευτική θεραπεία της λειτουργικής δυσπεψίας

Αναθέστε ανάλογα με την παραλλαγή της νόσου. Όταν χορηγούνται αντιόξινα yazvennopodobnom πραγματοποίηση (υδροξείδιο του αργιλίου, υδροξείδιο του μαγνησίου + 1 δόση 1,5-2 ώρες μετά τα γεύματα και κατά την κατάκλιση) και αντιεκκριτική παράγοντες (αναστολείς αντλίας πρωτονίων προτιμώνται αναστολείς της ισταμίνης Η2-υποδοχείς) σε μία συνηθισμένη ημερήσια δόση.

Όταν χορηγούνται δυσκινητικών προκινητικά πραγματοποίηση κανονικοποίηση της γαστρικής κινητικότητας: δομπεριδόνη (10 mg 3-4 φορές την ημέρα 15-20 λεπτά πριν από τα γεύματα). Η ντομπεριδόνη δεν διαπερνά το φράγμα αίματος-εγκεφάλου, έτσι ώστε να έχει λιγότερες παρενέργειες σε σύγκριση με μετοκλοπραμίδη. Όταν μη ειδική πραγματοποίηση, λειτουργική δυσπεψία προκινητικά χορηγηθούν σε συνδυασμό με αντιεκκριτική παράγοντες. Λειτουργική δυσπεψία που σχετίζεται με H. Pylori, αποδίδεται Maastricht συναίνεση III (2005) σε μια ομάδα ασθενειών στις οποίες είναι σκόπιμο να θεραπεία εκρίζωσης δεδομένου μερικούς ασθενείς (περίπου 25%), συμβάλλει στη διαρκή βελτίωση της υγείας και εμποδίζει την ανάπτυξη της ατροφικής γαστρίτιδας ή πεπτικό έλκος .

Περαιτέρω διαχείριση του ασθενούς

Με την αναποτελεσματικότητα των μερικών φαρμάκων σε ασθενείς με λειτουργική δυσπεψία χωρίς «ανησυχητικά» σημάδια μεταφέρονται δοκιμή θεραπείας με μια άλλη ομάδα (προκινητικά ανταγωνιστές, H ₂ ανταγωνιστές υποδοχέα ισταμίνης, αναστολείς αντλίας πρωτονίων).

Θα πρέπει να θυμόμαστε για την πιθανότητα αιμορραγίας, απώλειας βάρους και δυσφαγίας. Εάν παρουσιαστούν αυτά τα συμπτώματα, αποκλείεται η διάγνωση της λειτουργικής δυσπεψίας και ο ασθενής παραπέμπεται για συζήτηση στον γαστρεντερολόγο.

Σε ασθενείς που έλαβαν θεραπεία εξάλειψης, πρέπει να διεξαχθεί μελέτη για το H. Pylori για επιβεβαίωση του αποτελέσματος της θεραπείας εξάλειψης.

Εκπαίδευση ασθενών

Εξηγήστε στον ασθενή διεξάγονται διαγνωστικές και θεραπευτικές παρεμβάσεις: δυσπεψία σε νεαρή ηλικία χωρίς «ανησυχητικά» σημάδια σπάνια συνδέονται με σοβαρές γαστρεντερικές παθήσεις, όπως ο καρκίνος του στομάχου, περιπλέκεται από πεπτικό έλκος και γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση? η δυσπεψία μπορεί να αντιμετωπιστεί με βραχυπρόθεσμα μαθήματα φαρμάκων.

Πρόγνωση της λειτουργικής δυσπεψίας

Σε σχέση με την έλλειψη οργανικής αιτίας της λειτουργικής δυσπεψίας, η πρόγνωση μπορεί να θεωρηθεί ευνοϊκή, αν και η ασθένεια επιδεινώνει την ποιότητα ζωής των ασθενών. Για τη λειτουργική δυσπεψία χαρακτηρίζεται από υποτροπή των συμπτωμάτων, έτσι διατηρείται η πιθανότητα επανάληψης της νόσου μετά την πορεία της θεραπείας.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]