Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Λειτουργική δυσπεψία - Θεραπεία
Τελευταία επισκόπηση: 04.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Στόχοι θεραπείας για λειτουργική δυσπεψία
Μείωση των κλινικών συμπτωμάτων. Πρόληψη υποτροπών.
Ενδείξεις για νοσηλεία
Η νοσηλεία ενδείκνυται όταν απαιτείται σύνθετη εξέταση και υπάρχουν δυσκολίες στη διαφορική διάγνωση.
Η θεραπεία ασθενών με σύνδρομο λειτουργικής δυσπεψίας πρέπει να είναι ολοκληρωμένη και να περιλαμβάνει μέτρα για την ομαλοποίηση του τρόπου ζωής, της διατροφής και της διατροφής, τη φαρμακευτική θεραπεία και, εάν είναι απαραίτητο, τις ψυχοθεραπευτικές μεθόδους.
Μη φαρμακευτική θεραπεία της λειτουργικής δυσπεψίας
Τρόπος
Η αλλαγή του τρόπου ζωής σας περιλαμβάνει την εξάλειψη του σωματικού και συναισθηματικού στρες που μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την κινητικότητα του γαστρεντερικού σωλήνα, καθώς και την εξάλειψη του καπνίσματος και του αλκοόλ.
Διατροφή
Αποφύγετε τα μεγάλα διαλείμματα μεταξύ των γευμάτων, την κατανάλωση λιπαρών και πικάντικων τροφών, συντηρητικών, μαρινάδων, καπνιστών τροφών, καφέ και ανθρακούχων ποτών.
Πάρτε την τροφή σε μικρές μερίδες, μασήστε καλά και καταπιείτε ομοιόμορφα.
Φαρμακευτική θεραπεία για λειτουργική δυσπεψία
Συνταγογραφείται ανάλογα με την παραλλαγή της νόσου. Στην παραλλαγή που μοιάζει με έλκος, συνταγογραφούνται αντιόξινα (υδροξείδιο του αργιλίου + υδροξείδιο του μαγνησίου, 1 δόση 1,5-2 ώρες μετά τα γεύματα και πριν τον ύπνο) και αντιεκκριτικά φάρμακα (οι αναστολείς αντλίας πρωτονίων είναι προτιμότεροι από τους αναστολείς των υποδοχέων H2-ισταμίνης) στη συνήθη ημερήσια δόση.
Στην περίπτωση της δυσκινητικής παραλλαγής, συνταγογραφούνται προκινητικά για την ομαλοποίηση της κινητικής λειτουργίας του στομάχου: δομπεριδόνη (10 mg 3-4 φορές την ημέρα 15-20 λεπτά πριν από τα γεύματα). Η δομπεριδόνη δεν διαπερνά τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό, επομένως έχει λιγότερες παρενέργειες σε σύγκριση με τη μετοκλοπραμίδη. Στην περίπτωση της μη ειδικής παραλλαγής της λειτουργικής δυσπεψίας, τα προκινητικά συνταγογραφούνται σε συνδυασμό με αντιεκκριτικά φάρμακα. Η λειτουργική δυσπεψία που σχετίζεται με το H. pylori ταξινομείται από τη Συναίνεση του Μάαστριχτ III (2005) ως ομάδα ασθενειών στις οποίες συνιστάται η θεραπεία εξάλειψης, καθώς σε ορισμένους ασθενείς (περίπου 25%) συμβάλλει στη μακροπρόθεσμη βελτίωση της ευεξίας και αποτρέπει την ανάπτυξη ατροφικής γαστρίτιδας ή πεπτικού έλκους.
Περαιτέρω διαχείριση του ασθενούς
Εάν ορισμένα φάρμακα είναι αναποτελεσματικά σε ασθενείς με λειτουργική δυσπεψία χωρίς «ανησυχητικά» σημεία, πραγματοποιείται δοκιμαστική θεραπεία με ένα φάρμακο από άλλη ομάδα (προκινητικά, ανταγωνιστές υποδοχέων H2-ισταμίνης , αναστολείς αντλίας πρωτονίων).
Θα πρέπει να γνωρίζετε την πιθανότητα αιμορραγίας, απώλειας βάρους και δυσφαγίας. Εάν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, αποκλείεται η διάγνωση της λειτουργικής δυσπεψίας και ο ασθενής παραπέμπεται για συμβουλευτική σε γαστρεντερολόγο.
Σε ασθενείς που έχουν λάβει θεραπεία εκρίζωσης, θα πρέπει να διενεργείται έλεγχος για H. pylori για την επιβεβαίωση του αποτελέσματος της θεραπείας εκρίζωσης.
Εκπαίδευση ασθενών
Στον ασθενή εξηγείται η ουσία των διαγνωστικών και θεραπευτικών παρεμβάσεων: η δυσπεψία σε νεαρή ηλικία χωρίς «ανησυχητικά» σημάδια σπάνια σχετίζεται με σοβαρές γαστρεντερικές παθήσεις όπως ο καρκίνος του στομάχου, το επιπλεγμένο πεπτικό έλκος και η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση· η δυσπεψία μπορεί να αντιμετωπιστεί με βραχυπρόθεσμες φαρμακευτικές αγωγές.
Πρόγνωση λειτουργικής δυσπεψίας
Λόγω της απουσίας οργανικής αιτίας λειτουργικής δυσπεψίας, η πρόγνωση μπορεί να θεωρηθεί ευνοϊκή, αν και η νόσος επιδεινώνει την ποιότητα ζωής των ασθενών. Η λειτουργική δυσπεψία χαρακτηρίζεται από υποτροπή των συμπτωμάτων, επομένως η πιθανότητα υποτροπής της νόσου μετά από μια πορεία θεραπείας παραμένει.
[