Λειτουργίες που προετοιμάζουν τα γενέθλια για τον τοκετό

Επέκταση του περίνεου και του κόλπου

Για να διευρυνθεί η διέξοδος από τον κόλπο και το περίνεο, χρησιμοποιούνται οι επεμβάσεις επισειδοτομής και περινενοτομίας.

Ενδείξεις:

• πολύπλοκη κολπική γέννηση (πυελική εμφάνιση του εμβρύου, δυστοκία των εμβρυϊκών ώμων, μαιευτική λαβίδα, εκχύλιση κενού του εμβρύου).
• δυσφορία του εμβρύου.
• οι μεταβολές στο περίνεο, οι οποίες αποτελούν εμπόδιο για τη γέννηση ενός παιδιού.

[1], [2], [3]

Περινετομή

Μετά την κατεργασία του δέρματος του περινέου 2% αλκοολικό διάλυμα ιωδίου και τοπικής αναισθησίας κατά τη διάρκεια ύψος της κεφαλής έκρηξη επιχειρεί να παράγουν περινεϊκή τομή με αμβλύ ψαλίδι. Για αυτό, μία ψήκτρα ψεκασμού εγχέεται κάτω από τον έλεγχο των δακτύλων μεταξύ της κεφαλής και του περινεϊκού ιστού. Διενεργείται μια τομή 2-3 εκατοστών στη διάμεση γραμμή του περίνεου.

Επειροτομή - πλευρική τομή του περίνεου. Σύμφωνα με τους παραπάνω κανόνες υπό την επιδερμική αναισθησία, γίνεται μία τομή μήκους 2-3 cm προς την κατεύθυνση του ισχιακού κονδύλου.

Επέκταση του τραχήλου της μήτρας

Επέκταση του τράχηλου με την εφαρμογή λαβίδων δερματικής κεφαλής. Επί του παρόντος, η λειτουργία εκτελείται μόνο εάν υπάρχει νεκρό πρόωρο έμβρυο (με καθυστερημένη έκτρωση). Οι συνθήκες για την εκτέλεση της επέμβασης είναι το άνοιγμα του τράχηλου τουλάχιστον 3-4 cm, η ρήξη της εμβρυϊκής ουροδόχου κύστης. Πριν από τη λειτουργία, βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει ουροδόχος κύστη. 1-2 υπό τον έλεγχο των δακτύλων του αριστερού χεριού του, εισάγεται μέσα στον κόλπο και πιέζεται επί της κεφαλής παριστάμενο εισάγεται ισχυρό πένσα δισχιδείς ή λαβίδα και κατανόηση της κεφαλής πτυχής Museo του δέρματος. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να είναι σαφές ότι ο περιβάλλοντος ιστός δεν εισέρχεται στη λαβίδα. Τραβώντας εύκολα τις λαβίδες έξω, ελέγξτε αν ο ιστός του δέρματος της κεφαλής έχει παγιδευτεί επαρκώς. Ένας επίδεσμος γάζας με βάρος 300-400 γρ. Αιωρούμενο από αυτό είναι προσαρτημένος στη λαβή των λαξευμένων λαβίδων και μεταφέρεται σε αυτό μέσω του μπλοκ. Αυτή η λειτουργία επιταχύνει το άνοιγμα του τράχηλου, ενισχύει τις συσπάσεις.

Επέκταση του τραχήλου της μήτρας με συνεχή τράβηγμα του στελέχους του εμβρύου. Στη σύγχρονη μαιευτική, η χειρουργική επέμβαση εκτελείται μόνο εάν υπάρχει νεκρό πρόωρο έμβρυο (εξαιρετικά σπάνιο). Οι συνθήκες για την εκτέλεση της επέμβασης είναι το άνοιγμα του τράχηλου τουλάχιστον 3-4 cm, η ρήξη της εμβρυϊκής ουροδόχου κύστης. Πριν από τη λειτουργία, βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει ουροδόχος κύστη. Με την επιφύλαξη των κανόνων ασηψίας και αντισηψίας του κόλπου εισαγάγει ολόκληρο το χέρι, και στη μήτρα - μόλις δύο δάχτυλα (δείκτη και μεσαίο). Τοποθέτηση μπροστινό πόδι λαβή δακτύλου εμβρύου και να εξάγει το από ένα κόλπο, δεσμίδα ρίχνει γάζα βρόχο ανασταλεί φορτίο σ 'αυτό για 200 g και το ρίχνει σε ολόκληρη την μπλοκ.

[4],

Τεχνητή ρήξη της ουροδόχου κύστης

Κανονικά, μια εμβρυϊκή κύστη εκρήγνυται στο τέλος της πρώτης περιόδου της εργασίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχει ανάγκη για ένα τεχνητό ρήξη των μεμβρανών: η ρήξη της μεμβράνης καθυστέρησης, εμβρυϊκό κύστης επίπεδη, μερική πρόδρομος πλακούντας, καθυστερήσει την γέννηση του δεύτερου εμβρύου σε δίδυμα, καθώς και για την λειτουργική παράδοση κολπικά υπό την παρουσία ενός εμβρύου κύστης. λειτουργία εξοπλισμού είναι απλή: εάν εντός της ασηπτικής και αντισηπτικό εισάγεται μέσα στον κόλπο δείκτη ή δείκτη και το μεσαίο δάκτυλο και το σχίσιμο κατά τη διάρκεια συστολών της τεταμένες μεμβρανών κελύφους. Εάν αυτή η μέθοδος αποτύχει, τότε η φούσκα σκάσει σαγόνια σφαίρα λαβίδα ή λαβίδα. Η όργανη ρήξη της ουροδόχου κύστης εκτελείται υπό τον έλεγχο των εισαχθέντων δακτύλων. Συνήθως μια φούσκα διαρρηγνύεται στο κέντρο. Όταν είναι σκόπιμο να σπάσει η φούσκα αφθονούν πλευρά σε αμνιακό υγρό ρέει αργά. Για το σκοπό αυτό, επίσης, να πιέζεται έναντι της κεφαλής του χεριού δεν εξάγει τον κόλπο και την πρόληψη ταχείας amniorrhea (πρόληψη της απώλειας του ομφάλιου λώρου).

[5], [6], [7]