Πόνος πριν τον τοκετό

Ο πόνος πριν από τον τοκετό είναι προάγγελος της έναρξης του τοκετού. Πιστεύεται ότι ο πόνος κατά τον τοκετό είναι αναπόφευκτος, συνοδεύοντας κάθε εμφάνιση ενός νέου κατοίκου του πλανήτη. Ωστόσο, όπως ακριβώς η εγκυμοσύνη είναι μια αρκετά κοινή φυσιολογική κατάσταση εκατομμυρίων γυναικών και όχι μια ασθένεια, έτσι και ο πόνος πριν από τον τοκετό είναι μάλλον μια ψυχολογική στάση και φόβος για την ίδια τη διαδικασία εκ μέρους της μέλλουσας μητέρας.

Πολλές έγκυες γυναίκες έχουν μια ιδέα για τον τοκετό με βάση τις ιστορίες «αυτόπτων μαρτύρων», δηλαδή γυναικών που έχουν γεννήσει, και τις συναισθηματικές αντιδράσεις συγγενών ή φίλων. Συχνά αυτές οι πληροφορίες είναι υποκειμενικές, καθώς κάθε εκπρόσωπος του ωραίου φύλου έχει το δικό του όριο πόνου, και τα ανατομικά χαρακτηριστικά είναι επίσης ατομικά. Και η αντικειμενικότητα αποτελείται από τα εξής:

• Από φυσιολογικής άποψης, μια υγιής γυναίκα είναι ικανή για φυσιολογικό τοκετό χωρίς έντονο πόνο, παραμορφώσεις και ρήξεις των γεννητικών οργάνων. Η ίδια η φύση προβλέπει ότι το σώμα της μέλλουσας μητέρας είναι προετοιμασμένο για την εμφάνιση του μωρού, δεν είναι τυχαίο ότι το έμβρυο μεταφέρεται για 9 μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι ιστοί του γεννητικού καναλιού γίνονται πιο ελαστικοί, τεντώσιμοι, ώστε να μην δημιουργείται κίνδυνος τραυματισμού του μωρού που κινείται κατά μήκος τους.
• Φυσικά, ο Homo sapiens, ένας λογικός άνθρωπος, είναι πιο ανεπτυγμένος από τους εκπροσώπους της πανίδας, αλλά προσπαθεί επίσης να συνεχίσει το είδος του γεννώντας μωρά. Σημειώστε ότι κανένα ζώο στον κόσμο δεν υποφέρει από τρομερό πόνο κατά τον τοκετό, επειδή αντιλαμβάνεται τον τοκετό ως ένα φυσικό, φυσιολογικό μέρος της ύπαρξης.
• Όλοι γνωρίζουν ότι υπάρχουν ακόμα γωνιές του πλανήτη μακριά από τα διαβόητα οφέλη του πολιτισμού. Εκεί ζουν οι τυχεροί, οι οποίοι, κατ 'αρχήν, στερούνται γνώσης για τους προγεννητικούς πόνους, φυσικά, μιλάμε για υγιείς γυναίκες χωρίς παθολογίες. Ίσως γι' αυτό, παρά όλες τις άγριες συνθήκες διαβίωσης από την άποψη ενός σύγχρονου ανθρώπου, αυτοί οι λαοί δεν πεθαίνουν.
• Οι φυσιολόγοι διαπίστωσαν πριν από περισσότερα από 200 χρόνια ότι ο πόνος συνοδεύει κυρίως παθολογικές διεργασίες που σχετίζονται με επικίνδυνες ασθένειες, σοβαρό στρες ή φόβο. Είναι προφανές ότι ούτε η εγκυμοσύνη ούτε ο τοκετός καθαυτός αποτελούν παθολογία, επομένως, δεν θα πρέπει να υπάρχουν άλλοι λόγοι για τον πόνο εκτός από τον φόβο και το στρες.

Συνοψίζοντας τα επιχειρήματα, πρέπει να σημειωθεί ότι οι ακόλουθοι παράγοντες επηρεάζουν τον πόνο πριν από τον τοκετό:

• Ηλικία και κατάσταση υγείας της μητέρας κατά τον τοκετό.
• Ανατομικά χαρακτηριστικά της πυελικής δομής, του ορμονικού, μυϊκού συστήματος και άλλων παραμέτρων του γυναικείου σώματος.
• Η παρουσία διαταραχών του εμμηνορροϊκού κύκλου πριν από την εγκυμοσύνη.
• Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα του τοκετού είναι ο πρόωρος τοκετός.
• Η θέση του εμβρύου, το μέγεθός του.
• Ατομικά ψυχοσυναισθηματικά χαρακτηριστικά της γυναίκας κατά τον τοκετό, επίπεδο κατωφλίου πόνου.
• Προετοιμασία για τον τοκετό, τόσο ψυχοσυναισθηματική όσο και φυσιολογική.

Ένας σημαντικός παράγοντας που επηρεάζει τον πόνο πριν από τον τοκετό είναι η ψυχολογική κατάσταση της γυναίκας, η ικανότητα αντιμετώπισης του φόβου και του στρες, καθώς ο πόνος πριν από τον τοκετό συνήθως δεν είναι έντονος και σχετίζεται με την προετοιμασία του τραχήλου της μήτρας και της ίδιας της μήτρας για τη γέννηση του μωρού.

[ 1 ], [ 2 ]

Αιτίες πόνου πριν από τον τοκετό

Η πρώτη τυπική αιτία πόνου πριν από τον τοκετό είναι οι λεγόμενες ψευδείς συσπάσεις. Η διαδικασία των πρώτων συσπάσεων μπορεί να ονομαστεί «εκπαίδευση», κατά την οποία οι μύες της μήτρας συστέλλονται, έρχονται σε τόνο κυριολεκτικά για ένα λεπτό, προετοιμάζοντας, μαλακώνοντας τον τράχηλο για τον τοκετό. Αυτές οι αισθήσεις μπορούν να εμφανιστούν μετά την 20ή εβδομάδα και, κατά κανόνα, δεν προκαλούν έντονο πόνο. Με κάθε μέρα που περνά, αυτή η μυϊκή ένταση γίνεται πιο αισθητή, αλλά αρρυθμική, ακανόνιστη, γεγονός που τις διακρίνει από τις αληθινές συσπάσεις. Επιπλέον, οι ψευδείς συσπάσεις είναι παρόμοιες με τον πόνο κατά την έμμηνο ρύση, δηλαδή γίνονται αισθητές μόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα και τη λεκάνη, ενώ ο πόνος κατά τη διάρκεια μιας αληθινής συστολής της μήτρας είναι ρυθμικός, κυκλικός στη φύση και ξεκινάει συχνότερα από την κάτω πλάτη.

Οι αιτίες του πόνου πριν από τον τοκετό είναι οι συσπάσεις του τοκετού, οι οποίες ονομάζονται εξωσωματικές, δηλαδή η βοήθεια που δίνουν στο έμβρυο να εγκαταλείψει τη μήτρα της μητέρας. Στην πραγματικότητα, οι συσπάσεις είναι το πρώτο στάδιο του τοκετού, που συνοδεύεται από ρυθμικές συσπάσεις της μήτρας και τέντωμα του τραχήλου της μήτρας. Ο πόνος είναι εκτεταμένος στην οσφυϊκή χώρα και το ιερό οστό, δεν εντοπίζεται σε συγκεκριμένο σημείο και είναι αρκετά έντονος, αυξανόμενος, αν και με διακοπές.

Η ψυχοσυναισθηματική κατάσταση της γυναίκας κατά τον τοκετό είναι η τρίτη και ίσως η πιο σημαντική αιτία πόνου στην προγεννητική δραστηριότητα. Ο φόβος προκαλεί μυϊκούς σφιγκτήρες, οι οποίοι με τη σειρά τους προκαλούν ακόμη μεγαλύτερο πόνο. Αυτοί οι πόνοι ονομάζονται σπλαχνικοί, εξηγούνται από το τέντωμα των συνδέσμων και των μυών. Όσο περισσότερο μια γυναίκα καταπονείται, δηλαδή παρεμβαίνει στη φυσική διαδικασία προετοιμασίας για τον τοκετό, τόσο πιο έντονος γίνεται ο πόνος.

Υπάρχουν και άλλες αιτίες πόνου πριν από τον τοκετό που έχουν παθολογική αιτιολογία, δηλαδή σχετίζονται με χρόνιες παθήσεις των εσωτερικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένων των πυελικών οργάνων.

Συνοψίζοντας τους αιτιολογικούς παράγοντες του προγεννητικού πόνου, μπορεί να συνταχθεί η ακόλουθη λίστα:

• Μια ατομική ψυχοσυναισθηματική κατάσταση που σχετίζεται με κακή προετοιμασία για τον τοκετό, έλλειψη επίγνωσης ή αντικειμενικούς λόγους (χρόνιες ασθένειες, οικογενειακά προβλήματα κ.λπ.).
• Λίγες μέρες (εβδομάδες) πριν από τον τοκετό, αναπτύσσεται μια αυξημένη κατάσταση άγχους και αρχίζει μια συνεχής απελευθέρωση αδρεναλίνης στην κυκλοφορία του αίματος.
• Η φυσική προσαρμοστική αντίδραση του σώματος σε μια απότομη αύξηση της αδρεναλίνης είναι η ένταση, η μυϊκή συστολή και ο αυξημένος τόνος των αγγειακών τοιχωμάτων.
• Η ένταση οδηγεί σε μυϊκούς σφιγκτήρες, διαταραχή της φυσιολογικής κυκλοφορίας του αίματος και, ως εκ τούτου, σε επιδείνωση της γενικής κατάστασης, αυξημένα συμπτώματα πόνου.

[ 3 ]

Συμπτώματα πόνου πριν από τον τοκετό

Κάθε γυναίκα που έρχεται στον τοκετό αισθάνεται την προσέγγιση του τοκετού με τον δικό της τρόπο, παρά τα υπάρχοντα τυπικά σημάδια. Το κύριο πράγμα που δείχνουν τα συμπτώματα του πόνου πριν από τον τοκετό είναι η έναρξη του πρώτου σταδίου, δηλαδή οι αληθινές συσπάσεις του τοκετού. Αντίθετα, οι ψευδείς συσπάσεις της μήτρας δεν την ανοίγουν και δεν τελειώνουν με τη γέννηση του μωρού, έχουν σκοπό να προετοιμάσουν το σώμα για τον τοκετό. Οι ψευδείς συσπάσεις, κατά κανόνα, δεν είναι έντονες και εντοπίζονται στην κάτω κοιλιακή χώρα. Εάν μια γυναίκα γεννήσει για δεύτερη φορά, είναι πιθανό να μην αισθάνεται πλέον ψευδείς, «εκπαιδευτικές» συσπάσεις, αφού το σώμα έχει ήδη μάθει το «μάθημα». Τα συμπτώματα του πόνου πριν από τον τοκετό αυτού του είδους είναι εύκολο να διακριθούν, οι ψευδείς συσπάσεις (σύνδρομο Braxton-Hicks) χαρακτηρίζονται από τα ακόλουθα σημάδια:

• Εμφανίζονται 21-14 ημέρες πριν από την αναμενόμενη ημερομηνία γέννησης.
• Ο πόνος εντοπίζεται στην κάτω κοιλιακή χώρα και μοιάζει με πόνο περιόδου.
• Ο πόνος είναι αμβλύς και επώδυνος στη φύση του.
• Η μήτρα είναι τεταμένη και ψηλαφείται εύκολα.
• Η μήτρα δεν χάνει τον τόνο της κατά τη διάρκεια των διαλειμμάτων, τα οποία μπορεί να είναι μεγάλα - έως και 5-6 ώρες.
• Οι συσπάσεις δεν διαρκούν περισσότερο από ένα λεπτό και δεν είναι ρυθμικές.
• Ο πόνος μπορεί να ανακουφιστεί με αλλαγή θέσης, κίνησης και βάδισης.

Συμπτώματα πόνου πριν από τον τοκετό στα οποία πρέπει να δώσετε μεγαλύτερη προσοχή για να μην χάσετε την έναρξη του τοκετού:

• Τακτικές συσπάσεις της μήτρας.
• Ρυθμική επανάληψη του πόνου, διάλειμμα 10-20 λεπτά.
• Σταδιακή μείωση του διαστήματος μεταξύ των συσπάσεων σε 2-3 λεπτά.
• Μεταξύ των συσπάσεων, η μήτρα χαλαρώνει γρήγορα.
• Ο πόνος είναι πιεστικός, εκτεταμένος και κυκλικός στη φύση του.

Επίσης, η έκκριση βλεννώδους μάζας (βύσματος) και αμνιακού υγρού (αμνιακό υγρό) θεωρείται προάγγελος πραγματικού τοκετού.

Κοιλιακός πόνος πριν από τον τοκετό

Ο περιοδικός κοιλιακός πόνος πριν από τον τοκετό είναι ένα αναπόφευκτο φαινόμενο που δεν πρέπει να δραματοποιείται, καθώς ο πόνος δεν πρέπει να υπερβαίνει το επίπεδο του πόνου κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου. Πρόκειται για μια απολύτως κατανοητή φυσιολογική διαδικασία τάνυσης της μήτρας, αντίστοιχα, που συνοδεύεται από κάποια μετατόπιση κοντινών οργάνων. Ο πόνος είναι τραβηγμένος, πονάει στη φύση του, αλλά είναι παροδικός, όχι σταθερός. Επίσης, ο κοιλιακός πόνος πριν από τον τοκετό είναι προάγγελος του ίδιου του τοκετού, συχνότερα τέτοιες αισθήσεις εμφανίζονται μεταξύ 20 και 30 εβδομάδων σε πρωτότοκες γυναίκες. Οι συσπάσεις Braxton Hicks (ψευδείς συσπάσεις της μήτρας) είναι περισσότερο ο κανόνας παρά μια ανωμαλία, καθώς προετοιμάζουν το γυναικείο σώμα για τη γέννηση του μωρού τεντώνοντας, μαλακώνοντας τους μύες και συντομεύοντας τον αυχενικό σωλήνα του τραχήλου.

Εάν ο πόνος στην κοιλιά πριν από τον τοκετό συνοδεύεται από τράβηγμα, περικύκλωση, αυξανόμενες αισθήσεις, ο πόνος γίνεται τακτικός, με μειούμενα διαστήματα, αυτό είναι άμεση απόδειξη ότι έχει ξεκινήσει το πρώτο στάδιο του τοκετού - συσπάσεις.

Πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα πριν από τον τοκετό

Ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα πριν από τον τοκετό είναι ένα τυπικό σημάδι ψευδών συσπάσεων, ή μάλλον της προπαρασκευαστικής περιόδου, όταν η μήτρα έρχεται σε τόνο και ο τράχηλός της αρχίζει να μειώνεται, να βραχύνεται. Έτσι, ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα είναι ένα είδος σταδίου προσαρμογής που βοηθά το σώμα να προετοιμάσει τους μύες, τους συνδέσμους, τους ιστούς για τον φυσιολογικό τοκετό. Οι αισθήσεις του πόνου δεν είναι έντονες, αρκετά ανεκτές, αυτά τα συμπτώματα μπορούν να υποχωρήσουν με την κίνηση, μια αλλαγή στη θέση του σώματος, ακόμη και με μια συναισθηματική αλλαγή - βλέποντας μια ταινία, διαβάζοντας ένα βιβλίο.

Δεδομένου ότι η σωματική δομή των μέλλουσων μητέρων δεν υπόκειται σε ενοποίηση, κάθε γυναίκα μπορεί να αισθανθεί την προσέγγιση του τοκετού διαφορετικά. Πολλές γυναίκες που έρχονται σε τοκετό βιώνουν πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα λόγω του γεγονότος ότι τις τελευταίες εβδομάδες της εγκυμοσύνης, το έμβρυο μπορεί να γυρίσει το κεφάλι προς τα κάτω, στην περιοχή της πυέλου, γεγονός που προκαλεί έναν αρκετά φυσικό πόνο έλξης στην μέλλουσα μητέρα. Πρέπει να σημειωθεί ότι σε ορισμένες έγκυες γυναίκες, η έναρξη του τοκετού, δηλαδή οι πραγματικές συσπάσεις, μπορεί να εκδηλωθεί άτυπα - όχι με πόνο στην οσφυϊκή χώρα, στη ζώνη, αλλά με έντονες αισθήσεις στο περίνεο και στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Σε τέτοιες καταστάσεις, είναι καλύτερο να το παίξετε με ασφάλεια και να επικοινωνήσετε με τον μαιευτήρα ή τον γυναικολόγο σας. σε κάθε περίπτωση, η συμβουλή, η εξέταση, η διαβούλευση και η παρατήρηση δεν θα βλάψουν, αλλά θα ανακουφίσουν μόνο το άγχος.

Πόνος στην πλάτη πριν από τον τοκετό

Κατά κανόνα, ο πόνος στην πλάτη πριν από τον τοκετό σχετίζεται με τη μετακίνηση του μωρού σε μια φυσική προγεννητική θέση (παρουσίαση), δηλαδή με το κεφάλι προς τα κάτω. Οι πόνοι έλξης στην οσφυϊκή χώρα προκαλούνται από την πίεση του εμβρύου και το φυσιολογικό τέντωμα του συνδετικού ιστού της ιερολαγόνιας περιοχής.

Επιπλέον, η πλάτη πονάει κατά τη διάρκεια του σταδίου συστολής και ο πόνος εντείνεται όταν η μήτρα είναι σχεδόν έτοιμη να «απελευθερώσει» το μωρό. Τέτοια μυϊκή διάταση δεν μπορεί παρά να επηρεάσει τις νευρικές απολήξεις της οσφυοϊερής περιοχής. Σε αυτές τις στιγμές, είναι πολύ σημαντικό για μια γυναίκα να μην ενδώσει στον πανικό, τον φόβο, δηλαδή να μην ενεργοποιήσει την ένταση, αλλά αντίθετα, να βοηθήσει το σώμα να ξεκουραστεί, να χαλαρώσει κατά τη διάρκεια των διαλειμμάτων μεταξύ των συσπάσεων. Επίσης, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να γνωρίζει ότι ο πόνος στην πλάτη πριν από τον τοκετό που σχετίζεται με την περίοδο συστολής συνήθως υποχωρεί όταν ο τοκετός σταδιακά μετακινείται στο δεύτερο σημαντικό στάδιο - το σπρώξιμο.

Πόνος στην πλάτη πριν από τον τοκετό

Ο πόνος στην οσφυϊκή μοίρα είναι τυπικός κατά τη διάρκεια του τοκετού, αλλά μπορεί επίσης να προκληθεί από άλλους λόγους.

• Ορμονικές δυσλειτουργίες που προκαλούν χαλάρωση και επέκταση των πυελικών αρθρώσεων και των μεσοσπονδύλιων συνδέσμων.
• Τέντωμα των κοιλιακών μυών, αντισταθμιστική αύξηση του φορτίου στην οσφυϊκή περιοχή.
• Φυσιολογική μετατόπιση του κέντρου βάρους του σώματος προς τα εμπρός (στομάχι), που οδηγεί σε αντισταθμιστική τάση στους μύες της πλάτης.
• Κακή στάση σώματος, καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης.
• Φυσική διεύρυνση και τέντωμα της μήτρας, η οποία συμπιέζει τις κοντινές νευρικές απολήξεις στην οσφυϊκή περιοχή.
• Αύξηση του σωματικού βάρους, αύξηση του μηχανικού φορτίου στη σπονδυλική στήλη και τα πόδια.
• Άβολα παπούτσια, ρούχα. Τα ψηλοτάκουνα παπούτσια αυξάνουν ιδιαίτερα το φορτίο στην πλάτη.
• Οστεοχόνδρωση που αναπτύχθηκε πριν από την εγκυμοσύνη. Τα συμπτώματα μπορεί να επιδεινωθούν λόγω αυξημένου φορτίου στους παραμορφωμένους σπονδύλους.

Ο πόνος στην πλάτη πριν από τον τοκετό αυξάνεται, ξεκινώντας από τον πέμπτο μήνα της εγκυμοσύνης, όταν η διαδικασία της κύησης του εμβρύου μετακινείται στο στάδιο του τρίτου τριμήνου. Επιπλέον, ένα σύμπτωμα πόνου στην οσφυϊκή περιοχή στο τέλος του 9ου μήνα είναι άμεση απόδειξη της έναρξης του τοκετού, συσπάσεις, όταν ανοίγει ο τράχηλος, ο τράχηλος μειώνεται σημαντικά, συστέλλεται για να διευκολύνει τη διέλευση του εμβρύου μέσω του γεννητικού καναλιού.

[ 4 ], [ 5 ]

Πονοκέφαλος πριν από τον τοκετό

Η εγκυμοσύνη συνοδεύεται όχι μόνο από χαρούμενες προσδοκίες και ελπίδες, αλλά και από ανησυχίες, οι οποίες σχετίζονται με πονοκεφάλους πριν από τον τοκετό. Τις περισσότερες φορές, οι μέλλουσες μητέρες υποφέρουν από πονοκεφάλους τάσης, λιγότερο συχνά από ημικρανίες. Η αίσθηση πόνου στο κεφάλι είναι χαρακτηριστική για το δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης, όταν η γέννηση του μωρού είναι ήδη κοντά και η ψυχοσυναισθηματική κατάσταση της μητέρας επιδεινώνεται από φόβους. Εξαιρετικά σπάνια στην μαιευτική, γυναικολογική πρακτική, συναντώνται πονοκέφαλοι πριν από τον τοκετό που προκαλούνται από αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο ή άλλες παθολογίες του εγκεφάλου. Κατά κανόνα, αυτά τα προβλήματα διαγιγνώσκονται πριν από την εγγραφή για εγκυμοσύνη και παρακολουθούνται καθ 'όλη τη διάρκεια της κύησης. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οι πονοκέφαλοι μπορεί να υποδηλώνουν σοβαρές μορφές κύησης, νεφροπάθειας, υπέρτασης. Τέτοιες παθολογίες παρακολουθούνται μόνο σε νοσοκομειακές συνθήκες, καθώς μπορούν να οδηγήσουν σε επιπλοκές κατά τον τοκετό. Όλες οι άλλες εκδηλώσεις δυσφορίας από το κεφάλι είναι χαρακτηριστικές για την προγεννητική περίοδο, όταν μια γυναίκα απλώς φοβάται τον τοκετό και τον πόνο που σχετίζεται με αυτόν. Όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο άγχους, τόσο μεγαλύτερη είναι η ένταση στο μυϊκό σύστημα και οι πρώτοι που αντιδρούν είναι οι μύες της αυχενικής-ωμικής περιοχής, γεγονός που οδηγεί σε φυσική στένωση των μεγάλων και μικρών αγγείων που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο.

Επίμονοι πόνοι πριν από τον τοκετό

Οι ενοχλητικοί πόνοι πριν από τον τοκετό αποτελούν σήμα ότι το μωρό θα γεννηθεί σύντομα. Κατά κανόνα, η αίσθηση των πόνων ξεκινά στις 33-34 εβδομάδες και προκαλείται από το στάδιο της διάτασης των συνδέσμων, των μυών, δηλαδή από την προετοιμασία για τον τοκετό. Ο πόνος μπορεί να εντοπιστεί στην κάτω κοιλιακή χώρα, η οποία σχετίζεται με ψευδείς συσπάσεις, το σύμπτωμα του πόνου γίνεται επίσης αισθητό στην πλάτη, στην οσφυϊκή περιοχή, στο ιερό οστό, αυτό υποδηλώνει μια φυσιολογική παρουσίαση του εμβρύου με το κεφάλι προς τα κάτω. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η λεκάνη σταδιακά διαστέλλεται, απομακρύνεται, προκαλώντας ενοχλητικό πόνο στο περίνεο, έτσι προσαρμόζονται τα ηβικά οστά στον επερχόμενο τοκετό. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μια γυναίκα χρειάζεται περισσότερο από ποτέ τις συστάσεις του θεράποντος γυναικολόγου για θέματα προετοιμασίας για μια σημαντική διαδικασία. Σήμερα, δεν είναι δύσκολο να διαβάσετε εξειδικευμένη βιβλιογραφία, να παρακολουθήσετε μαθήματα για μέλλουσες μητέρες και γυναίκες που εργάζονται, υπό την καθοδήγηση ενός εκπαιδευτή ή να μάθετε ανεξάρτητα ασκήσεις αναπνοής ή να συμμετάσχετε σε διαδικασίες νερού (κολύμβηση). Μια τέτοια προετοιμασία όχι μόνο θα ανακουφίσει τα συμπτώματα του πόνου, αλλά θα βοηθήσει επίσης τη διαδικασία του τοκετού να είναι σχετικά ανώδυνη.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Πόνος στο περίνεο πριν από τον τοκετό

Οι αιτίες των επώδυνων συμπτωμάτων στο περίνεο μπορεί να είναι τόσο ορμονικές όσο και φυσιολογικές, δομικές αλλαγές στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας.

Ο πόνος στο περίνεο πριν από τον τοκετό σχετίζεται με τους ακόλουθους παράγοντες:

• Το αυξημένο βάρος ασκεί πίεση στην οσφυοϊερή περιοχή, προκαλώντας πόνο στο περίνεο.
• Η παραγωγή ρελαξίνης, μιας ορμόνης που ελέγχει την ελαστικότητα των μεσοοστικών αρθρώσεων, αυξάνεται.
• Τα πυελικά οστά (ηβική σύμφυση) σταδιακά απομακρύνονται, προετοιμάζοντας τον τοκετό.
• Το έμβρυο παίρνει μια θέση που ασκεί πίεση στις κοντινές νευρικές απολήξεις, συμπεριλαμβανομένου του ισχιακού νεύρου.
• Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης κιρσών - πυελικής, περίνεου, που μπορεί επίσης να προκαλέσει πόνο σε αυτήν την περιοχή.

Ο πόνος στο περίνεο πριν από τον τοκετό μπορεί να σχετίζεται με την προσέγγιση του εμβρύου στο γεννητικό κανάλι, κάτι που προφανώς θα είναι ο πιο θετικός λόγος, καθώς οποιοδήποτε σύμπτωμα πόνου ξεχνιέται γρήγορα, αντικαθίσταται από τη χαρά της μητρότητας.

Πόνος στο στήθος πριν από τον τοκετό

Οι πόνοι στο στήθος είναι ένα φυσιολογικό φαινόμενο που συνοδεύει σχεδόν ολόκληρη την περίοδο της εγκυμοσύνης. Επιπλέον, για έναν έμπειρο μαιευτήρα-γυναικολόγο, η απουσία δυσφορίας στους μαστικούς αδένες της μέλλουσας μητέρας αποτελεί ένδειξη κρυφών παθολογιών, ασθενειών και λόγο για τον συνταγογράφηση πρόσθετων εξετάσεων της εγκύου. Οι μαστικοί αδένες υφίστανται αλλαγές κατά τη διάρκεια και των εννέα μηνών, ο αδενικός ιστός αρχίζει να αναπτύσσεται, η διόγκωση του μαστού είναι ιδιαίτερα αισθητή μετά την 30ή εβδομάδα. Ο πόνος στο στήθος πριν από τον τοκετό σχετίζεται με το γεγονός ότι οι κάψουλες των μαστικών αδένων τεντώνονται σε μεγάλο βαθμό με τον ίδιο τρόπο όπως το δέρμα. Το στήθος φαίνεται να πρήζεται, γίνεται πιο πυκνό, συχνά το δέρμα φαγουρίζει, γεγονός που υποδηλώνει πιθανές ραγάδες. Επιπλέον, ο πόνος στο στήθος πριν από τον τοκετό προκαλείται από τον σχηματισμό, την ανάπτυξη γαλακτοφόρων πόρων, τη διόγκωση των θηλών. Τα συμπτώματα και η φύση του πόνου στους μαστικούς αδένες στις γυναίκες μπορεί να είναι διαφορετικά: το στήθος κάποιου πονάει μόνο στο πρώτο τρίμηνο, σε άλλες οι μαστικοί αδένες αρχίζουν να αυξάνονται έντονα αμέσως πριν από τον τοκετό. Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες του ορμονικού συστήματος και στη γενική κατάσταση του σώματος. Ο πόνος στους μαστικούς αδένες, κατά κανόνα, δεν είναι οξύς, οξύς και είναι αρκετά ανεκτός. Επιπλέον, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να καταλάβει ότι ο πόνος στο στήθος πριν από τον τοκετό είναι ένα σημάδι του σχηματισμού πρωτογάλακτος και απόδειξη ότι το σώμα ολοκληρώνει ήδη το στάδιο της τεκνοποίησης και προετοιμάζεται για τη διαδικασία θηλασμού του μωρού, δηλαδή τη σίτιση.

Πυελικός πόνος πριν από τον τοκετό

Ο πόνος στη λεκάνη πριν από τον τοκετό εξηγείται από το γεγονός ότι όλα τα κοντινά όργανα και συστήματα, συμπεριλαμβανομένων των πυελικών οστών, επηρεάζονται από τη διευρυνόμενη μήτρα. Από την άλλη πλευρά, η μήτρα εξαρτάται επίσης από τη λεκάνη, καθώς βρίσκεται μέσα στην οστική κλίνη, τον πυελικό δακτύλιο. Η πυελική κλίνη περιλαμβάνει ζευγαρωμένα πυελικά οστά, τα οποία με τη σειρά τους αποτελούνται από τα ηβικά, λαγόνια και ισχιακά οστά που είναι συνενωμένα μεταξύ τους. Έτσι, μαζί με το ιερό οστό, η πυελική κλίνη περιέχει και προστατεύει όχι μόνο τα κοιλιακά όργανα, αλλά και τη μήτρα, η οποία συνδέεται με αυτήν με συγκεκριμένους συνδέσμους. Ο πόνος στη λεκάνη πριν από τον τοκετό προκαλείται από την αύξηση του τόνου των σπειροειδών συνδέσμων της μήτρας, τέτοιες αισθήσεις είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστικές των εγκύων γυναικών με ιστορικό παραμόρφωσης των πυελικών μυών, μιας στρεβλωμένης λεκάνης. Ως αποτέλεσμα της ιερολαγόνιας μετατόπισης, οι σύνδεσμοι που συνδέουν τη μήτρα με τη λεκάνη τεντώνονται ανομοιόμορφα, προκαλώντας επίμονο πόνο στην οσφυϊκή και πυελική περιοχή. Επιπλέον, ο πυελικός πόνος πριν από τον τοκετό σχετίζεται με φυσικές αιτίες χαρακτηριστικές του δεύτερου μισού της εγκυμοσύνης: •

• Έλλειψη ασβεστίου και μαγνησίου στο σώμα.
• Αυξημένο σωματικό βάρος, κοιλιακό βάρος, που οδηγεί σε αυξημένη πίεση στην πυελική ζώνη.
• Διεύρυνση της μήτρας, προκαλώντας τέντωμα της συνδετικής συσκευής και πόνο στην πύελο.

Αυξημένη παραγωγή ρελαξίνης, υπεύθυνη για την ελαστικότητα, το τέντωμα των ιστών, των συνδέσμων. Η ενεργή παραγωγή ρελαξίνης μπορεί να οδηγήσει σε πόνο στην ηβική σύμφυση και συμφυσίτιδα. Η συμφυσιοπάθεια δεν είναι παθολογία, αλλά ένα κοινό σύνδρομο χαρακτηριστικό του τρίτου τριμήνου. Η συμφυσίτιδα προκαλείται από φλεγμονή της ηβικής σύμφυσης και του ηβικού οστού, την ανώμαλη κινητικότητά τους λόγω ορμονικών αλλαγών στο σώμα, η οποία εκδηλώνεται ως πόνος στην πύελο πριν από τον τοκετό.

Κολπικός πόνος πριν από τον τοκετό

Πριν από τον τοκετό, δεν θα πρέπει να υπάρχει κολπικός πόνος, καθώς ο πόνος εμφανίζεται συχνότερα στην περιοχή της πυέλου, στην κάτω πλάτη, στους γοφούς και στην κάτω κοιλιακή χώρα. Εάν εμφανιστεί κολπικός πόνος πριν από τον τοκετό, μπορεί να υποδηλώνει κιρσούς του αιδοίου και του περινέου, οι οποίοι εμφανίζονται σε κάθε τέταρτη έγκυο γυναίκα. Οι κιρσοί προκαλούνται από τον παράγοντα συμπίεσης της διευρυνόμενης μήτρας, όταν συμπιέζει τα κύρια αγγεία (λαγόνια, κάτω κοίλη φλέβα) στην οπισθοπεριτοναϊκή περιοχή. Ο κολπικός πόνος πριν από τον τοκετό μπορεί να εκδηλωθεί ως αυξανόμενος, εκρηκτικός πόνος, κνησμός και πρήξιμο των χειλέων. Αυτό το σύμπτωμα είναι πιο επικίνδυνο όσον αφορά την ανάπτυξη οξείας κιρσοθρομβοφλεβίτιδας και ρήξης της φλέβας. Η πιθανή αυθόρμητη αιμορραγία από τον κόλπο πριν από τον τοκετό αποτελεί απειλή τερματισμού της εγκυμοσύνης λόγω της έντασής της, αλλά και επειδή είναι δύσκολο να σταματήσει η αιμορραγία - η πίεση στις φλέβες είναι πολύ υψηλή και τα τοιχώματά τους είναι εξαιρετικά εύθραυστα. Γι' αυτό, εάν η μέλλουσα μητέρα αισθάνεται δυσφορία στον κόλπο, αίσθημα βάρους ή διάτασης, θα πρέπει να επικοινωνήσει αμέσως με έναν γυναικολόγο για να λάβει έγκαιρη συμπτωματική θεραπεία.

Διάγνωση πόνου πριν από τον τοκετό

Ιδανικά, η προγεννητική περίοδος θα πρέπει να ελέγχεται από την ίδια τη γυναίκα και τον θεράποντα μαιευτήρα-γυναικολόγο της. Οι επώδυνες αισθήσεις, η διάγνωση του πόνου πριν από τον τοκετό είναι τόσο ατομικές που, παρά την ενημέρωση, η μέλλουσα μητέρα μπορεί να μπερδέψει τα συμπτώματα και να επιδεινώσει την ήδη αγχώδη κατάστασή της.

• Ο πόνος πριν από τον τοκετό έχει δύο κύριες αντικειμενικές αιτίες:
• Συστολική δραστηριότητα της μήτρας, δηλαδή σπλαχνικός πόνος.
• Πόνος κατά την ώθηση, δηλαδή σωματικός πόνος.

Ωστόσο, η πιο συνηθισμένη αιτία προγεννητικού πόνου είναι το άγχος, ο φόβος και η αρκετά κατανοητή μυϊκή ένταση της γυναίκας που έρχεται στον τοκετό. Όπως είναι γνωστό, ένα άτομο φοβάται αυτό που δεν καταλαβαίνει, αυτό που δεν γνωρίζει, επομένως, η γνώση των συμπτωμάτων του πόνου, των σταδίων και των παραλλαγών της ανάπτυξής τους σημαίνει την εξάλειψη του περιττού άγχους και την προετοιμασία για έναν φυσιολογικό, φυσικό τοκετό.

Η διάγνωση του πόνου πριν από τον τοκετό περιλαμβάνει τα ακόλουθα προγεννητικά στάδια, τα οποία ιδανικά θα πρέπει να παρακολουθούνται από γιατρό σε νοσοκομειακό περιβάλλον: 1.

Προγεννητικό στάδιο, κλασική πορεία:

• Συσπάσεις, συσπάσεις της μήτρας, διαστολή του τραχήλου, οι οποίες γίνονται αισθητές ως έντονη πίεση, πόνος στην περιοχή της πυέλου, που αντανακλά στο ορθό.
• Σπασμωδικός πόνος στη βουβωνική χώρα, ο οποίος είναι χαρακτηριστικός για γυναίκες που έχουν ήδη γεννήσει.
• Ένας τραβηγμένος πόνος στην οσφυοϊερή περιοχή.
• Αλλαγές στη δομή και το χρώμα των κολπικών εκκρίσεων.
• Το βύσμα βλέννας μπορεί να βγει, το οποίο συχνά απελευθερώνεται κατά τη διάρκεια ψευδών συσπάσεων. Αυτό το σύμπτωμα δεν είναι συγκεκριμένο.
• Αυξανόμενοι σπασμοί, συσπάσεις, που χαρακτηρίζονται από ρυθμό και μείωση του χρόνου μεταξύ τους.
• Είναι πιθανά δυσπεπτικά συμπτώματα και διάρροια.

Διάγνωση πόνου πριν από τον τοκετό, συμπτώματα ψευδών συσπάσεων:

• Οι σπασμωδικοί πόνοι είναι ακανόνιστοι, αρρυθμικοί. Τα διαστήματα μεταξύ τους μπορούν να φτάσουν τις 5-6 ώρες. Η φύση των επώδυνων αισθήσεων δεν είναι προφανής, οι πόνοι δεν είναι έντονοι, συχνά παροδικοί λόγω αλλαγής στη θέση του σώματος.
• Ο πόνος δεν εντοπίζεται στο ιερό οστό, αλλά στην λαγόνια περιοχή και δεν έχει κυκλικό χαρακτήρα. Αντίθετα, είναι τραβηκτικός, ακτινοβολώντας προς τα κάτω στην κοιλιά.
• Κατά τη διάρκεια των ψευδών συσπάσεων, το έμβρυο είναι ενεργό και κινείται έντονα, ενώ κατά τη διάρκεια των αληθινών συσπάσεων, το έμβρυο συχνά παγώνει.

Σημάδια έναρξης τοκετού:

• Οι σπασμοί εντείνονται, ειδικά κατά την αλλαγή θέσης ή κινήσεων.
• Ο πόνος ξεκινά από το ιερό οστό και εξαπλώνεται πάνω-κάτω, συχνά ακτινοβολώντας στο/στα πόδι/α.
• Τα επώδυνα συμπτώματα συνοδεύονται από γαστρεντερικές διαταραχές και διάρροια.
• Οι συσπάσεις γίνονται πιο έντονες, μεγαλύτερες σε διάρκεια και ο χρόνος μεταξύ τους μειώνεται σταθερά.
• Εμφανίζεται κολπική έκκριση με αίμα.
• Η απελευθέρωση αμνιακού υγρού (αμνιακό υγρό) είναι δυνατή, αν και αυτό το σύμπτωμα δεν είναι τυπικό για όλες τις γυναίκες, δεν είναι συγκεκριμένο.

Πώς γίνεται η εξέταση τον τελευταίο μήνα της εγκυμοσύνης, πώς γίνεται η διάγνωση του πόνου πριν από τον τοκετό;

Κατά κανόνα, οι τελευταίες εβδομάδες θα πρέπει να αφιερώνονται στις ακόλουθες δραστηριότητες, οι οποίες βοηθούν στη σαφή διαφοροποίηση της φύσης του πιθανού προγεννητικού πόνου:

• Μετράται το βάρος και η αρτηριακή πίεση.
• Την τελευταία φορά, δίνονται ούρα για έλεγχο αυξημένων επιπέδων σακχάρου ή παρουσίας πρωτεΐνης.
• Ελέγχεται ο καρδιακός παλμός του εμβρύου.
• Προσδιορίζεται το ύψος του βυθού της μήτρας.
• Αξιολογείται η γενική κατάσταση του εμβρύου - το μέγεθος, η παρουσίασή του.
• Το αγγειακό σύστημα της γυναίκας (πόδια, βουβωνική χώρα, κόλπος) εξετάζεται για πιθανές κιρσούς.
• Ο τράχηλος εξετάζεται για να διαπιστωθεί η ετοιμότητά του για διαστολή.
• Κατά τη διάρκεια των συσπάσεων, συμπεριλαμβανομένων των ψευδών, προσδιορίζεται ο ρυθμός, η συχνότητα και η ένταση του πόνου.

[ 9 ], [ 10 ]

Θεραπεία του πόνου πριν από τον τοκετό

Οι φυσιολογικές επώδυνες αισθήσεις συνήθως δεν υπόκεινται σε φαρμακευτική θεραπεία. Η θεραπεία του πόνου πριν από τον τοκετό είναι απαραίτητη μόνο σε περιπτώσεις παθολογικών καταστάσεων της γυναίκας που έρχεται στον τοκετό. Πράγματι, υπάρχουν λόγοι που οδηγούν στη χρήση αναλγητικών πριν από τον τοκετό, όπως:

• Χαμηλό όριο πόνου και αυξημένη ψυχοσυναισθηματική διέγερση των γυναικών.
• Πόνος που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα παθολογικών διεργασιών στα εσωτερικά όργανα και συστήματα του σώματος.
• Επιπλοκές κατά την εγκυμοσύνη (κύηση).
• Υπέρταση.
• Νεφροπάθεια.
• Σοβαρές καρδιοπαθολογίες.
• Ενδομήτριες παθολογίες του εμβρύου, οι οποίες εξαρτώνται από τον τόνο του μυϊκού συστήματος της μητέρας, και εξαρτώνται επίσης από την άποψη της πείνας με οξυγόνο (υποξία).

Σε άλλες περιπτώσεις, η θεραπεία του πόνου πριν από τον τοκετό είναι η χρήση φυσικών μεθόδων, μεθόδων μείωσης του πόνου, οι οποίες περιλαμβάνουν:

• Μασάζ της οσφυοϊεράς περιοχής, των ποδιών, της κοιλιάς. Αυτές οι τεχνικές θα πρέπει να μελετηθούν εκ των προτέρων και να εφαρμοστούν ανεξάρτητα ή με τη βοήθεια ενός συντρόφου, νοσηλευτή ή θεραπευτή μασάζ.
• Τα αιθέρια έλαια έχουν χαλαρωτική δράση. Εάν μια έγκυος γυναίκα δεν έχει αλλεργία ή προδιάθεση σε αυτήν, η αρωματοθεραπεία μπορεί να κάνει ένα πραγματικό θαύμα. Υπάρχουν περιπτώσεις που επιβεβαιώνονται από γιατρούς όταν το μασάζ με αιθέρια έλαια, η εισπνοή αιθέριων ελαίων ανακούφισε σχεδόν πλήρως από το σύμπτωμα του πόνου ακόμη και κατά τη διάρκεια των συσπάσεων. Το προϊόν αρωματοθεραπείας πρέπει να επιλέγεται προσεκτικά, καθώς πολλά αιθέρια έλαια μπορούν να προκαλέσουν αλλεργική αντίδραση. Το λάδι λεβάντας, ερυθρελάτης, τριαντάφυλλου, θυμαριού, που διεγείρει τον τοκετό, θεωρείται ασφαλές.
• Οι ασκήσεις αναπνοής αποτελούν κλασικό παράδειγμα προγεννητικής και τοκετού. Αξίζει να κατακτήσετε την τεχνική της σωστής αναπνοής όχι μόνο για να μειώσετε τον πόνο κατά τη διάρκεια του τοκετού, αλλά και για να ενισχύσετε τη γενική υγεία στο μέλλον. Η αναπνοή βοηθά στη μείωση της έντασης, του μυϊκού τόνου, αποκαθιστά την κανονική ροή του αίματος, τον κορεσμό των αιμοφόρων αγγείων και των ιστών με οξυγόνο και, ως εκ τούτου, αποτρέπει την υποξία του εμβρύου.
• Υπάρχουν πολλές ειδικές ασκήσεις για το σώμα μιας γυναίκας που έρχεται στον τοκετό, οι οποίες μπορούν να μελετηθούν και να εξασκηθούν εκ των προτέρων κατά την εφαρμογή τους σε μαθήματα για την προετοιμασία των μέλλουσων μητέρων. Αυτή η κινητική δραστηριότητα βοηθά στη διατήρηση του φυσιολογικού τόνου του δέρματος, βοηθά στη μείωση των συμπτωμάτων πόνου και μειώνει σημαντικά το συνολικό άγχος της εγκύου. Ορισμένες θέσεις κατά τη διάρκεια των συσπάσεων, οι πιέσεις, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία και κριτικές γυναικών που έρχονται στον τοκετό, μειώνουν τη σοβαρότητα των επώδυνων αισθήσεων κατά τουλάχιστον 50%.

Η φαρμακευτική αγωγή του πόνου πριν από τον τοκετό χρησιμοποιείται μόνο για αυστηρές ενδείξεις, όταν ο κίνδυνος βλάβης του εμβρύου είναι χαμηλότερος από τον κίνδυνο απειλής για τη ζωή της μητέρας. Η επιλογή της αναισθησίας είναι προνόμιο του γιατρού, κανένα φάρμακο, μέθοδος ή μέθοδος δεν θα συνταγογραφηθεί χωρίς να ληφθούν υπόψη όλα τα ατομικά χαρακτηριστικά της γυναίκας που έρχεται στον τοκετό. Τα αντισπασμωδικά χρησιμοποιούνται εξαιρετικά σπάνια σε προγεννητικές δραστηριότητες, κυρίως όταν είναι απαραίτητο να ενεργοποιηθεί η διαδικασία ανοίγματος του τραχήλου της μήτρας. Φυσικά, η εισαγωγή τέτοιων φαρμάκων ανακουφίζει την κατάσταση της μητέρας, αλλά μπορεί να προκαλέσει ανεπανόρθωτη βλάβη στο παιδί, καθώς οποιοδήποτε αναλγητικό, αντισπασμωδικό ξεπερνά εύκολα τον πλακουντιακό φραγμό και προκαλεί παραβίαση της αναπνευστικής δραστηριότητας του εμβρύου. Είναι δυνατή η χρήση εισπνεόμενης αναισθησίας εάν ο τοκετός είναι γρήγορος, εφαρμόζεται επίσης τοπική ή επισκληρίδια (νωτιαία) αναισθησία, αλλά χρησιμοποιούνται μόνο εάν υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις. Η γενική αναισθησία είναι ένα ακραίο μέτρο που δεν σχετίζεται με το θέμα της «θεραπείας του πόνου πριν από τον τοκετό», αλλά είναι μια απαραίτητη ενέργεια σε περίπτωση σοβαρών παθολογιών κατά τον τοκετό.

Πώς να αποτρέψετε τον πόνο πριν από τον τοκετό;

Για να προετοιμαστεί για τον τοκετό, η φύση έχει παράσχει μια αρκετά μεγάλη περίοδο, όταν για εννέα μήνες μια γυναίκα μπορεί να συνδυάσει την ευχάριστη προσμονή ενός μωρού με χρήσιμες και απαραίτητες ενέργειες που σίγουρα θα της είναι χρήσιμες στο μέλλον.

Η πρόληψη του πόνου πριν από τον τοκετό περιλαμβάνει τα ακόλουθα μέτρα:

• Το πρώτο και πιο σημαντικό είναι η ψυχολογική προετοιμασία και η θετική στάση, η οποία απαιτεί πληροφορίες επαληθευμένες και συνιστώμενες από γιατρούς. Ως μια πολύ απλή συμβουλή, μπορούμε να προτείνουμε την ανάγνωση βιβλίων, για παράδειγμα, του "Τοκετός χωρίς φόβο" του Grantley Dick-Read.
• Πριν από τον τοκετό, απαιτείται ειδική δίαιτα για να βοηθήσει το πεπτικό σύστημα να προετοιμαστεί για τον τοκετό. Το φυτικό έλαιο έχει ευεργετική επίδραση στη διαδικασία τέντωσης και συστολής της μήτρας, επιπλέον, τα πιάτα με φυτικά έλαια κορεσμούν το σώμα με βιταμίνη Ε, αποτρέποντας πιθανές ρήξεις και αιμορροΐδες.
• Είναι υποχρεωτική η παρακολούθηση προπαρασκευαστικών μαθημάτων, όπου οι έγκυες γυναίκες διδάσκονται πώς να αναπνέουν σωστά, να παίρνουν μια άνετη, προσαρμοστική στάση και να εκτελούν απλές αλλά πολύ αποτελεσματικές ασκήσεις για τη μείωση του πόνου.
• Η πρόληψη του πόνου πριν από τον τοκετό είναι η τακτική επικοινωνία με τον θεράποντα γυναικολόγο σας, κατά προτίμηση με αυτόν που θα γεννήσει το μωρό. Οι λεπτομερείς συμβουλές, οι υποδείξεις και οι συστάσεις από τον γιατρό θα δώσουν στην μέλλουσα μητέρα αυτοπεποίθηση και θα μειώσουν το άγχος.

Πιστεύεται ότι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για την πρόληψη του προγεννητικού πόνου και των φόβων είναι η θετική αυτοεκτίμηση και η υποστήριξη από μια στοργική οικογένεια. Η προσδοκία ενός μωρού θα πρέπει, κατ' αρχήν, να είναι χαρούμενη καθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, με το τέλος του τρίτου τριμήνου να είναι το πιο σημαντικό από αυτή την άποψη. Επομένως, η πρόληψη του πόνου πριν από τον τοκετό είναι μια πολυπαραγοντική, σύνθετη δράση που στοχεύει σε ένα πραγματικό θαύμα - τη γέννηση ενός παιδιού.