Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Λακτοοξέωση
Τελευταία επισκόπηση: 04.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
[ Αιτίες λακτοοξέωση
Το γαλακτικό οξύ είναι ένα φυσιολογικό υποπροϊόν του μεταβολισμού της γλυκόζης και των αμινοξέων. Η πιο σοβαρή μορφή, η γαλακτική οξέωση τύπου Α, εμφανίζεται όταν το γαλακτικό οξύ υπερπαράγεται στον ισχαιμικό ιστό για να σχηματίσει ATP όταν υπάρχει έλλειψη O2. Η υπερπαραγωγή παρατηρείται συνήθως σε υποαιμάτωση ιστών λόγω υποογκαιμικού, καρδιακού ή σηπτικού σοκ και επιδεινώνεται από τη μειωμένη μεταβολισμό του γαλακτικού οξέος στο κακώς αιματοποιημένο ήπαρ. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε πρωτοπαθή υποξία που σχετίζεται με πνευμονική νόσο ή αιμοσφαιρινοπάθειες.
Η γαλακτική οξέωση τύπου Β εμφανίζεται με φυσιολογική αιμάτωση των ιστών (και επομένως παραγωγή ATP) και είναι λιγότερο δυσοίωνη. Η παραγωγή γαλακτικού οξέος μπορεί να αυξηθεί από υπερβολική μυϊκή καταπόνηση (π.χ. άσκηση, κράμπες, ρίγη από το κρύο), κατάποση αλκοόλ, καρκίνο, φάρμακα όπως οι διγουανίδες (π.χ. φαινφορμίνη και σε μικρότερο βαθμό μετφορμίνη), αναστολείς της αντίστροφης μεταγραφάσης ή έκθεση σε διάφορες τοξίνες. Ο μεταβολισμός μπορεί να μειωθεί από ηπατική ανεπάρκεια ή ανεπάρκεια θειαμίνης.
Η D-γαλακτική οξέωση είναι μια ασυνήθιστη μορφή γαλακτικής οξέωσης στην οποία απορροφάται το D-ισομερές του γαλακτικού οξέος, ένα προϊόν του βακτηριακού μεταβολισμού των υδατανθράκων στο έντερο ασθενών με νηστιδοειλεϊκή αναστόμωση ή εντερική εκτομή. Το ισομερές παραμένει στην κυκλοφορία επειδή η γαλακτική αφυδρογονάση μεταβολίζει μόνο την L-μορφή του γαλακτικού οξέος.
Διαγνωστικά λακτοοξέωση
Η διάγνωση είναι παρόμοια με άλλες μεταβολικές οξέωση, με εξαίρεση την D-γαλακτική οξέωση. Στην D-γαλακτική οξέωση, το χάσμα ανιόντων είναι χαμηλότερο από το αναμενόμενο λόγω της μείωσης του HCO3 και μπορεί να παρατηρηθεί χάσμα ούρων (η διαφορά μεταξύ της υπολογισμένης και της μετρούμενης οσμωτικότητας των ούρων).
Ποιος θα επικοινωνήσει;
Θεραπεία λακτοοξέωση
Η γαλακτική οξέωση αντιμετωπίζεται με ενδοφλέβια χορήγηση υγρών, περιορισμό υδατανθράκων και μερικές φορές με αντιβιοτικά (π.χ. μετρονιδαζόλη).