L-Flock

Το L-Phlox είναι ένα αντιμικροβιακό φάρμακο που έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης. Η δράση του φαρμάκου στοχεύει στην καταστροφή της κυτταρικής δομής των βακτηριδίων, στα ένζυμα - ισομεράσες (επηρεάζοντας τη δομή του DNA) και την DNA γυράση.

Χρήση του L-Phlox απαγορεύεται στην παιδική και εφηβική ηλικία, επειδή το φάρμακο μπορεί να βλάψει τις αρθρώσεις του χόνδρου. Για τη θεραπεία των ηλικιωμένων, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι μπορεί να υπάρχει παραβίαση της λειτουργίας των νεφρών. Όταν η θεραπεία με αυτό το φάρμακο, αφού η θερμοκρασία του σώματος γίνει κανονική, η λήψη του φαρμάκου συνεχίζεται για 2-3 ημέρες. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με L-Phlox, το φως του ήλιου θα πρέπει να αποφεύγεται (μπορεί να ενέχεται η βλάβη του δέρματος λόγω φωτοευαισθησίας). Επίσης, αξίζει να δοθεί προσοχή στην αναμνησία του ασθενούς, καθώς το εγκεφαλικό τραύμα (εγκεφαλικό επεισόδιο, νευροτραύμα) μπορεί να οδηγήσει σε σύνδρομο σπασμών.

Πριν το φάρμακο απαγορεύεται η κατανάλωση οινοπνεύματος σε οποιαδήποτε μορφή, εκτός από, το φάρμακο επηρεάζει σημαντικά την ταχύτητα της αντίδρασης, απαγορεύεται στη θεραπεία των οχημάτων κίνησης L-Phlox και άλλες μηχανές που απαιτούν την προσοχή και την ταχύτητα.

Το L-Phlox πρέπει να λαμβάνεται μόνο σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού και υπό τον αυστηρό έλεγχο του.

[1],

Ενδείξεις L-Flock

L-Phlox εκχωρηθεί σε μικροοργανισμούς αλλοιώσεις οργανισμό τα οποία είναι ευαίσθητα στη δραστική ουσία που περιλαμβάνεται στο παρασκεύασμα. Τέτοιες ασθένειες περιλαμβάνουν την οξεία παραρρινοκολπίτιδα, μέση ωτίτιδα, ιγμορίτιδα (όλες οι ασθένειες ΕΝΤ), πνευμονία, βρογχίτιδα (ασθένεια των άνω και κάτω αεραγωγών), προστατίτιδα, πυελονεφρίτιδα στην οξεία φάση (ασθένειες του ουροποιογεννητικού συστήματος), μαλακού ιστού και του δέρματος. φαρμάκου δραστική ουσία levoflaksotsin - ένα αντιβιοτικό, η οποία επηρεάζει δυσμενώς τα βακτήρια και σταματά την περαιτέρω ανάπτυξή τους. Πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι η υπερβολική ή παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου L-Phlox μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της απόδοσης.

Τύπος απελευθέρωσης

Το L-Phlox για ενδοφλέβια χορήγηση απελευθερώνεται σε ειδικές αμπούλες των 100 ml, σε μία φύσιγγα περιέχει 500 mg της κύριας δραστικής ουσίας.

Η μορφή από του στόματος είναι διαθέσιμη με τη μορφή δισκίων που καλύπτονται με κιτρινωπή θήκη. Ένα δισκίο περιέχει μια τυπική δόση 250 ή 500 mg δραστικού συστατικού.

Φαρμακοδυναμική

Το κύριο δραστικό συστατικό του L-Phlox είναι το levofloxacin ένα αντιμικροβιακό συνθετικό φάρμακο που ανήκει στην ομάδα των φθοροκινολονών. Η κύρια δράση του αντιμικροβιακού παράγοντα κατευθύνεται σε ένα σύμπλοκο DNA-γυράσης και ενζύμων-ισομεράσης. Κατά κανόνα, δεν υπάρχει διασταυρούμενη αντίσταση μεταξύ της δραστικής ουσίας του L-Phlox και άλλων ομάδων αντιμικροβιακών παραγόντων.

[2], [3]

Φαρμακοκινητική

Το L-Phlox έχει καλή ικανότητα να διεισδύσει στα ενδοκυτταρικά και ενδοκυτταρικά υγρά, λόγω των οποίων παρατηρείται υψηλή συγκέντρωση του φαρμάκου μετά τη χορήγηση. Το φάρμακο απορροφάται καλά από την γαστρεντερική οδό, η μέγιστη περιεκτικότητα της δραστικής ουσίας στο αίμα παρατηρείται μετά από 2-3 ώρες μετά τη χορήγηση.

Εκκρίνεται κυρίως με τη βοήθεια των νεφρών, το 87% του φαρμάκου απεκκρίνεται στα ούρα, λόγω του οποίου συσσωρεύεται μεγάλη ποσότητα φαρμάκου στο ουρογεννητικό σύστημα. Μερικώς το φάρμακο εκκρίνεται από τη χοληδόχο κύστη. Τα κόπρανα απεκκρίνονται από 3 έως 15% του φαρμάκου.

Η παραβίαση των λειτουργιών του ήπατος δεν απαιτεί επιπρόσθετη προσαρμογή των δόσεων του φαρμάκου και αυτό ισχύει και για τη μειωμένη κάθαρση κρεατινίνης.

Δεν υπάρχει σημαντική διαφορά μεταξύ της ενδοφλέβιας χορήγησης του φαρμάκου και της χορήγησης από το στόμα. Η ενδοφλέβια χορήγηση οδηγεί στη συσσώρευση του φαρμάκου στον βρογχικό βλεννογόνο, στη βρογχική έκκριση του πνευμονικού ιστού, στα ούρα. Στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, η δραστική ουσία πέφτει σε πολύ μικρές δόσεις.

Σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, η απόσυρση του φαρμάκου μειώνεται, ο χρόνος ημίσειας ζωής αυξάνεται.

Η χρήση του L-Phlox σε νεαρή ηλικία και σε ηλικία δεν έχει ιδιαίτερες διαφορές, εκτός από τις περιπτώσεις που σχετίζονται με την απόσυρση της κρεατινίνης.

[4]

Δοσολογία και χορήγηση

Το L-Phlox συνταγογραφείται συνήθως στα 500 mg ημερησίως. Θα πρέπει να πάρετε το φάρμακο πριν από το φαγητό, η πορεία της θεραπείας, κατά κανόνα, είναι δύο εβδομάδες (χωρίς διαλείμματα).

Η ενδοφλέβια ένεση του φαρμάκου πραγματοποιείται το αργότερο 3 ώρες μετά το άνοιγμα της φιάλης, για να αποφευχθεί η βακτηριακή μόλυνση). Η δόση του φαρμάκου χορηγείται ξεχωριστά, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς, τη σοβαρότητα της νόσου και τον τύπο των μικροοργανισμών. Η λύση είναι στάγδην, πολύ αργά. Είναι απαραίτητο να εισάγετε μια φιάλη χωρητικότητας 100 ml (με περιεχόμενο δραστικής ουσίας 500 mg) για τουλάχιστον μία ώρα. Με ενδοφλέβια ένεση, είναι εξαιρετικά σημαντικό να παρακολουθείτε την ανταπόκριση του ασθενούς στο φάρμακο, μετά από λίγες ημέρες, μπορείτε να πάτε στην από του στόματος λήψη του φαρμάκου στην ίδια δοσολογία.

Σε περίπτωση σοβαρής μόλυνσης, η δοσολογία του φαρμάκου μπορεί να αυξηθεί (μόνο για ενδοφλέβια χορήγηση). Οι ασθενείς με δυσλειτουργία της δόσης των νεφρών του φαρμάκου θα πρέπει να μειωθούν. Σε ηλικιωμένους (αν δεν υπάρχουν παραβιάσεις στην εργασία των νεφρών), με ηπατική ανεπάρκεια, δεν απαιτείται προσαρμογή των δόσεων του φαρμάκου L-Flox.

[11], [12]

Χρήση L-Flock κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το L-Phlox απαγορεύεται αυστηρά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και για τις γυναίκες που θηλάζουν. Σε αυτόν τον τομέα, έχει γίνει ελάχιστη έρευνα, είναι πιθανό ότι το φάρμακο μπορεί να βλάψει την άρθρωση του χόνδρου σε ένα νέο αναπτυσσόμενο σώμα.

Εάν μια γυναίκα διαπιστώσει ότι είναι έγκυος κατά τη διάρκεια της θεραπείας με L-Phlox, πρέπει να ενημερώσει αμέσως το γιατρό της.

Αντενδείξεις

Το L-Phlox αντενδείκνυται σε περίπτωση ατομικής δυσανεξίας στη λεβοφλοξασίνη ή σε άλλα φάρμακα της ομάδας κινολόνης. Επίσης, το φάρμακο δεν συνταγογραφείται εάν έχουν προηγουμένως εμφανισθεί επιληπτικές κρίσεις. Το L-Phlox δεν συνταγογραφείται σε ασθενείς που έχουν προηγουμένως υποστεί ανεπιθύμητες ενέργειες μετά τη λήψη κινολονών.

Το L-Phlox δεν συνταγογραφείται στην παιδική και εφηβική ηλικία.

[5], [6], [7], [8]

Παρενέργειες L-Flock

Η αποδοχή του φαρμάκου L-Phlox μπορεί να προκαλέσει ναυτία, αίσθημα καύσου στην άνω κοιλιακή χώρα, δερματικό εξάνθημα, πονοκέφαλος, μειωμένη όραση, τρόμος, σπασμοί, καντιντίαση. Το φάρμακο έχει επίδραση στο νευρικό σύστημα, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε εξασθενημένο συντονισμό των κινήσεων.

Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, το φάρμακο προκαλεί ανορεξία, υπογλυκαιμία (ειδικά σε ασθενείς που πάσχουν από σακχαρώδη διαβήτη).

Από την πλευρά του ανοσοποιητικού συστήματος μπορεί να εμφανιστεί αναφυλακτικό σοκ, η συχνότητα τέτοιων αντιδράσεων δεν είναι γνωστή.

Πιθανές ψυχικές διαταραχές - αϋπνία, νευρικότητα. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχει κατάθλιψη, σύγχυση, άγχος, ψευδαισθήσεις, αυτοκαταστροφική συμπεριφορά (τάσεις αυτοκτονίας).

Το L-Phlox μπορεί να δράσει στο νευρικό σύστημα, ως αποτέλεσμα του οποίου ένα άτομο αισθάνεται ζάλη, κεφαλαλγία, υπνηλία. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις αναπτύσσεται μια διαταραχή ή απώλεια γεύσης, μια παραβίαση της μυρωδιάς (επίσης μια πλήρης έλλειψη μυρωδιάς), μια ακοή (χτύπημα στα αυτιά).

Πιθανές καρδιακές διαταραχές: ταχυκαρδία. Επίσης, το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει βρογχόσπασμο, σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις αναπτύσσεται αλλεργική πνευμονίτιδα.

Πιθανές διαταραχές του πεπτικού συστήματος: ναυτία, διάρροια, κοιλιακό άλγος, οίδημα, δυσκοιλιότητα.

Μετά την πρώτη δόση ή με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να αναπτυχθεί η αντίδραση του δέρματος-βλεννογόνου στο φάρμακο. Πιθανή παραβίαση του μυοσκελετικού συστήματος (ήττα των τενόντων, μυαλγίες, κλπ.). Σε σπάνιες περιπτώσεις, το φάρμακο προκαλεί ρήξη του τένοντα, η αντίδραση αυτή αναπτύσσεται εντός 48 ωρών από την πρώτη δόση. Η μυϊκή αδυναμία είναι δυνατή.

Το L-Phlox μπορεί να αυξήσει το επίπεδο κρεατινίνης στον ορό, σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις αναπτύσσεται νεφρική ανεπάρκεια.

Μεταξύ άλλων ανεπιθύμητων αντιδράσεων στο φάρμακο, το L-Phlox μπορεί να είναι υπερευαίσθητη αγγειίτιδα, διάφορες διαταραχές του συντονισμού, επιθέσεις πορφυρίας σε ασθενείς που έχουν αυτή την ασθένεια (μία από τις γενετικές παθολογίες του ήπατος).

[9], [10]

Υπερβολική δόση

Τα πιο σημαντικά συμπτώματα υπερδοσολογίας του L-Flox είναι απώλεια συνείδησης, σπασμοί, ζάλη. Οι κλινικές μελέτες δείχνουν ότι η υπερδοσολογία του φαρμάκου οδηγεί σε αύξηση του διαστήματος QT στο ECG (διαταραχή του καρδιακού ρυθμού, γαστρική ταχυκαρδία). Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται στενά η κατάσταση του ασθενούς, ιδιαίτερα για την παρακολούθηση της καρδιακής δραστηριότητας. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, εκτελείται συμπτωματική θεραπεία. Επί του παρόντος, δεν υπάρχουν ειδικά αντίδοτα για την απόσυρση της λεβοφλοξασίνης από το σώμα, η περιτοναϊκή κάθαρση ή η αποτοξίνωση δεν θα έχει επαρκώς αποτελεσματικό αποτέλεσμα.

[13]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Όταν το L-Phlox αλληλεπιδρά με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (θεοφυλλίνη, φενμπουφένη), οι επιληπτικές κρίσεις μειώνονται, η συγκέντρωση της λεβοφλοξασίνης αυξάνεται κατά 13%.

Η σιμετιδίνη και η προβενεσίδη επηρεάζουν την απέκκριση της δραστικής ουσίας του L-Phlox. Η έκκριση των νεφρών με σιμετιδίνη μειώνεται κατά 24%, ενώ η προβενεσίδη μειώνεται κατά 34%. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αυτά τα δύο φάρμακα εμποδίζουν την σωληναριακή έκκριση της λεβοφλοξασίνης. Είναι απαραίτητο να εφαρμόζεται πολύ προσεκτικά ταυτόχρονα λεβοφλοξασίνη και φάρμακα που επηρεάζουν τη μεταφορά ουσιών από το αίμα στα ούρα (σωληνάρια κάθαρση), όπως προβενεσίδη ή σιμετιδίνη, ιδιαίτερα σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια.

Κλινικά σημαντικά αποτελέσματα για ταυτόχρονη χορήγηση με λεβοφλοξασίνη δεν περιέχουν ανθρακικό ασβέστιο, διγοξίνη, γλιβενκλαμίδη, ρανιτιδίνη.

Το L-Phlox επηρεάζει την απέκκριση της κυκλοσπορίνης από το σώμα, ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι 33% υψηλότερος.

Η λήψη του φαρμάκου ταυτόχρονα με ανταγωνιστές βιταμίνης Κ (βαρφαρίνη, κλπ.) Μπορεί να προκαλέσει αιμορραγίες ή να αυξήσει τις δοκιμασίες πήξης. Επομένως, οι ασθενείς που λαμβάνουν παράλληλα με τους ανταγωνιστές L-Phlox της βιταμίνης Κ, πρέπει να παρακολουθήσετε τους δείκτες πήξης.

Με προσοχή χρησιμοποιήστε το L-Phlox σε ασθενείς που λαμβάνουν φάρμακα που αυξάνουν το διάστημα QT (κατηγορία ΙΑ, ΙΙΙ, μακρολίδια, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά).

[14]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το L-Phlox πρέπει να φυλάσσεται σε χώρο καλά προστατευμένο από το ηλιακό φως και την υγρασία, σε θερμοκρασία δωματίου (έως και 250C). Κρατήστε το φάρμακο σε ένα μέρος που δεν είναι προσβάσιμο σε μικρά παιδιά. Μην εκθέτετε το προϊόν σε κατάψυξη.

[15]

Διάρκεια ζωής

Το L-Phlox αποθηκεύεται για δύο χρόνια εφόσον πληρούνται όλες οι συνθήκες αποθήκευσης.