Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Κυστογραφία
Τελευταία επισκόπηση: 07.06.2024

Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Η κυστική είναι μια ιατρική διαδικασία που χρησιμοποιείται για την εξέταση της ουροδόχου κύστης και της ουροφόρου οδού χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ ή άλλες τεχνικές απεικόνισης. Μπορεί να εκτελεστεί για τη διάγνωση ποικίλων ιατρικών καταστάσεων και ασθενειών της ουροδόχου κύστης, της ουρήθρας ή των γειτονικών οργάνων.
Η διαδικασία της κυπαρογραφίας μπορεί να περιλαμβάνει τα παρακάτω βήματα:
- Διαχείριση παράγοντα αντίθεσης: Ο ασθενής μπορεί να δοθεί παράγοντας αντίθεσης μέσω της ουρήθρας ή μέσω καθετήρα. Ο παράγοντας αντίθεσης βοηθά στη δημιουργία σαφείς εικόνες της ουροδόχου κύστης και των γειτονικών οργάνων κατά τη διάρκεια της εξέτασης ακτίνων Χ.
- Ακτινογραφίες: Αφού εγχυθεί ο παράγοντας αντίθεσης, ο γιατρός λαμβάνει ακτίνες Χ για να απεικονίσει τη δομή της ουροδόχου κύστης και τη λειτουργία του. Αυτές οι εικόνες μπορεί να δείχνουν την παρουσία ανωμαλιών, όγκων, λοιμώξεων, αυστηρών (στενών) ή άλλων προβλημάτων.
- Φθοροσκόπηση: Σε ορισμένα στάδια της διαδικασίας, οι φθοριοσκοπικές εικόνες σε πραγματικό χρόνο μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να εκτιμηθεί η κίνηση του παράγοντα αντίθεσης στην ουροδόχο κύστη και στην ουροφόρηση.
Η κυστική μπορεί να πραγματοποιηθεί σε μια ποικιλία κλινικών σεναρίων, συμπεριλαμβανομένης της διερεύνησης του κατώτερου κοιλιακού πόνου, του πόνου στην ούρηση, της παρουσίας αίματος στα ούρα (αιματουρία), της αξιολόγησης πιθανής βλάβης της ουροδόχου κύστης μετά από τραύμα ή χειρουργική επέμβαση και για τη διάγνωση της παλινδρικής παλινδρόμησης στα παιδιά.
Πριν από την εκτέλεση μιας κυστικής, ο γιατρός συζητά συνήθως τη διαδικασία με τον ασθενή, εξηγεί τον τρόπο με τον οποίο εκτελείται και συζητά τους πιθανούς κινδύνους και οφέλη. Αυτό επιτρέπει στον ασθενή να ενημερωθεί και να προετοιμαστεί για τη διαδικασία.
Ενδείξεις για τη διαδικασία
Ακολουθούν μερικές από τις κύριες ενδείξεις για την κυπογραφία:
- Ασθένεια προς τα έξω: Η κυσογραφία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αξιολόγηση των δομικών και λειτουργικών ανωμαλιών του ουροποιητικού συστήματος, όπως η στένωση της ουρηθρικής (στένωση), οι συγγενείς ανωμαλίες του ουροποιητικού συστήματος ή οι πολύποδες.
- Η ακράτεια ούρων: Εάν ένας ασθενής πάσχει από ανεξέλεγκτη ούρηση, η κυπογραφία μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό πιθανών αιτιών όπως η συμπίεση της ουροδόχου κύστης, τα ελαττώματα της ουρήθρας ή η παλινδρόμηση των ούρων.
- Υποψία ουρολιθίαση: Η κυστική μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανίχνευση ουρολιθίδων στην ουροδόχο κύστη ή στην ουροφόρηση.
- Αξιολόγηση μετά από χειρουργικές επεμβάσεις: Μετά από χειρουργική επέμβαση ουροδόχου κύστης ή ουρηθρικής, μπορεί να πραγματοποιηθεί κυσταγραφία για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας και της κατάστασης του ιστού.
- Υποψία όγκων: Εάν υπάρχει ύποπτος όγκος στην ουροδόχο κύστη, η κυστική μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανίχνευση και την αξιολόγησή του.
- Η παλινδρόμηση των ούρων: Η κυπογραφία μπορεί να εκτελεστεί για να διαγνώσει την παλινδρόμηση των ούρων, όταν τα ούρα υποστηρίζουν από την ουροδόχο κύστη στην ουρική οδό.
- Αξιολόγηση τραυμάτων: Μετά από τραυματική βλάβη στην ουροδόχο κύστη ή την ουρήθρα, η κυσταγραφία μπορεί να βοηθήσει στην εκτίμηση της έκτασης της θεραπείας τραυματισμού και σχεδιασμού.
Παρασκευή
Αυτή η διαδικασία μπορεί να είναι απαραίτητη για την ανίχνευση διαφόρων παθολογιών του ουροποιητικού συστήματος. Η προετοιμασία για την κυπογραφία περιλαμβάνει τα παρακάτω βήματα:
- Μιλώντας στο Yourdoctor: Συζητήστε τη διαδικασία της κυπογραφίας με το γιατρό σας. Θα σας ειπωθεί για το σκοπό και τα οφέλη της διαδικασίας, καθώς και τους πιθανούς κινδύνους και επιπλοκές.
- Προετοιμαστείτε για πιθανές αλλεργικές αντιδράσεις: Εάν έχετε βιώσει προηγουμένως μια αλλεργική αντίδραση σε έναν παράγοντα αντίθεσης, ενημερώστε το γιατρό σας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ενδέχεται να απαιτούνται πρόσθετες προφυλάξεις.
- Συζητώντας ιατρικές παθήσεις: Πείτε στο γιατρό σας για τυχόν υπάρχουσες ιατρικές παθήσεις, αλλεργίες ή φάρμακα που παίρνετε. Αυτό θα βοηθήσει τον γιατρό σας να καθορίσει εάν η διαδικασία είναι κατάλληλη για εσάς και ποιες προφυλάξεις ασφαλείας πρέπει να ληφθούν.
- Φορητά: Συνήθως θα χρειαστεί να γρήγορα πριν από την κυστική σας. Ο γιατρός σας θα σας δώσει οδηγίες για το πόσο καιρό θα πρέπει να είστε σε άδειο στομάχι πριν από τη διαδικασία.
- Δοκιμές προ-επεξεργασίας: Μπορεί να χρειαστεί να έχετε δοκιμές προ-επεξεργασίας, όπως δοκιμές αίματος ή ούρων, για να βεβαιωθείτε ότι δεν έχετε λοίμωξη ούρων ή άλλα προβλήματα.
- Μη εγκυμοσύνη: Εάν είστε γυναίκα που είναι έγκυος ή ύποπτος, μπορεί να είστε έγκυος, να ενημερώσετε το γιατρό σας, καθώς η κυπογραφία μπορεί να μην είναι επιθυμητή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
- Προετοιμασία για τη διαδικασία: Μπορεί να σας ζητηθεί να γδύνομαι και να βάλετε ιατρικά ρούχα πριν από τη διαδικασία. Μπορεί επίσης να σας δοθεί ιατρική φόρεμα. Προετοιμαστείτε για το γεγονός ότι η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει αρκετές ώρες.
- ΣΥΜΒΟΥΛΗ: Διαβάστε και υπογράψτε τη συγκατάθεση για την κυσογραφία, επιβεβαιώνοντας ότι συμφωνείτε με τη διαδικασία και κατανοείτε τους πιθανούς κινδύνους.
Η συσκευή για τη διεξαγωγή της διαδικασίας
Η διαδικασία της κυπαρογραφίας χρησιμοποιεί μηχανές ακτίνων Χ ή μηχανές υπερήχων για την απεικόνιση της ουροδόχου κύστης και του ουροποιητικού συστήματος. Ο ειδικός εξοπλισμός και τεχνικές που χρησιμοποιούνται στη διαδικασία ενδέχεται να διαφέρουν ανάλογα με το σκοπό και τις λεπτομέρειες της μελέτης.
- Μηχανή ακτίνων Χ: Η κυστική ακτίνων Χ χρησιμοποιεί μια μηχανή ακτίνων Χ που δημιουργεί εικόνες εσωτερικών οργάνων χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ. Ο ασθενής μπορεί να εγχυθεί με παράγοντα αντίθεσης μέσω της ουρήθρας ή του καθετήρα και στη συνέχεια λαμβάνονται οι ακτίνες Χ σε διαφορετικές προβολές για την απεικόνιση της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας.
- Μηχανή υπερήχων: Η κυσογραφία υπερήχων (κυστογραφία υπερηχογραφίας υπερήχων) μπορεί να χρησιμοποιήσει μια μηχανή υπερήχων για να δημιουργήσει εικόνες της ουροδόχου κύστης. Σε αυτή την περίπτωση, ένας παράγοντας αντίθεσης μπορεί να εγχυθεί μέσω της ουρήθρας ή ενδοφλέβια. Το μηχάνημα υπερήχων χρησιμοποιείται για την απεικόνιση της ουροδόχου κύστης και την αξιολόγηση της λειτουργικότητάς του.
- Φθοροσκόπηση: Φθοροσκοπικός εξοπλισμός μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ορισμένα στάδια της κυστικής ακτίνων Χ. Η φθοριοσκόπηση παρέχει εικόνες σε πραγματικό χρόνο και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να εκτιμηθεί η κίνηση του παράγοντα αντίθεσης στην ουροδόχο κύστη και στην ουροφόρηση.
Πράκτορες αντίθεσης
Οι παράγοντες αντίθεσης που χρησιμοποιούνται στη διαδικασία της κυπογραφίας μπορεί να έχουν διαφορετικά ονόματα ανάλογα με τη σύνθεση και τις ιδιότητές τους. Μερικοί από τους πιο συνηθισμένους παράγοντες αντίθεσης που μπορούν να χρησιμοποιηθούν στην κυσογραφία περιλαμβάνουν:
- Urografin: Η ουροραφινίνη είναι ένας από τους κοινώς χρησιμοποιούμενους παράγοντες αντίθεσης για τη μελέτη της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας σε εξετάσεις ακτίνων Χ.
- Omnipaque (Omnipaque): Αυτός είναι ένας άλλος τύπος παράγοντα αντίθεσης που μπορεί να χρησιμοποιηθεί στην κυσογραφία. Χρησιμοποιείται επίσης για τη δημιουργία αντίθεσης στις ακτίνες Χ.
- Optiray (Optiray): Ο παράγοντας αντίθεσης Optiray μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε κυσογραφία υπερήχων για να απεικονίσει την ουροδόχο κύστη.
- Ultracon: Το Ultracon είναι ένα άλλο παράδειγμα ενός παράγοντα αντίθεσης που χρησιμοποιείται στην κυστική και σε άλλες διαδικασίες εκπαιδευτικής ιατρικής.
- Cystographin: Το όνομα "Cystographin" μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να αναφερθεί σε έναν παράγοντα αντίθεσης που σχεδιάστηκε ειδικά για την κυσογραφία.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η επιλογή του παράγοντα αντίθεσης και του συγκεκριμένου ονόματός του μπορεί να εξαρτάται από την κλινική κατάσταση, τον σκοπό της διαδικασίας και την προσωπική προτίμηση του ιατρικού προσωπικού. Ο ιατρικός επαγγελματίας θα καθορίσει συνήθως ποιος παράγοντας αντίθεσης θα χρησιμοποιηθεί για κάθε συγκεκριμένη εξέταση της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας.
Τεχνική κυστεογραφίες
Ακολουθεί μια γενική τεχνική για τη διεξαγωγή της:
Παρασκευή ασθενούς:
- Ο ασθενής εξηγείται ο σκοπός της διαδικασίας, δήλωσε τι θα περιλαμβάνει και συζητούνται οι πιθανοί κίνδυνοι και οφέλη.
- Ο γιατρός μπορεί να ρωτήσει για το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς και τις πιθανές αλλεργίες σε παράγοντες αντίθεσης.
Προετοιμασία εξοπλισμού:
- Η μηχανή ακτίνων Χ ή η μηχανή υπερήχων προετοιμάζεται για λειτουργία.
- Προετοιμάστε τον παράγοντα αντίθεσης που θα χρησιμοποιηθεί για την έγχυση στην ουροδόχο κύστη.
Τοποθέτηση ασθενών:
- Ο ασθενής μπορεί να τοποθετηθεί σε πίνακα ακτίνων Χ ή υπερήχων, ανάλογα με τον τύπο της κυστογραφίας.
- Η τοποθέτηση του ασθενούς εξαρτάται από τις περιοχές που πρέπει να εξεταστούν.
Προετοιμασία της ουροδόχου κύστης:
- Στην κυστική ακτίνων Χ, η ουροδόχος κύστη μπορεί να γεμίσει με παράγοντα αντίθεσης μέσω της ουρήθρας χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα. Η περιοχή γύρω από την ουρήθρα μπορεί να αντιμετωπιστεί με έναν αντισηπτικό παράγοντα εκ των προτέρων.
- Στην περίπτωση της κυματογραφίας υπερήχων, ο παράγοντας αντίθεσης μπορεί να χορηγηθεί ενδοφλεβίως.
Εικόνα της ουροδόχου κύστης:
- Μετά την έγχυση ενός παράγοντα αντίθεσης και την προετοιμασία του ασθενούς, οι ακτίνες Χ ή ο υπερηχογράφος λαμβάνονται για την απεικόνιση της ουροδόχου κύστης.
- Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ακτίνων Χ, μπορούν να ληφθούν πολλαπλές εικόνες σε διαφορετικές προβολές για λεπτομερέστερη εξέταση.
Αξιολόγηση των αποτελεσμάτων:
- Οι προκύπτουσες εικόνες ή δεδομένα υπερήχων αναλύονται από έναν ειδικό.
- Ο γιατρός αξιολογεί την κατάσταση της ουροδόχου κύστης, της ουρήθρας και των γύρω ιστών.
Ολοκλήρωση της διαδικασίας:
- Αφού ολοκληρωθεί η κυσνταγραφία, ο παράγοντας αντίθεσης μπορεί να αφαιρεθεί από την ουροδόχο κύστη.
- Ο ασθενής μπορεί να ενημερωθεί για περαιτέρω δράση και θεραπεία ανάλογα με τα αποτελέσματα της μελέτης.
Τι δείχνει η κυπογραφική;
Αυτή η εξέταση μπορεί να παρέχει πληροφορίες σχετικά με διάφορες πτυχές του συστήματος ούρων και χρησιμοποιείται συνήθως για τους ακόλουθους σκοπούς:
- Ανίχνευση κανονικοποίησης της ουροδόχου κύστης: Η κυπογραφία μπορεί να βοηθήσει στην ανίχνευση ανωμαλιών στο σχήμα, το μέγεθος ή τη δομή της ουροδόχου κύστης, όπως η εκκολπωματική (τσέπες στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης), οι πέτρες ή οι πολύποδες.
- Αξιολόγηση λειτουργίας της ουροδόχου κύστης: Η διαδικασία μπορεί να επιτρέψει στους γιατρούς να αξιολογήσουν τον τρόπο με τον οποίο η ουροδόχο κύστη συμβάλλει και αποβάλλει τα ούρα. Αυτό μπορεί να είναι χρήσιμο για την αξιολόγηση της λειτουργίας της ουροδόχου κύστης και τον εντοπισμό ανωμαλιών όπως η αδυναμία της συσταλτικότητας.
- Μελέτες ουροποιητικών οδών: Η κυστική μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την αξιολόγηση του ουροποιητικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένων των ουρητήρων και της ουρήθρας. Μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό στενών (αυστηρών) ή άλλων ανωμαλιών που μπορεί να αποτρέψουν την κανονική παραγωγή ούρων.
- Διάγνωση προβλημάτων ούρων: Η κυπογραφία μπορεί να βοηθήσει στην ανίχνευση προβλημάτων όπως η παλινδρόμηση της ουρήθρας (πίσω ροή ούρων από την ουρήθρα στην ουροδόχο κύστη), οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος και άλλες παθολογίες.
- Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση: Μερικές φορές πραγματοποιείται κυστογραφία πριν από το σύστημα ούρων για να παρέχει στους γιατρούς πρόσθετες πληροφορίες σχετικά με τη δομή και τη λειτουργία των οργάνων.
Η κυστική μπορεί να είναι χρήσιμη για τον εντοπισμό και τη διάγνωση διαφόρων καταστάσεων του ουροποιητικού συστήματος. Οι γιατροί χρησιμοποιούν τα αποτελέσματα αυτής της διαδικασίας για να αναπτύξουν ένα σχέδιο θεραπείας και να καθορίσουν τον καλύτερο τρόπο διαχείρισης των προβλημάτων που σχετίζονται με το σύστημα της ουροδόχου κύστης και του ουροποιητικού συστήματος.
Τύποι κυστικής
Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι κυστογραφίας ανάλογα με τον τρόπο με τον οποίο εγχέεται ο παράγοντας αντίθεσης και η κατεύθυνση της κίνησης του:
- ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΗ (Προωθημένη): Σε αυτή την περίπτωση, ο παράγοντας αντίθεσης εγχέεται στην ουροδόχο κύστη μέσω της ουρήθρας, δηλαδή προς την κατεύθυνση της ροής των ούρων. Αυτός ο τύπος κυστογραφίας χρησιμοποιείται για τη μελέτη της δομής και της λειτουργίας της ουροδόχου κύστης και για την αξιολόγηση των ουροποιητικών καταστάσεων.
- Αύξιμο (οπισθοδρομικό): Εδώ, ο παράγοντας αντίθεσης εγχέεται μέσω ενός καθετήρα που τοποθετείται στην ουροδόχο κύστη μέσω της ουρήθρας. Στη συνέχεια ανεβαίνει πίσω στους ουρητήρες και τα νεφρά, επιτρέποντας στον γιατρό να μελετήσει τη δομή και τη λειτουργία αυτών των οργάνων. Η οπισθοδρομική κυστική χρησιμοποιείται συχνά για τη διάγνωση της παλινδρόμησης της ουρήθρας στα παιδιά.
- Άμεση: Η διαδικασία άμεσης κυστογραφίας περιλαμβάνει την έγχυση ενός παράγοντα αντίθεσης απευθείας στην ουροδόχο κύστη με διάτρηση μέσω του κοιλιακού τοιχώματος. Αυτή η μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί όταν υπάρχει ελάχιστος έλεγχος της ούρησης ή για μια ακριβέστερη αξιολόγηση της ουροδόχου κύστης.
- Απεκκρίουν: Αυτός ο τύπος κυστογραφίας συνδυάζει μια εξέταση της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας. Ο ασθενής εισάγεται πρώτα με παράγοντα αντίθεσης ενδοφλεβίως και στη συνέχεια εκκρίνεται μέσω της ουρήθρας στην ουροδόχο κύστη. Η εκκρίτηση κυστογραφίας σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση και τη λειτουργία ολόκληρου του συστήματος ούρων.
- Intravenous: Σε αυτή την περίπτωση, ο παράγοντας αντίθεσης εγχέεται σε μια φλέβα και διανέμεται στα ουροποιητικά όργανα, επιτρέποντας την αξιολόγηση της ουροδόχου κύστης και του ουροποιητικού συστήματος. Αυτή η μέθοδος μπορεί να είναι λιγότερο επεμβατική από την οπισθοδρομική κυστική.
Κάθε τύπος κυστογραφίας έχει τις δικές του συγκεκριμένες ενδείξεις και χρησιμοποιείται ανάλογα με τη συγκεκριμένη κλινική κατάσταση και τους στόχους της μελέτης.
Μυκωτική κυστική
Πρόκειται για μια διαγνωστική διαδικασία που χρησιμοποιείται για την εξέταση της ουροδόχου κύστης και του ουροποιητικού συστήματος χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ και έναν παράγοντα αντίθεσης. Αυτή η διαδικασία επιτρέπει στους γιατρούς να αξιολογούν τη δομή και τη λειτουργία της ουροδόχου κύστης και να ανιχνεύουν διάφορες ανωμαλίες και ανωμαλίες.
Η διαδικασία της κυστογραφίας για την επικράτηση περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:
- Θα σας ζητηθεί να απογυμνώσετε τη μέση σας και να βάλετε ένα φόρεμα ή ένα ιατρικό ένδυμα.
- Θα τοποθετηθείτε στον πίνακα ακτίνων Χ σε θέση ύπτια.
- Το ιατρικό προσωπικό θα εισάγει έναν εύκαμπτο σωλήνα καθετήρα μέσω της ουρήθρας στην ουροδόχο κύστη. Αυτή η διαδικασία μπορεί να είναι δυσάρεστη, αλλά συνήθως γίνεται υπό ιατρικά εποπτευόμενες συνθήκες.
- Μετά την εισαγωγή του καθετήρα, η ουροδόχος κύστη θα γεμίσει με ειδικό παράγοντα αντίθεσης μέσω του καθετήρα. Αυτό επιτρέπει στο ιατρικό προσωπικό να δει την ουροδόχο κύστη σε ακτίνες Χ και σε πραγματικό χρόνο.
- Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ενδέχεται να σας ζητηθεί να εκτελέσετε διάφορους ελιγμούς, όπως ούρηση ή βήχα, για να αξιολογήσετε τη λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος.
- Μόλις ολοκληρωθεί η διαδικασία, ο παράγοντας αντίθεσης θα αφαιρεθεί από την ουροδόχο κύστη και ο καθετήρας θα αφαιρεθεί.
Η MYC Cystography μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση ποικίλων συνθηκών και προβλημάτων, όπως η παλινδρόμηση των ούρων, οι ανωμαλίες του ουροποιητικού συστήματος, οι όγκοι, η στένωση της ουρηθρικής και άλλες παθολογίες της ουροδόχου κύστης και του ουροποιητικού συστήματος.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η διαδικασία μπορεί να είναι δυσάρεστη και πολλοί ασθενείς αισθάνονται δυσφορία όταν εισάγεται ο καθετήρας και η ουροδόχος κύστη γεμίζει. Ωστόσο, είναι μια σημαντική διαγνωστική μέθοδος που μπορεί να βοηθήσει τους γιατρούς να καθορίσουν την αιτία των συμπτωμάτων και να επιλέξουν την καλύτερη θεραπεία.
Κυστική σε παιδιά
Πρόκειται για ιατρική διαδικασία που εκτελείται για να εξετάσει την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα στα παιδιά. Μπορεί να πραγματοποιηθεί για διάφορους σκοπούς, όπως η διάγνωση ανωμαλιών, η αξιολόγηση της λειτουργικότητας της ουροδόχου κύστης ή η ανίχνευση προβλημάτων στην ούρηση. Ακολουθούν μερικά σημαντικά σημεία:
Ενδείξεις: Η κυπογραφία στα παιδιά μπορεί να συνιστάται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Υποψία ανωμαλιών του ουροποιητικού συστήματος.
- Επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.
- Υποψία συγγενών ελαττωμάτων της ουροδόχου κύστης.
- Τα συμπτώματα που σχετίζονται με την ούρηση, όπως ο πόνος, η συχνή ούρηση ή η ακράτεια ούρων.
Προετοιμασία: Η προετοιμασία του παιδιού για την κυσογραφία μπορεί να περιλαμβάνει την εξήγηση της διαδικασίας σε επίπεδο που μπορούν να κατανοήσουν και να συζητήσουν τι μπορούν να περιμένουν. Οι γονείς μπορούν να είναι παρόντες και να υποστηρίξουν το παιδί.
Τύποι κυστικής:
- Ενδοφλέβια κυστική: Ένας παράγοντας αντίθεσης εγχέεται ενδοφλεβίως και στη συνέχεια η ουροδόχος κύστη και η ουροφόρηση εξετάζονται χρησιμοποιώντας εξοπλισμό υπερήχων.
- Αναδρομική κυσταογραφία: Ένας παράγοντας αντίθεσης εγχέεται μέσω ενός καθετήρα που τοποθετείται στην ουροδόχο κύστη μέσω της ουρήθρας. Στη συνέχεια λαμβάνονται οι ακτινογραφίες για απεικόνιση.
Ασφάλεια: Η διαδικασία της κυστογραφίας θεωρείται γενικά ασφαλής, αλλά υπάρχει ένας μικρός κίνδυνος μόλυνσης από ουροποιητικό σύστημα και μικρή δυσφορία.
Αποτελέσματα: Τα αποτελέσματα της κυπογραφίας μπορούν να βοηθήσουν τον γιατρό σας να δημιουργήσει μια διάγνωση και να καθορίσει ένα σχέδιο θεραπείας, εάν είναι απαραίτητο. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.
Η κυσταογραφία στα παιδιά εκτελείται συνήθως από εξειδικευμένους ειδικούς όπως παιδιατρικούς ουρολόγους ή παιδιατρικούς ακτινολόγους. Είναι σημαντικό να συζητήσετε όλες τις πτυχές της διαδικασίας με το ιατρικό προσωπικό και να ακολουθήσετε τις συστάσεις τους για να εξασφαλίσετε την ασφάλεια και την άνεση του παιδιού.
Αντενδείξεις στη διαδικασία
Η κυστική είναι μια διαγνωστική διαδικασία και, όπως και κάθε άλλη ιατρική εξέταση, μπορεί να έχει αντενδείξεις στις οποίες μπορεί να είναι ανεπιθύμητη ή επικίνδυνη για την εκτέλεση της διαδικασίας. Ακολουθούν μερικές κοινές αντενδείξεις:
- Εγκυμοσύνη: Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι ακτίνες Χ ενδέχεται να δημιουργήσουν κίνδυνο για το αναπτυσσόμενο έμβρυο. Η κυσταγραφία θα πρέπει να αποφεύγεται σε έγκυες γυναίκες, εκτός εάν είναι απαραίτητο κριτικά.
- Αλλεργία στον παράγοντα αντίθεσης: Εάν ο ασθενής έχει μια γνωστή αλλεργία στον παράγοντα αντίθεσης που χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της κυπογραφίας, αυτό μπορεί να είναι αντένδειξη. Ο γιατρός πρέπει να ενημερώνεται για την αλλεργία.
- Οξεία λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος: Στην οξεία λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, η κυσογραφία μπορεί να καθυστερήσει μέχρι να αντιμετωπιστεί η λοίμωξη, καθώς η διαδικασία μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση.
- Σοβαρή αλλεργική αντίδραση στην προηγούμενη κυστική: Εάν ο ασθενής έχει ιστορικό σοβαρής αλλεργικής αντίδρασης σε παράγοντα αντίθεσης ή άλλα προβλήματα κατά τη διάρκεια της προηγούμενης κυστογραφίας, αυτό μπορεί να είναι αντένδυση.
- Βλάβη του δέρματος στην περιοχή της ουρήθρας: Εάν ο ασθενής έχει ανοικτές πληγές, εκδορές ή άλλες δερματικές αλλοιώσεις στην περιοχή της ουρήθρας, η κυσογραφία μπορεί να είναι ανεπιθύμητη ή να απαιτεί ειδικές προφυλάξεις.
- Ασθενείς ασθενείς: Η κυπογραφία απαιτεί τη συνεργασία του ασθενούς, καθώς ο ασθενής πρέπει να παραμείνει ακόμα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Εάν ο ασθενής δεν συνεργάζεται (π.χ. λόγω ψυχικής κατάστασης ή ηλικίας), αυτό μπορεί να είναι αντένδειξη.
- Άλλες εξατομικευμένες ιατρικές παθήσεις: Μερικές φορές η κυπογραφία μπορεί να μην είναι επιθυμητή λόγω των άλλων εξατομικευμένων ιατρικών καταστάσεων ενός ασθενούς. Ο γιατρός πρέπει να εξετάσει το ιατρικό ιστορικό και τις περιστάσεις κάθε μεμονωμένης περίπτωσης.
Κανονική απόδοση
Οι φυσιολογικές τιμές της κυστογραφίας ενδέχεται να διαφέρουν ανάλογα με τον σκοπό και τον στόχο της μελέτης. Ωστόσο, οι ακόλουθες πτυχές αξιολογούνται συνήθως κατά την ανάλυση των αποτελεσμάτων της κυπογραφίας:
- Bladdershape και περίγραμμα: Η ουροδόχος κύστη πρέπει να έχει κανονικό σχήμα και περίγραμμα χωρίς ανωμαλίες ή εξογκώματα.
- Πλήρωση της ουροδόχου κύστης: Η ουροδόχος κύστη πρέπει να είναι πλήρως γεμάτη με παράγοντα αντίθεσης κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Αυτό επιτρέπει την αξιολόγηση του μεγέθους και του σχήματος του υπό κανονικές συνθήκες.
- Συμβατική λειτουργία: Κατά τη διάρκεια της κυπογραφίας, η ουροδόχος κύστη μπορεί να συρρικνωθεί για να εκδιώξει τα ούρα. Αυτή η λειτουργία μπορεί να αξιολογηθεί για την ανίχνευση πιθανών ανωμαλιών.
- Εκκαθάριση του ουροποιητικού συστήματος: Η εξέταση αξιολογεί επίσης την κάθαρση των ουρητήρα και της ουρήθρας. Οι γιατροί μπορούν να δώσουν προσοχή στον τρόπο με τον οποίο ο παράγοντας αντίθεσης κινείται μέσω του ουροποιητικού συστήματος.
- Δεν υπάρχουν ανωμαλίες ή ελαττώματα: Οι γιατροί μπορεί να αναζητούν ανωμαλίες όπως η εκκολπωματική (τσέπες ή τσέπες στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης), όγκοι, στενές (στενές) ή άλλες ανωμαλίες.
Επιπλοκές μετά τη διαδικασία
Η κυπαρογραφία είναι μια σχετικά ασφαλής διαδικασία, αλλά όπως και κάθε ιατρική εξέταση, μπορεί να έχει κάποιους κινδύνους και επιπλοκές. Τα παρακάτω είναι πιθανές επιπλοκές μετά από μια διαδικασία κυστικής:
- Λοίμωξη: Η τοποθέτηση ενός καθετήρα μέσω της ουρήθρας ή η χρήση άλλων οργάνων μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο μόλυνσης από ουροφόρους οδούς. Οι ασθενείς με αυξημένο κίνδυνο λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος, όπως εκείνοι με ιστορικό λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος ή ενός εξασθενημένου ανοσοποιητικού συστήματος, μπορεί να είναι πιο ευαίσθητοι σε αυτή την επιπλοκή.
- Αλλεργική αντίδραση: Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς μπορεί να έχουν αλλεργική αντίδραση στον παράγοντα αντίθεσης που χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της κυστογραφίας. Αυτό μπορεί να εκδηλωθεί ως κνησμός, δερματικό εξάνθημα, ερυθρότητα ή πόνος.
- Πόνος και δυσφορία: Μετά τη διαδικασία, οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν ήπιο πόνο ή δυσφορία στην ουρηθρική ή στην κοιλιακή περιοχή, ειδικά όταν ουρλιάζουν. Αυτά τα συμπτώματα είναι συνήθως βραχύβια και βελτιώνονται με το χρόνο.
- Microtrauma: Η τοποθέτηση ενός καθετήρα ή άλλων οργάνων στην ουροδόχο κύστη μπορεί να προκαλέσει μικροτραμικό ή ερεθισμό του βλεννογόνου. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε προσωρινά συμπτώματα όπως μικρή αιμορραγία ή αιματουρία (αίμα στα ούρα).
- Αυξημένη ούρηση: Μερικοί ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν προσωρινά αυξημένη ούρηση μετά από κυσογραφία. Αυτό μπορεί να προκληθεί από ερεθισμό της ουροδόχου κύστης.
- Περιτονιτίτιδα (σπάνια): Σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, η διαδικασία μπορεί να προκαλέσει διάτρηση (διάτρηση) της ουροδόχου κύστης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε περιτονίτιδα (φλεγμονή της κοιλιάς). Αυτή η επιπλοκή είναι πολύ σπάνια και μπορεί να αποφευχθεί ακολουθώντας όλες τις προφυλάξεις ασφαλείας.
Φροντίστε μετά τη διαδικασία
Μετά από μια διαδικασία της κυστογραφίας, μπορεί να είναι απαραίτητη κάποια φροντίδα και προσκόλληση στις συστάσεις για να αποφευχθούν οι επιπλοκές και η ανάκτηση ταχύτητας. Ακολουθούν ορισμένες γενικές κατευθυντήριες γραμμές για τη φροντίδα μετά από κυστική:
- Πιείτε νερό: Αυξήστε την πρόσληψη νερού μετά τη διαδικασία για να βοηθήσετε να ξεπλύνετε τον παράγοντα αντίθεσης από την ουροδόχο κύστη και να αποτρέψετε πιθανές επιπλοκές όπως η λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος.
- Η ανάπαυση και ο περιορισμός της σωματικής δραστηριότητας: Για τις πρώτες ώρες μετά την κυσογραφία, συνιστάται να ξεκουραστείτε και να αποφεύγετε έντονη σωματική δραστηριότητα.
- Εξέταση των παρενεργειών: Μπορεί να αντιμετωπίσετε δυσφορία, ελαφρύ πόνο ή συχνή ούρηση μετά τη διαδικασία. Αυτά τα συμπτώματα είναι συνήθως προσωρινά και μπορεί να βελτιωθούν με την πάροδο του χρόνου.
- Μειώστε τον κίνδυνο μόλυνσης: Διατηρήστε την αυστηρή γενικενική υγιεινή. Ούρηση πριν και μετά την ούρηση και την αποφυγή κολύμβησης σε δημόσιες πισίνες ή ζεστές μπανιέρες για λίγες μέρες.
- Παρακολουθήστε τη δική σας κατάσταση: Εάν αντιμετωπίσετε σοβαρά συμπτώματα όπως πυρετό, αιμορραγία, πόνος ή επιδείνωση της κατάστασης, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας.
- Συνεχιζόμενη ιατρική επίβλεψη: Μετά τη διαδικασία, μπορείτε να λάβετε συμβουλές από το γιατρό σας σχετικά με τη φροντίδα που χρειάζεστε ανάλογα με τις ατομικές σας συνθήκες. Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού.
Ουρογραφία και κυπογραφία
Πρόκειται για δύο διαφορετικές ακτινολογικές εξετάσεις του ουροποιητικού συστήματος που χρησιμοποιούν έναν παράγοντα αντίθεσης και ακτίνες Χ, αλλά επικεντρώνονται σε διαφορετικές πτυχές του ουροποιητικού συστήματος και έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά. Ακολουθούν οι κύριες διαφορές μεταξύ της ουρογραφίας και της κυπογραφίας:
Περιοχή μελέτης:
- Ουρογραφία: Αυτή η εξέταση αξιολογεί τη δομή και τη λειτουργία των νεφρών και των ουρητήρων. Η ουρογραφία περιλαμβάνει δύο κύριους τύπους, ενδοφλέβια ουρογραφία (IVU) και εκκριτική ουρογραφία (ΕΕ).
- Κυστεογραφία: Αυτή η μελέτη αξιολογεί τη δομή και τη λειτουργία της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας.
Σκοπός της μελέτης:
- Ουρογραφία: Ο πρωταρχικός σκοπός της ουρογραφίας είναι να αξιολογήσουν τους νεφρούς και την ικανότητά τους να φιλτράρουν το αίμα και να εντοπίσουν τη διέλευση του παράγοντα αντίθεσης μέσω των ουροποιών και του ουροποιητικού συστήματος.
- Κυστεογραφία: Ο κύριος σκοπός της κυστογραφίας είναι η αξιολόγηση της ουροδόχου κύστης, της δομής, του σχήματος και της λειτουργίας της και η ανίχνευση ανωμαλιών ή ανωμαλιών στην ουροποιητική οδό.
Τύπος παράγοντα αντίθεσης:
- Ουρογραφία: Η ουρογραφία χρησιμοποιεί έναν ενδοφλέβιο παράγοντα αντίθεσης που εγχέεται σε μια φλέβα και διανέμεται στους νεφρούς και στον ουροποιητικό σύστημα.
- Κυστεογραφία: Η κυσογραφία χρησιμοποιεί έναν παράγοντα αντίθεσης που εγχέεται απευθείας στην ουροδόχο κύστη μέσω της ουρήθρας ή με άλλα μέσα.
Λεπτομέρειες της διαδικασίας:
- Ουρογραφία: Η διαδικασία της ουρογραφίας μπορεί να περιλαμβάνει δύο βήματα-τις πρώτες ακτίνες Χ των νεφρών και των ουρητήρων (RUT) και στη συνέχεια των ακτίνων Χ της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας (UU).
- Κυστεγογραφία: Η κυπογραφία αξιολογεί την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα και ένας παράγοντας αντίθεσης εγχέεται απευθείας στην ουροδόχο κύστη.
Ενδείξεις:
- Ουρογραφία: Η ουρογραφία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανίχνευση βλάβης των νεφρών, των ουρητήρων, της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας όπως πέτρες, όγκοι, στενές και ανωμαλίες.
- Κυστεγογραφία: Η κυσντακτική εκτελείται συνήθως για την αξιολόγηση της ουροδόχου κύστης, την ανίχνευση παλινδρόμησης ουροποιητικών και άλλων ανωμαλιών του ουροποιητικού συστήματος.
Είναι σημαντικό να συνειδητοποιήσουμε ότι τόσο η ουρογραφία όσο και η κυσογραφία είναι σημαντικές μέθοδοι διάγνωσης του ουροποιητικού συστήματος και μπορούν να χρησιμοποιηθούν για διάφορους κλινικούς σκοπούς. Η επιλογή μεταξύ αυτών των δοκιμών εξαρτάται από τη συγκεκριμένη κατάσταση και τις ιατρικές συμβουλές.