Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Κύστεις ναβοτίνης: τι είναι αυτές;
Τελευταία επισκόπηση: 16.11.2021
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Το εσωτερικό αυχενικό κανάλι του τραχήλου καλύπτεται με στήλη επιθήλιο. Η βλεννογόνος μεμβράνη αυτού του καναλιού περιέχει τους λεγόμενους αδένες nabotovy, οι οποίοι παράγουν ένα αντιβακτηριακό υγρό που προστατεύει τη μήτρα από παράγοντες που προκαλούν ασθένειες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι αδενικοί αγωγοί είναι «φραγμένοι», υπάρχει μια συσσώρευση υγρών εκκρίσεων, η οποία οδηγεί στο σχηματισμό κύβων ναβοτοβίων - μικρά νεοπλάσματα, πολλαπλά ή απλά. Αυτή η παθολογία θεωρείται αρκετά κοινή. Ωστόσο, η δυσκολία έγκειται στο γεγονός ότι τις περισσότερες φορές οι ασθενείς μαθαίνουν για την ασθένεια κατά τύχη - για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια μιας προληπτικής επίσκεψης στο γιατρό. [1]
Επιδημιολογία
Περισσότερο από το 20% του δίκαιου σεξ, που ανήκει στην ηλικιακή κατηγορία από δεκαέξι έως 45 ετών (σε αναπαραγωγική ηλικία), έχει ορισμένες ασθένειες των αναπαραγωγικών οργάνων που δεν εκδηλώνονται με έντονη κλινική εικόνα ή δυσφορία. Μία από αυτές τις παθολογίες είναι οι κύστεις nabot - συνήθως διαγιγνώσκονται στο 10% των περιπτώσεων. [2]
Οι γυναίκες που έχουν γεννήσει είναι ιδιαίτερα επιρρεπείς στον σχηματισμό κύστεων nabotovye.
Αιτίες κύστεις nabotovye
Οι αδένες Nabotovy (ονομάζονται επίσης θυλάκια) μοιάζουν με πολλές συστάδες στο κάτω τμήμα του τραχήλου της μήτρας. Μοιάζουν με μικρούς σωλήνες γεμάτους με βλεννογόνο μάζα. Τα στόματα των αδένων βρίσκονται στην περιοχή που περιβάλλει τον εξωτερικό φάρυγγα. Η κύστη Nabotova είναι το αποτέλεσμα της απόφραξης αυτού του στομίου, η οποία συμβαίνει όταν διαταράσσεται η εκκένωση της βλεννογόνου έκκρισης, όταν συσσωρεύεται με ταυτόχρονο τέντωμα των τοιχωμάτων του αδενικού καναλιού. Εάν ένα κανάλι υποφέρει, τότε σχηματίζεται μια κύστη nabot και εάν πολλά κανάλια φράσσονται ταυτόχρονα, τότε μιλάμε για πολλαπλό σχηματισμό παθολογίας. [3]
Ποιοι είναι οι λόγοι για τη δυσλειτουργία του αδενικού καναλιού; Οι πιο συνηθισμένοι λόγοι είναι:
- οι ιστοί του αυχένα της μήτρας τραυματίζονται μηχανικά - για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της άμβλωσης, του τοκετού, των ιατρικών ή διαγνωστικών διαδικασιών.
- Υπάρχουν ορμονικές διαταραχές που προκαλούν πάχυνση της έκκρισης των βλεννογόνων, η οποία συνεπάγεται επιδείνωση της εκκένωσης και απόφραξη του στόματος του αδένα.
- αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης διαδικασία, οδηγώντας σε αύξηση της αδενικής έκκρισης, πάχυνση των εκκρίσεων.
Οι λιγότερο συχνές αιτίες περιλαμβάνουν την τραχηλική ενδομητρίωση, μια επώδυνη κατάσταση στην οποία η έξοδος του αδένα φράσσεται με ενδομητριοειδή ιστό. [4]
Παράγοντες κινδύνου
Οι παράγοντες κινδύνου που συμβάλλουν στην εμφάνιση κύστεων nabotovye θεωρούνται ως οι ακόλουθοι:
- φλεγμονώδεις διεργασίες στα ουρογεννητικά όργανα, κολπική δυσβολία, HPV.
- δομικές διαταραχές, αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία, δυσπλασία.
- λευκοπλακία του τραχήλου της μήτρας
- ενδομητρίωση;
- τραύμα των γεννητικών οργάνων, τον τοκετό, την άμβλωση, τη θεραπεία, την αποβολή κ.λπ.
- συγκεκριμένες μολυσματικές βλάβες (χλαμύδια, ουρελάπλασμα, σύφιλη, Trichomonas κ.λπ.)
- ατροφία των βλεννογόνων ιστών του τραχήλου της μήτρας.
Παθογένεση
Οι κύστεις Nabot μπορεί να έχουν διάφορες ρίζες. Μπορούν να σχηματιστούν από αμετάβλητες δομές ιστού, από βασικά στοιχεία, διαφοροποιημένα κύτταρα. Μερικά από αυτά τα νεοπλάσματα προκύπτουν στο πλαίσιο της συσσώρευσης υγρών στις βάσεις των μεσονεφρικών καναλιών που εντοπίζονται στη στρωματική βάση του οργάνου ή κατά τη διάρκεια της αύξησης του πληθυσμού των δομών των γεννητικών κυττάρων.
Ο πιο κοινός μηχανισμός για την ανάπτυξη κύστεων nabotovye είναι η πλακώδης μεταπλασία. Ο κυλινδρικός επιθηλιακός ιστός, που παράγει βλεννώδεις εκκρίσεις, αντικαθίσταται από ένα προστατευτικό επιθήλιο με μια πολυστρωματική πλακώδη δομή, η οποία συχνά συμβάλλει στην επικάλυψη των εξόδων των τραχηλικών αδένων με τον περαιτέρω κυστικό τους μετασχηματισμό. Στη συντριπτική πλειονότητα των ασθενών, τέτοιες διεργασίες ενεργοποιούνται σε έκτοπες περιοχές, αλλά μερικές φορές μπορούν να παρατηρηθούν στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας ή σε μια επιφάνεια πολυπότωσης. [5]
Με την έκτοπη του ενδομητρίου, ο σχηματισμός μιας κοιλότητας συμβαίνει από δομές που είναι μορφολογικά και λειτουργικά παρόμοιες με την εσωτερική επιφάνεια της μήτρας. Αυτές οι δομές εμφυτεύονται στην αυχενική περιοχή. Στο πλαίσιο των κυκλικών ορμονικών αλλαγών, παρατηρείται τακτική επιθηλιακή απόρριψη - όπως στο σώμα της μήτρας, αλλά σε εστίες του ενδομητριοειδούς. Επίσης, υπάρχει μια συσσώρευση μάζας αίματος σε αυτά, ο σχηματισμός κύστεων κοιλότητας.
Ο χώρος του Ντάγκλας στις γυναίκες είναι η χαμηλότερη εντοπισμένη περιτοναϊκή τσέπη που φτάνει στο οπίσθιο κολπικό τοίχωμα και επενδύει την πρόσθια πρωκτική επιφάνεια. Σε αυτήν την περιοχή παρατηρούνται πολλές οδυνηρές αντιδράσεις - ιδίως ενδομητρίωση. Ο αδένας βαρθολίνης είναι επίσης επιρρεπής σε συχνό σχηματισμό κύστεων, οι έξοδοι των οποίων βρίσκονται και στις δύο πλευρές του κόλπου. Λόγω της απόφραξης των αδενικών καναλιών εξόδου, υπάρχει συσσώρευση εκκρίσεων, σχηματισμός οιδήματος και κυστικά νεοπλάσματα. [6]
Συμπτώματα κύστεις nabotovye
Οι κύστες Nabotovy στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων δεν δείχνουν σαφή σημάδια ύπαρξής τους: ανακαλύπτονται κατά λάθος κατά την εξέταση από γυναικολόγο.
Τα πρώτα σημάδια μπορεί να σημειωθούν εάν ο ασθενής έχει μεγάλες ή πολλαπλές κύστες nabotovy. Αυτά τα σημεία είναι:
- δυσπαρένεια (δυσφορία, πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή)
- κιτρινωπό ή έντονο κολπικό βλεννογόνο
- σπάνια - επαφή με αιμορραγία.
Μικρές, μεμονωμένες κύστες nabotovy σπάνια προκαλούν σύνδρομο πόνου: ο πόνος μπορεί να ενοχλεί μόνο με την εξάπλωση των σχηματισμών. [7]
Η παρουσία ή η απουσία συμπτωμάτων εξαρτάται άμεσα από τη βασική αιτία της εμφάνισης νεοπλασμάτων. Εάν έχουν σχηματιστεί κύστες nabotovy στο πλαίσιο μιας μολυσματικής και φλεγμονώδους διαδικασίας, τότε μια γυναίκα συχνά έχει χαρακτηριστικά συμπτώματα ενδοτραχηλίτιδας ή κολίτιδας:
- μαζική ορώδης ή πυώδης-ορώδης απόρριψη, συνοδευόμενη από δυσάρεστη οσμή.
- κολπικό κάψιμο
- κνησμός, οδυνηρές αισθήσεις.
Ωστόσο, η κλινική εικόνα με κύστεις nabotovy είναι λιγοστή ή απουσιάζει εντελώς. Γι 'αυτό, για μικρές και μεμονωμένες κύστεις, οι γιατροί συχνά δεν συνταγογραφούν καμία θεραπεία, αλλά απλώς καθιερώνουν δυναμική παρακολούθηση του προβλήματος.
Κύστεις και εγκυμοσύνη Nabotov
Είναι πιθανό να μείνετε έγκυος με διάγνωση "κύστεων nabotovy": στις περισσότερες περιπτώσεις, τέτοια νεοπλάσματα δεν εμποδίζουν τον αυχενικό σωλήνα και δεν δημιουργούν εμπόδια στη σύλληψη, τη ροή της διαδικασίας κύησης και τη φυσική γέννηση ενός παιδιού. Ωστόσο, η εγκυμοσύνη με κύστη nabot διαφέρει σε ορισμένες ιδιαιτερότητες και απαιτεί πρόσθετη παρακολούθηση από γιατρό.
Συχνά, οι κύστες nabotovy βρίσκονται στο στάδιο του προγραμματισμού της εγκυμοσύνης. Το κύριο καθήκον του γιατρού είναι να βεβαιωθεί ότι η διάγνωση είναι σωστή, να αποκλείσει ορμονικά προβλήματα, φλεγμονώδεις και κακοήθεις διεργασίες στον τράχηλο. Περαιτέρω, ο ασθενής συνταγογραφείται μια ολοκληρωμένη θεραπεία για την εξάλειψη των βασικών αιτίων της παθολογίας, για την ενίσχυση της ανοσοποιητικής άμυνας, για την προετοιμασία του γυναικείου σώματος για τη μελλοντική διαδικασία γέννησης ενός παιδιού.
Εάν απαιτείται χειρουργική θεραπεία, τότε πραγματοποιείται πριν από την εγκυμοσύνη. Σε αυτήν την περίπτωση, η σύλληψη θα πρέπει να προγραμματιστεί περίπου 6 μήνες μετά την επέμβαση.
Μπορούν να υπάρξουν προβλήματα με τη σύλληψη στο πλαίσιο των κύστεων nabot; Μερικές φορές αυτό είναι πραγματικά δυνατό - για παράδειγμα, με πολλές ή σημαντικές κύστεις που εμποδίζουν τον αυλό του τραχήλου της μήτρας. Αυτό καθιστά δύσκολη την είσοδο του σπέρματος στην κοιλότητα της μήτρας και η περαιτέρω γονιμοποίηση καθίσταται αδύνατη.
Για την αποφυγή τέτοιων προβλημάτων, αφαιρούνται πολλαπλές ή μεγάλες κύστες nabotovy, επιλέγοντας προσεκτικά τη μέθοδο παρέμβασης. Όσο λιγότερος ιστός τραυματίζεται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, τόσο πιο γρήγορα μια γυναίκα μπορεί να προγραμματίσει μια εγκυμοσύνη. Ο πιο ανεπιθύμητος τρόπος για την απομάκρυνση των κύστεων, εάν μια γυναίκα σκοπεύει να μείνει έγκυος, είναι η καθοριστική αποκοπή των νεοπλασμάτων. Συνήθως οι γιατροί επιλέγουν πιο ήπιες μεθόδους - για παράδειγμα, θεραπεία με λέιζερ ή κρυοκαταστροφή.
Στάδια
- Ενεργοποίηση της φλεγμονώδους αντίδρασης στο κολπικό τμήμα του τραχήλου της μήτρας και στον ενδοτραχή.
- Γεμίζοντας τα στόματα των ναβοτοβικών αδένων με σωματίδια πλακώδους επιθηλίου.
- Απόφραξη των στόματος εντοπισμένο στον βλεννογόνο ιστό.
- Συσσώρευση βλεννογόνων εκκρίσεων που παράγονται από τους αδένες.
- Διαστολή του αποκλεισμένου αγωγού του αδένα.
- Σχηματισμός κοιλότητας σε σχήμα κάψουλας γεμάτη με βλεννώδεις εκκρίσεις.
Έντυπα
Οι κύστες Nabot ταξινομούνται σύμφωνα με τον τόπο εντοπισμού. Σύμφωνα με αυτήν την ταξινόμηση, τα νεοπλάσματα μπορεί να είναι παρατραχηλικά (που βρίσκονται στο κολπικό τμήμα του τραχήλου της μήτρας) και ενδοτραχηλικά (που βρίσκονται απευθείας στον αυχενικό σωλήνα).
Επιπλέον, υπάρχουν μονές και πολλαπλές κύστες, μικρές (έως 1 cm) και μεγάλες (έως 3 cm και περισσότερες).
Από τον τύπο σχηματισμού και τον αιτιολογικό παράγοντα, οι κύστεις nabotov του τραχήλου είναι:
- τραυματικός;
- λοιμώδη και φλεγμονώδη
- δυσπλαστικό, δυστροφικό
- όγκος;
- εκ γενετής;
- κράτηση.
Κύστεις Nabotov, κύστες του ενδοτραχηλικού, ο αυχενικός σωλήνας αυξάνεται λόγω της συσσώρευσης υγρού έκκρισης σε αυτά, αλλά όχι λόγω αύξησης της κάψουλας. Τέτοια νεοπλάσματα δεν ανήκουν σε γενετικές ή κληρονομικές παθολογίες, δεν ενέχουν κίνδυνο από μόλυνση κατά τη σεξουαλική επαφή και δεν είναι επιρρεπείς σε κακοήθεια. [8]
Οι κύστεις Nabotov δεν επηρεάζουν τις ωοθήκες, μερικές φορές συνοδεύουν την τραχηλίτιδα ή την έκτοπη του τραχήλου της μήτρας: εντοπίζονται αποκλειστικά στην περιοχή του αυχένα της μήτρας, συχνότερα στην περιοχή του εκτομή του τραχήλου. Ο προσδιορισμός του τύπου του νεοπλάσματος σύμφωνα με τη γενικά αποδεκτή ταξινόμηση είναι απαραίτητος για την κατάρτιση της σωστής τακτικής θεραπείας.
Επιπλοκές και συνέπειες
Οι κύστεις Nabot μπορεί να είναι σχεδόν ασυμπτωματικές. Αλλά εάν μια γυναίκα μείνει έγκυος, τότε μπορεί να εμφανιστούν διάφορες επιπλοκές. Κατά τη διάρκεια της μεταφοράς ενός μωρού, εμφανίζονται έντονες ορμονικές αλλαγές στο γυναικείο σώμα, οι οποίες μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη και τον πολλαπλασιασμό του αριθμού των κύστεων nabotovye. Αυτές οι διεργασίες, με τη σειρά τους, επηρεάζουν την ποιότητα του τραχήλου της μήτρας: συχνά τα τοιχώματά του παραμορφώνονται και ο αυλός φράσσεται. Η κατάσταση επιδεινώνεται από το γεγονός ότι με την έναρξη της εγκυμοσύνης, η συντριπτική πλειονότητα των γυναικών χάνει την ασυλία τους. Αυτό απειλεί την υποτροπή φλεγμονωδών ασθενειών.
Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι κύστες nabotov είναι επικίνδυνες:
- παραβίαση του σχήματος και της διαμόρφωσης του τραχήλου
- αλλαγές στον αυχενικό σωλήνα.
- δημιουργία ευνοϊκών συνθηκών για την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών στα εσωτερικά γεννητικά όργανα ·
- αύξηση της πιθανότητας πρόωρου τερματισμού της εγκυμοσύνης ή πρόωρης γέννησης.
Μόνο ένας γιατρός μπορεί να αξιολογήσει τον βαθμό κινδύνου για έναν συγκεκριμένο ασθενή, μετά από εξέταση και άλλες διαγνωστικές μελέτες. Μόνο μετά τη διάγνωση θα καθοριστεί η στρατηγική θεραπείας και η πρόγνωση της νόσου. [9]
Διαγνωστικά κύστεις nabotovye
Η διάγνωση τέτοιων ασθενειών πραγματοποιείται στο γυναικολογικό τμήμα ή σε περιβάλλον εξωτερικών ασθενών στη ρεσεψιόν γυναικολόγου. Οι κύστες Nabot με ορατό εντοπισμό στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας εντοπίζονται χωρίς προβλήματα κατά τη διάρκεια μιας τυπικής γυναικολογικής εξέτασης: ο γιατρός σημειώνει την παρουσία μονών ή πολλαπλών πυκνών ημισφαιρικών στοιχείων διαφορετικών μεγεθών, με λεπτά τοιχώματα μέσω των οποίων είναι ορατό ένα κιτρινωπό μυστικό. Εάν οι κύστεις nabotovy συνοδεύονται από φλεγμονώδη διαδικασία, τότε ανιχνεύεται επίσης ερυθρότητα του βλεννογόνου ιστού και του οιδήματος. Υπάρχει επίσης ανώμαλη κολπική απόρριψη. [10]
Ωστόσο, ακόμη και με υψηλής ποιότητας εξωτερική ορατότητα της παθολογίας, εκχωρούνται πρόσθετες διαγνωστικές διαδικασίες σε κάθε ασθενή:
- Ανάλυση φλεβικού αίματος για δείκτες όγκου (βοηθά στον προσδιορισμό του κινδύνου εμφάνισης κακοήθων διεργασιών), γενικές κλινικές εξετάσεις αίματος και ούρων (προσδιορισμός αναιμίας, φλεγμονωδών διεργασιών).
- Τα διαγνωστικά όργανα περιλαμβάνουν εξέταση υπερήχων των πυελικών οργάνων, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (χρησιμοποιείται για την αποσαφήνιση της κατάστασης άλλων οργάνων), καθώς και για διαφορική διάγνωση.
Με κύστες nabotovye, παραδοσιακά χρησιμοποιείται κυτταρολογία: ένα επίχρισμα λαμβάνεται από τον τράχηλο του ασθενούς, μεταφέρεται στην επιφάνεια ενός εργαστηριακού γυαλιού και εξετάζεται με μικροσκόπιο για την παρουσία άτυπων κυττάρων. Σε πιο σύγχρονες κλινικές συνθήκες, χρησιμοποιείται μια νέα μέθοδος υγρής κυτταρολογίας (αντί της συνηθισμένης), ακολουθούμενη από ανάλυση για δείκτες όγκων.
Οι διαφορές στην υγρή κυτταρολογία έγκειται στο γεγονός ότι το αποσυρόμενο βιοϋλικό τοποθετείται σε υγρό μέσο. Περαιτέρω, χρησιμοποιώντας φυγοκέντρηση, σχηματίζονται επιχρίσματα και μεταφέρονται στην επιφάνεια ενός εργαστηρίου γυαλιού. Τα επιχρίσματα μετά τη φυγοκέντρηση διαφέρουν από τα συνηθισμένα καθώς περιλαμβάνουν μόνο "πλυμένες" δομές, που αντιπροσωπεύονται από μια ομοιόμορφη συμπυκνωμένη στρώση. Αυτή η νέα μέθοδος καταφέρνει να επιτύχει πιο αξιόπιστα και ενημερωτικά αποτελέσματα από ό, τι με την παραδοσιακή κυτταρολογία.
Η μελέτη των δεικτών όγκου ουσιαστικά αντικαθιστά τα διαγνωστικά PCR που είχαν προηγουμένως εκτελεστεί για τον HPV. Η ζητούμενη πρωτεΐνη p16ink4a εμπλέκεται στον μηχανισμό της συνεχούς ανανέωσης των κυττάρων της τραχηλικής επιφάνειας. Οι δείκτες κανονικής συγκέντρωσης είναι αμελητέοι. Εάν τα τεστ δείχνουν υπέρβαση του κανόνα, τότε το αποτέλεσμα της δοκιμής για τον εισερχόμενο θεωρείται θετικό.
Ο υπέρηχος είναι μια πολύ γνωστή μέθοδος που είναι απαραίτητη για την πραγματοποίηση αυτής της διάγνωσης. Η εικόνα που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας απεικονίζει με σαφήνεια το μέγεθος των κύστεων nabotny και τον αριθμό τους. Η ίδια η κύστη nabotova μοιάζει με πάχυνση (εστιακή συμπίεση) του επιθηλιακού ιστού του τραχήλου της μήτρας στο πλαίσιο μιας μικρής και ανώμαλης διαστολής. Εάν το πρόβλημα συνοδεύεται από μια φλεγμονώδη διαδικασία, τότε ηχογραφικά αποκάλυψε μια υπερτροφική αλλαγή και αυξημένη ηχογονικότητα της μήτρας. Η διαδικασία υπερήχων είναι αρκετά ενημερωτική, ανεξάρτητα από τον τύπο εφαρμογής της: μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τόσο έναν κοιλιακό όσο και έναν διακολπικό αισθητήρα. Ωστόσο, οι ίδιοι οι ειδικοί προτιμούν συχνά την τελευταία επιλογή. [11]
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο υπέρηχος από μόνο του μπορεί να μην είναι αρκετός: οι πληροφορίες θα πρέπει να ελέγχονται ξανά χρησιμοποιώντας μαγνητική τομογραφία. Η μαγνητική τομογραφία συνταγογραφείται:
- εάν υπάρχουν δυσκολίες στην ακριβή διάγνωση ·
- εάν οι κλινικές εκδηλώσεις και τα διαγνωστικά αποτελέσματα έχουν ορισμένες αντιφάσεις ·
- εάν είναι γενικά απαραίτητο να μάθετε την κατάσταση των ουρογεννητικών οργάνων.
Είναι βέλτιστο να πραγματοποιείται μαγνητική τομογραφία από την έβδομη έως τη δέκατη τρίτη ημέρα του κύκλου. [12]
Διαφορική διάγνωση
Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται μετά από αξιολόγηση όλων των διαγνωστικών αποτελεσμάτων: εξέταση καθρέφτη του τραχήλου της μήτρας, κολποσκόπηση, κυτταρολογική εξέταση, βακτηριοσκοπική και βακτηριολογική ανάλυση κολπικών και τραχηλικών εκκρίσεων, εξέταση για ΣΜΝ, στοχευμένη βιοψία, τοπική φασματοσκοπία κ.λπ. [13]
Οι κύστεις Nabot έχουν συνήθως τη μορφή νεοπλασμάτων κατακράτησης, τα μεγέθη των οποίων κυμαίνονται από 0,2 έως 1 εκ. Η επιφάνεια των σχηματισμών καλύπτεται με ένα υποεπιθηλιακό αγγειακό δίκτυο διαφορετικού μεγέθους.
Η ενδομητρίωση του τραχήλου μπορεί να εκδηλωθεί ως υποεπιθηλιακές κύστεις μοβ απόχρωσης, με μέσο διαμετρικό μέγεθος 0,3 έως 0,7 εκ. Μεταξύ των κοινών συμπτωμάτων είναι ο εντοπισμός εκτός της περιόδου της εμμήνου ρύσεως, η αιμορραγία επαφής.
Τα ινομυώματα της μήτρας, ειδικά με κολπική πρόπτωση, εντοπίζονται εύκολα κατά την εξέταση στους καθρέφτες. Μερικοί τύποι ινομυωμάτων ψηλαφούν κατά τη διμηνιαία εξέταση. Για μια πιο ακριβή διάγνωση, πραγματοποιείται υπερηχογραφία του τραχήλου, πραγματοποιείται εξέταση αίματος για αιμοσφαιρίνη και αιματοκρίτη (για να εκτιμηθεί η πιθανότητα αναιμίας). Απαιτείται επίσης να αποκλειστεί μια κακοήθης διαδικασία λαμβάνοντας ένα επίχρισμα για άτυπα κύτταρα από τον τράχηλο.
Μερικές φορές υπάρχουν κύστεις nabotovy σε ασθενείς που συμβουλεύτηκαν έναν γιατρό με ένα εντελώς διαφορετικό πρόβλημα. Για παράδειγμα, η δυσπαρένια είναι συχνά αιτία άγχους στις γυναίκες - αυτό είναι ένα οδυνηρό σύμπτωμα που δείχνει ότι μια γυναίκα βιώνει πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή εδώ και αρκετό καιρό. Ως αποτέλεσμα, κατά τη διάρκεια μιας κλινικής εξέτασης, ο γιατρός ανακαλύπτει τα αίτια μιας τέτοιας δυσφορίας, και στην περίπτωση αυτή, είναι κύστες nabotovy.
Δεδομένου ότι οι μετασχηματισμοί που σχετίζονται με την ηλικία γίνονται συχνά αιτίες απόφραξης των αδένων, ακούσιες μεταβολές στις ωοθήκες βρίσκονται επίσης στο πλαίσιο των κύβων nabotovy - αυτό συμβαίνει συνήθως σε γυναίκες άνω των 40 ετών. Σε νεαρές γυναίκες, το πλακώδες κολπικό επιθήλιο γίνεται κυλινδρικό στην περιοχή του εξωτερικού φάρυγγα. Με τα χρόνια, το όριο μετάβασης μετατοπίζεται στα βάθη του τραχήλου της μήτρας ή στο χείλος του τραχήλου της μήτρας.
Οι ενδοτραχηλικές κύστες απαιτούν επίσης διαφοροποίηση. Μιλάμε για καλοήθεις σχηματισμούς που αναπτύσσονται στο αυχενικό κανάλι. Τέτοιες κύστεις γεμίζουν με υγρό περιεχόμενο και συχνά αναπτύσσονται υπό την επίδραση μιας χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Μπορούν να βρεθούν σχεδόν σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά συχνότερα διαγιγνώσκονται σε ασθενείς μετά τον τοκετό και χειρουργική επέμβαση στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας. Ο κύριος τρόπος διάγνωσης των ενδοτραχηλικών κύστεων είναι ο υπέρηχος.
Η δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας, ή η ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία του τραχήλου της μήτρας, είναι βλάβη ιστού που σχετίζεται με τη δράση του ιού του ανθρώπινου θηλώματος. Αυτή η ασθένεια ανήκει σε προκαρκινικά και συχνά γίνεται πρόδρομος του διηθητικού καρκίνου. Εάν υπάρχει υποψία δυσπλασίας, είναι απαραίτητη η πλήρης και πλήρης διάγνωση.
Μια άλλη κοινή γυναικεία νόσος είναι η ωοφιρίτιδα, η οποία σπάνια εμφανίζεται ως ανεξάρτητη παθολογία. Συνήθως, η ωοφιλίτιδα αναπτύσσεται στο πλαίσιο άλλων μολυσματικών και φλεγμονωδών διεργασιών - για παράδειγμα, της σαλπιγγίτιδας και επίσης έχει έμμεση επίδραση στον περαιτέρω σχηματισμό κύστεων nabot.
Ποιος θα επικοινωνήσει;
Θεραπεία κύστεις nabotovye
Εάν οι κύστεις nabotovy δεν προκαλούν παθολογικά συμπτώματα και δεν συνδυάζονται με μολυσματικές και άλλες ασθένειες, τότε ο ασθενής είναι εγγεγραμμένος και καθιερώνεται δυναμικός έλεγχος, με διόρθωση στο παρασκήνιο του μηνιαίου κύκλου. Ωστόσο, ορισμένοι γιατροί προτιμούν τη χειρουργική θεραπεία, παραπέμποντας τον ασθενή σε χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση ακόμη και απλών νεοπλασμάτων. Δεν υπάρχει συναίνεση για την ορθότητα ενός τέτοιου ραντεβού: αυτό το ζήτημα αποφασίζεται σε ατομική βάση.
Περισσότερες πληροφορίες για τη θεραπεία των κύβων nabotal εδώ .
Πρόληψη
Κατά τη διαδικασία σχηματισμού του nabotovy και άλλων κύστεων, τέτοιοι δυσμενείς παράγοντες όπως η αποτυχία της υποθάλαμης, της υπόφυσης και των ωοθηκών ρυθμίσεων διαφόρων μηχανισμών που εμφανίζονται στο γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα παίζουν σημαντικό ρόλο. Μια τέτοια αποτυχία είναι συχνά αποτέλεσμα συχνών ή παρατεταμένων καταστάσεων άγχους, μολυσματικών ασθενειών, μη ικανοποιητικών κοινωνικών, περιβαλλοντικών και συνθηκών διαβίωσης. Ως εκ τούτου, το κύριο σημείο της πρόληψης της ανάπτυξης της κυστικής διαδικασίας μπορεί να ονομαστεί η εξάλειψη ή η ελαχιστοποίηση της δράσης αυτών των παραγόντων.
Η εμμηνορροϊκή δυσλειτουργία είναι πάντα ένας λόγος για να επισκεφθείτε έναν γιατρό. Για τυχόν ανωμαλίες στον μηνιαίο κύκλο σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία, είναι επιτακτική ανάγκη να πραγματοποιηθεί κολποσκόπηση και υπερηχογραφική εξέταση των πυελικών οργάνων. Αυτό γίνεται για την έγκαιρη ανίχνευση όχι μόνο των όγκων, αλλά και άλλων παθολογιών της γυναικείας αναπαραγωγικής σφαίρας.
Η αναζήτηση ιατρικής βοήθειας αργότερα μπορεί να απαιτεί πιο περίπλοκη θεραπεία (συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής επέμβασης). Επιπλέον, η διαδικασία λειτουργίας αυξάνει τους κινδύνους επανεμφάνισης των κύστεων nabot και γενικά έχει επίσης αρνητική επίδραση στην αναπαραγωγική λειτουργία του ασθενούς.
Εάν μια γυναίκα έχει ήδη υποβληθεί σε θεραπευτική πορεία για μια κύστη nabot, τότε στο μέλλον πρέπει να εγγραφεί σε ιατρείο για την πρόωρη πρόληψη της υποτροπής της νόσου.
Πρόβλεψη
Η πρόγνωση για κύστεις nabotovaya μπορεί να χαρακτηριστεί ευνοϊκή. Εάν η ασθένεια δεν επιδεινωθεί από επιπλοκές, τότε συνήθως δεν συνοδεύεται από σοβαρό άγχος για μια γυναίκα, δεν επηρεάζει τη σεξουαλική δραστηριότητα και την ικανότητα να συλλάβει.
Ωστόσο, ακόμη και μετά τη χειρουργική αφαίρεση τέτοιων κυστικών νεοπλασμάτων, ο κίνδυνος επανεμφάνισης της νόσου παραμένει σχετικά υψηλός. Αυτό οφείλεται στην αδυναμία της απόλυτης εξάλειψης όλων των βασικών αιτίων που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της παθολογίας. [14]
Εάν μια γυναίκα διαπιστωθεί ότι έχει κύβους nabotovy, τότε, εκτός από την κύρια θεραπεία, πρέπει να υποβληθεί σε τακτικές προληπτικές εξετάσεις, με την υποχρεωτική κολποσκόπηση και βακτηριολογική εξέταση. Για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της νόσου, τέτοιες εξετάσεις πρέπει να πραγματοποιούνται ετησίως. Αλλά σε περίπτωση που η ασθένεια προχωρήσει με επιπλοκές, οι επισκέψεις στο γιατρό θα πρέπει να είναι συχνές - τουλάχιστον έως δύο ή τρεις φορές το χρόνο.