Κώνοι για τα ούλα: τι να κάνετε, πώς να θεραπεύσετε;

Ένα χτύπημα στο κόμμι είναι ένα δυσάρεστο σύμπτωμα που μπορεί να συνοδεύει πολλές οδοντικές παθήσεις. Θα πρέπει να σημειωθεί αμέσως ότι ο «κώνος στην τσίχλα» είναι μια μάλλον αφηρημένη και απλοϊκή έννοια. Αυτός ο όρος χρησιμοποιείται μόνο για να περιγράψει την κλινική εικόνα της νόσου και επικρατεί κυρίως στον κοινό πληθυσμό. Ανάλογα με τη συγκεκριμένη παθολογία, ο κώνος στο κόμμι θα έχει ένα συγκεκριμένο επιστημονικό όνομα.

[1], [2], [3]

Αιτίες μπάρες στα δεξιά

Οι αιτίες των κώνων στα ούλα μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές. Επειδή αυτό το σύμπτωμα μπορεί να συμβεί με οδοντικές ασθένειες διαφορετικών ομάδων (οδοντική ασθένεια, περιοδοντική νόσο, βλεννογόνοι μεμβράνες), αξίζει να εξετάσουμε ξεχωριστά κάθε παθολογία. Θα είναι λογικό να ξεκινήσετε με τις πιο κοινές ασθένειες και να τελειώσετε πιο αραιά. Έτσι, οι κύριοι λόγοι εμφάνισης των κώνων στα ούλα είναι: κύστη, αιμάτωμα, εξωθήσεις, περιιστίτιδα, υπερτροφική ουλίτιδα, καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι μαλακών μορίων.

[4], [5]

Κύστη

Πολλές φλεγμονώδεις διεργασίες που εμφανίζονται στη συσκευή συνδέσεως του δοντιού μπορούν να συνοδεύονται από την εμφάνιση ενός κώνου στο κόμμι. Ένα από τα εντυπωσιακά παραδείγματα είναι ο σχηματισμός και η υπερφόρτωση της ριζικής κύστης. Η παθογένεια αυτού του φαινομένου μπορεί να περιγραφεί με πολλούς τρόπους. Για παράδειγμα, ένα άτομο έχει μια carious βλάβη του δοντιού. Στη συνέχεια αυτή η διαδικασία προκαλεί φλεγμονή του πολτού, η οποία στη συνέχεια προκαλεί την εμφάνιση της περιοδοντίτιδας. Η φλεγμονή του συνδέσμου του δοντιού μπορεί να είναι οξεία ή κατά κύριο λόγο χρόνια (όταν συμβαίνει μια χρονική πορεία ταυτόχρονα). Μια οξεία φλεγμονώδης διαδικασία συχνά προκαλεί ένα άτομο να απευθυνθεί σε έναν ειδικό. Ωστόσο, η πρωτοπαθής χρονία περιοδοντίτιδα είναι ασυμπτωματική, γεγονός που δεν δημιουργεί κανένα λόγο για επίσκεψη στο γιατρό. Έτσι, γύρω από τη ρίζα του δοντιού σχηματίζεται κοκκίωμα, το οποίο περιέχει μια πυκνή επιθηλιακή κάψουλα και υγρά περιεχόμενα. Ένας άλλος παθογενετικός μηχανισμός μπορεί να είναι ένα τραύμα στο δόντι που ακολουθείται από την ανάπτυξη τραυματικής περιοδοντίτιδας και τη μετάβαση της φλεγμονής σε μια χρόνια μορφή. Αξίζει επίσης να σημειωθεί το αρσενικό και η τοξική περιοδοντίτιδα, που προκύπτουν ως αποτέλεσμα επιπλοκών της ενδοδοντικής θεραπείας. Όλες αυτές οι καταστάσεις τελικά οδηγούν στο σχηματισμό κοκκιωμάτων. Εάν το δόντι δεν επιδεινώνει την περιοδοντίτιδα, ο σχηματισμός γύρω από τη ρίζα του δοντιού αυξάνεται σταδιακά. Φθάνοντας σε διάμετρο 0,5 cm, το κοκκίωμα περνά στο στάδιο του κυστωράκου. Όταν το μέγεθος υπερβαίνει τα 0,8 cm, τότε μιλάμε για μια κύστη. Είναι ενδιαφέρον ότι, ακόμη και με μέγεθος περίπου 3 cm ή περισσότερο, ένα άτομο μπορεί να μην αισθάνεται κανένα σύμπτωμα. Αν και μερικοί άνθρωποι έχουν ορισμένα συμπτώματα: αυξημένη ευαισθησία όταν δαγκώνουν στο δόντι, δυσφορία σε ένα ή περισσότερα δόντια, μετατόπιση των δοντιών χωρίς προφανή λόγο (σε προχωρημένα στάδια).

Όλα τα συμπτώματα της κύστης απουσιάζουν ή εκδηλώνονται «θολά» μόνο έως ότου εμφανισθεί η εξάντληση. Όταν η κύστη είναι αναστατωμένη, τα serous περιεχόμενα μετατρέπονται σε ένα πυώδες εξιδρώματα. Και, όπως γνωρίζετε, όλες οι πυώδεις διαδικασίες στο σώμα προχωρούν με μια μάλλον ζωντανή συμπτωματολογία. Είναι σε αυτό το στάδιο της νόσου ότι ένα άτομο μπορεί να δει καθαρά ότι ένα κομμάτι έχει εμφανιστεί στην τσίχλα. Ο σχηματισμός του οφείλεται στο γεγονός ότι το πύον, το οποίο βρίσκεται στην κυστική κοιλότητα, τείνει να βγει έξω. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται ένα σχηματοποιημένο κανάλι, το οποίο εμφανίζεται στην περιοχή των ούλων και δημιουργεί κώνο με πύον πάνω του. Εκτός από αυτό το σύμπτωμα, η γενική κατάσταση του σώματος επιδεινώνεται, εμφανίζονται συμπτώματα δηλητηρίασης, αυξάνεται η θερμοκρασία του σώματος, μπορεί να αυξηθούν οι λεμφαδένες.

Νωρίτερα μιλήσαμε για ριζικές κύστεις, οι οποίες είναι συχνότερα το αποτέλεσμα χρόνιας κοκκιωματώδους περιοδοντίτιδας. Ωστόσο, εκτός από αυτό υπάρχει επίσης μια μορφή κοκκοποίησης. Η ιδιαιτερότητα αυτής της ασθένειας είναι ότι όταν επιδείνωση των ούλων ανοίγει μια fistulous πορεία. Κλινικά, ο ενδιαφερόμενος δεν περνάει πόνο στο δόντι, το οποίο αυξάνεται κατά τη στιγμή του τσιμπήματος. Με κάθε επαφή με το οδοντικό δόντι, υπάρχει ένας οξύς πόνος που δεν μπορεί να γίνει ανεκτός. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το πύο ανάμεσα στο δόντι και την ούλα περιοδικά έχει ως αποτέλεσμα το πύον. Τα ούλα στην περιοχή των δοντιών περιοδοντίτιδας είναι έντονα κόκκινα, επώδυνα στην ψηλάφηση. Στην προβολή της ρίζας του δοντιού στο κόμμι μπορεί να παρατηρηθεί συρίγγιο με διάμετρο από μερικά χιλιοστά έως ένα εκατοστό. Μοιάζει με ένα άσπρο κώνο στο τσίχλα, το οποίο βρίσκεται πάνω από το δόντι. Ο μηχανισμός του σχηματισμού του είναι ο ίδιος όπως και με την παρακέντηση της κύστης: το πύον τείνει να εισέλθει στο ανοιχτό περιβάλλον και κινείται κατά μήκος της πορείας της ελάχιστης αντίστασης. Ως αποτέλεσμα, όταν οι πυώδεις μάζες διέρχονται μέσω του οστού, συγκρούονται με τον ελαστικό βλεννογόνο. Αυτό οδηγεί σε έναν κώνο που αναπτύσσεται πάνω στην ούλα. Είναι λογικό να υποθέτουμε ότι η πίεση του πύου στον βλεννογόνο πρέπει να προκαλέσει έντονο πόνο. Ωστόσο, με την περιοδοντίτιδα, ο πόνος στο δόντι είναι πολύ πιο έντονος από ό, τι στο τσίχλα. Επομένως, οι ασθενείς συχνά παρατηρούν μόνο την παρουσία κώνων και ο πόνος χαρακτηρίζεται ως οδοντικό.

[6], [7], [8]

Αιμάτωμα

Όταν κάνετε αναισθησία, υπάρχουν στιγμές που η βελόνα διεισδύει στο φλεβικό αγγείο. Αυτό μπορεί να οφείλεται τόσο στην ατομική ανατομία του καρδιαγγειακού συστήματος όσο και στην εσφαλμένη επιλογή της βελόνας να πραγματοποιεί αναισθησία. Στο κόμμι, το αιμάτωμα μπορεί να εμφανιστεί μετά την πραγματοποίηση της αναισθησίας διήθησης. Κλινικά, εκδηλώνεται ως κώνος σκούρου μπλε ή μαύρου. Στο γραφείο του οδοντιάτρου, ένα άτομο δεν δίνει προσοχή στην παρουσία αιμάτωματος. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το αναισθητικό εμποδίζει τον πόνο, εξομαλύνοντας έτσι τα συμπτώματα του αιματώματος. Και ήδη μετά την έξοδο από τον οδοντίατρο, ο ασθενής μπορεί να συνειδητοποιήσει ότι, για παράδειγμα, μετά την αφαίρεση του δοντιού, είχε ένα κομμάτι στο κόμμι. Απλά πείτε ότι δεν πρέπει να τρυπάτε το φιαλίδιο. Εάν γίνει αυτό, στη θέση του κώνου σχηματίζεται ένα τραύμα, στο οποίο μπορεί να πάρει η λοίμωξη. Το αιμάτωμα στο κόμμι περνά από μόνο του και δεν αφήνει καμία συνέπεια μετά από αυτό.

Μερικές φορές αιματώματα εμφανίζονται σε παιδιά με οδοντογλυφικά δόντια. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν παιδοδοντίατρο για να εξετάσει το γιατρό. Με βάση τα στοιχεία που θα ληφθούν, ο ειδικός θα αποφασίσει εάν είναι απαραίτητο να δημιουργήσει πρόσθετες προϋποθέσεις για οδοντοφυΐα ή το σώμα του παιδιού θα αντιμετωπίσει αυτό το καθήκον αυτόνομα.

Εξωστώσεις

Οι εξωσώματα είναι οστικές προεξοχές στο σαγόνι, οι οποίες οπτικά και η ψηλάφηση μοιάζουν με ένα κομμάτι. Οι αιτίες των exostoses δεν είναι πλήρως κατανοητές, ωστόσο, ο κύριος παράγοντας κινδύνου είναι η έλλειψη μεγάλου αριθμού δοντιών. Το γεγονός είναι ότι με την απώλεια των δοντιών, η γνάθο στην οδοντωτή περιοχή αρχίζει να ατροφεί. Αυτή η διαδικασία οφείλεται στο γεγονός ότι ο οστικός ιστός του ανθρώπινου σώματος είναι σχεδιασμένος να απορροφά το φορτίο. Και, εάν το φυσικό φορτίο δεν έρθει, τότε η αντίστοιχη ζώνη οστού απλά καταργείται. Πρέπει να σημειωθεί ότι σε κάθε άτομο εμφανίζονται οι μηχανισμοί σχηματισμού οστών και καταστροφής με μεμονωμένα χαρακτηριστικά. Ως εκ τούτου, σε ορισμένα μέρη του οστού εξακολουθεί να υπάρχει, και σε ορισμένες - ατροφία. Τα υπόλοιπα θραύσματα του οστού μπορούν να έχουν διαφορετικά σχήματα και μεγέθη. Συχνά οι εξωθήσεις έχουν τριγωνικό, ωοειδές ή σπειροειδές σχήμα. Ωστόσο, ανεξάρτητα από το σχήμα του οστού, φαίνεται στο άτομο ότι έχει ένα συμπαγές κώνο στην τσίχλα του. Κατά κανόνα, δεν βλάπτει, δεν αυξάνεται σε μέγεθος. Από την πλευρά της βλεννογόνου μεμβράνης δεν παρατηρούνται ούτε αλλαγές. Τα ούλα έχουν ένα απαλό ροζ χρώμα και μια φυσιολογική ανακούφιση που μοιάζει με την υφή μιας φλούδας λεμονιού. Και όλα θα ήταν ωραία, αλλά τα προβλήματα εμφανίζονται όταν ένα άτομο αρχίζει να χρησιμοποιεί αφαιρούμενη πρόθεση πλάκας. Εάν κατά τη διάρκεια της κατασκευής της πρόθεσης ο γιατρός δεν έλαβε υπόψη την ύπαρξη εξωσότων, τότε στο μέλλον μπορεί να ξεκινήσουν προβλήματα με τη σταθεροποίηση της βάσης. Σε αυτή την περίπτωση, το άτομο θα σταματήσει να χρησιμοποιεί την πρόθεση και όλες οι προσπάθειες του γιατρού και του ασθενούς θα έχουν νόημα.

[9], [10]

περιοστίτιδα (φλάουτο)

Periostitis είναι μια ασθένεια στην οποία η φλεγμονώδης διαδικασία εντοπίζεται στο περιόστεο. Συχνότερα ο κύριος παράγοντας της νόσου είναι ο πνευμονίτις ή η περιοδοντίτιδα. Τα πρώτα σημάδια της περιστομής είναι ένα ελαφρύ πρήξιμο στην περιοχή των ούλων. Σταδιακά, το οίδημα αυξάνεται και εμφανίζεται το σύνδρομο πόνου, το οποίο χαρακτηρίζεται από την εξάπλωση του πόνου στις χρονικές, τροχιακές, βρεγματικές και άλλες περιοχές. Κατά κανόνα, η γενική κατάσταση του σώματος επιδεινώνεται σημαντικά: αδυναμία, κεφαλαλγία, θερμοκρασία σώματος αυξάνεται στους 38 ° C. Σε μερικές περιπτώσεις, με μια περιστοστιδα, εμφανίζεται ένα συρίγγιο στο κόμμι. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, προς τα έξω μοιάζει με ένα χτύπημα στην τσίχλα. 

Υπερτροφική ουλίτιδα

Υπερτροφική ουλίτιδα (υπερτροφία - «εξάπλωση, ουλίτιδα -» φλεγμονή των ούλων «) - μία φλεγμονώδης νόσος των ούλων, η οποία συνοδεύεται από την αύξηση των μαλακών ιστών του. Οι αιτίες αυτής της ασθένειας περιγράφονται μάλλον αφηρημένα. Μεγάλη σημασία στην προέλευση της παθολογίας συνδέεται με τη διάσπαση του ενδοκρινικού συστήματος. Επίσης, μπορεί να εμφανιστεί υπερτροφική ουλίτιδα κατά τη διάρκεια ορμονικών αλλαγών, οι οποίες είναι φυσιολογικές διεργασίες. Για παράδειγμα, στους εφήβους, οι ορμόνες απελευθερώνονται ενεργά κατά την εφηβεία. Επίσης σημαντικό είναι ο έμμηνος κύκλος στις γυναίκες και η περίοδος της εγκυμοσύνης. Όλες αυτές οι καταστάσεις επηρεάζουν σοβαρά το εύθραυστο σύστημα των ορμονών. Οι παράγοντες κινδύνου για την ασθένεια αυτή είναι οι εξής: η λήψη ορμονικών φαρμάκων, η περίοδος φυσιολογικών ορμονικών εκρήξεων, το ενδοκρινικό σύστημα. Η κλινική εικόνα της υπερτροφικής ουλίτιδας είναι αρκετά φωτεινή. Τα ούλα γίνονται κόκκινα, πρησμένα. Υπάρχουν βλαστοί παγίδες των ούλων, που μοιάζουν με κώνοι μεταξύ των δοντιών. Ένα άτομο αισθάνεται φαγούρα και τσούξιμο στα ούλα, δυσάρεστη επίγευση στο στόμα και αύξηση του ιξώδους του σάλιου. Η διάγνωση της πραγματικής υπερτροφίας των ούλων είναι πολύ απλή. Η κλινική εικόνα μιλάει για τον εαυτό της. Ωστόσο, για να εντοπίσετε την αιτία αυτής της κατάστασης, ίσως χρειαστεί μια ολοκληρωμένη εξέταση του σώματος.

Καλοήθεις όγκοι

Οι κώνοι στα ούλα είναι μερικές φορές όγκοι καλοήθους. Μεταξύ αυτής της ομάδας παθολογικών καταστάσεων, το συνηθέστερο είναι το θηλώωμα και το ιώδιο. Μπορούν να εμφανιστούν σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας και φύλου. Οι παράγοντες που προδιαθέτουν είναι το στρες, το χρόνιο τραύμα του βλεννογόνου, οι συστηματικές ασθένειες, η κληρονομική προδιάθεση.

Το Papilloma είναι η ανάπτυξη του θηλώδους στρώματος του δέρματος. Αυτή η νέα ανάπτυξη αυξάνεται αρκετά αργά (για μερικούς μήνες), αλλά κάτω από ορισμένες συνθήκες (μειωμένη ανοσία, αγχωτικές καταστάσεις, συστηματικές ασθένειες), τα θηλώματα μπορούν να επιταχύνουν την ανάπτυξή τους ενώ παραμένουν ένας καλοήθης όγκος. Κλινικά, ο πολλαπλασιασμός των θηλωμάτων μοιάζει με ένα μαλακό λείο κώνο στα ούλα ροζ ή λευκού, που βρίσκεται σε ένα λεπτό μίσχο. Δεν βλάπτει και δεν μπορεί να προκαλέσει σημαντική δυσφορία. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, ένα άτομο μπορεί να παρατηρήσει ότι το χτύπημα στο ούγμα μεγαλώνει. Και σε αυτή την περίπτωση, δεν μπορείτε να παραμείνετε αδιάφοροι σε αυτό το φαινόμενο. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας και να εκτελέσετε όλες τις απαιτούμενες εξετάσεις.

Το ινώδες είναι ένας καλοήθης όγκος που αποτελείται από ίνες συνδετικού ιστού. Εξωτερικά, μοιάζει με το θηλώωμα, αλλά έχει μια ευρεία βάση και μια κονδυλώδη επιφάνεια, που το διακρίνει από τον όγκο που εξετάστηκε νωρίτερα. Γενικά, το ινώδες έχει το ίδιο μοτίβο ανάπτυξης με το θηλώωμα.

[11], [12], [13], [14], [15]

Διαγνωστικά μπάρες στα δεξιά

Η διάγνωση των κύστεων στα πρώτα στάδια είναι πολύ δύσκολη. Αυτό οφείλεται στην απουσία συμπτωμάτων που μπορούν να προκαλέσουν το άτομο να πάει στο γιατρό. Ως εκ τούτου, οι κύστες εντοπίζονται συχνότερα κατά λάθος όταν πραγματοποιούν οπτική ή πανοραμική ακτινογραφία. Η μόνη "θετική" ιδιότητα της κύστης είναι ότι εμφανίζεται σαφώς στο ροδογονικόγραμμα. Αυτό επιτρέπει στον γιατρό να βλέπει τα όριά του και να κατανοεί πόση χειρουργική επέμβαση θα απαιτηθεί.

Η διάγνωση της επιδείνωσης της χρόνιας περιοδοντίτιδας κοκκοποίησης συχνά δεν είναι δύσκολη για τον κλινικό ιατρό. Οι καταγγελίες του ασθενούς για τον πόνο με τσιμπήματα υποδεικνύουν ότι είναι πιθανό να είναι μια περιοδοντίτιδα. Εάν το δόντι είχε προηγουμένως αντιμετωπιστεί, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για την επιδείνωση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Δεδομένου ότι το δόντι πονάει και υπάρχει ένα κομμάτι στο κόμμι, το άτομο έχει μια κοκκοποιητική φλεγμονή του συνδέσμου συσκευή του δοντιού. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται από ακτινογραφικά δεδομένα. Στην εικόνα στην περιοχή της κορυφής της ρίζας, η περιοχή της σκουρόχρωσης του οστού προσδιορίζεται με τη μορφή "φλόγας γλώσσες" χωρίς σαφή περιγράμματα. Αυτό υποδεικνύει μια απορρόφηση οστικού ιστού στο επίκεντρο μίας μόλυνσης κοκκιοποίησης. Κατά τη διάρκεια της κλινικής εξέτασης, η διαφορική διάγνωση θα πρέπει να πραγματοποιείται με υπερφόρτωση της κύστης. Ωστόσο, το έργο αυτό επιλύεται επίσης με ανάλυση της εικόνας ακτίνων Χ.

Η διάγνωση των εξωσόδων δεν προκαλεί προβλήματα. Η διάγνωση δεν απαιτεί ανάλυση και εργαστηριακή διάγνωση. Για να αποσαφηνιστεί η κατάσταση, αρκεί μια κλινική εξέταση. Τις περισσότερες φορές, οι οστικοί σχηματισμοί εμφανίζονται σε άτομα ώριμης και προχωρημένης ηλικίας με μερική ή πλήρη ανοσία. Οι προβολές των οστών σχηματίζονται μάλλον αργά, επειδή οι διαδικασίες της ατροφίας εμφανίζονται για αρκετά χρόνια. Επίσης υπέρ των εξωσωμάτων είναι η φυσιολογική κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης.

Για τη διάγνωση της περιστομής, αρκεί μια κλινική εξέταση. Ο γιατρός διαγνώσκει και επιλέγει τη θεραπεία. 

Οι όγκοι διαγιγνώσκονται μόνο με τη βοήθεια εργαστηριακών εξετάσεων. Η κλινική οργάνου διάγνωση είναι μόνο προκαταρκτική και δεν φέρει οριστική διαγνωστική αξία. Συνεπώς, πραγματοποιούνται ιστολογικές και κυτταρολογικές μελέτες. Εάν υπάρχει υποψία κακοήθειας, τότε η "ιστολογία" του υλικού γίνεται πιο συχνά. Το παρασκεύασμα αξιολογεί τη φύση της ανάπτυξης ιστού (καλοήθη ή κακοήθη). Εάν δεν υπάρχει υποψία κακοήθειας, τότε πραγματοποιείται κυτταρολογική έρευνα. Κάτω από το μικροσκόπιο, ο παθολόγος εξετάζει την ακεραιότητα, την κατάσταση των οργάνων και την ωριμότητα των κυττάρων.

[16], [17], [18], [19]

Θεραπεία μπάρες στα δεξιά

Μέχρι σήμερα, υπάρχουν δύο τύποι θεραπείας για κύστεις, και οι δύο είναι χειρουργικοί. Η πρώτη μέθοδος είναι η κυστοτομία. Αυτή η μέθοδος είναι πιο συντηρητική, περιλαμβάνει τη δημιουργία ρευστής εκροής από την κυστική κοιλότητα. Ως αποτέλεσμα της μείωσης της πίεσης στην κοιλότητα, ο σπασμένος ιστός θα αρχίσει να επιστρέφει στην αρχική του θέση. Γι 'αυτό, σχηματίζεται ένα κανάλι χειρουργικά με το οποίο το εξίδρωμα θα αποστραγγιστεί από την κύστη. Για να διασφαλιστεί ότι το δημιουργημένο κανάλι δεν ξεπεράσει, εμφυτεύεται σε αυτό ένα ειδικό περίβλημα. Η μέθοδος της κυστεοτομίας χρησιμοποιείται μόνο για μεγάλες κυστικές κοιλότητες, οι οποίες απειλούν την ακεραιότητα των οστών των γνάθων. Σε άλλες περιπτώσεις, η προσέγγιση αυτή δεν συνιστάται. Πρώτον, η μείωση της κύστης μπορεί να διαρκέσει έως και ένα έτος και αυτό συνεπάγεται την εξεύρεση του εμφρακτήρα στην στοματική κοιλότητα καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας. Δεύτερον, η ανάπτυξη της κύστης μπορεί να επαναληφθεί ανά πάσα στιγμή, γεγονός που καθιστά αδύνατη τη συνολική θεραπευτική διαδικασία. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι για να αποφευχθεί η υποτροπή απαιτείται ούτως ή άλλως κυστεκτομή. Επομένως, στις περισσότερες κλινικές καταστάσεις, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση κυστεκτομής.

Κυστοστομία - πλήρης απομάκρυνση της κυστικής κοιλότητας χειρουργικά. Όταν γίνεται αυτή η παρέμβαση, τα περιεχόμενα της κύστης εξάγονται πλήρως, μαζί με το φάκελο. Είναι πολύ σημαντικό οι χειρουργοί να μην αφήνουν το παραμικρό μέρος του όγκου στο οστό. Εάν συμβεί αυτό, τότε η ανάπτυξη της κύστης μπορεί να συνεχιστεί. Η ιδανική επιλογή είναι να εξαγάγετε την κύστη χωρίς να καταστρέψετε το κέλυφος της. Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να είστε απολύτως βέβαιοι ότι δεν υπάρχουν παθολογικές ιστοί στο οστό. Επίσης, με κυστεκτομή, εκτελείται εκτομή της κορυφής της ρίζας του αιτιολογικού δοντιού. Με απλά λόγια, κόβεται η κορυφή της ρίζας του δοντιού και σχηματίζεται κοιλότητα με τεχνητό οστικό υλικό. Ως αποτέλεσμα, μετά από μια ποιοτική χειρουργική επέμβαση, το κομμάτι της κόμης εξαφανίζεται, η ακεραιότητα του οστού παραμένει διατηρημένη και η πρόγνωση για ανάκτηση είναι ευνοϊκή.

Η θεραπεία της επιδείνωσης της περιοδοντίτιδας κοκκοποίησης είναι μια δύσκολη δοκιμή τόσο για τον γιατρό όσο και για τον ασθενή. Η πορεία της θεραπείας μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες ή και ένα χρόνο. Ολόκληρη η περίοδος θεραπείας απαιτεί σαφή εφαρμογή όλων των οδηγιών του γιατρού. Οι στατιστικές δείχνουν ότι το 70% των ατόμων ηλικίας κάτω των 40 ετών έχασαν τουλάχιστον ένα δόντι λόγω φλεγμονωδών διεργασιών στην περιοδοντική. Οι περισσότεροι από αυτούς τους ανθρώπους στράφηκαν αργότερα στον γιατρό ή παραμελούν τις συστάσεις του οδοντιάτρου κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Από αυτό είναι απαραίτητο να καταλήξουμε στο συμπέρασμα ότι η διατήρηση του δοντιού είναι ο στόχος στον οποίο είναι απαραίτητο να ακολουθηθεί ο γιατρός.

Εάν στην κόρη εμφανιστεί ένα κομμάτι κόμμι και διαγνωσθεί διάγνωση επιδείνωσης της χρόνιας κοκκιώδους περιοδοντίτιδας στο ιατρείο, ο οδοντίατρος θα πρέπει πρώτα να ανοίξει το δόντι για να δημιουργήσει πρόσβαση στα κανάλια. Δυστυχώς, κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, τα γεμίσματα και οι κορώνες που καλύπτουν το δόντι θα αφαιρεθούν. Θα πρέπει να ειπωθεί αμέσως ότι για να αφαιρέσετε το στεφάνι προσεκτικά και μετά τη θεραπεία για να το διορθώσετε ξανά στο δόντι δεν θα λειτουργήσει. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στην εισροή υγρού μεταξύ της στεφάνης και των δοντιών, γεγονός που θα οδηγήσει στην καταστροφή του δοντιού ή στην επιδείνωση της περιοδοντίτιδας. Μετά το άνοιγμα του δοντιού, ο γιατρός καθαρίζει τα κανάλια και αφαιρεί το υλικό πλήρωσης από αυτά. Εδώ θα πρέπει να σημειωθεί ότι ο καθαρισμός προηγουμένως σφραγισμένων καναλιών είναι μια πολύ περίπλοκη διαδικασία. Πρέπει να είστε προετοιμασμένοι για το γιατρό να εργάζεται με τα κανάλια για αρκετές ώρες. Και αν ο ειδικός κατορθώσει να αντιμετωπίσει ταχύτερα, τότε ας είναι ευχάριστη έκπληξη για εσάς. Μετά τον καθαρισμό των καναλιών πλένονται επανειλημμένα με διάφορα αντισηπτικά. Όσο παράξενο μπορεί να ακούγεται, η κύρια εστία της μόλυνσης είναι στα κανάλια του δοντιού, και όχι στο περιοδόντιο. Ως εκ τούτου, η ποιοτική θεραπεία των ριζικών καναλιών είναι ένα σημαντικό στάδιο στη θεραπεία της περιοδοντίτιδας. Όταν παρασκευάζονται τα κανάλια, ενίονται με αντιβακτηριακές και αντιφλεγμονώδεις πάστες. Μετά από αυτό, το δόντι κλείνει με μια προσωρινή πλήρωση. Η επόμενη επίσκεψη έρχεται σε 3-6 ημέρες. Το δόντι ανοίγει ξανά, τα κανάλια ξεπλένονται πάλι, και αυτή τη φορά, οι ουσίες που εισάγονται στα ριζικά κανάλια που διεγείρουν την αναγέννηση του οστικού ιστού. Αυτό είναι απαραίτητο για να εξαλειφθεί η εστίαση της οστικής απορρόφησης. Μετά από αυτό, το δόντι κλείνει ξανά με προσωρινή πλήρωση και περιμένει την επόμενη επίσκεψη, η οποία θα διαρκέσει περίπου μια εβδομάδα. Το τελευταίο στάδιο επαναλαμβάνεται πολλές φορές. Εάν υπάρχει μια θετική δυναμική, τότε στο ροδοντογράφημα η εστίαση της διακοπής του οστού θα μειωθεί σταδιακά. Αυτό δείχνει ότι η τεχνική θεραπείας είναι αποτελεσματική και η θεραπεία πρέπει να συνεχιστεί. Όταν το οστό της εικόνας αποκτά την επιθυμητή πυκνότητα και υφή, μπορεί να ειπωθεί ότι η επεξεργασία δοντιών έχει ολοκληρωθεί. Αξίζει να σημειωθεί ότι εδώ είναι ένα κλασικό παράδειγμα της θεραπείας της περιοδοντίτιδας. Μέχρι σήμερα, υπάρχουν πολλές αποτελεσματικές μέθοδοι. Επομένως, η θεραπευτική μέθοδος που προτείνει ο γιατρός σας μπορεί να διαφέρει από αυτή που δίνεται στο άρθρο, αλλά μπορεί να είναι αρκετά αποδεκτή.

Δεν απαιτείται πάντοτε θεραπεία εξώσεων. Το γεγονός είναι ότι η χειρουργική επέμβαση στα οστά είναι πάντα μια σοβαρή χειρουργική επέμβαση. Και, λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι οι περισσότεροι ασθενείς με εξοστώσεων - άτομα ηλικίας 50 ετών και άνω, θα πρέπει να σκεφτείτε για τη σκοπιμότητα αυτού του είδους της επέμβασης. Επομένως, εάν οι exostoses δεν δημιουργούν εμπόδια για τη στερέωση της πρόθεσης, δεν μπορούν να λειτουργήσουν. Συνιστάται μόνο να γίνει μια τέτοια πρόθεση που δεν θα στηρίζεται στις προεξοχές των οστών ή θα έχει μαλακή επένδυση. Μερικές φορές το μέγεθος και το σχήμα του εξόστωση δεν επιτρέπουν να επιτευχθούν τα καλύτερα δυνατά αποτελέσματα αφαιρούμενη πρόσθεση, η οποία απαιτεί alveloektomii. Αυτή η λειτουργία αποτελείται από διάφορα στάδια. Το πρώτο είναι η τοπική αναισθησία. Η δεύτερη - αποκόλληση της βλεννώδους μεμβράνης του κόμμεως. Η τρίτη είναι η προετοιμασία της προεξοχής του οστού με τη βοήθεια των κυλίνδρων. Τέταρτον - τοποθετώντας το πτερύγιο στη θέση του και συρραφής της πληγής. Η λειτουργία αυτή είναι πολύ αποτελεσματική, ωστόσο, η ηλικία πολλών ασθενών είναι ο λόγος για την άρνηση χειρουργικής επέμβασης. Από την άλλη πλευρά, η λειτουργία μάσησης πρέπει να υπάρχει σε οποιαδήποτε ηλικία. Έτσι, πρέπει να αναζητήσετε έναν τρόπο για να αποκαταστήσετε την οδοντοφυΐα. Εμφύτευση, alveloektomiya προσθέσεις με ανοίγματα για εξόστωση, πρόσθεση με μαλακή επένδυση, ελαστική τεχνητά μέλη - όλες αυτές τις λύσεις σε ένα μόνο πρόβλημα, και που θα επιλέξει, θα πρέπει να αντιμετωπιστούν με ένα γιατρό σε ένα οδοντιατρείο.

Υπάρχει συντηρητική και χειρουργική θεραπεία για την περιαισθησία. Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, αντιβιοτικών για την εξάλειψη της πυώδους διαδικασίας. Με τη χειρουργική μέθοδο, ο γιατρός κάνει μια περικοπή στην περιοχή της εστίας της φλεγμονής, ξεπλένει και αποστραγγίζει την πληγή. Ποια μέθοδος θεραπείας πρέπει να επιλέξει, επιλύει μόνο εξειδικευμένο ειδικό.

Η θεραπεία της υπερτροφικής ουλίτιδας πρέπει να σχετίζεται άμεσα με παράγοντες που προκαλούν την εμφάνιση αυτής της πάθησης. Αυτό είναι ένα πολύ σημαντικό σημείο που πρέπει να πραγματοποιηθεί πριν προσπαθήσετε να θεραπεύσετε τις προσκρούσεις στα ούλα με υπερτροφική ουλίτιδα. Για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η φαρμακευτική αγωγή αυτής της πάθησης είναι ανεπιθύμητη. Το γεγονός είναι ότι σε αυτή την περίπτωση, η υπερτροφία των ούλων προκαλείται από ορμονικές αλλαγές που συνοδεύουν πάντα την πορεία της εγκυμοσύνης. Συνεπώς, η χρήση φαρμάκων μπορεί να έχει τοξική επίδραση ή να διαταράξει το ορμονικό υπόβαθρο, γεγονός που μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες.

Κατά την εφηβεία, δεν παρουσιάζεται επίσης ιατρική θεραπεία της υπερτροφικής ουλίτιδας. Αυτό, πάλι, οφείλεται στο γεγονός ότι οι ορμονικές αυξομειώσεις τάσης σε αυτήν την ηλικία μιλούν για την κανονική και την έγκαιρη ανάπτυξη ενός οργανισμού. Ως εκ τούτου, υπάρχουν μόνο τα ακόλουθα ερωτήματα: «Πώς να ξεπλύνετε;», «Πώς να εξαπλωθεί η τσίχλα;», «Πότε θα είναι εξογκώματα στο τσίχλα» «Επειδή κατά τη διάρκεια της υπερτροφικής ουλίτιδα υπάρχει φλεγμονώδη συνιστώσα, συνιστάται να χρησιμοποιήσετε επιμένουν βότανα που έχουν αντισηπτικές και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες; . Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε ξεσκονιστήρια και οδοντόκρεμες που περιέχουν φαρμακευτικά βότανα. Μιλώντας επιγραμματικά, ο στυλοβάτης της θεραπείας - αυτή είναι η βέλτιστη στοματική υγιεινή και τη φυτοθεραπεία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, απαιτείται ιατρική παρέμβαση. Ωστόσο, ο κύριος ρόλος στην περίπτωση αυτή δεν παίζεται από τον οδοντίατρο, αλλά από τον ενδοκρινολόγο. Εάν ένα άτομο έχει ορμονική ανισορροπία, τότε ο ειδικός θα πρέπει να καθορίσει την αιτία αυτής της κατάστασης και να κάνει ένα σχέδιο για ορμονοκατασκελισμό. Εάν η θεραπεία με τον ενδοκρινολόγο ξεκίνησε πριν από την εμφάνιση των κώνων στο κόμμι, είναι πιθανό ότι μερικά από τα ορμονικά φάρμακα και προκάλεσε την ουλίτιδα. Στην περίπτωση αυτή, το ερώτημα κατά πόσο είναι δυνατό να ακυρωθεί το αιτιώδες φάρμακο ή αν είναι απαραίτητο να ληφθεί περαιτέρω. Σε κάθε περίπτωση, ο οδοντίατρος σε μια τέτοια κατάσταση διεξάγει μόνο συμπτωματική θεραπεία. Διορίζει ξεβγάλματα, εφαρμογές φαρμακευτικών αλοιφών, φυσιοθεραπευτική αγωγή και θεραπεία σκληρύνσεως.

Η θεραπεία των κώνων στα ούλα, που είναι το θηλώωμα ή το ιώδιο, διεξάγεται με διάφορες μεθόδους. Η κλασική μέθοδος είναι η χειρουργική εκτομή αλλαγμένων ιστών. Η επέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Ο χειρουργός αφαιρεί απαλά τον όγκο και συρράπτει την πληγή.

Υπάρχει επίσης μια μέθοδος κρυοσυντονισμού. Περιλαμβάνει την αφαίρεση του όγκου με υγρό άζωτο. Αυτή η μέθοδος είναι μεγαλύτερη από την κλασική χειρουργική επέμβαση, καθώς περιλαμβάνει αρκετές επισκέψεις. Δηλαδή, η κρυοομήκυνση παρέχει μια πορεία θεραπείας στην οποία ο όγκος σταδιακά "καίγεται" με υγρό άζωτο.

Μια άλλη αποτελεσματική μέθοδος είναι η ραδιοχειρουργική. Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, είναι δυνατόν να επισημάνετε την ακτινοβόληση της μάζας στο κόμμι. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται μια ειδική συσκευή η οποία είναι η πηγή της ιονίζουσας ακτινοβολίας. Η διαδικασία εκτελείται μόνο μία φορά και κατόπιν αξιολογείται η ποιότητα της επεξεργασίας των κώνων στο κόμμι.

Αξίζει να δοθεί προσοχή σε αυτή τη μέθοδο απομάκρυνσης του όγκου, όπως η ηλεκτρο-πήξη. Η διαδικασία περιλαμβάνει την επίδραση της υψηλής θερμοκρασίας στο θηλώωμα ή τα ινομυώματα. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιείται ένας ειδικός πήκτης. Εξωτερικά, μοιάζει με ένα συνηθισμένο συγκολλητικό σίδερο, που καυτηριάζει τον όγκο.

Η τελευταία και ταχέως αναπτυσσόμενη μέθοδος δημοτικότητας είναι η χειρουργική επέμβαση με λέιζερ. Η αφαίρεση ενός όγκου με ένα λέιζερ είναι μια εξαιρετικά ακριβής, χαμηλής διεισδυτικής, ανώδυνη και χωρίς αίμα λειτουργία. Αυτή η μέθοδος παρουσιάζει εξαιρετικά μακροπρόθεσμα αποτελέσματα. Ωστόσο, η εγκατάσταση λέιζερ είναι ένας δαπανηρός εξοπλισμός που απαιτεί οικονομική δικαιολογία. Συνεπώς, οι λειτουργίες λέιζερ θεωρούνται οι πιο ακριβές και δύσκολο να επιτευχθούν για τον πληθυσμό.

Πρόληψη

Η προσέγγιση για την πρόληψη των κώνων στα ούλα πρέπει να είναι πολύπλοκη. Ως εκ τούτου, οι προφυλάξεις πρέπει να στοχεύουν στην πρόληψη της εμφάνισης όλων των ασθενειών που θεωρούνται.

Όσον αφορά την πρόληψη της εμφάνισης μιας κύστης, αυτό το καθήκον είναι μάλλον περίπλοκο. Πρώτον, δεν έχουν μελετηθεί πλήρως όλοι οι μηχανισμοί προέλευσης της κυστικής κοιλότητας. Δεύτερον, η ανάπτυξη αυτής της εκπαίδευσης σπανίως συνοδεύεται από συμπτώματα. Τρίτον, οι άνθρωποι σε εξαιρετικές περιπτώσεις εκτελούν ακτινογραφική εξέταση των δοντιών χωρίς καλό λόγο. Ως εκ τούτου, ο μόνος τρόπος να αποφευχθεί η εμφάνιση κύστεων είναι να αποκλειστούν αυτοί οι παράγοντες, οι αρνητικοί αντίκτυποι των οποίων έχουν αποδειχθεί επιστημονικά. Συνεπώς, θα πρέπει να αποφεύγονται οι τραυματισμοί των δοντιών και η τερηδόνα, η πνευμονίτιδα και η οξεία περιοδοντίτιδα να αντιμετωπίζονται έγκαιρα. Αυτό αποτρέπει την εμφάνιση εστιών χρόνιας λοίμωξης στους περιαπτικούς ιστούς.

Η προφύλαξη των κώνων στην υπερτροφική ουλίτιδα μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο με τη διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής. Επίσης πρέπει να σημειωθεί ότι δεν πρέπει να παίρνετε ορμονικά παρασκευάσματα χωρίς τη συνταγή του γιατρού.

Τα θηλώματα και τα ινομυώματα έχουν πολύ αφηρημένα δεδομένα σχετικά με την προέλευσή τους. Ως εκ τούτου, οι συστάσεις για την πρόληψη αυτών των παθολογιών θα είναι οι ίδιες όπως και για άλλες θεωρούμενες ασθένειες.

Δυστυχώς, δεν είναι δυνατόν να αποφευχθεί η εμφάνιση των απαριθμούμενων ασθενειών. Ακόμη και με την εφαρμογή όλων των συστάσεων, η πιθανότητα εμφάνισης των εξεταζόμενων παθολογιών εξακολουθεί να παραμένει. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι δεν μπορούμε να αποκλείσουμε ορισμένους από τους παράγοντες κινδύνου από τη ζωή μας. Η γενετική, η οικολογική κατάσταση, ο αντίκτυπος των ραδιοκυμάτων - όλα αυτά δεν έχουν ακόμη ελεγχθεί πλήρως. Επομένως, απομένει μόνο να διατηρηθεί ένας υγιεινός τρόπος ζωής, να βελτιωθεί η υλική και πνευματική ευεξία, να ζουν θετικά και να πιστεύουν στο καλύτερο.

[20], [21], [22], [23], [24], [25]