Ένα χτύπημα στα ούλα: τι να κάνετε, πώς να θεραπεύσετε;

Ένας όγκος στα ούλα είναι ένα δυσάρεστο σύμπτωμα που μπορεί να συνοδεύει πολλές οδοντικές παθήσεις. Αξίζει να σημειωθεί αμέσως ότι η έννοια του "όγκου στα ούλα" είναι μάλλον αφηρημένη και απλοποιημένη. Αυτός ο όρος χρησιμοποιείται μόνο για να περιγράψει την κλινική εικόνα της νόσου και είναι ευρέως διαδεδομένος κυρίως στον απλό κόσμο. Ανάλογα με την συγκεκριμένη παθολογία, ένας όγκος στα ούλα θα έχει μια συγκεκριμένη επιστημονική ονομασία.

[ 1 ], [ 2 ]

Αιτίες εξογκώματα ούλων

Οι λόγοι για την εμφάνιση ενός όγκου στα ούλα μπορεί να είναι πολύ διαφορετικοί. Δεδομένου ότι αυτό το σύμπτωμα μπορεί να εμφανιστεί σε οδοντικές παθήσεις διαφορετικών ομάδων (παθήσεις των δοντιών, του περιοδοντίου, των βλεννογόνων), αξίζει να εξεταστεί κάθε παθολογία ξεχωριστά. Θα ήταν λογικό να ξεκινήσουμε με τις πιο συχνές ασθένειες και να τελειώσουμε με τις σπανιότερες. Έτσι, οι κύριοι λόγοι για την εμφάνιση ενός όγκου στα ούλα είναι: κύστη, αιμάτωμα, εξόστωση, περιοστίτιδα, υπερτροφική ουλίτιδα, καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι μαλακών ιστών.

Κύστη

Πολλές φλεγμονώδεις διεργασίες που συμβαίνουν στον σύνδεσμο του δοντιού μπορούν να συνοδεύονται από την εμφάνιση ενός όγκου στα ούλα. Ένα από τα πιο χαρακτηριστικά παραδείγματα είναι ο σχηματισμός και η διαπύηση μιας ριζοσπαστικής κύστης. Η παθογένεση αυτού του φαινομένου μπορεί να περιγραφεί με διαφορετικούς τρόπους. Για παράδειγμα, ένα άτομο αναπτύσσει μια τερηδόνα σε ένα δόντι. Στη συνέχεια, αυτή η διαδικασία προκαλεί φλεγμονή του πολφού, η οποία στη συνέχεια προκαλεί την εμφάνιση περιοδοντίτιδας. Η φλεγμονή του συνδέσμου του δοντιού μπορεί να είναι οξεία ή κυρίως χρόνια (όταν εμφανίζεται αμέσως μια χρόνια πορεία). Μια οξεία φλεγμονώδης διαδικασία αναγκάζει συνήθως αμέσως ένα άτομο να συμβουλευτεί έναν ειδικό. Ωστόσο, η κυρίως χρόνια περιοδοντίτιδα είναι ασυμπτωματική, κάτι που δεν δημιουργεί κανένα λόγο για επίσκεψη στον γιατρό. Έτσι, σχηματίζεται ένα κοκκίωμα γύρω από τη ρίζα του δοντιού, το οποίο περιέχει μια πυκνή επιθηλιακή κάψουλα και υγρό περιεχόμενο. Ένας άλλος παθογενετικός μηχανισμός μπορεί να είναι ένας τραυματισμός του δοντιού με την επακόλουθη ανάπτυξη τραυματικής περιοδοντίτιδας και τη μετάβαση της φλεγμονής σε χρόνια μορφή. Αξίζει επίσης να σημειωθεί το αρσενικό και η τοξική περιοδοντίτιδα, που εμφανίζονται ως αποτέλεσμα επιπλοκών της ενδοδοντικής θεραπείας. Όλες αυτές οι καταστάσεις τελικά οδηγούν στο σχηματισμό κοκκιώματος. Εάν δεν υπάρχουν εξάρσεις περιοδοντίτιδας στο δόντι, τότε ο σχηματισμός γύρω από τη ρίζα του δοντιού αυξάνεται σταδιακά. Φτάνοντας σε διάμετρο 0,5 cm, το κοκκίωμα περνά στο στάδιο του κυστεοκοκκιώματος. Όταν το μέγεθος υπερβαίνει τα 0,8 cm, τότε μιλάμε για κύστη. Είναι ενδιαφέρον ότι ακόμη και με μεγέθη περίπου 3 cm ή περισσότερο, ένα άτομο μπορεί να μην αισθάνεται κανένα σύμπτωμα. Αν και μερικοί άνθρωποι έχουν ορισμένα συμπτώματα: αυξημένη ευαισθησία κατά το δάγκωμα ενός δοντιού, δυσφορία σε ένα ή περισσότερα δόντια, μετατόπιση δοντιών χωρίς προφανή λόγο (σε προχωρημένα στάδια).

Όλα τα συμπτώματα της κύστης απουσιάζουν ή εμφανίζονται "θολά" μόνο μέχρι να πυωθεί. Όταν η κύστη πυωθεί, το ορώδες περιεχόμενο μετατρέπεται σε πυώδες εξίδρωμα. Και, όπως είναι γνωστό, τυχόν πυώδεις διεργασίες στο σώμα εμφανίζονται με αρκετά έντονα συμπτώματα. Σε αυτό το στάδιο της νόσου, ένα άτομο μπορεί να δει καθαρά ότι έχει εμφανιστεί ένα εξόγκωμα στα ούλα. Ο σχηματισμός του οφείλεται στο γεγονός ότι το πύον που βρίσκεται στην κυστική κοιλότητα τείνει να βγαίνει. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται ένα συρίγγιο, το οποίο βγαίνει στην περιοχή των ούλων και δημιουργεί ένα εξόγκωμα με πύον πάνω του. Εκτός από αυτό το σύμπτωμα, η γενική κατάσταση του σώματος επιδεινώνεται, εμφανίζονται συμπτώματα μέθης, αυξάνεται η θερμοκρασία του σώματος και οι λεμφαδένες μπορεί να διευρυνθούν.

Προηγουμένως, μιλήσαμε για τις ριζοσπαστικές κύστεις, οι οποίες είναι συχνότερα συνέπεια της χρόνιας κοκκιωματώδους περιοδοντίτιδας. Ωστόσο, εκτός από αυτήν, υπάρχει και μια κοκκιώδης μορφή. Η ιδιαιτερότητα αυτής της ασθένειας είναι ότι κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης, ανοίγει ένα συρίγγιο στα ούλα. Κλινικά, ένα άτομο ανησυχεί για επίμονο πόνο στο δόντι, ο οποίος εντείνεται τη στιγμή του δαγκώματος. Οποιαδήποτε επαφή με το παθογόνο δόντι προκαλεί έναν οξύ πόνο που είναι αφόρητος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το πύον ρέει περιοδικά από το κενό μεταξύ του δοντιού και των ούλων. Τα ούλα στην περιοχή του δοντιού που πάσχει από περιοδοντίτιδα είναι έντονα κόκκινα, επώδυνα κατά την ψηλάφηση. Στην προβολή της ρίζας του δοντιού στα ούλα, μπορεί να παρατηρηθεί ένα συρίγγιο με διάμετρο από αρκετά χιλιοστά έως ένα εκατοστό. Μοιάζει με ένα λευκό εξόγκωμα στα ούλα, το οποίο βρίσκεται πάνω από το δόντι. Ο μηχανισμός σχηματισμού του είναι ο ίδιος όπως και με την υπερφόρτωση της κύστης: το πύον τείνει να βγαίνει στο ανοιχτό περιβάλλον και κινείται κατά μήκος της διαδρομής της ελάχιστης αντίστασης. Ως αποτέλεσμα, όταν οι πυώδεις μάζες περνούν από το οστό, συναντούν την ελαστική βλεννογόνο μεμβράνη. Αυτό προκαλεί την ανάπτυξη ενός όγκου στα ούλα. Είναι λογικό να υποθέσουμε ότι η πίεση του πύου στη βλεννογόνο μεμβράνη θα πρέπει να προκαλεί έντονο πόνο. Ωστόσο, με την περιοδοντίτιδα, ο πόνος στο δόντι είναι πολύ πιο έντονος από ό,τι στα ούλα. Επομένως, οι ασθενείς συχνότερα παρατηρούν μόνο την παρουσία ενός όγκου και χαρακτηρίζουν τον πόνο ως πονόδοντο.

[ 3 ]

Αιμάτωμα

Κατά την εκτέλεση αναισθησίας, υπάρχουν μερικές φορές περιπτώσεις όπου η βελόνα διαπερνά ένα φλεβικό αγγείο. Αυτό μπορεί να οφείλεται τόσο στην ατομική ανατομία του καρδιαγγειακού συστήματος όσο και στην λανθασμένη επιλογή βελόνας για την εκτέλεση αναισθησίας. Ένα αιμάτωμα στα ούλα μπορεί να εμφανιστεί μετά από αναισθησία διήθησης. Κλινικά, εκδηλώνεται ως ένα σκούρο μπλε ή μαύρο εξόγκωμα. Στο οδοντιατρείο, ένα άτομο δεν δίνει προσοχή στην παρουσία ενός αιματώματος. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το αναισθητικό μπλοκάρει τον πόνο, εξομαλύνοντας έτσι τα συμπτώματα του αιματώματος. Και αφού φύγει από τον οδοντίατρο, ο ασθενής μπορεί να συνειδητοποιήσει ότι, για παράδειγμα, μετά την εξαγωγή δοντιού, έχει ένα εξόγκωμα στα ούλα. Αξίζει να πούμε αμέσως ότι δεν πρέπει να τρυπήσετε την κυψέλη. Εάν το κάνετε αυτό, θα σχηματιστεί μια πληγή στο σημείο του εξογκώματος, στο οποίο μπορεί να εισέλθει μια λοίμωξη. Ένα αιμάτωμα στα ούλα εξαφανίζεται από μόνο του και δεν αφήνει καμία συνέπεια.

Μερικές φορές τα αιματώματα εμφανίζονται στα παιδιά κατά την ανατολή των νεογιλικών δοντιών. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν παιδοδοντίατρο, ώστε ο γιατρός να πραγματοποιήσει μια εξέταση. Με βάση τα δεδομένα που λαμβάνονται, ο ειδικός θα αποφασίσει εάν είναι απαραίτητο να δημιουργηθούν πρόσθετες συνθήκες για την οδοντοφυΐα ή εάν το σώμα του παιδιού θα αντιμετωπίσει αυτό το έργο μόνο του.

Εξοστώσεις

Οι εξοστώσεις είναι οστικές προεξοχές στη γνάθο που οπτικά και κατά την ψηλάφηση μοιάζουν με όγκο. Οι αιτίες των εξοστώσεων δεν έχουν μελετηθεί πλήρως, ωστόσο, ο κύριος παράγοντας κινδύνου είναι η απουσία μεγάλου αριθμού δοντιών. Το γεγονός είναι ότι όταν χάνονται δόντια, το οστό της γνάθου στην περιοχή χωρίς δόντια αρχίζει να ατροφεί. Αυτή η διαδικασία οφείλεται στο γεγονός ότι ο οστικός ιστός του ανθρώπινου σώματος έχει σχεδιαστεί για να αντέχει στην καταπόνηση. Και αν δεν υπάρχει φυσική καταπόνηση, τότε η αντίστοιχη περιοχή του οστού απλώς διαλύεται. Πρέπει να σημειωθεί ότι κάθε άτομο έχει μεμονωμένους μηχανισμούς σχηματισμού και καταστροφής οστού. Επομένως, σε ορισμένες περιοχές το οστό συνεχίζει να υπάρχει, και σε άλλες ατροφεί. Τα θραύσματα οστών που επιβιώνουν μπορεί να έχουν διαφορετικά σχήματα και μεγέθη. Οι εξοστώσεις συχνά έχουν τριγωνικό, οβάλ ή αγκαθωτό σχήμα. Ωστόσο, ανεξάρτητα από το σχήμα του οστού, φαίνεται σε ένα άτομο ότι έχει ένα σκληρό όγκο στα ούλα του. Κατά κανόνα, δεν πονάει και δεν αυξάνεται σε μέγεθος. Δεν παρατηρούνται αλλαγές ούτε από την βλεννογόνο μεμβράνη. Τα ούλα είναι ανοιχτό ροζ και έχουν μια κανονική υφή που μοιάζει με την υφή της φλούδας λεμονιού. Και όλα θα ήταν καλά, αλλά προκύπτουν προβλήματα όταν ένα άτομο αρχίζει να χρησιμοποιεί μια αφαιρούμενη οδοντοστοιχία. Εάν ο γιατρός δεν έλαβε υπόψη την παρουσία εξοστώσεων κατά την κατασκευή της οδοντοστοιχίας, τότε μπορεί στη συνέχεια να ξεκινήσουν προβλήματα με τη στερέωση της βάσης. Σε αυτήν την περίπτωση, το άτομο θα σταματήσει να χρησιμοποιεί την οδοντοστοιχία και όλες οι προσπάθειες του γιατρού και του ασθενούς θα είναι άνευ νοήματος.

[ 4 ]

Περιοστίτιδα (ροή)

Η περιοστίτιδα είναι μια ασθένεια στην οποία η φλεγμονώδης διαδικασία εντοπίζεται στο περιόστεο. Τις περισσότερες φορές, ο κύριος παράγοντας στην ανάπτυξη της νόσου είναι η πολφίτιδα ή η περιοδοντίτιδα. Τα πρώτα σημάδια της περιοστίτιδας είναι ένα μικρό πρήξιμο στην περιοχή των ούλων. Σταδιακά, το πρήξιμο αυξάνεται και εμφανίζεται ένα σύνδρομο πόνου, το οποίο χαρακτηρίζεται από την εξάπλωση του πόνου στις κροταφικές, οφθαλμικές, βρεγματικές και άλλες περιοχές. Κατά κανόνα, η γενική κατάσταση του σώματος επιδεινώνεται σημαντικά: αδυναμία, πονοκέφαλος, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 38 ° C. Σε ορισμένες περιπτώσεις, με περιοστίτιδα, εμφανίζεται ένα συρίγγιο στα ούλα. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, μοιάζει με ένα εξόγκωμα στα ούλα.

Υπερτροφική ουλίτιδα

Η υπερτροφική ουλίτιδα (υπερτροφία - "υπερανάπτυξη, ουλίτιδα - "φλεγμονή των ούλων") είναι μια φλεγμονώδης νόσος των ούλων, η οποία συνοδεύεται από τον πολλαπλασιασμό των μαλακών ιστών τους. Οι αιτίες αυτής της νόσου περιγράφονται μάλλον αφηρημένα. Μεγάλη σημασία στην προέλευση της παθολογίας δίνεται στις διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος. Επίσης, η υπερτροφική ουλίτιδα μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια ορμονικών εξάρσεων, οι οποίες είναι φυσιολογικές διεργασίες. Για παράδειγμα, στους εφήβους κατά την εφηβεία, υπάρχει ενεργή απελευθέρωση ορμονών. Επίσης σημαντικός είναι ο εμμηνορροϊκός κύκλος στις γυναίκες και η περίοδος της εγκυμοσύνης. Όλες αυτές οι καταστάσεις επηρεάζουν πολύ σοβαρά το εύθραυστο ορμονικό σύστημα. Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη αυτής της νόσου είναι οι εξής: λήψη ορμονικών φαρμάκων, περίοδος φυσιολογικών ορμονικών εξάρσεων, ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος. Η κλινική εικόνα της υπερτροφικής ουλίτιδας είναι αρκετά έντονη. Τα ούλα κοκκινίζουν και πρήζονται. Εμφανίζονται αναπτύξεις των θηλών των ούλων, οι οποίες μοιάζουν με εξογκώματα ανάμεσα στα δόντια. Ένα άτομο αισθάνεται κνησμό και μυρμήγκιασμα στα ούλα, δυσάρεστη γεύση στο στόμα και αυξημένο ιξώδες του σάλιου. Η διάγνωση της υπερτροφίας των ούλων είναι πολύ απλή. Η κλινική εικόνα μιλάει για τον εαυτό της. Ωστόσο, για να εντοπιστεί η αιτία αυτής της πάθησης, μπορεί να είναι απαραίτητη μια ολοκληρωμένη εξέταση του σώματος.

Καλοήθεις όγκοι

Τα εξογκώματα στα ούλα είναι μερικές φορές καλοήθεις όγκοι. Μεταξύ αυτής της ομάδας παθολογιών, τα θηλώματα και τα ινομυώματα είναι τα πιο συνηθισμένα. Μπορούν να εμφανιστούν σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας και φύλου. Προδιαθεσικοί παράγοντες περιλαμβάνουν το στρες, το χρόνιο τραύμα της βλεννογόνου μεμβράνης, συστηματικές ασθένειες και κληρονομική προδιάθεση.

Ένα θήλωμα είναι μια υπερανάπτυξη του θηλώδους στρώματος του χορίου. Αυτό το νεόπλασμα αναπτύσσεται μάλλον αργά (σε διάστημα αρκετών μηνών), αλλά υπό ορισμένες συνθήκες (μειωμένη ανοσία, στρεσογόνες καταστάσεις, συστηματικές ασθένειες) τα θηλώματα μπορούν να επιταχύνουν την ανάπτυξή τους, παραμένοντας παράλληλα καλοήθης όγκος. Κλινικά, η υπερανάπτυξη ενός θηλώματος μοιάζει με ένα μαλακό, λείο εξόγκωμα στα ούλα, ροζ ή λευκό, που βρίσκεται σε ένα λεπτό μίσχο. Δεν πονάει και μπορεί να μην προκαλεί σημαντική ενόχληση. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, ένα άτομο μπορεί να παρατηρήσει ότι το εξόγκωμα στα ούλα μεγαλώνει. Και σε αυτή την περίπτωση, είναι απολύτως αδύνατο να παραμείνει αδιάφορο σε αυτό το φαινόμενο. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να κάνετε όλες τις απαραίτητες εξετάσεις.

Το ινόμημα είναι ένας καλοήθης όγκος που αποτελείται από ίνες συνδετικού ιστού. Εξωτερικά, μοιάζει με θήλωμα, αλλά έχει μια πλατιά βάση και μια ανώμαλη επιφάνεια, γεγονός που το διακρίνει από τον όγκο που συζητήθηκε προηγουμένως. Γενικά, το ινόμημα έχει το ίδιο πρότυπο ανάπτυξης με το θήλωμα.

[ 5 ]

Διαγνωστικά εξογκώματα ούλων

Η διάγνωση των κύστεων στα πρώιμα στάδια είναι πολύ δύσκολη. Αυτό εξηγείται από την απουσία συμπτωμάτων που μπορούν να οδηγήσουν ένα άτομο στον γιατρό. Επομένως, οι κύστεις ανακαλύπτονται συχνότερα τυχαία κατά την εκτέλεση στοχευμένης απεικόνισης ή πανοραμικής ακτινογραφίας. Η μόνη «θετική» ιδιότητα μιας κύστης είναι ότι είναι καθαρά ορατή στην ακτινογραφία. Αυτό επιτρέπει στον γιατρό να δει τα όριά της και να κατανοήσει την έκταση της χειρουργικής επέμβασης που θα απαιτηθεί.

Η διάγνωση της επιδείνωσης της χρόνιας κοκκιώδους περιοδοντίτιδας συνήθως δεν είναι δύσκολη για τον κλινικό ιατρό. Τα παράπονα των ασθενών για πόνο κατά το δάγκωμα υποδεικνύουν ότι πιθανότατα πρόκειται για περιοδοντίτιδα. Εάν το δόντι έχει υποβληθεί σε προηγούμενη θεραπεία, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για επιδείνωση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Δεδομένου ότι το δόντι πονάει και υπάρχει ένα ογκίδιο στα ούλα, τότε το άτομο έχει κοκκιώδη φλεγμονή του συνδέσμου του δοντιού. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με δεδομένα ακτίνων Χ. Η εικόνα δείχνει μια περιοχή σκουρόχρωμης επιφάνειας του οστού στην περιοχή της κορυφής της ρίζας με τη μορφή "γλώσσων φλόγας" χωρίς σαφή περιγράμματα. Αυτό υποδηλώνει την απορρόφηση του οστικού ιστού στην εστία της κοκκιώδους λοίμωξης. Κατά την κλινική εξέταση, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί διαφορική διάγνωση με διαπύηση της κύστης. Ωστόσο, αυτό το πρόβλημα μπορεί επίσης να λυθεί με ανάλυση της ακτινογραφίας.

Η διάγνωση των εξοστώσεων δεν αποτελεί πρόβλημα. Η διάγνωση δεν απαιτεί εξετάσεις ή εργαστηριακή διάγνωση. Μια κλινική εξέταση είναι αρκετή για να διευκρινίσει την κατάσταση. Τις περισσότερες φορές, οι οστικοί σχηματισμοί εμφανίζονται σε άτομα ώριμης και ηλικιωμένης ηλικίας με μερική ή πλήρη αδέντια. Οι οστικές προεξοχές σχηματίζονται μάλλον αργά, επειδή οι διεργασίες ατροφίας εμφανίζονται σε διάστημα αρκετών ετών. Επίσης, η φυσιολογική κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης μιλάει υπέρ των εξοστώσεων.

Μια κλινική εξέταση είναι αρκετή για τη διάγνωση της περιοστίτιδας. Ο γιατρός κάνει τη διάγνωση και επιλέγει μια μέθοδο θεραπείας.

Οι όγκοι διαγιγνώσκονται μόνο με εργαστηριακές εξετάσεις. Η κλινική ενόργανη διάγνωση είναι μόνο προκαταρκτική και δεν έχει τελική διαγνωστική αξία. Επομένως, πραγματοποιούνται ιστολογικές και κυτταρολογικές εξετάσεις. Εάν υπάρχει υποψία κακοήθειας, τότε συνήθως πραγματοποιείται «ιστολογία» του ληφθέντος υλικού. Η φύση της ανάπτυξης των ιστών (καλοήθης ή κακοήθης) αξιολογείται στο παρασκεύασμα. Εάν δεν υπάρχει υποψία κακοήθειας, τότε πραγματοποιείται κυτταρολογική εξέταση. Υπό μικροσκόπιο, ένας παθολόγος αξιολογεί την ακεραιότητα, την κατάσταση των οργανιδίων και την ωριμότητα των κυττάρων.

[ 6 ], [ 7 ]

Θεραπεία εξογκώματα ούλων

Σήμερα, υπάρχουν δύο τύποι θεραπείας κύστης, οι οποίοι είναι και οι δύο χειρουργικοί. Η πρώτη μέθοδος είναι η κυστεοτομή. Αυτή η μέθοδος είναι πιο συντηρητική, περιλαμβάνει τη δημιουργία εκροής υγρού από την κυστική κοιλότητα. Ως αποτέλεσμα της μείωσης της πίεσης στην κοιλότητα, οι ιστοί που έχουν εκτοπιστεί από την κύστη θα αρχίσουν να επιστρέφουν στην αρχική τους θέση. Για να γίνει αυτό, σχηματίζεται χειρουργικά ένα κανάλι μέσω του οποίου θα αποστραγγιστεί το εξίδρωμα από την κύστη. Για να αποφευχθεί η υπερβολική ανάπτυξη του δημιουργημένου καναλιού, εμφυτεύεται σε αυτό ένα ειδικό έμφρακτο. Η μέθοδος κυστεοτομής χρησιμοποιείται μόνο για μεγάλες κυστικές κοιλότητες που αποτελούν απειλή για την ακεραιότητα των οστών της γνάθου. Σε άλλες περιπτώσεις, αυτή η προσέγγιση δεν συνιστάται. Πρώτον, η μείωση της κύστης μπορεί να διαρκέσει έως και ένα έτος, και αυτό συνεπάγεται την παρουσία του έμφρακτου στην στοματική κοιλότητα καθ' όλη τη διάρκεια της θεραπείας. Δεύτερον, η ανάπτυξη της κύστης μπορεί να υποτροπιάσει ανά πάσα στιγμή, γεγονός που καθιστά ολόκληρη τη θεραπευτική διαδικασία αναποτελεσματική. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι για να αποφευχθεί η υποτροπή, απαιτείται κυστεκτομή με τον έναν ή τον άλλον τρόπο. Επομένως, στις περισσότερες κλινικές καταστάσεις, πραγματοποιείται κυστεκτομή.

Η κυστεκτομή είναι η πλήρης χειρουργική αφαίρεση της κυστικής κοιλότητας. Αυτή η επέμβαση περιλαμβάνει την πλήρη εξαγωγή του περιεχομένου της κύστης μαζί με την μεμβράνη της. Είναι πολύ σημαντικό οι χειρουργοί να μην αφήσουν κανένα μέρος του νεοπλάσματος στο οστό. Εάν συμβεί αυτό, η κύστη μπορεί να συνεχίσει να αναπτύσσεται. Η ιδανική επιλογή είναι η εξαγωγή της κύστης χωρίς να καταστραφεί η μεμβράνη της. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορείτε να είστε απόλυτα σίγουροι ότι δεν έχει απομείνει παθολογικός ιστός στο οστό. Επίσης, κατά τη διάρκεια της κυστεκτομής, πραγματοποιείται εκτομή της κορυφής της ρίζας του αιτιολογικού δοντιού. Με απλά λόγια, η κορυφή της ρίζας του δοντιού πριονίζεται και η προκύπτουσα κοιλότητα γεμίζεται με τεχνητό οστικό υλικό. Ως αποτέλεσμα, μετά από υψηλής ποιότητας χειρουργική επέμβαση, το εξόγκωμα στα ούλα εξαφανίζεται, η ακεραιότητα του οστού διατηρείται και η πρόγνωση για ανάρρωση είναι ευνοϊκή.

Η θεραπεία της επιδείνωσης της κοκκιώδους περιοδοντίτιδας είναι μια δύσκολη δοκιμασία τόσο για τον γιατρό όσο και για τον ασθενή. Η πορεία της θεραπείας μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες ή και ένα χρόνο. Ολόκληρη η περίοδος θεραπείας απαιτεί αυστηρή τήρηση όλων των οδηγιών του γιατρού. Τα στατιστικά στοιχεία δείχνουν ότι το 70% των ατόμων κάτω των 40 ετών έχουν χάσει τουλάχιστον ένα δόντι λόγω φλεγμονωδών διεργασιών στο περιοδόντιο. Οι περισσότεροι από αυτούς τους ανθρώπους συμβουλεύτηκαν γιατρό αργά ή αγνόησαν τις συστάσεις του οδοντιάτρου κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Από αυτό, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι η διατήρηση ενός δοντιού είναι ένας στόχος που πρέπει να επιτευχθεί μαζί με έναν γιατρό.

Εάν ένα άτομο έχει ένα ογκίδιο στα ούλα και ο γιατρός έχει διαγνώσει επιδείνωση χρόνιας κοκκιώδους περιοδοντίτιδας, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνει ο οδοντίατρος είναι να ανοίξει το δόντι για να δημιουργήσει πρόσβαση στα κανάλια. Δυστυχώς, αυτή η διαδικασία θα αφαιρέσει τα σφραγίσματα και τις στεφάνες που καλύπτουν το δόντι. Πρέπει να ειπωθεί αμέσως ότι δεν θα είναι πλέον δυνατή η προσεκτική αφαίρεση της στεφάνης και η επανατοποθέτησή της στο δόντι μετά τη θεραπεία. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε εισροή υγρού μεταξύ της στεφάνης και του δοντιού, η οποία θα οδηγήσει σε τερηδόνα ή σε επιδείνωση της περιοδοντίτιδας. Μετά το άνοιγμα του δοντιού, ο γιατρός καθαρίζει τα κανάλια και αφαιρεί το υλικό πλήρωσης από αυτά. Πρέπει να σημειωθεί εδώ ότι ο καθαρισμός των προηγουμένως γεμισμένων καναλιών είναι μια πολύπλοκη διαδικασία. Πρέπει να είστε προετοιμασμένοι ότι ο γιατρός θα εργαστεί με τα κανάλια για αρκετές ώρες. Και αν ο ειδικός καταφέρει να το κάνει πιο γρήγορα, ας είναι μια ευχάριστη έκπληξη για εσάς. Μετά τον καθαρισμό των καναλιών, πλένονται επανειλημμένα με διάφορα αντισηπτικά. Όσο περίεργο κι αν ακούγεται, η κύρια πηγή μόλυνσης βρίσκεται στα κανάλια του δοντιού και όχι στο περιοδόντιο. Επομένως, η υψηλής ποιότητας ενδοδοντική θεραπεία είναι ένα σημαντικό στάδιο στη θεραπεία της περιοδοντίτιδας. Όταν τα κανάλια προετοιμαστούν, εισάγονται σε αυτά αντιβακτηριακές και αντιφλεγμονώδεις πάστες. Μετά από αυτό, το δόντι κλείνει με ένα προσωρινό σφράγισμα. Η επόμενη επίσκεψη είναι σε 3-6 ημέρες. Το δόντι ανοίγεται ξανά, τα κανάλια πλένονται ξανά και αυτή τη φορά εισάγονται ουσίες που διεγείρουν την αναγέννηση του οστικού ιστού. Αυτό είναι απαραίτητο για να εξαλειφθεί η εστία απορρόφησης του οστικού ιστού. Μετά από αυτό, το δόντι κλείνεται ξανά με ένα προσωρινό σφράγισμα και αναμένεται η επόμενη επίσκεψη, η οποία θα είναι σε περίπου μία εβδομάδα. Το τελευταίο στάδιο επαναλαμβάνεται πολλές φορές. Εάν παρατηρηθεί θετική δυναμική, τότε η εστία σκουρόχρωμης οστικής μάζας στην ακτινογραφία θα μειωθεί σταδιακά. Αυτό θα δείξει ότι η μέθοδος θεραπείας είναι αποτελεσματική και η θεραπεία πρέπει να συνεχιστεί. Όταν το οστό στην εικόνα αποκτήσει την επιθυμητή πυκνότητα και υφή, τότε μπορούμε να πούμε ότι η θεραπεία των δοντιών έχει ολοκληρωθεί. Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτό είναι ένα κλασικό παράδειγμα θεραπείας της περιοδοντίτιδας. Σήμερα, υπάρχουν πολλές αποτελεσματικές μέθοδοι. Επομένως, η θεραπευτική μέθοδος που προτείνει ο γιατρός σας μπορεί να διαφέρει από αυτήν που δίνεται στο άρθρο, αλλά να είναι αρκετά αποδεκτή.

Η θεραπεία των εξοστώσεων δεν απαιτείται πάντα. Το γεγονός είναι ότι η χειρουργική επέμβαση στα οστά είναι πάντα μια σοβαρή χειρουργική επέμβαση. Και, δεδομένου ότι οι περισσότεροι ασθενείς με εξοστώσεις είναι άτομα ηλικίας 50 ετών και άνω, αξίζει να εξεταστεί η σκοπιμότητα αυτού του τύπου παρέμβασης. Επομένως, εάν οι εξοστώσεις δεν δημιουργούν εμπόδια για τη στερέωση της πρόθεσης, τότε μπορούν να παραλειφθούν. Συνιστάται μόνο η κατασκευή μιας πρόθεσης που δεν θα στηρίζεται σε οστικές προεξοχές ή θα έχει μαλακή επένδυση. Μερικές φορές το μέγεθος και το σχήμα των εξοστώσεων δεν επιτρέπουν την επίτευξη του βέλτιστου αποτελέσματος των κινητών οδοντοστοιχιών, κάτι που απαιτεί κυψελεκτομή. Αυτή η επέμβαση αποτελείται από διάφορα στάδια. Το πρώτο είναι η τοπική αναισθησία. Το δεύτερο είναι η αποφλοίωση της βλεννογόνου μεμβράνης των ούλων. Το τρίτο είναι η προετοιμασία της οστικής προεξοχής με γλυφίδες. Το τέταρτο είναι η τοποθέτηση του πτερυγίου στη θέση του και η συρραφή του τραύματος. Αυτή η επέμβαση είναι πολύ αποτελεσματική, ωστόσο, η ηλικία πολλών ασθενών είναι ο λόγος για την άρνηση της επέμβασης. Από την άλλη πλευρά, η λειτουργία μάσησης πρέπει να υπάρχει σε οποιαδήποτε ηλικία. Αυτό σημαίνει ότι πρέπει να αναζητήσετε έναν τρόπο αποκατάστασης των οδοντικών τόξων. Εμφύτευση, κυψελιδεκτομή, οδοντοστοιχίες με οπές για εξοστώσεις, οδοντοστοιχίες με μαλακή επένδυση, ελαστικές οδοντοστοιχίες - όλες αυτές είναι επιλογές για την επίλυση ενός προβλήματος και ποια θα επιλέξετε θα πρέπει να αποφασιστεί μαζί με τον γιατρό στο οδοντιατρείο.

Υπάρχουν συντηρητικές και χειρουργικές μέθοδοι αντιμετώπισης της περιοστίτιδας. Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, αντιβιοτικών για την εξάλειψη της πυώδους διαδικασίας. Με τη χειρουργική μέθοδο, ο γιατρός κάνει μια τομή στην περιοχή της φλεγμονής, πλένει και παροχετεύει την πληγή. Μόνο ένας εξειδικευμένος ειδικός αποφασίζει ποια μέθοδο θεραπείας θα επιλέξει.

Η θεραπεία της υπερτροφικής ουλίτιδας θα πρέπει να σχετίζεται άμεσα με τους παράγοντες που προκαλούν την εμφάνιση αυτής της πάθησης. Αυτό είναι ένα πολύ σημαντικό σημείο που πρέπει να γίνει κατανοητό πριν προσπαθήσετε να θεραπεύσετε τα εξογκώματα των ούλων με υπερτροφική ουλίτιδα. Για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η φαρμακευτική αγωγή αυτής της πάθησης είναι απολύτως ανεπιθύμητη. Το γεγονός είναι ότι σε αυτή την περίπτωση, η υπερτροφία των ούλων προκαλείται από ορμονικές αλλαγές που συνοδεύουν πάντα την πορεία της εγκυμοσύνης. Επομένως, η χρήση φαρμάκων μπορεί να έχει τοξική επίδραση ή να διαταράξει την ορμονική ισορροπία, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες.

Στην εφηβεία, η φαρμακευτική αγωγή της υπερτροφικής ουλίτιδας επίσης δεν ενδείκνυται. Αυτό οφείλεται και πάλι στο γεγονός ότι οι ορμονικές εξάρσεις σε αυτή την ηλικία υποδεικνύουν φυσιολογική και έγκαιρη ανάπτυξη του σώματος. Επομένως, παραμένουν μόνο τα ακόλουθα ερωτήματα: "Με τι να ξεπλύνετε;", "Με τι να αλείψετε τα ούλα;", "Πότε θα εξαφανιστούν τα εξογκώματα στα ούλα;" Δεδομένου ότι υπάρχει ένα φλεγμονώδες συστατικό κατά την υπερτροφική ουλίτιδα, συνιστάται η χρήση εγχυμάτων φαρμακευτικών βοτάνων που έχουν αντισηπτικές και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε ξεβγάλματα και οδοντόκρεμες που περιέχουν φαρμακευτικά βότανα. Με λίγα λόγια, η βάση της θεραπείας είναι η βέλτιστη στοματική υγιεινή και η φυτική ιατρική.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, εξακολουθεί να απαιτείται η παρέμβαση γιατρού. Ωστόσο, ο κύριος ρόλος σε αυτή την περίπτωση δεν παίζει ο οδοντίατρος, αλλά ο ενδοκρινολόγος. Εάν ένα άτομο έχει ορμονική ανισορροπία, ο ειδικός πρέπει να προσδιορίσει την αιτία αυτής της πάθησης και να καταρτίσει ένα σχέδιο ορμονικής διόρθωσης. Εάν η θεραπεία από έναν ενδοκρινολόγο ξεκίνησε πριν από την εμφάνιση εξογκωμάτων στα ούλα, είναι πολύ πιθανό ένα από τα ορμονικά φάρμακα να προκάλεσε ουλίτιδα. Σε αυτήν την περίπτωση, αποφασίζεται το ερώτημα εάν είναι δυνατόν να ακυρωθεί το φάρμακο που προκαλεί την ουλίτιδα ή εάν υπάρχει ανάγκη να συνεχιστεί η λήψη του. Σε κάθε περίπτωση, ο οδοντίατρος σε μια τέτοια κατάσταση εκτελεί μόνο συμπτωματική θεραπεία. Συνταγογραφεί ξεβγάλματα, εφαρμογές φαρμακευτικών αλοιφών, φυσικοθεραπεία και σκληρυντική θεραπεία.

Η θεραπεία ενός όγκου στα ούλα, που είναι ένα θηλώωμα ή ινόμημα, πραγματοποιείται με διάφορες μεθόδους. Η κλασική μέθοδος είναι η χειρουργική εκτομή των αλλοιωμένων ιστών. Η επέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Ο χειρουργός αφαιρεί προσεκτικά το νεόπλασμα και ράβει το τραύμα.

Υπάρχει επίσης μια μέθοδος κρυοκαταστροφής. Περιλαμβάνει την αφαίρεση του όγκου με χρήση υγρού αζώτου. Αυτή η μέθοδος είναι μεγαλύτερης διάρκειας από την κλασική χειρουργική επέμβαση, καθώς περιλαμβάνει αρκετές επισκέψεις. Δηλαδή, η κρυοκαταστροφή περιλαμβάνει μια πορεία θεραπείας κατά την οποία ο όγκος σταδιακά «καυτηριάζεται» με υγρό άζωτο.

Μια άλλη αποτελεσματική μέθοδος είναι η ακτινοχειρουργική. Χρησιμοποιώντας αυτήν τη μέθοδο, είναι δυνατή η σημειακή ακτινοβόληση του όγκου στα ούλα. Για αυτό, χρησιμοποιείται μια ειδική συσκευή, η οποία αποτελεί πηγή ιονίζουσας ακτινοβολίας. Η διαδικασία εκτελείται μόνο μία φορά και στη συνέχεια αξιολογείται η ποιότητα της θεραπείας του όγκου στα ούλα.

Αξίζει να δοθεί προσοχή σε μια τέτοια μέθοδο αφαίρεσης όγκου όπως η ηλεκτροπηξία. Η διαδικασία περιλαμβάνει την επίδραση υψηλής θερμοκρασίας στο θηλώωμα ή το ινόμημα. Για αυτό χρησιμοποιείται ένας ειδικός πηκτικός παράγοντας. Εξωτερικά, μοιάζει με ένα συνηθισμένο συγκολλητικό σίδερο, το οποίο χρησιμοποιείται για την καυτηρίαση του όγκου.

Η πιο πρόσφατη και ταχύτατα αυξανόμενη μέθοδος είναι η χειρουργική επέμβαση με λέιζερ. Η αφαίρεση ενός όγκου με λέιζερ είναι μια εξαιρετικά ακριβής, χαμηλής επεμβατικότητας, ανώδυνη και αναίμακτη επέμβαση. Αυτή η μέθοδος παρουσιάζει εξαιρετικά μακροπρόθεσμα αποτελέσματα. Ωστόσο, η μονάδα λέιζερ είναι ένα ακριβό κομμάτι εξοπλισμού που απαιτεί οικονομική δικαιολόγηση. Ως εκ τούτου, οι επεμβάσεις με λέιζερ θεωρούνται οι πιο ακριβές και δύσκολα προσβάσιμες για τον πληθυσμό.

Πρόληψη

Η προσέγγιση για την πρόληψη ενός όγκου στα ούλα πρέπει να είναι ολοκληρωμένη. Επομένως, οι προφυλάξεις θα πρέπει να στοχεύουν στην πρόληψη της εμφάνισης όλων των ασθενειών που εξετάζονται.

Όσον αφορά την πρόληψη των κύστεων, αυτό το έργο είναι αρκετά δύσκολο. Πρώτον, όλοι οι μηχανισμοί σχηματισμού μιας κυστικής κοιλότητας δεν έχουν μελετηθεί πλήρως. Δεύτερον, η ανάπτυξη αυτού του σχηματισμού σπάνια συνοδεύεται από συμπτώματα. Τρίτον, οι άνθρωποι σε εξαιρετικές περιπτώσεις πραγματοποιούν ακτινογραφική εξέταση των δοντιών χωρίς σοβαρό λόγο. Επομένως, ο μόνος τρόπος για να αποφευχθεί η εμφάνιση μιας κύστης είναι να αποκλειστούν οι παράγοντες των οποίων η αρνητική επίδραση έχει αποδειχθεί επιστημονικά. Επομένως, είναι απαραίτητο να αποφεύγονται οι οδοντικοί τραυματισμοί και να αντιμετωπίζονται έγκαιρα η τερηδόνα, η πολφίτιδα και η οξεία περιοδοντίτιδα. Αυτό σας επιτρέπει να αποφύγετε την εμφάνιση εστιών χρόνιας λοίμωξης στους περιακρορριζικούς ιστούς.

Η πρόληψη των κώνων στην υπερτροφική ουλίτιδα μπορεί να γίνει μόνο με τη διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής. Πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι τα ορμονικά φάρμακα δεν πρέπει να λαμβάνονται χωρίς ιατρική συνταγή.

Τα θηλώματα και τα ινομυώματα έχουν πολύ αφηρημένα δεδομένα σχετικά με την προέλευσή τους. Επομένως, οι συστάσεις για την πρόληψη αυτών των παθολογιών θα είναι οι ίδιες με αυτές που ισχύουν για άλλες ασθένειες που εξετάζονται.

Δυστυχώς, είναι αδύνατο να αποφευχθεί η εμφάνιση των αναφερόμενων ασθενειών. Ακόμα και αν ακολουθηθούν όλες οι συστάσεις, η πιθανότητα εμφάνισης των εξεταζόμενων παθολογιών παραμένει. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι δεν μπορούμε να αποκλείσουμε ορισμένους παράγοντες κινδύνου από τη ζωή μας. Γενετική, περιβαλλοντική κατάσταση, έκθεση σε ραδιοκύματα - όλα αυτά δεν μπορούν να ελεγχθούν πλήρως ακόμη. Επομένως, το μόνο που μένει είναι να διατηρήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να βελτιώσετε την υλική και πνευματική σας ευεξία, να ζήσετε θετικά και να πιστέψετε στο καλύτερο.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]