Κοιλιακό άλγος και διάρροια ως σύμπτωμα της νόσου

Η εμφάνιση κοιλιακού πόνου και διάρροιας είναι μια πολύ δυσάρεστη κατάσταση. Ειδικά αν λάβετε υπόψη ότι ένας τέτοιος συνδυασμός συμπτωμάτων μπορεί να παρατηρηθεί όχι μόνο με στομαχικές διαταραχές και δηλητηρίαση, αλλά και με πολλές άλλες παθολογίες. Ταυτόχρονα, είναι πολύ σημαντικό να κατανοήσουμε τι αντιμετωπίζει ένα άτομο, ώστε να ζητήσουμε βοήθεια έγκαιρα, εάν χρειαστεί.

Ας αφήσουμε στην άκρη ένα τέτοιο σύμπτωμα όπως ο κοιλιακός πόνος προς το παρόν και ας δούμε τι μπορεί να μας πει το χρώμα των κοπράνων κατά τη διάρκεια της διάρροιας.

Αυτοδιάγνωση από τη φύση των κοπράνων

Όπως έχουμε ήδη αναφέρει, το μαύρο ή σκούρο μπορντό χρώμα των κοπράνων υποδηλώνει μια επικίνδυνη κατάσταση που προκαλείται από αιμορραγία στο ανώτερο γαστρεντερικό σωλήνα. Το χρώμα οφείλεται στο αίμα που έχει πήξει και έχει κάπως μεταμορφωθεί υπό την επίδραση πεπτικών ενζύμων, που προέρχεται από έλκη και διαβρώσεις στην βλεννογόνο μεμβράνη. Ωστόσο, μια παρόμοια κατάσταση μπορεί να παρατηρηθεί μετά τη λήψη ενεργού άνθρακα ή την κατανάλωση βινεγκρέτ παντζαριών, κάτι που δεν θεωρείται παθολογία.

Πράσινη διάρροια και κοιλιακός πόνος είναι ένα τρομακτικό σύμπτωμα. Αλλά οι λόγοι για την εμφάνιση ενός τέτοιου συμπτώματος μπορεί να ποικίλλουν. Τι μπορεί να προκαλέσει το χρωματισμό των υγρών κοπράνων σε μια πρασινωπή απόχρωση:

• Φλεγμονώδεις διεργασίες σε διάφορα μέρη του εντέρου. Σε αυτή την περίπτωση, παρατηρείται επίμονη διάρροια, η συνοχή των κοπράνων είναι αισθητά ετερογενής και το πρασινωπό χρώμα των κοπράνων σχετίζεται με οξεία λοίμωξη που προκάλεσε φλεγμονή των ιστών.
• Δυσεντερία. Πρόκειται για μια σοβαρή μολυσματική ασθένεια που εμφανίζεται σε οξεία μορφή και συνοδεύεται από έντονη ναυτία και έμετο, καθώς και κοιλιακό άλγος και συχνά επαναλαμβανόμενα χαλαρά, πρασινωπά κόπρανα.
• Ορισμένες εντερικές λοιμώξεις που προκαλούνται από βακτηριακά παθογόνα ή ιούς. Σε αυτή την περίπτωση, ίχνη αίματος και μεγάλη ποσότητα βλέννας μπορούν να βρεθούν στα κόπρανα.
• Εσωτερική αιμορραγία (συχνότερα προκαλείται από έλκος στομάχου και ογκολογικές διεργασίες στο γαστρεντερικό σωλήνα). Το αίμα περιέχει μεγάλη ποσότητα σιδήρου, η οποία δεν έχει χρόνο να οξειδωθεί κανονικά και δίνει στα κόπρανα μια πρασινωπή απόχρωση.
• Εντερική δυσβαστορίωση (συνήθως εμφανίζεται σε φόντο μολυσματικών αλλοιώσεων του γαστρεντερικού σωλήνα ή λήψης αντιβιοτικών). Συχνά πράσινα υγρά κόπρανα με έντονη πυώδη οσμή, οξύ κοιλιακό άλγος, έμετος και ναυτία θεωρούνται κοινά συμπτώματα της νόσου.
• Η παγκρεατίτιδα κατά τη διάρκεια περιόδων επιδείνωσης της φλεγμονής μπορεί επίσης να χαρακτηρίζεται από χαλαρά κόπρανα πρασινωπής απόχρωσης.
• Ηπατική δυσλειτουργία (τα κόπρανα γίνονται ανοιχτόχρωμα και μπορεί να έχουν γκριζωπό, πρασινωπό ή λευκό χρώμα). Μια πρασινωπή απόχρωση σε αυτή την περίπτωση υποδηλώνει αυξημένο επίπεδο χολερυθρίνης.
• Μέθη.

Η κίτρινη διάρροια και ο κοιλιακός πόνος δεν υποδηλώνουν πάντα μια σοβαρή παθολογία. Μπορεί να προκληθούν από την κατάχρηση γαλακτοκομικών προϊόντων, την κατανάλωση ξινόγαλα ή μπαγιάτικων γαλακτοκομικών πιάτων, την κατανάλωση τροφών με υδατάνθρακες και την εξασθενημένη πέψη των υδατανθράκων, τις βλάβες στη λειτουργία του παγκρέατος του παχέος εντέρου. Σε αυτές τις περιπτώσεις, παρατηρούνται μεμονωμένα επεισόδια διάρροιας.

Εάν η διάρροια είναι σοβαρή και διαρκεί περισσότερο από μία ημέρα, τότε πιθανότατα πρόκειται για λοίμωξη από ροταϊό. Τις πρώτες ημέρες της νόσου, το χρώμα των κοπράνων γίνεται ασυνήθιστα κίτρινο και στη συνέχεια αποκτά μια γκριζωπή απόχρωση.

Μια ανοιχτόχρωμη κίτρινη απόχρωση των κοπράνων μπορεί επίσης να παρατηρηθεί στην ελκώδη κολίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση, εντοπίζονται ραβδώσεις αίματος, ακόμη και πύον, στα κόπρανα.

Συνήθως, τα ανθρώπινα κόπρανα έχουν καφέ απόχρωση και η άνοιξή τους σε κίτρινο μπορεί να υποδηλώνει προβλήματα με το ήπαρ και τη χοληδόχο κύστη (σε αυτήν την περίπτωση, τα ούρα σκουραίνουν) ή φλεγμονώδεις ασθένειες του στομάχου και του παγκρέατος. Παρόμοιες αλλαγές στο χρώμα των κοπράνων μπορούν επίσης να παρατηρηθούν στον διαβήτη, στις ορμονικές ανισορροπίες (συμπεριλαμβανομένης της εμμηνόπαυσης και της εγκυμοσύνης), στο στρες και στα νευρολογικά προβλήματα, στην εντερική δυσβακτηρίωση, στις εντεροπάθειες από έλλειψη δισακχαρίτη.

Σε ορισμένες ασθένειες, τα κόπρανα μπορεί να αποκτήσουν είτε κίτρινη είτε πρασινωπή απόχρωση. Αυτό είναι χαρακτηριστικό της σαλμονέλωσης (τα κόπρανα είναι σκούρα κίτρινα ή πρασινωπά), της δυσεντερίας (τα κόπρανα μπορεί να έχουν διάφορες αποχρώσεις κίτρινου και πράσινου), της σταφυλοκοκκικής λοίμωξης (ανοιχτόκίτρινα κόπρανα με πράσινα εγκλείσματα και αφρό), του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου (τα κόπρανα γίνονται ανοιχτόκίτρινα, υδαρή, με βλέννα).

Αυτοδιάγνωση της εντόπισης του πόνου

Τώρα ας δούμε τι μπορεί να μας πει η εντόπιση του πόνου, επειδή μπορεί να είναι διαφορετική για διαφορετικές ασθένειες. Θα εξετάσουμε μόνο εκείνες τις περιπτώσεις όπου ο κοιλιακός πόνος συνοδεύεται από την ανάπτυξη διάρροιας.

Όταν το στομάχι πονάει στην περιοχή του ομφαλού και ένα άτομο παραπονιέται για διάρροια, το πρώτο πράγμα που πρέπει να υποψιαστεί κανείς είναι η παθολογία εκείνου του τμήματος του λεπτού εντέρου που βρίσκεται στο κέντρο. Αυτό το τμήμα ονομάζεται συνήθως νήστιδα. Από τη μία πλευρά (πάνω από τον γαστρεντερικό σωλήνα), το δωδεκαδάκτυλο συνορεύει με τη νήστιδα και από την άλλη, τον ειλεό. Η νήστιδα δέχεται μερικώς χωνεμένη τροφή από το στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο, αρωματισμένη με χυμό που εκκρίνεται από το πάγκρεας και τη χολή. Σε αυτό το τμήμα του εντέρου συμβαίνει η απορρόφηση των περισσότερων θρεπτικών συστατικών στο αίμα και η επαναπορρόφηση της έκκρισης των πεπτικών αδένων.

Όταν επηρεάζεται η νήστιδα, το υγρό κομμάτι τροφής μετακινείται γρήγορα προς την έξοδο, οδηγώντας σε διάρροια έως και 5 φορές την ημέρα. Ταυτόχρονα, παρατηρείται πόνος στην περιοχή του ομφαλού.

Το περιγραφόμενο σύμπλεγμα συμπτωμάτων μπορεί να αποτελεί ένδειξη:

• Σοβαρή διαταραχή της παροχής αίματος (ισχαιμία) του λεπτού εντέρου. Η ασθένεια ξεκινά με έντονο σπασμωδικό πόνο στην περιοχή του ομφαλού, ο οποίος ανακουφίζεται ελάχιστα από τα παυσίπονα, οι ασθενείς υποφέρουν από έμετο και διάρροια. Στη συνέχεια εμφανίζονται σημάδια ταχυκαρδίας, εμφανίζεται κρύος ιδρώτας, εμφανίζονται ξαφνικές κρίσεις φόβου, αυξάνεται η αρτηριακή πίεση, ανιχνεύεται αίμα στα κόπρανα και στον εμετό.
• Ανάπτυξη φλεγμονώδους διαδικασίας στον βλεννογόνο της νήστιδας (η παθολογία ονομάζεται νηστιδίτιδα). Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από πόνο γύρω από τον ομφαλό ποικίλης φύσης και έντασης, ο οποίος σχεδόν πάντα συνδυάζεται με επαναλαμβανόμενη διάρροια (έως 15-18 φορές την ημέρα). Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διάρροια συνοδεύεται από σοβαρή αδυναμία, μειωμένη αρτηριακή πίεση, ταχυκαρδία και τρόμο των χεριών.
• Εντεροπάθειες από έλλειψη ενζύμων (ανεπάρκεια γλουτένης και δισακχαριτών). Τα συμπτώματα της παθολογίας εμφανίζονται αμέσως μετά την κατανάλωση τροφών που περιέχουν γλουτένη ή δισακχαρίτες. Υπάρχει πόνος γύρω από τον ομφαλό, αυξάνεται ο σχηματισμός αερίων και εμφανίζονται υγρά αφρώδη κόπρανα, στα οποία είναι αισθητά κομμάτια μη επεξεργασμένης τροφής.
• Κακοήθεις όγκοι στη νήστιδα. Ο πόνος στην περιοχή του ομφαλού, ο οποίος έχει κράμπες, θεωρείται το πρώτο σημάδι ογκολογίας (καρκίνου) του λεπτού εντέρου. Επιπλέον, εμφανίζονται ναυτία, καούρα, ρέψιμο, συσσώρευση αερίων στην κοιλιά και ένα συγκεκριμένο βουητό. Η διάρροια εμφανίζεται ανεξάρτητα από τον τύπο τροφής που καταναλώνεται. Θα πρέπει να υποψιάζεστε ότι κάτι δεν πάει καλά με την επεισοδιακή εμφάνιση κοπράνων με πίσσα και την ανάπτυξη αναιμίας.
• Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (ΣΕΕ). Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής βιώνει ξανά κράμπες στην περιοχή του αφαλού και παρατηρεί αυξημένο σχηματισμό αερίων. Η διάρροια συχνά δίνει τη θέση της σε δυσκοιλιότητα και τα κόπρανα παίρνουν τη μορφή κοπράνων προβάτου με ή χωρίς βλέννα. Αίμα και πύον στα κόπρανα με ΣΕΕ συνήθως δεν παρατηρούνται. Αλλά ο ασθενής μπορεί να βασανίζεται από ρέψιμο και κάψιμο κατά μήκος του οισοφάγου. Ο κοιλιακός πόνος εξασθενεί μετά την κένωση ή ως αποτέλεσμα της απελευθέρωσης αερίων. Τα συμπτώματα είναι πιο έντονα κατά το πρώτο μισό της ημέρας.

Ο πόνος στη μέση και στην κοιλιά, καθώς και η διάρροια μπορεί επίσης να οφείλονται σε διάφορες αιτίες:

• Παγκρεατίτιδα. Οι πόνοι της ζώνης σε συνδυασμό με διάρροια είναι χαρακτηριστικοί μιας επιδείνωσης της νόσου. Μια παρόμοια κατάσταση μπορεί να παρατηρηθεί με τις καρκινικές διεργασίες στο όργανο.
• Ασθένειες του λεπτού και μερικές φορές του παχέος εντέρου (η φλεγμονή του οργάνου μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό των νευρικών ινών που εκτείνονται κατά μήκος της κάτω ράχης και της πλάτης).
• Έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. Κατά τη διάρκεια των εξάρσεων της παθολογίας, ο πόνος μπορεί να μην είναι μόνο στην κοιλιά, αλλά και να ακτινοβολεί στην πλάτη. Η διάρροια θεωρείται δευτερεύον σύμπτωμα.
• Χρόνια εντερίτιδα και κολίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται πρώτα η διάρροια και στη συνέχεια ο πόνος στην κοιλιά και την κάτω πλάτη.
• Εντερικές λοιμώξεις. Τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω συνήθως συνοδεύονται από αύξηση της θερμοκρασίας.
• Εντερική απόφραξη. Η διάρροια εναλλάσσεται με δυσκοιλιότητα, ο πόνος στην πλάτη είναι αντανακλώμενος και αποτελεί δευτερεύον σύμπτωμα.
• Διαταραχές του εμμηνορροϊκού κύκλου.
• Σκωληκοειδίτιδα. Ο πόνος μπορεί να αντανακλά στην πλάτη και στο κάτω μέρος της πλάτης. Η διάρροια δεν εμφανίζεται πάντα.
• Φλεγμονή των ωοθηκών. Ο πόνος μπορεί να εντοπίζεται στην κάτω κοιλιακή χώρα, αντανακλώντας στην πλάτη και το ιερό οστό. Η διάρροια είναι αντανακλαστική λόγω φλεγμονής του οργάνου που βρίσκεται κοντά στα έντερα, η οποία δεν σχετίζεται με την πρόσληψη τροφής.
• Κυστίτιδα, προστατίτιδα (η κατάσταση είναι πανομοιότυπη).

Όταν ο πόνος αντανακλάται στην οσφυϊκή περιοχή, είναι πολύ σημαντικό να σημειωθεί σε ποιο μέρος του σώματος ακτινοβολεί ο πόνος. Εάν εντοπίζεται στο κάτω μέρος της πλάτης, είναι πιο πιθανό να πρόκειται για εντερική νόσο. Ο πόνος που αντανακλάται στα άνω οσφυϊκά τμήματα είναι χαρακτηριστικός της φλεγμονής του στομάχου και του παγκρέατος. Αλλά ο πόνος στο ιερό οστό μπορεί να υποδηλώνει διάφορες παθολογίες των πυελικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένων των εντερικών παθήσεων.

Ας επιστρέψουμε όμως σε συμπτώματα όπως ο κοιλιακός πόνος και η διάρροια. Αν δώσετε προσοχή στον εντοπισμό του πόνου στην κοιλιακή χώρα, πρέπει να προσδιορίσετε την εντόπισή του, επειδή η κοιλιά είναι μια ελαστική έννοια και ο πόνος στο κάτω ή στο πάνω μέρος της μπορεί να υποδηλώνει διάφορες διαταραχές και ασθένειες.

Ο πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα και η διάρροια είναι τυπικά συμπτώματα τροφικής δηλητηρίασης. Ωστόσο, οι ουσίες που προκαλούν μέθη και ερεθισμό της βλεννογόνου μεμβράνης του στομάχου και των εντέρων μπορούν να προκαλέσουν σπασμωδικό και οξύ πόνο όχι μόνο στα άνω τμήματα της κοιλιάς, αλλά και σε άλλες περιοχές.

Όχι λιγότερο συχνά, ένας τέτοιος εντοπισμός του πόνου χαρακτηρίζει την ελκώδη βλάβη του στομάχου (γνωστά ως έλκος στομάχου). Και οι σχετικές διαταραχές στην απορρόφηση θρεπτικών συστατικών και ενζύμων προκαλούν την εμφάνιση διάρροιας.

Η χρόνια παγκρεατίτιδα χαρακτηρίζεται από ανεπάρκεια ενζύμων, η οποία προκαλεί διαταραχές της πέψης και των κοπράνων (μπορεί να εμφανιστεί τόσο δυσκοιλιότητα όσο και διάρροια). Ο πόνος εντοπίζεται στην άνω κοιλιακή χώρα, πιο κοντά στη μέση, και συχνά είναι κυκλικός. Παρόμοια εικόνα παρατηρείται και στη χολοκυστίτιδα λόγω της διαταραχής της εκροής της χολής, η οποία εμπλέκεται στη διαδικασία της πέψης.

Με το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, ο πόνος μπορεί να εντοπιστεί στην άνω και κάτω κοιλιακή χώρα ή να συγκεντρωθεί γύρω από τον ομφαλό.

Η εμφάνιση πυρετού σε αυτό το πλαίσιο μπορεί και πάλι να υποδηλώνει σοβαρή τροφική δηλητηρίαση (ο πυρετός συνήθως προκαλείται από βακτήρια που έχουν εισέλθει στα έντερα), επιδείνωση πεπτικού έλκους ή γαστρίτιδας ή οξεία παγκρεατίτιδα.

Ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα και η διάρροια συνήθως υποδηλώνουν εντερικές παθήσεις. Αυτό μπορεί να είναι φλεγμονή, έλκος ή καρκινικές διεργασίες στα άπω μέρη του οργάνου, εντερική δυσβακτηρίωση, ελμινθίαση, εκδηλώσεις εσωτερικών αιμορροΐδων, σκωληκοειδίτιδα. Μερικές φορές τέτοια συμπτώματα εμφανίζονται σε φόντο τροφικής δυσανεξίας (για παράδειγμα, με κοιλιοκάκη) ή ανεπάρκειας πεπτικών ενζύμων (παγκρεατίτιδα, χολοκυστίτιδα, κ.λπ.). Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει ένα βουητό στην κάτω κοιλιακή χώρα, ένα αίσθημα εντερικής πληρότητας, αυξημένος σχηματισμός αερίων, ναυτία.

Όταν το πάγκρεας δυσλειτουργεί, μπορεί να εμφανιστούν κράμπες στην κάτω κοιλιακή χώρα, οι οποίες επιδεινώνονται και υποχωρούν με διάρροια (συνήθως μία με μεγάλη ποσότητα κοπράνων). Αλλά μερικές φορές η ώθηση μπορεί να επαναληφθεί σε σύντομα χρονικά διαστήματα 2-3 φορές μέχρι να αδειάσουν πλήρως τα έντερα. Η διαδικασία της αφόδευσης συχνά συνοδεύεται από έντονη ναυτία και έμετο, κρύο ιδρώτα στο σώμα, ζάλη και κυάνωση.

Μπορείτε επίσης να υποψιαστείτε μια κοινή στομαχική διαταραχή λόγω μιας ανθυγιεινής διατροφής. Η υπερκατανάλωση και η κατανάλωση ασύμβατων τροφών, η υπερβολική κατανάλωση φρεσκοψημένων προϊόντων και γλυκών, η κατανάλωση πολλών μούρων και φρούτων μπορεί να προκαλέσει διεργασίες ζύμωσης στα έντερα, οι οποίες θα συνοδεύονται από ήπιο πόνο, αυξημένο σχηματισμό αερίων και διάρροια.

Οι γυναίκες έχουν εσωτερικά γεννητικά όργανα στην κάτω κοιλιακή χώρα, επομένως τα γυναικολογικά προβλήματα δεν πρέπει να αγνοούνται. Ένας τέτοιος συνδυασμός συμπτωμάτων μπορεί να προκληθεί από καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, φλεγμονή των ωοθηκών, κύστεις, πολυποδίαση κ.λπ. Οποιαδήποτε φλεγμονώδης διαδικασία κοντά στα έντερα μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό και διάρροια. Ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα που συνοδεύεται από διάρροια μπορεί να εμφανιστεί πριν ή κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, αλλά σε αυτήν την περίπτωση δεν μιλάμε για ασθένεια.

Ορισμένες γυναίκες λένε ότι παρουσίασαν τέτοια συμπτώματα που περνούσαν γρήγορα στην αρχή της εγκυμοσύνης, ενώ για άλλες αυτά συσχετίζονταν με μια προβληματική εγκυμοσύνη και την απειλή αποβολής.

Συνεχής βαρύτητα και πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, εναλλασσόμενη διάρροια και δυσκοιλιότητα παρατηρούνται συχνά σε γυναίκες (λιγότερο συχνά στους άνδρες) που έχουν αποφασίσει να κόψουν μια τόσο κακή συνήθεια όπως το κάπνισμα. Συνήθως η κατάσταση επιλύεται με τη βοήθεια μιας κατάλληλης διατροφής και λήψης καθαρτικών κατά τη διάρκεια της δυσκοιλιότητας.

Τα συμπτώματα που περιγράφονται θεωρούνται μια κοινή κλινική εικόνα του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου. Ο πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα με αυτή την ασθένεια παρατηρείται λιγότερο συχνά από εκείνους που εμφανίζονται κοντά στον ομφαλό ή στο κάτω μέρος.

Η διάρροια και ο κοιλιακός πόνος στα αριστερά μπορεί να υποδηλώνουν παθήσεις του στομάχου (γαστρίτιδα, έλκος και καρκίνο του στομάχου) και του παγκρέατος. Ωστόσο, με την παγκρεατίτιδα, η εικόνα του πόνου είναι κάπως θολή, επειδή μπορεί να είναι κυκλικός, να ακτινοβολεί στη δεξιά πλευρά ή να επεκτείνεται στην πλάτη.

Ο πόνος στο κάτω αριστερό τεταρτημόριο της κοιλιάς συνήθως σχετίζεται με μια παθολογική διαδικασία στα έντερα ή στο γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα, που εντοπίζεται σε αυτό το μέρος της κοιλιάς.

Το ίδιο μπορεί να ειπωθεί και για τον κοιλιακό πόνο στα δεξιά και τη διάρροια. Ο εντοπισμός του πόνου υποδεικνύει τη θέση της βλάβης και η διάρροια εμφανίζεται λόγω ερεθισμού των εντέρων κατά τη διάρκεια της φλεγμονής ή μιας φλεγμονώδους διαδικασίας σε ένα κοντινό όργανο. Ο πόνος στο κάτω τεταρτημόριο της κοιλιάς στα δεξιά συχνά σηματοδοτεί μια φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης και μπορεί να υποψιαστεί κανείς σκωληκοειδίτιδα. Αυτή είναι η διάγνωση που πρέπει να έρχεται πρώτα στο μυαλό, καθώς έχουμε να κάνουμε με μια πολύ επικίνδυνη κατάσταση που απαιτεί επείγουσα περίθαλψη.

Αν δεν μιλάμε για σκωληκοειδίτιδα, τότε θα μπορούσε να είναι μια φλεγμονώδης νόσος του εντέρου που εντοπίζεται στα δεξιά, ηχώ της νόσου του Crohn, ελμινθίαση. Μια πανομοιότυπη εικόνα παρατηρείται κατά την έμμηνο ρύση ή την έκτοπη κύηση.

Εάν εμφανιστεί πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα, είναι πιθανό να επηρεάζεται το ήπαρ ή η χοληδόχος κύστη, τα οποία επίσης εμπλέκονται στη διαδικασία της πέψης. Η φλεγμονώδης διαδικασία σε αυτά τα όργανα οδηγεί σε πόνο και στασιμότητα της χολής, η οποία δεν εισέρχεται στα έντερα και αυτό οδηγεί σε βλάβες στη διαδικασία της πέψης (εξ ου και διάρροια με συγκεκριμένα λιπαρά κόπρανα).

Όσον αφορά το πάγκρεας, όταν έχει φλεγμονή, μπορεί να προκαλέσει πόνο τόσο στη δεξιά όσο και στην αριστερή πλευρά της κοιλιάς (αυτή είναι η θέση του οργάνου). Εάν η φλεγμονώδης διαδικασία βρίσκεται στο δεξί μέρος, τότε ο πόνος θα γίνει αισθητός εκεί ή θα είναι διάχυτος.

Ο κοιλιακός πόνος και η διάρροια μπορεί να είναι σημάδια πολλών ασθενειών διαφόρων οργάνων. Η εντόπιση του πόνου στις περισσότερες περιπτώσεις μπορεί να μας πει πού ακριβώς βρίσκεται η πληγείσα περιοχή, αλλά θα είναι πολύ πιο δύσκολο να προσδιορίσουμε ποιο όργανο είναι άρρωστο. Μερικές φορές το πρόβλημα βρίσκεται τόσο βαθιά που δεν το σκεφτόμαστε καν.

Για παράδειγμα, ο κοιλιακός πόνος στα δεξιά και η διάρροια εμφανίζονται μερικές φορές με φλεγμονή των πνευμόνων και του υπεζωκότα (πνευμονία και πλευρίτιδα). Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να αισθανθούμε πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα και να μην συνδέσουμε τη διάρροια με αυτόν τον πόνο. Αλλά από πού προέρχεται η διάρροια με παθολογίες του αναπνευστικού συστήματος; Ο λόγος είναι ότι το πεπτικό σύστημα (και ιδιαίτερα ορισμένα μέρη του απίστευτα μακριού εντέρου μας) βρίσκεται σε κοντινή απόσταση από τα κάτω μέρη του αναπνευστικού συστήματος, επομένως η φλεγμονώδης διαδικασία στους πνεύμονες και τον υπεζωκότα μπορεί να γίνει ερεθιστική για το έντερο.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας της πνευμονίας και της πλευρίτιδας, ο ασθενής πιθανότατα θα πρέπει να υποβληθεί σε μια σειρά αντιβιοτικών. Αυτό μπορεί να διαταράξει την εντερική μικροχλωρίδα και να προκαλέσει συμπτώματα δυσβακτηρίωσης (η διάρροια είναι ένα από αυτά).

Αυτοδιάγνωση με βάση τη φύση του πόνου

Όπως μπορούμε να δούμε, ο εντοπισμός του πόνου είναι πολύ σημαντικός για την προκαταρκτική διάγνωση, και όμως δεν δίνει μια πλήρη απάντηση στο ερώτημα με ποιο όργανο ακριβώς υπάρχουν προβλήματα. Αλλά ίσως η φύση του πόνου θα μας δώσει περισσότερες πληροφορίες;

Ο πόνος στην κοιλιά και η διάρροια στις περισσότερες περιπτώσεις υποδηλώνουν την ανάπτυξη μη ειδικής ελκώδους κολίτιδας. Σε χρόνιες περιπτώσεις, ο πόνος είναι συνεχής και αμβλύς, και κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης, μπορεί να γίνει ενοχλητικός ή κοφτερός. Εάν ο πόνος γίνεται αισθητός στην άνω κοιλιακή χώρα, μπορεί επίσης να υποδηλώνει ασθένειες του στομάχου (γαστρίτιδα ή έλκος), του ήπατος (ηπατίτιδα) ή της χοληδόχου κύστης (χολοκυστίτιδα). Ο πόνος στον πόνο παρατηρείται στην αρχή της νόσου και όταν αυτή γίνει χρόνια.

Αν μιλάμε για την κάτω κοιλιακή χώρα στις γυναίκες, τότε ο πόνος αυτής της φύσης εμφανίζεται συνήθως την παραμονή της εμμήνου ρύσεως ή με αργή φλεγμονή στον κόλπο, τις ωοθήκες, τη μήτρα. Μερικές φορές μια προβληματική εγκυμοσύνη γίνεται γνωστή με αυτόν τον τρόπο.

Θαμπός κοιλιακός πόνος και διάρροια μπορεί να παρατηρηθούν με χρόνια χολοκυστίτιδα και χολική δυσκινησία, όταν μια ανεπαρκής ποσότητα χολής εισέρχεται στο έντερο. Η θαμπή φύση του πόνου δεν είναι ένα επικίνδυνο σύμπτωμα, επειδή μιλάμε για χρόνιες παθολογίες (συνήθως εκτός περιόδων έξαρσης). Και όμως, αν η διαδικασία επιδεινώνεται, αξίζει να εξετάσετε πιο σοβαρά την υγεία σας.

Ο οξύς κοιλιακός πόνος και η διάρροια υποδηλώνουν οξεία μορφή της νόσου ή πιθανή επιδείνωση μιας χρόνιας. Οξύς διαπεραστικός ή κοψίματος πόνος παρατηρείται με σκωληκοειδίτιδα, επιδείνωση γαστρικού έλκους και δωδεκαδακτυλικού έλκους (αυτό είναι χαρακτηριστικό σύμπτωμα διάτρητου έλκους) ή επίθεση γαστρίτιδας.

Μια παρόμοια κατάσταση παρατηρείται με τον εντερικό και ηπατικό κολικό, τη γαστρεντερίτιδα από ροταϊό. Η οξεία παγκρεατίτιδα ή η χολοκυστίτιδα συνοδεύονται επίσης από οξύ πόνο και η διάρκεια του πόνου θα είναι πολύ μεγαλύτερη.

Στις ογκολογικές παθήσεις, ο πόνος στην περιοχή του όγκου είναι συνήθως ενοχλητικός, αλλά με την κίνηση μπορεί να ενταθεί και να γίνει οξύς.

Οι οξείς πόνοι κοπής στην κοιλιά και η διάρροια είναι συχνά σημάδια δηλητηρίασης και εντερικών λοιμώξεων. Για παράδειγμα, ένα τέτοιο σύμπτωμα παρατηρείται συχνά στη δυσεντερία. Αλλά δεν πρέπει να απορρίπτεται και η ελμινθική λοίμωξη.

Οι γυναίκες που κόβουν το κάπνισμα συχνά παραπονιούνται για πόνους στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Ιδιαίτερο ενδιαφέρον παρουσιάζουν οι κράμπες στην κοιλιά και η διάρροια. Κανονικά, μπορούν να εμφανιστούν σε έγκυες γυναίκες λίγο πριν τον τοκετό ή κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.

Αλλά τέτοιοι πόνοι μπορούν επίσης να υποδηλώνουν παθολογικές διεργασίες στο σώμα. Έτσι, σε αυτοάνοσες ασθένειες με κληρονομική δυσανεξία σε προϊόντα που περιέχουν ορισμένες ουσίες, οι πόνοι είναι ακριβώς σπαστικής φύσης. Δεν είναι σταθεροί, αλλά κράμπες.

Κράμπες μπορούν επίσης να παρατηρηθούν με διάρροια του παγκρέατος, τροφική δηλητηρίαση, εντερικές λοιμώξεις (με οξεία δυσεντερία), εντερίτιδα. Μερικές φορές τέτοιοι πόνοι παρατηρούνται με σκωληκοειδίτιδα και στις γυναίκες μπορεί να αποτελούν ένδειξη έκτοπης κύησης.

Οι ίδιοι πόνοι συχνά συνοδεύουν το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου και είναι συνέπεια του στρες.

Αν περιγράψουμε τη φύση του πόνου, πρέπει επίσης να δώσουμε προσοχή στην έντασή του. Ο έντονος κοιλιακός πόνος και η διάρροια αποτελούν ήδη ένα σοβαρό σημάδι κακής υγείας, ανεξάρτητα από το είδος του πόνου: οξύς ή αμβλύς, κράμπες με διαλείμματα ή συνεχής. Ακόμα κι αν παρατηρηθεί τέτοιος πόνος σε μια γυναίκα ή ένα κορίτσι κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, στις περισσότερες περιπτώσεις δεν υποδηλώνουν χαμηλό όριο πόνου, αλλά μια κρυφή παθολογία του ουρογεννητικού συστήματος, επειδή ακόμη και μια μικρή φλεγμονή δεν θεωρείται πλέον φυσιολογική.