Κίτρινος πυρετός: διάγνωση

Ενδείξεις για διαβούλευση με άλλους ειδικούς

Σε ορισμένες περιπτώσεις είναι απαραίτητη η διαβούλευση με νευρολόγο, καρδιολόγο και χειρουργό.

Ενδείξεις νοσηλείας

Η ένδειξη εξαρτάται από τους ιατρικούς κανόνες διαφορετικών χωρών.

Κλινική διάγνωση κίτρινου πυρετού

Διάγνωση των κίτρινου πυρετού στους περισσότερους ασθενείς βασίζεται στις χαρακτηριστικά συμπτώματα της ασθένειας (καμπύλη θερμοκρασίας τυπικό σέλα, σοβαρά συμπτώματα της αιμορραγική διάθεση, νεφρική ανεπάρκεια, ίκτερος, ηπατομεγαλία και σπλήνα, βραδυκαρδία, κλπ). Στην περίπτωση αυτή, λαμβάνεται υπόψη η παρουσία μιας ενδημικής εστίασης. σύνθεση και αφθονία των ειδών, δραστηριότητα επίθεσης επί ανθρώπων και άλλα χαρακτηριστικά των φορέων. και εργαστηριακά ευρήματα (λευκοπενία, ουδετεροπενία, λεμφοπενία, σημαντική λευκωματουρία, αιματουρία, bilirubinemnyu, αζωθαιμία, μια σημαντική αύξηση των τρανσαμινασών).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

Ειδική και μη ειδική εργαστηριακή διάγνωση κίτρινου πυρετού

Μια ειδική διάγνωση της κίτρινου πυρετού βασίζεται στην δήλωση του σύνδεσης του συμπληρώματος, ΡΗΑ, μια μη ειδική REEF, IFA και ΗΑΙ σε ζευγαρωμένα δείγματα ορού. Το αποτέλεσμα θεωρείται θετικό με τετραπλάσια αύξηση στον τίτλο του αντισώματος. Συνιστώμενες ιολογικές δοκιμασίες: RN του ιού και απομόνωση του ιού. Το παθογόνο απομονώνεται από το αίμα του ασθενούς μέσα στις 3 πρώτες ημέρες, η διαδρομή ροής της προσβολής της νόσου λευκά ποντίκια και πιθήκους, ωστόσο θα πρέπει να πραγματοποιείται όσο το δυνατόν γρηγορότερα, ενώ οι θάνατοι φράχτη σε τομή υλικού. Συνήθως λαμβάνουν δείγμα του ήπατος από την οποία ο πολτός είναι προετοιμασμένη και μετά τη θεραπεία με αντιβιοτικά αμέσως χορηγήθηκε σε ποντικούς ή πιθήκους εγκεφάλου παρεντερικά. Εάν τα ποντίκια δεν αποκάλυψαν κλινικές εκδηλώσεις της νόσου, πραγματοποιείται μία τυφλή δίοδος. Με την έλευση των συμπτωμάτων της νόσου σε ποντικούς περάσουν μερικές (3-5) επιπλέον διόδους μετά την οποία ο μυελός των μολυσμένων ζώων παρασκευάστηκε αντιγόνο διεξάγεται με τη χρήση του απομονωμένου ταυτοποίηση ιού σε ορολογικές δοκιμές (ΗΑΙ, RSK) RN φωτιά με ειδικούς αντιορούς.

Σε περίπτωση θανατηφόρου έκβασης εξετάζεται ο ήπατος ιστός, όπου ανιχνεύονται εστίες υποτακτικής ή μαζικής νέκρωσης των ηπατικών λοβών και των οργανισμών του Acneophilus του Kaunsilman.

Αλγόριθμος διάγνωσης του κίτρινου πυρετού

• Στάδιο 1. Διεξάγεται επιδημιολογική ανάλυση (ο ασθενής βρισκόταν στις τροπικές ζώνες της Νότιας Αμερικής ή της Αφρικής). (Με θετικά αποτελέσματα, η μελέτη συνεχίζεται.)
• Στάδιο 2. Μελετήστε την πορεία της νόσου. Η έναρξη είναι οξεία, δηλητηρίαση και υψηλός πυρετός εκφράζονται. (Με θετικά αποτελέσματα, η μελέτη συνεχίζεται.)
• Στάδιο 3. Προσδιορίστε τον κοιλιακό πόνο, έμετο, ναυτία, χαλαρά κόπρανα, κεφαλαλγία, μυαλγία, διέγερση. (Με θετικά αποτελέσματα, η μελέτη συνεχίζεται.)
• Βήμα 4. Προσδιορίστε την παρουσία του συνδρόμου αιμορραγικής (επίσταξη, αιμορραγία των ούλων, αίμα στα εμετό) ή subikterichnost ikterichnost δέρματος και του σκληρού χιτώνα. (Με θετικά αποτελέσματα, η μελέτη συνεχίζεται.)
• Βήμα 5. Διάγνωση της διεύρυνσης του ήπατος και του σπλήνα, πρήξιμο του προσώπου (με μωβ-μπλε χρώμα). Τέλος της μελέτης.

Διάγνωση: κίτρινος πυρετός (πρέπει να γίνει ορολογική διάγνωση για να αποκλειστούν άλλοι αιμορραγικοί πυρετοί).

[10], [11], [12],

Διαφορική διάγνωση κίτρινου πυρετού

Διαφορική διάγνωση της κίτρινου πυρετού διεξάγεται με μια τροπική ελονοσία η ικτερική μορφή λεπτοσπείρωση, ιογενή ηπατίτιδα, κεραυνοβόλο μηνιγγοκοκκαιμία, καθώς και ένα αιμορραγικού πυρετού, Lassa, Marburg και Ebola και HFRS.

Διαφορική διάγνωση κίτρινου πυρετού

Ασθένεια	Ομοιότητες	Διαφορές
Λεπτοπερίωση	Οξεία εμφάνιση της νόσου, υψηλός πυρετός, μυαλγίες κεφαλαλγίας, αιμορραγικές εκδηλώσεις, ολιγουρία. επιπεφυκίτιδα σκλήρυνσης, ο ίκτερος είναι πιθανός	Ο κίτρινος πυρετός δεν χαρακτηρίζεται από πόνο στους μύες των μοσχαριών: η μυαλγία είναι λιγότερο έντονη. Στο αίμα, ανιχνεύεται λευκοπενία. Βλάβες των νεφρών συμβαίνουν συχνά, η λευκωματουρία αναπτύσσει φωτοφοβία, δακρύρροια. Λιγότερο συχνά, εμφανίζονται μηνιγγικά συμπτώματα, δεν υπάρχουν μεταβολές στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό
Η ελονοσία	Πονοκέφαλοι, αύξηση της θερμοκρασίας σε υψηλές τιμές, αίσθηση των πόνων στο σώμα, αύξηση του ήπατος και του σπλήνα. Ίκτερος, ολιγουρία	Με την ελονοσία, δεν υπάρχει αύξηση στους περιφερικούς λεμφαδένες, αλλά σε αντίθεση με τον κίτρινο πυρετό, την εφίδρωση, την ωχρότητα, τη σωστή κυκλική φύση των μεταβολών της θερμοκρασίας. Το αιμορραγικό σύνδρομο είναι λιγότερο συχνές στην ελονοσία και είναι λιγότερο έντονο
GLPS	Οξεία εμφάνιση της νόσου, υψηλός πυρετός, μυϊκοί και πονοκεφάλοι, αιμορραγικό σύνδρομο. σλερίτιδα ολιγουρία	Ο κίτρινος πυρετός χαρακτηρίζεται από: καμπύλη θερμοκρασίας σε σχήμα σέλας, έντονα σημάδια αιμορραγικής διάθεσης, νεφρική βλάβη, ίκτερο. Διόγκωση του ήπατος και του σπλήνα. Στην HFRS στην πρώτη ημέρα της νόσου αποκαλύπτουν μια απότομη ξηρού και δίψα και ολιγουρία αναπτύσσει στο πλαίσιο των χαμηλής ποιότητας ή κανονική θερμοκρασία από τη δεύτερη πορεία εβδομάδα

[13], [14], [15],