Κεφρίτης

Το Cefort είναι ένα αντιβακτηριακό φάρμακο για συστηματική χρήση.

Ενδείξεις Κολωνία

Χρησιμοποιείται στη θεραπεία λοιμώξεων, η ενεργοποίηση των οποίων λαμβάνει χώρα υπό τη δράση μικροβίων που είναι ευαίσθητα στην κεφτριαξόνη. Μεταξύ αυτών:

• αναπνευστικοί αγωγοί - πνευμονία ή φλεγμονή στην περιοχή της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
• Αυτιά - οξέα στάδια της μέσης ωτίτιδας.
• περιτόναιο - τυφοειδής πυρετός ή περιτονίτιδα και ούτω καθεξής.
• ουρήθρα και νεφρά - λοιμώξεις ουρογεννητικής φύσης.
• γεννητικά όργανα - σύφιλη ή γονόρροια και ούτω καθεξής.
• οστά ή μαλακοί ιστοί - λοιμώξεις που εμφανίζονται στην περιοχή των πληγών.
• άτομα που έχουν αποδυναμώσει την ασυλία.
• σηψαιμία, μηνιγγίτιδα ή κροταφογυρισμένη βορρέλιος διάχυτης φύσης (2ο ή 3ο στάδιο).

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την πρόληψη της εμφάνισης λοιμώξεων μετά από χειρουργικές επεμβάσεις.

Στην περίπτωση της κεφτριαξόνης, πρέπει να τηρούνται οι υπάρχουσες επίσημες οδηγίες για την πρόληψη της αντοχής στα αντιβιοτικά. Τα χλαμύδια και τα μυκοβακτήρια με μυκόπλασμα είναι ανθεκτικά στις κεφαλοσπορίνες.

[1], [2]

Τύπος απελευθέρωσης

Η απελευθέρωση του φαρμάκου είναι υπό τη μορφή λυοφιλοποιητικού, σε φιάλες του 1 g. Μέσα στο κουτί - 1 φιάλη.

[3]

Φαρμακοδυναμική

Το ενεργό στοιχείο φαρμάκου, η κεφτριαξόνη, είναι ένα αντιβιοτικό τρίτης γενιάς από την ομάδα της κεφαλοσπορίνης. Χορηγούμενο παρεντερικά, έχει παρατεταμένο τύπο δράσης φαρμάκου.

Το βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα των φαρμάκων αναπτύσσεται λόγω της ικανότητας να καταστέλλεται η δέσμευση των κυτταρικών τοιχωμάτων, εξαιτίας των οποίων λαμβάνει χώρα η λύση των βακτηριακών κυττάρων με τον επακόλουθο θάνατό του. Επηρεάζει ενεργά έναν μεγάλο αριθμό αρνητικών κατά Gram και θετικών μικροβίων.

Επιπλέον, η κεφτριαξόνη είναι ιδιαίτερα ανθεκτική σε σχετικά μεγάλες ποσότητες β-λακταμάσης.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Φαρμακοκινητική

Μετά από παρεντερική ένεση, η κεφτριαξόνη περνά τέλεια μέσα στα υγρά με τους ιστούς. Οι τιμές της βιοδιαθεσιμότητας του συστατικού μετά τη χορήγηση είναι 100%. Όταν οι ενέσεις I / m παρατηρούνται Cmax μετά από 2-3 ώρες. Σε περίπτωση φλεγμονής των μηνιγγικών μεμβρανών, η ουσία περνά καλά μέσα στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Μετά τη χορήγηση φαρμάκων σε δόσεις των 50 mg / kg, οι τιμές στο εσωτερικό του πλάσματος αίματος είναι 216 μg / ml και εντός του εγκεφαλονωτιαίου υγρού - 5,6 μg / ml. Σε έναν ενήλικα, μετά από 2-24 ώρες μετά την ένεση 50 mg / kg φαρμάκων, η απόδοσή του στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό υπερβαίνει επανειλημμένα τις ελάχιστες ανασταλτικές συγκεντρώσεις στα πιο κοινά μικρόβια που προκαλούν μηνιγγίτιδα.

Η σύνθεση πρωτεϊνών του φαρμάκου στο πλάσμα είναι 85%. Δείκτης όγκου διανομής - εντός 5,78-13,5 l. Ο χρόνος ημιζωής κυμαίνεται από 5.8-8.7 ώρες. Τιμές συνολικής κάθαρσης - από 0,58-1,45 l / h. νεφρική - 0,32-0,73 l / h.

Στο 50-60% του φαρμάκου στην ενεργό κατάσταση εκκρίνεται στα ούρα (για 48 ώρες), και ένα άλλο μέρος - με χολή. Σε ένα νεογέννητο παιδί, περίπου το 70% του εφαρμοζόμενου τμήματος απεκκρίνεται μέσω των νεφρών.

Στα βρέφη ηλικίας έως 8 ημερών, καθώς και σε ηλικιωμένους ασθενείς (ηλικίας άνω των 75 ετών), ο χρόνος ημιζωής διπλασιάζεται περίπου. Σε περίπτωση βλάβης της νεφρικής έκκρισης εργασίας επιβραδύνεται.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17],

Δοσολογία και χορήγηση

Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί το φάρμακο με παρεντερική μέθοδο, μέσω ενδοφλέβιας έγχυσης ή ενδομυϊκών ενέσεων ή ενέσεων. Απαγορεύεται να αναμειγνύεται μέσα σε μια φιάλη ή σύριγγα με άλλα φάρμακα.

Οι έφηβοι ηλικίας από 12 ετών ή ενήλικες πρέπει να λαμβάνουν κατά μέσο όρο 1-2 g φαρμάκων (συχνά 1 φορά την ημέρα). Σε μία ημέρα επιτρέπεται η χρήση περισσοτέρων από 4 g ουσίας.

Σε περίπτωση θεραπείας σοβαρών σταδίων μολύνσεων ή λόγω χαμηλής ευαισθησίας στην κεφτριαξόνη, η ημερήσια δόση φαρμάκων μπορεί να αυξηθεί σε 2-4 g (ουδετεροπενικός πυρετός, λοιμώξεις βακτηριακής προέλευσης και επίσης μηνιγγίτιδα ή ενδοκαρδίτιδα βακτηριακής φύσης).

Η διάρκεια της θεραπείας είναι τουλάχιστον 1 ημέρα (γονόρροια), μέγιστο διάστημα 21 ημερών (περίπλοκες λοιμώξεις, για παράδειγμα, βρογχίτιδα που μεταδίδεται με κρότωνες, διάχυτη). Το ακριβές μέγεθος του τμήματος, η διάρκεια της θεραπείας και η μέθοδος χορήγησης επιλέγονται από το γιατρό, λαμβανομένης υπόψη της σοβαρότητας της παθολογίας, καθώς και των επιμέρους χαρακτηριστικών του ασθενούς.

Παραγωγή υγρού για ένεση i / m: 1 g λυοφιλοποιημένου προϊόντος αραιωμένο σε διάλυμα λιδοκαΐνης 1% (3.5 ml).

Παραγωγή υγρού για την εισαγωγή / εισαγωγή: 1 g της ουσίας αραιώνεται σε νερό έγχυσης (10 ml). Η ένεση πρέπει να εκτελείται με αργή ταχύτητα για 4-5 λεπτά.

Η παρασκευή φαρμάκων για ενδοφλέβια έγχυση με IV: 2 g του φαρμάκου αραιώνεται σε έναν από τους ακόλουθους διαλύτες (40 ml): 0,9% NaCI, 0,45% NaCl + 2,5% γλυκόζη, 5% - είτε 10% γλυκόζη, 6% δεξτράνη σε 5% γλυκόζη ή 10% υδροξυαιθυλικό άμυλο.

Συνιστάται στα παιδιά να εισέλθουν στις ακόλουθες δόσεις του φαρμάκου:

• νεογνά νεκρά κάτω των 14 ημερών - υπολογίστε τη δόση σε αναλογία 20-50 mg / kg (το φάρμακο πρέπει να χορηγείται για τουλάχιστον 1 ώρα).
• παιδιά ηλικίας από 15 έως και 12 ετών - για να υπολογίσουν τη δόση σε ποσοστό 20-80 mg / kg.

Σε σοβαρά στάδια της νόσου, χρησιμοποιείται δόση 80 mg / kg. Τα παιδιά που ζυγίζουν περισσότερο από 50 kg πρέπει να παίρνουν το φάρμακο σε δόσεις που υπολογίζονται για ενήλικες.

Δοσολογίες άνω των 50 mg / kg θα πρέπει να χορηγούνται για τουλάχιστον μισή ώρα. Επιτρέπεται μέγιστο όριο 80 mg / kg φαρμάκου. Η μόνη εξαίρεση είναι η θεραπεία της μηνιγγίτιδας σε παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών - στην περίπτωση αυτή χρησιμοποιείται δόση 100 mg / kg.

[26], [27], [28], [29],

Χρήση Κολωνία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με την ασφάλεια του φαρμάκου όταν χρησιμοποιείται σε έγκυες γυναίκες, γι 'αυτό δεν συνιστάται η χορήγηση σε αυτούς τους ασθενείς.

Λόγω του γεγονότος ότι η κεφτριαξόνη μπορεί να περάσει από τον πλακούντα, σε περίπτωση χρήσης της, απαιτείται η διακοπή του θηλασμού.

Αντενδείξεις

Κύριες αντενδείξεις:

• η παρουσία δυσανεξίας προς τις κεφαλοσπορίνες ή τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται ως διαλύτες. Σε περίπτωση υπερευαισθησίας σε μονοβακτάμες, πενικιλλίνες ή καρβαπενέμες, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ο κίνδυνος διασταυρούμενης αλλεργίας στην κεφτριαξόνη.
• Απαγορεύεται η χρήση με εντερίτιδα, ελκώδη μορφή κολίτιδας ή κολίτιδας που σχετίζεται με αντιβιοτικά.
• οξέωση ή ίκτερο.
• Δεν μπορείτε να συνδυάσετε το φάρμακο με διαλύματα, τα οποία περιλαμβάνουν ασβέστιο. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο μετά από τουλάχιστον 48 ώρες από τη στιγμή της χρήσης της Ceftriaxone. Αυτό οφείλεται στην αυξημένη πιθανότητα σχηματισμού ιζημάτων των αλάτων Ce ceftriaxone.

[18], [19], [20], [21], [22]

Παρενέργειες Κολωνία

Η κεφτριαξόνη είναι συχνά ανεκτή χωρίς επιπλοκές, αλλά μερικές φορές μπορεί να εμφανιστούν μερικές ανεπιθύμητες ενέργειες:

• μυκητιασικές λοιμώξεις.
• θρομβοκυτο-ή λευκοπενία και επιπροσθέτως ηωσινοφιλία ή αιμολυτική μορφή αναιμίας. Είναι επίσης δυνατή η αύξηση των τιμών του PTV.
• ναυτία, παγκρεατίτιδα, διάρροια, στάση της χολής, στοματίτιδα ή έμετος.
• την εμφάνιση ιζημάτων των αλάτων Ca ceftriaxone μέσα στη χοληδόχο κύστη.
• κνησμός, εξάνθημα, οίδημα ή κνίδωση.
• αιματουρία ή ολιγουρία, καθώς και ο σχηματισμός λίθων στους νεφρούς.
• πυρετός, πονοκεφάλους, σημεία αναφυλαξίας.

Η φλεβίτιδα παρατηρήθηκε περιστασιακά, λόγω της οποίας ήταν απαραίτητο να χορηγηθεί το φάρμακο με χαμηλή ταχύτητα. Για να ανακουφιστεί η ένεση, το φάρμακο πρέπει να διαλύεται σε λιδοκαΐνη (μόνο με ένεση a / m).

[23], [24], [25]

Υπερβολική δόση

Η υπερδοσολογία οδηγεί στην ενίσχυση των αρνητικών συμπτωμάτων του φαρμάκου - έμετο με ναυτία, καθώς και πονοκεφάλους.

Για την εξάλειψη αυτών των διαταραχών, εκτελούνται συμπτωματικές διαδικασίες. Η περιτοναϊκή κάθαρση ή αιμοκάθαρση δεν είναι απαραίτητη, καθώς δεν θα έχει καμία επίδραση. Το αντίδοτο λείπει.

[30], [31]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Ο Cephort ενισχύει αμοιβαία την επίδραση των αμινογλυκοσιδών σε σχέση με μια ποικιλία αρνητικών κατά Gram βακτηρίων.

Τα ΜΣΑΦ, καθώς και άλλα φάρμακα που επιβραδύνουν τη συσσώρευση αιμοπεταλίων, αυξάνουν τον κίνδυνο αιμορραγίας και νεφροτοξικά φάρμακα και διουρητικά φάρμακα - νεφρικές διαταραχές.

Δεν διαθέτει φαρμακευτική συμβατότητα με άλλα αντιμικροβιακά φάρμακα.

[32], [33], [34], [35], [36]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Cephort πρέπει να φυλάσσεται σε σκοτεινό και απαγορευμένο μέρος. Οι τιμές θερμοκρασίας είναι εντός 25 ° C.

Διάρκεια ζωής

Το Cephort μπορεί να χρησιμοποιηθεί εντός 24 μηνών από την ημερομηνία παρασκευής του φαρμακευτικού παράγοντα.

Αίτηση για παιδιά

Απαγορεύεται να συνταγογραφούνται σε πρόωρα βρέφη (γεννημένα πριν από την εβδομάδα 41), καθώς και σε πρόωρα βρέφη ή νεογνά με υπερχολερυθριναιμία.

[37],

Αναλόγων

Αναλόγους του φαρμάκου είναι τα φάρμακα Tercef, Rocefin, Lendacin με Ceftriaxone, και επιπλέον, Xon, Emesef και Ceftriaxone-CMP.

[38],