Κατασταλτικά του βήχα και συνδυασμένες θεραπείες για ξηρό και υγρό βήχα

Τα κατασταλτικά του βήχα είναι λιγότερο δημοφιλή στη θεραπεία αυτού του συμπτώματος σε σύγκριση με τα βλεννολυτικά και τα αποχρεμπτικά. Παρ 'όλα αυτά, η διέγερση της απόχρεμψης των πτυέλων δεν είναι πάντα απαραίτητη ακόμη και με έναν βρεγμένο βήχα, πόσο μάλλον με έναν ξηρό. Εάν ήταν δυνατόν να κατευναστεί η αχαλίνωτη λοίμωξη, η φλεγμονή αρχίζει να υποχωρεί, η ποσότητα των αποχρεμπόμενων πτυέλων μειώνεται, αλλά οι ερεθισμένοι βρόγχοι μπορεί να εξακολουθούν να αντιδρούν ευαίσθητα σε οποιονδήποτε παράγοντα, συμπεριλαμβανομένου του δροσερού ή πολύ ξηρού αέρα. Ο βήχας γίνεται αντιπαραγωγικός, αλλά μπορεί να είναι εξαντλητικός για ένα άτομο που έχει ήδη εξασθενήσει από την ασθένεια. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι καλή ιδέα να στραφείτε σε κατασταλτικά του βήχα.

Τα ίδια φάρμακα βοηθούν μικρά παιδιά με έντονο βήχα που προκαλεί άγχος, μειωμένη όρεξη, διαταραχές ύπνου και αναπνοής. Εάν δεν υπάρχει λοίμωξη ή αλλεργιογόνα στην αναπνευστική οδό, δεν υπάρχει ιδιαίτερη ανάγκη καθαρισμού τους, επομένως μπορείτε να ξεκινήσετε την καταπολέμηση περιττών κρίσεων βήχα που δεν φέρνουν ανακούφιση ή ανάρρωση.

Για τη μείωση της έντασης του συνδρόμου βήχα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένας από τους δύο τύπους φαρμάκων: αποχρεμπτικά συνδυασμένης δράσης, που μειώνουν την ένταση και τον αριθμό των πράξεων απόχρεμψης των πτυέλων ή κατασταλτικά του βήχα, που μειώνουν την ευαισθησία των βλεννογόνων σε ερεθίσματα και τη δραστηριότητα του κέντρου του βήχα.

Στόπτουσιν

Ένα από τα αποτελεσματικά φάρμακα με συνδυασμένη σύνθεση, το οποίο συνδυάζει με επιτυχία ένα αντιβηχικό συστατικό και ένα αποχρεμπτικό (μια ουσία με αποχρεμπτική δράση). Το φάρμακο διατίθεται ως δισκία, σταγόνες χωρίς αλκοόλ, γλυκό σιρόπι με γεύση καραμέλας.

Φαρμακοδυναμική. Η δράση του φαρμάκου οφείλεται στον συνδυασμό δραστικών ουσιών, οι οποίες, με την πρώτη ματιά, έχουν αντίθετο αποτέλεσμα. Αλλά το γεγονός είναι ότι η αντιβηχική δράση της βουταμιράτης βασίζεται στη μείωση της ευαισθησίας των βρογχικών υποδοχέων στον ερεθισμό, επομένως το κέντρο του βήχα λαμβάνει λιγότερα σήματα "συναγερμού". Αυτή η ουσία δεν έχει άμεση επίδραση ούτε στον εγκέφαλο του βήχα ούτε στο αναπνευστικό κέντρο, επομένως δεν αγοράζει βήχα ως σύμπτωμα, αλλά μόνο μειώνει τον αριθμό τέτοιων ενεργειών. Η γουαϊφενεσίνη, με τη σειρά της, ανακουφίζει από τον βήχα και κάνει τις προσπάθειες βήχα των συσσωρευμένων πτυέλων πιο παραγωγικές.

Ένα τέτοιο φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί από γιατρό ακόμη και στην ενεργό φάση της νόσου, εάν οι συχνές κρίσεις βήχα επηρεάζουν σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Θα είναι επίσης αποτελεσματικό σε έναν χαμηλής παραγωγικότητας, αλλά ψυχαναγκαστικό βήχα στην αρχή της νόσου.

Φαρμακοκινητική. Και οι δύο δραστικές ουσίες του φαρμάκου διεισδύουν γρήγορα στο αίμα κατά την από του στόματος χορήγηση, αλλά η δράση της βουταμιράτης είναι πιο παρατεταμένη. Το φάρμακο απεκκρίνεται από τους νεφρούς.

Τρόπος χορήγησης και δοσολογία. Τα δισκία που πρέπει να καταπίνονται ολόκληρα, πίνοντας ένα ουδέτερο υγρό ή χυμό, αναφέρονται σε φάρμακα για εφήβους και ενήλικες ασθενείς. Συνιστάται η χρήση τους από την ηλικία των 12 ετών. Κατά τη δοσολογία, λαμβάνεται υπόψη όχι μόνο η ηλικία αλλά και το βάρος του ασθενούς.

Έτσι, εάν το βάρος του ασθενούς είναι μικρότερο από 50 kg, η εφάπαξ δόση θα είναι μισό δισκίο. Αυτή η δόση θα πρέπει να λαμβάνεται 4 φορές την ημέρα. Εάν το βάρος του ασθενούς είναι μεταξύ 50-70 kg, θα χρειαστεί να λαμβάνετε ένα δισκίο τρεις φορές την ημέρα και εάν το σωματικό βάρος είναι πάνω από 70 kg - ενάμισι δισκίο.

Ασθενείς με βάρος μεγαλύτερο από 90 κιλά, οι γιατροί συστήνουν τη λήψη του φαρμάκου 4 φορές την ημέρα για ενάμισι δισκίο.

Το σιρόπι επιτρέπεται να λαμβάνεται από την ηλικία των έξι μηνών. Κατά τον υπολογισμό των δόσεων, βασιστείτε και πάλι στο σωματικό βάρος του ασθενούς. Μετρήστε την ποσότητα χρησιμοποιώντας την παρεχόμενη πιπέτα.

Σε βρέφη βάρους έως 12 kg μπορούν να χορηγηθούν 1,25 ml σιροπιού έως 4 φορές την ημέρα. Εάν το βάρος είναι μικρότερο από 20 kg, τα παιδιά πρέπει να λαμβάνουν 2,5 ml του φαρμάκου τρεις φορές την ημέρα και εάν το σωματικό βάρος είναι μεταξύ 20-40 kg - τέσσερις φορές την ημέρα.

Οι ασθενείς που ζυγίζουν περισσότερο από 40 kg αλλά λιγότερο από 90 kg λαμβάνουν 5 ml ανά δόση. Όσοι έχουν βάρος μικρότερο από 70 kg λαμβάνουν αυτή τη δόση 3 φορές την ημέρα, και όσοι ζυγίζουν περισσότερο - 4 φορές.

Ασθενείς με βάρος άνω των 90 kg πρέπει να λαμβάνουν το σιρόπι σε δόση 7,5 ml. Συχνότητα χορήγησης έως 4 φορές την ημέρα.

Η καλύτερη στιγμή για να πάρετε το σιρόπι είναι μετά τα κύρια γεύματα.

Οι σταγόνες "Stoptussin", οι οποίες δεν περιέχουν αιθανόλη, επιτρέπεται να χρησιμοποιούνται από τη νεογνική περίοδο, λαμβάνοντας υπόψη το βάρος του παιδιού. Τα νεογνά με σωματικό βάρος μικρότερο από 7 kg χρειάζονται 8 σταγόνες του φαρμάκου σε νερό, τα μωρά με σωματικό βάρος έως 12 kg είναι αρκετά 9 σταγόνες. Τα παιδιά πρέπει να παίρνουν το φάρμακο 3-4 φορές την ημέρα (σύμφωνα με τις οδηγίες του παιδίατρου).

Εάν το βάρος του παιδιού είναι μεγαλύτερο από 12, αλλά λιγότερο από 30 κιλά, η συνιστώμενη δόση είναι 14 σταγόνες. Εάν το βάρος είναι μικρότερο από 20 κιλά, αυτός ο κανόνας πρέπει να λαμβάνεται 3 φορές την ημέρα και εάν το σωματικό βάρος είναι μεγαλύτερο από 20 κιλά - ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τρεις ή τέσσερις φορές την ημέρα.

Σε εφήβους με βάρος μεταξύ 30-40 kg συνταγογραφείται μια αποτελεσματική δόση 16 σταγόνων 3 έως 4 φορές την ημέρα.

Σε βάρος 40-50 kg, η δόση είναι ίση με 25 σταγόνες, 60-70 kg - 30 σταγόνες. Ασθενείς με σωματικό βάρος 70 kg και άνω πρέπει να λαμβάνουν 40 σταγόνες του φαρμάκου κάθε φορά. Η συχνότητα χορήγησης για ενήλικες ασθενείς είναι 3 φορές την ημέρα.

Οι σταγόνες αραιώνονται σε νερό ή άλλο ουδέτερο υγρό. Οι δοσολογίες είναι ανά 100 ml υγρού. Εάν η ποσότητα του υγρού χρειάζεται να μειωθεί (π.χ., για βρέφη), μειώστε τον αριθμό των σταγόνων, προσπαθώντας να διατηρήσετε την επιθυμητή συγκέντρωση του διαλύματος.

Θεωρείται ότι το διάστημα μεταξύ της λήψης οποιασδήποτε μορφής φαρμάκου πρέπει να είναι τουλάχιστον 4 και όχι περισσότερο από 6 ώρες.

Η υπερδοσολογία του φαρμάκου συνήθως εκδηλώνεται με συμπτώματα που προκαλούνται από την τοξική επίδραση της γουαϊφενεσίνης. Οι ασθενείς μπορεί να εμφανίζουν λήθαργο, να παραπονιούνται για υπνηλία, μυϊκή αδυναμία, ναυτία κ.λπ. Ο γαστρικός καθαρισμός, η λήψη απορροφητικών και φαρμάκων για τον έλεγχο των συμπτωμάτων που εμφανίζονται μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση των συμπτωμάτων.

Αντενδείξεις χρήσης. Οι αντενδείξεις για το φάρμακο είναι λίγες. Οι κυριότερες θεωρούνται η υπερευαισθησία στη μορφή του φαρμάκου και η μυασθένεια gravis (μυϊκή αδυναμία). Το σιρόπι δεν συνιστάται για ασθενείς με κληρονομική δυσανεξία στη φρουκτόζη (η σύνθεση περιλαμβάνει το γλυκαντικό μαλτιτόλη).

Η χορήγηση σκευασμάτων "Stoptussin" δεν πρέπει να συνδυάζεται με την κατανάλωση αλκοόλ.

Η χρήση οποιασδήποτε μορφής του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι αποδεκτή εάν υπάρχει ειδική ανάγκη για αυτό. Είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητο να λαμβάνετε το φάρμακο κατά τους πρώτους 3 μήνες της εγκυμοσύνης, καθώς υπάρχει συσχέτιση μεταξύ της λήψης παρασκευασμάτων γουαϊφενεσίνης και του αριθμού των εμβρυϊκών ανωμαλιών (βουβωνοκήλη).

Δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με τη διείσδυση των δραστικών συστατικών του "Stoptussin" στο μητρικό γάλα, από αυτή την άποψη αξίζει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Παρενέργειες. Οι πληροφορίες σχετικά με την ανάπτυξη ανεπιθύμητων ενεργειών κατά τη διάρκεια της θεραπείας με "Stoptussin" είναι πολύ σπάνιες. Η διόρθωση της δόσης του φαρμάκου βοηθά στην εξάλειψή τους.

Τις περισσότερες φορές οι ασθενείς παραπονιούνται για μειωμένη όρεξη, πονοκεφάλους, αδυναμία, υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν: κοιλιακή δυσφορία, ναυτία, διάρροια, διαταραχή του καρδιακού ρυθμού και πόνος στο στήθος, αλλεργικές και δερματικές αντιδράσεις. Η εμφάνιση λίθων στα ούρα θεωρείται σπάνια συνέπεια της θεραπείας.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα. Τα φάρμακα μαγνησίου και λιθίου ενισχύουν την αποχρεμπτική δράση του "Stoptussin". Αλλά οι παρενέργειες του φαρμάκου με τη μορφή γενικής αδυναμίας και μυασθένειας gravis εκδηλώνονται συχνότερα ως αποτέλεσμα του συνδυασμού με μυοχαλαρωτικά.

Το ίδιο το φάρμακο με βάση τη γουαϊφενεσίνη μπορεί επίσης να ενισχύσει συγκεκριμένες επιδράσεις άλλων φαρμάκων, όπως τις αναλγητικές επιδράσεις της ασπιρίνης και της παρακεταμόλης. Αυξάνει επίσης την κατασταλτική επίδραση του αλκοόλ στο νευρικό σύστημα.

Συνθήκες αποθήκευσης. Οι σταγόνες και τα δισκία "Stoptussin" μπορούν να αποθηκευτούν για 5 χρόνια, το σιρόπι - ένα χρόνο λιγότερο. Ένα ανοιχτό μπουκάλι σιροπιού έχει διάρκεια ζωής μόνο 4 εβδομάδες.

Τα φάρμακα "Pectolvan" (ανάλογο με δραστικές ουσίες), "Broncholitin", "Bronchoton", "Tos-mai" (ανάλογα με μηχανισμό δράσης) έχουν επίσης παρόμοιο αποτέλεσμα.

Τα φάρμακα "Sinekod", "Codelac", "Rengalin" δεν μπορούν να θεωρηθούν ως συνιστώμενα φάρμακα για τον βρεγμένο βήχα. Δρώντας στις περιοχές του εγκεφάλου που σχετίζονται με το αντανακλαστικό του βήχα και του πόνου, μειώνουν σημαντικά τη συχνότητα του βήχα, η οποία μπορεί να προκαλέσει συμφόρηση. Ωστόσο, ελλείψει λοίμωξης και ασήμαντης παραγωγής βρογχικής έκκρισης αδένων, τέτοια φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς (συμπτωματική θεραπεία ενός άσχετου συμπτώματος).

Δεν έχει νόημα να περιγράψουμε όλα τα φάρμακα αυτής της ομάδας σε αυτό το άρθρο σχετικά με τη θεραπεία του βρεγμένου βήχα, καθώς είναι πιο σχετικά για τη θεραπεία του μη παραγωγικού (ξηρού) βήχα. Ας εξετάσουμε μόνο ένα από τα φάρμακα με ενδιαφέρουσα σύνθεση.

Ρεγναλίνη

Ένα αντιβηχικό φάρμακο που περιέχει έναν συνδυασμό αντισωμάτων σε ευαίσθητους υποδοχείς ισταμίνης, μορφίνης και βραδυκινίνης. Μειώνοντας την ευαισθησία αυτών των υποδοχέων, αναστέλλουν το έργο των κέντρων ευαισθησίας στον πόνο στον ενδιάμεσο εγκέφαλο και στο κεντρικό κέντρο του βήχα, το οποίο λαμβάνει σημαντικά λιγότερα σήματα από την περιφέρεια. Καταστέλλοντας το αντανακλαστικό του βήχα, το φάρμακο δεν επηρεάζει το αναπνευστικό κέντρο, γεγονός που επιτρέπει την αποτελεσματική πρόληψη φαινομένων όπως ο βρογχόσπασμος.

Το φάρμακο χαρακτηρίζεται επίσης από αντιφλεγμονώδη και αναλγητική δράση. Ανακουφίζει αποτελεσματικά από το αλλεργικό οίδημα των ιστών και κάνει τις βήχες με δύσκολη παραγωγή πτυέλων λιγότερο επώδυνες.

Αυτό το αντιβηχικό φάρμακο επιτρέπεται να χρησιμοποιείται στην οξεία φάση των βρογχικών και πνευμονικών παθήσεων. Συνταγογραφείται ακόμη και σε περίπτωση παραγωγικού βήχα, εάν αυτό το σύμπτωμα προκαλείται από αλλεργική αντίδραση (συμπεριλαμβανομένων αλλεργιών σε προϊόντα βακτηρίων και ιών).

Το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή δισκίων για απορρόφηση και μη αλκοολούχου διαλύματος για εσωτερική χορήγηση. Και οι δύο μορφές του φαρμάκου είναι σχετικές με τη θεραπεία ασθενών άνω των 3 ετών.

Η αποτελεσματική δόση του φαρμάκου είναι 1-2 δισκία ή 5-10 ml διαλύματος, τα οποία πρέπει να διατηρούνται στο στόμα για κάποιο χρονικό διάστημα πριν από την κατάποση. Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται 3 φορές την ημέρα. Κατά τις πρώτες ημέρες της θεραπείας, η συχνότητα χορήγησης του φαρμάκου μπορεί να αυξηθεί έως και 6 φορές την ημέρα.

Πρέπει να ειπωθεί ότι η λύση είναι μια πιο προτιμότερη μορφή του φαρμάκου όταν πρόκειται για τη θεραπεία παιδιών, κάτι που είναι δύσκολο να εξηγηθεί με την ανάγκη να διατηρείται στο στόμα όχι το πιο νόστιμο δισκίο.

Το φάρμακο "Rengalin" δεν συνταγογραφείται σε ασθενείς με δυσανεξία στα συστατικά της επιλεγμένης δοσολογικής μορφής. Η συμπερίληψη γλυκαντικών στη σύνθεση μπορεί να αποτελέσει εμπόδιο στη χρήση φαρμάκων σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη και διαταραχή του μεταβολισμού των σακχάρων.

Δεν συνταγογραφείται το φάρμακο σε παιδιά κάτω των 3 ετών λόγω έλλειψης πειραματικών δεδομένων σχετικά με την ασφάλειά του. Δεν υπάρχουν τέτοια δεδομένα για τη θεραπεία εγκύων γυναικών, επομένως η απόφαση λαμβάνεται από τον θεράποντα ιατρό με βάση την αναλογία κινδύνων για τη μητέρα και το έμβρυο. Το ίδιο ισχύει και για τις θηλάζουσες μητέρες.

Η υπερδοσολογία με το φάρμακο χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση δυσπεπτικών διαταραχών, οι οποίες αντιμετωπίζονται συμπτωματικά.

Μεταξύ των παρενεργειών, αναφέρονται μόνο αντιδράσεις υπερευαισθησίας στα συστατικά του φαρμάκου.

Τόσο τα δισκία όσο και το διάλυμα μπορούν να αποθηκευτούν για 3 χρόνια από την ημερομηνία έκδοσής τους υπό κανονικές συνθήκες.