Κατασταλτικά του βήχα και συνδυαστικές θεραπείες για ξηρό και υγρό βήχα

Τα κατασταλτικά του βήχα είναι λιγότερο δημοφιλή στη θεραπεία αυτού του συμπτώματος σε σύγκριση με τα βλεννολυτικά και τα αποχρεμπτικά. Ωστόσο, η διέγερση της απόχρεμψης των πτυέλων δεν είναι πάντα απαραίτητη ακόμη και με υγρό βήχα, πόσο μάλλον με ξηρό. Εάν ήταν δυνατό να ηρεμήσει η αχαλίνωτη λοίμωξη, η φλεγμονή αρχίζει να υποχωρεί, η ποσότητα των πτυέλων μειώνεται, αλλά οι ερεθισμένοι βρόγχοι μπορεί να αντιδρούν με ευαισθησία σε οποιονδήποτε παράγοντα, συμπεριλαμβανομένου του ψυχρού ή πολύ ξηρού αέρα. Ο βήχας γίνεται αντιπαραγωγικός, αλλά μπορεί να είναι εξουθενωτικός για ένα άτομο που έχει ήδη εξασθενήσει από τη νόσο. Σε αυτή την περίπτωση, καλό είναι να στραφείτε στα κατασταλτικά του βήχα.

Τα ίδια φάρμακα βοηθούν τα μικρά παιδιά με έντονο βήχα που προκαλεί άγχος, μειωμένη όρεξη, διαταραχές ύπνου και αναπνοής. Εάν δεν υπάρχει λοίμωξη ή αλλεργιογόνα στην αναπνευστική οδό, δεν υπάρχει ιδιαίτερη ανάγκη να τα καθαρίσετε, ώστε να αρχίσετε να καταπολεμάτε τις περιττές κρίσεις βήχα που δεν φέρνουν ανακούφιση ή ανάρρωση.

Μειώστε την ένταση του συνδρόμου βήχα μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένας από τους δύο τύπους φαρμάκων: αποχρεμπτικά συνδυασμένης δράσης, που μειώνουν την ένταση και τον αριθμό των πράξεων απόχρεμψης των πτυέλων ή κατασταλτικά του βήχα, μειώνοντας την ευαισθησία του βλεννογόνου στα ερεθίσματα και τη δραστηριότητα του βήχα κέντρο.

Stoptussin

Ένα από τα αποτελεσματικά φάρμακα με συνδυασμένη σύνθεση, που συνδυάζει επιτυχώς ένα αντιβηχικό συστατικό και αποχρεμπτικό (ουσία με αποχρεμπτική δράση). Το φάρμακο διατίθεται ως δισκία, σταγόνες χωρίς αλκοόλη, γλυκό σιρόπι με γεύση καραμέλας.

Φαρμακοδυναμική. Η δράση του φαρμάκου οφείλεται στον συνδυασμό δραστικών ουσιών, οι οποίες, με την πρώτη ματιά, έχουν αντίθετο αποτέλεσμα. Αλλά το γεγονός είναι ότι η αντιβηχική δράση του butamirate βασίζεται στη μείωση της ευαισθησίας των βρογχικών υποδοχέων στον ερεθισμό, έτσι το κέντρο βήχα λαμβάνει λιγότερα σήματα «συναγερμού». Αυτή η ουσία δεν έχει άμεση επίδραση ούτε στον εγκέφαλο του βήχα ούτε στο αναπνευστικό κέντρο, επομένως δεν αγοράζει τον βήχα ως σύμπτωμα, αλλά μειώνει μόνο τον αριθμό τέτοιων πράξεων. Η γουαϊφενεσίνη, με τη σειρά της, διευκολύνει τον βήχα και κάνει πιο παραγωγικές τις προσπάθειες να βήξετε τα συσσωρευμένα πτύελα.

Ένα τέτοιο φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί από γιατρό ακόμη και στην ενεργό φάση της νόσου, εάν οι συχνές κρίσεις βήχα επηρεάζουν πολύ την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Θα είναι επίσης αποτελεσματικό σε έναν χαμηλής παραγωγικότητας, αλλά ψυχαναγκαστικό βήχα στην αρχή της νόσου.

Φαρμακοκινητική. Και οι δύο δραστικές ουσίες του φαρμάκου διεισδύουν γρήγορα στο αίμα κατά την από του στόματος χορήγηση, αλλά η δράση του butamirate είναι πιο παρατεταμένη. Το φάρμακο απεκκρίνεται από τα νεφρά.

Τρόπος χορήγησης και δοσολογία. Τα δισκία που πρέπει να καταπίνονται ολόκληρα, πίνοντας ένα ουδέτερο υγρό ή χυμό, αναφέρονται σε φάρμακα για εφήβους και ενήλικες ασθενείς. Συνιστάται η χρήση τους από την ηλικία των 12 ετών. Κατά τη δοσολογία, λαμβάνεται υπόψη όχι μόνο η ηλικία, αλλά και το βάρος του ασθενούς.

Έτσι, εάν το βάρος του ασθενούς είναι μικρότερο από 50 κιλά, η εφάπαξ δόση θα είναι μισό δισκίο. Αυτή η δόση θα πρέπει να λαμβάνεται 4 φορές την ημέρα. Εάν το βάρος του ασθενούς είναι μεταξύ 50-70 kg, θα χρειαστεί να λαμβάνετε ένα δισκίο τρεις φορές την ημέρα και εάν το σωματικό βάρος είναι πάνω από 70 kg - μιάμιση ταμπλέτα.

Σε ασθενείς των οποίων το βάρος είναι μεγαλύτερο από 90 κιλά, οι γιατροί συνιστούν τη λήψη του φαρμάκου 4 φορές την ημέρα για ενάμιση δισκίο.

Το σιρόπι επιτρέπεται να λαμβάνεται από την ηλικία των έξι μηνών. Κατά τον υπολογισμό των δόσεων, βασιστείτε και πάλι στο σωματικό βάρος του ασθενούς. Μετρήστε την ποσότητα χρησιμοποιώντας την πιπέτα που παρέχεται.

Σε βρέφη έως 12 κιλά μπορούν να χορηγηθούν 1,25 ml σιροπιού έως και 4 φορές την ημέρα. Εάν το βάρος είναι μικρότερο από 20 kg, τα παιδιά πρέπει να λαμβάνουν 2,5 ml του φαρμάκου τρεις φορές την ημέρα και εάν το σωματικό βάρος είναι μεταξύ 20-40 kg - τέσσερις φορές την ημέρα.

Οι ασθενείς που ζυγίζουν περισσότερο από 40 kg αλλά λιγότερο από 90 kg λαμβάνουν 5 ml ανά δόση. Εκείνοι των οποίων το βάρος είναι μικρότερο από 70 κιλά λαμβάνουν αυτή τη δόση 3 φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας και όσοι ζυγίζουν περισσότερο - 4 φορές.

Οι ασθενείς με βάρος μεγαλύτερο από 90 kg πρέπει να λαμβάνουν το σιρόπι σε δόση 7,5 ml. Συχνότητα χορήγησης έως 4 φορές την ημέρα.

Η καλύτερη ώρα για να πάρετε το σιρόπι είναι μετά τα κύρια γεύματα.

Οι σταγόνες "Stoptussin", οι οποίες δεν περιέχουν αιθανόλη, επιτρέπεται να χρησιμοποιούνται από τη νεογνική περίοδο, λαμβάνοντας υπόψη το βάρος του παιδιού. Τα νεογνά με σωματικό βάρος μικρότερο από 7 κιλά χρειάζονται 8 σταγόνες του φαρμάκου σε νερό, τα μωρά με σωματικό βάρος έως 12 κιλά είναι αρκετές 9 σταγόνες. Τα παιδιά πρέπει να λαμβάνουν το φάρμακο 3-4 φορές την ημέρα (όπως συνταγογραφείται από τον παιδίατρο).

Εάν το βάρος του παιδιού είναι μεγαλύτερο από 12, αλλά μικρότερο από 30 κιλά, η συνιστώμενη δόση είναι 14 σταγόνες. Εάν το βάρος είναι μικρότερο από 20 κιλά, αυτός ο κανόνας πρέπει να λαμβάνεται 3 φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας και εάν το σωματικό βάρος είναι μεγαλύτερο από 20 κιλά - ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τρεις ή τέσσερις φορές την ημέρα.

Σε έφηβους με βάρος μεταξύ 30-40 kg συνταγογραφείται αποτελεσματική δόση 16 σταγόνων 3 έως 4 φορές την ημέρα.

Σε βάρος 40-50 kg, η δόση είναι ίση με 25 σταγόνες, 60-70 kg - 30 σταγόνες. Οι ασθενείς με σωματικό βάρος 70 kg και άνω πρέπει να λαμβάνουν 40 σταγόνες του φαρμάκου κάθε φορά. Η συχνότητα χορήγησης για ενήλικες ασθενείς είναι 3 φορές την ημέρα.

Οι σταγόνες αραιώνονται σε νερό ή άλλο ουδέτερο υγρό. Οι δόσεις είναι ανά 100 ml υγρού. Εάν πρέπει να μειωθεί η ποσότητα του υγρού (π.χ. για βρέφη), μειώστε τον αριθμό των σταγόνων, προσπαθώντας να διατηρήσετε την επιθυμητή συγκέντρωση του διαλύματος.

Θεωρείται ότι το μεσοδιάστημα μεταξύ λήψης οποιασδήποτε μορφής φαρμακευτικής αγωγής δεν πρέπει να είναι μικρότερο από 4 και όχι περισσότερο από 6 ώρες.

Η υπερδοσολογία με το φάρμακο συνήθως εκδηλώνεται με συμπτώματα που προκαλούνται από την τοξική δράση της γουαϊφενεσίνης. Οι ασθενείς μπορεί να φαίνονται ληθαργικοί, να παραπονιούνται για υπνηλία, αδυναμία στους μύες, ναυτία κ.λπ. Ο γαστρικός καθαρισμός, η λήψη απορροφητικών και φαρμάκων για τον έλεγχο των συμπτωμάτων που εμφανίζονται μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση των συμπτωμάτων.

Αντενδείξεις χρήσης. Οι αντενδείξεις στο φάρμακο είναι λίγες Οι κυριότερες θεωρούνται η υπερευαισθησία στη μορφή του φαρμάκου και η μυασθένεια gravis (μυϊκή αδυναμία). Το σιρόπι δεν συνιστάται για ασθενείς με κληρονομική δυσανεξία στη φρουκτόζη (η σύνθεση περιλαμβάνει το γλυκαντικό μαλτιτόλη).

Η χορήγηση των σκευασμάτων "Stoptussin" δεν πρέπει να συνδυάζεται με τη λήψη αλκοόλ.

Η χρήση οποιασδήποτε μορφής φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι αποδεκτή εάν υπάρχει ειδική ανάγκη για αυτό. Είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη η λήψη του φαρμάκου κατά τους πρώτους 3 μήνες της εγκυμοσύνης, καθώς υπάρχει συσχέτιση μεταξύ της λήψης σκευασμάτων γουαϊφενεσίνης και του αριθμού των εμβρυϊκών ανωμαλιών (βουβωνοκήλη).

Δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με τη διείσδυση των δραστικών συστατικών του "Stoptussin" στο μητρικό γάλα, από την άποψη αυτή αξίζει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Παρενέργειες. Οι πληροφορίες σχετικά με την ανάπτυξη ανεπιθύμητων ενεργειών κατά τη διάρκεια της θεραπείας με "Stoptussin" είναι πολύ σπάνιες. Για να απαλλαγείτε από αυτά βοηθά στη διόρθωση της δόσης του φαρμάκου.

Τις περισσότερες φορές οι ασθενείς παραπονιούνται για μειωμένη όρεξη, πονοκεφάλους, αδυναμία, υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν: κοιλιακή δυσφορία, ναυτία, διάρροια, διαταραχή του καρδιακού ρυθμού και πόνος στο στήθος, αλλεργικές και δερματικές αντιδράσεις. Η εμφάνιση λίθων στο ουροποιητικό σύστημα θεωρείται σπάνια συνέπεια της θεραπείας.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα. Τα φάρμακα μαγνησίου και λιθίου ενισχύουν την αποχρεμπτική δράση του "Stoptussin". Αλλά οι παρενέργειες του φαρμάκου με τη μορφή γενικής αδυναμίας και μυασθένειας βαριάς εκδηλώνονται συχνότερα ως αποτέλεσμα συνδυασμού με μυοχαλαρωτικά.

Το ίδιο το φάρμακο με βάση τη γουαϊφενεσίνη μπορεί επίσης να ενισχύσει συγκεκριμένα αποτελέσματα άλλων φαρμάκων, όπως τα αναλγητικά αποτελέσματα της ασπιρίνης και της παρακεταμόλης. Αυξάνει επίσης την κατασταλτική επίδραση του αλκοόλ στο νευρικό σύστημα.

Συνθήκες αποθήκευσης. Οι σταγόνες και τα δισκία "Stoptussin" μπορούν να αποθηκευτούν για 5 χρόνια, το σιρόπι - ένα χρόνο λιγότερο. Ένα ανοιγμένο μπουκάλι σιρόπι έχει διάρκεια ζωής μόνο 4 εβδομάδες.

Τα φάρμακα "Pectolvan" (ανάλογο με δραστικές ουσίες), "Broncholitin", "Bronchoton", "Tos-mai" (ανάλογα με μηχανισμό δράσης) έχουν επίσης παρόμοια δράση.

Τα φάρμακα "Sinekod", "Codelac", "Rengalin" δεν μπορούν να θεωρηθούν ως συνιστώμενα φάρμακα για υγρό βήχα. Δρώντας στις περιοχές του εγκεφάλου που σχετίζονται με το αντανακλαστικό του βήχα και του πόνου, μειώνουν σημαντικά τη συχνότητα του βήχα, ο οποίος μπορεί να προκαλέσει συμφόρηση. Ωστόσο, ελλείψει μόλυνσης και ασήμαντης παραγωγής έκκρισης βρογχικού αδένα, τέτοια φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς (συμπτωματική θεραπεία ενός άσχετου συμπτώματος).

Δεν έχει νόημα να περιγράψουμε όλα τα φάρμακα αυτής της ομάδας σε αυτό το άρθρο για τη θεραπεία του υγρού βήχα, καθώς είναι πιο σχετικά για τη θεραπεία του μη παραγωγικού (ξηρού) βήχα. Ας εξετάσουμε μόνο ένα από τα φάρμακα με ενδιαφέρουσα σύνθεση.

Regnal

Ένα φάρμακο κατά του βήχα που περιέχει έναν συνδυασμό αντισωμάτων σε ευαίσθητους υποδοχείς ισταμίνης, μορφίνης και βραδυκινίνης. Μειώνοντας την ευαισθησία αυτών των υποδοχέων, αναστέλλουν το έργο των κέντρων ευαισθησίας στον πόνο στον ενδιάμεσο εγκέφαλο και στο κεντρικό κέντρο βήχα, το οποίο λαμβάνει σημαντικά λιγότερα σήματα από την περιφέρεια. Με την καταστολή του αντανακλαστικού βήχα, το φάρμακο δεν επηρεάζει το αναπνευστικό κέντρο, γεγονός που επιτρέπει την αποτελεσματική πρόληψη φαινομένου όπως ο βρογχόσπασμος.

Το φάρμακο χαρακτηρίζεται επίσης από αντιφλεγμονώδη και αναλγητική δράση. Ανακουφίζει αποτελεσματικά το οίδημα των αλλεργικών ιστών και καθιστά λιγότερο επώδυνες τις πράξεις βήχα με δύσκολη παραγωγή πτυέλων.

Αυτό το αντιβηχικό φάρμακο επιτρέπεται να χρησιμοποιείται στην οξεία φάση των βρογχικών και πνευμονικών παθήσεων. Συνταγογραφείται ακόμη και σε περίπτωση παραγωγικού βήχα, εάν αυτό το σύμπτωμα προκαλείται από αλλεργική αντίδραση (συμπεριλαμβανομένων των αλλεργιών σε προϊόντα βακτηρίων και ιών).

Το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή δισκίων για απορρόφηση και μη αλκοολούχου διαλύματος για εσωτερική χορήγηση. Και οι δύο μορφές του φαρμάκου είναι σχετικές για τη θεραπεία ασθενών ηλικίας άνω των 3 ετών.

Η αποτελεσματική δόση του φαρμάκου είναι 1-2 δισκία ή 5-10 ml διαλύματος, το οποίο πρέπει να κρατηθεί στο στόμα για κάποιο χρονικό διάστημα πριν την κατάποση. Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται 3 φορές την ημέρα. Κατά τις πρώτες ημέρες της θεραπείας, η συχνότητα χορήγησης του φαρμάκου μπορεί να αυξηθεί έως και 6 φορές την ημέρα.

Θα πρέπει να ειπωθεί ότι η λύση είναι μια πιο προτιμώμενη μορφή του φαρμάκου όταν πρόκειται για τη θεραπεία των παιδιών, κάτι που είναι δύσκολο να εξηγηθεί η ανάγκη να διατηρείται στο στόμα όχι το πιο νόστιμο δισκίο.

Το φάρμακο "Rengalin" δεν συνταγογραφείται σε ασθενείς με δυσανεξία στα συστατικά της επιλεγμένης μορφής δοσολογίας. Η συμπερίληψη γλυκαντικών στη σύνθεση μπορεί να αποτελεί εμπόδιο στη χρήση φαρμάκων σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη και διαταραγμένο μεταβολισμό των σακχάρων.

Σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών δεν συνταγογραφείται το φάρμακο λόγω έλλειψης πειραματικών δεδομένων για την ασφάλειά του. Δεν υπάρχουν τέτοια δεδομένα για τη θεραπεία των εγκύων, επομένως η απόφαση λαμβάνεται από τον θεράποντα ιατρό με βάση την αναλογία των κινδύνων για τη μητέρα και το έμβρυο. Το ίδιο ισχύει και για τις μητέρες που θηλάζουν.

Η υπερδοσολογία με το φάρμακο χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση δυσπεπτικών διαταραχών, οι οποίες αντιμετωπίζονται συμπτωματικά.

Μεταξύ των παρενεργειών, ενδείκνυνται μόνο αντιδράσεις υπερευαισθησίας στα συστατικά του φαρμάκου.

Τόσο τα δισκία όσο και το διάλυμα μπορούν να αποθηκευτούν για 3 χρόνια από την ημερομηνία έκδοσης υπό κανονικές συνθήκες.