Ηρεμιστικοί παράγοντες για παιδιά διαφόρων ηλικιακών ομάδων

Για διάφορους λόγους, η διεγερσιμότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος σε παιδιά διαφορετικών ηλικιακών ομάδων μπορεί να είναι αυξημένη και τα ηρεμιστικά για παιδιά χρησιμοποιούνται για να βοηθήσουν το παιδί να απαλλαγεί από το υπερβολικό άγχος, το στρες, την ένταση, την ευερεθιστότητα, τις κρίσεις πανικού και τις δυσκολίες στον ύπνο. Ωστόσο, ένας παιδονευρολόγος ή ψυχονευρολόγος θα πρέπει να διαπιστώσει την ύπαρξη ενός προβλήματος και να συνταγογραφήσει ένα συγκεκριμένο ηρεμιστικό.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Ενδείξεις ηρεμιστικά για παιδιά

Τονίζουμε για άλλη μια φορά: οποιαδήποτε απόφαση σχετικά με τη χρήση φαρμάκων και συγκεκριμένες ενδείξεις για τη χρήση ηρεμιστικών για παιδιά καθορίζονται από τους γιατρούς μετά από εξέταση του παιδιού ή του εφήβου.

Εάν οι σοβαρές ψυχικές διαταραχές, οι διαταραχές προσωπικότητας (συμπεριλαμβανομένων των διαταραχών μετατροπής) και η γενικευμένη υπερκινητικότητα απαιτούν τη χρήση νευροληπτικών (αντιψυχωσικών φαρμάκων), τότε τα ηρεμιστικά χρησιμοποιούνται για τη μείωση του άγχους και της νευρικής διέγερσης, καθώς και για τη μείωση των επιληπτικών κρίσεων και τη βελτίωση του ύπνου. Ταυτόχρονα, τα ηρεμιστικά αναστέλλουν όλες τις ψυχοκινητικές αντιδράσεις, χαλαρώνουν τους μύες και μειώνουν τη συγκέντρωση. Τέτοια ηρεμιστικά είναι κατάλληλα για παιδιά κατά τη διάρκεια οδοντιατρικής θεραπείας (μία εφάπαξ δόση πριν από την επίσκεψη σε οδοντίατρο ή ορθοδοντικό), μετά από σοβαρό στρες. Συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της επιληψίας, της σπαστικής εγκεφαλικής παράλυσης, της ενούρησης.

Μεταξύ των ηρεμιστικών υπάρχει μια ομάδα αγχολυτικών, τα οποία ανακουφίζουν από την ένταση, τον νευρικό ενθουσιασμό και την αυθόρμητα αυξημένη κινητική δραστηριότητα χωρίς να παραλύουν τις κύριες κινητικές και γνωστικές λειτουργίες. Και σε ορισμένες περιπτώσεις συνταγογραφούνται ως ηρεμιστικά για υπερκινητικά παιδιά με σύνδρομο ελλειμματικής προσοχής.

Στη σύγχρονη παιδιατρική, υπάρχει η τάση να χρησιμοποιούνται ψυχοληπτικά – ελαφρύτερα ηρεμιστικά. Κατά κανόνα, πρόκειται για φυτικά ηρεμιστικά για παιδιά.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Τύπος απελευθέρωσης

Η μορφή απελευθέρωσης ποικίλλει: δισκία και κάψουλες για χορήγηση από το στόμα, παστίλιες, υπογλώσσια δισκία ή κόκκοι, σταγόνες, ξηρά φυτικά μείγματα (για την παρασκευή αφέψηματος) ή σακούλες φίλτρου για την παρασκευή τσαγιού βοτάνων.

Ονόματα ηρεμιστικών για παιδιά

Ακολουθούν τα ονόματα των ηρεμιστικών για παιδιά που συνταγογραφούνται και χρησιμοποιούνται συχνότερα στην κλινική πράξη.

Ηρεμιστικά για υπερκινητικά παιδιά (με διαταραχή ελλειμματικής προσοχής και υπερκινητικότητας, κωδικός ICD-10 – F90.0): Strattera (Ατομοξετίνη), Mebicar (Mebix, Adaptol), Pantocalcin (Ασβέστιο hopantenate, Pantogam) – βοηθούν τα παιδιά να ηρεμήσουν και να συγκεντρωθούν ενεργοποιώντας τις περιοχές του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνες για τη συγκέντρωση.

Ηρεμιστικά για παιδιά κάτω του ενός έτους: άνθη χαμομηλιού (αφέψημα), Viburcol (πρωκτικά υπόθετα).

Ηρεμιστικά για παιδιά άνω των 3 ετών: εγχύματα ρίζας βαλεριάνας, Nervoheel (υπογλώσσια δισκία).

Λαϊκά ηρεμιστικά για παιδιά: βαλεριάνα (αφέψημα ριζών και ριζωμάτων), χαμομήλι (έγχυμα λουλουδιών), εγχύσεις νερού και αφέψημα φύλλων μέντας, βότανο μελισσόχορτο (λεμονόχορτο), μηδική.

Φυσικό ηρεμιστικό για παιδιά: Καταπραϋντική συλλογή Νο. 3.

Φυτικά ηρεμιστικά για παιδιά: Persen (Relaxil), Συλλογή ηρεμιστικών αρ. 3.

Ομοιοπαθητικά ηρεμιστικά για παιδιά: Kindinorm (κόκκοι), Dormikind (δισκία για τη θεραπεία του άγχους και των διαταραχών ύπνου σε παιδιά κάτω των 6 ετών), Viburcol, Nervoheel.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Ηρεμιστικά για υπερκινητικά παιδιά

Η ανασκόπηση περιλαμβάνει τα ακόλουθα ηρεμιστικά για υπερκινητικά παιδιά (των οποίων η αυξημένη νευρική διεγερσιμότητα συνοδεύεται από προβλήματα συγκέντρωσης και διατήρησης της προσοχής): Strattera (Ατομοξετίνη) - κάψουλες των 10, 18, 25, 40 και 60 mg για παιδιά άνω των 6 ετών. Mebicar (Adaptol) - δισκία των 300 και 500 mg για παιδιά άνω των 12 ετών. Pantocalcin (Calcium hopantenate, Pantogam) - δισκία των 0,25 g για οποιαδήποτε ηλικία. Τα φαρμακολογικά χαρακτηριστικά αυτών των φαρμάκων είναι τα εξής.

Φαρμακοδυναμική

Η φαρμακοδυναμική του φαρμάκου Strattera βασίζεται στη σύνδεση της δραστικής ουσίας υδροχλωρικής ατομοξετίνης με πρωτεΐνες που μεταφέρουν νορεπινεφρίνη στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Αναστέλλοντας τη μεταφορά αυτής της ορμόνης μέσω των προσυναπτικών σχισμών των νευρώνων, η ατομοξετίνη βοηθά στην αύξηση της συγκέντρωσής της και μειώνεται το επίπεδο νευρικής διεγερσιμότητας.

Το αγχολυτικό φάρμακο Mebikar σταθεροποιεί τις μεμβράνες των νευρικών κυττάρων και δρα αδρενεργικά, διεγείροντας τους υποδοχείς του νευροδιαβιβαστή ντοπαμίνης.

Και η δραστική ουσία του νευρο- και εγκεφαλοπροστατευτικού παράγοντα Παντοκαλσίνη - το οπεντανικό ασβέστιο - ομαλοποιεί τον μεταβολισμό της γλυκόζης και των τρικαρβοξυλικών οξέων στους εγκεφαλικούς ιστούς και αναστέλλει τη δράση του γ-αμινοβουτυρικού οξέος (GABA) στις συνάψεις. Ως αποτέλεσμα, οι διαδικασίες διεξαγωγής νευρικών ερεθισμάτων στο κεντρικό νευρικό σύστημα ομαλοποιούνται.

[ 11 ], [ 12 ]

Φαρμακοκινητική

Η φαρμακοκινητική αυτών των φαρμάκων είναι παρόμοια όσον αφορά την ικανότητά τους να απορροφώνται στο γαστρεντερικό σωλήνα (μετά από χορήγηση δισκίων από το στόμα) και να συνδέονται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος σε ποικίλους βαθμούς. Το Strattera και το Mebicar αρχίζουν να δρουν εντός 20 λεπτών, και το Pantocalcin - σε περίπου μία ώρα. Αυτά τα φάρμακα δεν διασπώνται σε μεταβολίτες, δεν συσσωρεύονται στο σώμα και απεκκρίνονται μέσω των νεφρών 36-48 ώρες μετά τη χορήγηση.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Δοσολογία και χορήγηση

Η ημερήσια δόση του Strattera προσδιορίζεται σε 0,5 mg ανά κιλό σωματικού βάρους για ένα παιδί βάρους έως 70 kg (διαιρούμενη σε δύο δόσεις).

Το Mebikar λαμβάνεται ένα δισκίο δύο φορές την ημέρα, η μέγιστη δόση είναι 10 g την ημέρα, η μέγιστη διάρκεια θεραπείας είναι τρεις μήνες.

Συνιστάται η λήψη ενός δισκίου Pantocalcin (0,25 g) τρεις φορές την ημέρα. Η διάρκεια χορήγησης είναι από 28 ημέρες έως τρεις μήνες.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Αντενδείξεις

Strattera – φαιοχρωμοκύττωμα (όγκος του νευροενδοκρινικού συστήματος), Pantocalcin – δυσανεξία σε ενώσεις του hopantenic acid, Mebicar – ατομική ευαισθησία στη δραστική ουσία (2,4,6,8-τετραμεθυλογλυκολουρίλη) και νεφρικά προβλήματα.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Παρενέργειες ηρεμιστικά για παιδιά

Strattera - κοιλιακό άλγος, εντερικές διαταραχές, απώλεια όρεξης, υπνηλία, ζάλη, αυξημένος καρδιακός ρυθμός.

Μεμπικάρ – δυσπεψία, μειωμένη αρτηριακή πίεση και θερμοκρασία σώματος.

Παντοκαλσίνη - κνίδωση, υπνηλία, πονοκέφαλος.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Υπερβολική δόση

Η χρήση του Strattera σε υψηλές δόσεις προκαλεί ταχυκαρδία, σπασμούς, ξηροστομία και διαστολή των κόρων. Είναι απαραίτητο να λαμβάνετε προσροφητικά και να ξεπλένετε το στομάχι. Το Mebikar δεν έχει συμπτώματα υπερδοσολογίας και η υπέρβαση της δόσης του Pantocalcin εκφράζεται με αύξηση των παρενεργειών.

[ 34 ], [ 35 ]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Το εν λόγω φάρμακο δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί ταυτόχρονα με βήτα-αδρενεργικούς αγωνιστές, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, ηρεμιστικά βενζοδιαζεπίνης και οποιαδήποτε νευροληπτικά.

[ 36 ], [ 37 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Οι συνθήκες αποθήκευσης για αυτά τα φαρμακευτικά προϊόντα είναι σε θερμοκρασία δωματίου.

[ 38 ]

Διάρκεια ζωής

Η διάρκεια ζωής των Strattera και Mebicar είναι 4 χρόνια, Pantocalcin - 3 χρόνια.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Φυσικό ηρεμιστικό για παιδιά

Συμφωνώ ότι το καλύτερο ηρεμιστικό για τα παιδιά είναι ένα φυσικό ηρεμιστικό που δίνει αποτέλεσμα, αλλά δεν περιπλέκει την κατάσταση του παιδιού με ανεπιθύμητες παρενέργειες. Τέτοια μέσα περιλαμβάνουν φαρμακευτικά φυτά: ρίζες και ριζώματα βαλεριάνας, άνθη χαμομηλιού, φύλλα και κορυφές στελεχών μέντας, μελισσόχορτου και μηδικής.

Φαρμακοδυναμική. Η ηρεμιστική δράση της βαλεριάνας προάγεται από το σύμπλεγμα δραστικών ουσιών του αιθέριου ελαίου των ριζών της, το οποίο περιλαμβάνει βαλερενικό και ισοβαλερικό οξέα, σεσκιτερπενοειδή (βορνεόλη, πινένιο και καμφένιο), ισοβαλερικό βορνύλιο, καθώς και το αλκαλοειδές ισοβαλτρικό, ο μηχανισμός δράσης του οποίου είναι παρόμοιος με τους άλφα-υποδοχείς του GABA στον μεσεγκέφαλο και τον προμήκη μυελό.

Το χαμομήλι έχει ήπια ηρεμιστική δράση λόγω της νιασίνης - νικοτινικού οξέος (βιταμίνη PP), η οποία ενεργοποιεί τη σύνθεση σεροτονίνης και βοηθά στη μείωση της υπερβολικής νευροανακλαστικής διέγερσης. Και οι ενώσεις αζουλενίου (χαμαζουλένιο και ματρικίνη) που περιέχονται στα άνθη ομαλοποιούν τη λειτουργία του εντέρου στα βρέφη (προβλήματα που στις περισσότερες περιπτώσεις προκαλούν άγχος και αυξημένη διέγερση). Οι παιδίατροι συμβουλεύουν να δίνετε στα βρέφη έως τριών μηνών ένα κουταλάκι του γλυκού αφέψημα δύο φορές την ημέρα, μετά από τρεις μήνες - ένα κουταλάκι του γλυκού.

Η μενθόλη, η οποία είναι το αιθέριο έλαιο των φύλλων μέντας, καθώς και τα τερπενοειδή και τα φλαβονοειδή (εσπεριδίνη, εριοκιτρίνη, 7-Ο-ρουτινοσίδη) μπλοκάρουν τα ευαίσθητα στην τάση κανάλια Na+ και μειώνουν τη δραστηριότητα των νευρώνων που μπορούν να διεγείρουν τους μύες. Η μενθόλη μπορεί επίσης να δράσει ως ρυθμιστής υποδοχέα γ-αμινοβουτυρικού οξέος, παρέχοντας αναλγητική και ηρεμιστική δράση.

Οι ηρεμιστικές ιδιότητες του μελισσόχορτου (λεμονόχορτου) κρύβονται επίσης στο αιθέριο έλαιο του, το οποίο περιέχει τερπενικές ενώσεις (κιτράλη, κιτρονελλάλη, κ.λπ.). Αλλά το μηδικό περιέχει το αλκαλοειδές L-σταχυδρίνη και τα διτερπένια λεονουρίνη, ισολευνουρίνη, κ.λπ. Η φαρμακοδυναμική αυτού του φυτού ως αποτελεσματικού ηρεμιστικού και υποτασικού παράγοντα συνδέεται με αυτά. Δρώντας στους αγγειακούς ενδοθηλιακούς υποδοχείς και αναστέλλοντας την απελευθέρωση ενδοκυτταρικού Ca2+, τα αλκαλοειδή του μηδικού μειώνουν τον αυξημένο αγγειακό τόνο και τον καρδιακό ρυθμό.

Τα φυτικά ηρεμιστικά για παιδιά, όπως το Persen (Relaxil), περιέχουν βαλεριάνα, μέντα και μελισσόχορτο, ενώ η Καταπραϋντική Συλλογή Νο. 3 – εκτός από τη ρίζα βαλεριάνας – περιλαμβάνει μηδικόχορτο, ρίγανη, θυμάρι και γλυκό τριφύλλι.

Αντενδείξεις για τη χρήση του Persen είναι η υπερευαισθησία στα βότανα, για το φάρμακο σε μορφή δισκίου - ηλικία έως τριών ετών, σε μορφή κάψουλας - παιδιά κάτω των 12 ετών.

Η καταπραϋντική συλλογή αριθ. 3 δεν χρησιμοποιείται για παιδιά κάτω των 12 ετών, με αυξημένη οξύτητα στομάχου, υπόταση, φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου.

Παρενέργειες των φυτικών ηρεμιστικών για παιδιά: μειωμένη αρτηριακή πίεση, λήθαργος, υπνηλία, γαστρεντερικές διαταραχές (δυσκοιλιότητα).

Τρόπος χορήγησης και δοσολογία: Persena - δύο δισκία έως τρεις φορές την ημέρα· παιδιά κάτω του ενός έτους - ένα δισκίο. Συνιστάται να χορηγούνται στα παιδιά 50-100 ml φυτικού εγχύματος δύο φορές την ημέρα.

Η υπερδοσολογία του Persen και του φυτικού εγχύματος μπορεί να προκαλέσει αδυναμία, ναυτία, ζάλη, τρέμουλο των χεριών και διασταλμένες κόρες των ματιών.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα. Τόσο το Persen όσο και η Καταπραϋντική Συλλογή Νο. 3 δεν συνδυάζονται με άλλα ηρεμιστικά. Και το έγχυμα φαρμακευτικών φυτών (λόγω της παρουσίας του motherwort) ενισχύει την επίδραση των καρδιακών γλυκοσιδών.

Ομοιοπαθητικά ηρεμιστικά για παιδιά

Η φαρμακοδυναμική των ομοιοπαθητικών ηρεμιστικών συνήθως δεν εξηγείται στις οδηγίες.

Έτσι, το φάρμακο Kindinorm περιέχει υποφωσφορικό ασβέστιο, φωσφορικό Kalium, Valeriana, Cuprum metallicum, Chamomilla, Staphisagria.

Τα συστατικά του Dormikind: Cypripedium parviflorum (μικροάνθη γοβούλα της οικογένειας των ορχιδέων), θειικό μαγνήσιο και άλας βαλεριάνικου-ψευδαργύρου (zincum isovalerianicum).

Τα υπόθετα Viburcol περιέχουν χαμομήλι (Chamomilla recutita), μπελαντόνα (Atropa belladonna), σόδα και άλλες ουσίες.

Ο μηχανισμός δράσης του φαρμάκου Nervoheel παρέχεται από το φυτό Ignatia esculenta, το μελάνι σουπιάς, το βρωμιούχο κάλιο, το φωσφορικό οξύ (αραιωμένο) και το άλας βαλεριανικού ψευδαργύρου.

Η φαρμακοκινητική των ομοιοπαθητικών φαρμάκων δεν περιγράφεται στις οδηγίες.

Αντενδείξεις χρήσης: Kindinorm – ηλικία κάτω των 12 μηνών· Dormikind – ανεπάρκεια λακτάσης.

Οι πιο συχνές παρενέργειες των ομοιοπαθητικών ηρεμιστικών περιλαμβάνουν δερματολογικές αλλεργικές αντιδράσεις.

Τρόπος χορήγησης και δοσολογία. Kindinorm - συνιστάται σε παιδιά κάτω των πέντε ετών να λαμβάνουν 5 κόκκους κάτω από τη γλώσσα (τρεις φορές την ημέρα, μισή ώρα πριν από τα γεύματα), σε παιδιά 5-12 ετών - 10 κόκκους. Για τα βρέφη, οι κόκκοι πρέπει να διαλύονται σε βραστό νερό.

Επίσης, πριν από τα γεύματα, δώστε δισκία Dormikind - ένα τεμάχιο τρεις φορές την ημέρα.

Τα υπόθετα Viburcol μπορούν να χρησιμοποιηθούν δύο ή τρεις φορές την ημέρα.

Τα υπογλώσσια δισκία Nervoheel λαμβάνονται 60 λεπτά μετά τα γεύματα, 0,5-1 δισκίο.

Δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με την υπερδοσολογία και τις αλληλεπιδράσεις αυτών των φαρμάκων.

Φυλάσσετε τα ομοιοπαθητικά ηρεμιστικά για παιδιά σε θερμοκρασία δωματίου, υπόθετα Viburcol - σε σκοτεινό μέρος.

Διάρκεια ζωής: Viburkol – 3 χρόνια, Kindinorm – 4 χρόνια, Dormikind και Nervoheel – 5 χρόνια.