Κατάγματα: γενικές πληροφορίες

Κατάγματα (fractura) - μηχανική βλάβη των οστών με παραβίαση της ακεραιότητάς τους. Τα επαναλαμβανόμενα κατάγματα στον ίδιο τόπο ονομάζονται αναδάσωση. Τα συμπτώματα των καταγμάτων είναι ο πόνος, οίδημα, αιμορραγία, κροσσός, παραμόρφωση και λειτουργία των άκρων. Οι επιπλοκές των καταγμάτων περιλαμβάνουν την εμβρυϊκή λιπαρότητα, το διαμερισματικό σύνδρομο, τη βλάβη των νεύρων, τη μόλυνση. Η διάγνωση βασίζεται σε κλινικά σημεία και σε πολλές περιπτώσεις σε δεδομένα ακτινογραφίας. Η θεραπεία περιλαμβάνει αναισθησία, ακινητοποίηση, εάν είναι απαραίτητο, χειρουργική επέμβαση.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το κάταγμα είναι το αποτέλεσμα μιας μοναδικής σημαντικής επίδρασης δυνάμεων στην κανονική, γενικά, κόκαλα. Τα παθολογικά κατάγματα είναι αποτέλεσμα μιας μέσης ή ελάχιστης δύναμης που επηρεάζει το οστό, αποδυναμωμένη από μια ογκολογική ή άλλη νόσο. Τα κατάγματα στο άγχος (για παράδειγμα, κατάγματα των μεταταρσικών οστών) προκαλούνται από μια συνεχώς επαναλαμβανόμενη εξωτερική επίδραση σε συγκεκριμένη περιοχή οστικού ιστού.

[1], [2]

Παθοφυσιολογία του κατάγματος

Σε φυσιολογικά επίπεδα του Ca και βιταμίνη D και υγιή καταγμάτων των οστών θεραπεύσει μέσα σε λίγες εβδομάδες ή μήνες από αναδιαμόρφωση: νέο ιστό (κάλλου) που σχηματίζεται μέσα σε λίγες εβδομάδες, οστό αποκτά μια νέα μορφή με μεταβαλλόμενο ρυθμό: μέσα σε λίγες εβδομάδες ή μήνες. Και, τέλος, για πλήρη αναμόρφωση του οστού, είναι απαραίτητο να αποκατασταθούν σταδιακά οι φυσιολογικές κινήσεις των παρακείμενων αρθρώσεων. Εντούτοις, η αναδιαμόρφωση μπορεί να διακοπεί, με εξωτερική δύναμη ή πρόωρα ξεκίνησε κίνηση στις αρθρώσεις, είναι δυνατή μια δεύτερη κάκωση, η οποία συνήθως απαιτεί επανεγκατάσταση.

Οι σοβαρές επιπλοκές δεν είναι τυπικές. Βλάβες στις αρτηρίες είναι δυνατές σε μερικές περιπτώσεις με κλειστά υπερκονδύλια κατάγματα του βραχιονίου και του μηριαίου οστού, αλλά είναι σπάνια σε άλλα κλειστά κατάγματα. Ίσως η ανάπτυξη του διαμερισμένου συνδρόμου ή των νευρικών βλαβών. Τα ανοικτά κατάγματα προδιαθέτουν στη μόλυνση των οστών, είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν. Σε κατάγματα μακρών σωληνοειδών οστών, μπορεί να απελευθερωθεί επαρκής ποσότητα λίπους (και άλλων συστατικών του μυελού των οστών) και τα έμβια λίπους μπορούν να εισέλθουν στις φλέβες στους πνεύμονες με την ανάπτυξη αναπνευστικών επιπλοκών. Τα ενδοαρθρικά κατάγματα συνοδεύονται από βλάβη του αρθρικού χόνδρου. Οι παρατυπίες στην επιφάνεια της άρθρωσης μπορούν να μετατραπούν σε ουλές με την ανάπτυξη οστεοαρθρίτιδας και την εξασθένιση της κινητικότητας της άρθρωσης.

Πώς εκδηλώνονται τα κατάγματα;

Ο πόνος είναι συνήθως μέτριας σοβαρότητας. Μέσα σε λίγες ώρες, αναπτύσσεται οίδημα. Και οι δύο αυτές ενδείξεις εξασθενούν βαθμιαία μετά από 12-48 ώρες. Η ενίσχυση του πόνου αργότερα αυτή την περίοδο δίνει το λόγο να σκεφτούμε την ανάπτυξη του διαμεριστικού συνδρόμου. Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν πόνο των οστών κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης, μώλωπες, μειωμένη ή παθολογική κινητικότητα, κηλίδα και παραμόρφωση.

Ένας ασθενής με σημάδια κάταγμα εξετάζεται για ισχαιμία, σύνδρομο διαμέρισμα, νευρική βλάβη. Εάν υπάρχει τραύμα από μαλακούς ιστούς δίπλα στο κάταγμα, το κάταγμα θεωρείται ανοικτό. Το κάταγμα διαγιγνώσκεται με μεθόδους απεικόνισης, ξεκινώντας με την άμεση ακτινογραφία. Εάν η γραμμή κάταγμα δεν είναι προφανής, εξετάστε την οστική πυκνότητα, τη δομή των δοκίδων και την πλάκα φλοιού για την παρουσία μικρών σημείων κάταγμα. Εάν, με σοβαρές υποψίες για κάταγμα στην ακτινογραφία, δεν είναι ορατή ή απαιτούνται πρόσθετες λεπτομέρειες για την επιλογή της θεραπείας, την εκτέλεση μαγνητικής τομογραφίας ή KG. Μερικοί ειδικοί συστήνουν να εξερευνήσουν και να ενώσουν περιφερικό και εγγύς κάταγμα.

Οι ακτινογραφικές εκδηλώσεις των καταγμάτων μπορούν να περιγραφούν με ακρίβεια με πέντε ορισμούς:

• τύπος γραμμής θραύσης.
• τον εντοπισμό του.
• γωνία;
• offset;
• ανοικτά ή κλειστά κατάγματα.
  

Κατά τον εντοπισμό, τα κατάγματα διαιρούνται σε κατάγματα κεφαλής (που πιθανόν περιλαμβάνουν την αρθρική επιφάνεια), αυχενικές σπονδυλικές στήλες και διαφυσιακά κατάγματα (εγγύς, μεσαία και απομακρυσμένη τρίτη).

Ταξινόμηση των καταγμάτων

Έχει υιοθετηθεί μια ταξινόμηση εργασίας: καταγμάτων, τα οποία περιλαμβάνουν διάφορες θέσεις.

1. Κατά την καταγωγή, τα κατάγματα διαιρούνται σε τραυματικά κατάγματα, που σχηματίζονται όταν εφαρμόζεται μια δύναμη που υπερβαίνει την αντοχή του οστού. και παθολογικά, που προκύπτουν όταν εφαρμόζονται μικρά φορτία στο εκφυλισμένο οστό (για όγκους των οστών, οστεομυελίτιδα, κυστική δυσπλασία κ.λπ.).
2. Σύμφωνα με την κατάσταση του δέρματος, χωρίζονται σε κλειστά, όταν το δέρμα δεν είναι κατεστραμμένο ή υπάρχουν δερματικές εκδορές. και ανοιχτό, όταν υπάρχει πληγή στην περιοχή του κατάγματος.
3. Το επίπεδο θραύσης διακρίνεται: επιφυσική (ενδοαρθρική); μεταφυσική (στο τμήμα του χούμου); και διαφυσιακά κατάγματα.
4. Στη γραμμή του σπασίματος, χωρίζονται σε εγκάρσια (συμβαίνουν με άμεση πρόσκρουση, έτσι αποκαλούνται και προφυλακτήρες). Σμίκρυνση (λόγω θραύσης σε ένα από τα σταθερά άκρα του άκρου). σπείρα (το σπάσιμο συμβαίνει σε ένα σταθερό άκρο του τμήματος, πιο συχνά το πόδι, με την περιστροφή του σώματος κατά μήκος του άξονα). διαμήκης (όταν πέφτει από ύψος μέχρι 3 m στο ισιώδες άκρο). Σχήματος "Τ" (όταν πέφτει από υψηλότερο ύψος, όταν συμβαίνει όχι μόνο η διαμήκης διάσπαση του οστού, αλλά και ένα εγκάρσιο κάταγμα). γραμμική (με κατάγματα επίπεδων οστών, για παράδειγμα κρανίο, στέρνο). (με κατάγματα των οστών του κρανίου με την εισαγωγή ενός θραύσματος μέσα στην κοιλότητα του κρανίου). συμπίεση (με κατάγματα σπονδύλων με παραμόρφωση σφήνας) και άλλα, συμπεριλαμβανομένων των "συγγραφέων" (Malgenia, LeFore, Potta κ.λπ.).
5. Με τον τύπο των θραυσμάτων μετατόπισης. Με τον σωστό άξονα του οστού και την απόσταση μεταξύ των θραυσμάτων των οστών στα 5 mm, το κάταγμα θεωρείται αμερόληπτο (αφού αυτή είναι η ιδανική απόσταση για προσκόλληση). Ελλείψει αυτών των συνθηκών, μπορούν να παρατηρηθούν τέσσερις τύποι μετατόπισης (πιο συχνά συνδυάζονται): κατά μήκος, σε πλάτος, υπό γωνία κατά μήκος του άξονα (περιστροφική).
6. Με βάση την ποσότητα. Τα κατάγματα διαιρούνται σε απομονωμένα στην περιοχή ενός τμήματος του σώματος και πολλαπλά - σε πολλά τμήματα του σώματος (για παράδειγμα, στον μηρό και στη γλώσσα, τη λεκάνη και τη σπονδυλική στήλη κλπ.). Σε σχέση με ένα οστό, τα κατάγματα μπορεί να είναι: μονήρης, διπλής, τριπλής και πολλαπλής (θεωρούνται κατάγματα κατάγματος).
7. Για επιπλοκές, τα κατάγματα χωρίζονται σε απλές, εμφανίζονται ως τοπική διαδικασία και πολύπλοκες. Επιπλοκές κατάγματος περιλαμβάνουν σοκ, αιμορραγία (π.χ., το ισχίο ή πυελικό αιμορραγία κατάγματος είναι 1-2 λίτρα με σχηματισμό οπισθοπεριτοναϊκή αιμάτωμα), ανοικτά κατάγματα, βλάβη νευροαγγειακές βαρέλι με ένα διάκενο ή μια παράβαση στα θραύσματα οστών, και σε συνδυασμό πολλαπλά κατάγματα, βλάβες στα εσωτερικά όργανα, συνδυασμένες βλάβες, κάταγμα.
8. Τα παιδιά μπορούν να σχηματίσουν δύο συγκεκριμένες μορφές καταγμάτων που αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα του ελλιπούς σχηματισμού και της ευκαμψίας του οστού.

Τα υποπεριτοναϊκά κατάγματα (όπως ο «πράσινος κλώνος») χωρίς ανατομικές διαταραχές του περιόστεου - ανήκουν στην κατηγορία των πνευμόνων, καθώς αναπτύσσονται μαζί σε 2-3 εβδομάδες.

Osteoepifiziolizy - κατάγματα με περιθώριο της πλάκας ανάπτυξης (συνήθως τον ώμο και το αντιβράχιο στην άρθρωση του αγκώνα) - οι πιο σοβαρές κατάγματα, όπως συμβαίνει asepticheskak νέκρωση της κεφαλής και τα οστά σταματούν να μεγαλώνουν στην πλάκα ανάπτυξης. Κλινική και διάγνωση καταγμάτων

Τα παθολογικά κατάγματα που προκαλούνται από κακοήθεις όγκους είναι ανώδυνα, με όλα τα άλλα συμπτώματα.

Για τα κατάγματα, καθώς και για άλλους τραυματισμούς, τα κύρια συμπτώματα είναι: ο πόνος (αλλά είναι πολύ απότομος), αυξάνεται όταν προσπαθείτε να μετακινήσετε ή να φορτώσετε. ότι καθορίζει την ανάπτυξη μιας επώδυνης σύσπαση (διαταραγμένη λειτουργία των άκρων) και σύμπτωμα ενεργοποίησης (τραυματίες ακούσια προσπαθεί να περιορίσει την κίνηση, κρατώντας τραυματισμένο τμήμα στον κορμό ή άλλα ακέραια άκρα)? οίδημα και μώλωπες (αλλά η σοβαρότητά τους είναι μεγαλύτερη από ό, τι με άλλους κλειστούς τραυματισμούς).

Για τα κατάγματα, τα ακόλουθα ειδικά συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά: οργή θέση άκρων, παθολογική κινητικότητα, οσφυαλγία κατά την ψηλάφηση της ζώνης θραύσης. Ειδικά αυτά τα συμπτώματα δεν προκαλούν λόγω της πιθανότητας εμφάνισης επιπλοκών, σοκ, επιθετικής αντίδρασης του θύματος. Αλλά εάν είναι ορατά με το μάτι ή καθορίζονται από προσεκτική ψηλάφηση, η διάγνωση είναι αναμφισβήτητη.

Μόνο σε αμφίβολες περιπτώσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν μέθοδοι: έλξη (προσεκτική τέντωμα του τραυματισμένου τμήματος) ή συμπίεση (εύκολη συμπίεση του τμήματος του άκρου κατά μήκος του άξονα του οστού). Μια απότομη αύξηση του πόνου είναι ένα σημάδι ενός πιθανού κατάγματος. Για τα σπασίματα της σπονδυλικής στήλης και της λεκάνης είναι ένα σύμπτωμα της ραφής ραφής (το θύμα δεν μπορεί να σκίσει το πόδι του από το κρεβάτι). Για τα κατάγματα των πλευρών, η ύφεση του θώρακα στην πράξη της αναπνοής, ο πόνος και η δυσκολία στον βήχα είναι χαρακτηριστικές.

Θύματα με σαφή κατάγματα κλινική ή σε περίπτωση αμφιβολίας, θα πρέπει να παραδοθούν στη ρεσεψιόν του νοσοκομείου ή ένα πλήρως εξοπλισμένο κέντρα τραύματος (πρόσφατα τα κέντρα τραύμα που βρίσκεται στην προσαρμοσμένη χώρους και δεν έχουν τη δυνατότητα να παρέχει στους ασθενείς έκτακτης ανάγκης τραύμα στο κατάλληλο επίπεδο, μεταφράζονται σε χτυπήσει λειτουργία ανάκτησης).

Στο νοσοκομειακό επίπεδο, ένας τραυματολόγος πρέπει αναγκαστικά να έχει τις ακόλουθες δραστηριότητες: κάταγμα αναισθησίας, διάγνωση και τεκμηρίωση με ακτίνες Χ, επανατοποθέτηση και θεραπευτική ακινητοποίηση.

[3], [4], [5]

Μερικοί τύποι καταγμάτων

Καταστροφή του άγχους

Μικρά κατάγματα που προκύπτουν ως αποτέλεσμα επαναλαμβανόμενης δύναμης. Συχνότερα παρατηρούνται στα μεταταρστικά οστά (συνήθως δρομείς), λιγότερο συχνά στα οστά των περονών και των κνημών. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν τη σταδιακή ανάπτυξη διαλείποντος πόνου, η ένταση του οποίου αυξάνεται μαζί με το φορτίο και τελικά καθίσταται μόνιμη. Μερικές φορές είναι δυνατή η διόγκωση. Κατά την εξέταση, εντοπίζεται ο τοπικός πόνος των οστών. Εκτελέστε ακτινογραφία, αλλά στην αρχή το αποτέλεσμα μπορεί να είναι ψευδώς αρνητικό. Πολλά τέτοια κατάγματα αντιμετωπίζονται πιθανώς και η ακτινογραφία επαναλαμβάνεται μετά από 1-2 εβδομάδες, όταν ο τύλος μπορεί να γίνει ορατός. Η θεραπεία περιλαμβάνει ανάπαυση, ανυψωμένη θέση άκρων, αναλγητικά και σε μερικές περιπτώσεις ακινητοποίηση. Η MRI ή η αξονική τομογραφία είναι σπάνια.

Epifizizeolizy

Ο οστικός ιστός αναπτύσσεται σε μήκος λόγω των ζωνών ανάπτυξης ή της πλάκας ανάπτυξης (epiphysis), η οποία περιορίζεται από τη μεταφύτωση (εγγύς) και την επιφυστική (απομακρυσμένη). Η ηλικία, όταν η ζώνη ανάπτυξης κλείνει και η ανάπτυξη των οστών σταματά, ποικίλει ανάλογα με τον τύπο του οστού, αλλά η πλάκα ανάπτυξης σε όλα τα οστά εξαφανίζεται με το τέλος της εφηβείας.

Η ζώνη ανάπτυξης αντιπροσωπεύει το ασθενέστερο μέρος του οστού και, στην περίπτωση της δύναμης, συνήθως σπάει πρώτα. Τα κατάγματα της ζώνης ανάπτυξης ταξινομούνται σύμφωνα με το σύστημα Salter-Harris. Η αποδυνάμωση της ανάπτυξης στο μέλλον είναι χαρακτηριστική των τύπων III, IV και V και δεν είναι τυπική για τους τύπους I και II.

Ο τύπος Ι είναι ένας πλήρης διαχωρισμός της πλάκας ανάπτυξης από τη μεταφυσία με ή χωρίς προκατάληψη. Ο τύπος II συμβαίνει συχνότερα, η γραμμή θραύσης της πλάκας ανάπτυξης περνά στη μεταφύτωση του οστού με το σχηματισμό μιας μεταφυσιακής σπονδυλικής στήλης, μερικές φορές πολύ μικρό. Τύπος ΙΙΙ - ενδοαρθρικό κάταγμα της επιφύσεως. Τύπος IV - ένας συνδυασμός ενδο-αρθρικού κατάγματος της επιφύσεως με κάταγμα του μεταφυσιακού οστού. Ο τύπος V συμβαίνει λιγότερο συχνά από άλλους τύπους, είναι ένα σπάσιμο συμπίεσης της πλάκας ανάπτυξης.

Θα πρέπει να υποπτευθεί θραύση της πλάκας ανάπτυξης στο παιδί με τοπική ευαισθησία στη ζώνη αυτή. Αυτά τα κατάγματα είναι κλινικά διαφορετικά από τους μώλωπες με κυκλικό χαρακτήρα του πόνου. Με τους τύπους κατάγματος I και V, οι ακτινογραφίες μπορεί να είναι φυσιολογικές. Στην περίπτωση αυτή, τέτοια κατάγματα μπορεί μερικές φορές να διαφοροποιούνται από τον μηχανισμό της βλάβης (ένα σπάσιμο προς την κατεύθυνση του διαμήκους άξονα του οστού ή της συμπίεσης). Για τους τύπους I και II χρησιμοποιείται συνήθως κλειστή θεραπεία. III και IV συχνά χρειάζονται OVF. Οι ασθενείς με επιφυσιολύση τύπου V πρέπει να βρίσκονται υπό την επίβλεψη παιδιατρικού ορθοπεδικού, δεδομένου ότι οι βλάβες αυτές σχεδόν πάντα οδηγούν σε διαταραχές της ανάπτυξης.

[6], [7], [8], [9]

Διάγνωση με ακτίνες Χ των καταγμάτων

Με εμφανή σημάδια καταγμάτων και, σε αμφιβολίες, ακτινολογίας, η μελέτη πρέπει να διεξαχθεί χωρίς διακοπή, καθώς το ροδοντογράφημα είναι ένα νομικό έγγραφο που επιβεβαιώνει την ύπαρξη κάταγμα.

Για να προσδιοριστεί ο τύπος της μετατόπισης θραυσμάτων οστών, η ακτινογραφία πρέπει να εκτελείται σε τουλάχιστον δύο προεξοχές. Σε περιπτώσεις κατάγματα τμημάτων με μικρά οστά (καρπός, καρπός, άρθρωση ποδιού και αστραγάλου, αυχενική σπονδυλική στήλη), η ακτινογραφία εκτελείται σε τρεις προβολές. Οι ακτινογραφίες παρουσία κάποιου θραύσματος δίνονται στα χέρια του θύματος ή αποθηκεύονται για ζωή.

Η περιγραφή των ακτινογραφιών πραγματοποιείται σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο σχήμα:

• η ημερομηνία της ακτινογραφίας και ο αριθμός των ακτινογραφιών (για την τεκμηρίωση της δυναμικής των μελετών, καθώς κάθε θύμα διεξάγεται συνήθως 4-6 μελέτες για την παρακολούθηση της καταστάσεως των θραυσμάτων και της διαδικασίας σύντηξης κατάγματος).
• αναπαριστάται το ανατομικό τμήμα που αντανακλάται στο ροδογονικόγραμμα και ο αριθμός των προβολών.
• παρουσία θραύσης: υποδείξτε τη θέση και το επίπεδο του τύπου, τη γραμμή θραύσης, τη μετατόπιση θραυσμάτων οστού.
• δίνουν μια διάγνωση με ακτίνες Χ της διάγνωσης.
• κατά τη διάρκεια της σύντηξης σύντηξης, γίνεται αξιολόγηση της καταστάσεως των οστικών θραυσμάτων και της κατάστασης του οστικού κάλους.

Θεραπεία κάταγμα

Η άμεση θεραπεία περιλαμβάνει αναισθησία και, εάν υπάρχει υποψία αστάθειας ή κατάγματος μακρών οστών, νάρθηκα. Όταν είναι απαραίτητο ένα ανοικτό κάταγμα, απαιτείται ένας αποστειρωμένος επίδεσμος, προφύλαξη από τετάνου και αντιβιοτικά ευρέως φάσματος (για παράδειγμα, ένας συνδυασμός κεφαλοσπορινών δεύτερης γενιάς και αμινογλυκοσιδών).

Με περιστροφική ή / και γωνιακή μετατόπιση και παραμόρφωση, εμφανίζεται η επανατοποθέτηση. Εξαιρέσεις αποτελούν διάφυσης κατάγματα στα παιδιά, κατά την οποία η αναδιαμόρφωση διορθώνει σταδιακά ορισμένους τύπους γωνιακών μετατοπίσεων, και σύγκριση των θραύσματα οστών άκρου-σε-άκρο μπορεί να διεγείρει την ανάπτυξη των οστών, η οποία μπορεί στη συνέχεια να γίνει περιττή.

Η χειρουργική θεραπεία μπορεί να συνίσταται στη στερέωση οστικών θραυσμάτων με μεταλλικές δομές [ανοικτή επανατοποθέτηση και εσωτερική στερέωση (ORVF)]. Το OVFF εμφανίζεται στη διεύθυνση:

• ενδοαρθρικά κατάγματα με μετατόπιση (για ακριβή σύγκριση αρθρικών επιφανειών).
• με ορισμένα κατάγματα, όταν απαιτείται πιο αξιόπιστη στερέωση των θραυσμάτων οστού.
• εάν το κλειστό αποθετήριο δεν είναι αποτελεσματικό.
• εάν η γραμμή κατάγματος διέλθει από τον όγκο (δεν θα υπάρξει κανονική επούλωση των οστών σε αυτή τη ζώνη).

Από ORVF παρέχει δομική σταθεροποίηση αμέσως μετά από διευκολύνει πρώιμη κινητοποίηση του ασθενούς, η μέθοδος που φαίνεται σε κλινικές περιπτώσεις όπου παρατεταμένη ακινητοποίηση απαραίτητο για τον σχηματισμό και κάλου αναδιαμόρφωση δεν είναι επιθυμητή (π.χ., κάταγμα μηριαίου αυχένα). Χειρουργική θεραπεία είναι απαραίτητη για την υποψία βλάβης μεγάλα αγγεία (προκειμένου να τα επαναφέρετε), σε ανοικτά κατάγματα (για το ξέπλυμα, την αποχέτευση και την πρόληψη της λοίμωξης) ή μετά από μια ανεπιτυχή απόπειρα κλειστή ανάταξη (για ανοικτή ανάταξη και, σε ορισμένες περιπτώσεις, εσωτερική στερέωση).

Ανεξάρτητα από το εάν απαιτείται ή όχι επανατοποθέτηση και / ή χειρουργική επέμβαση, συνήθως ακινητοποιείται με τη σύλληψη εγγύς και απομακρυσμένων αρθρώσεων από αυτό. Συνήθως το cast παραμένει για εβδομάδες ή μήνες, αλλά μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε ελαστικά, ειδικά αν τα κατάγματα θεραπεύονται πιο γρήγορα στην πρώιμη κινητοποίηση. Η θεραπεία στο σπίτι συμπεριλαμβάνει υποστηρικτικά μέτρα όπως η ανάπαυση, το κρύο, το επίδεσμο και η ανυψωμένη θέση των άκρων.

Ο ασθενής εξηγείται η ανάγκη να αναζητηθεί αμέσως βοήθεια όταν υπάρχουν συμπτώματα συμπτωμάτων.

Θεραπεία αποκατάστασης

Αναγωγική θεραπεία καταγμάτων (αποκατάσταση), μετά το αναλωμένο επανατοποθέτηση και ακινητοποίηση μπορεί να κάνει και ο χειρουργός. Θα πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό. Όταν η συσκευή επανατοποθετείται ποιότητα, η κύρια κατεύθυνση της αποκατάστασης περιλαμβάνει: συσσώρευση του ασβεστίου στη ζώνη του κατάγματος (παρασκευάσματα εκχώρηση ασβεστίου, καθώς και μέσα για την προώθηση της αφομοίωσης του: methandrostenolone και μεθυλουρακίλη? Τοπικά ηλεκτροφόρηση μπορούν να χρησιμοποιηθούν χλωριούχο ασβέστιο)? και βελτίωση στον τομέα αυτό της μικροκυκλοφορίας χρησιμοποιώντας θεραπεία με μικροκύματα ή Μαγνητοθεραπεία. Με την παρουσία της ταυτόχρονης ασθενειών Vasa σκέλη πρέπει απαραιτήτως να διεξάγονται ολοκληρωμένη θεραπεία τους όσο και η ίδια ζημία τους προκαλεί επιδείνωση, και μειωμένη ροή αίματος οδηγεί σε καθυστερήσουν την επούλωση του κατάγματος.

Μετά την αφαίρεση της ακινητοποίησης, οι αρθρώσεις πρέπει να αναπτυχθούν και ο μυϊκός ιστός να αποκατασταθεί. Αυτό γίνεται με τη μέθοδο της παθητικής και ενεργητικής θεραπευτικής άσκησης, του μασάζ, της ανάπτυξης των κινήσεων στον αρθρικό "μέσω του πόνου και των δακρύων". Είναι πολύ πιο εύκολο να αναπτυχθεί σε ζεστό νερό με αλάτι (1 κουταλιά της σούπας ανά φλιτζάνι νερό). Αποτελεσματικά λουτρά με διαφορετικά άλατα, κατά προτίμηση θάλασσα, υδρομασάζ από τα άκρα μέχρι το κέντρο, χρήση λάσπης. καλύτερα από άλμη με ιώδιο, θείο ή ραδόνιο, μαγνητοθεραπεία. Ελλείψει μεταλλικών κατασκευών, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μικροκυματική θεραπεία και ηλεκτροφόρηση με ιωδιούχο κάλιο, βιτανάση ή ρονιδάση. Με συμβάσεις, μπορεί να χρησιμοποιηθεί φωτοφορεία των σκευασμάτων υαλουρονιδάσης, αλλά με μεγάλη προσοχή, καθώς το υπερηχογράφημα prsulus και άλλες μέθοδοι φυσιοθεραπείας αντενδείκνυνται για μισό χρόνο. Μόνο η πλήρης αποκατάσταση της λειτουργίας του άκρου αποτελεί ένδειξη για το κλείσιμο του φύλλου άδειας ασθενείας. Με την ανάπτυξη επιπλοκών ή αναποτελεσματικότητας των μέτρων αποκατάστασης, το θύμα είναι εγγεγραμμένο για αναπηρία.