Κάταγμα μηριαίου αυχένα

Τα τραύματα είναι συνηθισμένα προβλήματα που μπορούν να μας βρουν σε κάθε βήμα: στο δρόμο για τη δουλειά, κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης ή στο σπίτι. Ένας από τους πιο επικίνδυνους τραυματικούς τραυματισμούς θεωρείται η παραβίαση της ακεραιότητας του μηριαίου οστού, η οποία μπορεί να εμφανιστεί με τη μορφή πλήρους ή μερικού κατάγματος: το τελευταίο αναφέρεται σε οστικό ρήγμα. Για παράδειγμα, τι είναι το ρήγμα στον αυχένα του μηριαίου οστού; Πόσο σοβαρό είναι και ποια είναι η ουσία μιας τέτοιας βλάβης;

Επιδημιολογία

Οι τραυματισμοί στον αυχένα του μηριαίου οστού, και ιδιαίτερα τα κατάγματα οστών, είναι πιο συχνοί σε ηλικιωμένους ασθενείς και ηλικιωμένους, και είναι ιδιαίτερα συχνοί σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Οι νεαρές ασθενείς με κατάγματα στον αυχένα του μηριαίου οστού είναι σπάνιες.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι τραυματισμοί στο ισχίο καταγράφονται στο 6% των ασθενών που επισκέπτονται έναν τραυματολόγο. Μεταξύ αυτών των ασθενών, σχεδόν το 90% είναι ηλικιωμένοι άνω των 65 ετών και οι περισσότεροι από αυτούς είναι γυναίκες. [ 1 ]

Αιτίες κατάγματα μηριαίου αυχένα

Ένα κάταγμα ισχίου μπορεί να συμβεί σε μια ποικιλία περιστάσεων, όπως ένα τροχαίο ατύχημα, στην εργασία ή στο σπίτι, κατά τη διάρκεια ενός καβγά, κατά τη διάρκεια αθλημάτων ή κατά το περπάτημα σε ολισθηρή ή ανώμαλη επιφάνεια. [ 2 ] Πρόσθετες αιτίες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• λανθασμένα επιλεγμένη ένταση αθλητικής προπόνησης.
• υπερβολική άσκηση χωρίς κατάλληλη προετοιμασία, προθέρμανση ή διατάσεις·
• φορώντας άβολα παπούτσια ή ρούχα, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο πτώσης.

Γενικά, σε νέους και μεσήλικες ασθενείς, οι τραυματισμοί στο μηριαίο οστό εμφανίζονται ως αποτέλεσμα ισχυρής πρόσκρουσης - αυτό μπορεί να είναι τροχαίο ατύχημα, πτώση από ύψος. Στην τρίτη ηλικία, η αιτία είναι συχνά ένα άμεσο χτύπημα ή μια σκληρή προσγείωση στην άρθρωση του ισχίου. Σε ηλικιωμένους, οι ρωγμές στον αυχένα του μηριαίου οστού εμφανίζονται με ένα κοινότοπο ταξίδι, κατά τη μεταφορά του βάρους του σώματός τους σε ένα συγκεκριμένο άκρο. [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Παράγοντες κινδύνου

Οι ακόλουθες συνθήκες και περιστάσεις θεωρούνται παράγοντες κινδύνου:

• έλλειψη βιταμίνης D στο σώμα.
• υποδυναμία, χαμηλή σωματική δραστηριότητα.
• έλλειψη ασβεστίου στο σώμα.
• ανεπάρκεια μικροστοιχείων (χαλκός, ψευδάργυρος, μαγγάνιο), που οδηγεί σε διαταραχή του σχηματισμού οστικού ιστού.
• ανεπάρκεια βιταμίνης Κ;
• ανεπάρκεια πρωτεΐνης;
• ηλικία άνω των 50 ετών.

Παθογένεση

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ρωγμές στον αυχένα του μηριαίου οστού είναι συνέπεια της οστεοπόρωσης, της απομετάλλωσης των οστών και άλλων παθολογικών διεργασιών που αυξάνουν την ευθραυστότητα του οστικού ιστού.

Είναι αδύνατο να μην ληφθεί υπόψη ο παράγοντας δύναμης στην ανάπτυξη ενός τραυματισμού, αλλά μερικές φορές ακόμη και μια μικρή δύναμη είναι αρκετή για να εμφανιστεί μια ρωγμή. Για παράδειγμα, οι ηλικιωμένοι, ακόμη και μετά από μια συνηθισμένη πτώση, μπορούν να πάθουν τόσο ρωγμή όσο και κάταγμα. [ 6 ]

Αξίζει επίσης να αναφερθούν οι λεγόμενες παθολογικές δευτερογενείς βλάβες που εμφανίζονται στο πλαίσιο άλλων ασθενειών λόγω δυσμενών αλλαγών στον οστικό ιστό. Έτσι, μπορούμε να μιλήσουμε για καρκινικές διεργασίες με οστικές μεταστάσεις, στις οποίες εμφανίζονται ρωγμές χωρίς καμία επίδραση δύναμης.

Στην ιατρική πρακτική, η παρουσία μιας συγκεκριμένης αιτίας δεν είναι πάντα προφανής και πολλοί ασθενείς αρχικά αποδίδουν τον πόνο στην περιοχή του ισχίου σε άλλους παράγοντες. Αυτό περιπλέκει σημαντικά τόσο τη διάγνωση όσο και τη θεραπεία. Κατά κανόνα, μια πτώση ή άλλος τραυματισμός, μετά τον οποίο εμφανίζεται πόνος στη βουβωνική χώρα (ειδικά κατά την κίνηση του ποδιού), αποτελεί λόγο για επείγουσα επίσκεψη σε έναν τραυματολόγο. [ 7 ]

Συμπτώματα κατάγματα μηριαίου αυχένα

Δεν είναι πάντα δυνατό να προσδιοριστεί ένα κάταγμα αυχένα του μηριαίου οστού από τα συμπτώματα, καθώς δεν είναι πάντα συγκεκριμένα και μπορούν να εκληφθούν εσφαλμένα ως κάποια άλλη παθολογία. Η μη εξειδίκευση της κλινικής εικόνας αποτελεί πρόβλημα, καθώς οι ασθενείς καθυστερούν την επίσκεψη σε γιατρό και ο τραυματισμός επιδεινώνεται.

Η αρνητική πτυχή είναι ότι ένα κάταγμα αυχένα του μηριαίου οστού μερικές φορές δεν παρουσιάζει σχεδόν καθόλου σημάδια. Αυτό συμβαίνει ιδιαίτερα συχνά με μικρούς τραυματισμούς σε άτομα που πάσχουν από αρθροπάθεια ή οστεοπόρωση.

Γενικά, οι τραυματολόγοι εντοπίζουν τα ακόλουθα πρώτα σημάδια μερικής βλάβης των οστών:

• Οξύς πόνος τη στιγμή μιας πτώσης ή πρόσκρουσης (μπορεί να υποχωρήσει αργότερα).
• Πόνος που πονάει όταν κινείται το πόδι ή όταν προσπαθείτε να ακουμπήσετε σε αυτό.
• Το θύμα μπορεί να περπατήσει ανεξάρτητα, αλλά είναι αρκετά δύσκολο να το κάνει.
• Οι μύες στη βουβωνική χώρα γίνονται επώδυνοι και τεταμένοι.

Εάν ένα άτομο είχε προηγουμένως προβλήματα με τις αρθρώσεις του ισχίου - για παράδειγμα, έπασχε από αρθροπάθεια - τότε μπορεί να μπερδέψει μια ρωγμή στον αυχένα του μηριαίου οστού με επιδείνωση μιας χρόνιας ασθένειας. Σε μια τέτοια περίπτωση, είναι σημαντικό να συσχετιστεί η στιγμή των πρώτων σημείων με τραυματισμό, πτώση κ.λπ. Μια άλλη σημαντική λεπτομέρεια: τα συμπτώματα πόνου που συνοδεύουν μια ρωγμή στον αυχένα του μηριαίου οστού δεν υποχωρούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας της αρθροπάθειας, καθώς τα συμβατικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα δεν μπορούν να επηρεάσουν την επούλωση του κατεστραμμένου οστού.

Αν αγνοήσετε τον τραυματισμό, η ρωγμή μπορεί κάλλιστα να μετατραπεί σε κάταγμα, ειδικά αν το θύμα συνεχίσει να ζει μια φυσιολογική ζωή, υποβάλλοντας το πόδι σε τακτική καταπόνηση. Τα ακόλουθα συμπτώματα υποδηλώνουν κάταγμα:

• Το πόδι στρέφεται προς τα έξω αφύσικα.
• Εμφανίζεται αιμορραγία (μώλωπες) ή έντονη ερυθρότητα.
• Το πόδι είναι κάπως κοντό.
• Ένα άτομο σε όρθια θέση δεν μπορεί να σηκώσει τη φτέρνα και να κρατήσει το άκρο αιωρούμενο.
• Μερικές φορές η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται.

Σε πολύπλοκες περιπτώσεις, η αναγνώριση ζημιών πραγματοποιείται με ακτίνες Χ.

Κάταγμα ισχίου σε ηλικιωμένους

Οι ηλικιωμένοι που έχουν υποστεί τραυματισμό στο ισχίο διατρέχουν πρόσθετο κίνδυνο λόγω των ακόλουθων:

• Όσο μεγαλύτερος είναι ο ασθενής, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος εμφάνισης επιπλοκών, τόσο σωματικών όσο και ψυχολογικών.
• Οι ηλικιωμένοι συχνά έχουν εξασθενημένη ανοσία και χρόνιες παθολογίες του καρδιαγγειακού και του αναπνευστικού συστήματος, οι οποίες μπορούν να επιδεινωθούν λόγω τραυματισμού και παρατεταμένης καθιστικής ζωής.
• Οι ηλικιωμένοι σχεδόν πάντα έχουν προβλήματα με τις αρθρώσεις τους, κάτι που μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τη διαδικασία επούλωσης της ρωγμής.
• Η παρατεταμένη ανάπαυση στο κρεβάτι έχει αρνητικό αντίκτυπο στη λειτουργία του καρδιαγγειακού και του αναπνευστικού συστήματος, ατροφία των μυών και εμφάνιση συμφόρησης.
• Οι ηλικιωμένοι μπορεί να εμφανίσουν κατάθλιψη, νευρώσεις. Η έλλειψη κινήτρου και η καταθλιπτική διάθεση του ασθενούς μπορεί να επηρεάσουν αρνητικά την πρόγνωση της θεραπείας.

Στάδια

Η επούλωση ενός κατάγματος του μηριαίου αυχένα χωρίζεται συμβατικά σε διάφορα στάδια: τον ίδιο τον τραυματισμό του οστού, το στάδιο της ανάρρωσης και το στάδιο της αναδιαμόρφωσης.

Έτσι, το πρώτο στάδιο είναι η στιγμή του τραυματισμού, όταν η παροχή αίματος διαταράσσεται και αναπτύσσεται μια παθολογική διαδικασία. Ενεργοποιούνται διάφοροι μηχανισμοί - από φλεγμονή έως νέκρωση ιστών. Όσο λιγότερο υποφέρει το κυκλοφορικό σύστημα στην περιοχή του τραυματισμού, τόσο καλύτερη θα είναι η επούλωση.

Το στάδιο της ανάρρωσης συνοδεύεται από τις διαδικασίες οστεοποίησης νέων κυτταρικών δομών. Εάν η οστεοσύνθεση είναι επαρκής, η κατεστραμμένη περιοχή θα αντικατασταθεί από νεαρό ιστό: αυτή η διαδικασία ονομάζεται επούλωση εξ επαφής.

Σχηματίζεται ένας οστικός τύλος – ένας σημαντικός παράγοντας στη σύντηξη των οστών. Ο νέος ιστός καλύπτει το σημείο του κατάγματος και λειτουργεί ως βάση σαν βιομήτρα. Αυτό είναι απαραίτητο για υψηλής ποιότητας σύντηξη και ανακατασκευή του θραύσματος.

Ο σχηματισμός ενός κάλου συμβαίνει ως εξής: στην περιοχή της ρωγμής, νέες κυτταρικές δομές αρχίζουν να διαιρούνται ενεργά, παρατηρείται η περίσσειά τους, η οποία στη συνέχεια χρησιμεύει ως βάση κάλου. Σταδιακά, ο κάλος αλλάζει τη δομή του - από αυτή τη στιγμή και μετά, μιλάμε για την έναρξη της "σύντηξης" της ρωγμής. Ο οστικός κάλος μετατρέπεται σε ένα σπογγώδες θραύσμα, συσσωρεύεται ασβέστιο σε αυτόν και η αντοχή του αυξάνεται.

Έντυπα

Ένα κάταγμα αυχένα του μηριαίου οστού μπορεί να είναι:

• μονόκλινο;
• πολλαπλούς;
• διά μέσου;
• επιπόλαιος.

Σε σχέση με τον άξονα, οι ρωγμές μπορεί να είναι πλάγιες, σπειροειδείς ή διαμήκεις.

Επιπλοκές και συνέπειες

Η περίοδος αποκατάστασης των οστών σε περίπτωση κατάγματος του μηριαίου αυχένα μπορεί να διαρκέσει έως και έξι μήνες ή περισσότερο. Ο αναγκαστικός περιορισμός της κινητικότητας, οι αλλαγές στον τρόπο ζωής, η παρατεταμένη αδράνεια επηρεάζουν αρνητικά την ψυχοσυναισθηματική κατάσταση των ασθενών: οι άνθρωποι συχνά γίνονται όμηροι καταθλιπτικών καταστάσεων και νευρώσεων. Το πρόβλημα επηρεάζει επίσης τη φυσική κατάσταση των ασθενών: για παράδειγμα, στο πλαίσιο παρατεταμένης κατάκλισης, αναπτύσσονται κατακλίσεις, αυξάνεται η στασιμότητα του αίματος στα φλεβικά αγγεία, παρατηρείται δυσκοιλιότητα. Είναι επίσης δυνατή η ανάπτυξη αγγειακής θρόμβωσης και συμφορητικής πνευμονίας.

Όλες οι παραπάνω επιπλοκές είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστικές των ηλικιωμένων ασθενών. Για αυτούς, η αναγκαστική υποδυναμία γρήγορα «γίνεται συνήθεια», η επιθυμία για ανάρρωση χάνεται και οι απαραίτητες σωματικές ασκήσεις αγνοούνται. Αυτό, με τη σειρά του, επιδεινώνει περαιτέρω το πρόβλημα: αναπτύσσεται πνευμονική συμφόρηση, καρδιακή ανεπάρκεια και το άτομο μπορεί να πεθάνει.

Η περίοδος κατά την οποία ο ασθενής μπορεί να αναρρώσει πλήρως εξαρτάται αποκλειστικά από τη θετική του διάθεση, καθώς και από την επαρκή φροντίδα, την υπομονή και την κατανόηση από τα αγαπημένα του πρόσωπα. [ 8 ]

Διαγνωστικά κατάγματα μηριαίου αυχένα

Η κύρια διαγνωστική μέθοδος όταν υπάρχει υποψία για κάταγμα μηριαίου αυχένα είναι η ενόργανη διάγνωση:

• ακτινογραφία έρευνας;
• μαγνητική τομογραφία και αξονική τομογραφία.

Η ακτινογραφία πραγματοποιείται στις πρόσθιες και πλάγιες προβολές, κατά μήκος του τραπεζιού. Κατά τον εντοπισμό βλάβης στον αυχένα, λαμβάνεται ακτινογραφία ολόκληρου του μηριαίου οστού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι αρκετά δύσκολο να εξεταστεί ο τραυματισμός - για παράδειγμα, εάν ο ασθενής έχει σοβαρή μορφή οστεοπόρωσης.

Εάν το πρόβλημα δεν απεικονίζεται στην ακτινογραφία, αλλά η κλινική εικόνα μας επιτρέπει να υποψιαστούμε κάταγμα ή ρωγμή, τότε συνιστάται η μαγνητική τομογραφία. Αυτή η μέθοδος θεωρείται 100% ευαίσθητη και ειδική.

Για την αξιολόγηση της γενικής κατάστασης του σώματος, συνταγογραφούνται εργαστηριακές εξετάσεις. Κατά κανόνα, διεξάγονται γενικές κλινικές εξετάσεις αίματος και ούρων και, εάν είναι απαραίτητο, βιοχημική εξέταση αίματος.

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με κάταγμα του μηριαίου λαιμού, με εξάρθρωση ή μώλωπα της άρθρωσης του ισχίου, με υποτροχαντήριο κάταγμα του άνω τρίτου του μηριαίου οστού.

Θεραπεία κατάγματα μηριαίου αυχένα

Τι πρέπει να κάνετε εάν ένα άτομο τραυματιστεί; Δεν μπορείτε να γνωρίζετε με βεβαιότητα την έκταση του τραυματισμού – για παράδειγμα, αν πρόκειται για ρωγμή, μώλωπα ή κάταγμα. Επομένως, είναι σημαντικό να παρέχετε σωστά τις πρώτες βοήθειες, ώστε να μην τραυματίσετε το θύμα. [ 9 ] Και αυτό πρέπει να γίνει πριν από την άφιξη των γιατρών:

• ο τραυματίας πρέπει να ξαπλώνει ανάσκελα·
• σε περίπτωση έντονου πόνου, θα πρέπει να δώσετε ένα δισκίο ιβουπροφαίνης ή κετοπροφαίνης.
• δεν μπορείτε να μετακινήσετε το τραυματισμένο πόδι, επομένως συνιστάται να το στερεώσετε με νάρθηκα.
• δεν χρειάζεται να αφαιρέσετε τα παπούτσια και τα ρούχα του θύματος: αντίθετα, είναι καλύτερο να μην αγγίζετε το άκρο μέχρι να φτάσουν οι ιατρικοί ειδικοί.
• Εάν ένα άτομο πέσει στο δρόμο κατά τη διάρκεια της κρύας εποχής, πρέπει να είναι καλυμμένος για να αποφύγει τα κρυοπαγήματα.
• εάν είναι απαραίτητο να μετακινήσετε το θύμα, αυτό μπορεί να γίνει μόνο μετά την ακινητοποίηση του άκρου και μόνο σε σκληρό φορείο.
• Είναι σημαντικό να ηρεμήσετε το πεσμένο άτομο, να μην του επιτρέψετε να πανικοβληθεί και να κινηθεί.

Επομένως, είναι απαραίτητο να περιμένετε να φτάσει η ιατρική ομάδα ή να μεταφέρετε μόνοι σας το άτομο στα επείγοντα, χρησιμοποιώντας ένα φορείο (μπορεί να είναι αυτοσχέδιο - για παράδειγμα, γκρεμισμένες σανίδες ή κόντρα πλακέ).

Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί ένα κάταγμα ισχίου και μερικές φορές μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Αρχικά, ο ασθενής θα νοσηλευτεί και θα διεξαχθούν οι απαραίτητες εξετάσεις. Στη συνέχεια, θα συνταγογραφηθούν οι απαραίτητες διαδικασίες - συγκεκριμένα, μασάζ και θα αξιολογηθεί η δυνατότητα κίνησης με πατερίτσες. Απαγορεύεται η στήριξη στο τραυματισμένο πόδι: ο θεράπων ιατρός θα αποφασίσει πότε το θύμα θα μπορεί να περπατήσει ξανά ανεξάρτητα. [ 10 ]

Για να επιταχυνθεί η ανάρρωση και να βελτιωθεί η κατάσταση του ασθενούς, συνταγογραφούνται ορισμένα φάρμακα.

Φάρμακα που μπορεί να συνταγογραφήσει ένας γιατρός

Παυσίπονα
Ιβουπροφαίνη	Το φάρμακο χρησιμοποιείται για την ταχεία ανακούφιση από τον οξύ πόνο, καθώς δεν μπορεί να ληφθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα λόγω της αρνητικής του επίδρασης στο πεπτικό σύστημα. Η δόση της ιβουπροφαίνης είναι έως 400 mg ανά δόση, αλλά όχι συχνότερα από μία φορά κάθε 4-6 ώρες.
Κετάνοφ	Τα δισκία λαμβάνονται 1 τεμ. 3-4 φορές την ημέρα, αλλά όχι περισσότερο από πέντε ημέρες. Οι ενέσεις πραγματοποιούνται ενδομυϊκά, σε ξεχωριστά επιλεγμένη δόση, επίσης όχι περισσότερο από πέντε ημέρες. Οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν πεπτικές διαταραχές, πονοκέφαλο και κοιλιακό άλγος. Με μακροχρόνια θεραπεία, ο κίνδυνος αιμορραγίας αυξάνεται.
Σολπαδέιν	Ένα παυσίπονο με βάση την παρακεταμόλη, την καφεΐνη και την κωδεΐνη. Δεν έχει εγκριθεί για χρήση για περισσότερες από 3 συνεχόμενες ημέρες. Για έντονο πόνο, λάβετε 1-2 κάψουλες κάθε 5 ώρες, αλλά όχι περισσότερες από οκτώ κάψουλες την ημέρα. Οι παρενέργειες συχνά περιλαμβάνουν κοιλιακό άλγος, ναυτία και έμετο, αλλεργίες, ψυχοκινητική διέγερση ή υπνηλία και νεφρική ανεπάρκεια.
Διουρητικά
Βεροσπίρον	Συνταγογραφείται για την ανακούφιση του οιδήματος στην τραυματισμένη περιοχή. Το φάρμακο λαμβάνεται 1-2 φορές την ημέρα, τηρώντας ημερήσια δόση 50-100 mg. Η διάρκεια χορήγησης είναι 2 εβδομάδες. Παρενέργειες: καρδιακή αρρυθμία, ναυτία, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως ή μητρορραγία στις γυναίκες.
Φουροσεμίδη	Λάβετε πριν από τα γεύματα, λαμβάνοντας υπόψη τη μέγιστη ημερήσια δόση των 1500 mg. Παρενέργειες: μεταβολικές διαταραχές, αφυδάτωση, υπερχοληστερολαιμία, αλλεργίες, αρρυθμία, απώλεια όρεξης, γενική αδυναμία, προβλήματα όρασης.
Εξωτερικές αλοιφές και τζελ
Αναισθητική αλοιφή	Το προϊόν εφαρμόζεται στην πάσχουσα περιοχή καθημερινά, πιθανώς κάτω από επίδεσμο. Εάν είστε αλλεργικοί στην αναισθητίνη, η αλοιφή δεν χρησιμοποιείται.
Δικλοφενάκη	Η αλοιφή ή το τζελ δικλοφενάκης χρησιμοποιείται συχνά για τη φλεγμονή και τον πόνο που σχετίζεται με τραυματισμούς. Εφαρμόστε στην επώδυνη περιοχή έως και 4 φορές την ημέρα, τρίβοντας απαλά. Η διάρκεια της θεραπείας δεν υπερβαίνει τις δύο εβδομάδες. Πιθανές παρενέργειες: δερματίτιδα, κνησμός, εξανθήματα, ερύθημα.
Ινδοβαζίνη	Τζελ με αναλγητική και σταθεροποιητική δράση στα τριχοειδή αγγεία. Μπορεί να εφαρμοστεί εξωτερικά έως και 4 φορές την ημέρα, η διάρκεια θεραπείας δεν υπερβαίνει τις 10 ημέρες. Κατά κανόνα, το φάρμακο είναι καλά ανεκτό, σπάνια εμφανίζεται ερεθισμός του δέρματος στην περιοχή εφαρμογής.
Παρασκευάσματα με χονδροϊτίνη
Τεράφλεξ	Ένα συνδυασμένο παρασκεύασμα D-γλυκοζαμίνης και χονδροϊτίνης, διεγείρει την αναγέννηση του χόνδρινου ιστού. Το Teraflex λαμβάνεται από το στόμα, 1 κάψουλα τρεις φορές την ημέρα, για μεγάλο χρονικό διάστημα (τουλάχιστον 8 εβδομάδες). Οι παρενέργειες εμφανίζονται σπάνια και εκφράζονται κυρίως σε δυσπεπτικές διαταραχές ή αλλεργικές αντιδράσεις.
Σύμπλεγμα χονδροϊτίνης	Το φάρμακο επιταχύνει τον σχηματισμό του οστικού κάλλου. Οι κάψουλες λαμβάνονται από το στόμα, μία μερίδα τρεις φορές την ημέρα για ένα μήνα, και στη συνέχεια αλλάζουν σε δύο φορές την ημέρα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν δυσκοιλιότητα, διάρροια, ζάλη, γενική αδυναμία, αλλεργικές αντιδράσεις.

Βιταμίνες και μέταλλα

Τα σκευάσματα βιταμινών και μετάλλων με ασβέστιο αποτελούν έναν εξαιρετικό τρόπο βελτίωσης της οστικής δομής, παρέχοντας στον οργανισμό όλες τις απαραίτητες ουσίες για την επιτάχυνση της επούλωσης ενός κατάγματος ισχίου. Σε περίπτωση οποιασδήποτε οστικής βλάβης, οι γιατροί συνιστούν τη λήψη προϊόντων που περιέχουν ασβέστιο. Και η απορρόφηση αυτού του μικροστοιχείου αυξάνεται σημαντικά εάν λαμβάνεται μαζί με βιταμίνη D και ασκορβικό οξύ. Μπορούν να συνιστώνται τα ακόλουθα συνδυαστικά σκευάσματα:

• Calcemin Advance;
• Feminex ασβέστιο;
• Καλσιμίνη Ασημένια;
• Ασβέστιο D3 _Nycomed;
• Θαλάσσιο ασβέστιο Biobalance με βιταμίνες C και _D3.

Εκτός από τη λήψη φαρμακευτικών προϊόντων, είναι απαραίτητο να κάνετε προσαρμογές στη διατροφή σας. Είναι καλό να υπάρχουν τα ακόλουθα προϊόντα στην καθημερινή σας διατροφή:

• γαλακτοκομικά προϊόντα, ξηροί καρποί και σπόροι, λευκό λάχανο (πηγές ασβεστίου)
• χόρτα, μπανάνες, θαλασσινά, βλαστημένοι κόκκοι σιταριού (πηγές μαγνησίου)
• όσπρια, σκληρό τυρί, φαγόπυρο και πλιγούρι βρώμης, αυγά (πηγές φωσφόρου)
• θαλασσινά, σουσάμι, σπόροι κολοκύθας, ξηροί καρποί (πηγές ψευδαργύρου)
• ιχθυέλαιο, εσπεριδοειδή, ακτινίδιο, μούρα, πιπεριές (πηγές βιταμινών D και C).

Φυσικοθεραπεία

Η φυσικοθεραπεία περιλαμβάνεται μόνο στο στάδιο της ανάρρωσης μετά από κάταγμα ισχίου. Συνιστώνται οι ακόλουθες διαδικασίες:

• μαγνητική θεραπεία;
• θεραπεία με λέιζερ;
• θεραπεία εξαιρετικά υψηλής συχνότητας;
• μασάζ;
• ρεφλεξολογία;
• υδροθεραπεία, λουτροθεραπεία.

Οποιαδήποτε από τις προτεινόμενες μεθόδους χρησιμοποιείται σε κύκλους δέκα έως δώδεκα διαδικασιών. Συνιστάται η επανάληψη της θεραπείας 3-4 φορές το χρόνο.

Λαϊκές θεραπείες

Οι ασθενείς είναι έτοιμοι να κάνουν πολλά για να επιταχύνουν την ανάρρωση και να επιστρέψουν στην κανονική τους ζωή πιο γρήγορα. Παντού χρησιμοποιούνται επίσης παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας.

• Για να βελτιωθεί η «δέσμευση» του οστού, χρησιμοποιείται ένας ισχυρός μαγνήτης, ο οποίος μετακινείται πάνω από την κατεστραμμένη περιοχή δεξιόστροφα για 20 λεπτά καθημερινά. Ο αριθμός των διαδικασιών είναι έως και 20. Μετά από 6 εβδομάδες, επιτρέπεται η επανάληψη αυτής της θεραπείας. Αντενδείξεις για τη χρήση ενός μαγνήτη μπορεί να είναι όγκοι, αιματολογικές ασθένειες, πρόσφατες καρδιακές προσβολές ή εγκεφαλικά επεισόδια.
• Η εσωτερική κατανάλωση ζωμού κρεμμυδιού βοηθάει πολύ (σοτάρετε μερικά μέτρια κρεμμύδια και στη συνέχεια βράστε τα σε 1 λίτρο νερό για δέκα λεπτά). Το φίλτρο δεν σουρώνεται, αλλά καταναλώνεται ανάμεσα στα γεύματα, 200 ml τρεις φορές την ημέρα.
• Αντιμετωπίστε την κατεστραμμένη περιοχή καθημερινά με λάδι ελάτης και επίσης φάτε ½ κουταλάκι του γλυκού θρυμματισμένο κέλυφος αυγού (δύο φορές την ημέρα, πριν από το πρωινό και το δείπνο).
• Τρώτε 2-3 καρύδια καθημερινά. Συχνά συμπεριλαμβάνετε ασπικ (ζελέ, αλλά χωρίς αλάτι και ζάχαρη) στη διατροφή, τουλάχιστον 2 φορές την εβδομάδα, για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Φυτική θεραπεία

• Η αλογοουρά είναι ένα γνωστό διουρητικό φυτό, αλλά λίγοι γνωρίζουν ότι είναι πλούσιο σε πυρίτιο, ένα απαραίτητο συστατικό για την επούλωση των οστικών ρωγμών. Για να προετοιμάσετε το φάρμακο, πάρτε 1 κουταλιά της σούπας αποξηραμένο φυτό, ρίξτε 250 ml βραστό νερό, αφήστε το κάτω από το καπάκι για 15-25 λεπτά. Φιλτράρετε το έγχυμα και πάρτε το τρεις φορές την ημέρα, το ένα τρίτο του ποτηριού.
• Ένα μείγμα από αλεσμένη ρίζα βαλεριάνας, βαλσαμόχορτο και άνθη χαμομηλιού όχι μόνο καταπραΰνει, αλλά και αποτρέπει την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στην περιοχή της βλάβης. Πάρτε 1 κουταλιά της σούπας από το ίδιο μείγμα φυτών, ρίξτε 250 ml βραστό νερό, κρατήστε το κάτω από το καπάκι για είκοσι λεπτά. Στη συνέχεια, φιλτράρετε και πιείτε το πρωί, πριν από το μεσημεριανό γεύμα και πριν από το δείπνο 100 ml.

Επιπλέον, μπορείτε να εφαρμόσετε κομπρέσες με βάση φυτικά μείγματα:

• το ρίζωμα του comfrey βράζεται για είκοσι λεπτά, ψύχεται και αλέθεται.
• Το ρίζωμα του σύμφυτου βράζεται σε 500 ml νερού μέχρι να πήξει.

Αν προσθέσετε λίρδα στα παραπάνω αφεψήματα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το προϊόν ως αλοιφή, τρίβοντας την πάσχουσα περιοχή δύο φορές την ημέρα.

Οποιοπαθητική

Δεν εμπιστεύονται όλοι οι ασθενείς και οι γιατροί την ομοιοπαθητική, αλλά αυτά τα φάρμακα θεωρούνται ασφαλέστερα και όχι λιγότερο αποτελεσματικά από τα παραδοσιακά φάρμακα. Τα ομοιοπαθητικά σκευάσματα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τραυματισμούς σε παιδιά και ηλικιωμένους, μειώνουν την ανάγκη λήψης υπερβολικών δόσεων αναλγητικών, μειώνουν την περίοδο επούλωσης των οστικών ρωγμών και δεν έχουν παρενέργειες.

Οι ομοιοπαθητικοί ειδικοί συμβουλεύουν να δώσουν προσοχή στις ακόλουθες θεραπείες:

• Σύμφυτο (Comfrey) – επουλώνει ρωγμές και κατάγματα, αποτρέπει προβλήματα σύντηξης οστικού ιστού και εξαλείφει τον πόνο που προκαλείται από την κούραση.
• Άρνικα – εξαλείφει τον πόνο, μειώνει σημαντικά την περίοδο επούλωσης και αποκατάστασης.
• Ευπατόριο – δρα ως ομοιοπαθητικό ανάλογο της Άρνικας, εξαλείφει τον πόνο και τους πόνους των οστών.
• Το φωσφορικό ασβέστιο - χορηγούμενο σε χαμηλή ισχύ (3 ημέρες ή 6 ημέρες), επιτρέπει την απορρόφηση του ασβεστίου, κατευθύνοντάς το στην ενίσχυση του οστικού ιστού. Επιταχύνει τη διαδικασία σύντηξης της ρωγμής του μηριαίου αυχένα.
• Απήγανο - είναι κατάλληλο ως φάρμακο πρώτων βοηθειών για τραυματισμούς στις αρθρώσεις του ισχίου, καθώς και για τη θεραπεία επώδυνων ρωγμών που δεν επουλώνονται καλά.

Δεν υπάρχουν μόνο τα αναφερόμενα, αλλά και άλλα φάρμακα που μπορούν να ανακουφίσουν την κατάσταση του θύματος και να επιταχύνουν την επούλωση. Για να επιλέξετε το βέλτιστο φάρμακο, είναι απαραίτητο να λάβετε υπόψη όλα τα σημάδια της παθολογίας, να αξιολογήσετε την αντίδραση ενός συγκεκριμένου οργανισμού στον τραυματισμό. Παρ 'όλα αυτά, τα παραπάνω ομοιοπαθητικά φάρμακα θα είναι αποτελεσματικά για τους περισσότερους ασθενείς που έχουν υποστεί ρωγμή στον αυχένα του μηριαίου οστού.

Χειρουργική θεραπεία

Η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση καθορίζεται μετά από ενδελεχή διάγνωση, χρησιμοποιώντας ακτινογραφία, αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία. [ 11 ]

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα κάταγμα μηριαίου αυχένα δεν απαιτεί χειρουργική επέμβαση, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις δεν μπορεί να αποφευχθεί - για παράδειγμα, με βαθιά οστική βλάβη, με υψηλό κίνδυνο επιπλοκών (νέκρωση κ.λπ.).

Ανάλογα με τον τύπο της ρωγμής, εισάγονται στο οστό συγκεκριμένες δομές – όπως ακτίνες, πείροι ή ράβδοι. Επίσης, σύμφωνα με τις ενδείξεις, μπορεί να συνιστάται η αντικατάσταση της άρθρωσης με πρόθεση – σε μερική ή πλήρη εκτέλεση. [ 12 ]

Σε περίπτωση ρωγμών στον αυχένα του μηριαίου οστού, η επέμβαση πραγματοποιείται συχνότερα υπό παρατήρηση με ακτίνες Χ: η αρθρική κάψουλα δεν ανοίγεται. Η ενδοπροθετική επέμβαση συνιστάται μόνο σε περίπτωση αυξημένου κινδύνου επιπλοκών.

Ανάρρωση από κάταγμα ισχίου

Αφού ολοκληρωθούν όλα τα απαραίτητα μέτρα θεραπείας, ο ασθενής με κάταγμα ισχίου αποστέλλεται σε κέντρο αποκατάστασης, όπου θα του προσφερθούν οι ακόλουθες μέθοδοι αποκατάστασης:

• Αναλγητικές επεμβάσεις – συνδυασμός αναλγητικών με φυσικοθεραπεία και χειροθεραπεία. Εάν είναι απαραίτητο, συνιστάται η χρήση σταθεροποιητικής ορθωτικής συσκευής – μιας συσκευής για τη μείωση του βαθμού πόνου.
• Καταπολέμηση της σωματικής αδράνειας – χρησιμοποιούνται διάφορες προληπτικές μέθοδοι για την πρόληψη τροφικών διαταραχών, καρδιαγγειακών παθολογιών, αναπνευστικών και πεπτικών διαταραχών. Το μασάζ και οι διαδικασίες υγιεινής παίζουν ιδιαίτερο ρόλο.
• Ειδική σωματική άσκηση – αυτή η μέθοδος αποκατάστασης αποκτά σημασία όταν ο ασθενής αρχίζει να αισθάνεται βελτίωση στην κατάστασή του. Τα φορτία επιλέγονται ξεχωριστά, με σταδιακή αύξηση της συχνότητας και της διάρκειας των μαθημάτων. Στα αρχικά στάδια, οι ασκήσεις εκτελούνται με τη χρήση επιδέσμων.
• Ψυχοθεραπεία – αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει την αποκατάσταση της επαρκούς συναισθηματικής κατάστασης του ασθενούς, η οποία είναι ιδιαίτερα σημαντική σε σχέση με τους ηλικιωμένους ασθενείς.
• Οι αλλαγές στη διατροφή περιλαμβάνουν τον κορεσμό της διατροφής με μέταλλα και βιταμίνες, όπως ασβέστιο και πυρίτιο, τα οποία είναι απαραίτητα για την επιτάχυνση της αποκατάστασης και την ενίσχυση του οστικού ιστού.

Όλα τα παραπάνω μέτρα συμβάλλουν στη σημαντική μείωση της περιόδου ανάρρωσης, η οποία περνάει πιο γρήγορα και ο ασθενής έχει κάθε ευκαιρία να επιστρέψει στον κανονικό ρυθμό της ζωής του.

Πρόληψη

Μπορείτε να αποτρέψετε την εμφάνιση κατάγματος ισχίου αν ακολουθήσετε αυτές τις συστάσεις:

• παρακολουθήστε τη διατροφή σας, τρώτε υψηλής ποιότητας και υγιεινά τρόφιμα.
• οργανώστε σωστά το πρόγραμμα εργασίας και ανάπαυσης.
• αποφύγετε τη σωματική αδράνεια και την υπερβολική υπερφόρτωση.
• αποφύγετε την ανύψωση αντικειμένων που είναι πολύ βαριά.
• αποφύγετε το κάπνισμα και την κατανάλωση αλκοόλ.
• καταπολέμηση του υπερβολικού βάρους;
• να τηρείτε τα μέτρα ασφαλείας τόσο στην εργασία όσο και στο σπίτι.
• μετά από 40 χρόνια, λάβετε επιπλέον φάρμακα που περιέχουν ασβέστιο και χονδροπροστατευτικά.
• Επιλέξτε ρούχα και παπούτσια που θα σας κάνουν να κινείστε άνετα και με ασφάλεια.

Στην τρίτη ηλικία, είναι πολύ σημαντικό να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος τραυματισμού. Είναι επιθυμητό το σπίτι να μην έχει ψηλά κατώφλια, διπλωμένα χαλιά και μοκέτες στα οποία μπορεί να πιαστεί κάποιος και να σκοντάψει. Είναι απαραίτητο να τοποθετήσετε ένα αντιολισθητικό λαστιχένιο χαλάκι στο πάτωμα του μπάνιου και επίσης να στερεώσετε κιγκλιδώματα στον τοίχο, ώστε ο ηλικιωμένος να μπορεί να κρατηθεί όταν σηκώνεται από την τουαλέτα ή την μπανιέρα.

Πρόβλεψη

Ο μηριαίος αυχένας δεν έχει περιόστεο στρώμα. Η παροχή αίματος σε αυτό το οστικό τμήμα είναι ανεπαρκής, επομένως οι τραυματισμοί εδώ δεν επουλώνονται σωστά. Η ανεπαρκής θρέψη συχνά οδηγεί σε ανεπαρκή οστική σύντηξη. Με την πάροδο του χρόνου, η θέση της ρωγμής στερεώνεται με μια πυκνή ουλή συνδετικού ιστού: αυτό ονομάζεται ινώδης σύντηξη. [ 13 ] Η πρόγνωση εξαρτάται από πολλούς παράγοντες: την ηλικία και την υγεία του ασθενούς, τη θέση της γραμμής τραυματισμού, το βάθος και το μήκος της. [ 14 ] Σε ορισμένες δυσμενείς περιπτώσεις, η ρωγμή μπορεί να προκαλέσει αναπηρία.