Κάταγμα του μηριαίου αυχένα

Οι τραυματισμοί είναι μια κοινή ενόχληση που μπορεί να μας περιμένει σε κάθε στροφή: στο δρόμο για τη δουλειά, στις διακοπές ή στο σπίτι. Ένας από τους πιο επικίνδυνους τραυματικούς τραυματισμούς θεωρείται παραβίαση της ακεραιότητας του μηριαίου οστού, που μπορεί να συμβεί με τη μορφή πλήρους ή μερικού κατάγματος: το τελευταίο αναφέρεται σε κάταγμα οστού. Για παράδειγμα, τι είναι το κάταγμα του αυχένα του μηριαίου οστού; Πόσο σοβαρό είναι και ποια είναι η ουσία ενός τέτοιου τραυματισμού;

Επιδημιολογία

Οι κακώσεις του μηριαίου αυχένα, και ιδιαίτερα τα κατάγματα των οστών, είναι πιο συχνές σε ηλικιωμένους ασθενείς και ηλικιωμένους, και ιδιαίτερα συχνές σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Οι νέοι ασθενείς με κατάγματα του αυχένα του μηριαίου είναι σπάνιοι.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τραυματισμοί του μηριαίου αυχένα καταγράφονται στο 6% των ασθενών που επισκέπτονται έναν τραυματολόγο. Μεταξύ αυτών των ασθενών, σχεδόν το 90% είναι ηλικιωμένοι άνω των 65 ετών και οι περισσότεροι από αυτούς είναι γυναίκες.[1]

Αιτίες κατάγματα του αυχένα του μηριαίου

Ένας ραγισμένος αυχένας του μηριαίου οστού μπορεί να συμβεί σε διάφορες περιστάσεις - για παράδειγμα, σε τροχαίο ατύχημα, στην εργασία ή στο σπίτι, κατά τη διάρκεια ενός καυγά, κατά τη διάρκεια αθλημάτων, όταν περπατάτε σε μια ολισθηρή ή ανώμαλη επιφάνεια. [2]Πρόσθετες αιτίες μπορεί να είναι:

• Ακατάλληλα επιλεγμένη ένταση αθλητικής προπόνησης.
• πολύ έντονη άσκηση χωρίς προηγούμενη προετοιμασία, ζέσταμα ή διατάσεις.
• Φορώντας άβολα παπούτσια ή ρούχα, που αυξάνει τον κίνδυνο πτώσης.

Γενικά, σε νεαρούς και μεσήλικες ασθενείς, οι κακώσεις του μηριαίου οστού συμβαίνουν λόγω σοβαρής πρόσκρουσης - μπορεί να είναι τροχαίο ατύχημα, πτώση από ύψος. Στους ηλικιωμένους, η αιτία είναι συχνά μια άμεση πρόσκρουση ή μια σκληρή προσγείωση στην άρθρωση του ισχίου. Στους ηλικιωμένους, τα κατάγματα του μηριαίου αυχένα συμβαίνουν με ένα ασήμαντο παραπάτημα, κατά τη μεταφορά του βάρους του ίδιου του σώματος σε ένα συγκεκριμένο άκρο. [3], [4],[5]

Παράγοντες κινδύνου

Τέτοιες συνθήκες και περιστάσεις θεωρούνται παράγοντες κινδύνου:

• ανεπάρκεια βιταμίνης D στο σώμα?
• υποδυναμία, χαμηλή σωματική δραστηριότητα.
• ανεπάρκεια ασβεστίου στο σώμα?
• Ανεπάρκεια ιχνοστοιχείων (χαλκός, ψευδάργυρος, μαγγάνιο), που οδηγεί σε εξασθενημένο σχηματισμό οστών.
• ανεπάρκεια βιταμίνης Κ?
• ανεπάρκεια πρωτεΐνης?
• Ηλικία άνω των 50.

Παθογένεση

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα κατάγματα του μηριαίου αυχένα είναι συνέπεια της οστεοπόρωσης, της αφαλάτωσης των οστών, καθώς και άλλων παθολογικών διεργασιών στις οποίες υπάρχει αύξηση της ευθραυστότητας του οστικού ιστού.

Ο παράγοντας δύναμης στην ανάπτυξη ενός τραυματισμού δεν μπορεί να αγνοηθεί, αλλά μερικές φορές μια μικρή δύναμη είναι αρκετή για να προκαλέσει ένα κάταγμα. Για παράδειγμα, οι ηλικιωμένοι, ακόμη και μετά από μια συνηθισμένη πτώση, μπορούν να πάρουν και κάταγμα και κάταγμα.[6]

Αξίζει να αναφερθεί η λεγόμενη παθολογική δευτερογενής βλάβη, η οποία εμφανίζεται στο πλαίσιο άλλων ασθενειών λόγω δυσμενών αλλαγών στον οστικό ιστό. Για παράδειγμα, μπορούμε να μιλήσουμε για διεργασίες όγκου με οστικές μεταστάσεις, στις οποίες εμφανίζονται ρωγμές χωρίς καμία ισχυρή επίδραση.

Στην ιατρική πρακτική, η παρουσία μιας συγκεκριμένης αιτίας δεν είναι πάντα εμφανής και πολλοί ασθενείς αρχικά αποδίδουν τον πόνο στο ισχίο σε άλλους παράγοντες. Αυτό περιπλέκει πολύ τη διάγνωση και τη θεραπεία. Κατά κανόνα, μια πτώση ή άλλο τραύμα που ακολουθείται από πόνο στη βουβωνική χώρα (ειδικά όταν κινείται το πόδι) είναι ένας λόγος για να επισκεφθείτε επειγόντως έναν τραυματολόγο.[7]

Συμπτώματα κατάγματα του αυχένα του μηριαίου

Δεν είναι πάντα δυνατό να εντοπιστεί το κάταγμα του αυχένα του μηριαίου με τα συμπτώματα, καθώς δεν είναι συγκεκριμένα σε όλες τις περιπτώσεις και μπορεί να θεωρηθούν εσφαλμένα ως άλλη παθολογία. Η μη εξειδίκευση της κλινικής εικόνας αποτελεί πρόβλημα γιατί οι ασθενείς καθυστερούν να επισκεφθούν τον γιατρό και ο τραυματισμός επιδεινώνεται.

Η αρνητική πτυχή είναι ότι ένα κάταγμα του μηριαίου αυχένα μερικές φορές δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο. Αυτό είναι ιδιαίτερα κοινό με μικροτραυματισμούς σε άτομα που πάσχουν από αρθρίτιδα ή οστεοπόρωση.

Γενικά, οι τραυματολόγοι διακρίνουν τέτοια πρώτα σημάδια μερικής οστικής βλάβης:

• Οξύς πόνος τη στιγμή της πτώσης ή του χτυπήματος (μπορεί να υποχωρήσει αργότερα).
• Πονώντας πόνο όταν κινείτε το πόδι ή όταν προσπαθείτε να στηριχτείτε σε αυτό.
• Ο τραυματίας μπορεί να περπατήσει μόνος του, αλλά είναι αρκετά δύσκολο να το κάνει.
• Οι μύες στη βουβωνική χώρα γίνονται επώδυνοι και σφιγμένοι.

Εάν ένα άτομο είχε προβλήματα με τις αρθρώσεις του ισχίου στο παρελθόν - για παράδειγμα, αρθρίτιδα - μπορεί να μπερδέψει έναν ραγισμένο αυχένα του μηριαίου οστού ως έξαρση μιας χρόνιας πάθησης. Σε μια τέτοια περίπτωση, είναι σημαντικό να συνδέσετε τη στιγμή των πρώτων σημείων με τραυματισμό, πτώση κ.λπ. Μια άλλη σημαντική λεπτομέρεια: τα επώδυνα συμπτώματα που συνοδεύουν ένα κάταγμα αυχένα του μηριαίου δεν υποχωρούν κατά τη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας, επειδή τα συμβατικά αντι -τα φλεγμονώδη φάρμακα δεν μπορούν να επηρεάσουν την επούλωση του κατεστραμμένου οστού.

Εάν ο τραυματισμός αγνοηθεί, η ρωγμή μπορεί κάλλιστα να μετατραπεί σε κάταγμα, ειδικά εάν το θύμα συνεχίζει να ακολουθεί έναν κανονικό τρόπο ζωής, υποβάλλοντας το πόδι σε τακτικά φορτία. Υπέρ ενός κατάγματος είναι τέτοια συμπτώματα:

• Το πόδι είναι αφύσικα γυρισμένο προς τα έξω.
• Εμφανίζεται αιμορραγία (μώλωπες) ή σοβαρή ερυθρότητα.
• Το πόδι είναι κάπως κοντό.
• Ένα άτομο σε όρθια θέση δεν μπορεί να σηκώσει τη φτέρνα και να κρατήσει το άκρο σε βάρος.
• Μερικές φορές υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Σε πολύπλοκες περιπτώσεις η αναγνώριση της βλάβης γίνεται με τη βοήθεια ακτινογραφιών.

Σκασμένο ισχίο σε ηλικιωμένους

Οι ηλικιωμένοι που έχουν υποστεί τραυματισμό του μηριαίου αυχένα υπόκεινται σε πρόσθετους κινδύνους λόγω των ακόλουθων σημείων:

• Όσο μεγαλύτερος είναι ο ασθενής, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος επιπλοκών, τόσο σωματικά όσο και ψυχολογικά.
• Οι ηλικιωμένοι έχουν συχνά μειωμένη ανοσία, υπάρχουν χρόνιες παθολογίες του καρδιαγγειακού, αναπνευστικού συστήματος, οι οποίες μπορούν να επιδεινωθούν στο πλαίσιο του τραύματος και της παρατεταμένης καθιστικής κατάστασης.
• Τα άτομα μεγαλύτερης ηλικίας έχουν σχεδόν πάντα προβλήματα στις αρθρώσεις, τα οποία μπορεί να επηρεάσουν αρνητικά τη διαδικασία επούλωσης μιας ρωγμής.
• Η παρατεταμένη ανάπαυση στο κρεβάτι επηρεάζει αρνητικά το καρδιαγγειακό και το αναπνευστικό σύστημα, ατροφία των μυών, εμφανίζεται συμφόρηση.
• Οι ηλικιωμένοι μπορεί να πάθουν κατάθλιψη, να αναπτυχθούν νευρώσεις. Η έλλειψη κινήτρων και η καταθλιπτική διάθεση του ασθενούς μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την πρόγνωση της επούλωσης.

Στάδια

Η επούλωση ενός κατάγματος του μηριαίου αυχένα χωρίζεται συμβατικά σε διάφορα στάδια - αυτά είναι ο ίδιος ο τραυματισμός των οστών, το στάδιο αποκατάστασης και αναδιαμόρφωσης.

Έτσι, το πρώτο στάδιο είναι η στιγμή του τραυματισμού, κατά την οποία διακόπτεται η παροχή αίματος και αναπτύσσεται μια παθολογική διαδικασία. Ενεργοποιούνται διάφοροι μηχανισμοί - από φλεγμονή έως νέκρωση ιστού. Όσο λιγότερο υποφέρει το κυκλοφορικό σύστημα στην τραυματισμένη περιοχή, τόσο καλύτερη θα είναι η επούλωση.

Το στάδιο της αποκατάστασης συνοδεύεται από την οστεοποίηση νέων κυτταρικών δομών. Εάν η οστεοσύνθεση είναι επαρκής, η κατεστραμμένη περιοχή θα αντικατασταθεί από νεαρό ιστό: αυτή η διαδικασία αναφέρεται ως επούλωση επαφής.

Σχηματίζεται ένας κάλλος οστού, ο οποίος είναι σημαντικός παράγοντας για τη σύντηξη των οστών. Ο νέος ιστός καλύπτει τη θέση του κατάγματος και λειτουργεί ως βάση σαν βιομήτρα. Αυτό είναι απαραίτητο για ποιοτική σύντηξη και αναδιαμόρφωση του θραύσματος.

Ο σχηματισμός του κάλου συμβαίνει ως εξής: νέες κυτταρικές δομές αρχίζουν να διαιρούνται ενεργά στην περιοχή της ρωγμής, υπάρχει υπερβολική αφθονία τους, η οποία στη συνέχεια χρησιμεύει ως βάση τύλου. Σταδιακά, ο κάλος αλλάζει τη δομή του, - από αυτό το σημείο και μετά, μιλάμε για την αρχή της «σύντηξης» της ρωγμής. Ο κάλλος των οστών μετατρέπεται σε σπογγώδες θραύσμα, συσσωρεύεται ασβέστιο σε αυτό και αυξάνεται η αντοχή.

Έντυπα

Το κάταγμα του μηριαίου αυχένα συμβαίνει:

• μονόκλινο;
• πληθυντικός;
• εντελώς;
• επιπόλαιος.

Σε σχέση με τον άξονα, οι ρωγμές μπορεί να είναι λοξές, σπειροειδείς ή διαμήκεις.

Επιπλοκές και συνέπειες

Η περίοδος αποκατάστασης των οστών σε κάταγμα αυχένα του μηριαίου μπορεί να διαρκέσει έως και έξι μήνες ή περισσότερο. Ο αναγκαστικός περιορισμός της κινητικότητας, η αλλαγή του τρόπου ζωής, η παρατεταμένη αδράνεια επηρεάζουν αρνητικά την ψυχοσυναισθηματική κατάσταση των ασθενών: οι άνθρωποι συχνά γίνονται όμηροι καταθλιπτικών καταστάσεων και νευρώσεων. Το πρόβλημα επηρεάζει επίσης τη φυσική κατάσταση των ασθενών: για παράδειγμα, στο πλαίσιο της παρατεταμένης ανάπαυσης στο κρεβάτι αναπτύσσονται πληγές, αυξάνοντας τη στάση του αίματος στα φλεβικά αγγεία, παρατηρείται δυσκοιλιότητα. Δεν αποκλείεται η ανάπτυξη αγγειακής θρόμβωσης και συμφορητικής πνευμονικής φλεγμονής.

Όλες οι παραπάνω επιπλοκές είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστικές σε ηλικιωμένους ασθενείς. Για αυτούς, η αναγκαστική υποδυναμία γρήγορα «γίνεται συνήθεια», χάνουν την επιθυμία να αναρρώσουν, αγνοούν τις απαραίτητες σωματικές ασκήσεις. Αυτό, με τη σειρά του, επιδεινώνει περαιτέρω το πρόβλημα: αναπτύσσεται συμφόρηση των πνευμόνων, καρδιακή ανεπάρκεια και ένα άτομο μπορεί να πεθάνει.

Η περίοδος κατά την οποία ο ασθενής μπορεί να αναρρώσει πλήρως εξαρτάται αποκλειστικά από τη θετική του διάθεση, καθώς και από την επαρκή φροντίδα, την υπομονή και την κατανόηση εκ μέρους των αγαπημένων του προσώπων.[8]

Διαγνωστικά κατάγματα του αυχένα του μηριαίου

Η κύρια διαγνωστική τεχνική για το ύποπτο κάταγμα του αυχένα του μηριαίου γίνεται η ενόργανη διάγνωση:

• επανεξέταση ακτινογραφίες?
• MRI και CT.

Η ακτινογραφία γίνεται στην πρόσθια και πλάγια προβολή, κατά μήκος του τραπεζιού. Εάν εντοπιστεί τραυματισμός στον αυχένα, λαμβάνεται ακτινογραφία ολόκληρου του μηριαίου οστού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι αρκετά δύσκολο να δούμε τον τραυματισμό - για παράδειγμα, εάν ο ασθενής έχει σοβαρή μορφή οστεοπόρωσης.

Εάν το πρόβλημα δεν απεικονίζεται στην ακτινογραφία, αλλά η κλινική εικόνα υποδηλώνει κάταγμα ή σχισμή, συνιστάται μαγνητική τομογραφία. Αυτή η μέθοδος θεωρείται 100% ευαίσθητη και ειδική.

Συνταγογραφούνται εργαστηριακές εξετάσεις για την αξιολόγηση της γενικής κατάστασης του σώματος. Κατά κανόνα, πραγματοποιούνται γενικές κλινικές εξετάσεις αίματος και ούρων και, εάν είναι απαραίτητο, βιοχημική εξέταση αίματος.

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση γίνεται με κάταγμα αυχένα του μηριαίου οστού, με εξάρθρωση ή θλάση της άρθρωσης του ισχίου, με κάταγμα υπεξαρθρήματος του άνω τριτημορίου του μηριαίου οστού.

Θεραπεία κατάγματα του αυχένα του μηριαίου

Τι πρέπει να κάνετε εάν ένα άτομο τραυματιστεί; Δεν μπορείτε να γνωρίζετε με βεβαιότητα την έκταση του τραυματισμού - για παράδειγμα, εάν πρόκειται για κάταγμα, θλάση ή κάταγμα. Επομένως, είναι σημαντικό να παρέχετε τις αρμόδιες πρώτες βοήθειες ώστε να μην βλάψετε τον τραυματία. [9]Και είναι απαραίτητο να το κάνετε αυτό πριν φτάσουν οι γιατροί:

• ο τραυματίας πρέπει να τοποθετείται ανάσκελα.
• Σε έντονο πόνο, δώστε ένα δισκίο Ibuprofen ή Ketoprofen.
• Δεν είναι δυνατή η μετακίνηση του τραυματισμένου ποδιού, επομένως καλό είναι να το στερεώσετε με νάρθηκα.
• δεν χρειάζεται να αφαιρέσετε παπούτσια και ρούχα από το θύμα: αντίθετα, είναι καλύτερο να μην αγγίζετε το άκρο μέχρι την άφιξη των επαγγελματιών γιατρών.
• Εάν ένα άτομο πέσει στο δρόμο με κρύο καιρό, θα πρέπει να είναι καλυμμένο για να αποφύγει τα κρυοπαγήματα.
• Εάν είναι απαραίτητο να μεταφερθεί το θύμα, μπορεί να γίνει μόνο μετά την ακινητοποίηση του άκρου και μόνο σε ένα άκαμπτο φορείο.
• είναι σημαντικό να καθησυχάσετε το άτομο που έχει πέσει και να μην του επιτρέψετε να πανικοβληθεί ή να κινηθεί.

Επομένως, είναι απαραίτητο να περιμένετε την άφιξη της ιατρικής ομάδας ή να μεταφέρετε μόνοι σας το άτομο στο κέντρο τραυματισμών, χρησιμοποιώντας φορείο (μπορεί να είναι αυτοσχέδιο - για παράδειγμα, γκρεμισμένες σανίδες ή κόντρα πλακέ).

Η θεραπεία του κατάγματος του αυχένα του μηριαίου είναι υποχρεωτική και μερικές φορές μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Αρχικά ο ασθενής θα εισαχθεί σε νοσοκομείο και θα γίνουν οι απαραίτητες εξετάσεις. Στη συνέχεια, θα συνταγογραφήσουν τις απαραίτητες διαδικασίες - ειδικότερα, μασάζ, αξιολόγηση της δυνατότητας κίνησης με πατερίτσες. Απαγορεύεται να ακουμπάτε στο κατεστραμμένο πόδι: ο θεράπων γιατρός θα αποφασίσει πότε το θύμα θα μπορέσει να περπατήσει ξανά ανεξάρτητα.[10]

Ορισμένα φάρμακα συνταγογραφούνται για να επιταχύνουν την επούλωση και να κάνουν τον ασθενή να νιώσει καλύτερα.

Φάρμακα που μπορεί να συνταγογραφήσει ο γιατρός σας

Αναλγητικά φάρμακα
Ιβουπροφαίνη	Το φάρμακο χρησιμοποιείται για γρήγορη εξάλειψη του οξέος πόνου, καθώς δεν πρέπει να λαμβάνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, λόγω της αρνητικής επίδρασης στο πεπτικό σύστημα. Η δόση του Ibuprofen είναι έως και 400 mg ανά χορήγηση, αλλά όχι συχνότερα από μία φορά κάθε 4-6 ώρες.
Κετάνοφ	Τα δισκία λαμβάνονται 1 τεμ. Τα δισκία λαμβάνονται 3-4 φορές την ημέρα, αλλά όχι περισσότερο από πέντε ημέρες. Οι ενέσεις γίνονται ενδομυϊκά, σε μεμονωμένα επιλεγμένη δόση, επίσης όχι περισσότερο από πέντε ημέρες. Οι παρενέργειες μπορεί να είναι πεπτικές διαταραχές, πόνος στο κεφάλι και στην κοιλιά. Με παρατεταμένη θεραπεία, ο κίνδυνος αιμορραγίας αυξάνεται.
Σολπαδεΐνη	Αναλγητικό σκεύασμα με βάση την παρακεταμόλη, την καφεΐνη και την κωδεΐνη. Δεν επιτρέπεται η χρήση για περισσότερες από 3 συνεχόμενες ημέρες. Σε έντονο πόνο, πάρτε 1-2 κάψουλες κάθε 5 ώρες, αλλά όχι περισσότερες από οκτώ κάψουλες την ημέρα. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι συχνά κοιλιακό άλγος, ναυτία με έμετο, αλλεργίες, ψυχοκινητική διέγερση ή υπνηλία, νεφρική ανεπάρκεια.
Διουρητικά
Βεροσπείρων	Συνταγογραφείται για την ανακούφιση του οιδήματος της τραυματισμένης περιοχής. Το φάρμακο λαμβάνεται 1-2 φορές την ημέρα, τηρώντας την ημερήσια δόση των 50-100 mg. Η πορεία χορήγησης - 2 εβδομάδες. Παρενέργειες: διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, ναυτία, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως ή μετρορραγία στις γυναίκες.
Φουροσεμίδη	Λαμβάνετε πριν από τα γεύματα, λαμβάνοντας υπόψη τη μέγιστη ημερήσια δόση των 1500 mg. Παρενέργειες: μεταβολικές διαταραχές, αφυδάτωση, υπερχοληστερολαιμία, αλλεργίες, αρρυθμία, απώλεια όρεξης, γενική αδυναμία, διαταραχές της όρασης.
Εξωτερικές αλοιφές και τζελ
Αναισθητική αλοιφή	Το φάρμακο εφαρμόζεται στην πληγείσα περιοχή καθημερινά, μπορεί να είναι κάτω από έναν επίδεσμο. Εάν είστε αλλεργικοί στην αναισθητική αλοιφή δεν χρησιμοποιείται.
Δικλοφενάκη	Η αλοιφή ή η γέλη δικλοφενάκης χρησιμοποιείται συχνά για φλεγμονή και πόνο που σχετίζεται με τραυματισμούς. Εφαρμόζεται στην επώδυνη περιοχή έως και 4 φορές την ημέρα, τρίβοντας απαλά. Η διάρκεια της θεραπείας δεν υπερβαίνει τις δύο εβδομάδες. Πιθανά ανεπιθύμητα συμπτώματα: δερματίτιδα, κνησμός, εξανθήματα, ερύθημα.
Indovazine	Τζελ με αναλγητικό και σταθεροποιητικό τριχοειδές αποτέλεσμα. Μπορεί να εφαρμοστεί εξωτερικά έως και 4 φορές την ημέρα, η διάρκεια της θεραπείας - όχι περισσότερο από 10 ημέρες. Κατά κανόνα, το φάρμακο είναι καλά ανεκτό, σπάνια εμφανίζεται ερεθισμός του δέρματος στην περιοχή εφαρμογής.
Παρασκευάσματα χονδροϊτίνης
Teraflex	Η συνδυασμένη παρασκευή D-γλυκοζαμίνης και χονδροϊτίνης, διεγείρει την αναγέννηση του χόνδρινου ιστού. Το Teraflex λαμβάνεται από το στόμα, 1 κάψουλα τρεις φορές την ημέρα, για μεγάλο χρονικό διάστημα (τουλάχιστον - 8 εβδομάδες). Τα ανεπιθύμητα συμπτώματα εμφανίζονται σπάνια και εκφράζονται κυρίως σε δυσπεπτικές διαταραχές ή αλλεργικές αντιδράσεις.
Σύμπλεγμα χονδροϊτίνης	Το φάρμακο επιταχύνει το σχηματισμό του κάλους των οστών. Οι κάψουλες λαμβάνονται από το στόμα, ένα τεμάχιο τρεις φορές την ημέρα για ένα μήνα, στη συνέχεια μεταβείτε στον τρόπο λήψης δύο φορές την ημέρα, για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι παρενέργειες μπορεί να είναι δυσκοιλιότητα, διάρροια, ζάλη, γενική αδυναμία, αλλεργικές αντιδράσεις.

Βιταμίνες και μεταλλικά στοιχεία

Τα παρασκευάσματα βιταμινών και μετάλλων με ασβέστιο είναι ένας πολύ καλός τρόπος για τη βελτίωση της δομής των οστών, παρέχουν στο σώμα όλες τις απαραίτητες ουσίες για την επιτάχυνση της σύντηξης κατάγματος του αυχένα του μηριαίου. Με οποιαδήποτε βλάβη των οστών, οι γιατροί συμβουλεύουν τη λήψη θεραπειών που περιέχουν ασβέστιο. Και η αφομοίωση αυτού του ιχνοστοιχείου αυξάνεται σημαντικά εάν λαμβάνεται μαζί με βιταμίνες D και ασκορβικό οξύ. Τέτοια πολύπλοκα παρασκευάσματα μπορούν να προταθούν:

• Calcemin Advance;
• Γυναικείο ασβέστιο;
• Calcemin Silver;
• Ασβέστιο _D3 Νικομήδης;
• Sea Calcium Biobalance με βιταμίνες C και _D3.

Εκτός από τη λήψη φαρμάκων στο φαρμακείο, είναι επίσης απαραίτητο να γίνουν προσαρμογές στη διατροφή. Είναι καλό εάν τα ακόλουθα προϊόντα υπάρχουν στην καθημερινή διατροφή:

• γαλακτοκομικά προϊόντα, ξηροί καρποί και σπόροι, λευκό λάχανο (πηγές ασβεστίου).
• Χόρτα, μπανάνες, θαλασσινά, φυτρωμένοι κόκκοι σιταριού (πηγές μαγνησίου).
• όσπρια, σκληρό τυρί, φαγόπυρο και πλιγούρι βρώμης, αυγά (πηγές φωσφόρου)·
• Θαλασσινά, σουσάμι, κολοκυθόσποροι, ξηροί καρποί (πηγές ψευδαργύρου).
• Ιχθυέλαιο, εσπεριδοειδή, ακτινίδια, μούρα, πιπεριές (πηγές βιταμινών D και C).

Φυσικοθεραπευτική θεραπεία

Η φυσιοθεραπεία συνδέεται μόνο στο στάδιο της ανάρρωσης μετά από κάταγμα αυχένα του μηριαίου. Συνιστώνται οι ακόλουθες διαδικασίες:

• μαγνητοθεραπεία;
• θεραπεία λέιζερ?
• θεραπεία υπερ-υψηλών συχνοτήτων.
• μασάζ;
• Ρεφλεξολογία?
• υδροθεραπεία, λουτροθεραπεία.

Οποιαδήποτε από τις προτεινόμενες μεθόδους εφαρμόζεται σε μαθήματα, από δέκα έως δώδεκα διαδικασίες. Συνιστάται η επανάληψη της θεραπείας 3-4 φορές το χρόνο.

Λαϊκή θεραπεία

Οι ασθενείς είναι πρόθυμοι να καταβάλουν κάθε δυνατή προσπάθεια για να επιταχύνουν την επούλωση και να επιστρέψουν στην κανονική τους ζωή πιο γρήγορα. Οι παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας χρησιμοποιούνται επίσης ευρέως.

• Για να βελτιωθεί η «δέσμευση» του οστού, χρησιμοποιείται ένας ισχυρός μαγνήτης για να το οδηγεί πάνω από το σημείο του τραυματισμού με τη φορά των δεικτών του ρολογιού για 20 λεπτά καθημερινά. Ο αριθμός των θεραπειών είναι μέχρι 20. Μετά από 6 εβδομάδες επιτρέπεται να πραγματοποιηθεί ξανά τέτοια θεραπεία. Αντενδείξεις στη χρήση του μαγνήτη μπορεί να είναι όγκοι, ασθένειες του αίματος, πρόσφατες καρδιακές προσβολές ή εγκεφαλικά επεισόδια.
• Το αφέψημα του κρεμμυδιού βοηθάει καλά (δύο μέτρια κρεμμύδια τηγανισμένα και μετά βρασμένα σε 1 λίτρο νερό για δέκα λεπτά). Το φίλτρο δεν στραγγίζεται, χρησιμοποιείται μεταξύ των γευμάτων 200 ml τρεις φορές την ημέρα.
• Καθημερινά περιποιηθείτε την περιοχή της ζημιάς με λάδι ελάτου, καθώς και τρώτε ½ κουτ. θρυμματισμένα τσόφλια αυγών (δύο φορές την ημέρα, πριν από το πρωινό και το βραδινό).
• Τρώτε 2-3 καρύδια καθημερινά. Συχνά συμπεριλάβετε στη διατροφή κρύο (χύσιμο, ζελέ, αλλά χωρίς αλάτι και ζάχαρη), τουλάχιστον 2 φορές την εβδομάδα, για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Θεραπεία με βότανα

• Η αλογοουρά του αγρού είναι ένα πολύ γνωστό διουρητικό φυτό, αλλά λίγοι γνωρίζουν ότι είναι πλούσιο σε πυρίτιο, απαραίτητο συστατικό για την επούλωση των ρωγμών των οστών. Για να προετοιμάσετε το φάρμακο πάρτε 1 κουταλιά της σούπας. ξηρό φυτό, ρίξτε 250 ml βραστό νερό, επιμείνετε κάτω από ένα καπάκι για 15-25 λεπτά. Το έγχυμα διηθείται και λαμβάνεται τρεις φορές την ημέρα ένα τρίτο φλιτζάνι.
• Ένα μείγμα αλεσμένης ρίζας βαλεριάνας, υπερικό και χρώμα χαμομηλιού όχι μόνο καταπραΰνει, αλλά και αποτρέπει την ανάπτυξη φλεγμονών στην περιοχή του τραυματισμού. Πάρτε 1 κ.σ. ίσο μείγμα φυτών, ρίξτε 250 ml βραστό νερό, κρατημένο κάτω από ένα καπάκι για είκοσι λεπτά. Στη συνέχεια φιλτράρετε και πίνετε το πρωί, πριν το μεσημεριανό γεύμα και πριν το βραδινό 100 ml.

Επιπλέον, μπορείτε να βάλετε λοσιόν με βάση μείγματα βοτάνων:

• ρίζωμα comfrey βρασμένο για είκοσι λεπτά, ψύχεται και αλέθεται.
• Το ρίζωμα του ζωοτόκου φυτού βράζεται σε 500 ml νερό μέχρι να πήξει.

Εάν προσθέσετε λαρδί στα παραπάνω αφεψήματα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το μέσο ως αλοιφή, τρίβοντας το προσβεβλημένο μέρος δύο φορές την ημέρα.

Οποιοπαθητική

Δεν εμπιστεύονται όλοι οι ασθενείς και οι γιατροί την ομοιοπαθητική, αλλά αυτές οι θεραπείες θεωρούνται ασφαλέστερες και όχι λιγότερο αποτελεσματικές από τα παραδοσιακά φάρμακα. Τα ομοιοπαθητικά φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τραυματισμούς σε παιδιά και ηλικιωμένους, μειώνουν την ανάγκη λήψης υπερβολικών δόσεων αναλγητικών, μειώνουν την περίοδο επούλωσης του κατάγματος των οστών, δεν έχουν παρενέργειες.

Οι ειδικοί στην ομοιοπαθητική συμβουλεύουν να δώσουν προσοχή σε τέτοιες θεραπείες:

• Symphytum (comfrey) - θεραπεύει ρωγμές και κατάγματα, αποτρέπει προβλήματα με τη σύντηξη των οστών, απαλλάσσει από την οδυνηρή αίσθηση του τρυπήματος.
• Arnica - εξαλείφει τον πόνο, μειώνει σημαντικά την περίοδο επούλωσης και αποκατάστασης.
• Eupatorium - δρα ως ομοιοπαθητικό ανάλογο της Arnica, εξαλείφει τον πόνο και το "σπάσιμο" των οστών.
• Το φωσφορικό ασβέστιο - συνταγογραφείται σε χαμηλή ισχύ (3d ή 6d), επιτρέπει την απορρόφηση του ασβεστίου, κατευθύνοντάς το στην ενίσχυση του οστικού ιστού. Επιταχύνει τη διαδικασία σύντηξης κατάγματος του αυχένα του μηριαίου.
• Ruta - κατάλληλο ως θεραπεία πρώτων βοηθειών για τραυματισμούς του ισχίου και για τη θεραπεία επώδυνων ρωγμών που δεν επουλώνονται.

Δεν υπάρχουν μόνο τα παραπάνω, αλλά και άλλα φάρμακα που μπορούν να ανακουφίσουν την κατάσταση του θύματος και να επιταχύνουν την επούλωση. Για να επιλέξετε το βέλτιστο φάρμακο, είναι απαραίτητο να λάβετε υπόψη όλα τα σημάδια της παθολογίας, να αξιολογήσετε την αντίδραση ενός συγκεκριμένου οργανισμού στον τραυματισμό. Παρόλα αυτά, τα παραπάνω ομοιοπαθητικά φάρμακα θα είναι αποτελεσματικά για τους περισσότερους ασθενείς που έχουν υποστεί κάταγμα αυχένα μηριαίου.

Χειρουργική θεραπεία

Η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση προσδιορίζεται μετά από προσεκτική διάγνωση, με χρήση ακτινογραφίας, αξονικής ή μαγνητικής τομογραφίας.[11]

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα κάταγμα του μηριαίου αυχένα δεν απαιτεί χειρουργική επέμβαση, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο, για παράδειγμα, με βαθιά βλάβη στο οστό, με υψηλό κίνδυνο επιπλοκών (νέκρωση κ.λπ.).

Ανάλογα με τον τύπο του κατάγματος, συγκεκριμένες δομές εισάγονται στο οστό - όπως ακτίνες, καρφίτσες ή ράβδοι. Εάν ενδείκνυται, μπορεί επίσης να συνιστάται αντικατάσταση της άρθρωσης με πρόθεση, είτε μερική είτε πλήρως.[12]

Στα κατάγματα του αυχένα του μηριαίου, η πιο συχνή παρέμβαση παρακολουθείται ακτινολογικά: η άρθρωση δεν ανοίγει. Η ενδοπρόσθεση συνιστάται μόνο εάν υπάρχει αυξημένος κίνδυνος επιπλοκών.

Ανάρρωση από κάταγμα αυχένα μηριαίου

Αφού πραγματοποιηθούν όλα τα απαραίτητα θεραπευτικά μέτρα, ο ασθενής με κάταγμα αυχένα μηριαίου παραπέμπεται σε κέντρο αποκατάστασης, όπου θα του προσφερθούν τέτοιες μέθοδοι αποκατάστασης:

• Αναλγητικές θεραπείες - συνδυασμός αναλγητικών με φυσιοθεραπεία και χειρωνακτική θεραπεία. Εάν είναι απαραίτητο, συνιστάται να φοράτε μια ορθογραφία στερέωσης - μια συσκευή για τη μείωση του βαθμού του πόνου.
• Καταπολέμηση της υποδυναμίας - εφαρμόζονται διάφορες προφυλακτικές μέθοδοι για την πρόληψη τροφικών διαταραχών, καρδιαγγειακών παθολογιών, αναπνευστικών και πεπτικών διαταραχών. Ιδιαίτερο ρόλο παίζουν το μασάζ και οι διαδικασίες υγιεινής.
• Ειδική φυσική προπόνηση - αυτή η μέθοδος αποκατάστασης γίνεται σχετική όταν ο ασθενής αρχίζει να αισθάνεται βελτίωση. Τα φορτία επιλέγονται μεμονωμένα, με σταδιακή αύξηση της συχνότητας και της διάρκειας της άσκησης. Στα αρχικά στάδια, οι ασκήσεις εκτελούνται με τη χρήση επιδέσμου υποστήριξης.
• Ψυχοθεραπεία - αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει την αποκατάσταση μιας επαρκούς συναισθηματικής κατάστασης του ασθενούς, η οποία είναι ιδιαίτερα σημαντική σε σχέση με τους ηλικιωμένους ασθενείς.
• Οι διατροφικές αλλαγές περιλαμβάνουν τον κορεσμό της διατροφής με μέταλλα και βιταμίνες - για παράδειγμα, ασβέστιο, πυρίτιο, το οποίο είναι απαραίτητο για την επιτάχυνση της επούλωσης και την ενίσχυση του οστικού ιστού.

Όλα αυτά τα μέτρα συμβάλλουν σε μια σημαντικά μειωμένη περίοδο ανάρρωσης, η οποία περνά γρηγορότερα και ο ασθενής έχει κάθε ευκαιρία να επιστρέψει σε κανονικό ρυθμό ζωής.

Πρόληψη

Μπορείτε να αποτρέψετε την εμφάνιση κατάγματος μηριαίου αυχένα ακολουθώντας αυτές τις συστάσεις:

• Προσέξτε τη διατροφή σας, τρώτε καλής ποιότητας και υγιεινά τρόφιμα.
• να οργανώσει σωστά το καθεστώς εργασίας και ανάπαυσης ·
• αποφύγετε την υποδυναμία και την υπερπροσπάθεια.
• Αποφύγετε να σηκώνετε αντικείμενα που είναι πολύ βαριά.
• Όχι κάπνισμα, όχι αλκοόλ.
• για την καταπολέμηση του βάρους?
• να τηρούν τις διαδικασίες ασφαλείας, τόσο στην εργασία όσο και στο σπίτι·
• μετά από 40 ετών, πάρτε επιπλέον φάρμακα που περιέχουν ασβέστιο, χονδροπροστατευτικά.
• Επιλέξτε ρούχα και παπούτσια που είναι άνετα και ασφαλή για χρήση όταν ταξιδεύετε.

Σε μεγάλη ηλικία, είναι πολύ σημαντικό να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος τραυματισμού. Είναι επιθυμητό το σπίτι να είναι απαλλαγμένο από υψηλά κατώφλια, χαλιά σε ρολό και πατάκια, στα οποία μπορεί κάποιος να πιαστεί και να σκοντάψει. Θα πρέπει να τοποθετηθεί ένα αντιολισθητικό ελαστικό χαλάκι στο πάτωμα του μπάνιου και οι χειρολισθήρες θα πρέπει να στερεωθούν στον τοίχο έτσι ώστε ο ηλικιωμένος να μπορεί να κρατιέται όταν σηκώνεται από την τουαλέτα ή την μπανιέρα.

Πρόβλεψη

Ο μηριαίος λαιμός δεν έχει στρώμα περιόστεου. Η παροχή αίματος σε αυτή την οστική περιοχή είναι ατελής, επομένως οι τραυματισμοί εδώ δεν επουλώνονται καλά. Η ανεπαρκής διατροφή συχνά οδηγεί σε ατελή σύντηξη των οστών. Μετά από λίγο, το σημείο του κατάγματος στερεώνεται από μια πυκνή ουλή συνδετικού ιστού: αυτό ονομάζεται ινώδης σύντηξη. [13]Η πρόγνωση εξαρτάται από πολλούς παράγοντες: από την ηλικία και την κατάσταση της υγείας του ασθενούς, από τη θέση της γραμμής τραυματισμού, από το βάθος και το μήκος της. [14]Σε ορισμένες δυσμενείς περιπτώσεις, το κάταγμα μπορεί να προκαλέσει αναπηρία.