Κάταγμα κόκκυγα

Ένας από τους τραυματισμούς που μπορεί να υποστεί ένα άτομο από ανεπιτυχή προσγείωση στους γλουτούς του είναι ένα κάταγμα κόκκυγα. Τις περισσότερες φορές, αυτό το αποτέλεσμα μιας πτώσης στοιχειώνει ηλικιωμένους, μικρά παιδιά και γυναίκες των οποίων η λεκάνη, λόγω της ανατομικής της δομής, είναι κάπως φαρδύτερη από αυτή ενός άνδρα. Ποιες είναι οι πηγές που μπορούν να προκαλέσουν αυτόν τον τραυματισμό, πώς να τον διαγνώσουμε και να τον σταματήσουμε; Θα προσπαθήσουμε να απαντήσουμε σε όλα αυτά τα ερωτήματα σε αυτό το άρθρο.

Κωδικός ICD-10

Το εν λόγω τραύμα έχει ταξινομηθεί από τους γιατρούς ως ξεχωριστή ασθένεια, γι' αυτό και έχει τον δικό του ξεχωριστό κωδικό ICD στη Διεθνή Ταξινόμηση Νοσημάτων. Αυτός ο κωδικός αντιστοιχεί στον κωδικό S32.2 - κάταγμα κόκκυγα.

Αιτίες κατάγματος κόκκυγα

Όπως σημειώθηκε παραπάνω, η πηγή της εν λόγω παθολογίας είναι το τραύμα, και αυτό είναι, πρώτα απ 'όλα, το αποτέλεσμα εξωτερικής επίδρασης στο σώμα του θύματος. Επομένως, οι αιτίες ενός κατάγματος κόκκυγα είναι διαφορετικές, αλλά έχουν ένα κοινό πράγμα - τη φύση της επίδρασης στα οστά του κόκκυγα, η οποία οδηγεί σε ένα τόσο αξιοθρήνητο αποτέλεσμα.

Πρέπει να σημειωθεί αμέσως ότι ένα πλήρες κάταγμα είναι αρκετά σπάνιο. Πιο συχνά, οι γιατροί διαγιγνώσκουν ένα ατελές κάταγμα με εξάρθρωση.

Αρκετοί ιατροί θεωρούν αυτή τη διαταραχή ως ασθένεια που σχετίζεται με την ηλικία, καθώς διαγιγνώσκεται συχνότερα σε μικρά παιδιά και ηλικιωμένους. Αυτό το γεγονός είναι αρκετά κατανοητό φυσιολογικά και εξηγείται από τις ιδιαιτερότητες του σχηματισμού της σπονδυλικής στήλης στα παιδιά και τις αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία σε αυτήν στους ηλικιωμένους.

Σε μικρούς ασθενείς, η σπονδυλική στήλη αναπτύσσεται μόνο ενεργά και παράλληλα σχηματίζεται και ο συνδετικός-μυϊκός σκελετός. Ακριβώς επειδή η ανάπτυξη αυτών των συσκευών δεν έχει ακόμη ολοκληρωθεί, ο κίνδυνος τέτοιας βλάβης καθίσταται πολύ σημαντικός.

Στους ηλικιωμένους, το κλινικό υπόβαθρο της παθολογίας είναι κάπως διαφορετικό. Σταδιακά, ένα άτομο ξεπερνά την κορύφωση της δραστηριότητάς του, και στο σώμα του συμβαίνουν ορισμένες αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία. Συμπεριλαμβανομένου του ότι το επίπεδο ασβεστίου στους οστικούς ιστούς μειώνεται σταδιακά, γεγονός που οδηγεί στην αυξημένη ευθραυστότητά τους. Η δημιουργία ενός τέτοιου εδάφους προκαλεί τα οστά να σπάνε πιο συχνά, χωρίς να δέχονται πάντα ούτε καν αρκετά μεγάλο φορτίο.

Λόγω της φυσιολογικής τους δομής, οι γυναίκες είναι αυτές που βρίσκονται σημαντικά μπροστά από το ισχυρότερο φύλο στον αριθμό παρόμοιων τραυματισμών που λαμβάνουν. Σε αυτήν την περίπτωση, ο λόγος για ένα τέτοιο ποσοστό πλεονεκτήματος είναι το μέγεθος των πυελικών οστών, επειδή είναι ευρύτερα στις γυναίκες.

Ποιοι είναι λοιπόν οι λόγοι που μπορούν να οδηγήσουν σε τόσο σοβαρές συνέπειες:

• Τροχαίο ατύχημα.
• Ατύχημα που περιλαμβάνει πτώση και προσγείωση με τα οπίσθια πόδια από μεγάλο ύψος.
• Έντονες, τραυματικές δονήσεις κατά τη διάρκεια ταξιδιού με κάποιο μέσο μεταφοράς, όπως ποδήλατο, snowmobile, έλκηθρο ή χιονοπέδιλα ή κάτι παρόμοιο.
• Τραυματισμός που προκλήθηκε κατά τη διάρκεια αθλητικής προπόνησης ή αγώνα.
• Αδύναμο υποστηρικτικό μυϊκό πλαίσιο.
• Αυξημένη ευθραυστότητα του οστικού ιστού (διαφόρων αιτιολογιών).
• Προγεννητικές συσπάσεις και διέλευση ενός μεγάλου εμβρύου μέσω του γεννητικού σωλήνα.

[ 1 ], [ 2 ]

Συμπτώματα κατάγματος κόκκυγα

Η εν λόγω παθολογία έχει επίσης τη δική της ταξινόμηση, που διακρίνεται από τις συνοδευτικές αλλαγές: με μετατόπιση, χωρίς αυτήν, με εξάρθρωση. Σε κάθε περίπτωση, τα συμπτώματα ενός κατάγματος κόκκυγα είναι αρκετά παρόμοια και εάν τα κύρια συμπτώματα πόνου επιδεινωθούν, θα πρέπει να ζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια, δεν πρέπει να προσπαθήσετε να υπομείνετε τον τραυματισμό "στα πόδια σας" και, ακόμη περισσότερο, να κάνετε αυτοθεραπεία. Μπορείτε να εξοικειωθείτε με αυτές τις εκδηλώσεις με περισσότερες λεπτομέρειες στο άρθρο " Συμπτώματα και συνέπειες ενός κατάγματος κόκκυγα ".

Διάγνωση κατάγματος κόκκυγα

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα δυσφορίας ή πόνου, θα πρέπει να κλείσετε ραντεβού με έναν ειδικό και να λάβετε τη συμβουλή του. Εάν ο γιατρός υποψιάζεται ότι ο ασθενής έχει την εν λόγω παθολογία, θα συνταγογραφήσει την κατάλληλη εξέταση.

Μια συγκεκριμένη διαφοροποίηση της διάγνωσης απαιτεί μια σειρά από ποικίλα μέτρα. Επομένως, η διάγνωση ενός κατάγματος κόκκυγα συνήθως περιλαμβάνει:

• Μια κολπική ή ορθική εξέταση που σας επιτρέπει να διαπιστώσετε εάν υπάρχει βλάβη. Το μειονέκτημα αυτής της εξέτασης είναι ότι είναι αρκετά άβολη για τον ασθενή.
• Υποχρεωτική είναι η ακτινογραφία, η οποία επιβεβαιώνει ή δεν επιβεβαιώνει την ύπαρξη παραβίασης της ακεραιότητας του κοκκυγικού οστού.
• Για να αξιολογήσει την κατάσταση των ιστών, των αιμοφόρων αγγείων και των νευρικών απολήξεων που γειτνιάζουν με το σημείο του τραυματισμού, ο γιατρός συνταγογραφεί μαγνητική τομογραφία (MRI) - μια τομογραφική μέθοδο για την εξέταση εσωτερικών οργάνων και ιστών χρησιμοποιώντας το φυσικό φαινόμενο του πυρηνικού μαγνητικού συντονισμού.

Η διάγνωση γίνεται με βάση τα αποτελέσματα όλων των μελετών που διεξήχθησαν.

[ 3 ], [ 4 ]

Ακτινογραφικά σημάδια κατάγματος κόκκυγα

Μία από τις κύριες μεθόδους εξέτασης όταν υπάρχει υποψία για την εν λόγω ασθένεια είναι η ακτινογραφία, τα σημάδια κατάγματος κόκκυγα δεν είναι πάντα ορατά σε μια ακτινογραφία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αυτό το τμήμα της σπονδυλικής στήλης καλύπτεται από ένα αρκετά παχύ στρώμα μαλακού ιστού, το οποίο μειώνει τη σαφήνεια της εικόνας.

Κατά την εκτέλεση της διαδικασίας, οι εικόνες λαμβάνονται συνήθως τόσο σε μετωπική όσο και σε πλευρική προβολή.

Ταυτόχρονα, οι ειδικοί γνωρίζουν ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, η παραβίαση της ακεραιότητας των οστικών ιστών περνάει από την ιεροκοκκυγική άρθρωση και πολύ λιγότερο συχνά επηρεάζει το σώμα της ίδιας της οστικής απόφυσης. Επομένως, εάν ο γιατρός έχει αμφιβολίες, συνταγογραφεί επιπλέον αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία.

Σημάδια μαγνητικής τομογραφίας για κατάγματα κόκκυγα

Εάν ο γιατρός που εξετάζει τον ασθενή έχει ορισμένες αμφιβολίες σχετικά με την υποτιθέμενη διάγνωση και οι εικόνες ακτίνων Χ δείχνουν ανεπαρκή απεικόνιση, στον ασθενή συνταγογραφείται αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία.

Καινοτόμος, ασφαλής, ανώδυνη διαγνωστική τεχνική που παρέχει αρκετά υψηλή ευκρίνεια της εικόνας των βαθιών βιολογικών στρωμάτων ιστών. Κατά τη διεξαγωγή μαγνητικής τομογραφίας, τα σημάδια κατάγματος κόκκυγα, η κατάσταση των παρακείμενων μαλακών ιστών, το αγγειακό και το νευρικό σύστημα, μπορούν όχι μόνο να προβληθούν, αλλά και να καταγραφούν καρέ-καρέ.

Αυτή η μέθοδος είναι ιδιαίτερα σημαντική στην περίπτωση ενός παλαιού κατάγματος. Σε αντίθεση με έναν νέο τραυματισμό, είναι πιο δύσκολο να εντοπιστεί. Άλλωστε, με την πάροδο του χρόνου, σχηματίζεται ένας οστικός κάλλος στο σημείο του κατάγματος και είναι εύκολο να τον μπερδέψετε σε μια ακτινογραφία, θεωρώντας την ανατομική παραλλαγή του κανόνα. Η μαγνητική τομογραφία αντιμετωπίζει εύκολα αυτό το έργο.

Θεραπεία κατάγματος κόκκυγα

Οι τακτικές θεραπείας εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη φύση του τραυματισμού και τη συνολική κλινική εικόνα της νόσου.

Για παράδειγμα, ένας ασθενής με παθολογία χωρίς μετατόπιση υποβάλλεται σε θεραπεία του προβλήματος σε εξωτερικό ιατρείο, ενώ η ίδια ασθένεια που διαγιγνώσκεται με μετατόπιση αντιμετωπίζεται μόνο σε νοσοκομείο. Περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με τη θεραπεία μπορείτε να βρείτε στο άρθρο " Θεραπεία κατάγματος κόκκυγα ".

Σεξ με σπασμένο κόκκυγα

Όπως ειπώθηκε νωρίτερα, η ασθένεια που εξετάζουμε είναι περισσότερο μια παθολογία που σχετίζεται με την ηλικία, αλλά αυτό το γεγονός δεν σημαίνει ότι μια τέτοια καταστροφή δεν μπορεί να συμβεί σε ενήλικες, αλλά σε αρκετά νέους ανθρώπους για τους οποίους το σεξ αποτελεί αναπόσπαστο κομμάτι της ζωής τους. Επομένως, έχοντας λάβει έναν τέτοιο τραυματισμό, φυσικά, ενδιαφέρονται για το αν το σεξ είναι δυνατό με κάταγμα ουράς;

Απαντώντας σε αυτό το ερώτημα, οι ειδικοί που έχουν επανειλημμένα ασχοληθεί με αυτό το πρόβλημα είναι σαφείς: «Δεν συνιστάται να κάνετε σεξ μέχρι να επουλωθεί ο οστικός ιστός!» Εάν αγνοήσετε αυτή τη συμβουλή από έναν ειδικευμένο γιατρό, ενδέχεται στη συνέχεια να προκύψουν σοβαρές επιπλοκές, έναντι των οποίων σίγουρα δεν θα υπάρχει χρόνος για σεξ.

Επομένως, ένα βάσιμο συμπέρασμα υποδηλώνει: αξίζει να αποφεύγουμε να «κάνουμε έρωτα» μέχρι να σχηματιστεί ένας χόνδρινος τύλος στο σημείο του τραυματισμού.

Πρόληψη κατάγματος κόκκυγα

Κανένας από τους ερωτηθέντες δεν θα υποστηρίξει ότι η πιο αξιόπιστη πρόληψη ενός κατάγματος κόκκυγα είναι η συνεχής αποφυγή τραυματισμών γενικά και του μέρους του σώματος που μας ενδιαφέρει σε αυτό το άρθρο, ειδικότερα. Φυσικά, είναι πολύ πιο εύκολο να μιλήσουμε παρά να προστατευτούμε από τραυματισμούς - κανείς δεν είναι άτρωτος από αυτούς. Ωστόσο, είναι πολύ πιθανό να λάβουμε ορισμένα μέτρα που μπορούν να μειώσουν σημαντικά την πιθανότητα τραυματισμού.

• Διαφοροποιήστε τη διατροφή σας. Θα πρέπει να περιλαμβάνει τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο και βιταμίνη D. Δεν θα έβλαπτε να λαμβάνετε περιοδικά συμπλέγματα βιταμινών και μετάλλων.
• Για την ενδυνάμωση του σκελετικού μυϊκού ιστού, είναι απαραίτητο να κάνετε ένα σύνολο ασκήσεων καθημερινά. Αυτό μπορεί να είναι βασικές ασκήσεις, κολύμβηση, γυμναστική ή χορός.
• Θα πρέπει να αποφεύγετε τη συμμετοχή σε αθλήματα ή χόμπι που ενέχουν υψηλό κίνδυνο τραυματισμού.
• Για τους αθλητές και τα άτομα των οποίων το επάγγελμα περιλαμβάνει την εκτέλεση σύνθετων ελιγμών και επικίνδυνων γυμναστικών στοιχείων, οι ασκήσεις αυτές θα πρέπει να εκτελούνται μόνο με ασφάλιση και ατομικό προστατευτικό εξοπλισμό.
• Ξεχάστε την υποδυναμία. Ένας παθητικός τρόπος ζωής είναι η οδός προς την ατροφία των μυϊκών κυττάρων και την αυξημένη ευθραυστότητα των σκελετικών οστών, γεγονός που δημιουργεί τις προϋποθέσεις για τραυματισμό.
• Θα πρέπει να απαλλαγείτε από κακές συνήθειες: τα ναρκωτικά, το αλκοόλ, η νικοτίνη αυξάνουν μόνο την πιθανότητα τραυματισμών. Δεδομένου ότι σε μια αλλοιωμένη συνείδηση, η αντίδραση ενός ατόμου είναι αμβλύ και δεν είναι σε θέση να αξιολογήσει επαρκώς τον κίνδυνο.
• Ένας ενεργός τρόπος ζωής, επικοινωνία με τη φύση και αρκετός χρόνος σε εξωτερικούς χώρους.
• Είναι επίσης απαραίτητο να ελέγχεται η σωματική δραστηριότητα και να συνδυάζεται αρμονικά η εργασία και η ανάπαυση.
• Αλλά αν συμβεί να έχει γίνει η εν λόγω διάγνωση, τότε είναι απαραίτητο να ξεκινήσει αμέσως η θεραπεία, ακολουθώντας όλες τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού.
• Αξίζει να θυμηθούμε ότι μετά από έναν τέτοιο τραυματισμό, ο ασθενής απαγορεύεται να κάθεται για έξι μήνες, ειδικά σε σκληρές επιφάνειες.

Πρόγνωση κατάγματος κόκκυγα

Η ακρίβεια της απάντησης σε αυτό το ερώτημα εξαρτάται άμεσα από την έγκαιρη έκκληση στον γιατρό και τον τύπο του τραυματισμού. Εάν ο ειδικός πρέπει να λάβει μέτρα για να σταματήσει ένα νέο πρόβλημα, τότε η θεραπεία συνήθως προχωρά γρήγορα και η πρόγνωση για κάταγμα κόκκυγα είναι πολύ ευνοϊκή.

Εάν έχουν περάσει πέντε έως επτά ή και περισσότερες ημέρες από τον τραυματισμό, έχει ήδη αρχίσει να σχηματίζεται ένας οστικός κάλλος στο σημείο της βλάβης, γεγονός που εμποδίζει την επίτευξη του πιο αποτελεσματικού αποτελέσματος. Οι συνέπειες μπορεί να είναι δυσάρεστες. Η βλάβη στην ακεραιότητα του οστικού ιστού μπορεί να μην αναπτυχθεί σωστά, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε απρόβλεπτες συνέπειες. Για παράδειγμα, εάν δύο μέρη αναπτυχθούν μαζί σχεδόν σε ορθή γωνία και το σπασμένο τμήμα κατευθύνεται προς τα μέσα, αυτό θα οδηγήσει σε μείωση της διατομής της πυελικής εξόδου, η οποία είναι απαράδεκτη για τη φυσική διέλευση του νεογνού μέσω του γεννητικού σωλήνα κατά τη διάρκεια της μαιευτικής φροντίδας.

Επίσης, η άκαιρη παροχή ιατρικής περίθαλψης μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές, ένα από τα συμπτώματα των οποίων θα είναι το σύνδρομο χρόνιου πόνου.

Κατά την εκτέλεση χειρουργικής επέμβασης, στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, η επακόλουθη πρόγνωση ζωής είναι αρκετά ευνοϊκή.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Άδεια ασθενείας για κάταγμα κόκκυγα

Πολλοί ασθενείς, που αντιμετωπίζουν αυτό το πρόβλημα, βιώνουν όχι μόνο σωματική αλλά και συναισθηματική δυσφορία. Η θεραπεία αυτής της ασθένειας διαρκεί ένα ορισμένο χρονικό διάστημα και ο ασθενής δεν επιτρέπεται να καθίσει για κάποιο χρονικό διάστημα. Επομένως, δεδομένων των υπαρχόντων συμπτωμάτων και συνταγών, ο θεράπων ιατρός σχεδόν πάντα παρέχει στον ασθενή του άδεια ασθενείας για κάταγμα ουραίου οστού.

Όσο κι αν προσπαθείτε, δεν είναι πάντα δυνατό να αποφύγετε τραυματισμό. Εάν συμβεί να έχει συμβεί κάποιος τραυματισμός και τα συμπτώματα είναι ανησυχητικά, δεν πρέπει να περπατάτε γύρω από το πρόβλημα «στα πόδια σας» ή να προσπαθείτε να ανακουφίσετε τον πόνο μόνοι σας. Η καθυστέρηση της διάγνωσης και της επαρκούς θεραπείας, ένα κάταγμα κόκκυγα μπορεί να οδηγήσει σε σημαντικές επιπλοκές, τις συνέπειες των οποίων ακόμη και ένας εξειδικευμένος ειδικός δεν μπορεί πάντα να προβλέψει. Οι γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία που σχεδιάζουν μια άλλη εγκυμοσύνη και τοκετό πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικές. Ένα τόσο ασήμαντο, όπως φαίνεται, γεγονός της ζωής όπως ένα λανθασμένα επουλωμένο κάταγμα και κατά τη διάρκεια της μαιευτικής βοήθειας, όταν το παιδί πηγαίνει κατά μήκος του γεννητικού καναλιού, μπορεί να προκύψουν προβλήματα που θα επηρεάσουν τόσο το μωρό όσο και την υγεία της ίδιας της γυναίκας.